Сколько людей умерло от спида


Россия входит в пятерку стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции. Об этом в интервью «Известиям» заявил руководитель научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. По его словам, пока в Европе уже практикуют профилактический прием антиретровирусной терапии в группах риска (и эта мера оказалась эффективной), у нас ее получает только треть инфицированных. Чтобы обеспечить таким больным полноценное лечение, России нужно увеличить финансирование этого направления в три раза — до 100 млрд рублей в год.

Статистические погрешности

— Сколько в России сейчас ВИЧ-инфицированных? Насколько официальные данные разнятся с реальными?

— Можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, из которых треть пока еще не попала в поле зрения медицинских работников. Когда организация диагностирует ВИЧ-инфекцию, то она должна проинформировать об этом Роспотребнадзор. По его сведениям, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.


Есть еще расчетная цифра. ВИЧ-инфекция протекает скрытно, и она может никак себя не проявлять до 20 лет. Поэтому многие заболевшие еще не прошли обследования. Подсчитать таких людей очень сложно, но наиболее вероятно, что их более 300 тыс. человек.

Статистика Минздрава отличается от данных Роспотребнадзора, потому что министерство фиксирует только тех, кто обратился в медицинские учреждения. У Минздрава заведены медицинские карты примерно на 900 тыс. ВИЧ-инфицированных, он эту цифру и называет.

— На каком месте Россия среди других стран по распространенности ВИЧ?

— У нас 1% инфицированного населения, а в ЮАР этот показатель составляет 20%. Однако по росту числа новых случаев наша страна входит в первую пятерку в мире. В то время как во всей Западной и Центральной Европе, а также в других частях света, включая Африку, наблюдается тенденция к заметному уменьшению числа вновь зараженных.

Сейчас ВИЧ из России и Украины, где эпидемия распространяется наиболее интенсивно, перемещается в Центральную Азию. Сезонные рабочие и трудовые мигранты заражаются, а потом едут к себе. Поэтому там начинают фиксировать рост заболеваемости, в связи с чем у Центральной Азии неблагоприятные перспективы для развития эпидемии.

— Сколько россиян уже умерло от СПИДа?

Прошло больше 30 лет с тех пор, как выявили первый случай ВИЧ-инфекции. С 1987 года умерло почти 336 тыс. больных — кто от СПИДа, кто от старости. В прошлом году зафиксировали самое большое количество смертей инфицированных за все время наблюдения: по данным Роспотребнадора, умерло 36 тыс. таких больных. Но в Росстат поступили сведения, что СПИД стал причиной смерти 20,5 тыс. человек.


Данные зависят от того, по каким показателям хотят получить статистику. От самой ВИЧ-инфекции умирают крайне редко. Значительная часть инфицированных (где-то 60–70%) умирает от туберкулеза. Но несколько лет назад было дано указание снизить смертность от туберкулеза, поэтому теперь учитывают, что люди умерли от ВИЧ-инфекции.

Группа риска

— В каких регионах России больше всего распространена ВИЧ-инфекция?

— Неожиданно для нас наиболее пораженной оказалась не европейская часть России, а Урал и Сибирь. Начало эпидемии в стране связано с распространением ВИЧ среди наркопотребителей. В 1990-е годы самым простым способом заработать было подсадить на иглу как можно больше своих товарищей. Контроль за распространением наркотиков был ослаблен, что повлекло вовлечение в ряды наркоманов несколько миллионов человек. Урал, частично Поволжье и Западная Сибирь оказались в этом отношении наиболее проблемными. Поскольку инфицированы были в основном мужчины-наркопотребители, то со временем они стали заражать своих жен и подруг. По данным за первую половину 2019 года 57% новых случав связаны с половыми контактами ВИЧ между женщинами и мужчинами.


Инфекция быстрее распространялась в моногородах, и сейчас во многих из них ситуация остается неблагоприятной, даже если градообразующее предприятие уже не работает на полную мощность. Например, в Тольятти ВИЧ-инфицированы больше 3% населения. В небольших моногородах заболеваемость может достигать и 4%.

