Когда можно удалять спираль


Удаление ВМС (внутриматочной спирали) проводится, если истёк срок действия контрацептива или по желанию пациентки (при планировании беременности). Иногда требуется экстренное извлечение ВМС. Такое происходит при развитии осложнений, спровоцированных присутствием чужеродного тела в полости матки.

Процедура извлечения ВМС показана, если у женщины диагностирован патологический процесс в органах репродукции, развитие аменореи. Вероятность наступления беременности при использовании этого метода контрацепции невелика, однако такая ситуация возможна. Если женщина решает рожать, рекомендуется удалить ВМС.

Подготовка пациентки

Подготовка начинается с консультации гинеколога. Врачу можно задать интересующие вопросы о процедуре. Если зачатие нежелательно, определяется метод контрацепции, который женщина будет использовать в дальнейшем. Приём некоторых контрацептивов врачи советуют начинать заблаговременно, за некоторое время до удаления ВМС.

В тех случаях, когда женщина не планирует беременеть после извлечения спирали, за 3-4 дня до процедуры исключаются незащищённые половые контакты. Заниматься сексом следует с применением барьерных средств контрацепции, чтобы сперматозоиды не проникли в цервикальный канал. Это обусловлено тем, что мужские половые клетки сохраняют жизнеспособность какое-то время. Если сразу после процедуры произойдёт овуляция, вероятно зачатие.

Методы удаления


удаление внутриматочной спиралиУдалять внутриматочную спираль самостоятельно категорически недопустимо, эту процедуру проводит только врач-гинеколог в условиях медицинского учреждения.

Процедуру предпочтительно назначать на 3-4 день цикла, пока продолжается менструальное кровотечение. В это время шейка матки мягкая и эластичная, что облегчает извлечение спирали. Выделения обеспечивают лёгкое скольжение спирали. Однако по показаниям процедура проводится в любое время, вне зависимости от цикла.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Врач осматривает пациентку, пальпирует матку для определения локализации спирали. Затем нужно обнаружить усики ВМС, находящиеся вне полости матки. После этого орган стабилизируется с помощью расширителя, область манипуляции обрабатывается антисептическим раствором.

Если нити спирали не удаётся найти, может потребоваться гистероскопия – осмотр полости матки при помощи специальной оптической системы.


Стандартное удаление внутриматочной спирали длится всего несколько минут, обезболивающие средства не нужны. Вопрос анестезии обсуждается заранее, её необходимость определяется индивидуальным болевым порогом пациентки.

Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом и при помощи специального операционного инструмента (зажим Гросс-Майера, корнцанг) или пинцета вытягивает спираль за усики. Эта манипуляция в норме происходит без затруднений, женщина не испытывает болевых ощущений, возможен лёгкий дискомфорт.

В некоторых случаях спираль не выходит из матки, тогда врачу приходится расширять цервикальный канал. Иногда нити обрываются, но опытный гинеколог сможет извлечь приспособление с помощью крючка, вводимого в шейку матки. В таких случаях требуется использование местных анестетиков.

Какие трудности могут возникнуть при удалении

При удалении внутриматочной спирали иногда возникают и более серьёзные затруднения. В некоторых случаях усики спирали не обнаруживаются. Тогда необходимо определить локализацию приспособления и установить, есть ли оно там вообще. Для этого применяются визуальные способы обследования (ультразвук или рентгенография). Если в ходе исследования выясняется, что спираль перфорировала стенку матки и находится вне её полости, требуется провести экстренную операцию.

Бывают ситуации, когда усики спирали на месте, однако гинекологу не удаётся её извлечь. В таких случаях нужны УЗИ или рентген, чтобы определить причину неподвижности спирали. Случается, что приспособление слишком плотно прилегает к стенкам матки.


