Как можно заболеть спидом

Что такое ВИЧ-инфекция, наверняка знает каждый взрослый. К сожалению, человечество до сих пор не придумало способы лечения данного заболевания. Для того чтобы избежать проблем, нужно знать, как заражаются ВИЧ. Многие думают, что инфекция распространяется через воздух. Это мнение ошибочно. Врачи дают четкий ответ, в каких ситуациях нужно бить тревогу. Подробней об этом поговорим в статье.

Как появился ВИЧ?

Многие ученые до сих пор спорят, откуда появилась данная инфекция. Ее происхождение точно не известно. В последнее время врачи склоняются к версии, что всему виной были обезьяны. Первый случай заражения был выявлен у охотника, который разделывал убитых обезьян. Но все дело в том, что у этих животных данный вирус не был обнаружен в крови. Есть похожие клетки, но все же не те. Возможно, вирус просто мутировал в крови человека и люди узнали о такой страшной болезни, как СПИД.

На сегодняшний день существует версия, что болезнь была создана искусственно в секретных лабораториях. И готовилась, как оружие массового поражения.

На самом деле не так важно, откуда возник вирус, главное — знать, как заражаются ВИЧ. Ежегодно проходят международные конференции, лекции, на которых подробно дают ответы на этот вопрос. Кроме всего прочего, в школьную программу обязательно включена тема уроков биологии, посвященная данной проблеме. Дети также должны знать все об этой болезни, чтобы минимизировать риск заражения.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Многие спрашивают врачей, как заражаются ВИЧ-инфекцией? Странно, но в 21 веке еще не все взрослые знают ответ на данный вопрос. И это печально. Ведь от знаний зависит их здоровье. Итак, есть несколько путей заражения:

1. Секс без презервативов. Запомните, никакие таблетки, свечи, спирали не смогут защитить вас от вируса.

2. Через кровь. Этот способ называют парентеральным. В зоне риска находятся наркоманы, которые пользуются одной иглой.

3. Через плаценту матери к нерождённому ребенку. Врачи называют его вертикальным способом. Есть случаи, когда заражения малыша удается избежать. Это происходит, если беременная женщина употребляет нужные препараты в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Естественные роды в этом случае запрещены, предполагается только кесарево сечение. Грудное вскармливание также недопустимо.

4. Переливание крови. Случаи заражения встречаются крайне редко.

5. От пациента врачу. Происходит это при операционных или других хирургических вмешательствах, и только в тех случаях, когда заразившийся не оповещает о своей болезни. К счастью, такие случаи редки, так как медперсонал всегда работает в перчатках, и знает меры предосторожности.

Прочитав вышеизложенную информацию, вы наверняка сможете ответить на вопрос: «Как заражаются ВИЧ-инфекцией?»

Будьте аккуратны

В старших классах школ ежегодно проводятся лекции и открытые уроки на тему СПИДа. И делается это неслучайно. Важно, чтобы подростки знали, как люди заражаются ВИЧ.

В большинстве случаев происходит это во время незащищённых половых контактах. Дело в том, что инфекция содержится в большом количестве в мужской сперме и на оболочке матки. При этом, если у одного из партнеров имеются микротрещины слизистой, заражение произойдет в 95%. Единственная защита в этом случае – презервативы. При этом они должны быть качественными, не просроченными, известных марок. Не стоит выбирать ультратонкую серию. Плотность должна быть максимальной.

Лучше не заниматься сексом с непроверенными партнерами в случае каких-либо гинекологических заболеваний и при эрозии шейки матки. При этом риск заражения максимально высок. Это же касается анального секса. Стенки ануса настолько тонкие, что микротрещин не избежать. Это объясняет то, почему многие гомосексуалисты страдают ВИЧ-инфекцией.

Помните: спираль, противозачаточные таблетки, инъекции, гормональный пластырь, свечи могут защитить вас от нежелательной беременности, но от вируса ВИЧ не уберегут.

Многие интересуются: «Какова вероятность заразиться ВИЧ, используя в сексе презерватив?» Риски снижены практически до нуля.

Наркотики – приговор

Еще один путь заражения – через кровь. Больше всего такому риску подвержены наркоманы, пользующиеся одним шприцем. Вероятность заразиться ВИЧ, используя иглы, которыми уже пользовались, равна 65%. А это больше половины. То есть каждый раз, вводя себе чужую иглу, шансы 50 на 50. Это очень много.

Особенно бум заражения СПИДом у людей, имеющих зависимость, пришелся на 90-е годы. В те времена наркомания процветала, а одноразовые шприцы стоили немало. Поэтому о том, чтобы приобретать их себе индивидуально, речь не шла.

Сейчас процент людей зараженных ВИЧ-инфекцией от использования многоразовых шприцев значительно снизился. Во-первых, помогла информационная агитация, люди стали понимать, насколько серьезно и коварно заболевание. Во-вторых, цены на шприцы значительно снизились.

Если вас по-прежнему интересует вопрос: «Какой шанс заразиться ВИЧ от иглы, которой пользовался больной?» Ответ на него довольно простой. К сожалению, он будет составлять 100%. Вирус, попадая в кровь, не оставляет шансов организму перебороть ВИЧ-инфекцию, каким бы сильным ни был иммунитет у человека.

К сожалению, встречаются случаи заражения детей, которые находя шприцы с иглами на улице, начинают с ними играть. Делать это ни в коем случае нельзя. Никто не может дать гарантию, что на игле — кровь незараженного человека.

Подумайте о будущем детей

Будущие мамы должны обязательно пройти тест на ВИЧ. При постановке на учет в любой больнице, это является обязательным. Проводится анализ абсолютно бесплатно, и практически безболезненно. С вены берется кровь и отправляется в лабораторию. Уже через несколько дней готов ответ. Если он будет положительным — организм будущей мамы инфицирован.

