Можно ли есть анализы спид сифилис гонорея


Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут появляться в организме и оставаться в нем незамеченными. Их развитие, не проявляющееся никакими особыми симптомами, может длиться таким образом месяцы и годы.

Хламидиоз. При отсутствии необходимого лечения хламидиоз может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, стать причиной бесплодия или внематочной беременности, преждевременных родов. Среди специфических симптомов хламидиоза врачи выделяют жжение при мочеиспускании и неприятные выделения из влагалища или ануса. Однако зачастую эта инфекция протекает скрытно: никаких признаков, которые бы позволили заподозрить заболевание, не возникает.

Микоплазмоз. Данную инфекцию вызывают бактерии, размножение которых в организме может занимать очень длительное время (счет может идти на месяцы и годы). Так как симптомы могут отсутствовать, человек не будет подозревать, что уже давно болен. Без лечения микоплазмоз может провоцировать повреждение фаллопиевых труб, а также проблемы с фертильностью.


Герпес. Да, во многих случаях узнать генитальный герпес нетрудно – его выдают характерные болезненные красные высыпания и волдыри. Но бывает и так, что симптомы инфекции оказываются слишком слабыми, чтобы их можно было заметить. К примеру, на гениталиях образуется лишь одно красное пятнышко, которое к тому же не будет болеть так, чтобы возникало подозрение о чем-то нехорошем.

Гонорея. Одно из самых опасных венерических заболеваний, способных развиваться бессимптомно. Из тех признаков, которые указывают на инфекцию, могут наблюдаться боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения между менструациями. При наиболее драматичном сценарии развития болезни ее возбудители проникают в кровь или суставы, и для человека это может быть смертельно опасным.

ВИЧ. В некоторых случаях примерно год после заражения человек может не догадываться, что он болен — вирус на первой стадии никак себя не проявляет. На следующем этапе могут возникать такие симптомы, как высокая температура, сыпь, увеличение лимфоузлов, тонзиллит. Их часто интерпретируют неверно, воспринимают как ОРВИ. Проблема в том, что даже эти признаки также могут не проявляться (у многих ВИЧ-инфицированных их не было).

Что важно: если был незащищенный секс, то обязательно через полгода нужно сдать анализ на ВИЧ.

Сифилис. Заболевание способно бессимптомно существовать в организме долгие годы. В запущенном виде он поражает сердце, кровеносные сосуды, мозг, внутренние органы, нервную систему.


Что важно: медики советуют помнить, что практически любая ИППП может протекать без проявления симптомов, поэтому после контакта с новым партнером имеет смысл посетить врача и сдать все анализы.

Источник: medikforum.ru

Источник: kurer-sreda.ru

Общая характеристика микст-инфекции ВИЧ и сифилис

По разным данным, встречаемость сифилиса у ВИЧ инфицированных людей составляет от 22% у городских жителей до 7% у сельского, не урбанизированного населения.

Цифры достаточно серьезные, поэтому изучение сочетания таких инфекций имеет важное клиническое значение.

Сейчас считается, что сифилис повышает риск заражения ВИЧ за счет появления «слабых мест» на коже и слизистых оболочках, там, где возникают первичные и вторичные сифилиды.

В дальнейшем, на течение и развитие собственно ВИЧ, бледная трепонема практически никакого влияния не оказывает.

В то же время сифилис у пациентов с ВИЧ развивается по-разному.

Если иммунитет у человека еще сохраняется в адекватных показателях, то клинических особенностей со стороны трепонемной инфекции не находят.

Но когда иммунные силы пострадали сильно, сифилис также сильно меняет все свои свойства.

Само собой, иммунодефицит способствует большей вероятности заразиться, так как для начала активного процесса требуется меньшее число бледных трепонем.


