Как можно получить спид

СПИД на сегодняшний день является одним из наиболее опасных заболеваний, передающихся от зараженного человека к другому человеку различными путями. При этом патология неизлечима и довольно быстро ухудшает состояние пациента, постепенно приводит к смерти от какой-либо другой болезни.

Сегодня специалисты причисляют состояние к пандемии, поскольку оно вполне может уничтожить человечество как биологический вид, передается несколькими путями и быстро прогрессирует.

Что такое ВИЧ, СПИД

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекционное заболевание, обусловленное поражением организма вирусом, который приводит к подавлению иммунитета пациента. При этом происходит значительное, но постепенное ослабление организма, он не может бороться с любыми, даже легкими, заболеваниями.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита является терминальной стадией ВИЧ-инфекции, когда в организме пациента происходит резкое уменьшение клеток, отвечающих за иммунную защиту. При этом уровень этих клеток не восстанавливается, что приводит к смерти в результате какого-либо заболевания. Чаще всего летальный исход наступает при заражении туберкулезом, а также развитии пневмонии, анемии.

Подобные состояния считаются очень тяжелыми, а пациент представляет опасность для других людей.

Инкубационный период вируса иммунодефицита

СПИД передается от человека к человеку несколькими путями, но болезнь на начальных стадиях не проявляется, то есть находится в скрытой форме. Врачи называют такой период инкубационным. Пациент уже является переносчиком вируса, но симптомы отсутствуют.

У разных больных это время может отличаться. Некоторые на протяжении 2 недель ощущают первые изменения, другие замечают симптомы через 3 месяца. В некоторых случаях инкубационный период с момента заражения длится до 12 месяцев. В это время в крови больного нельзя выявить антитела к возбудителю, симптомы отсутствуют.

Окончание инкубационного периода сопровождается появлением симптоматики со стороны внутренних органов систем.

Передача опасного вируса от человека к человеку

Существует несколько путей, которыми передается возбудитель опасного заболевания человеку. В каждом случае развитие может происходить медленно ил стремительно в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста больного.

Половой путь

Более 60% всех пациентов, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита, заразились от больного человека именно половым путем. Считается, что наибольшая концентрация вируса находится в крови и семенной жидкости, а также влагалищном секрете.

Незащищенные контакты непременно приводят к проникновению вируса через слизистые оболочки половых органов. Это связано с тем, что во время акта на слизистых образуются микроповреждения, что способствует стремительному распространению вируса по крови человека.

Если же он часто меняет партнеров и не использует при этом барьерные контрацептивы. Риск заражения возрастает в несколько раз.

Однако врачи также обращают внимание больных на то, что при нетрадиционных половых контактах, например, оральном или анальном сексе, риск заражения также гораздо выше. Это связано с большей вероятностью повреждения слизистых оболочек. Грубый половой акт также считается одним из предрасполагающих факторов.

Вертикальный путь

СПИД передается не только от взрослого человека к другому человеку при половом контакте. Вертикальный путь предполагает передачу вируса от больной матери к ребенку во время родов. Это связано с тем, что организм женщины полностью обеспечивает плод питательными веществами и кислородом через пуповину.

Стоит отметить, что вирус способен проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, заражение происходит не всегда. Врачи и сегодня в точности не могут определить, почему в одном случае ребенок заражается, а другом рождается абсолютно здоровым. Вертикальный путь также считается довольно распространенным.

Помимо этого, здоровый ребенок может уже после рождения заразиться от больной матери при грудном вскармливании, поскольку вирус присутствует в молоке.

Парентеральный путь

Парентеральный путь предполагает передачу вируса через кровь. Чаще всего такой способ характерен для пациентов, которые употребляют наркотики инъекционным путем. Нередко больные используют один шприц для нескольких человек, что и приводит к мгновенному инфицированию.

При этом наркомания только усугубляет состояние пациента, вирус развивается гораздо быстрее, инкубационный период сокращается, а смерть наступает через несколько лет. Также парентеральный путь передачи характерен для людей, которые контактируют с кровью зараженных, например, в медицинском учреждении, лаборатории.

Попадание небольшого количества зараженной крови в открытую рану непременно приводит к проникновению вируса в организм.

Другие пути инфицирования

Существует несколько других путей заражения. Они не так распространены, как половой и парентеральный путь, но также могут служить причиной попадания вируса в кровь.

Путь передачи	Особенности
Контакт раневой поверхности с зараженной кровью	Подобные случаи встречаются очень редко. Как правило, это происходит в какой-либо экстренной ситуации, например, при аварии, когда зараженный, имеющий повреждения, оказывает помощь раненым. При этом возможно попадание зараженной крови в раны
Укус	Как правило, люди не склонны кусать друг друга, но больные с психическими расстройствами вполне могут это делать, что приведет к инфицированию. Помимо этого, укусы обезьян, которые также могут страдать от вируса, приводят к инфицированию
Во время стоматологических манипуляций	Неправильное проведение процедуры, а также недостаточная стерилизация инструментов приводит к проникновению вируса в кровь. Обычно такое происходит при вырывании зубов
При переливании крови или пересадке органов	Этот путь передачи встречается довольно редко, только в странах, где система здравоохранения почти не развита. Как правило, заражение происходит при нарушении правил во время проверки донорских органов и крови
Предметы гигиены	Использование бритвы или зубной щетки зараженного может привести к инфицированию. Как правило, у здорового человека в полости рта или на коже имеются повреждения, которые становятся очагом поражения

Подобные пути передачи встречаются редко, но исключать вероятность заражения не стоит.

Группы риска

СПИД передается от человека к человеку при неблагоприятных обстоятельствах, но врачи обращают внимание больных на то, что существуют группы риска, более подверженные заражению:

• Наркозависимые больные, употребляющие наркотики инъекционным способом.
• Пациенты, страдающие венерическими патологиями в хронической форме с регулярными обострениями.
• Люди, которые предоставляют сексуальные услуги за определенное денежное вознаграждение.
• Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров и полным отказом от презервативов.
• Люди, регулярно контактирующие с кровью зараженных вирусом пациентов.
• Малообеспеченные и бездомные люди.

Помимо этого, в группе риска находятся люди, в семье которых проживает зараженный патологией человек.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции

Первые признаки заболевания можно спутать с другими патологиями внутренних органов. Врачи выделяют 3 основные стадии, которые сопровождаются определенными клиническими проявлениями.

Бессимптомная фаза

Симптоматика болезни на этом этапе отсутствует. Обычно такая стадия протекает одновременно с инкубационным периодом, длится от 2 недель до 1 года в зависимости от организма больного, его образа жизни и других факторов.

Единственным проявлением после заражения считается незначительное снижение иммунной защиты организма. При этом пациент отмечает учащение простудных патологий и трудности при попытке снизить температуру тела. Другие симптомы отсутствуют, поэтому больной не посещает врача, продолжает вести обычный образ жизни и самостоятельно принимает противопростудные средства.

Острая фаза

Именно на этом этапе происходит развитие клинической картины заболевания. После завершения инкубационного периода пациент отмечает выраженные проявления. Обычно обострение болезни напоминает тяжелое течение гриппа.

