Почему не могут вылечить спид


— ВИЧ-инфекция — хроническое инфекционное заболевание, начало которого соответствует времени заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В течение нескольких лет инфицированный человек может даже не подозревать о своем заболевании и чувствует себя хорошо. Вирус при этом размножается в иммунных клетках, разрушает их и, если больной у нас не лечится, может вызвать полное истощение иммунной системы, так называемый синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД — продвинутая, развернутая стадия ВИЧ-инфекции, которая связана с поражением иммунных клеток. ВИЧ-инфекция обычно протекает сравнительно медленно, и СПИД развивается, как правило, через несколько лет после попадания вируса в организм. На этой стадии заболевания мы видим проявления тяжелой патологии — туберкулеза, пневмонии, множественных грибковых поражений, онкологии.

Сейчас ВИЧ-инфекция прекрасно контролируется, и наши врачи-инфекционисты назначат антиретровирусные препараты, прием которых снизит вирусную нагрузку до минимума.


о в итоге сохранит и качество, и продолжительность жизни инфицированного человека. Звучит банально, но для успеха терапии важно как можно раньше выявить заболевание, пока иммунная система значительно не пострадала. Поэтому мы призываем всех рискующих и рисковавших — тех, кто хотя бы раз пробовал инъекционные наркотики или практиковал незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные, пройти тестирование на ВИЧ.
Медицинскую помощь пациенты получают совершенно бесплатно по месту постоянной или временной регистрации. С помощью электронного Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, сейчас не является проблемой быстрый перевод больного из одного специализированного учреждения — в другое. В результате человек не теряет возможности бесперебойно получать лекарства при смене места жительства. Так, за год мы переводим в другие регионы и принимаем из других областей несколько десятков пациентов.

Кстати, дефицита антиретровирусных препаратов у нас в регионе не наблюдается.

Источник: www.kp.ru

ВИЧ – коварный и непобедимый вирус , который со временем разрушает иммунную систему, что приводит к развитию СПИДа. Почему иммунная система не может обезвредить ВИЧ, как вообще появился этот вирус и есть ли от него спасение?


Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом рассказывает Дмитрий Киреев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

 

– Известно ли наверняка, откуда появился этот вирус?

– Да, сегодня уже достоверно показано, что вирус иммунодефицита человека появился в начале XX века в Африке в результате пересечения видового барьера путем заражения людей вирусом иммунодефицита обезьян.

 

– Что происходит с клеткой, атакованной вирусом?

– ВИЧ поражает клетки организма, имеющие на своей поверхности рецептор CD4. Клеток, несущих такой рецептор, довольно много: макрофаги, моноциты, Т-хелперы, дендритные клетки, клетки Лангерганса. После проникновения в клетку РНК вируса в цитоплазме подвергается обратной транскрипции и появляется ДНК ВИЧ. Эта ДНК ВИЧ транспортируется в ядро клетки и встраивается в её геном. Далее происходят стандартные этапы репликации: образуются новые молекулы РНК, они переносятся в цитоплазму, где используются для синтеза вирусных белков. Затем в цитоплазме около клеточной мембраны происходит сборка новых вирусных частиц и их отпочкование. Инфицированная клетка до момента своей гибели успевает сформировать до 250 новых вирионов. Конечно, в это время инфицированная клетка сама является мишенью для иммунной системы организма.


 

– Каким образом вирус влияет на иммунную систему?

– Основные клетки-мишени вируса – CD4-лимфоциты, которые являются частью иммунной системы организма. Инфицируя эти клетки, вирус вызывает их преждевременную гибель. Кроме того, непрерывное размножение вируса в организме вызывает постоянное воспаление иммунной системы. Нарушается продукция этих клеток, а также взаимодействие с другими клетками иммунной системы. Всё это ведёт к нарушению её работы. Со временем концентрация CD4-клеток в крови снижается. А это в свою очередь является причиной снижения сопротивляемости к вторичным (оппортунистическим) инфекциям и опухолям. Собственно такое состояние и называется СПИДом.

 

– Почему от ВИЧ нельзя избавиться, как от многих других вирусов?

– Несколько особенностей, которые имеет ВИЧ, позволяют ему оставаться в организме пожизненно. Во-первых, вирус чрезвычайно изменчив. Каждая новая образующаяся вирусная частица отличается от предыдущей. Такое разнообразие позволяет вирусу избегать действия иммунной системы.

Во-вторых, вирус имеет очень высокую репликативную активность. В течение одного дня в организме может образоваться до 1 миллиарда новых вирусных частиц.

В дополнение к первым двум особенностям вирус после проникновения в клетку может основать латентную инфекцию. В этом случае вирус не размножается в клетке, поэтому такая клетка остаётся незамеченной иммунной системой и препаратами, принимаемыми пациентом. Спустя неопределённое количество времени происходит активация инфекции и клетка служит источником новых вирусных частиц. Активация репликации вируса может происходить через длительное время. Именно эта особенность не позволяет вылечить человека с помощью существующих антиретровирусных (АРВ) препаратов.