бледная трепонема

Характерные особенности для большинства ВИЧ-инфицированных людей, одновременно больных сифилисом:

  • Инкубационный период сокращается, фаза первичного склероза минует очень быстро и остается незамеченной.
  • В первичном периоде твердый шанкр становится болезненным и крупным. Такой симптом объясняется частым инфицированием первичного сифилида гноеродной флорой (стафилококками).
  • Во вторичном периоде сифилиса, сочетанного с ВИЧ, чаще встречаются крупные папулезные высыпания, склонные к слиянию. Типичная локализация – лицо, верхняя часть туловища.
  • У некоторых больных имеет место злокачественный вариант люэса с выраженной интоксикацией, высокой температурой.
  • Характерна галопирующая форма инфекции, когда еще до исчезновения вторичных сифилидов, уже появляются характерные для третичного периода бугорки и гуммы.
  • Очень часто отмечается нейросифилис, с высокой вероятностью развиваются поражения глаз – ретробульбарный неврит зрительного нерва.
  • У многих больных с ВИЧ, в течение первого года с момента заражения сифилисом появляются симптомы третичного периода.

Согласно статистике, большинство таких пациентов составляют гомосексуальные мужчины (до 70% из общего числа больных).

Это еще больше затрудняет выявление сифилиса на ранних стадиях вследствие его атипичной локализации.

 

Первичный период сифилиса и ВИЧ

При ВИЧ страдает клеточное звено иммунитета, из-за чего возбудители сифилиса очень активно размножаются, инкубационный период сокращается.

Первичный сифилид (твердый шанкр) появляется спустя всего несколько дней от момента заражения.

С этого момента человек начинает выделять трепонемы, становится заразен для окружающих.

Часто отмечается осложненное и атипичное течение сифилиса:

  • у гомосексуальных мужчин и женщин, практикующих анальный секс, твердый шанкр нередко имеет вид перианальной трещины, болезненной и кровоточащей;
  • при локализации на половых органах первичные сифилиды приобретают язвенноподобное течение и практически всегда обсеменяются вторичной гноеродной флорой;
  • на фоне сильно угнетенного иммунитета встречается фагеденическая форма твердого шанкра – глубокие поражения с повреждением базальной мембраны эпидермиса.

осложнения шанкра при ВИЧ


В зависимости от места локализации шанкра, у женщин отмечается деформация клитора, больших и малых половых губ, у мужчин – развивается парафимоз.

Так как вместе с ВИЧ всегда рядом идет кандидоз, такие симптомы могут быть приняты за осложненное, язвенное течение кандидоза.

Иногда явления первичного сифилиса в сочетании с ВИЧ настолько выражены, что у человека развивается полноценный гнойный процесс на месте шанкра.

Тогда появляется боль, отек, гиперемия, увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура тела.

 

ВИЧ во вторичном периоде сифилис

В общем, из-за частого присоединения бактериальной или грибковой флоры, распознать твердый шанкр непросто.

И сифилис переходит во вторичную стадию.

Это может произойти даже когда твердый шанкр еще не исчез, что также типично для ВИЧ-инфекции.

Существенную роль играет слабый клеточный иммунитет, из-за чего на вторичные сифилиды охотно ложится бактериальная и грибковая флора.

Но и без вторичной инфекции, течение сифилиса при ВИЧ проходит в виде тяжелых вариантов: эктимы и рупии.

 

Сифилитическая эктима при ВИЧ

У здорового человека такой процесс развивается на 5-6 месяце болезни, в одну из фаз рецидива вторичного сифилиса.

При ВИЧ эктима может возникнуть даже на этапе первичной атаки.

Как правило, подобному проявлению предшествует злокачественное течение первичного периода инфекции.

сифилитическая эктима при ВИЧ

Визуальные симптомы эктимы следующие:


  • начинается с образования, похожего на фурункул, иногда – синюшного пятна;
  • за несколько дней в центре очага созревает глубокая пустула, внутри которой находится гной, иногда – с примесью крови;
  • дальше пузырь подсыхает, организуется, и покрывается корками;
  • по периферии остается не прикрытая корками язвенная поверхность и это – типичный именно для эктимы симптом;
  • при сдирании корок визуализируется язва глубиной до 1,5 мм с покатыми краями и гладким дном;
  • образование держится несколько месяцев, причиняет боль.