У больного проявляются следующие симптомы:

• Значительное повышение температуры тела.
• Боль в суставах и мышцах, затрудняющая движения.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты.
• Нарушение пищеварения, характеризующееся частым жидким стулом, болью в животе, метеоризмом.
• У женщин возможно развитие молочницы, которая трудно поддается терапии.
• Стоматит считается частым симптомом заболевания, что связано с поражением слизистых оболочек патогенными бактериями в результате ослабления защитных сил организма.
• Сильная жажда.

Острая фаза длится от 7 до 30 дней в зависимости от организма больного. При этом выраженность симптомов также отличается.

Генерализованная лимфаденопатия

Эта стадия считается терминальной. Отмечается поражение наиболее крупных лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин и половых органов. При пальпации врач обнаруживает их значительное увеличение, а также отвердение.

На этом этапе обычно ВИЧ переходит в СПИД, то есть происходит стремительное размножение вируса в крови и поражение всех внутренних органов. При этом симптоматика почти отсутствует. Лимфатические узлы безболезненные, не причиняют больному дискомфорта.

Среди проявлений можно выделить слабость и частые простудные заболевания. При благоприятном течении эта стадия может длиться на протяжении 5-10 лет. При своевременном начале специальной терапии период можно значительно продлить.

Генерализованная стадия почти всегда заканчивается летальным исходом в результате тяжелого течения какого-либо заболевания внутренних органов.

В каких случаях не происходит заражения СПИДом

СПИД передается от человека к человеку несколькими способами, но даже при контакте с зараженным не всегда происходит инфицирование. При поцелуе и рукопожатии заразиться невозможно, поэтому не стоит ограничивать свое общение с больными людьми.

Помимо этого, в общественных бассейнах, саунах и уборных также нет риска заражения. Воздушно-капельным путем вирус не передается.

Существует теория, что насекомые, которые питаются кровью человека, могут переносить вирус от больного к здоровому. Это мнение ошибочно, врачи его опровергают, поэтому не стоит опасаться насекомых и их укусов.

Какова вероятность инфицирования и как его избежать

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, имеют постоянного обследованного полового партнера и регулярно посещают врача, вероятность заражения вирусом не так велика. Повышается она при частом нахождении в стационаре и получении донорской крови. Несмотря на это, благополучные слои населения менее подвержены заражению.

Вероятность инфицирования выше у малообеспеченных слоев населения, пациентов, которые ведут беспорядочную половую жизнь, а также употребляют наркотики путем инъекций. Для предотвращения заражения стоит соблюдать некоторые правила, позволяющие снизить риск проникновения вируса в кровь к минимуму.

Первым и наиболее важным правилом считается использование презервативов при контакте с новым половым партнером. Лучшим вариантом считается предварительное прохождение обследования обоими партнерами, но подобное практикуется только в развитых европейских странах.

Помимо этого, рекомендовано иметь постоянного партнера, а также свести к минимуму нетрадиционные контакты (анальные). Для исключения вертикального пути передачи стоит отказаться от грудного вскармливания в случае рождения здорового ребенка. Дополнительно проводится антиретровирусная терапия матери и ребенку.

Наиболее легким способом предотвратить заражение через кровь – отказаться от инъекций наркотических веществ и вообще от употребления наркотиков. Помимо этого, не стоит вступать в незащищенную половую связь с человеком, который употребляет или ранее употреблял наркотики без предварительного исследования его крови. Соблюдение простых правил позволит минимизировать риск заражения.

Как определить, мог ли человек заразиться

После незащищенного полового контакта или травмы кожного покрова многие пациенты задаются вопросом о том, мог ли вирус попасть в кровь.

К сожалению, определить его наличие в организме сразу после заражения с помощью осмотра или опроса невозможно.

Для этого исследуется кровь человека с интервалом в 6 месяцев. Первый результат может быть отрицательным, поэтому через 6 месяцев обязательно требуется повторный забор биоматериала и диагностика в лаборатории. Другие методы малоэффективны, поскольку некоторые симптомы напоминают течение многих заболеваний и не могут служить поводом для диагностирования СПИДа.

Развитие ВИЧ-инфекции

СПИД передается от человека к человеку одним из наиболее распространенных способов, после чего происходит его распространение и развитее в организме. Окончание инкубационного периода сопровождается поражением CD лимфоцитов и макрофагов вирусом. Он проникает в их структуру и начинает активно размножаться.

Постепенно вирус захватывает все больше клеток, что приводит к их гибели. Иммунитет больного ослабляется, поскольку не может противостоять стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, провоцирующим различные заболевания. Постепенно вирус уничтожает моноциты, Т-хелперы и клетки Лангергаса. При этом происходит все большее ослабление организма.

На сегодняшний день специалисты так и не смогли изучить весь процесс распространения вируса в организме. Однако особое внимание они уделяют уничтожению дендритных клеток, которые обеспечивают значительную часть иммунитета больного.

Основное количество вируса находится в лимфатической ткани, что и объясняет поражение крупных лимфоузлов. Около 12% возбудителей локализуется в крови.

Стоит отметить, что вирусы, находящие в лимфоидной ткани, поражают слизистые оболочки кишечника и желудка, делая их более проницаемыми для различных бактерий. В результате эти микроорганизмы проникают в кровь и приводят к усугублению состояния.

Чрезмерное скопление вирусов в лимфатических узлах непременно приводит к их фиброзу и нарушению лимфооттока. Совокупность нескольких факторов приводит к прогрессированию заболевания.

Диагностика

Для диагностирования заболевания используется несколько методов, несмотря на то, что уточнить наличие вируса можно с помощью одного исследования крови.

Наиболее важные методы:

• Осмотр и опрос пациента. При этом врач уточняет время начала заболевания, выраженность симптомов, а также осматривает кожные покровы, слизистые оболочки пациента. Подобное обследование позволяет визуально оценить состояние больного, определить степень запущенности состояния.
• Общий анализ крови также считается обязательным методом. При этом особое значение имеет показатель скорости оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
• Рентген грудной клетки обычно требуется для исключения или подтверждения наличия очагов в легких, например, при туберкулезе или пневмонии.
• УЗИ органов брюшной полости считается дополнительным методом диагностики, позволяет оценить состояние печени, поджелудочной железы.

Наиболее важным и информативным методом считается исследование крови с помощью специального скринингового теста или иммуноферментного анализа. При этом на анализ берется кровь больного. Дополнительно проводят анализ на полимеразную цепную реакцию. То есть выявляют наличие в крови антител, вырабатываемых в ответ на внедрение вируса.

В случае получения положительного результата скринингового теста проводится более точное исследование с помощью иммунного блоттинга. Этот метод предполагает забор крови с целью подтверждения наличия в ней антител.

У пациентов, которые были заражены, через несколько месяцев исследуют кровь с целью выявления количества CD-клеток. Их количество помогает определить степень запущенности заболевания.

На основании всех результатов устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

На сегодняшний день не существует метода, который бы помог полностью излечить пациентов с ВИЧ и СПИДом. Единственным способом продления жизни больного и замедления развития заболевания считается высокоактивная антиретровирусная терапия.

При этом используются различные препараты, действие которых направлено на улучшение состояния пациента, повышение количества лимфоцитов, а также предупреждение осложнения.

Наиболее популярные средства:

• Никавир.
• Виролам.
• Регаст.
• Зерит.

