Собачий спид

Спид

Люди и собаки сосуществуют бок о бок сотни лет. Неудивительно, что и многие заболевания у них стали общими. Как же вовремя узнать симптомы таких болезней и обезопасить себя и любимца – расскажем в статье.

Домашние животные – это не только верный друг и источник позитивных эмоций, это еще и огромная ответственность, в первую очередь – за их здоровье. При этом часть болезней, которыми могут болеть собаки, опасна и людям, и наоборот.

Могут ли человеческими болезнями?

Могут ли собаки болеть человеческими болезнями? Нередко на улице можно увидеть такую картину: мама не разрешает ребенку погладить бродячее животное, аргументируя это тем, что «собачка заразная». И это действительно так, собаки зачастую болеют человеческими болезнями, и могут быть опасными для человека. Действует это правило и наоборот: заболев, стоит поберечь своего питомца и не контактировать с ним, чтобы не пришлось тратиться на лечение вдвойне.

Самый распространенный случай – это когда собаки заражаются от своего хозяина обыкновенным сезонным гриппом. Часть ветеринаров, правда, считает, что возбудители заболеваний людей и домашних животных имеют кардинально разную природу. Но дело в том, что из-за постоянной жизни бок о бок вирусы постоянно мутируют, изменяются и приспосабливаются к новым условиям существования. Американские ученые опытным путем установили, что собаки способны заразиться от хозяина вирусом гриппа Н1N1, так что прецедент уже есть.

Опасна для собак и ангина, бронхит, воспаление и даже туберкулез легких – туберкулезную палочку питомце может подхватить на улице.

Есть и болезни, не передающиеся при контакте, но равно опасные для человека и животного. Так, собака может страдать от сердечных заболеваний, ожирения, гастрита, диабета и даже эпилепсии. Ряд заболеваний, излечимых у человека, для пса окажутся летальными. Например, ту же эпилепсию у животных лечить пока что не умеют, даже купировать приступы. Смертельным для собаки окажется и бешенство, заболевшую особь усыпят.

Встречаются у собак и те из человеческих болезней, симптомы которых сложно заметить сразу: например, неврозы и навязчивые состояния. Распознать проблему и справиться с ней в этой ситуации может только хозяин: любимой собаке, живущей в комфортных условиях, невроз не грозит.

Еще одно серьезное заболевание, которое верные четырехлапые друзья разделяют с людьми – это рак. Онкология у собак, увы, уже не редкость. Но при грамотном и своевременном лечении есть все шансы, что питомец излечится и проживет долгую полноценную жизнь.

Чем могут болеть только люди и собаки?

А существуют ли уникальные заболевания, опасные только для людей и их верных хвостатых друзей? Зачастую в интернете можно встретить следующий факт: исключительно мужчины и собаки страдают от такой деликатной проблемы, как воспаление предстательной железы – простатита. Сложно сказать, насколько это правда: простатит опасен и для кошек, просто встречается у них значительно реже.

Есть и другие болезни, опасные только людям и собакам: приступы эпилепсии и мигрени.

Чем может болеть животное, когда чувствует слабость:

Болеют ли …

Итак, мы выяснили, что болезни человека и собаки вполне могут пересекаться. Рассмотрим основные из них, симптомы и способы первой помощи:

Ветрянкой

Ветрянкой собаки не болеют. К заболеванию ветряной оспой приводит заражение вирусом Варицелла-зостер, а организм домашних животных, таких как кошка, собака, устойчив к данному вирусу. Так что, заболев, можно спокойно играть с любимцем, не беспокоясь за его здоровье.

Гепатитом С

Да, открытие собачьего вируса гепатита С в свое время было огромным прорывом в медицине: это дало новые возможности для исследования механизмов инфекции гепатита С у человека и разработки эффективных препаратов и вакцин. Гепатитом болеют многие собаки, но поставить правильный диагноз – непростая задача, поскольку симптомы очень похожи на чумку. Щенки переносят гепатит плохо и обычно погибают, а вот за жизнь взрослой особи можно побороться.

height="333" class="aligncenter" srcset="" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px"/>

Болезнь развивается быстро, так что важно вовремя поставить диагноз.

У животного появится повышенная температура, рвота и отказ от еды.
Одновременно с этим миндалины воспаляются, становятся ярко-красными и увеличиваются. Это можно заметить по тому, что собака будет часто и с трудом сглатывать, как будто чем-то подавилась. При появлении таких симптомов нужно срочно отправляться к ветеринару.

