Виды спиралей внутриматочных фото и цены


Внутриматочные медицинские спирали (ВМС) являются одним из эффективных методов женской контрацепции. Их надежность достигает 98%. Хотите установить такую спираль? Подберите ее в Apteka.ru. Обязательно ориентируйтесь на рекомендации гинеколога.

Действие и эффективность внутриматочной медицинской спирали

Внутриматочная спираль представляет собой крошечное приспособление, выполненное из пластика или иных материалов. При введении его в матку блокируется возможность внедрения яйцеклетки после оплодотворения и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые спирали препятствуют беременности благодаря ежедневному выделению достаточного количества гормона. Такие изделия схожи по своему действию с оральными контрацептивами.

Установка спирали

Женщина обязательно должна посетить гинеколога. Врач проведет осмотр, возьмет нужные мазки. Также рекомендуется пройти процедуру УЗИ. Это исследование позволит устранить риски наличия всевозможных противопоказаний.

Установка спирали осуществляется на 5-7 день от начала менструального цикла. Такой срок обусловлен тем, что именно в это время цервикальный канал немного приоткрыт и вся процедура, длящаяся не более 5-7 минут, упрощается. В ходе мини-операции женщина может испытывать неприятные ощущения. Они сохранятся в течение 7-10 дней. Возможны небольшие кровянистые выделения.


Что нужно делать после установки медицинской спирали?

Помните, что медицинская спираль является инородным телом в вашем организме. Поэтому очень важно контролировать ее наличие, а также следить за собственным состоянием.

  • Периодически нужно проверять наличие нитей спирали, которые выступают из шейки матки. Сделать это можно самостоятельно. Если вы не обнаружили нитей или они являются слишком длинными, обратитесь к врачу. Скорее всего, спираль изменила свое положение.
  • Регулярно посещайте гинеколога.
  • По истечении рекомендованного срока использования спирали, ее необходимо удалить. Не пытайтесь провести процедуру самостоятельно. Обратитесь к врачу.
  • При планировании беременности также обязательно удалите ВМС.

Перед установкой спирали обязательно познакомьтесь со всеми рисками и противопоказаниями. Только после этого сделайте выбор в пользу качественной продукции, представленной в ассортименте Apteka.ru. 

Источник: apteka.ru

Действие и эффективность внутриматочной спирали


Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена.

Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела — 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы.

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

внутриматочный контрацептив

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.


Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей — неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Спираль Нова Т

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена — около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения ( экспульсии) ВМС.

спираль Мультилоад


ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены — 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.

Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав ( золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Спираль Мирена

Рекомендуем посмотреть видео с Еленой Малышевой о ВМС Мирена и ее установке.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива — причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Юнона Био-Т

Юнона Био-Т

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности — 5 лет.


Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость — 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников — частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования — 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена — около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Юнона Био Multi

Юнона Био Multi

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы — 5 лет.

Юнона Био Multi Ag

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше — 7 лет.


Кольцеобразная Юнона

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость — 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер — 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Юнона Био-Т Au

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия — 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold — спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель — Испания.

t de oro 375 gold

Установка внутриматочной спирали


Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.


установка ВМС

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот — короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия — самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.


2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение — срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения ( экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие — анемия. При использовании Мирены это практически исключено.


5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества — это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода — либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее — сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Внизу вы найдете множество комментариев от женщин, которые уже ставили или собираются поставить спираль, несколько сотен отзывов.