Стоит помнить, что самостоятельно подобрать дозировку медикаментов невозможно, она назначается индивидуально. Большинство из лекарств принимаются пожизненно, позволяют продлить жизнь пациента на десятки лет. Однако без соблюдения режима эффективность снижается, поэтому рекомендовано вести здоровый образ жизни, исключить употребление алкоголя, наркотиков. Лучше отказаться от сигарет.

На протяжении курса лечения врач может вносить коррективы, изменять дозировку или чередовать средства, чтобы добиться максимальной эффективности. При этом регулярно у больного берется кровь для исследования и определения уровня CD-клеток.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций специалиста больной может вести привычный образ жизни, работать, заниматься спортом. Правильно подобранные медикаменты позволяют поддерживать его организм. В этом случае прогноз для пациента благоприятный.

Однако при отказе от лечения, употреблении алкоголя и наркотиков прогноз неблагоприятный. Обычно пациенты молодого возраста умирают через 3-5 лет после заражения. Причиной смерти становится пневмония, анемия или туберкулез.

В некоторых случаях, если больной не принимает наркотики, продолжительность жизни после заражения составляет 10 лет. В каждом случае этот период может продлеваться или сокращаться в зависимости от множества факторов.

СПИД на сегодняшний день является наиболее опасным и неизлечимым заболеванием, которое передается от зараженного человека к другому человеку несколькими путями. Для предотвращения инфицирования рекомендовано соблюдать некоторые правила и регулярно посещать врача с целью профилактического обследования.

Источник: healthperfect.ru

Каж­дый день в Рос­сии пять­де­сят че­ло­век уми­ра­ют от СПИ­Да. «Цех» по­про­сил шеф-ре­дак­то­ра сай­та СПИД.ЦЕН­ТРа Илью Па­ни­на рас­ска­зать всё, что се­го­дня нуж­но знать о ви­ру­се: что та­кое ВИЧ и СПИД, как пе­ре­да­ет­ся и НЕ пе­ре­да­ет­ся ви­рус, как ле­чить­ся, кому надо те­сти­ро­вать­ся, к чему при­шла со­вре­мен­ная на­у­ка и мож­но ли вы­ле­чить­ся пол­но­стью при по­мо­щи пе­ре­сад­ки кост­но­го моз­га.

Что та­кое ВИЧ и чем он от­ли­ча­ет­ся от СПИ­Да?

ВИЧ-ин­фек­ция — это хро­ни­че­ское ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет ви­рус им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка, ВИЧ. Ко­гда ви­рус по­па­да­ет в ор­га­низм, он по­ра­жа­ет и раз­ру­ша­ет клет­ки им­мун­ной си­сте­мы CD4+ (раз­но­вид­ность Т-лим­фо­ци­тов), и со­от­вет­ствен­но их ста­но­вит­ся всё мень­ше. В нор­ме у нас от 600 до 1500 кле­ток CD4 на ку­би­че­ский мил­ли­метр кро­ви.

Если че­ло­век за­ра­зил­ся ВИЧ и не при­ни­ма­ет спе­ци­аль­ную те­ра­пию (она на­зы­ва­ет­ся ан­ти­ре­тро­ви­рус­ной), то ко­ли­че­ство кле­ток па­да­ет. Ко­гда их ста­но­вит­ся мень­ше двух­сот, а им­мун­ная си­сте­ма уже силь­но по­ра­же­на, то мо­гут по­яв­лять­ся дру­гие ин­фек­ции и он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рых не было бы без бо­лез­ни. Это и на­зы­ва­ет­ся СПИ­Дом — син­дро­мом при­об­ре­тен­но­го им­му­но­де­фи­ци­та. По сути, это позд­няя и за­пу­щен­ная ста­дия бо­лез­ни.

Сей­час СПИД бы­ва­ет все реже, по­то­му что ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия не поз­во­ля­ет бо­лез­ни про­грес­си­ро­вать и раз­ви­вать­ся до тя­же­ло­го со­сто­я­ния. Это един­ствен­ное до­ка­зан­ное эф­фек­тив­ное сред­ство ле­че­ния.

По­че­му ВИЧ уни­ка­лен?

Это един­ствен­ный ви­рус, ко­то­рый по­ра­жа­ет клет­ки им­мун­ной си­сте­мы, ко­то­рые и долж­ны бо­роть­ся с ви­ру­са­ми.

Устро­е­но это так: Т-лим­фо­ци­ты, их еще на­зы­ва­ют Т-кил­ле­ра­ми, по­мо­га­ют ор­га­низ­му уни­что­жать «внеш­нюю угро­зу» — мик­ро­ор­га­низ­мы, ко­то­рые по­па­ли в ор­га­низм и про­шли гу­мо­раль­ный ба­рьер (ан­ти­те­ла, за­щи­ща­ю­щие от раз­лич­ных ан­ти­ге­нов). При этом Т-лим­фо­ци­ты ре­а­ги­ру­ют не на са­мих воз­бу­ди­те­лей, а вы­чис­ля­ют по­ра­жен­ные ви­ру­сом клет­ки и уни­что­жа­ют их. А CD4 ре­гу­ли­ру­ют этот про­цесс с по­мо­щью им­мун­ной па­мя­ти.

ВИЧ не уме­ет са­мо­сто­я­тель­но раз­мно­жать­ся, ему для это­го нуж­но ис­поль­зо­вать дру­гую клет­ку и встро­ить­ся в её ге­не­ти­че­ский код, но при­со­еди­нить­ся он мо­жет толь­ко к Т-лим­фо­ци­там. По­па­дая внутрь здо­ро­вых кле­ток, он пе­ре­стра­и­ва­ет их ра­бо­ту «под себя» и на­чи­на­ет штам­по­вать, как на кон­вей­е­ре, соб­ствен­ные ко­пии. До тех пор, пока сама клет­ка не вы­ра­бо­та­ет­ся и не «взо­рвет­ся», а мно­го­чис­лен­ные ко­пии ви­ру­са по­ле­тят даль­ше по ор­га­низ­му.

---

Как мож­но и нель­зя по­лу­чить ВИЧ?

Если че­ло­век ин­фи­ци­ро­вал­ся ВИЧ, то ви­рус бу­дет со­дер­жать­ся во всех его био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях. Од­на­ко до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство ви­ру­са для пе­ре­да­чи дру­го­му есть толь­ко в: кро­ви, спер­ме, пред­эяку­ля­те, ва­ги­наль­ном сек­ре­те и груд­ном мо­ло­ке. Во всех осталь­ных жид­ко­стях, на­при­мер, в слюне, поте и моче ко­ли­че­ство ви­ру­са недо­ста­точ­но для пе­ре­да­чи.

Су­ще­ству­ет все­го че­ты­ре спо­со­ба пе­ре­да­чи ВИЧ:

• неза­щи­щен­ный секс;
• по­па­да­ние ин­фи­ци­ро­ван­ной кро­ви в кро­во­ток: сов­мест­ное ис­поль­зо­ва­ние шпри­ца для инъ­ек­ций, ис­поль­зо­ва­ние несте­риль­но­го обо­ру­до­ва­ния при пе­ре­ли­ва­нии пре­па­ра­тов кро­ви;
• от ВИЧ-по­ло­жи­тель­ной ма­те­ри ре­бен­ку: ви­рус мо­жет пе­ре­дать­ся как во вре­мя бе­ре­мен­но­сти или ро­дов, так и при груд­ном вскарм­ли­ва­нии;
• сов­мест­ное ис­поль­зо­ва­ние несте­риль­но­го обо­ру­до­ва­ня для та­ту­и­ро­вок и пир­син­га (тео­ре­ти­че­ски воз­мож­но, но риск очень низ­кий).