Туберкулезом

Это вполне распространённая и очень опасная болезнь у собак: животное может заразить хозяина (особенно ребенка) и других домашних питомцев. Поэтому при появлении первых признаков пса нужно сразу же изолировать.

Сигнализировать о начала туберкулеза будет увеличение подчелюстных лимфатических узлов – именно они поражаются болезнью в первую очередь. Заметить это можно, прощупав область под челюстью – если ощущаются припухлости, то что-то не так. Также в этом месте могут начать появляться абсцессы, свищи и язвы. Другие признаки:

собака быстро худеет;
плохая, лезущая, всклокоченная шерсть;
животное долго спит, выглядит утомленным;
обильные выделения из носа;
одышка;
длительный кашель.

Важно: бывает и латентное течение туберкулеза, которое не сопровождается вышеописанными признаками. Установить его можно только на рентгенографии.

Для домашних собак туберкулез – редкость, а вот забрав взрослое животное с улицы, стоит исключить наличие у него этого грозного диагноза.

Ангиной

Может ли у собаки болеть горло? Ангина (острый тонзиллит) у собак – это воспаление миндалин, глотки и глотательного кольца вкупе с отеком слизистых оболочек дыхательных путей. Люди иногда еще могут перенести ангину «на ногах», а вот животному понадобится уход и лечение. Кстати, питомец вполне способен заразиться от хозяина.

Если у собаки болит горло, понять это можно по следующим признакам:

появляются выделения из носа, не обильные, но вспененные;
животное начинает кашлять, высовывает язык чаще обычного;
регулярные попытки что-то отхаркнуть;
обильное слюноотделение;
собака с трудом глотает, выплевывает проглоченное, отказывается от еды;
животное часто сглатывает, вытягивает шею.

На следующих этапах развития болезни собака может начать скулить, мотать головой и пытаться залезть лапой в рот. Нужно осмотреть пасть: слизистые оболочки покраснеют, язык покроет налет, а миндалины увеличатся и станут как бы «рыхлыми».

Простудными заболеваниями (гриппом, орви и орз)

Простуда у собаки – знак того, что хозяин не очень заботливо за ней ухаживает; часты простуды только у рабочих и служебных животных. А вот домашний питомец с крепким иммунитетом может прожить всю жизнь без простуды. Распознать заболевание (как грипп, так и орви), удастся по:

исчезновению аппетита;
повышению температуры тела;
сухому и горячему носу;
увеличенным лимфоузлам;
конъюнктивиту (слезящимся глазам);
желанию постоянно пить;
общей тревожности собаки.

В дальнейшем добавится кашель, во время физических нагрузок появится одышка, так что на время болезни нужно их ограничивать. Бывают у псов и сопли – животное будет стараться тут же их слизать, и кашель. При простуде собака не может лаять: лай станет грубым и переходящим в кашель.

Могут ли болеть зубы?

Зубы у собаки болеть могут, правда, выражать это она будет спокойнее, чем человек. Многие животные переносят боль стойко, так что хозяин даже и не догадывается, что с питомцем что-то не так. Понять, что проблема есть, можно по тому, что собака во время еды поскуливает, трясет головой и старается есть на одну сторону. Также зубы начнут желтеть, а изо рта появится неприятный запах.

Если такие признаки есть – важно осмотреть пасть. Зачастую там можно увидеть зуб с кариесом или напухшую десну.

Ухаживать за собакой с больным зубом нужно следующим образом:

для начала отвести питомца в ветеринару. Врач примет решение о лечении либо удалении зуба.
В домашних условиях потребуется перевести собаку на мягкий корм.
Обязательно промывать пасть антисептиками (например, раствором перманганат калия) несколько раз на дню.
При сильных болях собаке предлагают обезболивающее – но выписать его должен ветеринар – и растворы шалфея, зверобоя и ромашки для полоскания пасти (лучше всего делать это из шприца без иглы).
А чтобы избежать проблем с зубами, важно регулярно чистить их питомцу, еще щенком приучив его к этой процедуре.

Сколько дней при отравлении?

Пищевые отравления – еще одна распространенная проблема. Собака может отравиться некачественной или испорченной пищей, подобрать во время прогулки крысиный яд или рассыпанную догхантерами отраву, а то и добраться до домашней аптеки с таблетками.

