Спираль с гормонами


Спираль с гормонами

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании.
Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля. Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Описание внутриматочной спирали Мирена


Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали заключен гормон беловатого цвета. Он медленно поступает в матку через специальную мембрану.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер. ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

Действие Мирены на организм

Спираль с гормонами
Контрацептическая система Мирена начинает «отпускать» левоноргестрел в матку незамедлительно после установки. Гормон выходит в полость со скоростью 20 мкг/сутки, по истечении 5 лет эта цифра снижается до 10 мкг в день. Спираль имеет местное действие, левоноргестрел почти весь сосредотачивается в эндометрии. А уже в мышечном слое матки концентрация составляет не более 1%. В крови же гормон содержится в микродозах.

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.


Принцип действия Мирены

Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.

Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

Показания к применению

ВМС устанавливается, прежде всего, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же систему применяют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Предварительно исключается вероятность злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.


Мирена иногда применяется в терапии меноррагии, если нет гиперпластических процессов в слизистой матки или экстрагенитальных патологий с выраженной гипокоагуляцией (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).

Противопоказания к применению

Спираль Мирена относится к внутренним противозачаточным средствам, следовательно, ее нельзя применять при воспалительных болезнях половых органов:

  • эндометрит после родов;
  • воспаления в малом тазу и шейке матки;
  • септический аборт, выполненный за 3 месяца до постановки системы;
  • инфекция, локализующаяся в нижней части мочеполовой системы.

Спираль с гормонами
Развитие острой воспалительной патологии органов таза, практически не поддающейся терапии, является показанием к изъятию спирали. Поэтому внутренние контрацептивы не устанавливают при предрасположенности к инфекционным болезням (постоянная смена сексуальных партнеров, сильное снижение иммунитета, СПИД и т.д.). Для защиты от нежелательной беременности Мирена не подходит при раке, дисплазии, фибромиомах тела и шейки матки, изменениях в их анатомическом строении.


Так как левоноргестрел расщепляется в печени, спираль не устанавливают при злокачественном новообразовании этого органа, а также при циррозе и острых гепатитах.

Хотя системное влияние на организм левоноргестрела незначительное, все- таки это гестагенное вещество противопоказано при всех гестагензависимых раковых болезнях, например, раке груди и других состояниях. Также этот гормон противопоказан при инсульте, мигрени, тяжелых формах сахарного диабета, тромбофлебите, инфаркте, артериальной гипертензии. Эти заболевания являются относительным противопоказанием. В такой ситуации вопрос о применении Мирены решается врачом после проведения лабораторной диагностики. Спираль нельзя устанавливать при подозрении на беременность и гиперчувствительности к составляющим препарата.

Побочные эффекты

Часто проявляющиеся побочные действия

Выделяют несколько побочных действий Мирены, которые встречаются практически у каждой десятой женщины, установившей спираль. К ним относят:

  • расстройство работы ЦНС: вспыльчивость, головная боль, нервозность, плохое настроение, снижение сексуального влечения;
  • повышение массы тела и появление угрей;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота;
  • вульвовагинит, боли в малом тазу, мажущие выделения;
  • напряжение и болезненность груди;
  • боли в спине, как при остеохондрозе.

Все указанные выше признаки ярче всего проявляются в первые месяцы применения препарата Мирена. Потом их интенсивность снижается, и, как правило, неприятные симптомы бесследно проходят.


Редко проявляющиеся побочные действия

Такие побочные эффекты отмечаются у одной пациентки из тысячи. Они также обычно выражены лишь в первые месяцы после установки ВМС. Если интенсивность проявлений со временем не снижается, назначается необходимая диагностика. Редкими осложнениями являются вздутие живота,  частые смены настроения, кожный зуд, появление отеков, гирсутизм, экзема, облысение и сыпь.

Аллергические реакции относятся к очень редко проявляющимся побочным действиям. При их развитии необходимо исключить иной источник крапивницы, сыпи и т.д.

Инструкция по применению

Установка спирали Мирена

Спираль с гормонами
Внутриматочная система упакована в стерильном вакуумном пакете, который открывают перед установкой спирали. Заблаговременно вскрытую систему необходимо утилизировать.

Установить контрацептив Мирена может лишь квалифицированный гинеколог. Перед этим врач должен провести осмотр и назначить необходимое обследование:

  • гинекологический осмотр и осмотр груди;
  • анализ мазка из шейки матки;
  • маммографию;
  • кольпоскопию и исследование малого таза.

Нужно точно убедиться в отсутствии беременности, злокачественных новообразований и ИППП. При обнаружении воспалительных заболеваний, перед постановкой Мирены проводится их лечение. Также следует определить размеры, месторасположение и форму матки. Верное положение спирали обеспечивает противозачаточное действие и защищает от экспульсии системы.


Пациенткам фертильного возраста ВМС вводят в первые дни менструации. При отсутствии противопоказаний, систему возможно установить непосредственно после аборта. При нормальном сокращении матки после родов можно использовать Мирену уже через 6 недель. Выполнять замену спирали можно в любой день независимо от цикла. Для профилактики чрезмерного разрастания эндометрия внутриматочную систему следует вводить в конце менструального цикла.

Меры предосторожности

После установки ВМС необходимо показаться гинекологу через 9-12 недель. Потом посещать врача можно раз в год, при появлении жалоб чаще. Пока клинические данные, доказывающие предрасположенность к развитию варикозного расширения и тромбозу вен ног при применении спирали, отсутствуют. Но при появлении признаков этих болезней, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие левоноргестрела негативно отражается на толерантности к глюкозе, вследствие этого пациенткам с сахарным диабетом нужно систематически следить за уровнем глюкозы в крови. При угрозе септического эндокардита у женщин с клапанными пороками сердца введение и удаление системы надо выполнять с приемом антибактериальных средств.

Возможные нежелательные последствия мирены

  • Эктопическая беременность – развивается крайне редко и требует экстренного хирургического вмешательства.