Са­мые ча­стые во­про­сы про спо­со­бы ин­фи­ци­ро­ва­ния: а мож­но ли за­ра­зить­ся у сто­ма­то­ло­га/​​в па­рих­ма­кер­ской/​​у бра­до­брея? Нет, нель­зя. Так ВИЧ не пе­ре­да­ет­ся.

Ещё один по­пу­ляр­ный во­прос — про кон­такт кро­ви. Что­бы ин­фи­ци­ро­вать­ся необ­хо­ди­мо за­ра­жен­ную кровь за­гнать себе в кро­во­ток, а это мож­но сде­лать толь­ко с по­мо­щью шпри­ца. Лю­бой осталь­ной кон­такт кро­ви со­вер­шен­но без­опа­сен.

Есть хо­ро­ший спо­соб за­пом­нить. Пред­ставь­те си­ту­а­цию, ко­гда у двух лю­дей по­ре­за­на до кро­ви ла­донь. Толь­ко у од­но­го из них есть ВИЧ, а дру­го­го — нет. И люди ре­ши­ли по­здо­ро­вать­ся за руку. Даже в та­ком слу­чае ви­рус не пе­ре­даст­ся — так как кровь из ор­га­низ­ма вы­те­ка­ет под дав­ле­ни­ем, и невоз­мож­но за­ста­вить ее «за­течь» об­рат­но в рану.

Те­перь про секс. Раз­ные сек­су­аль­ные прак­ти­ки — раз­ный уро­вень рис­ков. Са­мая без­опас­ная прак­ти­ка — ораль­ный секс. Та­ким об­ра­зом за­ра­зить­ся ВИЧ прак­ти­че­ски невоз­мож­но. На­у­ка го­во­рит, что есть крайне ма­лень­кая ве­ро­ят­ность ин­фи­ци­ро­ва­ния. Для это­го дол­жен сов­пасть ряд фак­то­ров, на­при­мер, зи­я­ю­щие кро­во­то­ча­щие раны во рту. В ре­аль­но­сти ни­кто не прак­ти­ку­ет ораль­ный секс в этих си­ту­а­ци­ях. Бо­лее того, за всю ис­то­рию вра­чи и уче­ные не за­фик­си­ро­ва­ли ни од­но­го слу­чая пе­ре­да­чи ви­ру­са че­рез ораль­ный секс. А са­мый вы­со­кий риск (из-за мак­си­маль­ной трав­ма­тич­но­сти) — у при­ни­ма­ю­ще­го парт­не­ра в го­мо­сек­су­аль­ном кон­так­те: в 28 раз выше, чем у муж­чи­ны в ге­те­ро­сек­су­аль­ном кон­так­те.

Еще важ­ный мо­мент, что пре­зер­ва­тив пол­но­стью за­щи­ща­ет от ВИЧ, но толь­ко при усло­вии, что он не по­рван, его не сня­ли во вре­мя сек­са или он не сле­тел.

Во­об­ще ВИЧ — ви­рус сла­бый, нестой­кий. Он мо­мен­таль­но по­ги­ба­ет при тем­пе­ра­ту­ре выше 56ºС, не жи­вет вне сре­ды че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма — ко­гда вы­сы­ха­ют со­дер­жа­щие его жид­ко­сти, он уми­ра­ет вме­сте с ними. А при неза­щи­щен­ном ге­те­ро­сек­су­аль­ном кон­так­те шанс им ин­фи­ци­ро­вать­ся 1:900. Но ни­кто не зна­ет, в ка­кой мо­мент этот шанс про­изой­дет.

Все го­во­рят, что в Рос­сии эпи­де­мия ВИЧ, это прав­да?

Да. При­чем в Рос­сии эпи­де­мия не ло­ка­ли­зо­ва­на сре­ди наи­бо­лее уяз­ви­мых групп лю­дей. Она уже ге­не­ра­ли­зо­ван­ная — ко­гда бо­лее 1% об­щей по­пу­ля­ции жи­вет с ВИЧ. Прак­ти­че­ски каж­дый со­тый рос­си­я­нин ВИЧ-по­ло­жи­те­лен (вклю­чая де­тей и по­жи­лых лю­дей). Есть несколь­ко спо­со­бов рас­че­тов. Экс­перт­ное со­об­ще­ство боль­ше все­го до­ве­ря­ет циф­рам Ро­спо­треб­над­зо­ра (им со­об­ща­ют о каж­дом но­вом слу­чае ВИЧ в стране).

Эта циф­ра непол­ная и неокон­ча­тель­ная. Что­бы по­нять ре­аль­ное ко­ли­че­ство лю­дей с ВИЧ, спе­ци­аль­ные си­сте­мы и ал­го­рит­мы ана­ли­зи­ру­ют си­ту­а­цию в стране и вы­да­ют оце­ноч­ные зна­че­ния. Эту прак­ти­ку ис­поль­зу­ет весь мир и она счи­та­ет­ся точ­ной. По этим дан­ным, в Рос­сии с ВИЧ жи­вет око­ло 1,5 млн че­ло­век. Это как раз и есть боль­ше 1% все­го на­се­ле­ния стра­ны.

---

Ка­кие бы­ва­ют ле­кар­ства и на­сколь­ко они по­мо­га­ют?

Убить ви­рус до того, как он по­пал в ор­га­низм, мож­но с по­мо­щью ан­ти­сеп­ти­ков и дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих пре­па­ра­тов. Но если уже по­пал, оста­ет­ся лишь один ва­ри­ант — за­бло­ки­ро­вать воз­мож­ность его раз­мно­же­ния. Так ра­бо­та­ет ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия. При ле­че­нии ВИЧ ис­поль­зу­ют ком­би­на­цию из несколь­ких пре­па­ра­тов и ак­тив­ных ве­ществ, бы­ва­ет, что все ак­тив­ные ве­ще­ства со­дер­жат­ся в од­ной таб­лет­ке.

Если не углуб­лять­ся в мир страш­ных и труд­но­про­из­но­си­мых слов, вро­де «ненук­лео­зид­ный ин­ги­би­тор об­рат­ной тран­скрип­та­зы», то ле­кар­ства ра­бо­та­ют сле­ду­ю­щим об­ра­зом. Они то­чеч­но воз­дей­ству­ют на раз­ные ста­дии раз­мно­же­ния ви­ру­са. При­чем для сто­про­цент­ной эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­ты в схе­ме ме­ша­ют ви­ру­су вос­про­из­во­дить­ся од­но­вре­мен­но на несколь­ких ста­ди­ях.

А есть еще и та­кие, ко­то­рые не поз­во­ля­ют ви­ру­су во­об­ще со­сты­ко­вать­ся с Т-лим­фо­ци­том че­рез ре­цеп­то­ры, или не поз­во­ля­ют ви­ру­су про­ник­нуть в него.