Первыми симптомами отравления будут слабость, рвота, дрожь и даже судороги, понос, обильное слюноотделение, перевозбуждение или вялость животного, затрудненное или учащенное дыхание.

Если происходит что-то подобное, нужно срочно:

вызывать у животного рвоту, дав ему соляной раствор (1 ст.л. соли на 1 ст. воды) или влить в пасть полстакана подсолнечного масла.
Еще собакам можно давать активированный уголь (из расчета 1-3 гр. на 1 кг массы).
Важно обеспечить животному доступ до воды (еще пострадавшего питомца полезно поить молоком, если нет непереносимости) и быстро показать ветеринару.

Симптомы отравления могут проявиться в период от 50 минут до 2-3 дней. А вот выздоравливать животное будет куда дольше: не меньше недели.

Сальмонеллезом

Это бактериальное кишечное заболевание, которое нередко у собак и кошек. Оно опасно тем, что может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу. Заразиться питомец способен от других животных, из-за некачественных, непроверенных мяса и воды. Щенки нередко заражаются от матери. Распознать сальмонеллез можно по:

высокой температуре (40-40,5 градусов);
диарее с кровянистыми выделениями;
рвоте с кровью;
отказу от пищи;
пожелтению слизистой носа и рта;
затрудненному дыханию;
общему подавленному состоянию животного.

Сальмонеллез способен убить собаку через 2 дня после заражения, так что помощь ветеринара требуется безотлагательно.

Энцефалитом

Одна из самых частых патологий центральной нервной системы у собак. Симптомы воспаления мозга у псов проявляются по-разному, в зависимости от того, какой объем и отдел мозга поражен. Внешне это будет выглядеть как необычное поведение, резкое изменение пищевых предпочтений, нарушение зрения, чувства равновесия. В тяжелых случаях возможны приступы судорог и потеря сознания.

Ботулизмом

Остропротекающее пищевое отравление, первые симптомы которого появляются в течение 3-х суток:

Собака будет проявлять повышенную жажду.
Ее будет рвать (вначале кормом, затем желчью и желчью с кровью).
Животное будет испражняться зловонной жидкостью с полупереваренными кусками корма и кровавой слизью, в целом станет слабой и вялой.
Характерен напряженный, сосредоточенный взгляд, учащение дыхания.

При первых подозрениях на ботулизм важно вызвать рвоту, дать слабительное, затем воду с глюкозой и вызвать ветеринара.

Спидом/вич

Вич расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», и собаки им ожидаемо не болеют. Носителями вич в животном мире могут быть разве что шимпанзе. Зато, согласно последним исследованиям, собака – это важное лекарство для человека, живущего с вич.

Раком

У собак встречаются все онкологические заболевания, которыми болеет и человек. В зависимости от того, что именно поразил рак, симптомы будут отличаться. Но стоит насторожиться, заметив:

припухлость или вздутие на теле собаки в любом месте, которое увеличивается;
незаживающую рану;
изменения в пищеварении, регулярности испражнений;
необъяснимые кровотечения;
потерю аппетита и веса;
хромоту;
зловоние, исходящее от животного;
сложности с дыханием и глотанием.

Если у вас появилось хоть малейшее подозрение на рак, срочно к врачу — никакого самолечения и промедления: можете потерять собаку!

Может ли у пса болеть голова?

Как и люди, собаки способны страдать от мигреней и головных болей. Заметить, что питомцу нехорошо, не сложно, достаточно просто понаблюдать за ним:

Животное, страдающее от сильных болей, может стать замкнутым и даже агрессивным.
Изменится походка, она станет как бы деревянной, даже игривый щенок утратит любовь к резким движениям.
Нередка светобоязнь, собаки стараются забиться куда-нибудь в угол, отказываются от еды (а вот питьем не пренебрегают).
Щенята могут постоянно скулить, а взрослые собаки – регулярно вздыхать, тяжело дышать и лаять.
Также мутнеют глаза, на глазном яблоки иногда видны следы кровоизлияний.
Иногда псы трут лапой голову.

Заметив эти симптомы, нужно обеспечить питомцу покой, отвести его в темное и прохладное место, обеспечить свежей водой, при возможности – отказаться от прогулки (разве что собака попросится сама). Давать какие-либо обезболивающие без консультации с ветеринаром не рекомендуется.

