Количество больных спидом в мире


Вакцина против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) может появиться уже в ближайшие годы — не исключено, что этот препарат остановит рост числа инфицированных. А на сегодняшний день жертвами инфекции, вызванной ВИЧ, стали миллионы человек. ВИЧ-инфекция унесла более 35 миллионов жизней — это в 2 раза больше, чем количество людей, погибших во время Первой мировой войны.

Сколько в мире зараженных ВИЧ людей?

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, делая организм пациента уязвимым для большинства инфекций, которые для здорового человека неопасны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что к концу 2016 года более 36 миллионов жителей планеты были инфицированы ВИЧ. Около 25 миллионов из них проживают в странах Африки.

Ежедневно ВИЧ-инфекцией заражается около 5000 человек во всем мире, каждый двадцатый из них — россиянин. Сейчас количество ВИЧ-инфицированных в России, информация о которых содержится в федеральном регистре, превышает миллион. Эксперты же утверждают, что в действительности их число в нашей стране гораздо больше и достигает полутора миллионов.


Угрожающие темпы заражения ВИЧ

Именно Россия занимает первое место по количеству новых случаев заражения ВИЧ в списке европейских стран, серьезно опережая Украину и Великобританию, которые находятся соответственно на втором и третьем местах.

Кто был первым пациентом с ВИЧ?

До недавнего времени считалось, что нулевым пациентом с ВИЧ — т. е. таким пациентом, у которого впервые обнаружили вирус, был американский бортпроводник Гэтан Дюга. Молодой человек вел достаточно активную и беспорядочную сексуальную жизнь.

Именно с этим первые исследователи связали распространение вируса и эпидемию ВИЧ, случившуюся в США в начале 1980-х годов. Сам Дюга скончался от СПИДа (самой поздней стадии ВИЧ-инфекции) в 1984 году, а о нем как о возможном распространителе ВИЧ заговорили после выхода в печать книги «И корабль продолжал играть».

Более поздние исследования свидетельствуют о том, что вирус в США привез вовсе не Дюга, а кто-то другой, поскольку случаи инфицирования встречались и раньше. Сейчас врачам известно о более раннем случае заражения ВИЧ — он был зарегистрирован в Демократической Республике Конго в 1959 году. В Конго вирус, скорее всего, попал из Камеруна, где ВИЧ заразился один из охотников, употреблявший в пищу мясо инфицированной вирусом обезьяны.

Как можно заразиться ВИЧ?

Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем, как грипп или простуда. Им можно заразиться при контакте с жидкостями организма, содержащими вирусные частицы: кровью, семенными жидкостями, грудным молоком, вагинальным секретом.


1 декабря — день борьбы со СПИДом Читайте также:
1 декабря — день борьбы со СПИДом

Передача вируса происходит при контакте этих жидкостей со слизистыми оболочками либо при непосредственном введении вирусных частиц в кровоток (например, вместе с инъекцией наркотика).

Заразиться ВИЧ в быту практически невозможно — вирус быстро погибает вне человеческого тела и не передается через мочу, пот и слюну. Заразиться вирусом через поцелуи, объятия, при пользовании одними и теми же столовыми приборами, а также в общественном туалете или сауне нельзя.

Ранее считалось, что ВИЧ-инфекция — заболевание гомосексуалов и людей, принимающих инъекционные наркотики. Несмотря на то что эти пути заражения все еще остаются основными, количество людей, получивших вирус при гетеросексуальном контакте, увеличивается. В 2017 году каждый второй заразившийся ВИЧ россиянин «приобрел» вирус именно таким путем.

ВИЧ-инфекция — больше не приговор

Время, когда инфицирование ВИЧ считалось равноценным скорой смерти, ушло в прошлое. Сейчас врачи все чаще говорят о ВИЧ как о хроническом заболевании, а не как о приговоре. В том случае, если пациент принимает антиретровирусные препараты — лекарства, подавляющие размножение вируса в организме, — его иммунитет повышается, а организм становится способен бороться с инфекциями.


Сейчас в большинстве стран мира действует принцип «неопределяемый = не передающий». Считается, что если вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного пациента находится на неопределяемом уровне (количество вирусных копий в 1 мл крови — 200 и менее), то такой человек неспособен передать вирус здоровому партнеру при половом акте. Дополнительных средств защиты, например презервативов, при этом не требуется.

Несмотря на эффективность антиретровирусной терапии, доступны эти препараты пока еще не всем. Согласно данным ВОЗ на 2016 год, необходимыми лекарствами были обеспечены 53 % пациентов, а в России показатель едва превысил 30 %.

Вирус иммунодефицита человека: пути заражения

Как защититься от ВИЧ?

Помимо хорошо известных правил профилактики — использования барьерных средств контрацепции при половом акте, одноразовых игл при инъекциях, — можно применять и лекарственные средства.


Существует так называемая предэкспозиционная (доконтактная) профилактика — прием здоровыми людьми, находящимися в группе повышенного риска заражения, антиретровирусных препаратов. Ее эффективность продемонстрирована в ряде исследований и составляет около 86 %.