АРВТ, эф­фек­тив­ная ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия, по­яви­лась в 1996 году. То­гда она вы­зы­ва­ла силь­ные по­боч­ные эф­фек­ты, но сей­час ры­нок пре­па­ра­тов огро­мен. Су­ще­ству­ет куча ле­карств и со­от­вет­ствен­но схем их при­е­ма. Все таб­лет­ки от­лич­но ра­бо­та­ют, и мож­но по­до­брать те­ра­пию без по­бо­чек.

Бо­лезнь дав­ным-дав­но пе­ре­шла из раз­ря­да смер­тель­ной в хро­ни­че­скую. Бо­лее того, при­ни­мая те­ра­пию, че­ло­век до­сти­га­ет неопре­де­ля­мой ви­рус­ной на­груз­ки, ее еще на­зы­ва­ют ну­ле­вой — ко­гда ви­рус невоз­мож­но ни­ко­му пе­ре­дать ни­ка­ким об­ра­зом. Он не пе­ре­даст­ся даже во вре­мя неза­щи­щен­но­го сек­са. То есть в жид­ко­стях, ко­то­ры­ми че­ло­век мо­жет кон­так­ти­ро­вать и об­ме­ни­вать­ся с дру­ги­ми (кровь, спер­ма, слю­на), ви­ру­са нет во­об­ще!

По­ми­мо непо­сред­ствен­но ле­че­ния, есть и спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки ВИЧ: пост­кон­такт­ная и до­кон­такт­ная. Это та же са­мая ком­би­на­ция АРВТ, ко­то­рая при­ни­ма­ет­ся пе­ред сек­сом или сра­зу по­сле. Она поз­во­ля­ет на 100% за­щи­тить себя от ВИЧ, но толь­ко если стро­го сле­до­вать ин­струк­ции. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­ли­стом, пе­ред тем как на­чать при­ни­мать пре­па­ра­ты!

А кому надо про­ве­рять­ся на ВИЧ и как ча­сто?

Всем и ре­гу­ляр­но. Осо­бен­но в усло­ви­ях ге­не­ра­ли­зо­ван­ной эпи­де­мии в Рос­сии. Про­ве­рять­ся нуж­но как ми­ни­мум раз в год, луч­ше — чаще, раз в пол­го­да. Если есть ре­гу­ляр­ные рис­ки, на­при­мер, неза­щи­щен­ный секс, то про­ве­рять­ся мож­но во­об­ще раз в три ме­ся­ца.

---

Ана­ли­зы мож­но сда­вать в плат­ных кли­ни­ках, мож­но бес­плат­но в го­су­дар­ствен­ных ме­д­учре­жде­ни­ях, а мож­но бес­плат­но и ано­ним­но в ВИЧ-сер­вис­ных неком­мер­че­ских ор­га­ни­за­ци­ях, на­при­мер в фон­де СПИД.ЦЕНТР. Мож­но даже са­мо­му ку­пить в ап­те­ке экс­пресс-тест и сде­лать его дома, хотя все же луч­ше под на­блю­де­ни­ем спе­ци­а­ли­ста и кон­суль­тан­та.

Те­сты на ВИЧ мак­си­маль­но на­деж­ны и точ­ны. Ана­ли­зы де­лят­ся на скри­нин­го­вые (ИФА — им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз) и под­твер­жда­ю­щие (Им­му­нобло­тинг и ПЦР — по­ли­ме­раз­ная цеп­ная ре­ак­ция).

При­чем вез­де пер­вич­ный ана­лиз все­гда ИФА — неваж­но, взя­ли у вас кровь из вены в по­ли­клин­ни­ке или вы сде­ла­ли экс­пресс-тест по слюне. Точ­ность оди­на­ко­вая, как и прин­цип ра­бо­ты. Этот ана­лиз ищет не сам ви­рус, а ан­ти­те­ла к нему. Их все­гда вы­ра­ба­ты­ва­ет им­мун­ная си­сте­ма. Со­вре­мен­ные те­сты с ве­ро­ят­но­стью по­чти 100% по­ка­зы­ва­ют, есть ли у че­ло­ве­ка ВИЧ или нет. Но есть спе­ци­фи­ка — се­ро­не­га­тив­ное окно. Ко­гда ан­ти­тел в ор­га­низ­ме еще слиш­ком мало и ана­лиз их не ви­дит. Окно от­кры­то на про­тя­же­нии трех ме­ся­цев по­сле ин­фи­ци­ро­ва­ния. По­это­му ре­зуль­тат ана­ли­за счи­та­ет­ся точ­ным на мо­мент три ме­ся­ца на­зад. Все, что было по­сле, при­дет­ся про­ве­рять за­но­во. От­счи­ты­ва­е­те этот срок по­сле по­тен­ци­аль­но­го рис­ка, сда­е­те ана­лиз, и узна­е­те точ­ный ре­зуль­тат.

Два дру­гих ана­ли­за, ПЦР и им­му­нобло­тинг — под­твер­жда­ю­щие, их де­ла­ют ко­гда пер­вич­ный уже дал по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат. Это слож­ные и до­ро­гие ана­ли­зы, ко­то­рые с мак­си­маль­ной точ­но­стью ска­жут, бо­лен ли че­ло­век. Их ни­где не де­ла­ют бес­плат­но. Впро­чем, что­бы про­ве­рять себя, до­ста­точ­но ре­гу­ляр­но де­лать экс­пресс-те­сты.

ВИЧ до сих пор неиз­ле­чим пол­но­стью?

Те­ра­пия уни­что­жа­ет ВИЧ во всех био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях, но все же пол­но­стью не из­ле­чи­ва­ет. Ви­рус пря­чет­ся в клет­ках-ре­зер­ву­а­рах, куда ле­кар­ства «не до­би­ва­ют». Ви­рус бу­дет жить там все­гда, но пока че­ло­век пьет ле­кар­ства, ви­ру­су не вы­брать­ся, он за­перт в этих ре­зер­ву­а­рах. Если ле­кар­ства пе­ре­стать пить, он сра­зу же вы­бе­рет­ся и нач­нет сно­ва раз­мно­жать­ся и, со­от­вет­ствен­но, сно­ва по­явит­ся вез­де.

Ре­зер­ву­а­ры бы­ва­ют ана­то­ми­че­ские и кле­точ­ные. Пер­вые — это ме­ста в ор­га­низ­ме, куда не про­ни­ка­ет либо пло­хо про­ни­ка­ет ле­кар­ство (цен­траль­ная нерв­ная си­сте­ма, лим­фо­уз­лы, кост­ный мозг, же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт).

