Спираль контрацептив как действует


Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью… Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.

В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.


Что такое внутриматочная контрацепция?

— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.

При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают. 


Спирали бывают: гормональные и негормональные

Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.

Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.

Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются). 

Как спираль предотвращает беременность?

— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.

  1. Замедляет движение сперматозоидов за счет воздушной прослойки на уровне шейки матки.
  2. Уменьшает срок жизни яйцеклетки.
  3. Предотвращает прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.

Кому подойдет такой метод контрацепции?

— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.

Кто же «целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?

  • Женщины, у которых уже есть дети.

Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой». 

  • Пациентки, которым нельзя стать мамами в силу каких-либо заболеваний — или же нужно отсрочить это событие на 5-10 лет. Для них вопрос качественного предохранения встает очень остро.
  • Молодые мамы, которые родили совсем недавно (от 3 месяцев).

К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.

  • Женщины, у которых есть противопоказания для приема оральных контрацептивов. Их могут выручить негормональные спирали.

Какие могут быть нюансы?

— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты. 

Как проходит процедура?

— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.

  1. Первый визит — знакомство с врачом, выполнение УЗИ, кольпоскопия и забор необходимых анализов (цитология, мазок на флору). Во время этого визита врач рассказывает плюсы и минусы данного средства контрацепции. Важно, чтобы пациентка и гинеколог достигли взаимопонимания. 
  2. Второй визит — беседа по результатам анализов, где пациентка озвучивает свое решение.
  3. Третий визит — установка спирали.

Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.

Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной. 


Установка спирали — это больно?

— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа). 

Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием. 

После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.

В интернете мы можем встретить различные мнения о внутриматочной контрацепции. Часть из них отражает субъективную, ничем не подтвержденную точку зрения конкретного врача. Лично мой опыт работы с этим методом достаточно позитивный. Однако грамотный специалист, как бы ему ни нравился какой-то способ контрацепции, никогда не станет навязывать свою точку зрения пациентке. В его компетенциях и полномочиях — объяснить плюсы и минусы, рекомендовать наиболее подходящий метод. Финальный выбор способа защиты от нежелательной беременности — личное дело каждой женщины.

Фото: Анна Занкович

Источник: mag.103.by

Что такое внутриматочная спираль?


ВМС относится к категории внутриматочных контрацептивов длительного действия. Рекомендуется в качестве долговременной защиты от беременности уже рожавшим пациенткам, имеющим постоянного полового партнера. Представляет собой изделие из медицинского пластика с обмоткой из тончайшей металлической проволоки. В состав гормональных спиралей входит синтетический гестаген – препарат, подавляющий овуляцию.

Как работает ВМС?

Принцип действия внутриматочного контрацептива основан на нескольких факторах. После введения ВМС подавляет функцию яичников, замедляя естественный процесс овуляции и препятствуя наступлению беременности.

Спираль контрацептив как действует

Внутриматочная спираль стимулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к незначительному увеличению выброса левоноргестрела. Прогестерон при этом вырабатывается в прежнем объеме, а уровень эстрогенов немного повышается и пик их выработки в середине менструального цикла смещается на пару дней. 


Во II фазе внутриматочная спираль провоцирует значительное повышение прогестерона в организме, сокращая продолжительность этой фазы. В тканях слизистой матки наблюдаются циклические изменения, синхронность преобразований нарушается. В процессе удлинения I фазы эндометрий не успевает полностью созреть, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может надежно закрепиться. Присутствующая в ВМС медь способствует быстрому поглощению эстрогенов, а секреция левоноргестрела ускоряет созревание эндометрия и его последующее отторжение, что также препятствует имплантации яйцеклетки и возникновению беременности.

Внутриматочная спираль снижает подвижность сперматозоидов за счет асептического воспаления маточной полости. Присутствие в матке инородного тела приводит к раздражению ее стенок, что активизирует выработку простагландинов. Эти гормоноподобные вещества стимулируют неполное созревание слизистой оболочки матки.

