Пцр на вич отрицательный а симптомы есть


ПЦР на ВИЧ – один из самых достоверных методов постановки этого опасного для здоровья и жизни человека диагноза. Врач может рекомендовать прохождение исследования любому человеку, у которого есть основания подозревать заражение вирусом иммунодефицита человека. Часто пациенты интересуются, в чем суть методики, и каковы ее преимущества и недостатки.

Когда и в какие сроки стоит посетить больницу, чтобы сдать биоматериал на исследование?

В чем суть метода

ПЦР – диагностический подход, появившийся в клинической медицине благодаря молекулярной биологии. Именно из этой ветки науки исследование пришло в медицину. И стало активно использоваться для постановки различных диагнозов, включая заражение ВИЧ-инфекцией.

Всем известно, что любой живой организм состоит из ДНК и РНК. Полимеразная цепная реакция основана на способности этих нуклеиновых кислот к самовоспроизведению.

ДНК диагностика


Важно помнить, что ПЦР способна определять даже небольшие концентрации вирусных частиц в крови. Происходит это благодаря тому, что в биологической жидкости циркулируют «обломки» нуклеиновых кислот, которые улавливаются и распознаются специальной аппаратурой. Это позволяет поставить верный диагноз даже в том случае, если заражение произошло совсем недавно.

И вирусные частицы еще не успели размножиться в организме пациента. Полученный от пациента биологический материал помещается в специальный реактор. Чаще всего используется венозная кровь.

Специальные компоненты, взаимодействуя с частицами вируса, многократно увеличивают число обнаруженных фрагментов. В итоге фрагменты становятся определяемыми, их можно оценить и сделать выводы о заражении.

Сдают кровь из вены по стандартной методике.

сдача крови на ВИЧ

Перед посещением врача не принимают пищу, приходить лучше с утра. Если пациент проходит курс иммуностимуляции, необходимо прервать его за две недели до анализа.

Плюсы и минусы методики

Как и любой другой метод диагностики той или иной болезни, ПЦР-исследование имеет ряд преимуществ и недостатков. К преимуществам метода относят:


  • низкую вероятность столкнуться с ложноотрицательным или ложноположительным итогом;
  • возможность использовать для исследования не только кровь, но и другие биологические жидкости, такие как выделения из влагалища, сперма и др. (правда, как отмечают врачи, точность может снижаться);
  • возможность использовать единожды взятый материал для диагностики сразу нескольких заболеваний;
  • быстроту получения результатов (если анализ срочный, то итоги получают уже на следующий день);
  • возможность быстро диагностировать заражение и, соответственно, начать терапию заболевания, улучшив таким образом прогноз;
  • отсутствие ограничений по возрасту (забор крови из вены можно выполнить даже новорожденному малышу).

Естественно, недостатки у ПЦР тоже есть. К ним относят:

  • немаленькую цену на исследование, особенно в сравнении с базовыми скрининговыми методами, применяемыми в большинстве больниц;
  • необходимость наличия сложного оборудования, которое также стоит недешево;
  • вероятность все же столкнуться с ложными результатами, если нарушена технология выполнения анализа, процесс забора крови или человек страдает от аутоиммунного, опухолевого или хронического инфекционного заболевания.

Естественно, выполнять ПЦР исследование стоит по рекомендации врача.

мужчина на приеме венеролога

Доктор сможет оценить в каждом конкретном случае, насколько достоверными будут результаты. Если врач посчитает это необходимым, он вместо ПЦР посоветует своему пациенту другой метод диагностики. Или после получения результатов дополнит план диагностических мероприятия дополнительным пунктом.


Пцр на вич отрицательный а симптомы есть

Когда рекомендуется выполнение

Многих пациентов волнует вопрос о том, всем ли людям делается ПЦР-исследование на ВИЧ. На самом деле диагностика обязательна не для всех. Однако есть группы пациентов, которым изредка приходится сдавать кровь для анализа.

  • Предварительная диагностика

Исследование может быть рекомендовано пациентам, которые обратились к дерматовенерологу после незащищенного полового контакта с ненадежным партнером. Итоги можно получить быстро и затем подтвердить их с помощью ИФА.

  • Положительное иммуноглобулиновое исследование

Иммуноблотинг, который дал положительный результат на вирус иммунодефицита человека, обязательно подтверждают с помощью полимеразной цепной реакции. Аналогично поступают, если ПЦР выполнялась первой. Дополнение исследований друг другом почти полностью исключает вероятность ошибок.