Эпилепсией

Приступ эпилепсии у собак – пугающее зрелище. Он проходит в 4 стадии:

вначале изменяется поведение (за несколько часов или даже дней до припадка), животное начинает беспокоиться, страдает головными болями, бессонницей.
Затем следует начало припадка, когда собака крайне возбуждена, дрожит, скулит, пытается убежать, у нее обильно выделяется слюна.
Сам припадок длится около 3 минут – животное падает, начинает тяжело дышать, глаза у него закатываются, лапы дергаются, а мышцы непроизвольно сокращаются. Собака может прокусить язык – тогда в слюне появится кровь.
На последней стадии животное оправляется от припадка, оно растеряно, некоторые временно слепнут и не узнают хозяев.

Если собака больна, и у нее начался приступ, важно:

увести из помещения детей и других домашних животных;
уложить собаку на мягкое, убрать все предметы, которые могут травмировать;
приглушить свет, смочить живот питомца прохладной водой;
не трогать пасть – собака не контролирует себя и может укусить;
записать время начало и конца приступа, чтобы предоставить эти данные ветеринару;
если приступы уже были и раньше – приготовить противосудорожный препарат и ввести его в мышцу (дозу назначает ветеринар).

Чесоткой

От этого кожного заболевания, вызываемого клещами, страдают многие собаки. К смертельному исходу оно не приведет, но вот испортить жизнь любимцу вполне способно. Чесотка, как явствует из названия, вызывает сильный зуд – иногда он настолько беспокоит животное, что оно будет чесаться постоянно, забыв о пище и питье.

Постоянные почесывания, попытки покусать шерсть свидетельствуют о заболевании. Также среди симптомов потеря веса, увеличение лимфатических узлов, лихорадка и, в тяжелых случаях – образование твердой белой корки на раздраженной коже.

Если есть подозрение на чесотку, важно проконсультироваться с ветеринаром, чтобы определить ее тип и тяжесть. Лечение, в зависимости от результатов диагностики, будет состоять из инъекций, мазей и специальных ванн.

Понадобится дезинфицировать все вещи питомца (ошейник, подстилку, игрушки), твердые поверхности ежедневно промывать с больничным дезинфицирующим средством, изолировать других животных. Для людей чесотка не опасна.

Ротавирусом

Ротавирус или «желудочный грипп» – заболевание, которому за свою жизнь подвергается практически каждая собака. Наиболее уязвимы в этом плане высокопородные особи и маленькие собачки. Симптомами будет:

резкое повышение температуры,
вялость,
скулеж,
желание животного забиться в угол.
Затем появится диарея, частая рвота.
Фекалии зловонные, желто-зеленые, со слизью, иногда с кровяными сгустками.
Собака будет проявлять повышенную жажду, стараться лечь животом на прохладное.

Гибель от ротавируса чаще всего наступает из-за обезвоживания, поэтому важно следить, чтобы собака много пила.

Необходим визит к ветеринару, как только появились первые симптомы. Животному пропишут противовоспалительные, иммуномодуляторы, иногда – поддерживающие капельницы. Важна специальная диета и витамины.

Энтеритом

Энтерит – это крайне опасное заболевание, от которого гибнет не меньше собак, чем от чумки. Смертельно опасен он для животных в возрасте от 2 до 9 месяцев. Источник энтеровируса – заболевшие собаки.

Сколько дней болеют энтеритом собаки? Заболевание развивается очень быстро. Первые симптомы:

Вялость, незначительное повышение температуры, отказ от еды и воды, пенистая и тягучая рвота.
На первых этапах здоровая внешне собака может начать подгибать хвост и выгибать спину, а надавливание на живот будет причинять ей боль. Это повод насторожиться.

Важно сразу же отвезти животное к ветеринару, устранить рвоту и понос, чтобы спасти пса от обезвоживания. Собаке дают иммуноглобулин и гипериммунные сыворотки, для восстановления водного баланса – соляные растворы. Вместо еды – витамин С, глюкоза и питательные растворы. После выздоровления долгое время придется соблюдать диету.

Токсоплазмозом

Токсоплазмоз – заболевание, которое вызывается простейшими Toxoplasma gondii. Чаще всего его переносчиками являются кошки, однако собаки тоже могут заразиться. Коварство этой болезни в том, что вылечить ее полностью невозможно — лишь перевести в «спящую» форму, при которой у собаки исчезнет симптоматика, и она перестанет быть заразной для окружающих.

