Через какое время вич переходит в спид


Все, что нужно знать о путях передачи, развитии, лечении и профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Мир теряет краски, жизнь, кажется, останавливается, когда страшный диагноз ВИЧ становится реальностью. Еще вчера «ВИЧ» и «СПИД» были просто пугающими словами, «болезнями наркоманов», а сегодня с ними нужно вступать в борьбу тысячам вполне благополучных людей.

Чтобы оградить себя и близких от смертельной опасности, каждому человеку нужно знать возможные пути заражения ВИЧ и СПИД, стадии и симптомы их протекания, а также соблюдать меры профилактики этих заболеваний.

Вирус иммунодефицита
Вирус иммунодефицита

Что такое ВИЧ инфекция и СПИД, как они связаны между собой, как передаются?


ВИЧ — сокращение название «Вирус иммунодефицита человека». Он, постепенно разрушая, поражает иммунную систему, делая ее беззащитной перед другими различными вирусами и бактериями. В результате у инфицированного могут развиваться и представлять угрозу его жизни даже самые безобидные для здорового человека болезни.

Носителя ВИЧ называют ВИЧ-инфицированным.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита:

  • С – синдром. Означает сочетание нескольких признаков.
  • П – приобретенный, то есть не врожденный. Родился человек здоровым, а заболевание развилось в результате заражения.
  • ИД – иммунодефицит. Слабая, недостаточная работа иммунитета.

Выходит, что на фоне поражения ВИЧ-инфекцией у человека может сильно ослабиться работа иммунной системы и протекать одновременно несколько болезней. Сочетание этих симптомов свидетельствует о развитии СПИДа.

Человек может заразиться ВИЧ (СПИД) от другого человека при:

  • переливании
  • введении наркотиков через одну иглу
  • вынашивании ребенка и родах (от матери ребенку)
  • незащищенном сексе (любом из его видов)
  • кормлении грудью
  • иных действиях, когда в организм здорового человека может попасть кровь, сперма, выделения из влагалища или грудное молоко больного.

В то же время слюна, мокрота, моча, пот, кал, слезы, рвота больного не опасны, если в них нет примесей крови или спремы.


Вич передается через кровь
ВИЧ передается через кровь

ВИЧ инфекция и СПИД: чем отличаются, в чем разница, что хуже, что возникает раньше?

Чтобы понять разницу между ВИЧ и СПИД, нужно разобраться в определениях «Вирус ВИЧ», «ВИЧ инфекция» и «СПИД»:

  • Вирус ВИЧ – всего лишь носитель, возбудитель, вирус, который может спровоцировать развитие болезни, оказавшись в организме здорового человека.
  • Инфекция ВИЧ – это уже разрушительная работа, попавшего в организм вируса. Несколько лет после заражения человек чувствует себя абсолютно здоровым, никаких изменений в организме вроде бы не происходит. Но это ощущение обманчиво. В то время, как иммунитет еще в состоянии бороться с болезнями, вирус активно размножается, а человек является носителем.
  • СПИД – последняя стадия ВИЧ. Время, когда организм сдался. Наступают тяжелые поражения систем и органов, онкология, поражение грибками.

Из этого следует, что в первую очередь вирус ВИЧ проникает в организм, наступает ВИЧ инфекция, которая со временем переходит в СПИД. Говорить о том, что СПИД хуже или лучше ВИЧ не приходится, ведь это просто разные стадии одной болезни. Самочувствие человека намного лучше при ВИЧ, чем при СПИДе.


Симптомы вич инфекции
Симптомы ВИЧ инфекции

Как определить, что ВИЧ инфекция переходит в СПИД: симптомы, последствия

В период перехода ВИЧ в СПИД одновременно проявляются симптомы нескольких серьезнейших заболеваний, среди которых могут быть:

  • туберкулез
  • поражение легких грибками
  • герпес
  • кандидоз
  • саркома
  • лимфома.