  • Контроль терапии

Пациенты с подтвержденным ВИЧ-статусом довольно регулярно сдают кровь на ПЦР. Это необходимо, чтобы контролировать ход лечения и, если необходимо, корректировать терапию.

  • Оценка безопасности крови

Любая донорская кровь должна быть исследована с помощью полимеразной цепной реакции.

донор сдает кровь

Это исключает передачу ВИЧ-инфекции через переливание крови.

  • Оценка статуса новорожденного

Если ребенок рожден от ВИЧ-положительной женщины, ему также обязательно выполняется ПЦР. Это необходимо, чтобы определить статус ребенка и выработать тактику его дальнейшего ведения.

Достоверность исследования

Многих пациентов волнует вопрос о том, насколько достоверна полимеразная цепная реакция в том случае, если планируется диагностировать вирус иммунодефицита человека. Несмотря на то, что ПЦР – это одна из самых современных методик, на все 100% все же нельзя доверять даже ей.

Сегодня ПЦР до сих пор не используется как скрининговый метод именно из-за того, что может давать ложноположительные результаты.

ложноположительный результат

Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют правильно готовиться к забору биоматериала, но даже подготовка не всегда помогает. Например, тест может дать положительный результат, если у человека есть злокачественная опухоль в организме. Если он страдает от любой хронической инфекции или, например, аутоиммунного процесса. Даже несмотря на наличие вероятности получить ложноположительный результат, ПЦР используется в практике, как один из самых надежных методов.


Чтобы исключить ошибки, врачи часто рекомендуют своим пациентам сдавать анализ повторно, если результат оказался положительным. Также в ряде случаев рекомендуется дополнительно проводить ИФА реакцию и другие исследования. Выполнение комплекса тестов всегда дает более достоверный результат, чем выполнение только одного исследования.

Для чего можно использовать тест

Далеко не все пациенты знают, для чего конкретно применяется полимеразная цепная реакция в клинической практике врача.

Ее рекомендуется проводить, если:

  • Необходимо обнаружить заболевание в латентном периоде

Вирус иммунодефицита в течение длительного времени может существовать в организме латентно.

ПЦР – единственное исследование, способное указать на присутствие патогена в организме. Даже в том случае, если вирусных частиц еще совсем мало.

  • Установление генотипа

Сегодня выявлено несколько генотипов ВИЧ-инфекции. Часто важно определить, какой конкретно генотип заразил человека, так как от этого зависит подбор противовирусных препаратов.

  • Определение именно вируса, а не антител к нему

Одно из преимуществ анализа состоит в том, что с помощью методики можно выявить не антитела к вирусным частицам, а непосредственно сам вирус.

лабораторная диагностика методом ПЦР

Почему это именно преимущество, интересуются многие пациенты. Дело в том, что если упор делается на обнаружение самого патогена, уменьшается вероятность столкнуться с ложноположительными реакциями из-за схожести различных антител. Как отмечают доктора, во многом именно способность определять сам вирус, а не антитела сделала методику столь эффективной.

В какие сроки сдавать

Часто пациенты интересуются вопросом о том, через сколько можно посетить врача, чтобы сдать биологический материал.

Все зависит от того, что именно планируется определять с помощью методики.

  • ДНК

ДНК вируса иммунодефицита человека рекомендуется искать в том случае, если есть подозрение на заражение инфекцией, и необходима ранняя диагностика. В крови ДНК в среднем начинает определяться через десять дней после того, как заражение произошло. Однако анализ рекомендуется подтвердить с помощью ИФА сначала через 4 недели от заражения, а затем через 12 недель.

сроки получения результата

Если ИФА подтверждает диагноз, статус пациента расценивается, как положительный.

  • РНК

Исследование для определения РНК всегда носит количественный характер. Его рекомендуется проводить в том случае, если положительный статус пациента подтвержден, и начато лечение с помощью противовирусной терапии. Если в организме много РНК, то диагностируется острая фаза заболевания. Если мало – считается, что подавление патогена прошло успешно, и терапия может быть изменена на более щадящую.

  • Оценка резистентности

Некоторые штаммы ВИЧ проявляют резистентность к препаратам, используемым для их лечения. Чтобы оценить вероятность отсутствия реакции на лечение, также рекомендуется проводить исследование. Ее выполняют, если после назначения терапии улучшение не наступает. Также она рекомендована в острый период инфекционного процесса.

Вирус иммунодефицита человека с каждым годом распространяется в человеческой популяции все активнее. Столкнуться с патологией может любой человек, а потому иногда жизненно необходимо знать, как правильно поставить диагноз.