Работа здравоохранения по борьбе с ВИЧ сконцентрирована на 10–15 регионах, где наибольшие показатели распространенности с инфекцией. Но уделять внимание необходимо тем субъектам, где ситуация еще спокойная. Наркоманы не особенно путешествуют, но если другие группы людей начинают перемещаться, происходит неожиданная вспышка ВИЧ-инфицирования в новом регионе. Так случилось, когда цыганский табор, торговавший наркотиками, переехал с Украины в Тверь — там сразу стали появляться больные. Когда сезонные вахтовые рабочие с юга приехали в Сибирь на шахты, тоже очень быстро началась вспышка.

— Насколько разнится число инфицированных по возрастным группам?

— Сейчас значительно больше больных выявляется в старших возрастных группах — 35–40 лет. Не потому, что они ведут себя безрассуднее, чем молодые. Просто, чтобы заразиться ВИЧ, надо пройти определенный жизненный цикл: подбирать себе полового партнера, несколько раз вступить в брак. С годами риск увеличивается. К 35 годам 3–4% мужчин становятся инфицированы ВИЧ, а это еще брачный период. Мужчины этой группы интересны для женщин, в том числе и молодых. Поэтому средний возраст инфицированных женщин немного ниже, чем мужчин.


— Кто сейчас находится в группе риска?

— Увы, теперь можно заразиться от единственного полового партнера, даже не будучи наркоманом. В последнее время 60% новых случаев связаны с передачей ВИЧ при гетеросексуальных контактах. Это крайне неблагоприятная ситуация. Каждый должен оценить свои риски, и если они есть, их надо попытаться избежать. Поэтому мы рекомендуем пользоваться презервативами даже при вступлении в брак, пока не станет известно точно, инфицирован партнер или нет. Если пара хочет завести ребенка и не собирается пользоваться презервативом, необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Наиболее типична сейчас такая ситуация: молодая женщина выходит замуж, через некоторое время беременеет, а во время обследования у нее выявляют ВИЧ-инфекцию. Казалось бы, откуда? У нее в прошлом никаких наркотиков, был единственный половой партнер — муж. Но у мужа было какое-то сексуальное прошлое — одна-две подруги, и них тоже было по одному-два партнера. Все они могут оказаться в группе риска.

Для мужчин-гомосексуалистов риски заражения намного выше, но они это все прекрасно знают. Сейчас в Европе, Северной Америке, Австралии широко распространен, особенно в этой группе, профилактический прием антиретровирусных препаратов. Благодаря такому подходу, например, в Лондоне сейчас наблюдается сильное снижение ВИЧ-инфицирования среди гомосексуалистов. Однако антиретровирусные препараты не защищают от других инфекций, передаваемых половым путем без использования презервативов, поэтому в таких странах происходят вспышки сифилиса, гонореи, гепатитов.

Материальный вопрос


— Какова ситуация с обеспечением лекарствами людей с ВИЧ?

— Одно время с этим были большие проблемы, связанные с региональными закупками. По стране проводились тысячи разных тендеров и аукционов, в результате которых везде получались разные цены — иногда с расхождением в 20 раз. Последние годы все лекарства, которые финансируются из федерального бюджета, закупает Минздрав. С одной стороны, это хорошо — удалось значительно снизить стоимость препаратов в пересчете на одного пациента, а значит, больше людей стали получать терапию. С другой стороны, если где-то происходит накладка, это отражается на всей стране. Так, летом назначили слишком низкую цену за препарат «Ламивудин», и никто не согласился его поставлять. Потом цену повысили, и в настоящее время проблема со снабжением должна быть решена.

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

— Сколько стоит лечение одного больного?


— Зависит от того, какие он препараты принимает. Если дешевые, к которым относятся дженерики, то в этом вопросе Минздраву удалось опустить стоимость лечения до 12 тыс. рублей в год, что вполне приемлемо. Современные препараты, оказывающих большую эффективность подавления вируса и имеющих меньше побочных эффектов, стоят до 200–300 тыс. рублей в год. У нас есть богатые люди, которые покупают себе самые дорогие лекарства и лечатся ими, но таких больных всего человек 300.

— Достаточно ли в России врачей-инфекционистов для работы с ВИЧ-инфицированными?