Выброс простагландинов также повышает вязкость шеечной слизи, снижая тем самым вероятность проникновения сперматозоидов. Вызываемое ВМС асептическое воспаление повышает уровень макрофагов, гистиоцитов, лейкоцитов, что влечет за собой поглощение сперматозоидов и препятствует возникновению беременности из-за изоляции оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочная спираль также изменяет скорость движения яйцеклетки по маточным трубам. Под воздействием простагландинов их перистальтика ускоряется, из-за чего яйцеклетка попадает в матку, не успевая оплодотвориться, либо в случае оплодотворения не может прикрепиться к эндометрию из-за его недостаточного созревания. 

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей



Преимущества ВМС Недостатки ВМС

 

Ключевое преимущество ВМС спирали заключается в длительной защите от нежелательной беременности. В зависимости от типа используемого изделия эффект контрацепции сохраняется до 7 лет. Внутриматочные спирали считаются одним из наиболее надежных методов предохранения от беременности – уровень защиты достигает 97%.

 

Главный минус ВМС – после введения контрацептива шейка матки остается приоткрытой. Это повышает риск попадания различных инфекций в маточную полость, что влечет за собой развитие воспалительных заболеваний. При этом от проникновения вредоносных микроорганизмов не смогут защитить даже внутриматочные спирали с золотым или серебряным покрытием.

Установка ВМС, как и ее удаление, не занимает много времени. В любой момент внутриматочную спираль можно удалить, не обязательно ждать окончания срока действия. Беременность в этом случае можно планировать сразу после удаления контрацептива, т.к. фертильность у женщины быстро восстанавливается. В течение нескольких циклов после введения внутриматочного контрацептива у женщины могут наблюдаться тянущие боли в области живота. Причина чаще кроется в высокой чувствительности матки, реагирующей на наличие инородного тела. Однако неприятные ощущения может вызывать и сама ВМС, если имеет неподходящий для женщины размер или форму.
Использование ВМС дает женщине возможность самой планировать беременность, не завися от мнения полового партнера. При этом мужчина может даже не подозревать о данном методе предохранения, т.к. внутриматочный контрацептив не ощущается при интимной близости. Установка внутриматочной спирали может привести к увеличению длительности и обильности менструальных выделений. Это связано с систематическим раздражением слизистой матки и повреждением тканей эндометрия при его контакте с ВМС.
ВМС после установки не вызывает каких-либо изменений в состоянии пациентки, не оказывает негативного влияния на развитие и течение болезней мочеполовой системы. В редких случаях использование ВМС приводит к развитию внематочной беременности, которая грозит серьезными осложнениями и требует срочного хирургического вмешательства.
Еще один плюс ВМС в том, что в сравнении с противозачаточными пилюлями, внутриматочный контрацептив не требует ежедневного контроля. На эффективность спирали никак не влияет прием лекарственных средств. Важно и то, что ВМС можно ставить при кормлении грудью – контрацептив абсолютно безопасен при лактации и обеспечивает надежную защиту от беременности. Еще один недостаток внутриматочной спирали – возможность ее самопроизвольного выпадения. Чаще изгнание ВМС происходит в первые несколько месяцев после установки. Выпадение изделия не опасно для женского здоровья, однако может привести к нежелательной беременности.

 

Важно знать, что контрацепция внутриматочной спиралью рекомендуется только женщинам, имеющим постоянного полового партнера. ВМС не защищает от ИППП, поэтому для случайных связей нужно использовать более надежные средства предохранения.

Разновидности внутриматочных спиралей

Спираль контрацептив как действует

 

Благодаря компактности современной спирали, женщине ничего не мешает вести полноценную половую жизнь, без боязни нежелательной беременности. Для изготовления ВМС применяются различные материалы: металлы, пластик и различные лекарственные средства. 


Спирали первого поколения

Так называемые инертные спирали относятся к ВМС первого поколения. Производители при их выпуске применяют инертный полиэтилен с сульфатом бария. Во многих странах реализация устройств данного образца находится под запретом из-за низкого контрацептивного эффекта и множества побочных эффектов.

Спирали второго поколения

ВМС с содержанием металлов входят в группу медикаментозных средств защиты от беременности. Сегодня большой популярностью пользуются серебряные и золотые внутриматочные спирали. Они обеспечивают более надежную защиту от беременности в сравнении с инертными ВМС. Благодаря наличию драгоценных металлов в составе внутриматочные контрацептивы с золотом и серебром не отторгаются организмом и не вызывают воспалительные процессы после установки. 