Другие интересные статьи по теме контрацепции, в том числе и «естественной» — путем определения «опасных» дней:

  • химическая контрацепция, спермициды
  • противозачаточные гормональные таблетки: правда и мифы

Источник: bulavochki.ru

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

  • Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

  • Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

  • Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только  стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

формы внутриматочных спиралейВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Мирена и подобные ей спирали рекомендуется выбирать женщинам 40 лет и старше, так как после 35 лет возможность забеременеть еще есть, но КОК назначаются уже с осторожностью, особенно курящим.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

  • Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
  • Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
  • Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана  медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
  • сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  • ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
  • ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
  • ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
  • УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
  • кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

  • соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
  • отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
  • отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

  1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
  2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
  3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
  4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
  5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

  • врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
  • контрольная явка назначается через 10 дней;
  • половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
  • отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

  1. задержка месячных (возможна беременность);
  2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
  3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
  4. повышение температуры, признаки интоксикации;
  5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
  6. боли во время коитуса;
  7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
  • острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
  • беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
  • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

  • воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
  • хронические воспалительные болезни матки/придатков;
  • болезненные месячные;
  • обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
  • анемия и другие болезни крови;
  • отсутствие родов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • стеноз шеечного канала;
  • подслизистая миома;
  • непереносимость металлов или гормонов;
  • самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

  • травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
  • интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
  • самопроизвольная экспульсия контрацептива;
  • нарушение цикла (удлинение менструаций,  обильные месячные, межменструальные кровотечения);
  • беременность, в том числе и эктопическая;
  • хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
  • анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

  • приемлемая цена;
  • продолжительность использования;
  • экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
  • не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
  • высокая эффективность (до 98 – 99%);
  • возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
  • лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
  • раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
  • подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
  • совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
  • противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

  • увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
  • риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
  • увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
  • увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
  • риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
  • требует регулярной проверки наличия спирали;
  • наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
  • основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
  • введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

  • через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
  • через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
  • после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
  • после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
  • после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

 

Источник: zdravotvet.ru

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

  • Полуовальные, или «подковки».

    Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

  • Круглые, или «кольца».

    Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

  • Т-образные.

    Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

  1. Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
  2. Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
  3. Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

  • физиологических параметров, в частности размеров шейки матки;
  • имеющихся заболеваний репродуктивной системы — миомы матки, эндометриоза, хронических воспалительных патологий;
  • наличия родов, прерываний беременности, медицинских выскабливаний;
  • характера менструации — регулярность, скудные или обильные выделения;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

  • перенесенная ранее внематочная беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • анемия и патологии гемостаза;
  • болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • отклонения в строении матки.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Название Вид Форма Срок службы Особенности Стоимость, руб. Рейтинг
Мирена гормональная Т-образная 5 лет Благотворно влияет на состояние репродуктивной системы при эндометриозе и миоме матки, замедляя рост новообразования. 7000-10000 Самая лечебная
Multiload медьсодержащая полуовальная 4 года Низкий риск самопроизвольного выпадения за счет шипов-выступов. 2000-3000 Самая надежная
Нова T Cu медь+ серебряный наконечник Т-образная 5 лет Имеет эластичные горизонтальные ветви, что делает введение легким и нетравматичным. 3000 Наиболее безболезненная в установке.
T de Oro 375 Gold медь+золото полуовальная 7 лет Минимизирует риски маточного воспаления за счет содержания золота. 10000 Самая безопасная и долговечная
Юнона Био Мульти медьсодержащая полуовальная 3 года За счет зубчатых краев и увеличенного размера рекомендуется многодетным мамам и тем, у кого уже были эпизоды выпадения контрацептива. 550 Самая удобная для рожавших женщин
Кольцеобразная Юнона Био-Т медьсодержащая круглая 2-3 года Рекомендуется нерожавшим, поскольку имеет небольшой размер и форму, минимизирующую риск травмирования стенок матки. 300 Самая недорогая
Goldlily медь+золото Т-образная 7 лет Золото защищает медную поверхность контрацептива от фрагментации, что увеличивает срок службы. В линейке препарата есть несколько размеров спирали. 4000 – 5000 Лучшее сочетание цены и качества

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Источник: www.medzhencentre.ru

Виды внутриматочных спиралей

В гинекологии все средства внутриматочной контрацепции делятся на 2 больших вида:


  1. Обычные (инертные, немедикаментозные) — относятся пластиковые виды внутриматочных спиралей различной формы и конструкции. С 1989 г. ВОЗ рекомендовала отказаться от инертных ВМС как малоэффективных и часто вызывающих у женщин осложнения.
     