Еще есть ре­зер­ву­а­ры — ла­тент­но-ин­фи­ци­ро­ван­ные клет­ки. Дело в том, что по­чти все клет­ки, ко­то­рые по­ра­жа­ет ВИЧ, что­бы вы­пол­нить свою функ­цию раз­мно­же­ния в ка­кой-то мо­мент на­чи­на­ют ак­ти­ви­зи­ро­вать­ся. По­сле вы­пол­не­ния за­да­чи они по­ги­ба­ют. Но неболь­шая их часть слов­но за­сы­па­ет, пе­ре­хо­дят в safe mode. Это клет­ки им­мун­ной па­мя­ти, ме­та­бо­лизм у них крайне низ­кий, они боль­ше ни­че­го не де­ла­ют. Но если та­кая клет­ка в мо­мент пе­ре­хо­да из ре­жи­ма ак­ти­ва­ции в спя­щий бу­дет ин­фи­ци­ро­ва­на ви­ру­сом, то в ней сфор­ми­ру­ет­ся «про­ви­рус». Он бу­дет на­хо­дить­ся в ее хро­мо­со­ме, но до ка­ко­го-то мо­мен­та не при­ве­дет к об­ра­зо­ва­нию но­вых ви­рус­ных ча­стиц. Но если клет­ка сно­ва ак­ти­ви­зи­ру­ет­ся, то в ней уже бу­дет ви­рус, даже во­пре­ки дей­ствию те­ра­пии.

А есть ка­кие-то но­вые на­прав­ле­ния в ле­че­нии?

Вес­ной 2019 года бри­тан­ские уче­ные смог­ли вы­ле­чить че­ло­ве­ка от ВИЧ. Они пе­ре­са­ди­ли ему кост­ный мозг до­но­ра с ге­не­ти­че­ской врож­ден­ной устой­чи­во­стью к ВИЧ. Это очень ред­кая му­та­ция — та­кой че­ло­век в прин­ци­пе не мо­жет за­ра­зить­ся ВИЧ, ви­рус про­сто не мо­жет при­кре­пить­ся к клет­ке из-за про­блем с ре­цеп­то­ром CCR5, че­рез ко­то­рый про­ис­хо­дит при­со­еди­не­ние. Из­ле­чив­ше­го­ся на­зва­ли «Лон­дон­ский па­ци­ент». До это­го в мире толь­ко два че­ло­ве­ка из­ба­ви­лись от ВИЧ-ин­фек­ции та­ким же об­ра­зом, оба слу­чая на­зва­ли «Бер­лин­ски­ми па­ци­ен­та­ми», они до сих пор жи­вут в Гер­ма­нии.

Уче­ные пред­ла­га­ют не толь­ко ис­кать лю­дей с та­кой ред­кой му­та­ци­ей, но и де­ла­ют став­ки на дру­гой ме­тод — ген­ном­но­го ре­дак­ти­ро­ва­ния, или «ген­ных нож­ниц». Он еще на­зы­ва­ет­ся CRISPR-Cas9. На­при­мер, мож­но вы­ре­зать ген CCR5, с по­мо­щью ко­то­ро­го ви­рус про­ни­ка­ет в клет­ку. А если по­том пе­ре­са­дить че­ло­ве­ку кост­ный мозг с уже вы­ре­зан­ным ге­ном, то он не смо­жет в даль­ней­шем за­ра­зить­ся ВИЧ.

Есть и аль­тер­на­тив­ные под­хо­ды — стра­те­гия «kick-and-kill». Это ко­гда мож­но «раз­бу­дить» спя­щие ре­зер­ву­а­ры и уни­что­жить их вме­сте с ви­ру­сом с по­мо­щью те­ра­пии. Но пока так и не уда­лось окон­ча­тель­но вы­ве­сти весь ви­рус из ор­га­низ­ма с по­мо­щью этой тех­но­ло­гии.

Так­же сей­час есть пер­спек­тив­ные на­прав­ле­ния с ши­ро­ко­ней­тра­ли­зу­ю­щи­ми ан­ти­те­ла­ми. При­мер­но у 1% лю­дей, жи­ву­щих с ВИЧ, вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся ан­ти­те­ла, бло­ки­ру­ю­щие боль­шин­ство из­вест­ных штам­мов ви­ру­са. Их и на­зы­ва­ют ши­ро­ко­ней­тра­ли­зу­ю­щи­ми. Они рас­по­зна­ют штам­мы ВИЧ и не дают ви­ру­су про­ни­кать в здо­ро­вые клет­ки и раз­мно­жить­ся.

Источник: zeh.media

Борьба с эпидемией коронавируса стала испытанием для всей медицинской инфраструктуры страны. Перегруженность больниц и медиков ставит под угрозу здоровье миллионов россиян с хроническими заболеваниями, на что обратил внимание и президент Владимир Путин. Специалисты также говорят об опасности вспышки ВИЧ-инфекции из-за того, что работа по профилактике была сокращена, а работников региональных СПИД-центров привлекали к борьбе с коронавирусом. При этом ВИЧ-положительный статус имеют больше одного миллиона россиян, многие из которых, особенно подростки, вынуждены скрываться из-за предвзятого отношения к людям с ВИЧ и даже не принимают лекарства, лишь бы сохранить свой диагноз в тайне. «Лента.ру» записала монолог одного из немногих юношей, решившихся открыть свое лицо и свою болезнь, — Юрия Исаева. Еще недавно он вел проект для подростков с ВИЧ, но коронавирус изменил и его жизнь — теперь Юрий работает курьером в Москве.

Я работаю велокурьером в Delivery Club. Заказов столько, что не успеваю брать перерыв на обед. Ем на ходу. Зато за 12-часовую смену зарабатываю от трех до трех с половиной тысяч рублей. Это в два раза больше, чем я получал за такую же смену в Екатеринбурге до переезда в Москву в прошлом году.

В «Яндекс.Еде» тоже немного поработал, но меня уволили за скетчинг — это когда едешь по дороге, зацепившись за какую-нибудь машину. В моем случае это была «Газель». Я проехал, зацепившись за нее, от Курской до Добрынинской. Кто-то снял мою поездку на видео и выложил в интернет.

В Delivery, в отличие от «Яндекса», я могу брать 16-часовую смену. Мой рекорд — три дня подряд, за которые я заработал 13 тысяч рублей. Курьер сам определяет, сколько конкретно он проработает и когда возьмет выходной, но смена не должна быть меньше четырех часов. Меня ограничивает только сильная усталость. Стараюсь работать как можно больше. Благодаря нынешнему спросу на доставку я уже почти отдал все долги, вовремя плачу за квартиру. Мы с друзьями снимаем большую трешку в центре: белые стены, джакузи и никакого хлама.

Побывал тут в крутом грузинском ресторане, и там мне устроили такой теплый прием, какого прежде я нигде не встречал. Меня угостили лепешкой, сыром и лимонадом!

А вообще, у курьеров сейчас большая проблема — попасть в туалет. Все заведения закрыты, заказы выдают на выходе. Только в некоторых «Макдоналдсах» еще остается возможность зайти внутрь — это спасает.

Все чаще стал видеть русских курьеров. Видимо, сюда, в доставку, приходят ребята, которых уволили из других мест. Но такие встречи происходят все равно не чаще одного раза в день.

Средства защиты — пять масок, две пары перчаток и тюбик антисептика — мне выдали при трудоустройстве. С тех пор я ничего не получал. Маски дает мне подруга, потом еще в ресторане встретил доброго человека, и он мне несколько пар перчаток и масок подарил.

Среди моих знакомых пока никто коронавирусом не заболел, что меня радует. Я слышал от подруги, что люди с положительным ВИЧ-статусом болеют в более тяжкой форме, но думаю, это те, кто не принимает должным образом терапию, у кого высокая вирусная нагрузка. У меня в этом плане все в порядке.

Символично, что велик, на котором сейчас работаю, я купил на последнюю зарплату, полученную за работу с ВИЧ-положительными подростками — наш проект ACTeens пришлось свернуть. Это произошло еще до начала эпидемии.