Инкубационный период токсоплазмоза длится очень долго — до 2 месяцев, а ярко выраженные симптомы появляются только в острой фазе. К ним относятся увеличение лимфоузлов, гнойные выделения из глаз и носа, покашливание, расстройство желудка. Может наблюдаться сильное повышение температуры.

При диагностировании токсоплазмоза лечение проводят по трем направлениям:

уничтожить циркулирующих в крови паразитов (при помощи введения специального препарата),
укрепить иммунитет собаки (для этого используются иммуномодуляторы),
подержать внутренние органы при помощи симптоматической терапии.

Столбняком

Столбняком собака может заразиться, поранившись.

Первые симптомы могут появиться в течение пары дней – трех недель, самый первый – неспособность животного моргать.
Потом разовьется повышенная пугливость, деревянная походка, судороги шеи, жевательных мышц.
Спина и конечности будут предельно выпрямленными и вытянутыми, иногда повышается температура.

От столбняка животное часто погибает, поэтому стоит проводить противостолбнячное вакцинирование, обрабатывать раны собаки антисептиками своевременно.

После прививки

Осложнения у питомцев после прививки – страх многих хозяев. Реакция животного на прививку непредсказуема: у одних все проходит легко и без проблем, у других развивается сильнейшая аллергия.

Ряд симптомов: шишка или уплотнение на месте укола, припухлость на этом месте, вялость животного и небольшое повышение температуры в течение 1-2 дней, однократный отказ от пищи не заслуживает беспокойства.

Но питомца нужно еще раз показать ветеринару, если: началась рвота или понос, температура и вялость держится больше 2 дней и усугубляется, слизистые оболочки бледные, дыхание затрудненное.

Аллергия у собак на прививку — нередкое и очень опасное явление. Требуется скорейшая помощь ветеринара для снятия симптомов аллергии. Также стоит несколько дней поухаживать за питомцем, проявляя к нему повышенную нежность и заботу, даже в том случае, если прививка прошла беспроблемно.

Видео

Какими человеческими болезнями могут болеть собаки:

Заключение

Теперь вы осведомлены о тех болезнях, которые могут угрожать вашему любимцу. Подытожим:

Многие заболевания человека распространяются и на собак. Это может быть ангина, мигрень и даже рак.
При подозрениях на любую из болезней важно внимательно наблюдать за питомцем и быстро отвезти его к ветеринару.
При современном уровне ветеринарии вылечить возможно практически все. Главное — забота, любовь и своевременность лечения.

А здорова ли ваша собака? В комментариях можно рассказать о том, с какими проблемами вы сталкивались и похвастаться фото питомца!

Source: sobakus.com

Источник: twinvir.net

В этом временном руководстве рассматриваются рекомендации для людей с ВИЧ и медицинских работников, касающиеся COVID-19. Информация и данные о COVID-19 быстро развиваются. Это руководство включает в себя общую информацию. Клиницисты должны обращаться к обновленным источникам для получения более конкретных рекомендаций о COVID-19.

Руководство для всех ВИЧ-инфицированных

По имеющейся информации лица в возрасте 60 лет и лица с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или легочными заболеваниями подвергаются наибольшему риску возникновения опасного для жизни заболевания COVID-19, вызванного вирусом, известным как SARS-CoV-2.
Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на то, что течение болезни COVID-19 у людей с ВИЧ отличается от такового у людей без ВИЧ. До появления эффективной комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) прогрессирующая ВИЧ-инфекция (то есть количество клеток CD4 ниже 200/мм3) была фактором риска осложнений других респираторных инфекций. Верно ли это и для COVID-19, пока неизвестно.
Некоторые люди с ВИЧ имеют другие сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистые заболевания или заболевания легких), которые увеличивают риск более тяжелого течения заболевания COVID-19. Хронические курильщики также подвержены риску более серьезных заболеваний.
Таким образом, до тех пор, пока не станет известно больше, необходима дополнительная осторожность для всех людей, живущих с ВИЧ, особенно тех, у кого есть ВИЧ-инфекция в поздних стадиях или плохо контролируемый ВИЧ.
Необходимо приложить все усилия, чтобы помочь людям с ВИЧ поддерживать адекватный запас АРТ и всех других требуемых лекарств.
Вакцинацию от гриппа и пневмококка следует поддерживать в актуальном состоянии.
Люди с ВИЧ должны следовать всем рекомендациям Центра США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения COVID-19, таким как социальное дистанцирование и надлежащая гигиена рук. Эти рекомендации регулярно обновляются.
Информацию о профилактике COVID-19 у детей с ВИЧ для педиатрических медицинских работников и широкой общественности можно получить в CDC.
CDC также предоставляет информацию о профилактике COVID-19 во время беременности.