ПЦР – хороший метод диагностики, если он правильно используется врачом. А пациенту главное – соблюдать рекомендации доктора по подготовке к исследованию, в которых нет ничего сложного.

Источник: intimnyjotvet.ru

Что такое ВИЧ?


ВИЧ – это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Патология поражает иммунную систему до такой степени, что организм не может бороться с какими-либо инфекциями. Это провоцирует развитие различных заболеваний, наносящих существенный вред здоровью человека. ВИЧ опасен тем, что с момента заражения до появления заметных признаков могут пройти многие годы. У половины заболевших людей бессимптомный период длится около десяти лет.

Принцип действия вируса

Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, она прикрепляется к ее здоровым клеткам, которые отвечают за иммунитет. Внутри этих клеток вирус активно размножается. Это происходит настолько быстро, что ВИЧ успевает распространиться по всему организму до возникновения защитной реакции. Так как иммунные клетки уже повреждены и не способны нормально выполнять свои функции, вирус не получает достойного ответа от иммунной системы. Еще одной особенностью ВИЧ-инфекции является ее быстрая изменчивость. В связи с этим организму сложно распознать вирус и он продолжает поражать организм.

В первую очередь страдают лимфатические узлы, так как именно в них в большей степени продуцируются иммунные клетки. По мере поражения вирусом их количество становится критически низким. Это можно считать признаком возникновения СПИДа.

Типы ВИЧ

В настоящее время выделяют 2 типа вируса иммунодефицита человека:

  • ВИЧ-1 или HIV-1. Очень агрессивный тип заболевания, характеризуется ярко выраженной симптоматикой, является основным возбудителем патологии.
  • ВИЧ-2 или HIV-2. Распространен не так обширно, как ВИЧ-1. Является менее агрессивным типом заболевания. Симптоматика выражена несильно.

Пути заражения

Отмечено, что у людей с повышенным иммунитетом риск заражения от контакта с больным человек значительно ниже, чем у тех, кто имеет ослабленную иммунную реакцию.

Существует несколько основных способов заражения.

  • При половом контакте без презерватива.
  • При использовании шприца или любого другого медицинского инструмента после зараженного человека.
  • При переливании крови от зараженного больного.
  • От мамы — ребенку во время внутриутробного развития, так как вирус способен проникать через плаценту, также заразить можно при родах и во время грудного вскармливания. Кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщине противопоказано ввиду того, что в молозиве и молоке также было обнаружено присутствие вируса. Если у ребенка анализ ВИЧ — отрицательный, это, вероятнее всего, говорит об отсутствии заражения, но необходимо вести постоянный контроль.
  • От больных людей – медицинскому персоналу при травмировании инструментами, на которых могла остаться зараженная кровь. Это очень редкий способ инфицирования.
  • Использование средств личной гигиены посторонних людей.

Стадии развития

ВИЧ имеет несколько стадий развития в зависимости от клинических проявлений.

  • Инкубационный период. Длится с момента заражения до проявления первых признаков. В большинстве случаев длительность данной стадии составляет от 2 недель до полугода и больше. Несмотря на то что анализ крови в этот период еще не способен показать наличие вируса в крови, человек уже является заразным.
  • Острая стадия (период первичных проявлений). Данная стадия характеризуется определенными симптомами, которые могут присутствовать в течение нескольких недель. Больного могут беспокоить такие проявления, как увеличение лимфатических узлов, повышенная температура тела, болезненные ощущения в горле, в области глаз и головы, общее недомогание и появление на коже высыпаний и язв. Но стоит отметить, что у половины людей эта стадия отсутствует и после инкубационного периода сразу начинается бессимптомная стадия.
  • Бессимптомная фаза. Самая длительная стадия. Несмотря на то что признаки заражения ВИЧ практически не проявляются, размножение вируса в крови продолжается. Данная стадия может длиться около 10 лет. Продолжительность будет зависеть от скорости распространения инфекции.
  • Вторичные проявления. По причине того, что вирус активно размножается, а иммунные клетки не способны противостоять этому, начинают проявляться различные заболевания. Например, поражения кожи, внутренних органов и другие.
  • Терминальная – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, при которой возникает СПИД. Это происходит из-за того, что количество Т-лимфоцитов достигает критически низких значений и они не способны справляться с инфекциями. Бактерии истощают организм, поражая все органы и системы. Летальный исход наступает в течение трех лет по причине оппортунистических заболеваний (патологии, вызванные влиянием условно-патогенных организмов, которые в обычном состоянии не представляют угрозы).