Это происходит из-за полностью разрушенного иммунитета и неспособности организма сопротивляться. Клинические проявления не зависят от возраста и пола пациентов.

Как определить, что вич инфекция переходит в спид: симптомы, последствия
Как определить, что ВИЧ инфекция переходит в СПИД: симптомы, последствия

Через какое время ВИЧ инфекция переходит в СПИД, какой инкубационный период инфекционного заболевания ВИЧ?


При полном отсутствии лечения ВИЧ обязательно переходит в СПИД примерно через 10 лет. За эти годы ВИЧ инфекция полностью разрушает иммунитет, убивает максимальное количество клеток иммунной системы и еще ближе подталкивает организм к гибели.

Всегда ли ВИЧ переходит в СПИД?

Когда перед человечеством стала проблема борьбы со смертоносным вирусом, лекарств, способных поддерживать ослабляющийся иммунитет, не было. Поэтому все носители ВИЧ инфекции через определенный промежуток времени умирали от СПИДа.

На сегодняшний день ситуация полностью изменилась. ВИЧ статус вовсе не означает, что болезнь перейдет в СПИД. Соблюдение рекомендаций врача и прием препаратов для поддержания иммунитета может гарантировать больному долгую жизнь без наступления тяжелых болезней.

По статистике длительность жизни людей, зараженных ВИЧ и принимающих лечение, достигает 70-75 лет и заканчивается естественным образом.

Кроме того, лечение настолько угнетает вирус, что почти на 90% снижает риск передачи инфекции.

Если ВИЧ отрицательный, может ли быть СПИД, вырабатываются ли антитела ВИЧ в стадии СПИДа?

У человека, зараженного ВИЧ инфекцией, может быть отрицательный анализ. Чтобы понять это, нужно проследить весь путь вируса в организме с момента заражения:


  • ВИЧ попадает в организм и начинает размножаться.
  • Организм в ответ на инфицирование начинает выработку антител (у 95% — в первые 3 мес., у 4% — через 6 мес., у 1% — через 6 мес.).
  • Антитела нейтрализуют действие вируса.
  • В какой-то момент сопротивляемость организма снижается, выработка антител приостанавливается или значительно сокращается.
  • Мутированный вирус наносит удар по остаткам антител, окончательно их убивая.
  • Затем происходит огромный прирост клеток ВИЧ, полностью прекращается выработка антител, наступает последняя стадия СПИДа.

Если анализ проводится в тот период, когда концентрация антител минимальна, тест окажется отрицательным. Симптомы заболевания при этом также не проявляются, а вот заразить партнера больной человек может.

Если вич отрицательный, может ли быть спид, вырабатываются ли антитела вич в стадии спида?
Если ВИЧ отрицательный, может ли быть СПИД?

Какие анализы сдают на ВИЧ инфекцию и на СПИД?

Чтобы выявить ВИЧ, проводят анализ крови, взятой из вены. Анализ проводят двумя методами:


  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет количество вируса в крови. Для выявления вируса кровь соединяют с ВИЧ инфицированным белком. Если при этом вырабатываются антитела, тест считается положительным. Для достоверности анализ проводят несколько раз подряд, если все время получают положительный результат, пациента направляют на сдачу иммунного блоттинга, для подтверждения или опровержения результатов. Достоверность ИФА – 98%. Может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
  2. Иммунный блоттинг – дорогостоящий, высокочувствительный и максимально точный анализ. Его достоверность составляет 99,7%.

 ВАЖНО: Сочетание одинаковых результатов двух тестов означают вероятность 99,9%.

Какие анализы сдают на вич инфекцию и на спид?
Какие анализы сдают на ВИЧ инфекцию и на СПИД?

Анализ на ВИЧ инфекцию и СПИД положительный и отрицательный: какой из них плохой?