В данном случае будет уместен вопрос: «Какова вероятность заразиться ВИЧ у малыша, который находится в утробе?» Риски есть, и они довольно высокие. В 30% случаев малыш рождается инфицированным. Это может происходить, если мама не получает должного лечения в период вынашивания ребенка, кормит грудью.

Большая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу при естественных родах, если у мамы сконцентрировано огромное количество вирусов на слизистой матки. Поэтому в большинстве случаев делают кесарево сечение, чтобы обезопасить здоровье малыша.

Медработники в зоне риска

Люди, связанные с медициной, также находятся в зоне риска. Шансы на заражение довольно ничтожны (0,3%), но все же они есть. Были зафиксированы случаи инфицирования через стоматологические приборы, которые плохо обрабатывались.

Перед оперативным вмешательством больному обязательно берут кровь на ВИЧ. Если результат оказывается положительным, медработники соблюдают все меры безопасности.

Есть ли меры профилактики?

Способы заразиться ВИЧ-инфекцией были описаны выше, а есть ли меры профилактики? Многие думают, что нужно постоянно мыть руки, дезинфицировать помещение и все в этом роде. Но это не так. Помните: заразиться можно только в том случае, если кровь, сперма или материнское молоко больного попало на поврежденную слизистую здорового человека. Чтобы это исключить, нужно выполнять следующее:

1. Во время секса всегда использовать презервативы.

2. Не пользоваться многоразовыми шприцами.

3. Если нашли на улице иглу, обязательно в перчатках утилизируйте ее, чтобы она не стала игрушкой для детей.

4. Перед планированием беременности сдайте анализ на ВИЧ-инфекцию.

5. Если вирус был обнаружен в крови, при вынашивании плода соблюдайте все рекомендации врача.

Все эти несложные правила должны выполняться людьми, и тогда болезнь 21 века можно будет победить.

Не стоит бояться

Многих интересует вопрос: «Как нельзя заразиться ВИЧ?»:

• Через бытовые предметы. Даже если в квартире живет зараженный человек, не стоит бояться пользоваться одним полотенцем, столовыми приборами, постельным бельем и многим другим.

• Воздушно-капельным путем.

• Через поцелуи. Учеными было доказано, что для заражения достаточно 1 капли крови. А вот слюны нужно 4 стакана, чтобы достичь необходимой концентрации.

• Через укус животных. Комары, клопы и другие кровопийцы не могут быть переносчиками инфекции ВИЧ.

Помните: возможность заразиться ВИЧ в бытовых условиях сведена к нулю. В истории не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Кому стоит быть начеку

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией есть у каждого человека, который не соблюдает элементарных мер безопасности. Но есть определенные категории лиц, которые наиболее подвержены опасности:

• гомосексуалисты;

• наркоманы;

• люди, ведущие аморальный образ жизни;

• малыши, находящиеся в утробе ВИЧ зараженной женщины.

Статистика утверждает, что в 70% вирусом заражаются мужчины.

Сдаем анализ

Для того чтобы определить, есть ли у вас вирус, достаточно сдать анализ крови. Сделать это можно в любой районной поликлинике или специальном медицинском центре. Анализ полностью бесплатный. Пройти его может любой желающий. Если хотите, есть возможность провести его анонимно. Достаточно сдать кровь из вены, и через несколько дней будет готов ответ.

Есть экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Стоимость их довольно высока, а результат готов уже через 40-50 минут. Достаточно собрать слюну и поместить на специальную тест-полоску, которая идет в комплекте. Врачи с осторожностью относятся к подобной диагностике и не особо ей доверяют.

Можно ли вылечить болезнь?

Шанс заразиться ВИЧ у человека, который знает все о данной болезни, практически равен нулю. Соблюдая меры профилактики, люди сохраняют себе жизнь. Ведь до сих пор человечество не придумало лекарство от СПИДа.

На этот счет существует много версий. Некоторые считают, что вирус был создан искусственно, чтобы стать оружием массового поражения против человечества. Каково бы это ни было на самом деле, ни одна лаборатория в мире не имеет вакцины, которая помогла бы излечить больного.

Конечно, фармацевтика далеко шагнула вперед, есть лекарства, которые помогают продлить жизнь больным ВИЧ. Они способствуют поддержанию организма, улучшению иммунитета. Но это, к сожалению, лишь поможет продлить жизнь, а не вылечить от болезни.

Как обезопасить детей?

Каждый прочитавший статью знает, как заражаются ВИЧ. А нужно ли рассказывать об этом детям и подросткам? Несомненно. Ведь от полученной информации зависит их жизнь. Следует знать, что данная болезнь неизлечима.

Казалось бы, как могут заразиться маленькие дети? Элементарно. И такие случаи нередки. Дело в том, что наркоманы часто собираются в скверах, где гуляют малыши. Оставляя свои шприцы с иглами в кустах, песочницах, на качелях, они не понимают какую серьезную опасность и еду могут принести детям. Ведь малышам интересны новые предметы, они с удовольствием начинают ими играть, не подозревая об опасности.

Задача родителей — внимательно следить на площадках за детьми. Если вдруг был обнаружен шприц, аккуратно его утилизировать. Если малыш укололся, обязательно нужно сдать анализ на наличие вируса в крови.

Для подростков эта информация также важна. Необходимо, чтобы они знали, как заражаются ВИЧ и СПИДом. Недаром в школах проводятся открытые уроки по изучению и рассмотрению данной темы. Те сторонники, которые считают, что такие лекции для школьников недопустимы, так как они еще слишком маленькие, неправы.

Коротко о главном

В качестве заключения еще раз хотелось бы напомнить, как заражаются ВИЧ-инфекцией:

1. Через кровь.

2. При незащищённом половом контакте, когда один из партнеров болен.

3. От матери к ребенку, через грудное молоко, плаценту и при естественных родах.