После самостоятельного отпадания корок остается глубокий рубец с выраженной пигментацией.

За несколько месяцев обесцвечивается, становится перламутровым пятном.

Такие проявления сифилиса при ВИЧ носят множественный характер, появляются на голенях, лице, туловище.

 

Сифилитическая рупия при ВИЧ

Еще более тяжелый вариант течения сифилитической эктимы.

Отличается тем, что при рупии под корками продолжается распад тканей в глубину и по периферии.

Корка при этом как бы отрастает и достигает 8 см в диаметре и 3 см в высоту.

Процесс сопровождается и другими осложненными вариантами сифилиса: периоститами, поражениями внутренних органов и нервной системы.

Заживают рупии дольше, чем эктимы.

Рубцы после них остаются гораздо большие.

И рупия и эктима практически всегда осложняются инфекцией.

Заметить это можно по усилению боли, выраженному отеку, значительно увеличивается объем отделяемого с язвы.


рупия при сочетании ВИЧ и сифилиса

В случае множественных высыпаний нарушается общее состояние: повышается температура тела, увеличиваются регионарные группы лимфатических узлов.

То есть гнойный процесс перекрывает собой симптомы вторичного сифилиса.

В таких случаях больные очень заразны, так как в отделяемом содержится множество бледных трепонем.

 

Третичный период сифилиса и ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе, бугорки и гуммы третичной фазы появляются очень быстро, нередко даже в течение первого года с момента заражения.

Учитывая отсутствие иммунитета, к этому времени у некоторых пациентов еще остаются первичные, а у многих – и вторичные сифилиды.

Характерно большое число третичных сифилидов, более быстрый их рост и, конечно – инфицирование, трансформация в гнойные процессы.

При этом повышается температура тела, увеличиваются группы лимфоузлов, прилежащих к очагу.

По заживлении гумм и бугорков остаются выраженные, деформирующие рубцы.

 

Нейросифилис и ВИЧ


Задержать внимание на этом моменте стоит.

У пациентов с ВИЧ (не говоря уже о стадии СПИДа), поражение сифилисом нервной системы отмечается в 6 раз чаще, чем у людей с сохраненным иммунным статусом.

Симптомы при этом могут возникнуть в любом периоде инфекции, даже в первичном (что является неблагоприятным прогностическим признаком).

Самая частая форма нейросифилиса при ВИЧ – менингит.

менингит при нейросифилисе

Симптомы острого варианта (10% от общего числа случаев):

  • повышается температура тела;
  • возникает головная боль;
  • становятся напряженными затылочные мышцы (голову сложно наклонить вперед);
  • общемозговые проявления – тошнота, центральная рвота, шум в ушах.

Такие симптомы часто сочетаются с тяжелыми проявлениями вторичного сифилиса на коже и поражением внутренних органов (висцеральный люэс).

У многих пациентов с ВИЧ сифилитический менингит протекает скрыто или хронически.

Симптомы при этом носят характер нарушений со стороны черепно-мозговых нервов:

  • опускается верхнее веко с одной стороны (птоз);
  • слабеет слух, появляется шум в одном или обоих ушах (тиннитус);
  • возникают невралгические боли в коже лица, зубах;
  • пятна перед глазами – ретробульбарный неврит, который часто оканчивается слепотой.

При поражении серого и белого вещества (менингомиелит, энцефалит), слабеет память, снижаются когнитивные способности, падает уровень интеллекта.

Поражения спинного мозга сопровождаются болью, снижением рефлексов с конечностей, заканчивается все параличом.

Есть такое явление, как ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия (развивается на стадии СПИД),

Учитывая это, спутать нейросифилис с таким проявлением ВИЧ инфекции вполне реально.