Результаты на ВИЧ инфекцию могут быть:

  • положительные
  • отрицательные
  • ложноположительные
  • ложноотрицательные
  • сомнительные
  • неопределенные

Хорошо, когда анализ на ВИЧ отрицательный. Это означает, что инфекции в организме нет.

Положительный анализ означает, что присутствуют все антитела, и человек ВИЧ инфицирован.

ВАЖНО: Не стоит доверять результатам экспресс-тестов. Они верны лишь в 85%.

Анализ на вич инфекцию и спид положительный и отрицательный: какой из них плохой?
Анализ на ВИЧ инфекцию и СПИД положительный и отрицательный: какой из них плохой?

Болезни, которые сказываются на ВИЧ или СПИД: названия

Запущенный смертоносный механизм под названием «ВИЧ» быстро набирает обороты, провоцируя развитие опасных заболеваний. В то время, когда эти заболевания прогрессируют, организм больного все больше ослабевает, перестает бороться и постепенно сдается. Самыми опасными болезнями, которые могут развиваться на фоне ВИЧ (СПИД) являются:


  • Грибки (кандидоз) – на начальной стадии представляет собой безобидный творожистый налет на языке и половых органах, но быстро захватывает органы дыхания и пищеварительной системы, со временем приводит к гибели.
  • Герпес – при ВИЧ и СПИД проявляется в виде крупных болезненных плохо заживающих ран на лице и половых органах.
  • Сальмонеллез – при ВИЧ и СПИД дает постоянные рецидивы, становится хроническим.
  • Бактериальная инфекция – поражение органов стафилококком, может привести к сепсису.
  • Токсоплазмоз – поражение мозга. Вызывает приступы эпилепсии, нарушение речи, упадок зрения, паралич. Может стать причиной комы.
  • Туберкулез легких и других органов.
  • Пневмония – при ВИЧ и СПИД трудно поддается лечению, вызывает сильные боли, приводит к критической потере веса.
Болезни, которые сказываются на вич или спид: названия
Болезни, которые сказываются на ВИЧ или СПИД: названия

Что нужно знать о СПИДе и ВИЧ инфекции: краткие понятия, профилактика

Каждому человеку под силу обезопасить себя от заражения. Для этого достаточно соблюдать такие правила:


  • Сказать твердое «Нет» случайным половым партнерам. Нельзя надеяться на «авось». Нет, не пронесет. Даже самый надежный, на первый взгляд, партнер, может оказаться носителем смертельно опасного вируса. Секс всегда должен быть защищенным.
  • Отказаться от наркотиков. Рано или поздно наркоман теряет контроль над своими действиями. Тогда становится все равно, каким образом очередная доза попадет в организм. Воспользовавшись одним и тем же шприцем с другим наркоманом, появляется реальная опасность получить ВИЧ положительный статус.
  • Помнить, что невозможно инфицироваться при рукопожатии, поцелуе, любом бытовом контакте.

Не нужно бояться сдачи анализов на ВИЧ инфекцию. Кроме того, людям, употребляющим наркотики, имеющим случайные половые связи (а том числе гомосексуальные) и тем, у кого постоянный партнер имеет ВИЧ положительный статус, медики настоятельно рекомендуют сдавать анализы раз в квартал.

Источник: heaclub.ru

Чем отличается ВИЧ от СПИД


Абсолютно ошибочным является мнение, что ВИЧ и СПИД – это равнозначные термины и понятия.

Различия между «ВИЧ» и «СПИД» заключены в определении и смысле этих терминов.

ВИЧ – это вирус, выступающий в роли возбудителя инфекции, который способен быстро размножаться, уничтожая здоровые иммунные клетки. Зараженный может даже не догадываться о том, что «приобрел» инфекцию, так как болезнь изначально протекает бессимптомно.

После заражения ретровирусом должно пройти несколько лет, чтобы у больного развился синдром иммунодефицита. При своевременно начатом лечении и соблюдении врачебных рекомендаций у многих ВИЧ-инфицированных людей болезнь не переходит в стадию СПИДа.