Первые признаки

ВИЧ не имеет характерных для него симптомов и может быть спутан с другими инфекционными заболеваниями. Но существуют признаки заражения ВИЧ, при появлении которых стоит обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ.

К ним относятся:

  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  • Беспричинное повышение температуры тела на протяжении недели и больше.
  • Усталость.
  • Резкое понижение массы тела.
  • Нарушения стула.
  • Появление орального кандидоза.
  • Герпетические высыпания.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Для успешного лечения и увеличении продолжительности жизни людей, имеющих ВИЧ, большое значение имеет раннее диагностирование заболевания. Как провериться на ВИЧ?

При подозрении на заражение вирусом стоит обратиться к лабораторию и сдать анализ крови. Только этим способом можно подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме. Но нужно уточнить, через сколько дней сдавать анализ на ВИЧ после возможного заражения, ведь антитела к нему начинают вырабатываться не сразу.

Диагностика состоит из специальных тестов:

  • ИФА. Самый распространенный тест, с помощью которого можно обнаружить наличие антител к вирусу. Но стоит помнить, что их выработка происходит в течение трех месяцев с момента заражения, поэтому если забор крови был произведен раньше этого срока, вероятен отрицательный анализ на ВИЧ. Процедуру необходимо повторить через некоторое время. Сомнительное значение означает, что выработались не все антитела.
  • Иммуноблот.
  • ПЦР. Для выявления вируса используется его РНК, в связи с этим диагностировать заболевание возможно на самых ранних сроках – между моментом заражения и анализом должно пройти около 10 дней.
  • Купленный в аптеке тест на ВИЧ. С помощью него можно определить наличие инфекции в домашних условиях. К данному методу диагностики относятся иммунохроматографические тесты, которые представляют собой полоски, на которые наносится кровь, взятая из пальца. Присутствие только контрольной линии говорит о том, что анализ на ВИЧ – отрицательный. Но проявление цветной линии на полоске предупреждает о наличии вируса в крови. Также к продающимся в аптеке тестам на ВИЧ относится OraSure Technologies1. Он был одобрен FDA.

В лабораториях применяются разные тесты для определения ВИЧ-инфекции, поэтому перед сдачей крови необходимо уточнить, какой именно метод применим в конкретной лаборатории. Зачастую диагностируется ложно-отрицательный ВИЧ. Это происходит по причине несвоевременности сдачи анализа, когда антитела еще не выработались в нужном для анализа количестве.

Если ВИЧ — отрицательный, что это значит? Это может говорить, как и об отсутствии заражения, так и о малом количестве выработанных антител.

Лечение и прогноз

Лекарства, которое полностью избавит от ВИЧ, до сих пор не найдено. Терапия направлена на снятие сопутствующих симптомов, лечение заболеваний, сопутствующих вирусу, и профилактику осложнений.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

  • Антиретровирусные средства («Ретровир»).
  • «Диданозин». Используется на первых стадиях.
  • «Ставудин». Применяется на поздних стадиях.
  • «Невирапин». При осложнениях.
  • «Нелфинавир». Можно применять и детям.

План лечения будет составляться лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от большого количества факторов.

Также очень важно соблюдение правильного образа жизни и психологического настроя. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей может достигнуть 20 лет и больше.

Заключение

Если анализ показал, что человек является ВИЧ-отрицательным, что это значит? Этим вопросом задаются все, кому пришлось обращаться по данной причине в лабораторию. Ответ на это вопрос был дан выше. Но чтобы не пришлось попасть в такую ситуацию, при которой может потребоваться данный анализ, необходимо соблюдать профилактические меры – не вступать в случайные половые связи, использовать средства контрацепции, не использовать чужие средства гигиены. Медицинские инструменты должны быть полностью продезинфицированы. Анализ на присутствие вируса иммунодефицита человека рекомендуется сдавать всем людям 1 раз в год, даже если предыдущий результат на ВИЧ — отрицательный.

Источник: FB.ru

Здравствуйте, Это НЕ симптомы ВИЧ

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов (по разным источникам):
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) — метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.

Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность

Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)

Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!
Почитайте:
https://www.consmed.ru/spid/view/934084/
https://www.consmed.ru/spid/view/958691/
https://www.consmed.ru/spid/view/968587/
https://www.consmed.ru/spid/view/946104/
https://www.consmed.ru/spid/view/714759/
https://www.consmed.ru/spid/view/1054107/
https://www.consmed.ru/spid/view/697279/

Источник: www.consmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.