Серебряная ВМС по своей эффективности ничем не отличается от изделия из меди, но огромный плюс в том, что устанавливая такую внутриматочную спираль, женщина может быть уверена не только в максимальной защите от нежелательной беременности, но и в снижении риска развития различных воспалений, которые часто встречаются после использования спиральной контрацепции.

Золотая ВМС, пожалуй, самая рекомендуемая, улучшенная альтернатива серебряной спирали. Одним из самых главных достоинств данного изделия является отсутствие воспалительных процессов при установке (и в дальнейшем), ведь, как известно, использование золота исключает возникновение каких либо аллергических реакций. Важным фактором является то, что золотые внутриматочные спирали служат намного дольше, нежели остальные. Единственный минус золотой ВМС перед другими – высокая цена, которая в свою очередь окупается высоким качеством изделия и долговременной защитой от беременности.

Спирали третьего поколения

В эту группу входят гормональные ВМС, которые обеспечивают практически 100% защиту от беременности. Контрацептивное действие достигается за счет содержания в спирали гормонального препарата, подавляющего овуляцию. ВМС данного типа практически не имеет побочных эффектов, снижает риск развития воспалительных процессов в органах малого таза и способствует налаживанию менструального цикла.   

Форма внутриматочных спиралей

ВМС различаются не только по используемым материалам, но и по форме выпуска. Самые распространенные из них:

  • Ф-образные. У изделий данной формы плечики загнуты книзу и оснащены небольшими выступами, препятствующими выпадению ВМС. Благодаря конструкции их можно устанавливать даже нерожавшим пациенткам.
  • Кольцеобразные. Внутриматочные спирали в форме кольца надежно фиксируются в матке, риск экспульсии сведен к минимуму. Рекомендованы для установки уже рожавшим пациенткам.
  • Т-образные. Самая универсальная разновидность ВМС. Изделие за счет эластичных плечиков легко устанавливается и снимается. Подходит пациенткам после кесарева сечения и естественных родов.

Внутриматочная противозачаточная спираль подбирается индивидуально после врачебного обследования с учетом возраста пациентки, анатомического строения матки, количества беременностей и родов. 

Введение внутриматочного контрацептива

Чтобы исключить вероятность беременности, ВМС устанавливается при менструации либо сразу после ее окончания. В этот период введение внутриматочной спирали менее болезненно, т.к. шейка матки немного приоткрыта. 

Спираль контрацептив как действует

Перед процедурой гинеколог проводит обследование и берет мазок на инфекции. При наличии воспалительных процессов в органах малого таза, пациентке назначается соответствующая терапия. Это помогает снизить риск экспульсии внутриматочного контрацептива и развития гинекологических осложнений. 

В первые несколько дней после введения ВМС у женщины могут наблюдаться тянущие боли в области живота и незначительные кровянистые выделения. На протяжении двух недель после процедуры пациентке положен половой покой, отказ от физических нагрузок, использования тампонов и приема горячих ванн. Контрольная явка к врачу назначается через месяц после установки внутриматочного контрацептива. 

Противопоказания и осложнения

Спираль контрацептив как действует

Противозачаточная спираль подходит для использования не всем пациенткам. Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС считаются:

  • онкологические заболевания;
  • острые воспалительные процессы органов малого таза;
  • беременность;
  • наличие нескольких половых партнеров (повышает риск заражения ИППП);
  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • аллергия на металл.

Относительные противопоказания:

  • обильные или длительные менструальные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • хронические заболевания придатков либо матки;
  • патологии строения матки;
  • малокровие;
  • анатомическая ИЦН;
  • наличие в анамнезе пациентки внематочной беременности;
  • миомы.

Врачи рекомендуют отказаться от внутриматочной контрацепции женщинам при нарушениях свертываемости крови, а также в случае наличия заболеваний эндокринной либо сердечно-сосудистой системы. Нерожавших пациенток гинеколог должен предупредить о высоком риске осложнений. 

После установки ВМС возможны следующие побочные действия:

  • нарушение менструального цикла (увеличение обильности либо продолжительности месячных);
  • повреждение шейки либо перфорация матки при введении контрацептива;
  • возникновение болей в области живота при половом акте или во время месячных;
  • самопроизвольное выпадение ВМС и возможность нежелательной беременности;
  • развитие андексита, эндометрита и других воспалительных заболеваний;
  • внематочная беременность.