При этом, по разным оценкам, эффективность презервативов для предотвращения передачи ВИЧ составляет лишь 70 %. Врачи рекомендуют использовать доконтактную профилактику в рамках комплексной профилактики передачи вируса, сочетая ее с другими способами защиты.

Возможна также и постэкспозиционная профилактика, при проведении которой принять антиретровирусные средства нужно в течение 72 часов после возможного заражения.

Можно ли привиться от ВИЧ?

Пока вакцина, защищающая от вируса иммунодефицита человека, массово не используется, однако ученые занимаются разработкой такого препарата.

Один из них уже был успешно испытан на животных, защитив мышей, обезьян и морских свинок от 31 % из 208 штаммов ВИЧ. Введение вакцины стимулировало образование антител против ВИЧ. Клинические испытания этой вакцины на людях начнутся в 2019 году, и ожидается, что препарат действительно окажется эффективен.

Есть и другие вакцины, некоторые из них даже испытываются на людях. Но, несмотря на то что риск заражения они действительно снижают, пока эффективность такой вакцинации недостаточна для того, чтобы запустить препараты в производство.

Елена Безрукова

Иллюстрации автора

Товары по теме: презерватив

Источник: apteka.ru

10 место. Замбия


xkugxdwx1,2 млн больных при 14 млн населения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистическая продолжительность жизни там – 38 лет.

9 место. Россия

m2v23uf4В 2016 году в России количество зараженных СПИДом превысило 1 миллион человек по сведениям российского здравоохранения, 1,4 млн по отчету ЕЕСААС-2016. Причем количество зараженных в последние несколько лет активно растет. Для примера: каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен.

В России более половины больных заразились через иглу при инъекции наркотика. Ни для одной страны мира этот путь инфицирования не является основным. Почему именно в России такая статистика? Многие говорят, что этому послужил отказ от применения метадона, употребляемого перорально, в качестве замещения инъекционного наркотика.


zhhjkd3qМногие ошибочно полагают, что проблема инфицирования наркоманов – это только их проблема, не так страшно, если «отбросы общества» приобретают болезни, приводящие к летальным исходам. Человек, употребляющий наркотики, не является монстром, которого можно легко определить в толпе. Он долгое время ведет совершенно обычный образ жизни. Поэтому часто зараженными оказываются супруги и дети наркоманов. Не исключены случаи, когда заражение происходит в клиниках, салонах красоты после плохой дезинфекции инструментов.

Пока общество не осознает реальную угрозу, пока случайные партнеры не перестанут оценивать наличие ЗППП «на глазок», пока правительство не изменит отношения к наркоманам, мы будем стремительно подниматься в этом рейтинге.

8 место. Кения

gybe5ctn6,7% населения этой бывшей английской колонии являются носителями ВИЧ, а именно 1,4 млн человек. Причем среди женщин зараженность выше, поскольку в Кении низок социальный уровень женского населения. Возможно, играют роль также довольно свободные нравы кениек – здесь легко подходят к сексу.

7 место. Танзания


hl2ax21tИз 49 млн населения этой африканской страны СПИДом больны чуть более 5% (1,5 млн). Есть районы, в которых уровень инфицированных превышает 10%: это далекий от туристических маршрутов Нджобе и столица Танзании – Дар-эс-Саламе.

6 место. Уганда

swvr00gsПравительство этой страны прикладывает огромные усилия по борьбе с проблемой ВИЧ. К примеру, если в 2011 году детей с ВИЧ родилось 28 тысяч, то в 2015 – 3,4 тысячи. Также на 50% уменьшилось количество новых случаев инфицирования взрослого населения. 24-летний король Торо (одного из регионов Уганды) взял контроль эпидемии в свои руки и пообещал к 2030 году купировать эпидемию. В этой стране полтора миллиона заболевших.

5 место. Мозамбик


k5ghqjzjБолее 10% населения (1,5 млн человек) заражены ВИЧ, и страна не имеет собственных сил на борьбу с заболеванием. Около 0,6 млн детей в этой стране являются сиротами по причине гибели родителей от СПИД.

4 место. Зимбабве

zfpgyyna1,6 млн инфицированных на 13 млн жителей. К таким цифрам привела широко практикуемая проституция, отсутствие элементарных знаний о контрацепции и общая нищета.

3 место. Индия

mbdsvuloОфициальные цифры – порядка 2 млн больных, неофициальные – гораздо выше. Традиционное индийское общество довольно закрыто, многие замалчивают проблемы со здоровьем. Просветительская работа с молодежью практически не ведется, говорить о презервативах в школах неэтично. Отсюда практически полная безграмотность в вопросах предохранения, что отличает эту страну от стран Африки, где достать презервативы не представляется проблемой. По опросам, 60% индийских женщин никогда о СПИД не слышали.

2 место. Нигерия


3nhnlkgv3,4 млн больных ВИЧ на 146 млн населения, меньше 5% населения. Количество инфицированных женщин выше, чем мужчин. Поскольку в стране отсутствует бесплатная медицина, наиболее страшная ситуация складывается в бедных слоях населения.