 

– Как действует на вирус антиретровирусная терапия?

– АРВ-препараты препятствуют размножению вируса. В настоящее время разработано большое количество препаратов, которые мешают вирусной репликации на самых разных её этапах. Они препятствуют прикреплению вирусной частицы к клетке-мишени, образованию ДНК вируса на матрице РНК, встраиванию ДНК вируса в геном клетки, образованию новых вирусных белков. Поскольку вирус чрезвычайно вариабелен, ВИЧ-инфицированный человек обычно принимает несколько препаратов с различным механизмом действия одновременно. В результате появление новых вирусных частиц в организме снижается до крайне малого количества, новые CD4-клетки не заражаются, стимуляция иммунной системы пропадает. Развитие болезни прекращается, человек остаётся клинически здоровым всё то время, пока принимает АРВ-препараты.

 

– Будет ли создано лекарство, излечивающее от ВИЧ-инфекции?

– С момента открытия вируса иммунодефицита человека наука далеко продвинулась в способах излечения. Непрерывно и довольно успешно развивается направление по созданию антиретровирусных препаратов. Несмотря на то, что они не могут излечить человека полностью, они позволяют сохранить его клинически здоровым. Повышается удобство приёма лекарств. Наиболее современные препараты можно вводить инъекционно один раз в несколько месяцев. Повышается также безопасность лекарств, снижается количество нежелательных явлений, которые они вызывают.


Проводится активная работа по поиску вакцины против ВИЧ. В настоящее время на разных стадиях клинических испытаний находятся несколько кандидатных вакцин.

Кроме того, регулярно возникают оригинальные предложения по излечению ВИЧ-инфицированных людей, например, подход, который позволил излечиться берлинскому пациенту, или так называемый метод «shock and kill».

Тем не менее на данный момент сложно сказать наверняка, когда будет изобретено эффективное средство, позволяющее полностью вылечить ВИЧ-инфицированного человека.

Почему не могут вылечить спид

Источник: chernovik.net

Пациент из Великобритании (он попросил не раскрывать своего имени) стал вторым в истории человеком, которому диагностировали ВИЧ-инфекцию, но потом в течение долгого времени не находили вируса в крови. Научная статья должна выйти 5 мая в журнале Nature, а пока об этом пишет The New York Times.


ВИЧ-инфекцию этому пациенту диагностировали в 2003 году. В 2012-м ему поставили еще один диагноз — лимфома Ходжкина. Для ее лечения потребовалась трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Эту процедуру проводят так: сначала с помощью высокодозной химиотерапии «убивают» собственный костный мозг пациента, а потом внутривенно вводят гемопоэтические стволовые клетки, которые постепенно занимают положенное место. Такие клетки могут брать от неродственного донора — так было и в случае с британцем.

Для пересадки врачи нашли донора с достаточно редкой генетической мутацией CCR5 delta 32, которая сильно уменьшает вероятность заражения ВИЧ. После операции пациент больше года продолжал принимать антиретровирусную терапию, которую должны принимать все пациенты с ВИЧ. Больше 18 месяцев назад он перестал это делать, но даже высокочувствительные анализы не обнаруживают у него в крови вирус иммунодефицита человека. Правда, врачи пока опасаются говорить о полном излечении.

В 2007 году похожая история произошла с американцем Тимоти Реем Брауном, который прошел в Берлине две трансплантации костного мозга и до сих пор не имеет ВИЧ в крови. Браун известен в научной литературе как «берлинский пациент».


Врачи неоднократно пытались повторить этот результат, но каждый раз попытка заканчивалась неудачей. Ген CCR5 кодирует белок на поверхности лимфоцитов, с которым связывается вирус иммунодефицита человека. Мутация предотвращает этот контакт, однако в половине случаев вирус может связываться и с другим белком, что достоверно стало причиной неудачи при одной из попыток. Врачи предполагают, что успех британского и берлинского пациентов связан с тем, что у обоих возникала реакция «трансплантат против хозяина». Другими словами, у них возникло осложнение при трансплантации: иммунные клетки донора атаковали организм нового хозяина, из-за чего у них появились побочные симптомы — сыпь, диарея, повреждение печени и другие. Возможно, это стало той необходимой агрессивной реакцией, которая помогла организму полностью уничтожить вирус.

Однако даже если британский пациент долгие годы будет оставаться без вируса в крови, это не значит, что человечество научилось лечить ВИЧ и теперь можно вылечить каждого. Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток можно делать только при острой необходимости: это дорогая и опасная процедура (пациент даже может умереть), притом что благодаря существующим препаратам вирус мало влияет на жизнь и здоровье людей. Поэтому обычно пациенты, у которых появлялась возможность вылечиться, — это те, у кого развивалась лимфома или лейкоз, причем для лечения требовались именно эти процедуры и нельзя было обойтись другими видами лечения. При этом донор должен не только быть гистосовместимым с пациентом, но и иметь необходимую мутацию.

Источник: meduza.io


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.