Поэтому всем пациентам с иммунодефицитами следует обследоваться на сифилис и наоборот: сифилитическим больным стоит сдавать кровь на ВИЧ.

 

Лабораторные анализы при сочетании ВИЧ и сифилиса

Традиционная микроскопия при сочетании ВИЧ и сифилиса хромает.

Обнаружить трепонемы в отделяемом с сифилидов очень сложно из-за высокой обсемененности очагов грибками или гноеродной флорой.

Чтоб повысить точность результатов, следует брать материал не с поверхности кожи, а делать пункции лимфатических узлов, глубокие соскобы с кожи, подозрительных участков слизистых оболочек.

Проблемой также является серологическая диагностика.

При ВИЧ, особенно на стадии СПИДа, антитела к сифилису начинаются синтезироваться с большим запозданием.


антитела к сифилису в крови

Из-за этого, анализы крови часто остаются ложноотрицательными в сроки, когда у обычного человека должны быть положительными.

Кроме того:

  • Даже если серологические пробы плазмы становятся положительными, по их титру невозможно установить тяжесть заболевания и период инфекции.
  • У очень большого процента больных сифилисом и ВИЧ, пробы остаются положительными долгое время после заведомо полной эрадикации бледной трепонемы из организма. Многие также остаются положительными на всю жизнь (серорезистентные варианты).
  • Всем больным следует сдавать на анализы кроме крови еще и спинномозговую жидкость: нейросифилис часто начинается и протекает скрыто, вяло и найти его на ранних стадиях можно только по пробам ликвора. Которые также часто являются отрицательными, а диагноз устанавливается по косвенным признакам.

Пациентам нередко приходится пересдавать анализы, многие врачи рекомендуют обследоваться методом ПЦР.

Что касается диагностики ВИЧ, то у больных сифилисом никаких отклонений в этом плане нет: антитела к вирусу синтезируются в должные сроки.

анализ на ВИЧ

Единственно – на фоне трепонемной инфекции очень активно растет вирусная нагрузка, то есть ВИЧ быстро прогрессирует в СПИД.

 

Лечение сочетания ВИЧ и сифилиса

Мнение клиницистов однозначно: необходимо лечить обе инфекции и если больной желает – то анонимно.

Начинать рекомендуют с антибиотиков, а антиретровирусную терапию подключают спустя несколько недель от начала противосифилитического курса.

Общие принципы лечения сифилиса в сочетании с ВИЧ такие:

  1. Стандартные схемы и дозы пенициллинов не работают, очень часто после хорошего отклика на терапию возникают рецидивы первичного и вторичного люэса, нейросифилиса.
  2. Всем пациентам, независимо от формы инфекции, необходимо проводить лечение в режимах, предусмотренных для нейросифилиса.
  3. Любые формы сифилиса, особенно – тяжелые (фагеденический шанкр, рупия и эктима), поддаются лечению неохотно, даже в условиях применения высоких доз пенициллинов или цефалоспоринов. Часто симптомы возвращаются с новой силой даже во время курса. В этом состоит важная особенность, отличающая лечение ВИЧ инфицированных и обычных людей.
  4. Параллельно с лечением сифилиса необходимо лечить и другую неспецифическую флору, кандидозы.

Через 3-5 недель от начала приема антиретровирусной терапии (лечения ВИЧ), у почти всех больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, прилежащие к очагам сифилиса.

Ухудшается общее самочувствие.

Это – нормально.

Явление называется СВИС – синдром восстановления иммунной системы.

Когда в крови падает вирусная нагрузка ВИЧ, лимфоциты начинают заниматься тем, чем положено: находить и уничтожать инфекцию.

Очень осторожно следует заниматься лечением больных с нейросифилисом: СВИС у них может привести к обострению менингита, отеку мозга и тяжелым последствиям.

В таких случаях уже анонимность сохранить сложно: требуется серьезное стационарное лечение с привлечением невропатолога и других специалистов.

