Можно ли ставить спираль при миоме матки


Миома матки – распространенное женское заболевание, которым страдают женщины от 20 до 50 лет. Можно ли при этом заболевании установить ВМС и какую? Спираль Мирена при миоме – это одна из самых действенных внутриматочных систем. Большинство врачей гинекологов положительно отзываются о ней, и подтверждают, что спираль Мирена при миомах матки – не только разрешена, но и показана как терапевтическое средство. Гормональные вещества, содержащиеся в ВМС Мирена, помогают справиться с миоматозными новообразованиями. Эффективна и при множественных миомах.

Чтобы иметь полное представление о миоме матки, ознакомьтесь с этой статьей:

Как работает внутриматочный контрацептив

Мирену относят к терапевтическим системам. Это приспособление Т-образной формы, которое фиксируется в матке. На одном крае есть петля из нитей, предназначенная для выведения. Система оснащена гормоном — левоноргестрел в дозе 52 мг. После установки начинается его медленное поступление в полость матки. Таким способом обеспечивается контрацепция.

Устанавливают ВМС (внутриматочная спираль) на 5 лет. Это высокоэффективное и надежное средство контрацепции, а еще терапии женских патологий.

Действенно использование спирали Мирена при миоме матки. Применение системы обеспечивает:


  • уменьшение подпитки опухоли;
  • предупреждение дальнейшего роста образования;
  • устранение неприятных симптомов патологии;
  • исчезновение кровотечений;
  • понижение обильности и болезненности месячных;
  • купирование болевого синдрома.

Мирена

Под действием ВМС, благодаря восстановлению гормонального баланса (стабилизируется концентрация прогестерона и эстрогена) формирование в матке становится меньше. Еще, применение спирали предотвращает развитие эндометриоза.

Ношение ВМС имеет особенности. Использование назначает врач, с учетом противопоказаний. Ставить приспособление разрешено не всем.

Преимущества и недостатки

В отличие от негормональных, система Мирена не только предупреждает зачатие, но еще и подавляет рост в матке миомы и предотвращает развитие воспалений. К плюсам ВМС относят:

  • высокую действенность;
  • минимальную вероятность нежелательной беременности;

  • продолжительное действие (до 5 лет);
  • лечебный эффект при миоме;
  • профилактику эндометриоза, гиперплазии;
  • восполнение недостающего прогестерона (нехватка этого гормона вызывает формирование в матке опухолей);
  • уменьшение потерь крови при месячных;
  • устранение ацикличных кровотечений;
  • безболезненную и быструю установку;
  • предотвращение прибавки в весе;
  • отсутствие дискомфорта при ношении.

спираль

Применение внутриматочной спирали разрешено женщинам с диабетом, гипертонией. Использование системы при миоме на матке не оказывает негативного влияния на работу яичников.

Минусы Мирены хоть несущественные, но есть. Сюда относят:

  • Внематочную беременность. Характеризуется длительной задержкой месячных, головной болью, тошнотой, выраженной болезненностью в животе, а еще недомоганием, побледнением кожи, тахикардией.
  • Перфорацию матки.
  • Экспульсию ВМС или выпадение.
  • Формирование функциональных кист придатков.
  • Высокую цену (10–15 тыс.руб)..
  • Трудное привыкание.
  • Несовместимость с некоторыми лекарствами.
  • Дискомфорт при интимной близости.

Назначить ношение, так же как и установить спираль Мирену может только гинеколог. Самостоятельное введение чревато непредсказуемыми последствиями.

Виды

Существует ВМС разных видов, которые отличаются по форме, по содержанию в ней медикамента или металлу. По мере разработки современных внутриматочных средств выделяют 3 поколения ВМС:

  1. Первое поколение спиралей (петля Липпеса) выполнены из пластика и не содержат металла, они относятся к инертным или нейтральным. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет вызванного асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Второе поколение ВМС включает спирали содержащие металлы (медь). Позднее стали изготавливать спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в форме проволоки, обмотанной вокруг ножки. Спирали с содержанием благородных металлов более эффективные и предотвращают развитие воспалительных процессов. Продолжительность действия данных устройств 7 – 10 лет.
  3. К третьему поколению ВМС относятся спирали, в состав которых входит прогестин – левоноргестел. Популярными среди них являются Мирена и ВМС LNG – 20. Эти устройства оказывают почти 100% противозачаточное действие, обладают лечебным эффектом и рекомендованы женщинам с миомой матки небольших размеров или гипереплазией эндометрия.

По форме спирали тоже разные. Существуют ВМС с полуовальной формой, круглые или полукруглые, Т – образные.