    о осложнение можно заподозрить, если возникают симптомы беременности (долгая задержка менструации, головокружение, тошнота, и т.д.) совместно с сильными болями внизу живота и признаками внутреннего кровотечения (сильная слабость, бледность кожи, тахикардия). Выше вероятность «заработать» такое осложнение после перенесенных тяжелых воспалительных или инфекционных патологий таза или случаев эктопической беременности в анамнезе.
  • Пенетрация (врастание в стенку) и перфорация (прободение) матки развиваются обычно при введении спирали. Этим осложнениям могут сопутствовать лактация, недавние роды, неестественное расположение матки.
  • Экспульсия системы из матки возникает довольно часто. Для ее раннего обнаружения пациенткам рекомендуют после каждых месячных проверять во влагалище нахождение нитей. Просто, как правило, именно при менструации высока вероятность выпадения ВМС. Этот процесс проходит незаметно для женщины. Соответственно при изгнании Мирены контрацептивное действие заканчивается. Во избежание недоразумений рекомендуется осматривать использованные тампоны и прокладки на предмет выпадения. Проявлением начавшегося выпадения спирали в середине цикла могут быть кровотечение и боль. Если произошла неполная экспульсия внутриматочного гормонального средства, то врач должен его удалить и установить новое.
  • Воспалительные и инфекционные болезни органов таза обычно развиваются в первый месяц применения системы Мирена. Риск осложнения повышается при частой смене сексуальных партнеров. Показанием к удалению спирали в этом случае является рецидивирующая или тяжелая патология и отсутствие результата от проводимого лечения.

  • Аменорея развивается у многих женщин на фоне применения ВМС. Осложнение возникает не сразу, а где-то через 6 месяцев после установки Мирены. При прекращении месячных нужно в первую очередь исключить беременность. После удаления спирали менструальный цикл восстанавливается.
  • Примерно у 12% пациенток формируются функциональные кисты яичников. Чаще всего они никак не проявляются и только изредка могут возникать болезненность во время секса и чувство тяжести внизу живота. Увеличенные фолликулы обычно приходят в норму через 2-3 месяца самостоятельно.
  • Удаление ВМС

    Спираль с гормонами
    Спираль нужно изымать через 5 лет после установки. Если далее пациентка не планирует беременность, то манипуляция проводится в начале месячных. Удалив систему в середине цикла, появляется вероятность зачатия. При желании можно один внутриматочный контрацептив сразу же сменить новым. День цикла при этом значения не имеет. После изымания изделия нужно тщательно осмотреть систему, так как при затруднениях в удалении Мирены может произойти соскальзывание вещества в маточную полость. Как введение, так и изъятие системы могут сопровождаться кровотечением и болью. Иногда возникает обморочное состояние или припадок у больных эпилепсией.


    Беременность и Мирена

    Спираль имеет сильное противозачаточное действие, но не 100%. Если всё-таки развивается беременность, то прежде всего нужно исключить ее внематочную форму. При нормальной беременности спираль осторожно изымают или выполняют медицинский аборт. Не во всех случаях, получается извлечь систему Мирена из матки, тогда повышается вероятность преждевременного прерывания беременности. Также надо принимать во внимание вероятное неблагоприятное воздействие гормона на формирование плода.

    Применение при лактации

    Левоноргестрел ВМС в незначительной дозировке попадает в кровяное русло и может выделяться с молоком при кормлении малыша грудью. При этом содержание гормона составляет около 0.1%. Врачи утверждают, при такой концентрации исключено, что такая доза способна повлиять на общее состояние крохи.

    Часто задаваемые вопросы

    Цена Мирены довольна высока, а применение контрацептива может спровоцировать много побочных эффектов. Оказывает ли какое-то положительное влияние средство на женский организм?

    Мирена часто используется для восстановления состояния эндометрия после двустороннего удаления яичников или при патологическом климаксе. Также внутриматочная спираль:

    • повышает уровень гемоглобина;
    • выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия;
    • уменьшает продолжительность и объем идиопатических кровотечений;
    • восстанавливает в организме обмен железа;
    • снижает боли при альгоменореи;
    • проводит профилактику фибромиомы и эндометриоза матки;
    • оказывает общеукрепляющее действие.

    Используется ли Мирена для лечения миомы?

    Спираль приостанавливает рост миоматозного узла. Но нужна дополнительная диагностика и консультация гинеколога. Нужно учитывать объем и локализацию узлов, например, при подслизистых образованиях миомы, изменяющих форму матки, установка системы Мирена противопоказана.

    Используется при эндометриозе внутриматочный препарат Мирена?

    Спираль используется для профилактики эндометриоза, поскольку она останавливает разрастание эндометрия. Недавно были представлены результаты исследований, доказывающих эффективность лечения заболевания. Но система предоставляет лишь временный эффект и каждый случай должен быть рассмотрен в отдельности.

    У меня через полгода после введения Мирены развилась аменорея. Так и должно быть? В будущем я смогу забеременеть?

    Отсутствие менструаций – естественная реакция на влияние гормона. Она постепенно развивается у каждой 5 пациентки. На всякий случай проведите тест на беременность. Если он будет отрицательным, то волноваться не стоит, после удаления системы менструации возобновляются, и можно планировать беременность.

    После установки контрацептива Мирена могут возникнуть выделения, боли или маточные кровотечения?

    Обычно эти симптомы проявляются в слабовыраженной форме, непосредственно после введения Мирены. Сильное кровотечение и боль часто являются показанием к извлечению спирали. Причиной могут быть эктопическая беременность, неправильная установка системы или экспульсия. Срочно обратитесь к гинекологу.

    Может ли спираль Мирена повлиять на вес?

    Спираль с гормонами
    Повышение веса – это одно из побочных действий препарата. Но нужно учесть, что встречается он у 1 женщины из 10 и, как правило, этот эффект непродолжительный, через несколько месяцев он исчезает. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Я защищалась от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, но часто забывала их пить. Как мне сменить препарат на спираль Мирена?

    Нерегулярный пероральный прием гормонов не может полностью защитить от беременности, поэтому лучше перейти на внутриматочное предохранение. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы. Устанавливать систему лучше на 4-6 день менструального цикла.

    Когда я смогу забеременеть, после изъятия Мирены?

    По статистике 80% женщин беременеют, если конечно этого хотят, в первый же год после извлечения спирали. Она благодаря гормональному действию даже немного повышает уровень фертильности (плодовитости).

    Где можно приобрести спираль Мирена? И какова ее цена?