При возникновении любых подозрительных симптомов после введения ВМС или признаков беременности незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

Отзывы о результатах

Ольга. Решилась на внутриматочную контрацепцию после рождения второго ребенка. Из-за кормления грудью пришлось отказаться от противозачаточных таблеток, поэтому обратилась за помощью к лечащему врачу. Не знала, какую внутриматочную спираль выбрать, гинеколог посоветовала негормональную ВМС марки ГолдЛили со сроком защиты от беременности 7 лет. Установка прошла безболезненно, пару недель были мажущие выделения, но сейчас все пришло в норму. Побочных эффектов и дискомфорта от спирали у меня нет.

Алина. Поставила внутриматочную спираль в 21 год после аборта. Выбирала обычную недорогую модель из меди, марку уже и не вспомню. Проносила ее около трех лет без всяких побочек. Единственный минус – продолжительность месячных увеличилась на пару дней. После снятия спирали забеременела через три месяца. Беременность проходит без осложнений. После родов планирую поставить ВМС снова, т.к. мне полностью подходит данный метод предохранения.

Полина. Несмотря на отзывы подруг, мне данный метод защиты от беременности не подошел. Во-первых, очень неприятные ощущения при установке. Гинеколог конечно успокоил, что это нормально, но мне было больно. Во-вторых, после установки месячные стали болезненнее и идут в два раза дольше, чем раньше. Промучилась полгода и вернулась к гормональным таблеткам. 

Виктория. Несколько лет назад столкнулась с проблемой – после беременности резко увеличилась продолжительность и болезненность месячных. Врач поставил неутешительный диагноз – аденомиоз и предложил установить внутриматочную спираль «Мирена» в качестве гормональной терапии. Дороговато конечно, но я согласилась. В первый месяц после установки периодически потягивал низ живота, были мажущие выделения. Затем все неприятные симптомы прошли. Месячные с каждым разом стали приходить все реже и скуднее, но самое главное, они стали абсолютно безболезненными. С момента установки спирали прошло уже 4 года, со здоровьем все в порядке, побочных эффектов нет.

Вопрос-ответ

Можно ли ставить противозачаточную спираль сразу после родов или аборта?

Устанавливать внутриматочную спираль сразу после родов не рекомендуется. Процедуру лучше провести через 6 недель после рождения ребенка. Это связано с тем, что в процессе беременности из-за веса ребенка и околоплодных вод матка сильно растягивается, поэтому после родов ей требуется некоторое время, чтобы сократиться до прежних размеров. Установка ВМС до окончания периода инволюции матки может привести к развитию осложнений.

Не стоит торопиться с установкой ВМС и после аборта. Процедура назначается только после гинекологического обследования, чтобы врач мог убедиться в отсутствии инфекций и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Какова вероятность беременности при использовании внутриматочной контрацепции?

К сожалению, ни одно противозачаточное средство не гарантирует полную защиту от нежелательной беременности. Сбой возможен как при приеме гормональных таблеток, так и после введения ВМС. Согласно отзывам акушер-гинекологов беременность при использовании внутриматочной спирали наступает в 1-2% случаев. Чаще она развивается с осложнениями и требует срочного прерывания из-за внематочного развития плода. 

Беременность возможна и из-за самопроизвольной экспульсии ВМС. Спираль может выпасть незаметно для пациентки, и женщина будет продолжать вести половую жизнь, думая, что надежно защищена от нежелательной беременности.

При любых сбоях в менструальном цикле и подозрении на беременность необходимо сразу же обратиться к врачу. Если пациентка приняла решение сохранить беременность, то ВМС нужно извлечь как можно скорее. Удаление внутриматочной спирали на поздних сроках часто приводит к выкидышу. 

Влияет ли гормональная спираль на мужскую потенцию?

Препарат, который содержится в гормональных ВМС, не оказывает негативного воздействия на репродуктивное здоровье мужчины и его потенцию. Выделение гормона приводит к снижению подвижности только тех сперматозоидов, которые уже проникли во влагалище. 