Намного опаснее ситуации, когда инородное тело врастает в живые ткани. Чаще всего такое последствие наступает, если спираль не удалена в положенное время, то есть, превышен срок действия медицинского приспособления. В таких случаях для удаления спирали необходимо инвазивное хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период

После удаления ВМС не требуется специфических мер по реабилитации, однако женщине следует соблюдать некоторые рекомендации. Для предупреждения возможных последствий в течение недели после процедуры необходимо:

  • отказаться от вагинальных сексуальных контактов;
  • проводить тщательную интимную гигиену;
  • не подвергаться физическим нагрузкам, не заниматься спортом;
  • отказаться от посещения бассейна, парной;
  • не использовать гигиенические влагалищные тампоны;
  • не делать спринцевания.

Возможные последствия

осложнения после удаления вмсУ большинства пациенток какие-либо последствия после извлечения ВМС не наблюдаются. Это обычная, часто проводимая процедура в гинекологии, поэтому при соблюдении техники выполнения и отсутствии осложнений она проходит быстро и безболезненно.


В норме после процедуры из влагалища выделяются малое количество крови, может болеть низ живота, иногда ощущаются спастические сокращения гладкой мускулатуры матки. Эти проявления проходят через два или три дня и не требуют обращения за медицинской помощью.

После извлечения спирали женщины отмечают сбои менструального цикла. Обычно через несколько месяцев всё возвращается в норму. Насколько быстро это произойдёт, зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, типа спирали.

Меняется и характер менструальных выделений. Как правило, после установки спирали месячные становятся обильными. После процедуры извлечения внутриматочного средства контрацепции объёмы выделений уменьшаются, это нормально. ВМС угнетает эндометрий и работу яичников, им нужно время, чтобы восстановиться и начать полноценно функционировать.

Увеличение количества крови при менструации после извлечения спирали нехарактерно и указывает на патологический процесс (повреждение маточных стенок или воспаление эндометрия).

Если цикл не восстанавливается в течение трех или четырёх месяцев, это свидетельствует о гормональном дисбалансе. Рекомендуется пройти обследование органов репродукции или желез внутренней секреции.

Не стоит затягивать с удалением ВМС дольше положенного срока, указанного гинекологом при установке. Если беременность по-прежнему нежелательна и противопоказаний нет, то извлечение спирали совмещают с установлением нового внутриматочного средства контрацепции. Обе манипуляции можно сделать сразу, посетив врача всего один раз.


Удаление ВМС делают во всех гинекологических клиниках, стоимость процедуры 1400-2500 рублей.

Источник: ekb.zapisatsya.ru

Показания к удалению внутриматочной спирали

Врачи советуют женщинам устанавливать ВМС на срок не более 5 лет. С современными спиралями можно ходить до 8 и даже 15 лет. Для предотвращения осложнений необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать положение спирали.

Показанием к удалению есть окончание срока эксплуатации контрацептива. Есть несколько видов ВМС:  из меди (длительность использования от 3 до 5 лет), из серебра с гормонами (пригодны от 5 до 7 лет), из золота (носятся от 10 до 15 лет при отсутствии противопоказаний).

Другие показания к удалению: наступление менопаузы (через год после последних месячных спираль извлекается с внутреннего органа из-за ненадобности), беременность (во время использования контрацептива у женщин в редких случаях может наступить внематочное зачатие малыша), смещение спирали либо частичное ее выпадение (удаляется старая и устанавливается новая).


Также извлекается ВМС по желанию пациентки, если она хочет зачать ребенка или ей не подходит такой метод контрацепции. Медицинские показания к удалению спирали: боль в нижней части живота, кровотечение, возникновение воспалительного процесса в полости матки и яичниках, развитие или рост опухолей и новообразований.

Пенетрация контрацептива (врастание спирали в мышечную стенку матки) – осложнение, которое является показанием для извлечения спирали. При использовании ВМС дольше, чем нужно, она начинает врастать в ткани органа. Это также может произойти из-за нарушения техники установки контрацептива.

Симптомы, свидетельствующие о врастании спирали: ухудшение самочувствия женщины, постоянная усталость, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердца, головокружения и обмороки, бледности кожи, боль в нижней части живота.