Антиретровирусная терапия

Для людей с ВИЧ:

Поддерживайте как минимум 30-дневный запас, в идеале 90-дневный запас, антиретровирусных (АРВ) препаратов и других лекарств.
Поговорите со своим фармацевтом и/или лечащим врачом о возможности доставки лекарств по почте.
Лицам, для которых запланирована смена схемы, следует подумать о том, чтобы отложить замену до тех пор, пока не станет возможным тщательное наблюдение и мониторинг.
Лопинавир/ритонавир (LPV/r) использовался в качестве нецелевого лечения для пациентов с COVID-19, и клинические испытания проводятся во всем мире. Если ингибиторы протеазы (ИП) еще не являются частью схемы АРВ-терапии человека, её не следует менять, чтобы включить ИП для профилактики или лечения COVID-19, за исключением случаев клинического испытания или назначения специалистом по ВИЧ. В небольшом открытом исследовании 199 госпитализированных пациентов с COVID-19 были рандомизированы либо на 14 дней лечения LPV/r плюс стандартное лечение или только стандартное лечение. Между двумя группами не было обнаружено статистически значимой разницы в отношении времени клинического улучшения или смертности.¹

Посещение СПИД-центра или СПИД-лаборатории:

Вместе со своим лечащим врачом люди с ВИЧ должны взвесить все за и против посещения СПИД-центра. Факторы, которые следует учитывать, включают в себя степень локальной передачи COVID-19, объем требуемой медицинской помощи и ВИЧ-статус человека (например, количество клеток CD4, вирусная нагрузка ВИЧ) и общее состояние здоровья.
Телефонные или виртуальные визиты для повседневного или несрочной медицинской помощи и консультирования по вопросам приверженности могут заменить личные встречи.
Для лиц с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ и стабильным состоянием здоровья, обычные посещения клиники и лаборатории следует отложить, насколько это возможно.

Руководство для конкретных групп населения

Беременные с ВИЧ:

В настоящее время имеется ограниченная информация о беременности и исходах у женщин c COVID-19.
Иммунологические и физиологические изменения во время беременности обычно усиливают восприимчивость беременной к вирусным респираторным инфекциям, возможно, включая COVID-19. Как отмечается при других коронавирусных инфекциях, риск развития тяжелой болезни, заболеваемости или смертности при COVID-19 может быть выше среди беременных, чем среди населения в целом.
Несмотря на ограниченность, имеющиеся в настоящее время данные не указывают на то, что беременные женщины более восприимчивы к инфекции COVID-19 или что беременные женщины с COVID-19 имеют более тяжелые заболевания.^6,7 Были отмечены неблагоприятные исходы беременности, такие как дистресс плода (происходит, если плод получает недостаточное количество кислорода) и преждевременные роды. В небольшой серии беременных женщин с инфекцией COVID-19 и были зарегистрированы с инфекциями SARS и MERS во время беременности.^3-5
Результаты, полученные от небольшой группы беременных женщин с COVID-19, не нашли доказательств вертикальной передачи COVID-19, хотя был описан как минимум один случай неонатального COVID-19.^7-9
Информацию о беременности и COVID-19 можно получить в CDC, Медицинском обществе матери и ребенка и Американском колледже акушеров и гинекологов.

Дети с ВИЧ:

По имеющимся ограниченным данным, вероятность того, что дети заболеют тяжелой формой COVID-19, меньше, чем у пожилых людей.^10-12 Однако могут быть субпопуляции детей с повышенным риском развития более тяжелой болезни COVID-19; в исследованиях инфицирования коронавирусами без COVID-19 у детей, более молодого возраста, патологии легких и иммунокомпрометирующих состояний были связаны с более тяжелыми исходами.¹³
Младенцы и дети с ВИЧ должны быть вакцинированы согласно календарю прививок, включая вакцины против гриппа и пневмококка. Обратитесь к Руководству по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей, чтобы получить информацию об иммунизации, в том числе о схеме вакцинации детей с ВИЧ.