Следует доверить лечение опытному дерматовенерологу (которому придется сотрудничать еще и с инфекционистом).

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Тогда прогноз для пациентов с сочетанием ВИЧ и сифилиса в целом благоприятный.

А если обратиться за помощью своевременно, не доводить до тяжелых последствий, то в амбулаторном режиме можно обследоваться и сохранить анонимность во время лечения.

Важно только тщательно пролечиться и правильно сдать контрольные анализы.

Обследования крови проводятся первые три месяца ежемесячно, затем трижды каждые три месяца по одному разу – 1, 2, 3, 6, 9 и 12 мес.

Только после того, как через год было зафиксировано стойкое снижение титров антител к бледной трепонеме, человек считается выздоровевшим и незаразным в плане сифилиса.

В противном случае – необходимо лечение повторить в режиме терапии нейросифилиса и на фоне активной антиретровирусной терапии.

С последующими контрольными анализами на протяжении года.

После выздоровления пациент некоторое время наблюдается у дерматовенеролога.

У инфекциониста – пожизненно, или до тех пор, пока не придумают, как полностью вылечить ВИЧ.

При подозрении на симптомы ВИЧ и сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru

Как делается анализ на трипер?

Учитывая то, что гонорея зачастую протекает без типичных признаков, главное внимание при ее диагностике уделяют лабораторным исследованиям:

  • Световая микроскопия мазка из уретрального или цервикального канала.
    Бактериоскопия предполагает обнаружение в поле зрения микроскопа негативно окрашенных по Граму внутриклеточных диплококков.
    Световая микроскопия мазка из уретрального или цервикального канала при трипере.
    Учитывая изменчивость их форм, такая методика не всегда эффективна, а для диагностики заболевания у девочек и пожилых женщин не подходит вообще.
  • Культуральное исследование, или бакпосев.
    Для этого используется гнойная слизь, взятая из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин.
    Бактериологический анализ позволяет почти со 100%-ной эффективностью идентифицировать возбудителя трипера, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
    Несмотря на то, что для получения результатов такого анализа необходимо ждать несколько дней, он является одним из самых приемлемых при диагностике гонореи в силу своей достоверности и информативности.
  • ПЦР – диагностика,
    основанная на обнаружении в исследуемом материале ДНК возбудителя инфекции.
    Для анализа используют уретральные или влагалищные выделения.
    ПЦР – диагностика трипера
    Метод чаще используется для предварительной диагностики.
    Для подтверждения результатов его следует дополнять бактериологическим исследованием.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) –
    основан на обнаружении в биологическом материале антител к возбудителю трипера.
    Достоинствами метода является его довольно высокая чувствительность, недорогая цена и высокая скорость выполнения.
  • Общий анализ крови и мочи.
    Необходим с целью выявления воспалительного процесса в организме.

Так как гонококки часто ассоциированы с возбудителями других ИППП, перечисленные анализы нередко дополняют серологической диагностикой на сифилис (RW).

А также анализом на маркеры вирусных гепатитов, на наличие антител к ВИЧ, а также инструментальными исследованиями (уретро- и кольпоскопия, УЗИ и т.д.).

Пройти комплексное обследование на трипер и другие инфекции.

Анализ на триппер: мазок

Мазок на триппер – самый популярный вид анализа.

Его берут в каждой муниципальной поликлинике или лаборатории.

Если Вы хотите сдать мазок быстро и анонимно, следует обратиться в платный КВД.

Как выполняется забор анализа?

Мазок у женщин берется из влагалища или канала шейки матки.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала.

Исследуется биоматериал в лаборатории под микроскопом.

Анализ на триппер: культуральный метод

Культуральный метод поможет выявить возбудителя триппера.

Бакпосев, который взяли со слизистой влагалища или уретры, помещают на питательную среду.

После того, как появятся колонии, исследуют бактерии.

Бактерии изучают на предмет строения, окраски, биохимических свойств.

Результат анализа вы сможете забрать через несколько дней.