Суть диагностики

Диагностировать вросшую спираль может специалист после проведения гистероскопии. Исследование помогает определить состояние контрацептива и степень его врастания в стенки матки. Микрохирургическое вмешательство позволяет выбрать тактику удаления ВМС и определить ее расположение. Если спираль находится поблизости других внутренних органов и крупных сосудов, операционное вмешательство будет рискованным. О всех возможных рисках предупреждается пациентка перед манипуляцией.

Противопоказаниями к гистероскопии есть: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, маточное кровотечение, беременность, рак или стеноз шейки матки, болезни сосудов и сердца, почечная и печеночная недостаточность.

Особенности удаления вросшей спирали


Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев.

Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.

Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.

После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.

Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.

Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.


Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость. В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.

Когда лучше всего проводить процедуру

Проводят операцию чаще всего во время месячных, поскольку в этот период наружный зев шейки внутреннего органа приоткрыт и вытаскивание ВМС пройдет более безболезненно и мягко. Наиболее благоприятными днями для процедуры являются первый или последний день менструации, когда наблюдается минимальное количество кровяных выделений.

Если пациентку беспокоят неприятные ощущения, дискомфорт из-за контрацептива, извлечь его можно в любой день. Некоторые специалисты рекомендуют удалять ВМС на 5-7 день менструального цикла.

Беременность после вросшего контрацептива


Метод контрацепции не оказывает влияние на последующее зачатие ребенка. После периода восстановления (2-3 месяца) женщина может задумываться о том, чтоб стать мамой. За это время полностью восстановится слизистая оболочка (мукозный слой) и нормализуется микрофлора.

Если у пациентки из-за ношения контрацептива возникли осложнения, например, эндометрит, следует воздержаться от зачатия до тех пор, пока не будет вылечено заболевание. После успешного курса терапии можно благополучно забеременеть. Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет каких-либо противопоказаний, беременность может наступить сразу же после удаления ВМС.

Об осложнениях вросшей ВМС

Самыми распространенными осложнениями вросшей спирали бывают: воспалительные процессы, кровотечения, хронический эндометрит. Нормальной и допустимой симптоматикой после операции является:

  • ноющая боль внизу живота;
  • кровяные выделения в небольших количествах;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • мышечные спазмы в животе.

Если симптомы не проходят через 5-7 дней, следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

При появлении гнойных или бурых выделений с неприятным запахом, повышении температуры тела, ухудшения состояния здоровья после извлечения ВМС следует проконсультироваться с гинекологом.

После проведения ряда исследований и диагностик специалист сможет определить, в чем причина ухудшения самочувствия женщины и назначить курс терапии.

Послеоперационный уход


После удаления вросшей спирали женщина должна соблюдать несложные правила рекомендуется полный половой покой в течение 3-4 дней. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести на протяжении 1-2 недель, необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев и бассейнов на 1-2 месяца. Запрещается использование тампонов, нельзя применять спринцевания как метод лечения болезней половых органов. Восстановительный период может занять от 3 до 14 дней.

Присутствие инородного тела во внутреннем органе и длительный срок его ношения могут оказать негативное влияние на организм женщины. Это не только возможные осложнения, как врастание контрацептива в стенку матки, но и воспалительно-инфекционные заболевания и даже разрыв шейки матки.

Женский организм может реагировать на ВМС по-разному, поэтому при первых ощущениях дискомфорта и боли стоит посетить гинеколога и пройти обследование.

Источник: FoodandHealth.ru

В каких случаях нужно удалять спираль?

Любая женщина, которая самостоятельно решила отказаться от спирали как метода контрацепции, может прийти к врачу и попросить убрать спираль из полости матки. Желание женщины является достаточным основанием для процедуры. Но существуют медицинские показания для извлечения ВМС раньше срока.

Привыкание к спирали длится около года, за это время должны исчезнуть боли, нормализоваться кровопотеря при менструации. Если этого не происходит, боль остается сильной или нарастает, необходимо сделать УЗИ. Стойкий болевой синдром на фоне применения ВМС является медицинским показанием для удаления спирали.