Руководство для лиц с ВИЧ при самоизоляции или карантине по SARS-CoV-2

Медицинские работники:

Убедитесь, что у пациентов есть достаточные запасы всех лекарств и ускорьте пополнение запасов дополнительных лекарственных препаратов.
Разработайте алгоритм для оценки состояния здоровья пациентов, если у них появятся симптомы COVID-19, в том числе для возможного перевода в медицинское учреждение для лечения COVID-19.

Люди с ВИЧ должны:

Связаться со своим врачом, если они самоизолируются или находятся на карантине.
В частности, сообщите своему врачу, сколько АРВ-препаратов и других необходимых лекарств у Вас в наличии.

Руководство для людей с ВИЧ с лихорадкой или респираторными симптомами, нуждающихся в наблюдении врача и медицинском уходе.

Медицинские работники должны:

Следовать рекомендациям CDC, а также руководству департамента здравоохранения штата и округа по инфекционному контролю, сортировке, диагностике и лечению.

Люди с ВИЧ:

Следуйте рекомендациям CDC относительно симптомов.
Если у появляется жар и симптомы (например, кашель, затрудненное дыхание), следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
Позвоните в клинику заранее, прежде чем прийти на приём.
При обращении в медицинское учреждение соблюдайте правила дыхания, гигиены рук и кашля и попросите маску для лица как только появятся симптомы.
Если Вы обращаетесь в поликлинику или отделение неотложной помощи без предварительного согласования, то следует немедленно предупредить персонал регистратуры по прибытии об имеющихся симптомах, чтобы можно было принять меры для предотвращения передачи COVID-19 в медицинских учреждениях. Конкретные действия включают в себя одевание маски на пациента и быстрая изоляция пациента в отдельное помещение.

Руководство по тактике ведения людей с ВИЧ у которых развивается COVID-19

Когда госпитализация не требуется:

Купирование симптомов в домашних условиях с помощью поддерживающей симптоматической терапии.
Поддерживайте тесную связь со своим лечащим врачом и сообщите, если симптомы прогрессируют (например, устойчивая лихорадка в течение > 2 дней, одышка).
Продолжайте АРВ терапию и принимать другие назначенные лекарства.

Когда человек с ВИЧ госпитализирован:

АРТ следует продолжать. Если антиретровирусные препараты не входят в состав медикаментов больницы, заранее выписывайте их до госпитализации.
Следует избегать замены АРВ-препаратов. При необходимости клиницисты могут обратиться к рекомендациям по АРВ-препаратам, которые могут быть включены в рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) по уходу за людьми с ВИЧ в районах поражения.
Пациентам, которые получают внутривенную (в/в) инфузию ибализумаба (МБА) каждые 2 недели как часть схемы АРВ, клиницисты должны договориться с лечащим врачом пациента о продолжении приема этого препарата без перерыва.
Для пациентов, которые принимают исследуемый АРВ-препарат в рамках своего режима, следует договориться с группой исследователей о необходимости продолжения приема препарата, если это возможно.
Для пациентов в критическом состоянии, которым требуется кормление через трубку, некоторые АРВ-препараты доступны в жидких составах, а некоторые, но не все, таблетки можно раздавить. Клиницисты должны проконсультироваться со специалистом по ВИЧ и/или фармацевтом, чтобы оценить наилучший способ продолжения приёма эффективной схемы АРВ для пациента с питательной трубкой. Информация может быть доступна в инструкции к лекарственному препарату или из этого документа клиники иммунодефицита общего профиля в Торонто.

При получении исследовательского лечения или лечения COVID-19 не по назначению:

В настоящее время нет утвержденного лечения для COVID-19. Несколько исследуемых и поступающих в продажу лекарств оцениваются в клинических испытаниях для лечения COVID-19 или также могут быть доступны в рамках паллиативного лечения или использования не по назначению.
Для пациентов, получающих лечение COVID-19, клиницисты должны оценить потенциал лекарственных взаимодействий между лечением COVID-19 и АРВ-терапией пациента и другими лекарствами. Информацию о возможном взаимодействии лекарств можно найти в инструкциях к препаратам, ресурсах о взаимодействии лекарств, протоколах клинических испытаний или в брошюрах исследователей.
Когда это возможно, клиницисты могут рассмотреть вопрос о включении пациентов в клинические испытания для оценки безопасности и эффективности экспериментального лечения COVID-19. Люди с ВИЧ не должны быть исключены из этих испытаний. Clinicaltrials.gov — это полезный ресурс для поиска исследований, посвященных изучению потенциальных способов лечения COVID-19.