Всех этих путей заражения можно избежать. Достаточно только соблюдать меры безопасности:

• При половых контактах пользоваться качественными презервативами. Другие способы контрацепции не дают защиты от вируса.

• Не употреблять наркотики.

• В медицинских учреждениях пользоваться одноразовыми шприцами.

• Сложнее ситуация, когда будущая мама имеет положительный результат анализа. Многие спрашивают: «Какая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу?» На самом деле худший результат встречается только в 30% случаях. Если мама проходит специальное лечение, у крохи есть шанс родиться здоровым.

Заботьтесь о своем здоровье, помните — это самое ценное, что у вас есть. К сожалению, СПИД неизлечим. Ученые всего мира бьются над вакциной, но пока безрезультатно. Поэтому соблюдайте элементарные меры безопасности и наслаждайтесь жизнью в полном объеме.

Источник: FB.ru

Как можно заразиться ВИЧ

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и поврежденная слизистая оболочка или рана у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

• половым;
• парентеральным;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

• применение игл и инструментов (например, для маникюра или татуировки) без процесса стерилизации;
• переливание зараженной крови или компонентов этой крови;
• трансплантация органа или тканей от ВИЧ-инфицированного донора;
• использование бритв или других бытовых приборов, загрязненных кровью носителя вируса.

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

• лица, имеющие наркотическую зависимость;
• люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
• женщины с пониженной социальной ответственностью;
• заключенные, отбывающие наказание в колониях;
• медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
• медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
• лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
• дети, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

• Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
• ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
• При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
• Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
• Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
• Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
• Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при оральных ласках небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
• Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Источник: aids24.ru

Каж­дый день в Рос­сии пять­де­сят че­ло­век уми­ра­ют от СПИ­Да. «Цех» по­про­сил шеф-ре­дак­то­ра сай­та СПИД.ЦЕН­ТРа Илью Па­ни­на рас­ска­зать всё, что се­го­дня нуж­но знать о ви­ру­се: что та­кое ВИЧ и СПИД, как пе­ре­да­ет­ся и НЕ пе­ре­да­ет­ся ви­рус, как ле­чить­ся, кому надо те­сти­ро­вать­ся, к чему при­шла со­вре­мен­ная на­у­ка и мож­но ли вы­ле­чить­ся пол­но­стью при по­мо­щи пе­ре­сад­ки кост­но­го моз­га.

Что та­кое ВИЧ и чем он от­ли­ча­ет­ся от СПИ­Да?

ВИЧ-ин­фек­ция — это хро­ни­че­ское ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет ви­рус им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка, ВИЧ. Ко­гда ви­рус по­па­да­ет в ор­га­низм, он по­ра­жа­ет и раз­ру­ша­ет клет­ки им­мун­ной си­сте­мы CD4+ (раз­но­вид­ность Т-лим­фо­ци­тов), и со­от­вет­ствен­но их ста­но­вит­ся всё мень­ше. В нор­ме у нас от 600 до 1500 кле­ток CD4 на ку­би­че­ский мил­ли­метр кро­ви.

Если че­ло­век за­ра­зил­ся ВИЧ и не при­ни­ма­ет спе­ци­аль­ную те­ра­пию (она на­зы­ва­ет­ся ан­ти­ре­тро­ви­рус­ной), то ко­ли­че­ство кле­ток па­да­ет. Ко­гда их ста­но­вит­ся мень­ше двух­сот, а им­мун­ная си­сте­ма уже силь­но по­ра­же­на, то мо­гут по­яв­лять­ся дру­гие ин­фек­ции и он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рых не было бы без бо­лез­ни. Это и на­зы­ва­ет­ся СПИ­Дом — син­дро­мом при­об­ре­тен­но­го им­му­но­де­фи­ци­та. По сути, это позд­няя и за­пу­щен­ная ста­дия бо­лез­ни.

Сей­час СПИД бы­ва­ет все реже, по­то­му что ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия не поз­во­ля­ет бо­лез­ни про­грес­си­ро­вать и раз­ви­вать­ся до тя­же­ло­го со­сто­я­ния. Это един­ствен­ное до­ка­зан­ное эф­фек­тив­ное сред­ство ле­че­ния.

По­че­му ВИЧ уни­ка­лен?

Это един­ствен­ный ви­рус, ко­то­рый по­ра­жа­ет клет­ки им­мун­ной си­сте­мы, ко­то­рые и долж­ны бо­роть­ся с ви­ру­са­ми.

Устро­е­но это так: Т-лим­фо­ци­ты, их еще на­зы­ва­ют Т-кил­ле­ра­ми, по­мо­га­ют ор­га­низ­му уни­что­жать «внеш­нюю угро­зу» — мик­ро­ор­га­низ­мы, ко­то­рые по­па­ли в ор­га­низм и про­шли гу­мо­раль­ный ба­рьер (ан­ти­те­ла, за­щи­ща­ю­щие от раз­лич­ных ан­ти­ге­нов). При этом Т-лим­фо­ци­ты ре­а­ги­ру­ют не на са­мих воз­бу­ди­те­лей, а вы­чис­ля­ют по­ра­жен­ные ви­ру­сом клет­ки и уни­что­жа­ют их. А CD4 ре­гу­ли­ру­ют этот про­цесс с по­мо­щью им­мун­ной па­мя­ти.

ВИЧ не уме­ет са­мо­сто­я­тель­но раз­мно­жать­ся, ему для это­го нуж­но ис­поль­зо­вать дру­гую клет­ку и встро­ить­ся в её ге­не­ти­че­ский код, но при­со­еди­нить­ся он мо­жет толь­ко к Т-лим­фо­ци­там. По­па­дая внутрь здо­ро­вых кле­ток, он пе­ре­стра­и­ва­ет их ра­бо­ту «под себя» и на­чи­на­ет штам­по­вать, как на кон­вей­е­ре, соб­ствен­ные ко­пии. До тех пор, пока сама клет­ка не вы­ра­бо­та­ет­ся и не «взо­рвет­ся», а мно­го­чис­лен­ные ко­пии ви­ру­са по­ле­тят даль­ше по ор­га­низ­му.