Гормональные

Гормональные ВМС подходят пациенткам, которым нельзя применять препараты с эстрогеном. Данный вид контрацептива содержит эстроген и оказывает локальное действие. В кровь активное вещество левоноргестрел попадает в низких процентах, основное влияние медикамента направлено на проблемную зону внутри матки.

Гормональные ВМС представляют последнее поколение контрацептивных средств и часто применяются в лечебных целях. Популярны гормональные спирали Мирена и Левонова. Они обладают Т – образной формой, имеют капсулу, в которой находится левоноргестрел (производное прогестерона), нехватка которого вызывает формирование миомы матки.

Когда применение Мирены целесообразно?

Спираль используется не только как действенный метод контрацепции, но еще как эффективное средство для лечения формирований в матке. Своими характеристиками устройство сравнимо с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Мирена в разы действеннее обычных ВМС. Если негормональные приспособления иногда грешат и беременность наступает, то Мирена дает почти 100% гарантию предупреждения зачатия.

контрацепция

Устанавливают спираль женщинам:

  • при необходимости длительной надежной контрацепции;
  • с 1 партнером (система не защищает от инфекций, которые передаются половым путем);
  • которые уже рожали.

Тем, кто еще не реализовал материнство можно ставить ВМС. Нужно учитывать, что она ставится на долгий срок. Беременность после изъятия Мирены, если девушка здорова, наступает без проблем.

Широко применяется изделие с лечебной целью. Эффективно его использование при образованиях в детородном органе. Ставится спираль при миоме в теле матке девушкам, страдающим:

  • множественными или единичными узлами субсерозного, интерстициального типа до 5 см;
  • маточными кровотечениями;
  • нарушением менструального цикла (месячные стали длительными, болезненными, обильными);
  • гиперплазией;
  • эндометриозом.

Использование Мирены, по мнению некоторых гинекологов, при миоме не всегда является оправданным. Даже при наличии весомых показаний, ношение МС может ухудшить здоровье женщины. Перед тем как установить спираль в матке, нужно провести оценку состояния девушки, диагностику (для выявления сопутствующих патологий).


Влияние «Мирены» на миому

Установленным и неопровержимым является тот факт, что миома матки — опухоль, рост и развитие которой зависит от уровня и баланса женских половых гормонов. Считается, что женщины, которые страдают от единичных и тем более множественных узлов, имеют аномальное строение тканей матки — они крайне чувствительны к воздействию эстрогенов даже при их нормальном уровне.

Помимо этого, клетки миомы способны самостоятельно синтезировать эстрогены из андрогенов, повышая их уровень и таким образом внося дисбаланс в систему. И клетки опухоли имеют высокую плотность рецепторов к эстрогенам, получается замкнутый круг.

Лечебный эффект

Особенностью системы «Мирена» является то, что несмотря на относительно низкие концентрации препарата при высвобождении из микроконтейнера, в матке локально создаются высокие дозы препарата. Это создает эффект перенасыщенности, поэтому постепенно рецепторы (чувствительные клетки) перестают воспринимать эстрогены и гестагены. Это приводит к высокому антипрофлиферативному эффекту — эндометрий не растет избыточно, новые узлы не появляются, а старые не растут и даже несколько уменьшаются в размерах.

Можно ли ставить спираль при миоме матки


Отдельно следует сказать о выраженном действии на эндометрий. С начала установки интенсивность деления его клеток начинает падать. В течение первых двух-трех циклов возможны периодические мажущие выделения за счет этого. Через полгода женщины отмечают стабильные регулярные не обильные менструации даже в том случае, если раньше они страдали от внушительных кровотечений.

Недостатки

Среди недостатков «Мирены» в первую очередь следует выделить то, что у некоторых женщин все же происходит экспульсия спирали (самостоятельное его выпадение из полости матки).

Эффективности данной внутриматочной системы несколько ниже при субмукозных миомах — вдающихся внутрь полости матки.

Можно ли ставить спираль при миоме матки
Экспульсия спирали

Также среди недостатков можно выделить период адаптации — три-шесть месяцев, в течение которых может отмечаться следующее:

  • мажущие выделения — до 70% женщин;
  • прорывные кровотечения —
  • аменорея после года использования — у 10-15%;
  • редкие менструальные выделения — у 70%.

Также в обязательном порядке следует учитывать, что у данного гормонального препарата есть широкий перечень противопоказаний. В том числе нельзя устанавливать внутриматочную спираль при имеющейся патологии шейки матки, так как постоянное раздражение «усиками» может способствовать прогрессированию заболевания.

Смотрите в этом видео о преимуществах и недостатках внутриматочной спирали:


Как пользоваться

Мирена при миоме ставится по строгим показаниям. Перед введением ВМС проводится УЗИ органов малого таза (для оценки размеров и количества узлов, их локализации). Должны быть исключены сопутствующие болезни и санировано влагалище.