Дополнительные рекомендации для ВИЧ-клиницистов

Некоторые программы Medicaid и Medicare, коммерческие медицинские страховки и программы по лекарственной помощи при СПИДе (ADAP) имеют ограничения, которые не позволяют пациентам получать 90-дневный запас АРВ-препаратов и других лекарств. Во время вспышки COVID-19 клиницисты должны попросить поставщиков услуг отменить ограничения на количество лекарств. ADAP также должны предоставлять пациентам 90-дневный запас лекарств.
Людям с ВИЧ может потребоваться дополнительная помощь с едой, жильем, транспортом и уходом за детьми во время кризиса и экономической нестабильности. Для повышения вовлеченности в уход и продолжения АРВ-терапии клиницисты должны делать все возможное, чтобы оценить потребность своих пациентов в дополнительной социальной помощи и по возможности связать их с ресурсами, включая навигационные услуги.
Во время этого кризиса социальное дистанцирование и изоляция могут усугубить проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ для некоторых людей с ВИЧ. Клиницисты должны оценить и решить эти проблемы пациентов и организовать дополнительные консультации, желательно виртуальные, по мере необходимости.
Варианты телемедицины, в том числе телефонные звонки, следует использовать для обычных посещений и назначения приёма для больных пациентов.
Дополнительную информацию о лечении АРВ у взрослых, беременных и детей, а также рекомендации по профилактике и лечению специфических оппортунистических инфекций можно найти в руководствах по медицинской практике по ВИЧ/СПИДу.

Это временное руководство было подготовлено следующими рабочими группами Бюро Консультативного совета по исследованиям в области СПИДа:

Группа HHS по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков.
Группа HHS по антиретровирусной терапии и медицинскому ведению детей, живущих с ВИЧ.
Панель HHS по лечению беременных с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи.
Группа HHS по руководству по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ.
Группа HHS по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.

Источники

Cao B, Wang Y, Wen D, et al. Испытание лопинавир/ритонавир у взрослых, госпитализированных с тяжелой Covid-19. N Engl J Med. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32187464.
Общество Материнско-Фетальной Медицины, Dotters-Katz S, Hughes BL. Коронавирус (COVID-19) и беременность: что нужно знать специалистам по материнской и фетальной медицине. 2020. https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2267/COVID19-_updated_3-17-20_PDF.pdf.
Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. и др. Пандемический вирус гриппа A (H1N1) 2009 года среди беременных женщин в Соединенных Штатах. JAMA. 2010; 303 (15): 1517-1525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20407061.
Альфарадж С.Х., Аль-Тауфик Дж.А., Мемиш З.А. Коронавирусная инфекция ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) во время беременности: доклад о двух случаях и обзор литературы. J Microbiol Immunol Infect. 2019; 52 (3): 501-503. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29907538.
Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н. и др. Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191 (1): 292-297. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15295381.
Лю Y, Чэнь Х, Тан К, Го Ю. Клинические проявления и исход инфекции SARS-CoV-2 во время беременности. J Infect. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32145216.
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Клинические характеристики и потенциал внутриматочной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Lancet. 2020; 395 (10226): 809-815. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335.
Li Y, Zhao R, Zheng S, et al. Отсутствие вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома Coronavirus 2, Китай. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (6). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32134381.
Wang S, Guo L, Chen L и др. Отчет о случаях неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Clin Infect Dis. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32161941.
Dong Y, Mo X, Hu Y и др. Эпидемиологические характеристики 2 143 педиатрических больных с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Pediatrics. 2020. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0702.full.pdf.
Круз А.З., С. COVID-19 у детей: исходная характеристика детской болезни. Pediatrics. 2020. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0834.full.pdf.
Shen K, Yang Y, Wang T, et al. Диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции у детей в 2019 году: экспертное согласие. World J Pediatr. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32034659.
Огими С., Энглунд Дж.А., Брэдфорд М.К., Цинь Х, Бек М., Вагмаре А. Характеристика и исходы коронавирусной инфекции у детей: роль вирусных факторов и состояние с ослабленным иммунитетом. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019; 8 (1): 21-28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447395.