1 место. Южная Африка

ekqbvehoСтрана с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Примерно 15% населения заражены вирусом (6,3 млн). Около четверти девушек старших классов уже имеют ВИЧ. Продолжительность жизни – 45 лет. Представьте страну, где мало у кого есть бабушки и дедушки. Страшно? Хотя ЮАР признается самой экономически развитой страной Африки, большая часть населения живет за чертой бедности. Правительство ведет большую работу по пресечению распространения СПИДа, предоставляются бесплатные презервативы, тестирование. Однако бедняки убеждены, что СПИД – изобретение белых, также как и презервативы, а потому и того, и другого стоит избегать.


Граничит с ЮАР Свазиленд – страна с населением в 1,2 млн человек, половина из которых ВИЧ-положительны. Среднестатистический житель Свазиленда не доживает и до 37 лет.

Источник: basetop.ru

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15). 

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Регион РФ Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область 6217 228,8
Иркутская область 3951 163,6
Самарская область 5189 161,5
Свердловская область 6790 156,9
Челябинская область 5394  154,0
Тюменская область 2224 150,5
Томская 1489 138,0
Новосибирская 3786 137,1
Красноярский 3716 129,5
Пермский 3294 125,1
Алтайский 2721 114,1
ХМАО 2010 124,7
Оренбургская 2340 117,6
Омская 2176 110,3
Курганская 958 110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

 

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

  1. Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения — 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ — это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ — примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией). На 01.11.2017г. в «столице СПИДа» (со слов  репера «Гнойного») зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города — 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов  — 1454,2%000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ — 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей — 15 тыс. детей.
  2. Иркутская область (1636,0%000 — 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года — 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено  более 31 818 человек.
  3. Кемеровская область (1582,5%000 — 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.
  4. Самарская область (1476,9%000 — 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных.
  5. Оренбургская область (1217,0%000 — 24276 чел.) области,
  6. Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 — 19550 чел.),
  7. Ленинградская область (1147,3%000 — 20410 чел.),
  8. Тюменская область (1085,4%000 — 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года — 20 787 чел.,  на 1 ноября 2017 года — 21 382 чел.
  9. Челябинская  область (1079,6%000 — 37794 чел.), на 01.11.2017г. — более 48 000 чел., в т.ч. г.Челябинске — 19 000 ВИЧ-инфицированных.
  10. Новосибирская  область (1021,9%000 — 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных — каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.
  11. Пермский край (950,1%000 — 25030 чел.) — в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,
  12. г. Санкт- Петербург (978,6%000 — 51140 чел.),
  13. Ульяновская область (932,5%000 — 11728 чел.),
  14. Республика Крым (891,4%000 — 17000 чел.),
  15. Алтайский край (852,8%000 — 20268 чел.),
  16. Красноярский край (836,4%000 — 23970 чел.),
  17. Курганская область (744,8%000 — 6419 чел.),
  18. Тверская область (737,5%000 — 9622 чел.),
  19. Томская область (727,4%000 — 7832 чел.),
  20. Ивановская область (722,5%000 — 7440 чел.),
  21. Омская область (644,0%000 — 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано  16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 823,0%000.
  22. Мурманская область (638,2%000 — 4864 чел.),
  23. Московская область (629,3%000 — 46056 чел.),
  24. Калининградская область (608,4%000 — 5941 чел.).
  25. г.Москва (413,0%000 — 50909 чел.)

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Регион Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год. Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область 1647,9 71354
Иркутская область 1636,0 39473
Кемеровская область 1582,5 43000
Самарская область 1476,9 47350
Оренбургская область 1217,0 24276
Ханты- Мансийский автономный округ 1201,7 19550
Ленинградская область 1147,3 20410
Тюменская область 1085,4 19768
Челябинская  область 1079,6 37794
Новосибирская  область 1021,9 28227
Пермский край 950,1 25030
Ульяновская область 932,5 11728
Республика Крым 891,4 17000
Алтайский край 852,8 20268
Красноярский край 836,4 23970

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

«С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.» (В. Покровский)

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

«Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.» (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888).  Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.» (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

«Разрекламированной акцией Минздрава и РЖД был проезд по России поезда, в котором каждый мог обследоваться на ВИЧ. Результаты тестирования оказались настолько обескураживающими, что Минздрав о них умалчивает, но источники из уральских городов сообщают, что ВИЧ был выявлен у 2% обследованных. Это соответствует расчетным показателям, по которым в России уже заражены ВИЧ более 1% взрослого населения.» (В. Покровский, 2017)

«25 тысяч проверенных /во время акции РЖД и МЗ/ — маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же. Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных — это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат.» (В. Покровский, 2017)

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016.  Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%,   эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

«Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.» (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Выводы

  • В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
  • Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
  • При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.
  • Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни  — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

«То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Презервативы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление наркотиков»; заместительная опиоидная терапия – это «легализация наркотиков». Проституток у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать проституцию безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.» (В. Покровский)

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor. 

О ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2018-2019 годах <<ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ>>

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.