СПИД – это завершающая, четвертая стадия ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система полностью разрушена, так что человеку грозят страшные сопутствующие заболевания – инфекционные, грибковые и онкологические. У больного СПИДом наблюдается недостаток массы тела, постоянная слабость и недомогание, расстройства процесса пищеварения, судороги, лихорадка и иные неприятные симптомы. Оставшиеся малочисленные клетки иммунной системы не справляются с нашествием болезнетворных микроорганизмов, так что человек медленно погибает от нарушений в работе внутренних органов.

Второе отличие заключается в продолжительности жизни больного. С момента заражения ВИЧ-инфекцией до стадии синдрома приобретенного иммунодефицита может пройти не один десяток лет. Когда же человек уже болен СПИДом, то жить ему остается не больше года.

И последнее отличие заключается в принципах лечения. При ВИЧ-инфекции терапия направлена на подавление жизнедеятельности вирусных клеток и на поддержание иммунитета. При синдроме иммунодефицита все усилия сводятся к лечению тяжелых сопутствующих заболеваний (таких, как злокачественные опухоли, туберкулез, пневмония).

Зная, в чем отличие этих двух понятий, вы сможете не допускать неграмотных речевых оборотов: «заразиться СПИДом», «СПИД-инфицированный», «СПИД-инфекция» и так далее.

От ВИЧ к СПИДу по стадиям – как одно перетекает в другое

ВИЧ-инфекция на пути к синдрому иммунного дефицита проходит четыре этапа, которые в общей сложности длятся от 10 до 20 лет. Примерно столько составляет продолжительность жизни инфицированного человека с момента заражения, если не принимать лекарственных препаратов.

  1. Инкубационный период. Эта стадия длится от момента проникновения клеток вируса в кровь человека. По времени занимает около 3-12 недель, однако в некоторых случаях может затянуться до нескольких месяцев. Характеризуется бессимптомным, скрытым течением – о заражении можно узнать, только если сдать кровь на анализы. Лабораторная диагностика в конце периода инкубации покажет вирусную нагрузку у больного; в начале этого периода нет и лабораторных признаков болезни.
  2. Острая стадия. В это время у пациентов впервые обнаруживаются первые симптомы заболевания. Продолжительность стадии – около года.
  3. Субклиническая стадия. Если человек не сдавал анализы, то даже на этом этапе он может не подозревать об инфицировании. Единственным клиническим признаком здесь является увеличение лимфатических узлов. Этап длится 5-7 лет.
  4. На последней стадии развивается синдром иммунодефицита человека. Защитные силы у организма практически отсутствуют, поэтому человек не может противостоять негативному воздействию патогенных микроорганизмов. Поддерживать жизнь на этом этапе могут только сильные антиретровирусные препараты.

Помимо этого, существует классификация ВИЧ, которая была разработана российским ученым-эпидемиологом В. И. Покровским и включает не четыре, а пять стадий, последней является терминальная (летальная) стадия. Классификация Покровского наглядно показывает, как ВИЧ переходит в СПИД.

Таким образом, СПИД и ВИЧ – неоднозначные понятия. Если при ВИЧ-инфекции можно принимать ингибиторы для подавления вирусной активности, то при СПИДе это будет уже бесполезно. Терапия направляется лишь на поддержание функций жизненно важных органов.

Источник: aids24.ru

Россия — первая в Европе по темпам распространения ВИЧ. Важно иметь о нем хотя бы основную информацию: о том, как передается вирус, каковы методы лечения и как часто нужно сдавать анализы. В августе мы спросили, что бы вы хотели знать об этом вирусе. А теперь — вместе с фондом «СПИД.Центр» — ответили на ваши вопросы.

Чем ВИЧ отличается от СПИДа?