Я узнал, что у меня ВИЧ, где-то в возрасте семи лет. Мама, вероятно, сама того не понимая, сделала очень правильную вещь. Она до этого не стала мне врать, что лекарства, которые я пью каждый день, — это витаминки. Она говорила, что у меня проблемы с кровью и мне нужно пить таблетки. Когда же она обмолвилась, какой именно у меня диагноз, то я воспринял это спокойно, во многом потому, что и мама была спокойна.

Пожалуйста, не лгите детям, даже если кажется, что так лучше! Бывают случаи, когда родители или опекуны вообще не говорят с детьми об их ВИЧ-статусе. О чем они думают?

Вообще, я заметил такую вещь, что взрослые намного серьезнее и драматичнее воспринимают болезнь, чем подростки. В разговоре они часто уходят в философию, беспредметные пессимистические рассуждения, а у подростков вопросы чисто прикладные: как заниматься сексом? Сказать ли девушке или парню о своей болезни?

Те, кто приобрел болезнь самостоятельно, а не от родителей, часто узнают о ней совершенно случайным образом: шел мимо автобуса, в котором любого желающего тестируют на ВИЧ, и…

В возглавляемую мной столичную группу поддержки ходило всего несколько человек. Она была создана специально для подростков, но жестких возрастных ограничений не существовало. Приходил парень, которому было 22 года. Он недавно получил положительный ВИЧ-статус и, как я думаю, мы ему очень помогли. Еще была девушка 17 лет, у которой болеет один из близких. Ей мы тоже оказывали помощь. Ну и как во всех группах, у нас было много ребят, кто в паблике числился, но на встречи не ходил.

В Екатеринбурге, откуда я родом, подобная группа существует уже давно и куда более успешно. Она действует в рамках специализированной НКО по работе с ВИЧ-положительными людьми. Людей туда приходит много, так как о ней лучше знают в городе: представителям организации разрешают проводить занятия в школах. Я знаю, что недавно они приобрели домик на природе, где также будут проводиться тренинги.

Чем мы занимаемся на таких встречах? Есть куча разных проблем и вопросов, с которыми люди с нашей болезнью сталкиваются регулярно.

Нам банально нужна поддержка, так как люди, от которых ее ждешь в первую очередь — родители, порой идут по пути запугивания и запретов. К примеру, одной моей подруге сказали, что она должна искать себе пару только среди ребят, приходящих в группу поддержки и СПИД-центр. А если ей там никто не нравится?

В Екатеринбурге мне, конечно, было бы проще создать и вести группу поддержки для подростков. Там меня уже хорошо знают. Я проводил профилактические уроки в екатеринбургских школах. Там распространялись брошюры с моим портретом. Не представляю, как бы меня пустили в какую-нибудь московскую школу. Родители учеников не позволят.

Как правило, травля возникает там, где есть слух. В теории, нужно признаться: «Да, у меня ВИЧ». Только в этом случае важно уметь правильно объяснить, что это за болезнь, развеять связанные с ней мифы и исчерпывающе ответить на все вопросы — такое многим не под силу.

По этой причине чаще всего подростки скрывают свой ВИЧ-статус ото всех. Однажды во время занятий в екатеринбургской группе поддержки мальчика спросили о том, знает ли кто-нибудь, что у него ВИЧ, и он заплакал. Я тогда был поражен. Как же парня должны были настраивать родители, если он так реагирует на подобные стандартные вопросы.

Только от одного человека я слышал о травле со стороны сверстников, доходившей до избиения. Об этом рассказывала воспитанница детдома, которую вместе с нами пригласили в летний лагерь. Но в этих учреждениях, насколько я понял по ее рассказам, много кому приходится тяжко. ВИЧ — это лишь повод докопаться. Всегда можно найти другой.

Почему мне, вчерашнему подростку без педагогического или психологического образования, выпало руководить или курировать группу поддержки? Это произошло само по себе. Там, в Екатеринбурге, ребята доверились мне. Подросткам часто сложно открыться перед взрослым, говорить с ним начистоту. Но в группе обязательно должен быть и профессиональный психолог.

Что я научился делать в первую очередь, так это молчать, когда ребята начинают делиться своими негативными переживаниями, трагическими историями, а не пытаться их тут же подбадривать: «Все будет в порядке, прорвемся». В такие моменты нельзя рассказывать, как у тебя все хорошо.

Принимать лекарства нужно по времени. Это важно. Но многие подростки готовы проигнорировать это требование, чтобы не вызывать подозрение. К примеру, согласно схеме терапии, человек должен выпить таблетку в восемь часов вечера, а у него встреча с друзьями, и он забивает на лечение. Такое отношение создает прямой риск здоровью.

Был случай, когда мы с подругой и ее друзьями пошел в театр. Мы сели с ней отдельно. Пришло время принимать лекарство, и я сделал это, а она нет. Сказала, что выпьет потом. У меня же все просто: звонит будильник, и я достаю таблетки. Где бы и с кем я ни был.

Сейчас я принимаю одну таблетку в день — это балдеж неистовый! До этого я принимал лекарства в пять утра и в пять вечера. В детстве, помню, очень напрягало, особенно то, что нужно было принимать сразу по пять таблеток.

Меня, кстати, перевели на одну таблетку в день, потому что препарат, который был назначен мне до этого, не привезли в Россию. У большинства людей в моем положении это лекарство в схеме лечения, но кто-то неправильно провел закупку, и все… Я обдумывал, как буду разыскивать эти таблетки через знакомых. Однако все обошлось, стало даже лучше.

Последний раз на приеме в СПИД-центре я был два месяца назад. Мне выдали трехмесячный запас лекарств. Пока никаких проблем с этим у меня нет.

Поведение ВИЧ-положительного подростка, как и любого другого, во многом определяется его родителями и окружением, его характером и темпераментом.

Наверное, многое зависит от конкретной схемы лечения, но все, кого я знаю, пьют алкоголь, и на их анализах это не отражается. Что же касается тусовок и секса на вписках, то ВИЧ-положительные подростки этого не избегают. Часто они просто не рассказывают никому там о своем диагнозе, и все дела.

Но я еще ни разу не слышал, чтобы после таких вечеринок кто-то из моих знакомых кого-то заразил. В то же время я знаю ребят, которые приобрели ВИЧ после занятия незащищенным сексом.

Я тоже ходил на вписки. На первой же из них познакомился с девушкой. Я ей спокойно все рассказал о своем диагнозе, ответил на стандартные вопросы. По-моему, эта девушка увидела, что я пью таблетки, и спросила. Точно не помню. Затем мы целовались, обнимались и так далее — ей это мое признание не помешало.

Видимо, она так вдохновилась моими объяснениями, что решила поделиться ими с родителями. Те были в шоке. Позвонили мне: «Здравствуйте, Юрий! Зачем вы заражаете нашу дочь?» Я попытался им объяснить, что никого не заражаю и не собираюсь. «Да, да, да. Она нам все это уже рассказала. Вы хорошо промыли мозги девочке», — услышал я в ответ.

Меня эти люди прессовать не пытались, но девушке досталось. Как-то ей сказали, чтобы без справки домой не возвращалась. Хотел я им сказать, что ВИЧ так быстро не проявляется, но не стал осложнять ситуацию.