---

Как мож­но и нель­зя по­лу­чить ВИЧ?

Если че­ло­век ин­фи­ци­ро­вал­ся ВИЧ, то ви­рус бу­дет со­дер­жать­ся во всех его био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях. Од­на­ко до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство ви­ру­са для пе­ре­да­чи дру­го­му есть толь­ко в: кро­ви, спер­ме, пред­эяку­ля­те, ва­ги­наль­ном сек­ре­те и груд­ном мо­ло­ке. Во всех осталь­ных жид­ко­стях, на­при­мер, в слюне, поте и моче ко­ли­че­ство ви­ру­са недо­ста­точ­но для пе­ре­да­чи.

Су­ще­ству­ет все­го че­ты­ре спо­со­ба пе­ре­да­чи ВИЧ:

• неза­щи­щен­ный секс;
• по­па­да­ние ин­фи­ци­ро­ван­ной кро­ви в кро­во­ток: сов­мест­ное ис­поль­зо­ва­ние шпри­ца для инъ­ек­ций, ис­поль­зо­ва­ние несте­риль­но­го обо­ру­до­ва­ния при пе­ре­ли­ва­нии пре­па­ра­тов кро­ви;
• от ВИЧ-по­ло­жи­тель­ной ма­те­ри ре­бен­ку: ви­рус мо­жет пе­ре­дать­ся как во вре­мя бе­ре­мен­но­сти или ро­дов, так и при груд­ном вскарм­ли­ва­нии;
• сов­мест­ное ис­поль­зо­ва­ние несте­риль­но­го обо­ру­до­ва­ня для та­ту­и­ро­вок и пир­син­га (тео­ре­ти­че­ски воз­мож­но, но риск очень низ­кий).

Са­мые ча­стые во­про­сы про спо­со­бы ин­фи­ци­ро­ва­ния: а мож­но ли за­ра­зить­ся у сто­ма­то­ло­га/​​в па­рих­ма­кер­ской/​​у бра­до­брея? Нет, нель­зя. Так ВИЧ не пе­ре­да­ет­ся.

Ещё один по­пу­ляр­ный во­прос — про кон­такт кро­ви. Что­бы ин­фи­ци­ро­вать­ся необ­хо­ди­мо за­ра­жен­ную кровь за­гнать себе в кро­во­ток, а это мож­но сде­лать толь­ко с по­мо­щью шпри­ца. Лю­бой осталь­ной кон­такт кро­ви со­вер­шен­но без­опа­сен.

Есть хо­ро­ший спо­соб за­пом­нить. Пред­ставь­те си­ту­а­цию, ко­гда у двух лю­дей по­ре­за­на до кро­ви ла­донь. Толь­ко у од­но­го из них есть ВИЧ, а дру­го­го — нет. И люди ре­ши­ли по­здо­ро­вать­ся за руку. Даже в та­ком слу­чае ви­рус не пе­ре­даст­ся — так как кровь из ор­га­низ­ма вы­те­ка­ет под дав­ле­ни­ем, и невоз­мож­но за­ста­вить ее «за­течь» об­рат­но в рану.

Те­перь про секс. Раз­ные сек­су­аль­ные прак­ти­ки — раз­ный уро­вень рис­ков. Са­мая без­опас­ная прак­ти­ка — ораль­ный секс. Та­ким об­ра­зом за­ра­зить­ся ВИЧ прак­ти­че­ски невоз­мож­но. На­у­ка го­во­рит, что есть крайне ма­лень­кая ве­ро­ят­ность ин­фи­ци­ро­ва­ния. Для это­го дол­жен сов­пасть ряд фак­то­ров, на­при­мер, зи­я­ю­щие кро­во­то­ча­щие раны во рту. В ре­аль­но­сти ни­кто не прак­ти­ку­ет ораль­ный секс в этих си­ту­а­ци­ях. Бо­лее того, за всю ис­то­рию вра­чи и уче­ные не за­фик­си­ро­ва­ли ни од­но­го слу­чая пе­ре­да­чи ви­ру­са че­рез ораль­ный секс. А са­мый вы­со­кий риск (из-за мак­си­маль­ной трав­ма­тич­но­сти) — у при­ни­ма­ю­ще­го парт­не­ра в го­мо­сек­су­аль­ном кон­так­те: в 28 раз выше, чем у муж­чи­ны в ге­те­ро­сек­су­аль­ном кон­так­те.

Еще важ­ный мо­мент, что пре­зер­ва­тив пол­но­стью за­щи­ща­ет от ВИЧ, но толь­ко при усло­вии, что он не по­рван, его не сня­ли во вре­мя сек­са или он не сле­тел.

Во­об­ще ВИЧ — ви­рус сла­бый, нестой­кий. Он мо­мен­таль­но по­ги­ба­ет при тем­пе­ра­ту­ре выше 56ºС, не жи­вет вне сре­ды че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма — ко­гда вы­сы­ха­ют со­дер­жа­щие его жид­ко­сти, он уми­ра­ет вме­сте с ними. А при неза­щи­щен­ном ге­те­ро­сек­су­аль­ном кон­так­те шанс им ин­фи­ци­ро­вать­ся 1:900. Но ни­кто не зна­ет, в ка­кой мо­мент этот шанс про­изой­дет.

Все го­во­рят, что в Рос­сии эпи­де­мия ВИЧ, это прав­да?