Удаляют ВМС при кровотечении, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. На этот симптом нужно обратить внимание в период приближения климакса. Часто кровотечение становится единственным признаком раковой опухоли, у которой легко травмируются сосуды.

Длительное кровотечение или менструация, которая перешла в менометрорагию, может привести к тяжелой анемии. В период менопаузы компенсаторные возможности ниже, поэтому анемия переносится тяжело и требует экстренной помощи.

По истечению срока использования

Срок службы спирали индивидуален и зависит от ее типа и производителя. Для металлосодержащих он составляет от 3 до 5 лет. Мирена может использоваться до 5 лет, как гормональное средство и еще 2-3 года в качестве контрацептива без гормонов. Врач при установке спирали должен сделать отместку в медицинской карте женщины, когда был установлен контрацептив и в каком году его нужно удалить. Аналогичную памятку должны выдать женщине, чтобы при смене медицинского учреждения, она не забыла о ВМС.

Извлечение ВМС после окончания срока службы не сопровождается осложнениями. Тем, кто планирует дальше использовать это метод контрацепции, замену можно проводить одновременно с удалением.

Женщинам удаляют ВМС после наступления климакса. Его определяют ретроспективно: если после последней менструации прошел год, то функция яичников угасла, можно удалять спираль.

При инфекционных процессах и новообразованиях

Когда можно удалять спиральИспользование ВМС является фактором риска восходящего инфицирования. Женщины, которые установили спираль без предварительного обследования, санации влагалища или после недавно перенесенного острого воспаления находятся в группе риска по развитию инфекционного процесса в полости матки.

В норме цервикальный канал плотно сомкнут и защищает эндометрий от проникновения инфекции из влагалища. Но усики ВМС выступают наружу из шейки матки и могут служить проводниками для микроорганизмов.

Женщина с острым эндометритом, аднекситом госпитализируется в гинекологическое отделение. Удаление спирали проводится без месячных, т.к. контрацептив выступает в роли патогенетического фактора болезни.

Использование ВМС не является фактором риск развития онкологических процессов. Исследования показывают, что долгое ношение спирали не сопровождается появлением атипичных клеток. Но предсказать, когда начнет свой рост раковая опухоль, невозможно. Поэтому женщины с ВМС должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Если по результатам РАР-теста обнаружены измененные клетки, проводится тщательное обследование. При подтверждении диагноза спираль удаляют.

Для планирования беременности

Снять спираль у женщин, которые готовятся к зачатию, необходимо после начала прегравидарной подготовки. Эндометрий и рецептивные свойства матки активно восстанавливаются в течение первого цикла. Но в некоторых случаях это процесс может затягиваться. Высокий риск нарушений фертильности в следующих состояниях:

  • нарушение функции яичников, которое существовало ранее;
  • миома, эндометриоз матки, для которых использовали Мирену;
  • хронические воспалительные процессы, которые периодически обострялись при использовании ВМС.

В этом случае спираль не выступает в качестве причины вероятного бесплодия, она только указывает на факторы, которые могли его вызвать.

Спираль не полностью защищает от беременности. Если у женщины задержка, необходимо подтвердить отсутствие беременности. Тем, кто планирует сохранять ее, не обязательно удалять спираль. Она не нанесет вреда ребенку, но при извлечении спирали возможно усиление маточных сокращений и выкидыш.

При смещении или выпадении

Показано удаление ВМС при частичной экспульсии. Поправить положение спирали в полости матки невозможно. После извлечения проводника она расправляется и становится несмещаемой. Попытки сдвинуть спираль в полости матки не приведут к нужному результату, но могут вызвать нежелательные эффекты.

Например, давление будет  сопровождаться усилением боли. В патогенезе болевого рефлекса принимает участие выработка простагландинов. Эти вещества специфически действует на миометрий, увеличивают его сократимость, приоткрывают шейку. Поэтому после попытки вернуть на место спираль после выпадения, приведут к повторной экспульсии.

Подготовка к удалению спирали

Снятие спирали у женщин  можно провести в любой день цикла. Но врачи рекомендуют дождаться менструации. В это время происходит естественное расширение цервикального канала, отторгается эндометрий, поэтому удалении спирали проходит во время месячных.