— Квалифицированных врачей мало. Людей, которые лечат больных ВИЧ-инфекцией, нужно специально готовить: они должны знать названия десятков препаратов, их побочные эффекты, все возможные и недопустимые комбинации с сердечными, противодиабетическими и другими лекарствами. Чтобы качественно вести пациентов, нам нужно в следующем году подготовить по меньшей мере 500 инфекционистов. В федеральном бюджете заложили средства только на лекарства, а бюджет на зарплаты новых врачей должны увеличивать уже регионы.

А + В

— Какие новые препараты от ВИЧ могут появиться в ближайшее время?

— Сейчас мы в значительной степени зависим от иностранных разработок. Но появились и отечественные. Уже есть два российских препарата полного цикла, прошедших клинические испытания. На подходе третий препарат, который, по предварительным данным, будет даже лучше многих западных по эффективности и побочным эффектам.

Но есть нюансы: наш препарат стоит не так уж дешево. Дженерики в основном производятся в Индии, где дешевые сырье и рабочая сила, а российская разработка может отказаться дороже. И мы опять упремся в финансово-экономические проблемы.


— Каким странам удалось достичь к 2020 году возовской цели 90-90-90 (90% людей, знают о своем ВИЧ-статусе, 90% из них получают терапию, из них 90% имеют неопределяемый уровень вируса в крови)? Как обстоят дела в России?

— Большинство крупных стран Европы, Канада и Австралия достигли целевого показателя ВОЗ. Мы пока очень далеки от нее. Если у нас 1,5 млн ВИЧ-инфицированных, то 90% из них (1,35 млн) должно стоять на учете, а лечение получать 90% от них, то есть миллион пациентов. У нас антиретровирусную терапию получает только 500 тыс. человек. Думаю, как минимум 90% от тех, кто встал на диспансерное наблюдение, в итоге будут получать терапию, но останется большая группа людей, среди которых никакие профилактические мероприятия не проводятся.

— Какие типы ВИЧ циркулируют по России и как часто выявляются новые?

— У нас встречается субтип В. Он циркулировал в Соединенных Штатах и особенно распространился в гомосексуальной среде. К нам был завезен еще в конце периода советской власти. В группу же наркопотребителей, видимо, прямо из Африки в начале 1990-х попал субтип А — он у нас в стране доминирует. Если эти два субтипа попадают в организм одного человека, они могут перекреститься и образуется субтип АВ. Он уже возник в Калининградской области и оттуда попал в центральную часть страны. Из Юго-Восточной Азии к нам привезли субтип C.


Разнообразие субтипов ВИЧ, их гибридов очень велико. Это затрудняет создание вакцин. Большинство препаратов, которые пытаются создать, направлены на один субтип.

— Ожидается ли появление нового опасного субтипа?

— Особо опасного субтипа ВИЧ не стоит ожидать. Но большинство вирусов люди заимствуют у животных, и мы не исключаем, что будут новые. За рубежом встречаются вирусы, которых нет еще в России. Например, вирус HTLV-I, который вызывает лейкозы, уже достаточно часто встречается во многих странах, в том числе в Японии, Румынии, то есть уже близко к России. Надо быть настороже и готовиться.

Источник: iz.ru

ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ

  • 25,4 [24,5–25,6] млн людей получали лечение в рамках антиретровирусной терапии (2019 г.)
  • Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 38,0 [31,6–44,5] млн человек (2019 г.)
  • Число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,7 [1,2-2,2] млн. (2019 г.)
  • Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило 690 000 [500 000–970 000] человек. (2019 г.)
  • 75,7 [55,9–100] млн человек заразились ВИЧ с начала эпидемии.
  • 32,7 [24,8–42,2] млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней с начала эпидемии.

Люди, живущие с ВИЧ

  • В 2019 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 38,0 [31,6–44,5] млн человек:
    • 36,2 [30,2–42,5] млн взрослых
    • 1,8 [1,3-2,2] млн детей (в возрасте 0-14 лет)
  • В 2019 г. 81% [68–95%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
  • Около 7,1 млн людей не знали о том, что они живут с ВИЧ.