Да. При­чем в Рос­сии эпи­де­мия не ло­ка­ли­зо­ва­на сре­ди наи­бо­лее уяз­ви­мых групп лю­дей. Она уже ге­не­ра­ли­зо­ван­ная — ко­гда бо­лее 1% об­щей по­пу­ля­ции жи­вет с ВИЧ. Прак­ти­че­ски каж­дый со­тый рос­си­я­нин ВИЧ-по­ло­жи­те­лен (вклю­чая де­тей и по­жи­лых лю­дей). Есть несколь­ко спо­со­бов рас­че­тов. Экс­перт­ное со­об­ще­ство боль­ше все­го до­ве­ря­ет циф­рам Ро­спо­треб­над­зо­ра (им со­об­ща­ют о каж­дом но­вом слу­чае ВИЧ в стране).

Эта циф­ра непол­ная и неокон­ча­тель­ная. Что­бы по­нять ре­аль­ное ко­ли­че­ство лю­дей с ВИЧ, спе­ци­аль­ные си­сте­мы и ал­го­рит­мы ана­ли­зи­ру­ют си­ту­а­цию в стране и вы­да­ют оце­ноч­ные зна­че­ния. Эту прак­ти­ку ис­поль­зу­ет весь мир и она счи­та­ет­ся точ­ной. По этим дан­ным, в Рос­сии с ВИЧ жи­вет око­ло 1,5 млн че­ло­век. Это как раз и есть боль­ше 1% все­го на­се­ле­ния стра­ны.

---

Ка­кие бы­ва­ют ле­кар­ства и на­сколь­ко они по­мо­га­ют?

Убить ви­рус до того, как он по­пал в ор­га­низм, мож­но с по­мо­щью ан­ти­сеп­ти­ков и дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих пре­па­ра­тов. Но если уже по­пал, оста­ет­ся лишь один ва­ри­ант — за­бло­ки­ро­вать воз­мож­ность его раз­мно­же­ния. Так ра­бо­та­ет ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия. При ле­че­нии ВИЧ ис­поль­зу­ют ком­би­на­цию из несколь­ких пре­па­ра­тов и ак­тив­ных ве­ществ, бы­ва­ет, что все ак­тив­ные ве­ще­ства со­дер­жат­ся в од­ной таб­лет­ке.

Если не углуб­лять­ся в мир страш­ных и труд­но­про­из­но­си­мых слов, вро­де «ненук­лео­зид­ный ин­ги­би­тор об­рат­ной тран­скрип­та­зы», то ле­кар­ства ра­бо­та­ют сле­ду­ю­щим об­ра­зом. Они то­чеч­но воз­дей­ству­ют на раз­ные ста­дии раз­мно­же­ния ви­ру­са. При­чем для сто­про­цент­ной эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­ты в схе­ме ме­ша­ют ви­ру­су вос­про­из­во­дить­ся од­но­вре­мен­но на несколь­ких ста­ди­ях.

А есть еще и та­кие, ко­то­рые не поз­во­ля­ют ви­ру­су во­об­ще со­сты­ко­вать­ся с Т-лим­фо­ци­том че­рез ре­цеп­то­ры, или не поз­во­ля­ют ви­ру­су про­ник­нуть в него.

АРВТ, эф­фек­тив­ная ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия, по­яви­лась в 1996 году. То­гда она вы­зы­ва­ла силь­ные по­боч­ные эф­фек­ты, но сей­час ры­нок пре­па­ра­тов огро­мен. Су­ще­ству­ет куча ле­карств и со­от­вет­ствен­но схем их при­е­ма. Все таб­лет­ки от­лич­но ра­бо­та­ют, и мож­но по­до­брать те­ра­пию без по­бо­чек.

Бо­лезнь дав­ным-дав­но пе­ре­шла из раз­ря­да смер­тель­ной в хро­ни­че­скую. Бо­лее того, при­ни­мая те­ра­пию, че­ло­век до­сти­га­ет неопре­де­ля­мой ви­рус­ной на­груз­ки, ее еще на­зы­ва­ют ну­ле­вой — ко­гда ви­рус невоз­мож­но ни­ко­му пе­ре­дать ни­ка­ким об­ра­зом. Он не пе­ре­даст­ся даже во вре­мя неза­щи­щен­но­го сек­са. То есть в жид­ко­стях, ко­то­ры­ми че­ло­век мо­жет кон­так­ти­ро­вать и об­ме­ни­вать­ся с дру­ги­ми (кровь, спер­ма, слю­на), ви­ру­са нет во­об­ще!

По­ми­мо непо­сред­ствен­но ле­че­ния, есть и спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки ВИЧ: пост­кон­такт­ная и до­кон­такт­ная. Это та же са­мая ком­би­на­ция АРВТ, ко­то­рая при­ни­ма­ет­ся пе­ред сек­сом или сра­зу по­сле. Она поз­во­ля­ет на 100% за­щи­тить себя от ВИЧ, но толь­ко если стро­го сле­до­вать ин­струк­ции. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­ли­стом, пе­ред тем как на­чать при­ни­мать пре­па­ра­ты!

А кому надо про­ве­рять­ся на ВИЧ и как ча­сто?

Всем и ре­гу­ляр­но. Осо­бен­но в усло­ви­ях ге­не­ра­ли­зо­ван­ной эпи­де­мии в Рос­сии. Про­ве­рять­ся нуж­но как ми­ни­мум раз в год, луч­ше — чаще, раз в пол­го­да. Если есть ре­гу­ляр­ные рис­ки, на­при­мер, неза­щи­щен­ный секс, то про­ве­рять­ся мож­но во­об­ще раз в три ме­ся­ца.

---

Ана­ли­зы мож­но сда­вать в плат­ных кли­ни­ках, мож­но бес­плат­но в го­су­дар­ствен­ных ме­д­учре­жде­ни­ях, а мож­но бес­плат­но и ано­ним­но в ВИЧ-сер­вис­ных неком­мер­че­ских ор­га­ни­за­ци­ях, на­при­мер в фон­де СПИД.ЦЕНТР. Мож­но даже са­мо­му ку­пить в ап­те­ке экс­пресс-тест и сде­лать его дома, хотя все же луч­ше под на­блю­де­ни­ем спе­ци­а­ли­ста и кон­суль­тан­та.