Специальное обследование накануне не нужно. Достаточно сдать мазок из влагалища, чтобы заметить в нем признаки воспаления. В этом состоянии не противопоказано удалять спираль.

Алгоритм извлечения ВМС

Для извлечения ВМС необходимо явиться к врачу в женскую консультацию или медицинскую клинику на 3-5 день месячных. Манипуляция проводится пошагово:

  1. Когда можно удалять спиральженщина укладывается на гинекологическое кресло;
  2. проводится осмотр влагалища в зеркалах и двуручное исследование;
  3. врач снова вставляет зеркала в половые пути;
  4. пинцетом или специальными щипцами захватываются выступающие усики и слегка потягивают за них.

Спираль легко извлекается с небольшим количеством крови или мелкими сгустками, процесс проходит не больно. После извлечения спирали влагалище обрабатывают антисептиком.

Если простое потягивание за усики не приводит к выпадению спирали или появляется сильная тянущая боль, ее извлечение считается осложненным. Женщине предлагают госпитализацию. Повторная процедура проводится под наркозом.

Некоторые пытаются вытащить спираль из полости  матки в домашних условиях. Это может завершиться развитием вазовагусного синдрома, который проявляется резким снижением давления, брадикардией и обмороком.

Восстановительный период

Через несколько дней после удаления спирали должны закончиться выделения. Постепенно они светлеют, становятся серозно-слизистыми, что говорит о нормальном восстановлении эндометрия. Рекомендуется:

  • половой покой на 7 дней;
  • не поднимать тяжести 1-2 недели;
  • отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны на 2-3 месяца;
  • не использовать во время первых месячных тампоны.

В большинстве случаев восстановление длится не более 14 дней. Но женщинам, которым спираль удалили по медицинским показаниям, период восстановления может занять больше времени.

Осложнения и вероятные последствия

Осложнения после удаления ВМС в большинстве случаев отсутствовали, но они могут появляться при извлечении по медицинским показаниям. Уменьшить болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак.

При частичной экспульсии ВМК может возникнуть кровотечение, которое потребует лечения. Для гемостатической терапии применяют таблетки Этамзилат, аминокапроновую кислоту внутрь.

У женщин, которые применяли Мирену, последствия удаления могут проявиться через несколько месяцев. Гормональная спираль сдерживает развитие гиперпластических процессов, поэтому после ее извлечения патология может активироваться с новой силой.

Как извлекают вросшую спираль?

В клинической практике вросшая внутриматочная спираль встречается редко. Это связано с механизмом действия контрацептива. Если женщина соблюдает сроки ношения ВМС, то риск врастания отсутствует.  Только при использовании спирали в течение 8-10 лет и больше она способна покрываться слоем эндометрия. Удалить спираль с усиками простым потягиванием в этом случае не получится. Женщине предложат госпитализацию в отделение гинекологии.

Манипуляцию проведут под наркозом, чтобы уменьшить болезненные ощущения. На предварительном УЗИ врач сможет заметить глубину врастания ВМС. Она может проникать в слизистый слой или врасти в миометрий. В первом случае для удаления потребуется выскабливание полости матки. Если контрацептив проник в мышечный слой, то для удаления необходима лапароскопическая операция.

Врастание спирали у здоровых женщин исключено. Рискуют те, у кого имеется хроническое воспаление, гипрепластические процессы или онкология – прямые противопоказания для использования ВМС.

Беременность после ВМС

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается быстро. Женщины, которые планируют беременность, могут заниматься прегравидарной подготовкой еще до извлечения спирали. Для успешного зачатия им необходимо:

  • Когда можно удалять спиральобследоваться на половые инфекции и при необходимости пройти лечение;
  • отказаться от вредных привычек вместе с супругом;
  • нормализовать рацион, режим дня;
  • начать принимать таблетки фолиевой кислоты и витамина Е, а в осене-зимний период и витамин Д.

Исследования показывают, что в течение года могут забеременеть до 96% женщин, которые планируют зачатие.