    Отпускается ВМС только по рецепту и продается в аптеке. Ее цена обусловлена производителем, и варьируется от 9 до 13 тыс. руб.

    Отзывы пациенток и врачей о Мирене

    Отзывы женщин о системе Мирена довольно противоречивы, и сочетают восторг и благодарность с отвращением и ужасом. Позитивное впечатление основано, прежде всего, на следующих моментах: отсутствие обильных менструаций и побочных эффектов (у некоторых пациенток проходят в первые месяцы), выгодная стоимость (из расчета на 5 лет), удобство использования (поставил и забыл), не влияет на сексуальный контакт. К тому же спираль многим женщинам помогла приостановить рост миомы и снизить проявления эндометриоза.

    Отрицательные отзывы главным образом основывались на претензиях к нарушениям эмоциональной сферы (раздражительность, снижение полового влечения) и неэстетическому внешнему виду (выпадение волос, прыщи).

    Отзывы врачей, как и женщин, о ВМС также неоднозначны, но более сдержанны. Специалисты подтверждают высокий контрацептивный эффект и лечебное действие при некоторых заболеваниях. Но они поясняют, что перед установкой спирали Мирена обязательно нужна тщательная диагностика.

    Источник: urolog-na-domu.ru

    Производитель Мирены

    Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

    Состав спирали Мирена и принцип действия

    Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

    Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона. Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции. Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Какой гормон содержит Мирена

    Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества. Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

    Показания к спирали Мирена

    Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

    • эндометриоз;
    • отсутствие желания заводить ребенка;
    • миома;
    • профилактика гиперплазии эндометрия;
    • идиопатическая меноррагия.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

    Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

    Спираль Мирена при климаксе

    Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний. Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена. Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Противопоказания к Мирене

    Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

    • инфекционные заболевания;
    • цервицит;
    • маточные кровотечения неясного генеза;
    • эндометрит;
    • септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
    • воспалительный процесс в малом тазу;
    • атипичное перерождение клеток шейки матки;
    • гормонозависимые опухоли;
    • возраст старше 70 лет.

    Инструкция по применению Мирены

    ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

    Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

    • гинекологический осмотр и визит к маммологу;
    • взятие влагалищного мазка;
    • кольпоскопия;
    • ультразвуковое исследование малого таза;
    • сдача крови на инфекции.

    Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    На какой день цикла ставят спираль Мирена

    Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

    Установка Мирены

    Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

    Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Больно ли ставить спираль Мирена

    Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

    Что нельзя делать после установки спирали Мирена

    Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке. Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме. Запрета на физическую активность не налагается.

    В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

    Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

    • отказаться от частой смены партнеров;
    • повысить качество интимной гигиены;
    • регулярно посещать гинеколога.

    На сколько лет ставится спираль Мирена

    Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Удаление Мирены

    Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики. Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок. По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

    Можно ли забеременеть с Миреной

    По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

    • неправильная установка спирали;
    • несвоевременное извлечение ВМС;
    • установка спирали во второй половине цикла;
    • выпадение контрацептива.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Побочные эффекты спирали Мирена

    Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

    Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

    • увеличение артериального давления;
    • болевой синдром в области малого таза;
    • повышение чувствительности груди;
    • акне;
    • алопеция;
    • тошнота;
    • вульвовагинит.

    Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

    Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

    • побледнение кожных покровов;
    • боль в животе острого характера;
    • пониженное давление;
    • учащение пульса.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Выделения после установки спирали Мирена

    В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

    • неприятный запах;
    • повышение температуры тела;
    • пульсирующая боль в животе;
    • кровотечение;
    • общее недомогание;
    • наличие гнойных включений.

    Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

    Кровотечение при Мирене

    Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

    Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Сколько стоит спираль Мирена

    Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

    Аналог спирали Мирена

    Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

    • «Ярина»;
    • «Джес»;
    • «Новинет»;
    • «Регулон»;
    • «Жанин».

    В качестве равноценной замены Мирены выступают другие внутриматочные спирали. Они различаются по форме, материалу и цене. Наибольшим спросом пользуются спирали:

    • Нова Т;
    • Юнона;
    • Мультилоад.

    Спираль Мирена: отзывы и инструкция

    Заключение

    Спираль Мирена – надежное средство от беременности, требующее ответственного подхода. Главные преимущества контрацептива заключаются в денежной выгоде и удобстве использования. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует совершать регулярные профилактические визиты к врачу.

    Отзывы женщин после 40 лет о Мирене

    Источник: ginekola.ru

    Общие сведения

    Внутриматочной спиралью называют контрацептив, который представляет собой приспособление из пластика и меди небольшого размера. Это устройство замедляет продвижение сперматозоидов в матку, а также значительно снижает срок жизни яйцеклетки.

    Нельзя не отметить и то, что внутриматочная спираль способна препятствовать прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Таким образом, она представляет собой некий абортивный метод контрацепции.

    Разновидность спиралей

    Говоря о внутриматочных спиралях, нельзя не сказать о том, что кроме обычных приспособлений, существуют и гормональные. Что они собой представляют? Гормональные спирали – это своеобразные аналоги обычных внутриматочных конструкций. При этом они имеют специальный пластиковый цилиндр, в котором содержится гормон, называемый левоноргестрел.

    Согласно утверждениям специалистов, гормональные спирали очень надежны. Это связано с тем, что кроме эффекта «инородного тела» в матке, они обладают прямым контрацептивным действием, которое схоже с противозачаточными таблетками.

    Как действуют?

    Гормональные спирали действуют по простому принципу. Левоноргестрел, содержащийся в них, каждый день и равномерно выделяется из приспособления, защищая женщину от нежелательной беременности. При этом сам гормон не попадает в системный кровоток. Поэтому гормональные спирали не вызывают побочных реакций, свойственных обычным противозачаточным таблеткам (например, тошноту, увеличение веса и прочее).

    Строение и особенности

    Гормональная спираль для женщин представляет собой надежную защиту от нежелательного зачатия. Такое приспособление состоит из:

    • горизонтальных гибких плечиков;
    • гормонсодержащего цилиндра;
    • нити для извлечения спирали.

    Следует также отметить, что, как и обычные спирали, гормональные конструкции устанавливает только врач-гинеколог. При этом специалист должен сразу предупредить, что носить такое приспособление можно не более пяти лет.