Не могу сказать, чтобы я сильно расстроился, что мы не стали с той девушкой встречаться, но ситуация была отстойная.

Чаще других встречается такая ситуация: болезнь приносит в семью отец, как правило, страдающий наркоманией. Затем, рано или поздно, он уходит, и матери приходится в одиночку воспитывать детей. Это, как мне кажется, именно екатеринбургская такая история, и со мной произошло что-то похожее.

Бывает и такое, что у родителей ВИЧ-положительных детей появляется стимул измениться к лучшему и сделать все возможное для их воспитания, устройства в жизни. Моя мама работает педагогом, и у нее всегда много забот с другими детьми. Я стараюсь ее не отвлекать какими-то своими проблемами. По крайней мере, не обращаюсь к ней за помощью в работе с ребятами в группе поддержки.

Мама узнала, что у нее ВИЧ, когда была беременна моей младшей сестрой. Сдала стандартный анализ. Отец о том, что он получил заразу от иглы, не знал.

Благодаря терапии, которую она стала принимать, как только узнала о болезни, сестра не заразилась. Это, к слову, об эффективности приема лекарств.

До поры до времени мама пыталась помочь отцу. Хотела сохранить семью, но наркомания — это очень тяжело. Не помню, сколько мне было лет, когда мы его просто выгнали из дома. С тех пор отца я больше не видел.

В детстве я очень хотел стать военным моряком, но ВИЧ-статус закрыл мне дорогу в Вооруженные силы. Раньше я об этом грустил, но теперь, наоборот, очень рад. Сейчас я убежден, что армия — это абсурд, на содержание которого уходят какие-то невероятно огромные суммы.

На самом же деле особых ограничений при трудоустройстве для ВИЧ-положительных людей нет. Нельзя работать в лаборатории, где обследуют кровь, но можно стать хирургом.

Еще мне нельзя быть пилотом. Хотя я читал о случае где-то за границей, когда мужчина добился права работать пилотом с положительным ВИЧ-статусом.

Другими словами, недоступными остаются какие-то редкие специальности. Но иногда люди этого не знают, опираются на какие-то домыслы. К примеру, мать моей подруги говорила, что ей нельзя работать поваром: «Ведь ты можешь порезаться на кухне и заразить всех?!»

Помню, в возрасте 6-8 лет я ходил на карате, усердно занимался и очень хотел попасть на соревнования, но тренер знал, что у меня ВИЧ, и боялся, что я поранюсь до крови. Меня с собой не брали. Вот это было обидно.

Школьная администрация и педагоги вроде не должны знать о том, у каких учеников есть ВИЧ. На практике, конечно, они часто об этом знают. Дальше все зависит от компетентности учителей.

В моем случае классная руководительница узнала о моем диагнозе от моей матери, когда мы всем классом ездили в другой город. Мама просила ее проследить за тем, чтобы я принимал терапию. Не заметил, чтобы отношение учительницы после этого ко мне как-то изменилось.

Неожиданностью было встретить одноклассника в летнем лагере, созданном для детей с ВИЧ организацией «Новое время». Потом мы как-то разговорились, уже вернувшись в город. Выяснилось, что мы оба ездим в одну и ту же больницу сдавать анализы. Разговор проходил в присутствии еще одного парня. Тот тоже сказал, что ездит в эту больницу. Хотя, на самом деле, не ездил никуда. Просто хотел укрепить дружбу с нами.

Государство может поддерживать НКО рублем, но оно требует строгого отчета за все траты. Это препятствует соблюдению столь важной для ВИЧ-положительных людей конфиденциальности. Некоторые вообще боятся приходить в группу поддержки, а мы еще просим их сфотографироваться на занятии.

Другая проблема в том, как людям получить информацию о группе поддержки. Обычно об этом узнают, придя в региональный СПИД-центр, но центры так сильно отличаются друг от друга!

Так, для меня было огромным разочарованием то, каким я увидел СПИД-центр в Москве. Одна наша коллега обратилась туда, чтобы узнать про доконтактную профилактику. Ей сказали, что сексом лучше не заниматься вообще, именно так ВИЧ победили в США и Европе.

Самый же передовой, на мой взгляд, это подмосковный СПИД-центр. Там такой дичи людям не говорят. Они постоянно придумывают какие-то новые вещи. К примеру, есть проблема перехода подростков из-под опеки детского врача ко взрослому. Детский специалист — он мягче и внимательнее. Моя докторша всегда была доброжелательна, подшучивала над моей прической. Во взрослом отделении ко мне отнеслись так хладнокровно, что я аж растерялся. Стало очень некомфортно приходить вообще в СПИД-центр.

Так вот. В Подмосковье подростки, которые закончили работать с детским врачом, направляются к специальному врачу, который ведет его на этом сложном промежуточном этапе, а потом передает врачу для взрослых.

Еще одно преимущество областного СПИД-центра над столичным в том, что человеку там назначают терапию сразу после того, как встанет на учет.

К слову, во всех центрах пациенты получают препараты бесплатно. В Москве же человек, только получивший ВИЧ, слышит от врача такое: «У вас пока хорошие анализы, так что с лечением можно подождать». Это такая дичайшая дичь! Наоборот, нужно как можно быстрее начать терапию, чтобы человек перестал быть заразным.

Еще в столичном СПИД-центре пациентам любят выдавать разные направления перед тем, как назначить терапию. Думаю, что это тоже способ с помощью бюрократии отсрочить назначение терапии.

Многое зависит от конкретного специалиста, к которому попадает человек с ВИЧ. Так, на относительно недавней конференции врач-инфекционист рассказала, что разрешает своим пациентам с нулевой вирусной нагрузкой заниматься незащищенным сексом. После этого слово взяла ее коллега, и она была крайне возмущена: «Я, имея двадцатилетний стаж…» — и стала ругаться.

Что происходит со СПИД-центрами в период эпидемии я, честно говоря, не знаю. Последний раз я там был еще до начала карантина.

Думаю, что именно от встреч с плохими докторами у нас и сегодня появляются люди, полностью отказывающиеся от лечения. Ведь той лютой побочки, которая, по рассказам, была от терапии в 90-е, сейчас нет.

Кстати, мы в группе поддержки работаем и над преодолением побочных явлений от приема лекарств. Один парень рассказывал, что ему снятся такие жесткие сны, что утром он себя чувствует не отдохнувшим, а, наоборот, изможденным. Мы ему посоветовали принимать таблетки и тут же ложиться спать. Сработало.

А некоторые, бывает, специально сидят и ждут побочку после приема лекарств, зацикливаются на ней. Они так напрягаются и так обостряют свои чувства, что провоцируют негативные ощущения.

Я путешествовал автостопом и с конца сентября прошлого года остался в Москве. Во время своего путешествия решил оттачивать мастерство рассказа о своей болезни. Я рассказал, что у меня ВИЧ, всем подвозившим меня дальнобойщикам. Никто из них не сказал: «Сваливай из моей тачки!»

А ведь я проехал около восьми тысяч километров — от Екатеринбурга до Москвы, потом в Питер, Крым. Так что распространенное мнение, что люди по умолчанию нас боятся и ненавидят, — ложное.

Источник: lenta.ru