Коротко. Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. Попадая в организм, ВИЧ разрушает клетки иммунной системы CD4⁺-лимфоциты. Если ущерб достаточно серьезный, то у человека начинают появляться различные инфекции, которые бы при здоровой иммунной системе не развились. Кроме того, возникают специфичные онкологические заболевания, а также состояния, которых бы не могло быть без ВИЧ-инфекции. Это и называется СПИДом. К счастью, сейчас такое случается все реже: благодаря применению антиретровирусной терапии заболевание не прогрессирует и СПИД не развивается.

Какие симптомы у ВИЧ-инфекции?

Коротко. Разные.

Когда ВИЧ только попадает в организм, то симптомов может и не быть, а может через 2–4 недели развиться состояние, похожее на грипп: повышенная температура, боль в горле, суставах и мышцах, усталость. Также может появиться сыпь. Затем какое-то время (может быть, и годы) симптомов, скорее всего, не будет (или только немного увеличатся лимфоузлы), но в конце концов постепенно признаки начнут появляться. Может постоянно держаться температура около 38,5 °C или диарея не будет проходить больше месяца. Без лечения все это приводит к СПИДу.

Как понять, что у меня ВИЧ?

Коротко. Пройти тест.

По симптомам, особенно на ранней стадии, диагностировать ВИЧ-инфекцию нельзя — есть шанс разве что ее заподозрить. Но можно сдать тест. Тесты бывают разными, и некоторые не работают первое время после заражения.

Домашние экспресс-тесты

В них исследуется кровь или слюна на антитела к ВИЧ. В целом по простоте и отчасти по внешнему виду они похожи на тесты на беременность. В России зарегистрировано несколько таких тестов (например, «Ретрочек» или OraQuick), их можно купить в аптеке или взять бесплатно в некоторых некоммерческих организациях (например, в «СПИД.Центре»). Но, надо сказать, в целом в России доступ к ним затруднен. В любом случае надежность этих тестов на ранних сроках небольшая, и положительный результат нужно подтверждать в лаборатории. Однако они могут стать альтернативой для того, кто не хочет тестироваться в медицинской организации (хотя лучше все же там).

Тест на антитела и антигены

В этих тестах в лаборатории оценивается, есть ли в крови человека антитела к ВИЧ и антигены (в данном случае — части вируса). Это исследование — ИФА (иммуноферментый анализ) — применяется в первую очередь. Во всем мире стараются использовать четвертое поколение таких тестов (в предыдущих поколениях не проверяют антигены, что делает исследование менее точным). Тесты на антитела и антигены доступны во многих лабораториях, в том числе частных, и стоят несколько сот рублей. Результат будет положительным уже на 15–20-й день после заражения. Но не нужно забывать о том, что он может быть и ложноположительным. Поэтому только им не ограничиваются.

Иммунный блот

Этот метод используется для подтверждения диагноза: он более точный и позволяет окончательно подтвердить диагноз «ВИЧ-инфекция», отсеивая всех, у кого был ложноположительный результат ИФА. С его помощью также можно определить разновидность вируса, которым инфицирован человек. Но у него есть несколько недостатков. Во-первых, обычно иммунный блот дает положительный результат только на 45–60-й день после заражения; во-вторых, он дорогой. Заказать иммунный блот по собственной инициативе в лаборатории у дома не получится. В американских рекомендациях указан другой вид исследований, определяющий специфичные антитела, однако в России эти тесты не зарегистрированы.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Если первый тест положительный, а иммуноблот отрицательный, то и в российских, и в американских рекомендациях советуют провести ПЦР (или повторить исследование позже). Этот тест способен определять генетический материал ВИЧ в крови. Метод точный и в зависимости от чувствительности может давать положительный результат на 5–15-й день заражения. Но этот тест дорогой, и поэтому обычно используется для подтверждения диагноза, а не сразу.