    Гормональные спирали: виды

    На сегодняшний день существует два вида гормональных противозачаточных конструкций:

    • «Мирена» (немецкого производства);
    • «Левонова» (французского производства).

    Чем примечательны такие приспособления? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

    «Мирена»

    Какие спирали гормональные? «Мирена» – самая популярная противозачаточная внутриматочная конструкция. Скорость высвобождения ее активного вещества составляет 20 мкг/сутки.

    Такая система не только высвобождает левоноргестрел, но и оказывает местное гестагенное действие. При использовании этой спирали отмечаются морфологические изменения эндометрия и утолщение слизистой цервикального канала. Такие эффекты способствуют предупреждению проникновения спермы в матку. Кроме того, у некоторых представительниц слабого пола происходит даже угнетение овуляции.

    Применение «Мирены» никак не влияет на детородную функцию женщины. Примерно у 80 % людей, желающих иметь малыша, беременность наступает в течение года после удаления конструкции.

    Особенности спирали

    Гормональная спираль при эндометриозе используется очень часто. Также «Мирену» с успехом применяют для лечения идиопатической меноррагии, экстрагенитальных заболеваний, а также состояний, которые сопровождаются выраженной гипокоагуляцией.

    В первые месяцы использования этого приспособления у пациентки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за угнетения пролиферации эндометрия.

    Показания

    Спираль «Мирена» используют в следующих случаях:

    • для надежной контрацепции;
    • при идиопатической меноррагии;
    • для профилактики гиперплазии эндометрия в процессе проведения заместительного лечения эстрогенами.

    Противопоказания

    При хронических инфекциях, наличии тяжелых заболеваний, злокачественных новообразованиях использование спирали «Мирена» необходимо согласовать со специалистом.

    К другим противопоказаниям к применению этого приспособления относят следующие:

    • беременность, а также подозрения на нее;
    • гиперчувствительность к ингредиентам средства;
    • заболевания, протекающие с высокой восприимчивостью к инфекциям;
    • послеродовой эндометрит;
    • тромбоз глубоких вен ног (в том числе наличие в прошлом);
    • злокачественные новообразования в шейке матки и матке;
    • ранее проводимая терапия рака молочных желез;
    • дисплазия шейки матки;
    • заболевания органов малого таза (воспалительные);
    • инфекции мочеполовых путей;
    • аномалии матки (приобретенные или врожденные);
    • цервицит;
    • аборт (септический) в течение 3 последних месяцев;
    • маточное кровотечение неизвестного происхождения;
    • заболевания печени острого характера, в том числе опухоли.

    Способ применения

    Рассматриваемое средство используют следующим образом:

    • Для контрацепции женщинам (в детородном возрасте) спираль устанавливают в течение недели от начала менструации. При этом ее можно заменять новой внутриматочной конструкцией в любой день цикла. Также это приспособление разрешается устанавливать сразу же после аборта в первом триместре беременности.
    • С целью защиты эндометрия при заместительной эстрогенной терапии у пациенток с аменореей спираль может быть введена в любое время. Что касается женщин с сохраненной менструацией, то им установку производят в последние дни менструального кровотечения.
    • После родов спираль вводят только после того, как произойдет инволюция матки, но не раньше 6 недель. При длительной субинволюции следует исключить послеродовый эндометрит, а также отложить решение об установке конструкции (до завершения инволюции). При затрудненном введении или же очень сильной боли, кровотечении до и после процедуры необходимо провести УЗИ с целью исключения перфорации.

    «Левонова»

    Внутриматочная спираль «Левонова» содержит в себе 52 мг левоноргестрела. Это надежное контрацептивное средство. Его активное вещество оказывает прямое местное воздействие на эндометрий, уменьшая его имплантационную функцию, а также на маточные трубы и вязкость слизи в цервикальном канале. Такие свойства приспособления повышают эффективность и длительность использования спирали без подавления процесса овуляции.

    Данное средство следует вводить на 4-5-й день менструального цикла. Если был произведен искусственный аборт, то спираль устанавливают сразу же или после очередной менструации. При неосложненных самопроизвольных родах конструкцию с гормонами желательно использовать не ранее чем через шесть недель.

    Гормональная спираль: противопоказания и побочные явления

    Спираль «Левонова» противопоказана при:

    • острых и подострых воспалительных процессах наружных и внутренних половых органов;
    • беременности;
    • метроррагии неясного происхождения;
    • злокачественных опухолях тела и шейки матки;
    • хроническом сальпингоофарите и эндометрите;
    • врожденных аномалиях тела и шейки матки;
    • эрозии;
    • внематочной беременности в анамнезе.

    Рассматриваемая гормональная спираль при миоме матки также не используется. Кроме того, ее не устанавливают нерожавшим женщинам.

    В первые месяцы применения данное средство может вызывать межменструальные кровянистые выделения, тошноту, нарушения в менструальном цикле, масталгию, задержку жидкости в организме, головную боль и акне.

    Особые рекомендации

    Конструкция внутриматочной спирали «Левонова» обеспечивает выделение гормона со скоростью 20 мкг/сутки. Срок действия этого приспособления составляет 5 лет. После его удаления репродуктивная функция женщины восстанавливается быстро и хорошо.

    Данное средство не следует применять во время грудного вскармливания. Это связано с тем, что левоноргестрел способен проникать в материнское молоко. При упорных и длительных межменструальных кровянистых выделениях требуется дополнительное гинекологическое обследование с целью уточнения диагноза.

    Таблетки или спираль?

    Спираль или гормональные таблетки – какое из этих противозачаточных средств выбрать? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как каждый из представленных способов имеет свои преимущества и недостатки. Однако большинство пациентов выбирают первый вариант. Это связано со следующими моментами:

    • надежность и эффективность спирали составляет 99 %;
    • такое приспособление не требует ежедневного контроля;
    • применение спирали продолжительно (около 5 лет);
    • после удаления ВМС фертильность восстанавливается очень быстро.

    Что касается пероральных средств, то чаще всего их не используют из-за возможной прибавки в весе и развития проблем со здоровьем.

    Источник: FB.ru

    Общие сведения

    Внутриматочной спиралью называют контрацептив, который представляет собой приспособление из пластика и меди небольшого размера. Это устройство замедляет продвижение сперматозоидов в матку, а также значительно снижает срок жизни яйцеклетки.