врач

Систему устанавливают на 6 день цикла, после прекращения месячных. Вводится спираль только гинекологом. Попытки самостоятельно ввести ВМС чреваты разрывом матки и кровотечением. Алгоритм установки Мирены:

  1. Девушку просят расположиться в кресле.
  2. Обнажают шейку, обрабатывают антисептиком, проводят захват губы щипцами.
  3. Посредством зонда осуществляют проверку проходимости цервикального канала, оценку глубины полости. Манипуляцию часто выполняют под ультразвуковым контролем. Если обнаружена субмукозная миома, деформирование органа, спираль не устанавливают.
  4. При соблюдении всех условий, отсутствии противопоказаний, Мирену вводят в полость органа. При этом используется проводник. Если потребуется расширяют цервикальный канал.

При любых сомнениях выполняют контрольное УЗИ (чтобы оценить положение системы). Извлекается спираль тоже врачом. Он аккуратным движением вытягивает ее из матки. Новая Мирена может вводиться после извлечения старой.

Как действует при патологиях

Применение ВМС обеспечивает:

  • предотвращение роста или уменьшение размеров узлов;
  • временное истончение эндометрия:
  • снижение риска появления анемии.

анемия

Лечебные качества спирали Мирены обусловлены высвобождением гормона левоноргестрела в матку. Это вещество относится к прогестеронам, оно способствует понижению концентрации эстрогена (избыточное содержание провоцирует формирование миом).

Систему еще используют для предупреждения аденомиоза и гиперплазии (на фоне заместительного гормонального лечения). Если заболевания уже развились, применение Мирены не рекомендовано.

Побочные эффекты лечения


Головные боли
Головные боли
Терапия спиралью Мирена может вызвать определенные нарушения или осложнения. Об этом скажут многочисленные признаки и характерные симптомы, с которыми следует немедленно обратиться к специалисту.

  1. Появляются частые головные боли.
  2. Снижается зрение.
  3. Беспокоят мигрени.
  4. Развиваются признаки желтухи.
  5. Повышается артериальное давление.
  6. Появляются гормонозависимые опухоли.
  7. Увеличивается масса тела.
  8. Пациентку часто тошнит.
  9. В яичниках обнаруживаются кисты.
  10. Резко меняется настроение.
  11. Женщина замечает нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.
  12. Развиваются симптомы инсульта или инфаркта.
  13. Молочные железы становятся слишком чувствительными.
  14. На коже появляются угри, высыпания.
  15. Часто кружится голова.

Многие симптомы побочной реакции организма заметны в первый месяц после установки спирали Мирена. Спустя некоторое время они проходят самостоятельно. На фоне гормонального лечения у пациентки может развиться тромбоз. Как только появились первые признаки, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Женщина, как продолжательница рода, всегда должна заботиться о своем здоровье. Многие патологии оставляют за собой осложнения или последствия, поэтому предупредить болезнь намного легче, чем ее лечить. Достаточно следить за своим организмом, и при первых же нарушениях обращаться к специалистам.

Ограничения к использованию внутриматочной системы

ВМС эффективна, но применять ее можно не всем. Устанавливается спираль при миоме после обследования. Девушкам с заболеванием нужно наблюдаться у гинеколога и проходить осмотр (первый раз через месяц, второй через 3 и последний через год). Не рекомендуется использование Мирены женщинам с:

  • крупными миомами (более 5 см);
  • субмукозными узлами;
  • деформацией матки;
  • подозрением на малигнизацию процесса;
  • перекрутом ножки и некрозом;
  • индивидуальной непереносимостью;
  • дисплазией шейки;
  • маточными кровотечениями неясного происхождения;
  • тяжелыми патологиями печени;
  • уретритом;
  • циститом.

цистит

Не применяется при вынашивании плода, послеродовом эндометрите. Нецелесообразно использование Мирены при климаксе.

Противопоказания

Введение спирали противопоказано в период беременности. Применить способ не разрешается также при наличии половой инфекции, воспалительных заболеваний матки, при острых или хронических заболеваниях органов малого таза.

Причиной запрета на данный способ могут являться непереносимость гормонального препарата, цервицит, септический аборт и инфекции мочеполовой системы, внематочная беременность в анамнезе, маточные кровотечения неясной этиологии, воспалительные заболевания матки и придатков.

Вам будет интересно: Отзывы врачей о спирали Мирена при миоме

Способ противопоказан при наличии злокачественных новообразований, врожденных аномалий, при проблемах с печенью (цирроз), поскольку активный компонент медикамента, используемого в ВМТ метаболизируется в печени.