Также ПЦР используют для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, так как у ребенка в крови до 18 месяцев могут сохраняться материнские антитела, а это значит, что стандартный ИФА может показывать положительный результат на ВИЧ даже при отсутствии заболевания у ребенка. ПЦР можно сделать в частной лаборатории за свои деньги, это будет стоить несколько тысяч рублей.

Подробнее об этих тестах написал фонд «СПИД.ЦЕНТР» в большом материале.

Можно провериться анонимно?

Коротко. Обычно да.

По закону, вы имеете право провериться на ВИЧ анонимно. Другой вопрос, будет ли это бесплатно. Если организация работает в системе обязательного медицинского страхования (например, это государственная поликлиника), то, скорее всего, придется платить. Как, конечно же, и в частных лабораториях. Но, к примеру, в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, которые получают деньги из федерального и регионального бюджета, можно провериться и анонимно, и бесплатно. Плюс такого центра еще и в том, что до и после исследования можно проконсультироваться со специалистом, а не задавать все вопросы интернету.

Также, например, в Москве есть специальные кабинеты для анонимного тестирования. Еще бывают различные акции, о которых пишут в СМИ — там обычно тоже все анонимно.

Как часто нужно проверяться на ВИЧ?

Коротко. Зависит от ваших рисков.

Единого ответа тут не может быть. Если вы гомосексуальный мужчина, предпочитающий секс с незнакомцами, — это одна история. Если у вас за всю жизнь был один партнер, — история другая.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают проверяться:

  • всем людям 13–64 лет;
  • беременным женщинам при первом визите и дополнительно в третьем триместре, если у них повышен риск;
  • всем, кто пришел проверяться на другие инфекции, передающиеся половым путем;
  • ежегодно сексуально активным мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами, если с момента последнего тестирования у самого человека или его партнера/партнеров был секс с другими людьми;
  • ежегодно людям с повышенным риском.

Американская рабочая группа по профилактике (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендует проверяться на ВИЧ всем людям с 15 до 56 лет (и всем остальным, если у них повышен риск). Но с каким интервалом это делать — вопрос. Группа предлагает повторять тестирование, если у человека есть факторы риска. Кроме тех, что указывают CDC, указываются люди, которые получают медицинскую помощь в клиниках, где много пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также в исправительных учреждениях и приютах для бездомных.

Британская рекомендация — каждый год проверяться людям, живущим там, где ВИЧ распространен. Если при этом риск у человека выше еще и из-за других факторов, то нужно проверяться чаще. Беременным женщинам тоже предлагают такой тест.

Всемирная организация здравоохранения считает, что люди, у которых образовались какие-то факторы риска, должны провериться на ВИЧ. Как и их партнеры. Если риск остается, то проверяться нужно не реже раза в год. 

Откуда взялся ВИЧ?

Коротко. От обезьян.

Изначально вирус иммунодефицита распространялся только среди обезьян. Сейчас он так и называется — вирус иммунодефицита обезьян (ВИО). Он существует уже много десятков тысяч лет и далеко не всегда вызывает симптомы. До сих пор точно неизвестно, как он перескочил на другой вид. Однако, предполагается, что в организме человека он оказался из-за охоты на шимпанзе в Западной Африке и, соответственно, контакта с кровью. Чтобы эффективно распространяться в человеке и передаваться от особи к особи, вирусу потребовалось несколько мутаций.

Ученые предполагают, что вирус периодически передавался человеку в течение всего времени своего существования. Современная его версия, как считается, циркулировала в ограниченных африканских популяциях с начала 1900-х. Но затем благодаря развитию международного сообщения стала распространяться по миру.

В начале 1980-х ученые определили, какой вирус приводит к СПИДу. Через несколько лет стало известно о другой разновидности ВИЧ, которая распространилась среди людей, — его назвали ВИЧ-2. Он медленнее приводит к тяжелым последствиям и распространен в основном в Западной Африке. По всей видимости, ВИЧ-2 передался человеку от обезьяны дымчатого мангобея, на которого тоже охотятся в этом регионе.