    Нельзя не отметить и то, что внутриматочная спираль способна препятствовать прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Таким образом, она представляет собой некий абортивный метод контрацепции.

    Разновидность спиралей

    Говоря о внутриматочных спиралях, нельзя не сказать о том, что кроме обычных приспособлений, существуют и гормональные. Что они собой представляют? Гормональные спирали – это своеобразные аналоги обычных внутриматочных конструкций. При этом они имеют специальный пластиковый цилиндр, в котором содержится гормон, называемый левоноргестрел.

    Согласно утверждениям специалистов, гормональные спирали очень надежны. Это связано с тем, что кроме эффекта «инородного тела» в матке, они обладают прямым контрацептивным действием, которое схоже с противозачаточными таблетками.

    Спираль с гормонами

    Как действуют?

    Гормональные спирали действуют по простому принципу. Левоноргестрел, содержащийся в них, каждый день и равномерно выделяется из приспособления, защищая женщину от нежелательной беременности. При этом сам гормон не попадает в системный кровоток. Поэтому гормональные спирали не вызывают побочных реакций, свойственных обычным противозачаточным таблеткам (например, тошноту, увеличение веса и прочее).

    Строение и особенности

    Гормональная спираль для женщин представляет собой надежную защиту от нежелательного зачатия. Такое приспособление состоит из:

    • горизонтальных гибких плечиков;
    • гормонсодержащего цилиндра;
    • нити для извлечения спирали.

    Следует также отметить, что, как и обычные спирали, гормональные конструкции устанавливает только врач-гинеколог. При этом специалист должен сразу предупредить, что носить такое приспособление можно не более пяти лет.

    Гормональные спирали: виды

    На сегодняшний день существует два вида гормональных противозачаточных конструкций:

    • "Мирена" (немецкого производства);
    • "Левонова" (французского производства).

    Спираль с гормонами

    Чем примечательны такие приспособления? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

    "Мирена"

    Какие спирали гормональные? "Мирена" – самая популярная противозачаточная внутриматочная конструкция. Скорость высвобождения ее активного вещества составляет 20 мкг/сутки.

    Такая система не только высвобождает левоноргестрел, но и оказывает местное гестагенное действие. При использовании этой спирали отмечаются морфологические изменения эндометрия и утолщение слизистой цервикального канала. Такие эффекты способствуют предупреждению проникновения спермы в матку. Кроме того, у некоторых представительниц слабого пола происходит даже угнетение овуляции.

    Применение "Мирены" никак не влияет на детородную функцию женщины. Примерно у 80 % людей, желающих иметь малыша, беременность наступает в течение года после удаления конструкции.

    Особенности спирали

    Гормональная спираль при эндометриозе используется очень часто. Также "Мирену" с успехом применяют для лечения идиопатической меноррагии, экстрагенитальных заболеваний, а также состояний, которые сопровождаются выраженной гипокоагуляцией.

    В первые месяцы использования этого приспособления у пациентки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за угнетения пролиферации эндометрия.

    Спираль с гормонами

    Показания

    Спираль "Мирена" используют в следующих случаях:

    • для надежной контрацепции;
    • при идиопатической меноррагии;
    • для профилактики гиперплазии эндометрия в процессе проведения заместительного лечения эстрогенами.

    Противопоказания

    При хронических инфекциях, наличии тяжелых заболеваний, злокачественных новообразованиях использование спирали "Мирена" необходимо согласовать со специалистом.

    К другим противопоказаниям к применению этого приспособления относят следующие:

    • беременность, а также подозрения на нее;
    • гиперчувствительность к ингредиентам средства;
    • заболевания, протекающие с высокой восприимчивостью к инфекциям;
    • послеродовой эндометрит;
    • тромбоз глубоких вен ног (в том числе наличие в прошлом);
    • злокачественные новообразования в шейке матки и матке;
    • ранее проводимая терапия рака молочных желез;
    • дисплазия шейки матки;
    • заболевания органов малого таза (воспалительные);
    • инфекции мочеполовых путей;
    • аномалии матки (приобретенные или врожденные);
    • цервицит;
    • аборт (септический) в течение 3 последних месяцев;
    • маточное кровотечение неизвестного происхождения;
    • заболевания печени острого характера, в том числе опухоли.

    Спираль с гормонами

    Способ применения

    Рассматриваемое средство используют следующим образом:

    • Для контрацепции женщинам (в детородном возрасте) спираль устанавливают в течение недели от начала менструации. При этом ее можно заменять новой внутриматочной конструкцией в любой день цикла. Также это приспособление разрешается устанавливать сразу же после аборта в первом триместре беременности.
    • С целью защиты эндометрия при заместительной эстрогенной терапии у пациенток с аменореей спираль может быть введена в любое время. Что касается женщин с сохраненной менструацией, то им установку производят в последние дни менструального кровотечения.
    • После родов спираль вводят только после того, как произойдет инволюция матки, но не раньше 6 недель. При длительной субинволюции следует исключить послеродовый эндометрит, а также отложить решение об установке конструкции (до завершения инволюции). При затрудненном введении или же очень сильной боли, кровотечении до и после процедуры необходимо провести УЗИ с целью исключения перфорации.

    "Левонова"

    Внутриматочная спираль "Левонова" содержит в себе 52 мг левоноргестрела. Это надежное контрацептивное средство. Его активное вещество оказывает прямое местное воздействие на эндометрий, уменьшая его имплантационную функцию, а также на маточные трубы и вязкость слизи в цервикальном канале. Такие свойства приспособления повышают эффективность и длительность использования спирали без подавления процесса овуляции.

    Данное средство следует вводить на 4-5-й день менструального цикла. Если был произведен искусственный аборт, то спираль устанавливают сразу же или после очередной менструации. При неосложненных самопроизвольных родах конструкцию с гормонами желательно использовать не ранее чем через шесть недель.

    Спираль с гормонами

    Гормональная спираль: противопоказания и побочные явления

    Спираль "Левонова" противопоказана при:

    • острых и подострых воспалительных процессах наружных и внутренних половых органов;
    • беременности;
    • метроррагии неясного происхождения;
    • злокачественных опухолях тела и шейки матки;
    • хроническом сальпингоофарите и эндометрите;
    • врожденных аномалиях тела и шейки матки;
    • эрозии;
    • внематочной беременности в анамнезе.