Люди, живущие с ВИЧ и получающие лечение в рамках антиретровирусной терапии

  • По состоянию на конец 2019 года 25,4 [24,5–25,6] млн людей получали лечение в рамках антиретровирусной терапии, по сравнению с 6,4 миллиона [5,9—6,4 миллиона] в 2009 году.
  • 67% [54–79%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению в 2019 году.
    • 68% [54–80%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 53% [36–64%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
    • 73%[60–86%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 61% [48–74%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
  • В 2019 году 85% [63–100%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду.

Новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией

  • Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1998 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
    • В 2019 году число новых случаев заражения ВИЧ снизилось до 1,7 [1,2– 2,2] млн по сравнению с 2,8 [2,0–3,7] млн в 1998 году.
  • В 2019 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди взрослых, по оценкам, снизился на 23% относительно 2010 года, с 2,1 [1,6–2,9] млн до 1,7 [1,2–2,2] млн.
    • В 2019 году показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей снизился на 52% относительно 2010 года, с 310 000 [200 000–500 000] до 150 000 [94 000–240 000].

Смертность вследствие СПИДа

  • Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, снизилось на 60% относительно пикового показателя 2004 года.
    • В 2019 году общемировое число умерших от сопутствующих СПИДу болезней составило 690 000 [500 000–970 000] человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,7 [1,2–2,4] млн человек и 1,1 [830 000– 1,6] млн человек в 2010 году.
  • Сметрность вследствие СПИДа снизилась на 39% с 2010 года.

ВИЧ и COVID-19

  • Результаты нового анализа, проведенного ЮНЭЙДС, выявили потенциальные последствия, которые пандемия COVID-19 может иметь в странах с низким и средним уровнем доходов во всем мире в плане снабжения непатентованными антиретровирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ.
  • Введение ограничительных мер и закрытие границ с целью остановить распространение COVID-19 оказывает влияние как на производство лекарственных средств, так и на их распределение, что потенциально может привести к увеличению их стоимости и возникновению проблем с поставками.
    • Согласно имеющимся оценкам, конечная стоимость экспортируемых из Индии антиретровирусных препаратов может быть на 10-25% выше по сравнению с обычными ценами.
  • Результаты недавнего моделирования показали, что полное прекращение лечения ВИЧ на шесть месяцев может привести к увеличению числа смертей от заболеваний, связанных со СПИДом, более чем на 500 000 [471 000-673 000] случаев.
  • Если бы услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку были также приостановлены на шесть месяцев, то, согласно оценкам, рост числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей составил бы 162% в Малави, 139% в Уганде, 106% в Зимбабве и 83% в Мозамбике.

Женщины

  • Еженедельно около 5500 молодых женщин в возрасте 15-24 лет заражаются ВИЧ.
    • В странах Африки к югу от Сахары пять из шести новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15-19 лет приходится на девочек. Вероятность заражения ВИЧ для молодых женщин в возрасте 15-24 лет в два раза выше, чем для мужчин.
  • Более трети (35%) женщин во всем мире в какой-то момент своей жизни подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны сексуального партнера или сексуальному насилию со стороны лица, не являющегося их партнером.
    • В некоторых регионах вероятность заражения ВИЧ у женщин, подвергшихся физическому или сексуальному насилию со стороны партнера, в 1,5 раза выше, чем у женщин, не подвергавшихся такому насилию.
  • В 2019 году на женщин и девочек приходилось около 48% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования. В странах Африки к югу от Сахары этот показатель составил 59% от всех новых случаев ВИЧ-инфицирования.

90–90–90

  • В 2019 году 81% [68%– 95%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
  • 82% [66%– 97%] людей, знающих свой статус, имели доступ к лечению.
  • Супрессия вирусной нагрузки наблюдалась у 88% [71%– 100%]) людей, пользующихся доступом к лечению.
  • В 2019 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 81% [68—95%] знали свой статус, 67% [54—79%] имели доступ к лечению и 59% [49—69%] достигли супрессии вирусной нагрузки.