Те­сты на ВИЧ мак­си­маль­но на­деж­ны и точ­ны. Ана­ли­зы де­лят­ся на скри­нин­го­вые (ИФА — им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз) и под­твер­жда­ю­щие (Им­му­нобло­тинг и ПЦР — по­ли­ме­раз­ная цеп­ная ре­ак­ция).

При­чем вез­де пер­вич­ный ана­лиз все­гда ИФА — неваж­но, взя­ли у вас кровь из вены в по­ли­клин­ни­ке или вы сде­ла­ли экс­пресс-тест по слюне. Точ­ность оди­на­ко­вая, как и прин­цип ра­бо­ты. Этот ана­лиз ищет не сам ви­рус, а ан­ти­те­ла к нему. Их все­гда вы­ра­ба­ты­ва­ет им­мун­ная си­сте­ма. Со­вре­мен­ные те­сты с ве­ро­ят­но­стью по­чти 100% по­ка­зы­ва­ют, есть ли у че­ло­ве­ка ВИЧ или нет. Но есть спе­ци­фи­ка — се­ро­не­га­тив­ное окно. Ко­гда ан­ти­тел в ор­га­низ­ме еще слиш­ком мало и ана­лиз их не ви­дит. Окно от­кры­то на про­тя­же­нии трех ме­ся­цев по­сле ин­фи­ци­ро­ва­ния. По­это­му ре­зуль­тат ана­ли­за счи­та­ет­ся точ­ным на мо­мент три ме­ся­ца на­зад. Все, что было по­сле, при­дет­ся про­ве­рять за­но­во. От­счи­ты­ва­е­те этот срок по­сле по­тен­ци­аль­но­го рис­ка, сда­е­те ана­лиз, и узна­е­те точ­ный ре­зуль­тат.

Два дру­гих ана­ли­за, ПЦР и им­му­нобло­тинг — под­твер­жда­ю­щие, их де­ла­ют ко­гда пер­вич­ный уже дал по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат. Это слож­ные и до­ро­гие ана­ли­зы, ко­то­рые с мак­си­маль­ной точ­но­стью ска­жут, бо­лен ли че­ло­век. Их ни­где не де­ла­ют бес­плат­но. Впро­чем, что­бы про­ве­рять себя, до­ста­точ­но ре­гу­ляр­но де­лать экс­пресс-те­сты.

ВИЧ до сих пор неиз­ле­чим пол­но­стью?

Те­ра­пия уни­что­жа­ет ВИЧ во всех био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях, но все же пол­но­стью не из­ле­чи­ва­ет. Ви­рус пря­чет­ся в клет­ках-ре­зер­ву­а­рах, куда ле­кар­ства «не до­би­ва­ют». Ви­рус бу­дет жить там все­гда, но пока че­ло­век пьет ле­кар­ства, ви­ру­су не вы­брать­ся, он за­перт в этих ре­зер­ву­а­рах. Если ле­кар­ства пе­ре­стать пить, он сра­зу же вы­бе­рет­ся и нач­нет сно­ва раз­мно­жать­ся и, со­от­вет­ствен­но, сно­ва по­явит­ся вез­де.

Ре­зер­ву­а­ры бы­ва­ют ана­то­ми­че­ские и кле­точ­ные. Пер­вые — это ме­ста в ор­га­низ­ме, куда не про­ни­ка­ет либо пло­хо про­ни­ка­ет ле­кар­ство (цен­траль­ная нерв­ная си­сте­ма, лим­фо­уз­лы, кост­ный мозг, же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт).

Еще есть ре­зер­ву­а­ры — ла­тент­но-ин­фи­ци­ро­ван­ные клет­ки. Дело в том, что по­чти все клет­ки, ко­то­рые по­ра­жа­ет ВИЧ, что­бы вы­пол­нить свою функ­цию раз­мно­же­ния в ка­кой-то мо­мент на­чи­на­ют ак­ти­ви­зи­ро­вать­ся. По­сле вы­пол­не­ния за­да­чи они по­ги­ба­ют. Но неболь­шая их часть слов­но за­сы­па­ет, пе­ре­хо­дят в safe mode. Это клет­ки им­мун­ной па­мя­ти, ме­та­бо­лизм у них крайне низ­кий, они боль­ше ни­че­го не де­ла­ют. Но если та­кая клет­ка в мо­мент пе­ре­хо­да из ре­жи­ма ак­ти­ва­ции в спя­щий бу­дет ин­фи­ци­ро­ва­на ви­ру­сом, то в ней сфор­ми­ру­ет­ся «про­ви­рус». Он бу­дет на­хо­дить­ся в ее хро­мо­со­ме, но до ка­ко­го-то мо­мен­та не при­ве­дет к об­ра­зо­ва­нию но­вых ви­рус­ных ча­стиц. Но если клет­ка сно­ва ак­ти­ви­зи­ру­ет­ся, то в ней уже бу­дет ви­рус, даже во­пре­ки дей­ствию те­ра­пии.

А есть ка­кие-то но­вые на­прав­ле­ния в ле­че­нии?

Вес­ной 2019 года бри­тан­ские уче­ные смог­ли вы­ле­чить че­ло­ве­ка от ВИЧ. Они пе­ре­са­ди­ли ему кост­ный мозг до­но­ра с ге­не­ти­че­ской врож­ден­ной устой­чи­во­стью к ВИЧ. Это очень ред­кая му­та­ция — та­кой че­ло­век в прин­ци­пе не мо­жет за­ра­зить­ся ВИЧ, ви­рус про­сто не мо­жет при­кре­пить­ся к клет­ке из-за про­блем с ре­цеп­то­ром CCR5, че­рез ко­то­рый про­ис­хо­дит при­со­еди­не­ние. Из­ле­чив­ше­го­ся на­зва­ли «Лон­дон­ский па­ци­ент». До это­го в мире толь­ко два че­ло­ве­ка из­ба­ви­лись от ВИЧ-ин­фек­ции та­ким же об­ра­зом, оба слу­чая на­зва­ли «Бер­лин­ски­ми па­ци­ен­та­ми», они до сих пор жи­вут в Гер­ма­нии.