Как быстро наступает беременность после извлечения спирали?

У каждой пациентки процесс восстановления фертильной функции проходит индивидуально. У некоторых женщин беременность возможна в первый цикл после удаления ВМС, другим же для зачатия требуется больше времени. В среднем, после извлечения внутриматочного контрацептива у 96% пациенток беременность наступает в течение года. 

Когда нужно удалять спираль?

Если при использовании ВМС пациентку ничего не беспокоит и беременность не планируется, то спираль можно извлечь по окончании ее срока действия. Этот период составляет от 3 до 10 лет в зависимости от типа ВМС.

Внутриматочный контрацептив можно удалить и раньше по желанию пациентки. На процедуру лучше записываться во время месячных, чтобы снизить болезненные ощущения при удалении ВМС. 

Выбирая внутриматочный способ защиты от нежелательной беременности, посоветуйтесь со своим врачом. После обследования он порекомендует подходящее изделие среди большого ассортимента производителей, качества и цен. Если у Вас возникают вопросы, вы можете задать их на странице консультации гинеколога.

Источник: vsepessarii.ru

Принцип действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой некоторое гинекологическое приспособление, которое механическим путем препятствует нежелательному оплодотворению женщины:

• Спираль ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. За такой короткий срок оплодотворенное яйцо не успевает обогатиться всеми необходимыми качествами. Эти качества, в свою очередь, при естественном зачатии способствуют дальнейшему закреплению эмбриона внутри маточной полости.

• Кроме того, внутриматочная спираль механически препятствует проникновению яйцеклетки в маточную полость. Оплодотворенная яйцеклетка, не найдя себе уютного местечка, со временем погибает и выводится из женского организма во время менструации.

• Компоненты, входящие в состав внутриматочной спирали, снижают способность сперматозоида выполнять свои функциональные обязанности. Это значительно усиливает противозачаточный эффект этого вида женской контрацепции.

Преимущества внутриматочной спирали

Какие преимущества имеет ВМС:

• Первым положительным моментом при использовании внутриматочной спирали является высокая эффективность этого метода контрацепции. Около 97 % гарантий.

• Спирали очень удобны в применении и не требуют предварительных подготовительных мероприятий перед половым актом.

• Наличие спирали в маточной полости никак не отражается на нормальном течении жизни женщины.

• Одновременно полное отсутствие дискомфортных ощущений во время интимной близости и предотвращение нежеланной беременности.

• Внутриматочная спираль никак не влияет на период лактации и прекрасно подходит недавно родившим и кормящим женщинам.

Принцип действия спирали внутриматочной никак не отражается на естественном процессе репродуктивной функции женского организма. А именно: во время овуляции продолжают созревать яйцеклетка, и наросший слой внутриматочного эпителия периодически отторгается. О последнем свидетельствует ежемесячное менструальное кровотечение.

• После удаления внутриматочной спирали женщина может легко забеременеть в ближайшее время.

Недостатки внутриматочной спирали

Но этот метод контрацепции имеет недостатки:

• Спираль – это так или иначе инородное тело внутри женского организма. То есть внутриматочная спираль может отторгаться прилегающими к ней тканями. Об этом свидетельствует возникновение воспалительных процессов в маточной полости после установки этого противозачаточного приспособления.

• Нельзя использовать внутриматочную спираль нерожавшим женщинам. Из-за возможного воспалительного процесса в области внутренних половых органов женщина может навсегда остаться бесплодной.

• Может спровоцировать более болезненную менструацию с обильным кровотечением.

• Не гарантирует 100 % отсутствия нежелательного зачатия и может привести к внематочной беременности.

Следует отметить тот факт, что установка внутриматочной спирали должна осуществляться только врачом-гинекологом и после полного медицинского осмотра женщины. Приходите в наш медицинский центр в Москве, и мы гарантированно подберем вам оптимальный способ контрацепции с учетом всех особенностей вашего организма. Современная медицинская аппаратура и опыт медицинских специалистов нашей клиники поможет выявить наличие заболеваний ваших половых органов даже на самой ранней стадии. Это поможет максимально сохранить ваше женское здоровье и предотвратить нежелательные последствия после установки внутриматочной спирали.

Запись на прием Стоимость услуг

Источник: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.