Вопреки распространенному мнению бортпроводник авиакомпании Air Canada Гаэтан Дугас не был нулевым пациентом, то есть пациентом, позволившим ВИЧ выйти с африканского континента. Кто им был, неизвестно.

В СССР началом эпидемии считается заражение детей в элистинском роддоме. В 1988 году там умер ребенок, рожденный от матери, у которой был ВИЧ. Ей в свою очередь вирус передал муж, который во время службы во флоте пользовался услугами секс-работницы в Конго (по другим данным, ему там переливали кровь во время экстренной операции). В роддоме вопреки правилам детям делали уколы одним шприцем, не прибегая к стерилизации. В результате вирус к маю 1989 года оказался в организме 58 младенцев.

Но люди с ВИЧ были на территории Союза и раньше — просто вирус от них передавался ограниченному количеству людей.

Что сделать после секса, чтобы снизить свои риски получить ВИЧ?

Коротко. В лучшем случае принять таблетки.

Единственный метод, который доказал свою эффективность в такой ситуации (и то только в первые 72 часа), — курс антиретровирусной терапии. Но у всех лекарств есть риск нежелательных реакций, поэтому такая рекомендация не для всех. Авторы авторитетной базы знаний для врачей UpToDate советуют использовать такую терапию, если у человека был анальный или вагинальный секс без презерватива или если из-за укола, ссадины или чего-то подобного через кожу проникла кровь или иная биологическая жидкость другого человека. При этом у возможного источника вируса должно быть что-то из этого:

  • диагностированная ВИЧ-инфекция;
  • риск развития ВИЧ-инфекции выше среднего (например, это мужчина, практикующий секс с мужчинами, секс-работница/секс-работник или человек, использующий инъекционные запрещенные вещества).

Курс антиретровирусной терапии также рекомендуется жертвам изнасилования. В любом случае рекомендации делает врач, учитывая различные факторы.

Что касается других методов, они исследовались мало. Возможно, по причине того, что они не выглядят перспективными. Например, согласно одному исследованию, мужчинам, которые мыли пенис после секса, чаще передавался ВИЧ. Также, возможно, спринцевание увеличивает риск развития ВИЧ-инфекции. Австралийские рекомендации, как действовать сразу, выглядят так:

  • Никакого спринцевания
  • После орального контакта, сплюньте кровь или другие биологические жидкости, а также ополосните рот водой
  • Помойте раны и кожу водой с мылом
  • Промойте слизистые водой (если глаза тоже проконтактировали с чужими биологическими жидкостями, снимите контактные линзы)
  • Не вкалывайте антисептики в раны

Но все это не отменяет дальнейших действий с оценкой рисков и возможным приемом таблеток.

Говорят, есть какие-то таблетки, которые можно принимать заранее, чтобы не заразиться ВИЧ. Правда?

Коротко. Да.

Речь идет о доконтактной профилактике (ДКП). Ее еще называют (в том числе в России) PrEP, то есть pre-exposure prophylaxis. Это рецептурные препараты, которые нужно принимать по определенной схеме, и, если сделать все правильно, риск получить ВИЧ через секс будет стремиться к нулю. Но такие лекарства имеют свои недостатки: это главным образом цена (она может доходить до 12–16 тысяч рублей в месяц), необходимость регулярных обследований как минимум на ИППП (на ВИЧ нужно проверяться не реже раза в три месяца), а также нежелательные реакции. Поэтому ДКП назначают только людям из группы риска. Обычно это те, кто по каким-то причинам, занимаясь сексом и имея риск получить ВИЧ, не всегда пользуются презервативом.

Сейчас в России доконтактная профилактика значится в показаниях к применению лишь у одного препарата — «Трувада». Однако в действующих клинических рекомендациях не указано, как именно назначать ДКП. Правда, старший научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Анастасия Покровская на конференции PROHIV, прошедшей в сентябре 2019 года, сообщила, что при обновлении рекомендаций это изменится.