Противопоказания

Если раньше у женщины была желтуха, препарат следует использовать с осторожностью. Воздействие левоноргестерола на состояние пациентки выражается несильно, однако следует избегать применения данного средства, когда такие медикаменты не разрешены (онкологические заболевания негинекологической сферы).

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется лицам, перенесшим нарушения в области кровообращения, пациенткам, у которых имеется мигрень. Не советуется препарат и при артериальной гипертензии, сахарном диабете, тромбофлебите и склонности к формированию тромбов. Ставить спираль нужно только после консультации у врача и сдачи необходимых анализов. В период использования этого устройства нужно постоянно находиться под врачебным контролем и регулярно сдавать анализы.

Использование спирали может вызвать ряд осложнений и побочных эффектов:

  • травмирование шейки матки;
  • кровотечение и перфорацию детородного органа при введении контрацептива;
  • сильные болевые ощущения в период менструации;
  • самопроизвольную экспульсию контрацептива;
  • нарушение месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • эктопическую беременность;
  • анемию при гиперполименорее;
  • хронические эндометрии и аднекситы после удаления установки;
  • бесплодие.

Осложнения

Спираль отличается хорошей переносимостью. Многие отмечают нормализацию цикла, устранение неприятных ощущений при месячных. Замедляет она и рост миомы. Но это только при правильном применении. Нецелесообразное использование системы чревато:

  • негативным влиянием на организм при адаптации (тошнотой, цефалгией, болью в молочных железах);
  • ациклическими кровотечениями;
  • аменореей;
  • образованием кист в яичниках;
  • выпадением спирали;
  • разрывом матки;
  • болезненными нерегулярными месячными;
  • усиленным ростом волос на теле.

киста

Выделения после введения ВМС

При появлении мажущих коричневатых выделений не стоит беспокоиться. Это нормальное явление, которое обусловлено привыканием эндометрия к воздействию препарата. А вот частые и сильные кровотечения должны насторожить. Это может указывать на перфорацию маточной стенки при введении ВМС.

Увеличение кровотечений после длительного периода нахождения Мирены в организме, сигнализирует о смещении спирали или ее неполном выпадении. Выделения слизистого характера — признак раздражения, воспаления. Длительные, не проходящие выделения желтого, зеленоватого оттенка свидетельствуют о развитии инфекции.

Что нужно знать при применении ВМС

Женщинам, которым назначено использование Мирены следует знать:

  • Киста придатков не считается поводом для изъятия системы. Но убедиться в том, что образование доброкачественное и обследоваться нужно.
  • Девушкам после 40 ставят Мирену по строгим показаниям и при отсутствии заболеваний печени, сердца.
  • Увеличение размера миомы является поводом для удаления приспособления.
  • За формированием, которое обнаружили после установки ВМС наблюдают, спираль при этом не убирают.
  • Мирена при миоме вводится если нет противопоказаний.

гинеколог

Девушкам нужно систематически посещать гинеколога (чтобы убедиться что внутриматочная система введена правильно).

На протяжении недели нельзя:

  • заниматься спортом;
  • пить послабляющие препараты;
  • принимать ванну;
  • посещать сауну;
  • носить тяжести.

Контрольные осмотры после установки Мирены при миомах: по прошествии недели, через месяц, а потом каждые полгода в течение 5 лет.

Способ применения

способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Как происходит установка

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя:

  • таскать тяжести, перетруждаться;
  • принимать горячую ванну или сауну;
  • иметь сексуальный контакт;
  • принимать слабительные.

Если пренебречь рекомендациями, то спираль может выпасть, и придется устанавливать новую.

Отзывы докторов

Специалисты полагают, что Мирена — действенный метод контрацепции и эффективное средство для терапии миомы. ВМС отличается легкой установкой, быстрым привыканием и минимальным риском осложнений.

Владимир Игнатьевич, гинеколог с 15 летним стажем

Назначаю использование Мирены пациенткам с миомой небольшого размера (до 5 см). Спираль давно доказала свою эффективность. Она не просто останавливает рост узла, но и уменьшает образование. Главное правильно установить ВМС и предупредить женщину о возможных не длительных побочных эффектах.

Андрей Петрович, гинеколог, 17 лет стажа

В последнее время актуально применение спирали Мирена при образованиях матки, типа миом. ВМС наделена гормоном, который снижает уровень эстрогенов (вещества, которые провоцируют появление опухолей). Ношение спирали не дает разрастаться формированию, устраняет неприятную симптоматику.