Несомненным плюсом культурального метода является определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Анализ на триппер: ПЦР

Полимеразная цепная реакция – самый достоверный и быстрый метод.

В ходе проведения анализа, в биоматериале пациента исследуется ДНК бактерий.

С помощью ПЦР можно выявить минимальное количество бактерий, а значит, поставить диагноз на начальной стадии заболевания и избежать осложнений. 

Основной минус метода ПЦР – дороговизна.

Анализ на триппер: кровь

Кровь на триппер берут из вены и на голодный желудок.

В лабораторных условиях к антителам крови добавляют белки-антигены.

В случае, когда антитела крови и добавленные антигены связываются – триппер подтверждается.

Анализ на триппер: моча

Для проведения анализа мочи на триппер, необходимо собрать утреннюю мочу, предварительно желательно подмыться теплой водой без мыла.

Моча исследуется на содержание лейкоцитов и эритроцитов.

В здоровом организме в моче не должны быть обнаружены эти элементы в значительном количестве.

Важно знать! Иногда гонококки могут выводиться с мочой.

Анализ на триппер: мазок изо рта

Гонорея поражает не только слизистую во влагалище или в уретре.

Гонококки могут инфицировать  ротовую полость при поцелуе или оральном сексе.

При этом внешний вид и симптомы заболевания могут напоминать тонзиллит или фарингит.

Важно! Часто триппер ротовой полости часто путают с гнойной  ангиной.

Для определения клинической картины заболевания, берется соскоб со слизистой или мазок.

Анализ на триппер из ануса

Гонореей заднего прохода можно заразиться при анальном сексе.

Часто встречается анальный триппер  у гомосексуалистов.

Если при визуальном осмотре, врач заметил налет на прямой кишке, вас отправят на сдачу анализа.

Для выполнения исследования проводят бактериоскопию гнойных выделений из ануса.

Биоматериал подвергают окрашиванию и исследуют под микроскопом.  

Наиболее точные методы проведения анализа на триппер из ануса – культуральный и ПЦР.

Анализ на триппер из глаз

В качестве исследуемого материала берутся гнойные выделения, образующиеся в области глаз.

Биоматериал отправляют в лабораторию и исследуют методом ПЦР или культуральным методом.

Пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

лечение трипера у венеролога в Москве

Лечением трипера должен заниматься только компетентный, врач венеролог

Помните, что лечением трипера должен заниматься только компетентный, врач венеролог.

Попытки самостоятельного лечения этого заболевания могут привести к развитию в вашем организме необратимых осложнений.

Анализ на триппер: подготовка

Для получения достоверного анализа на наличие или отсутствие гонококков, необходима правильная подготовка:

  • Исключить прием антибиотиков (если курс был пропит сравнительно недавно – лучше сдавать анализы через 2 недели).
  •  Исключить сексуальную близость за 2 дня до сдачи анализа.
  • Не использовать антибактериальные и противогрибковые средства.
  • Подмываться теплой водой без мыла и геля.
  • Соблюдать диету (не употреблять жареную, копченую, острую пищу).
  • Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.

Повторный анализ на триппер

Следует знать! Если вам назначили курс антибиотиков, повторный анализ необходимо сдать не раньше, чем через месяц после лечения.

Повторный анализ на триппер необходим для того, чтобы понять справились ли вы с инфекцией.

Если повторный анализ отрицательный – вы здоровы.

Если повторный анализ на триппер дал положительный результат – необходимо обратиться к венерологу для продолжения лечения или смены назначенных лекарств.

Анализ на триппер: цена

В среднем по Москве, анализ на триппер вы сможете сдать за 500-800 рублей.

В нашем КВД на Кропоткинской анализ на гонококки обойдется вам в 300 рублей.

Экспресс-тесты позволяют получить результат анализа уже через 20 минут.

Конфиденциальность и анонимность полученных результатов – мы гарантируем.

При необходимости сдать анализ и пройти лечение трипера обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.