    Рассматриваемая гормональная спираль при миоме матки также не используется. Кроме того, ее не устанавливают нерожавшим женщинам.

    В первые месяцы применения данное средство может вызывать межменструальные кровянистые выделения, тошноту, нарушения в менструальном цикле, масталгию, задержку жидкости в организме, головную боль и акне.

    Особые рекомендации

    Конструкция внутриматочной спирали "Левонова" обеспечивает выделение гормона со скоростью 20 мкг/сутки. Срок действия этого приспособления составляет 5 лет. После его удаления репродуктивная функция женщины восстанавливается быстро и хорошо.

    Данное средство не следует применять во время грудного вскармливания. Это связано с тем, что левоноргестрел способен проникать в материнское молоко. При упорных и длительных межменструальных кровянистых выделениях требуется дополнительное гинекологическое обследование с целью уточнения диагноза.

    Спираль с гормонами

    Таблетки или спираль?

    Спираль или гормональные таблетки – какое из этих противозачаточных средств выбрать? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как каждый из представленных способов имеет свои преимущества и недостатки. Однако большинство пациентов выбирают первый вариант. Это связано со следующими моментами:

    • надежность и эффективность спирали составляет 99 %;
    • такое приспособление не требует ежедневного контроля;
    • применение спирали продолжительно (около 5 лет);
    • после удаления ВМС фертильность восстанавливается очень быстро.

    Что касается пероральных средств, то чаще всего их не используют из-за возможной прибавки в весе и развития проблем со здоровьем.

    Деторождение – одно из самых приятных и радостных событий, которые могут произойти в жизни супругов. Однако к нему следует тщательно подготовиться морально, физически и финансово.

    Очень хорошо, что каждая семейная пара может сама решить, сколько ей иметь детей и когда. Для этого супруги пользуются разными противозачаточными средствами, одним из которых является гормональная спираль. Плюсы и минусы данного метода контрацепции, тонкости установки и применения, отзывы и часто задаваемые вопросы – все это вы найдете в нашей статье.

    А сейчас давайте разберем принцип действия спирали и дадим ее описание.

    Описание спирали

    Гормональная внутриматочная спираль – это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

    Спираль с гормонами

    Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

    Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

    Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

    За и против использования спирали

    Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

    • Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
    • Комфортность в использовании.
    • Местное действие препарата.
    • Продолжительность употребления.
    • Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
    • Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

    К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

    • Дорогостоящая установка.
    • Существование побочных эффектов.
    • Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
    • Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
    • Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
    • Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
    • Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
    • Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

    Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

    Негативные последствия

    Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

    1. Вероятность открытия кровотечения.
    2. Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
    3. Возможность внематочной беременности.
    4. Болезненные ощущения в молочных железах.
    5. Различные патологические изменения в органах половой системы.
    6. Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
    7. Боли в органах малого таза.
    8. Частые головные боли.

    Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

    А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

    Гормональные препараты

    Извечный вопрос: “Внутриматочная спираль или гормональные таблетки — что лучше?” — следует решить на основании своих взглядов и предпочтений. Что при этом можно учесть?

    Спираль с гормонами

    Прежде всего следует знать, что гормональные противозачаточные препараты бывают очень разными как по составу, так и по принципу действия. Некоторые из них оказывают абортивное влияние (делают оболочку матки настолько тонкой, что к ней не может прикрепиться только что образовавшийся эмбрион), другие же сгущают маточную слизь так, что не дают сперматозоиду оплодотвориться.

    Существуют ли положительные и отрицательные стороны противозачаточных “пилюль”? Конечно, и вот некоторые из них.

    Недостатки. К ним относится неудобный график приема, который можно пропустить или забыть, и тогда вероятность беременности возрастет. А также ряд побочных эффектов, схожих с побочными действиями спирали.

    Достоинства. К данному преимуществу лекарственных средств можно отнести становление гормонального фона женщины, в том числе стабилизацию менструального цикла, что избавляет "слабый пол" от болей в период “критических дней”, а также может благоприятно отразиться на внешности (состоянии кожных покровов и волос).

    Еще одной немаловажной положительной чертой таблеток служит то, что их применение предотвращает развитие новообразований в женских половых органах и предупреждает возникновение внематочной беременности. Более того, гормоны в виде лекарственных препаратов не влияют на основные репродуктивные функции – вероятность зачатия восстанавливается почти сразу же после прекращения предохранения.

    Итак, достоинства, недостатки и отрицательные последствия гормональных спиралей определены, а решение установить данный вид контрацепции принят и одобрен. Что же следует делать дальше?

    Установка контрацептива

    Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

    Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

    Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

    А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

    Виды внутриматочных контрацептивов

    Наибольшим спросом в Российской Федерации пользуются такие виды гормональных внутриматочных спиралей:

    1. "Мирена" (производится в Германии).
    2. "Левонова" (производится в Финляндии).

    Оба средства защиты имеют почти идентичную конструкцию и характеристику.

    Спираль с гормонами

    Но так как наиболее распространенным методом контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) "Мирена", то далее речь пойдет именно о ней.

    Что такое "Мирена"

    Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

    В центре ВМС "Мирены" находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

    Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

    Как и другие гормональные спирали, "Мирена" заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

    Спираль с гормонами

    Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

    Когда нельзя устанавливать "Мирену"

    Гормональную спираль "Мирена" запрещается применять, если:

    1. Существует вероятность наличия беременности.
    2. Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
    3. Фигурируют хронические половые инфекции.
    4. Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
    5. Имеется в анамнезе тромбоз.
    6. Существуют серьезные заболевания печени.
    7. Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

    Показания к применению

    Иногда "Мирену" рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

    Как установить "Мирену"

    Как уже отмечалось выше, устанавливать ВМС должен специалист-гинеколог. После внимательного осмотра и проведенных обследований врач поставит "Мирену" у себя в кабинете, причем сделает это быстро и безболезненно. Если у женщины наблюдается низкий болевой порог, ей могут ввести местное обезболивающее.

    Спираль с гормонами

    Когда лучше всего осуществить данную манипуляцию? В период первой недели после начала критических дней, когда вероятность забеременеть была сведена к нулю.