Отзывы девушек

Алевтина, 34 года, Новосибирск

Мне назначили ношение Мирены 2 года назад, когда обнаружили миому. Долго не соглашалась, так как спираль дорогая и каким будет эффект не знала. Ничуть не жалею, что мне ее установили. Опухоль вообще не растет, состояние улучшилось, цикл восстановился.

Анна, 44 года, Саратов

После выявления миомы размером в 4 см доктор посоветовал применение спирали Мирена и предупредил о возможных последствиях. Решилась на установку и поняла что не зря. На УЗИ видно уменьшение узла, менструальный цикл стабилизировался, месячные не такие болезненные и обильные.

Ольга, 45 лет, Москва

Долго не могла забеременеть. При обследовании обнаружили миому и для ее устранения назначили использование ВМС Мирена. Ходила я с ней пять лет. Привыкание было нелегким, но в целом все было хорошо. Под действием гормонов восстановился цикл и рассосалось новообразование. Через 8 месяцев я забеременела.

Источник: MoiUggi1.ru

Спираль

Мирена – спираль гормонального типа, которая надежно устанавливается в полости матки и выделяет специальный гормон левоноргестрел, он медленно высвобождается сквозь мембрану в полость органа. Она содержит в контейнере 52 мг гормонального компонента.

Можно ли ставить спираль при миоме матки

Каждая ВМС находится в индивидуальной защитной упаковке, хранить ее нужно при комнатной температуре три года с момента изготовления. Установка аккуратная – специальное кольцо контролирует глубину введения, поэтому процесс происходит безопасно.

Действие начинается через час после установки, а через две недели уровень гормона повышается до максимума. Концентрация левоноргестрела в организме зависит от массы тела женщины.

Действующее вещество преобразовывается в печени, и с помощью мочевыводящей системы удаляется из организма.

Мирена намного лучше, нежели негормональная ВМС, поскольку при правильном введении она не становится источником инфицирования и воспалительный ответ на ее присутствие чрезвычайно слаб.

Показания к применению Мирены

Инструкция по применению спирали Мирена определяет четкие указания к установке:

  • ВМС Мирена устанавливается при необходимости в контрацептиве;
  • маточное кровотечение невыясненного происхождения;
  • Миреной выполняется лечебная функция – устраняется эндометриоз;
  • применение ВМС ведет к уменьшению размеров миоматозных узлов в матке;
  • благодаря использованию ВМС Мирена уменьшается риск воспалительных патологий малого таза;
  • при наличии у женщины железодефицитной анемии;
  • спирали Мирена помогают при болезненных менструациях снизить уровень дискомфортных ощущений.

Женщины, применяющие Мирену, выглядят моложе и здоровее сверстниц по причине нормализации гормонального фона, отсутствия у пациенток аномальных менструаций.

Им нет смысла пить противозачаточные таблетки – Мирена защищает от нежелательной беременности, восстанавливается матка и ее слизистая.

С установкой такого контрацептива женщина может вести привычный образ жизни, пациентке не стоит постоянно переживать по поводу оральных контрацептивов, которые женщины часто забывают пить в нужное время.

Можно ли ставить спираль при миоме матки

Удаление спирали

При стабильном цикле избавляться от контрацептива можно в любой день месячных после окончания срока его действия. Ели женщина хорошо себя чувствовала с Миреной и не желает больше детей, то в день удаления устанавливают следующую систему на ближайшие пять лет.

Исследования показали, что установка новой системы «без отдыха» никоим образом не сказывается на здоровье женщины, не ведет к ухудшению ее состояния, а эффективность защиты от незапланированной беременности остается на высоком уровне.

При отсутствии менструаций перед изъятием необходимо за неделю начать пить оральные контрацептивы. При извлечении системы врач должен убедиться, что она целостная, нет обломов гибких частей, которые могли остаться внутри матки.

После удаления спирали дополнительные манипуляции не требуются.

Можно ли ставить спираль при миоме матки

Препарат (таблетки)

Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

Дозы

Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.

Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.

Можно ли ставить спираль при миоме маткиПринцип действия

Принцип действия спирали заключается в следующем:

  • матка реагирует на присутствие в полости левоноргестрела;
  • даже оплодотворенная яйцеклетка не погружается в маточный эпителий, поскольку его функции чрезвычайно слабы;
  • естественный рост эндометрия приостанавливается, а работа его желез ослабляется;
  • под действием контрацепции затрудняется проходимость сперматозоидов по маточным путям;
  • контрацепция способна повысить вязкость слизи, препятствующей ходу сперматозоидов;
  • при постановке возможна гормональная перестройка эндометрия, укорочение менструального периода.

Можно ли ставить спираль при миоме маткиМеры предосторожности

Упаковку вскрывать категорически нельзя, манипуляции проводятся исключительно врачом в лечебном учреждении. Хранить при комнатной температуре не более трех лет.