Те, кто использовали Мирену в качестве не только контрацептива, но и лечебного средства, также быстро восстанавливают способность к зачатию. Но у женщин со склонностью к гиперпластическим процессам необходимо успеть забеременеть до того момента, как вернуться симптомы заболевания.

Источник: ProKontraceptivi.ru

Когда надо вынимать спираль

Срок эксплуатации внутриматочного контрацептива варьируется от 3 до 15 лет. Продолжительность использования спирали зависит от разновидности приспособления и основного материала:

  • медьсодержащие ВМС – от 3 до 5 лет;
  • изделия на основе серебра, выделяющие гормоны – от 5 до 7 лет;
  • контрацептивы с применением золота – от 10 до 15 лет.

Выделяют следующие показания к удалению спирали:

  • окончание периода эксплуатации;
  • планирование беременности;
  • подбор другого метода контрацепции;
  • смещение или экспульсия (выпадение) изделия;
  • наступившее зачатие;
  • вступление в менопаузу;
  • гинекологические патологии, включающие воспаление, опухоли, болевой синдром или кровотечение.

Как удаляют спираль из матки

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Удаление внутриматочной спирали

Подготовка к снятию спирали

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

  • общего анализа мочи и крови;
  • мазка на флору и онкоцитологию;
  • ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
  • кольпоскопию.

Извлечение спирали из матки

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Удаление внутриматочной спирали

Как удаляют спираль, если не видно усиков

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Может ли спираль врасти в матку

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Удаление внутриматочной спирали

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Больно ли удалять спираль

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Удаление внутриматочной спирали

Возможные осложнения

ВМС является инородным телом, которое иногда провоцирует осложнения. Удаление спирали может иметь следующие последствия:

  • кровотечение;
  • острый и хронический эндометрит;
  • воспаление маточных придатков.

После снятия спирали женщина может наблюдать следующие симптомы:

  • спазмы в области живота;
  • болевой синдром, охватывающий малый таз;
  • умеренные кровянистые выделения.

Ноющие боли, напоминающие месячные, не считаются патологическими и не требуют консультации врача. Появление выделений с неприятным запахом, подъем температуры, ухудшение самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Восстановление после удаления спирали

Процедура снятия ВМС относится к простым манипуляциям. При отсутствии осложнений и хирургического вмешательства пациентке следует выполнять ряд правил:

  • соблюдать половой покой в течение нескольких суток;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • придерживаться рекомендаций, относящихся к интимной гигиене;
  • исключить посещение бани, сауны, пляжа;
  • отказаться от использования тампонов и спринцеваний.

Длительное ношение ВМС может привести к серьезным последствиям. Женщине необходимо удалять контрацептив после окончания срока его эксплуатации.

После извлечения ВМС иногда отмечается изменение характера менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода варьируется и может составлять несколько месяцев.

На длительность периода восстановления влияют следующие факторы:

  • вид спирали (гормоносодержащая);
  • возраст женщины;
  • продолжительность использования контрацептива;
  • уровень истощения эндометрия;
  • сопутствующие патологии;
  • психоэмоциональное состояние.

Удаление внутриматочной спирали

Менструации после удаления ВМС могут быть:

  • обильными, что иногда указывает на воспаление;
  • скудными из-за угнетения функционирования яичников.

Сколько стоит снять спираль в гинекологии

В стоимость может быть включен осмотр гинеколога, а также выполнение предварительной диагностики. В России снять ВМС стоит от 1500 до 2000 российских рублей.

Заключение

Удаление спирали должно быть своевременным. Срок эксплуатации зависит от вида изделия, а также индивидуальных особенностей женщины. При появлении признаков патологического состояния ВМС может быть извлечена до положенного срока.

Источник: ginekola.ru

ВМС извлечение проводится в следующих случаях:

  • Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
  • Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
  • Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
  • Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
  • Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
  • Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
  • Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
  • Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Подготовка к извлечению ВМС

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

  Количество прочтений: 8989   Дата публикации: 11.09.2017

Источник: ginekologi-msk.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.