    Существуют ли у "Мирены" побочные эффекты? Конечно, как и у других гормональных спиралей.

    Отрицательное влияние

    Какие нежелательные последствия может иметь данная гормональная спираль? Вред для организма, причиненный "Миреной", обычно временен и минимален. Прежде всего это:

    • угревые высыпания;
    • тошнота;
    • прибавление в весе;
    • головные боли;
    • резкие перепады настроения;
    • отсутствие менструаций, минимизация выделений;
    • понижение сексуальной активности;
    • боли в позвоночнике.

    Такие симптомы встречаются нечасто и вскоре проходят. Если же дискомфорт и сопутствующие неприятные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу.

    А можно ли ставить гормональную спираль "Мирена" сразу же после родов?

    Роды и кормление грудью

    Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение "Мирены".

    Если женщина кормит грудью – это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия "Мирены" заключается в местном распределении основного вещества.

    Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда – спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

    Выпадение спирали

    Хотя "Мирену" ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

    Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

    Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

    Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание "Мирены" из полости матки.

    Да, гормональная спираль – это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

    Беременность и "Мирена"

    Здесь стоит упомянуть, что беременность наступает крайне редко при использовании внутриматочного контрацептива. Однако если такое произойдет, рекомендуется как можно скорее сделать УЗИ, чтобы определить место, где прикреплён плод.

    Спираль с гормонами

    Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

    Если же "Мирена" глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

    На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

    Удаление ВМС

    Так как срок действия "Мирены" ограничен пятью годами, по истечении этого периода систему удаляют и, по желанию женщины, ставят новую. По мере необходимости спираль можно изъять и раньше.

    Это сделать очень легко. В любой из дней менструального цикла следует обратиться к лечащему гинекологу, который осторожно вытянет "Мирену", захватив ее нити специальными щипцами.

    После подобной процедуры врач обязан проверить цельность и неповрежденность системы. Если какой-то элемент отсутствует (например, выскользнула сердцевина с гормоном), специалист проведет необходимые манипуляции для их извлечения из организма.

    Возможно ли наступление беременности сразу после снятия контрацептива? В некоторых случаях это может произойти уже на следующий месяц. Зачастую же организму понадобится определенное время, чтобы перестроиться на функцию деторождения. Иногда этот период может длиться целый год.

    На практике

    Каковы же реальные мнения по поводу использования гормональной спирали? Отзывы об этом довольно двояки и противоречивы.

    Прежде всего многих пациенток не устраивает абортивное действие, оказываемое некоторыми видами гормональных спиралей, а также их отрицательное влияние на кожу и вес. Однако последнее негативное действие легко устранимо – специалисты рекомендуют женщинам с ВМС побольше двигаться и отказаться от сладкого, мучного и жирного.

    Спираль с гормонами

    Другие же очень довольны выбранным контрацептивным методом и с радостью отмечают отсутствие или минимизацию менструаций, удобство в использовании и выгодную стоимость (если рассчитать за пятилетний период общую цену противозачаточных таблеток, то установка спирали уже не выглядит такой дорогостоящей).

    Гинекологи также не могут однозначно сойтись во мнениях по поводу использования ВМС. Они подтверждают довольно высокий уровень защиты и некоторые лечебные свойства спирали, однако отмечают, что ее следует устанавливать осмотрительно, после скрупулезной диагностики.

    Более того, специалисты в один голос заявляют, что при любых неприятных или болезненных ощущениях после установки гормональной спирали женщине следует срочно показаться лечащему врачу.

    Спираль с гормонами

    Гормональная спираль – контрацептивное средство. Используется она с целью предупреждения беременности, но может оказывать и лечебный эффект. Рассмотрим подробнее этот тип внутриматочного контрацептива, его виды, способ установки и особенности использования.

    Все ли спирали – гормональные?

    В гинекологии, среди внутриматочных средств контрацепции, существует несколько типов спиралей. При этом, не все они гормональные. Сама спираль, из-за своей формы способна предупреждать наступление беременности. Гормональные ВМС не только являются механическим барьером для мужских половых клеток, но и выделяют постоянно гормональный компонент. Под действием этого вещества, происходят структурные изменения маточного эндометрия, из-за чего зачатие не происходит.

    Какие виды ВМС бывают?

    На протяжении многих лет, виды ВМС совершенствовались. В современной гинекологии используют 3 поколения внутриматочных средств:

    1. Инертные (первое поколение). Данные спирали изготавливаются полностью из пластика, что объясняет их низкую стоимость. Их противозачаточных эффект достигается путем создания препятствия для оплодотворенной яйцеклетки – она не может имплантироваться. Данный тип спиралей не используется больше, из-за низкого эффекта, высокой степени экспульсии (выпадение спирали), частых воспалительных процессов.
    2. Металлосодержащие спирали(второе поколение). Изначально была создана ВМС с содержание меди. Этот металл обладает антианидационным эффектом – препятствует нормальному процессу имплантации плодного яйца. Основу спирали составляет пластиковый каркас, вокруг которого обмотана тонкая проволока из метала. Позже начали в качестве металлов использовать серебро и золото. Это снизило риск воспалительных процессов в матке, увеличило эффективность средства и срок службы таких ВМС.
    3. Гормонсодержащие (третье поколение). В составе этих присутствует прогестин – левоноргестрел. Отличительной особенностью таких ВМС является практически 100% контрацептивный эффект. Кроме того, нередко данные приспособления используются с лечебной целью, при гинекологических заболеваниях спровоцированных нарушением гормонального фона.

    Спираль с гормонами

    Гормональная спираль – показания

    Спираль внутриматочная гормональная устанавливается по желанию самой женщины. Однако использовать ее могут рекомендовать и врачи, при определенных заболеваниях. Предварительно перед применением назначается обследование, которое направлено на исключение злокачественных новообразований в репродуктивной системе. Среди заболеваний и нарушений, при которых может быть установлена гормональная спираль необходимо выделить:

    Гормональные спирали при эндометриозе

    Гормональная спираль для лечения эндометриоза может быть назначена при выраженном, обширном поражении внутреннего слоя матки. Содержащийся в составе аналог прогестерона, активно подавляет дальнейшее развитие и разрастание новых очагов поражения в маточной полости. Это помогает предупредить развитие воспалительных процессов на фоне эндометриоза. Когда гормональная спираль при эндометриозе используется длительно, врачи зачастую фиксируют положительные тенденции к дальнейшему выздоровлению, на что указывают:

    • сокращение объема менструальной крови;
    • уменьшение болезненности при месячных;
    • нормализация цикла.