Уче­ные пред­ла­га­ют не толь­ко ис­кать лю­дей с та­кой ред­кой му­та­ци­ей, но и де­ла­ют став­ки на дру­гой ме­тод — ген­ном­но­го ре­дак­ти­ро­ва­ния, или «ген­ных нож­ниц». Он еще на­зы­ва­ет­ся CRISPR-Cas9. На­при­мер, мож­но вы­ре­зать ген CCR5, с по­мо­щью ко­то­ро­го ви­рус про­ни­ка­ет в клет­ку. А если по­том пе­ре­са­дить че­ло­ве­ку кост­ный мозг с уже вы­ре­зан­ным ге­ном, то он не смо­жет в даль­ней­шем за­ра­зить­ся ВИЧ.

Есть и аль­тер­на­тив­ные под­хо­ды — стра­те­гия «kick-and-kill». Это ко­гда мож­но «раз­бу­дить» спя­щие ре­зер­ву­а­ры и уни­что­жить их вме­сте с ви­ру­сом с по­мо­щью те­ра­пии. Но пока так и не уда­лось окон­ча­тель­но вы­ве­сти весь ви­рус из ор­га­низ­ма с по­мо­щью этой тех­но­ло­гии.

Так­же сей­час есть пер­спек­тив­ные на­прав­ле­ния с ши­ро­ко­ней­тра­ли­зу­ю­щи­ми ан­ти­те­ла­ми. При­мер­но у 1% лю­дей, жи­ву­щих с ВИЧ, вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся ан­ти­те­ла, бло­ки­ру­ю­щие боль­шин­ство из­вест­ных штам­мов ви­ру­са. Их и на­зы­ва­ют ши­ро­ко­ней­тра­ли­зу­ю­щи­ми. Они рас­по­зна­ют штам­мы ВИЧ и не дают ви­ру­су про­ни­кать в здо­ро­вые клет­ки и раз­мно­жить­ся.

Источник: zeh.media

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

• половые контакты;
• инъекции наркотиков общим шприцем;
• роды (инфицирование ребенка от матери).

Половой путь

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

• пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
• риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
• риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Инъекции наркотических веществ

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

Вертикальный путь

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

• во время родов – чаще всего;
• при грудном вскармливании – редко;
• внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Другие способы инфицирования

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Группы риска

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

• наркозависимые;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
• имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

• Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
• Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
• Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
• Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
• Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

• Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
• Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
• Регулярно посещает врача.
• Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Профилактика полового пути передачи

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

• анального;
• на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Профилактика заражения во время инъекций наркотических веществ

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

• плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
• антиретровирусная терапия, которую получает мать;
• антиретровирусная терапия новорожденному;
• отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Источник: ticf.org

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), конечной стадией которого является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), давно перестал быть исключительно болезнью тех, кто употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь.

В Смоленской области живут несколько тысяч ВИЧ-инфицированных людей, и встретить их можно где угодно. Многие не знают о том, что такие люди не представляют никакой опасности в быту. Однако есть вещи, о которых необходимо помнить, чтобы не подвергать себя риску.

На вопросы «КП» — Смоленск» о ВИЧ-инфекции ответил врач-психотерапевт Смоленского центра профилактики и борьбы со СПИД Владимир Евстафьев.

Сколько ВИЧ-инфицированных в Смоленской области?

— Сейчас в регионе более 2800 человек заражено ВИЧ. Но речь идет только о тех, кто состоит на учете. Чтобы увидеть не официальную, а реальную картину, это число надо умножить на 7 или даже на 10 – получится почти 30000 ВИЧ-инфицированных.

Уменьшается ли со временем число вновь заразившихся?

— Нет, оно растет. Каждый год регистрируется примерно 300 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2015 году ВИЧ уже выявили у 146 человек. Среди них 99 мужчин и 47 женщин в возрасте от 17 до 60 лет. 35% заразившихся (51 человек) еще не достигли 30 лет. 44% (64 человека) – люди в возрасте 30-40 лет, 20% (29 человек) – 40-60 лет.

В 65% случаев заражение произошло при незащищенных половых контактах (в том числе 10 – гомосексуальных). 35% инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Около половины выявленных в этом году ВИЧ-инфицированных нигде не работают и не учатся. 20 человек отбывают наказание в местах лишения свободы. 19 заразившихся – иностранные граждане, 8 из них – люди, вынужденно покинувшие территорию Украины.

Самое большое количество ВИЧ-инфицированных выявили в Смоленске (52), Рославльском (12), Ярцевском (10), Гагаринском (9) и Вяземском (6) районах.

Медики всерьез называют происходящее эпидемией ВИЧ-инфекции, которая длится в Смоленской области почти 30 лет.

Как можно заразиться ВИЧ?

— Большинство людей сейчас заражаются при незащищенных половых контактах. Также инфекция распространяется через кровь – как правило, при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, ВИЧ передается от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Вирус содержится только в крови, грудном молоке, спинномозговой жидкости, сперме и выделениях женских половых органов.

Защищают ли презервативы от ВИЧ-инфекции?

— Да, при правильном использовании гарантия защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, – практически 100%. Иногда в СМИ и интернете можно услышать, что якобы вирус меньше пор латекса. На самом деле вирус намного больше, чем эти поры, и он через них не проходит.