Аналоги

Аналогом спирали Мирена является система Джайдес производства Финляндии, которая содержит то же действующее вещество, что и Мирена.

Источник: endometriy.com

Можно ли ставить?

Внутриматочные спирали на сегодня считаются самым безопасным способом контрацепции. У многих женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, на первом месте стоит вопрос выбора правильного способа предохранения.  Гарантированный способ позволит  без вреда для организма сохранить способность зачать ребенка  в планированное время и избегать от частых абортов с серьезными последствиями для организма.

Современная гинекология самым эффективным, безопасным способом считает внутриматочные спирали. Использовать спираль можно как в целях предупреждения нежелательной беременности, так и для избавления от неприятных симптомов при миоме матки. Применение спирали не сопровождается регулярным поступлением в кровь половых гормонов, что позволяет остановить рост опухоли. Популярностью пользуется гормональный вид спирали, который помогает  уменьшить размеры новообразования. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме матки ставить спираль разрешается и при наличии у пациентки сахарного диабета и гипертонии (после сдачи анализов и с разрешения врача).

Влияние спирали на миому

Специалисты рекомендуют использование гормональной ВМС, которая оказывает лечебное воздействие при проблемах с женским здоровьем, в частности при миоме матки. Перед тем как ставить спираль, женщина должна пройти обследование. Вводить спираль разрешается на пятый  — седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности исключено. Гормональная спираль (Мирена), находясь в полости матки, регулярно, по подсчитанной схеме  выпускает в нее необходимый объем гормонов через мембрану. Гормон (левоноргестрел) доставляется прямо к новообразованию и воздействует на очаг заболевания, не попадая в кровоток. Уменьшение кровоснабжения опухоли и постоянное влияние на нее эстрогенов приводит к исчезновению симптомов, характерных для заболевания, и уменьшению опухоли.

Спираль с левоноргестрелом служит также профилактикой эндометриоза и гиперпластического развития слизистой, которые довольно часто сопровождают миому матки.

Показания

Результативность ВМС довольно высока за счет суммирования разнообразных механизмов действия. Спираль вводится со сроком от 3-х до 5-ти лет. Устанавливается на 3-4-ый день менструального цикла, когда шейка матка приоткрыта. Половые контакты разрешены на 8-10 день после установления ВМС.

Показаниями к постановке внутриматочной спирали являются предупреждение нежелательной беременности. Разрешается ставить спираль только рожавшим пациенткам.

Гормоносодержащую спираль  рекомендуется использовать в лечебных целях для женщин, у которых диагностированы миома матки, эндометриоз, аденомиоз,  а также при наличии предменструального симптома.

При установлении спирали женщина должна ежемесячно проходить обследование у гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза и обследование на инфекции. Важно знать, что спираль не является защитой от половых инфекций.

Противопоказания

Введение спирали противопоказано в период беременности. Применить способ не разрешается также при наличии половой инфекции, воспалительных заболеваний матки, при острых или хронических заболеваниях органов малого таза.

Причиной запрета на данный способ могут являться непереносимость гормонального препарата, цервицит, септический аборт и инфекции мочеполовой системы, внематочная беременность в анамнезе, маточные кровотечения неясной этиологии, воспалительные заболевания матки и придатков.

Вам будет интересно: Отзывы врачей о спирали Мирена при миоме

Способ противопоказан при наличии злокачественных новообразований, врожденных аномалий, при проблемах с печенью (цирроз), поскольку активный компонент медикамента, используемого в ВМТ метаболизируется в печени.

Противопоказания

Если раньше у женщины была желтуха, препарат следует использовать с осторожностью. Воздействие левоноргестерола на состояние пациентки  выражается несильно, однако следует избегать применения данного средства, когда такие медикаменты не разрешены (онкологические заболевания негинекологической сферы).

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется лицам, перенесшим нарушения в области кровообращения, пациенткам, у которых имеется мигрень. Не советуется препарат и при артериальной гипертензии, сахарном диабете, тромбофлебите и склонности к формированию тромбов. Ставить спираль нужно только после консультации у врача и сдачи необходимых анализов. В период использования этого устройства нужно постоянно находиться под врачебным контролем и регулярно сдавать анализы.

Использование спирали может вызвать ряд осложнений и побочных эффектов:

  • травмирование шейки матки;
  • кровотечение и перфорацию детородного органа при введении контрацептива;
  • сильные болевые ощущения в период менструации;
  • самопроизвольную экспульсию контрацептива;
  • нарушение месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • эктопическую беременность;
  • анемию при гиперполименорее;
  • хронические эндометрии и аднекситы после удаления установки;
  • бесплодие.