    Гормональная спираль при климаксе

    Внутриматочная спираль с гормональным вспрыскиванием может активно использоваться и в период климактерических процессов. Это время сопровождается уменьшением синтеза половых гормонов в женском организме. Применение спирали помогает уравновесить концентрацию эстрогенов и прогестерона. Ежедневно ВМС выделяет 20 мг левоноргестрела. Данное вещество эффективно воздействует на внутренний слой матки, увеличивает скорость его эпитализации. При этом спираль не нарушает работу половых желез, а дополняет недостаток синтезируемого ими гормона.

    Спираль с гормонами

    ВМС – противопоказания

    Как и любое медикаментозное средство, у гормональной спирали имеются свои противопоказания (гормональная контрацептивная спираль). Перед ее установкой консультация и осмотр гинеколога являются обязательными. По результатам осмотра врач решает, может ли быть установлена внутриматочная спираль, противопоказания к использованию которой следующие:

    • период беременности или подозрение на нее;
    • онкологические процессы репродуктивной системы, наследственная предрасположенность к ним;
    • острые воспалительные и хронические процессы репродуктивной системы;
    • наличие половых инфекций;
    • кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.

    Указанные нарушения являются абсолютными противопоказаниями. При этом гинекологи выделяют и относительные:

    • воспаление и инфекции придатков в прошлом;
    • болезненные месячные;
    • обильные менструации;
    • гиперпластические процессы в эндометрии;
    • недоразвитие матки и пороки ее (седловидная, двурогая);
    • деформации шейки;
    • анемия и заболевания крови;
    • стеноз шеечного канала;
    • подслизистая миома;
    • самопроизвольная экспульсия ВМС в анамнезе.

    ВМС – применение

    Гормональная противозачаточная спираль помогает не только предупредить нежелательную беременность, но и восстановить работу репродуктивной системы. Благодаря выделяемому гормону, нормализуется работа матки и придатков. Каждый день спираль выделяет вещество, по структуре похожее на прогестерон. Под действием этого соединения:

    • улучшается процесс восстановления маточного эндометрия;
    • нормализуется менструальный цикл;
    • месячные снижают свой объем и продолжительность.

    Внутриматочная спираль – как ставят?

    До того, как будет произведено введение внутриматочной спирали, женщине предстоит пройти обследование. Обязательными при этом являются следующие анализы:

    • мазки на флору из влагалища, уретры и шейки;
    • общий анализ крови;
    • ПЦР на половые инфекции;
    • общий анализ мочи;
    • УЗИ органов малого таза.

    Сама процедура осуществляется в условиях амбулатории. Алгоритм манипуляции выглядит так:

    1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
    2. Во влагалище вводят зеркало Симпса, которое обнажает шейку.
    3. Антисептиком образовывается влагалище и шеечная область.
    4. С помощью пулевых щипцов, врач проводит фиксацию шейки и измеряет длину матки.
    5. В цервикальный канал заводят проводник, который достигает маточной полости.
    6. Нажатием пластикового поршня, выталкивают спираль так, чтобы она плечиками упиралась в дно матки.
    7. Проводник аккуратно извлекают, обрезают часть нитей, которые выступают во влагалище, и помогают контролировать нахождение ВМС в матке.

    Вся процедура занимает не больше 5 минут. После установки врач в амбулаторной карте фиксируют время и дату, указывает модель спирали, сообщает пациентке период ее действия. Через 10 дней назначается контрольное посещение. На протяжении 14 дней после процедуры женщине рекомендуется:

    • воздерживаться от половых связей;
    • избегать подъема тяжестей;
    • не принимать горячие ванны;
    • не использовать гигиенические тампоны.

    Спираль с гормонами

    Удаление внутриматочной спирали

    После того, как установка гормональной спирали осуществлена, женщине можно надолго забыть про оральные и механические контрацептивы. Срок использования ВМС составляет в среднем 5 лет. Однако удаление спирали может осуществляться и ранее, когда женщина примет решение зачать ребенка. Проводится процедура независимо от дня менструального цикла. Чаще манипуляцию назначают на первые дни. После извлечения систему осматривают, исключая соскальзывание гормонального компонента в полость матки.

    Гормональная спираль – побочные эффекты

    Матка зачастую отрицательно реагирует на введение чужеродного тела, которым является ВМС. После того, как установлена внутриматочная спираль, побочные эффекты у некоторых женщин появляются уже через несколько часов. Однако чаще возникают осложнения, которые являются следствием самой процедуры установки:

    • травмирование шейки;
    • перфорация тканей цервикального канала и матки;
    • интенсивные боли при месячных;
    • болезненность во время полового акта;
    • самопроизвольная экспульсия (выпадение ВМС);
    • нарушение менструального цикла – удлинение менструаций, обильные месячные;
    • аднексит и эндометрит после удаления спирали.

    Гормональные спирали – названия

    Рассказывая о том, какие бывают гормональные спирали, необходимо отметить, что все эти ВМС содержат в составе гормон. Распространенными среди таких средств на фармацевтическом рынке являются:

    • Мирена (производство Schering, Германия);
    • Левонова (производство Leiras, Финляндия).

    Гормональные спирали – плюсы и минусы

    Нередко женщины обращаются к гинекологу с вопросом относительно того, что лучше ВМС или гормональные таблетки использовать в качестве контрацептива. При этом врач отмечает, что идеального средства не существует, поэтому женщина должна использовать то, что подходит ей. Среди преимуществ спиралей:

    • длительная продолжительность использования;
    • отсутствие необходимости самоконтроля;
    • быстрое восстановление репродуктивной функции после изъятия спирали;
    • наступление эффекта сразу после установки;
    • лечебный эффект.

    К минусам ВМС медики относят:

    • повышение риска внематочной беременности;
    • самопроизвольное выпадение контрацептива;
    • повышение риска половых инфекций;
    • увеличение объема, продолжительности менструального кровотечения;
    • необходимость индивидуального подбора.

    Источник: gemoglobin.top


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.