Ключевые группы риска

  • На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится:
    • 62% новых случаев заражения ВИЧ по всему миру.
    • 99% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.
    • 97% новых случаев заражения ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.
    • 96% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Европе, а также в Северной Америке.
    • 98% новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
    • 77% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке.
    • 69% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке.
    • 60% новых случаев заражения ВИЧ в странах Карибского бассейна.
    • 28% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной и Южной Африке.
  • Риск заражения ВИЧ:
    • в 26 раз выше среди мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами;
    • в 29 раза выше среди потребителей инъекционных наркотиков;
    • в 30 раз выше среди лиц, работающих в секс-индустрии;
    • в 13 раз выше среди трансгендерных лиц.

ВИЧ/Туберкулез

  • Туберкулез является основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ, на него приходится около одной трети случаев смерти, связанных со СПИДом. 
  • В 2018 году приблизительно у 10 миллионов [9,0—11,1 миллиона] человек развился туберкулез, примерно 9% из них жили с ВИЧ.
    • Люди, живущие с ВИЧ, не имеющие симптомов туберкулеза, нуждаются в профилактической терапии заболевания. Это уменьшает риск развития туберкулеза и сокращает смертность от туберкулеза/ВИЧ примерно на 40%.
    • В 2018 году 1,8 миллиона человек, живущих с ВИЧ, начали профилактическую терапию туберкулеза в 65 странах.
  • По оценочным данным 44% людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают о своей коинфекции и поэтому не получают лечения.

Инвестиции

  • По состоянию на конец 2019 года было выделено 18,6 млрд долл. США на борьбу со СПИДом в странах с низким и средним уровнями дохода, почти на 1,3 млрд меньше, чем в 2017 году.
    • Около 57% от общих ресурсов, выделенных на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнями дохода в 2019 году, было получено из внутренних источников.
  • По оценкам ЮНЭЙДС, в 2020 году на борьбу со СПИДом потребуется 26,2 млрд долл. США.

Глобальные данные о ВИЧ, региональные данные – 2019 г., антиретровирусная терапия в регионах – 2019 г.

Источник: www.unaids.org

Статистика смерти от СПИДа

Вот последние статистические данные, представленные ЮНЭЙДС:

  • 1,1 миллиона смертей, связанных со СПИДом, в 2016 году добавят к 39 миллионам смертей в мире, зарегистрированных с начала эпидемии. Несмотря на высокий уровень, число смертей от СПИДа все еще составляет 42% от того, что было в 2004 году.
  • Туберкулез остается основной причиной смертности среди людей с ВИЧ, и на его долю приходится один из всех случаев смерти от СПИДа. На Африку приходится большинство случаев смерти от туберкулеза. 790 000 человек погибли в Африке к югу от Сахары, что почти вдвое меньше, чем в 2004 году.
  • В Азиатско-Тихоокеанском регионе было зарегистрировано около 240 000 смертей, что на 11% меньше, чем в 2014 году.
  • 41 000 человек погибли в Латинской Америке, в то время как на Карибские острова пришлось еще 8 000.
  • Восточная Европа и Центральная Азия были двумя регионами, где уровень смертности увеличился с 2004 по 2014 год, почти утроившись в этом размере из-за высоких показателей употребления инъекционных наркотиков в регионе. Число погибших в 2014 году составило чуть более 62 000 человек.
  • Между тем в Северной Америке, Западной и Центральной Европе произошло 26 000 смертей от СПИДа. Соединенные Штаты Америки представили половину из них (13 712) и отличаются тем, что являются страной с самой высокой распространенностью ВИЧ в регионе. С начала эпидемии в США более 658 000 человек умерли от ВИЧ / СПИДа.

С учетом всего вышесказанного, с пика в 2005 году было в целом на 45% меньше смертей, во многом благодаря тому, что 17 миллионам человек во всем мире была назначена антиретровирусная терапия. Поскольку показатели смертности среди людей, живущих с ВИЧ, продолжают снижаться, также снижаются и другие ключевые статистические данные: Во всем мире число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 6% с 2010 года.

Число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизилось на 50% благодаря профилактике передачи от матери ребенку у 77% матерей с ВИЧ.

Смертность от туберкулеза, которая до сих пор является основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ во всем мире, с 2004 года снизилась на 32%.

Сколько людей умирает от гриппа каждый год

Будет ли излечение от ВИЧ в 2019 году

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.