Виды

Существует ВМС разных видов, которые отличаются по форме, по содержанию в ней медикамента или металлу. По мере разработки современных внутриматочных средств выделяют 3 поколения ВМС:

  1. Первое поколение спиралей  (петля Липпеса) выполнены из пластика и не содержат металла, они относятся к инертным или нейтральным. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет  вызванного асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Второе поколение ВМС включает спирали содержащие металлы (медь). Позднее стали изготавливать спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в форме проволоки, обмотанной вокруг ножки. Спирали с содержанием благородных металлов более эффективные и предотвращают развитие воспалительных процессов. Продолжительность действия данных устройств 7 – 10 лет.
  3. К третьему поколению ВМС относятся спирали, в состав которых входит прогестин – левоноргестел. Популярными среди них являются Мирена и ВМС LNG – 20. Эти устройства оказывают почти 100% противозачаточное действие, обладают лечебным эффектом и рекомендованы женщинам с миомой матки небольших размеров или гипереплазией эндометрия.

По форме спирали тоже разные. Существуют ВМС с полуовальной формой, круглые или полукруглые, Т – образные.

Гормональные

Гормональные ВМС подходят пациенткам, которым нельзя применять препараты с эстрогеном. Данный вид контрацептива содержит эстроген и оказывает локальное действие. В кровь активное вещество левоноргестрел попадает в низких процентах, основное влияние медикамента направлено на проблемную зону внутри матки.

Гормональные ВМС представляют последнее поколение контрацептивных средств и часто применяются в лечебных целях. Популярны гормональные спирали Мирена и Левонова. Они обладают Т – образной формой, имеют капсулу, в которой находится левоноргестрел (производное прогестерона), нехватка которого вызывает формирование миомы матки.

Мирена

Установка Мирены обеспечивает ежедневное выделение около 20 мг вещества. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, гормон обеспечивает истончение эндометрия  при том, что функция яичников не нарушается.

Спираль Мирена

Главное преимущество гормональных спиралей в том, что они способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов, нормализуют гормональный фон, оказывая и профилактическое воздействие.

Левонова

Контрацептивное гестагенное средство. Левоноргестрел в составе ВМК (52 мг) оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, вызывает его временную атрофию (снижая его имплантационную функцию). Конструкция ВМС обеспечивает выделение левоноргестрела с постоянной скоростью 20 мкг/сутки.  Спираль разрешается вводить на 4-6 день менструального цикла. После искусственного аборта сразу или, что более предпочтительно, после очередного месячного. После неосложненных самопроизвольных родов можно вводить спираль не ранее, чем через 6 недель. Контрацепция эффективна в течение 5 лет.

Мирена и Левонова подходят женщинам, уже рожавшим, разрешается их использование в период лактации. Все побочные явления обратимые, беспокоят только первые циклы после установки системы.

Лечебные

К ВМС с лечебным эффектом относятся:

Спираль Юнон

Благодаря составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое воздействие, предупреждая возникновение воспалительных заболеваний матки и придатков. Различают спирали:

  • Юнона БиоТ в виде подковки или кольца с содержанием меди;
  • Юнона Био-Т Аg в виде подковки или в Т-образной форме с медно-серебряным составляющим;
  • Юнона Био-Т Super, в Т–образной форме, с содержанием  меди и прополиса, который обеспечивает противовоспалительный эффект.

Данный вид спиралей рекомендуется использовать при хроническом аднексите или при эндометрии.

ЛНГ – ВМС

Обладает противозачаточным и лечебным свойством. Срок гарантии — 5 лет.

Лечебное воздействие оказывают и гормональные спирали.

Из золота, серебра, меди

Выпускаются и ВМС с содержанием меди и благородных металлов. Каждая из них имеет лечебное воздействие и предназначена для использования  с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Нова-Т Cu Ag

Имеет Т–образную форму, ножка спирали обмотана медной проволокой серебряной сердцевиной, поскольку серебро замедляет коррозию меди, удлиняя срок использования устройства. Применяется для женщин с 1 – 2 родами, перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

В отличие от медных и даже серебряных ВМС, золотая спираль не подвержена коррозии при действии на нее органических кислот. Сердечник устройства изготавливают из золота высокой пробы, что  исключает возможность изменения материала, и позволяет применять спираль длительное время (на срок до 7 лет).

Юнона Био-Т Au

В состав входит золото, предназначена для пациенток с  аллергией на металлы.

Мультилоад

Имеет форму подковы с шипами на наружной поверхности плечиков. Стрежень спирали обмотан медной проволокой. Выпускается в двух видах: Cu – 250  и CU 375. Срок действия 5 – 8 лет. Спираль обладает антисептическим свойством за счет содержания меди.