Есть ли в законодательстве ограничения для людей с положительным ВИЧ-статусом?

Коротко. Да, но меньше, чем есть на практике.

Хотя ВИЧ-инфекция накладывает мало ограничений прав человека, по факту, с таким диагнозом гораздо сложнее, например, получить медицинскую помощь. Сами врачи регулярно говорят о том, что людей, живущих с ВИЧ, часто под разными предлогами отправляют лечиться в профильные организации, занимающиеся ВИЧ, даже если там нет нужного специалиста (1, 2, 3).

Из других часто нарушаемых прав: медицинские работники не могут без вашего согласия рассказывать о диагнозе вашим родным, соседям или коллегам (хотя тут есть исключения).

Для ограниченного числа специальностей проверка на ВИЧ обязательна, и из-за положительного статуса в этом случае человека могут лишить работы. Для всех остальных ограничения в работе из-за ВИЧ незаконны. Например, в 2017 году в Верховном Суде свои права отстоял бывший бортпроводник «Аэрофлота», которого уволили из-за диагноза, и тем самым поменял Федеральные авиационные правила.

Также некоторые страны, в том числе Россия, не позволяют людям, живущим с ВИЧ, иммигрировать (в российском законодательстве, однако, появились исключения).

Что делать, если узнал, что у тебя ВИЧ?

Коротко. Идти в центр по профилактике и борьбе со СПИДом и приготовиться бороться за свои права.

Основные мировые медицинские организации рекомендуют начинать лечение сразу после того, как вы узнали о диагнозе. Это помогает избежать осложнений и жить так же долго, как если бы у вас не было ВИЧ. В России этот подход практикуется мало где, поэтому может быть так, что вам придется настаивать на соответствующем назначении.

Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но перебои с поставками нередки. И в борьбе за права, и в психологическом плане помощь окажут некоммерческие организации.

Также не помешает почитать о ВИЧ в надежных источниках, чтобы не клюнуть на конспирологические теории. Среди хороших ресурсов на русском можно назвать:

  • фонд «СПИД.ЦЕНТР»
  • ЮНЭЙДС
  • Всемирную организацию здравоохранения

Если человек принимает терапию и имеет нулевую вирусную нагрузку, он безопасен для партнера?

Коротко. Да.

В последние годы все чаще можно услышать о том, что «неопределяемый = не передающий». Это связано с тем, что проведенные исследования показывают: при незащищенном сексе человек, имеющий неопределяемую вирусную нагрузку, не передает ВИЧ партнеру.

Можно ли рожать детей, если у тебя ВИЧ?

Коротко. Конечно.

Если женщина, живущая с ВИЧ, не принимает таблетки и забеременела, то ей нужно начать принимать обычную терапию как можно раньше, чтобы к родам вирус в крови не определялся или его уровень был очень низким. Если вирусная нагрузка остается высокой, то во время родов женщине введут сильнодействующий препарат, который снизит риски для младенца.

Также есть небольшой риск передать ВИЧ ребенку во время грудного вскармливания. Поэтому женщинам с ВИЧ рекомендуется от него отказаться, даже если они принимают препараты и вирус не определяется в крови (по всей видимости, такой подход связан с недостаточным количеством исследований конкретно в этой области).

В первые недели жизни ребенок будет получать антиретровирусную терапию.

Если ВИЧ у мужчины, то передать ВИЧ ребенку он может, передав вирус сначала женщине. Соответственно, важно, чтобы при незащищенном сексе у партнера была неопределяемая вирусная нагрузка. В ином случае женщина может использовать доконтактную профилактику. Другой вариант — использовать вспомогательные репродуктивные технологии: очистить сперму и ввести ее женщине (искусственная инсеминация) либо подсадить женщине яйцеклетку, оплодотворенную такой спермой (экстракорпоральное оплодотворение).

Источник: meduza.io


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.