Важно соблюдать правила использования презерватива: надевать его до полового контакта, не допускать разрыва и спадания. И конечно, это должны быть изделия достаточно высокого качества. Не стоит покупать их в ларьках или там, где нет условий для правильного хранения. Лучше приобретать презервативы в аптеках.

Можно ли заразиться ВИЧ, делая татуировку или пирсинг?

— ВИЧ может передаться, если татуировка, пирсинг или другие косметические процедуры сделаны нестерильным инструментарием. Каждый человек сам должен внимательно следить, чтобы инструментарий, которым проводят манипуляцию, был стерильным, а если это не так, лучше отказаться от процедуры. Заражение возможно, если манипуляцию сначала проводили инфицированному человеку, а потом, должным образом не стерилизуя инструменты, здоровому. Это редкость, но бывает и такое. В Смоленской области было несколько подобных случаев, но не в этом году. Заразиться таким образом можно не только ВИЧ, но и, например, гепатитами.

Может ли вирус попасть в кровь, если случайно наступить на оставленный на улице шприц или иглу?

— Небольшой риск есть, хотя во внешней среде вирус обычно не стоек. Если вы наступили на подобный предмет, не стоит паниковать. Главное – правильно обработать рану. После того, как вы извлекли травмирующий предмет, подождите примерно минуту, дайте крови вытечь, но не выдавливайте ее. Затем промойте рану водой с мылом и обработайте перекисью водорода, спиртом или йодом.

Шприц или иголку желательно аккуратно поместить в какой-либо контейнер и принести к нам, чтобы исследовать содержимое.

Следует позвонить в Центр СПИД, чтобы вам рассказали, как нужно действовать в такой ситуации.

Опасно ли общаться с ВИЧ-инфицированными?

— Нет, потому что ВИЧ не передается при разговоре, рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях, кашле, чихании, пользовании общей посудой, ванной, туалетом, бассейном, постельным бельем и при других бытовых контактах. ВИЧ-инфицированные люди могут работать в большинстве профессий и не представлять угрозы для других.

Вирус не содержится в поте, слезах, моче и прочих жидкостях в количествах, достаточных для заражения.

Также заразиться ВИЧ нельзя от домашних животных и при укусах кровососущих насекомых.

По каким симптомам можно определить, что у тебя ВИЧ?

— Болезнь часто протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать, внешне не отличаться от здорового и не знать, что заразился ВИЧ. Поэтому опасно не знать о своем ВИЧ-статусе, так как в таком случае человек не получает своевременную медицинскую помощь и может, не зная этого, заражать других людей. Если у вас были риски заражения – незащищенные половые контакты или внутривенное употребление наркотиков – необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции.

Кому еще нужно сдавать кровь на ВИЧ?

— Сейчас рекомендуют обследоваться половым партнерам беременных женщин. Многие мужья и молодые люди очень критично к этому относятся, но это действительно нужно, чтобы изначально здоровая женщина не инфицировалась ВИЧ от зараженного партнера вскоре после родов или незадолго до них и чтобы не подвергать риску заражения ребенка. Были случаи, когда выявление ВИЧ-инфицированных половых партнеров спасло от заражения нескольких беременных женщин: они начинали пользоваться средствами защиты или временно отказывались от половых контактов и родили здоровых детей.

Можно ли сдать анализ анонимно?

— Да, в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД на улице Фрунзе. Но даже если прийти туда с паспортом, информация о вашем ВИЧ-статусе не распространится за пределы Центра.

Если у обратившегося в Центр обнаружен ВИЧ, узнают ли об этом его друзья, коллеги и знакомые?

— Нет, если он сам им об этом не сообщит. Если человек оказался ВИЧ-положительным, врачи об этом никуда не сообщают, за исключением особых случаев, предусмотренных законодательством. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут уголовную ответственность.

Однако ВИЧ-положительным людям настоятельно рекомендуется привести на обследование своих партнеров.

Человек может сам решить, ставить ли кого-то в известность о своем ВИЧ-статусе. Но если он знает, что ВИЧ-инфицирован, и заражает или ставит под угрозу заражения другого человека, за это также предусмотрена уголовная ответственность.

Существует ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

— ВИЧ неизлечим, но есть препараты, которые позволяют инфицированному человеку жить фактически столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Получать такие лекарства граждане России могут бесплатно. Они позволяют хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью при условии правильного и регулярного применения.

Если беременная женщина заражена ВИЧ-инфекцией, может ли она родить здорового ребенка?

— Да, если она знает, что заражена, состоит на учете, следует рекомендациям врачей и принимает лекарства. Риск заражения ребенка в этом случае составляет не более 2%. Если женщина не лечится, не получает химиопрофилактику и не следует советам врачей, вероятность, что ребенок родится ВИЧ-инфицированным, около 50%. Кормление грудью повышает этот риск еще больше.

С 1987 года, когда в Смоленской области выявили первого ВИЧ-инфицированного, у зараженных матерей родилось 258 детей. Только 12 из них поставили диагноз «ВИЧ».

Когда ВИЧ переходит в СПИД?

— СПИД – это конечная стадия заболевания. Такой диагноз ставится, когда вирус уже разрушил иммунитет настолько, что к ВИЧ присоединяются другие болезни – туберкулез, онкология, сложно протекают обычные простуды.

Но если человек вовремя начинает принимать лекарства, СПИД может не развиться у него вообще. Поэтому важно узнать о своем диагнозе как можно раньше.

Кому можно задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции?

— Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД оказывает медицинскую и социально-психологическую помощь с 1991 года. Специалисты центра проводят большую просветительскую работу, читают лекции в учебных заведениях и учреждениях, проводят тренинги, акции по профилактике, издают и распространяют информационные материалы.

Обратиться к ним за психологической поддержкой и задать вопросы можно по адресу: Смоленск, улица Фрунзе, 40, и по телефону доверия 8 (4812) 27-10- 35.

Сайт в интернете www.spidsm.net.

Источник: www.kp.ru