Гравигард

Имеет форму цифры 7, ножка покрыта медной проволокой. Устанавливается на 2 – 3 года. Рекомендуется женщинам, у которых первые роды закончились кесаревым сечением.

Особенности установки спирали

Перед тем, как вводить ВМС, необходимы консультация с гинекологом и прохождение необходимых обследований. Требуется:

  1. сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  2. ПЦР на половые органы;
  3. ОАК. Обследование позволяет исключить анемию, аллергии, увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс;
  4. ОАМ. Уделяет возможность исключить инфекции мочевыводящих путей;
  5. УЗИ органов малого таза. Позволяет исключить заболевания гинекологической сферы, беременность (внематочную) и аномалии развития матки;
  6. колапоскопия. Позволяет оценивать наличие фоновых процессов шейки матки.

Накануне манипуляции рекомендуется соблюдение полового покоя в течение 3 дней, а также отказ от спринцевания и использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, средств личной гигиены.

Спираль ставят в начале месячного цикла, приблизительно на 5-ый день, для предупреждения ее выпадения.

Процесс ввода несложный и безболезненный, занимает всего 5 минут. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, обрабатывают шейку и влагалище антисептиком. Шейка матки фиксируется щипцами, измеряется длина матки с использованием специального зонда. В цервикальный канал вводится проводник из пластика (прилагается к ВМС). Проводник продвигают в полость органа, после поршнем вталкивают контрацептив. Если спираль Т-образной формы, предварительно плечики заправляют в проводник,  путем натягивая нити с обратной стороны проводника.

Особенности установки спирали

Проводник медленно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, которые они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в детородном органе.

Пациентка должна посетить врача через 10 дней. Необходимо отказаться от половой активности, подъема тяжестей, употребления  слабительных лекарственных средств  и горячих ванн в течение двух недель  после установки ВМС. Также необходимо отказаться   от использования влагалищных тампонов (в течение 10 дней).

Тревожными признаками после установления внутриматочной спирали являются задержка месячных, болевые ощущения внизу живота, повышение температуры, симптомы интоксикации, пенистые выделения из влагалища с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, боли во время полового контакта, увеличение количества теряемой крови.

Кровянистые выделения после установки не проходят

Выделения из влагалища после установления ВМС возможны на первые 10 – 15 дней. Такая реакция вполне естественна, организм так реагирует на инородное тело, до адаптации.

Отделяемые кровянистые выделения часто могут быть коричневого цвета и могут не прекращаться до нескольких месяцев (иногда до полгода). Наблюдаются как обильные, так и скудные выделения.

Причиной выделений после ввода внутриматочной спирали может стать травма в ходе установки спирали. В таком случае секрет бывает негустым, выделения сопровождаются болями внизу живота.

Если установлена гормональная ВМС, возможно появление коричневых выделений, что является реакцией организма на введенные гормоны. Выделения прекращаются при нормализации гормонального фона.

Не прекращающие выделения с желтоватым цветом и резким запахом указывают на инфекцию, грибки и вирусы, которые попадают в организм в процессе введения установки. Причиной выделений такого характера могут быть  воспаления  органов малого таза.

Кровянистые выделения могут указывать и на отторжение ВМС организмом. Кровянистые выделения могут продолжительно беспокоить в случае нарушения положения спирали.

Обильные кровотечения могут быть результатом повреждения или прокола матки.

Непрекращающиеся коричневые или кровянистые выделения с длительной усиливающейся болью являются признаком внематочной беременности и требуют срочного врачебного вмешательства.

Рекомендуем: Можно ли при наличии спирали пользоваться тампонами – как не навредить организму?

Внутриматочная спираль является отличным средством контрацепции, позволяющим предупредить наступление нежелательной беременности и сохранить здоровье. Вводить спираль разрешается только после обследования, с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Приходилось ли вам ставить спираль при миоме. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

Марина

«После рождения первого ребенка решила использовать контрацептивы. Гинеколог посоветовала спираль с содержанием золотых элементов. Он рекомендовал такой вид спирали, сказал, что она не вызывает аллергическую реакцию и срок годности установки до 7 лет. После введение болей и негативных реакций не было. Выделения прекратились на 10-ый день.»

Лариса

«У меня была миома матки небольшого размера. После обследования врач рекомендовал в качестве лечебного средства и для предупреждения беременности ставить Мирену. Это спираль с содержанием гормона. После спирали симптомы заболевания стали уменьшаться, менструальный цикл нормализовался. Очередное УЗИ показало, что новообразование уменьшилось в размере.»

Источник: miomaz.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.