  2. Медикаментозные спирали. Виды ВМС этой категории имеют пластиковую основу различной конфигурации (петля, зонтик, цифра "7", буква "Т" и др.) с добавкой металла (медь, серебро), либо гормона (левоноргестрел). Эти добавки повышают контрацептивную эффективность внутриматочного средства и уменьшают число побочных реакций. Негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.
     

В России наиболее часто практикуется покупка и установка таких видов спирали от беременности:

✔ медьсодержащий Multiload — Cu 375 (цифрами обозначается площадь поверхности металла, в мм2), рассчитанный на 5 лет использования. Имеет Ф-образную форму с шиповидными выступами для удержания в полости матки;

✔ Nova-T — Т-образный с площадью медной обмотки 200 мм² для 5-летнего использования;

✔ Cooper T 380 А — Т-образный с высоким содержанием меди; срок использования — 6-8 лет;

✔ гормональная внутриматочная система "Мирена", сочетающая свойства внутриматочной и гормональной контрацепции, Т-образный контрацептив с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется левоноргестрел (20 мкг/сут).

Срок спирали, точнее — время безопасного нахождения устройства в полости матки, обычно составляет около 5 лет. Более точную информацию о сроках введения и извлечения ВМС можно получить у своего врача гинеколога.

Спирали от беременности — суть и действие

Принцип работы внутриматочного средства с металлом такой: медь, серебро или золото поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие металлов по сути изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь или золото хорошо препятствуют прикреплению яйцеклетки к стенке матки.
 

Виды внутриматочных спиралей

Установки внутриматочной спирали из пластика, в состав которой входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности — оптимальный выбор для эффективной защиты от беременности. Лучшая спираль этого вида ("Мирена") по своей сути тоже мешает поступательному движению сперматозоидов и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а заодно ещё и подавляет овуляцию у некоторых женщин.
 

Сколько стоит внутриматочная спираль?
Спирали от разных производителей и с различным составом устанавливают внутриматочно на срок от трёх до семи лет. Важно отметить, что по истечении установленного периода нахождения изделия в полости матки, спираль обязательно нужно извлечь, так как несоблюдение сроков чревато неблагоприятными последствиями для женского здоровья.
 

Когда можно поставить спираль?

В гинекологии спирали рекомендуются врачами к применению в таких ситуациях:
1). Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
2). Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
3). Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
4). В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).
 

Какие есть противопоказания

  • Установленная беременность или подозрение не нее.
  • Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности).
  • Онкологические заболевания матки или шейки и цервикального канала.
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
  • Врожденная или приобретенная патология матки: двурогая матка, недоразвитие органа.
  • Наличие в анамнезе женщины внематочной беременности.
  • Перенесенный осложнённый аборт (срок давности менее трех месяцев).
  • Врожденные или приобретенные дефекты шейки матки.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.
     

Беременность со спиралью

При маточной беременности сроком до 12 недель производится срочное извлечение спирали. Дальнейшее развитие плода зависит от желания женщины. Если она решила оставить ребенка, то следует помнить о необходимости строгого наблюдения специалистом за всем периодом беременности, так как при этом имеется риск возникновения осложнений. Если срок беременности больше 12 недель, внутриматочная спираль извлекается при родах.

Плюсы внутриматочной спирали

— высокая эффективность;
— возможность длительного использования;
— немедленное контрацептивное действие;
— быстрое восстановление фертильности после удаления ВМК;
— отсутствие связи с половым актом;
— низкую стоимость (за исключением гормональной внутриматочной системы);
— возможность использования в период лактации;
— лечебный эффект при некоторых гинекологических заболеваниях (для гормональной внутриматочной системы).

Женщина после постановки спирали

Спираль нерожавшим.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали. Кроме того, спирали у нерожавших девушек не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами.
 

Минусы внутриматочной контрацепции

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции. В число побочных эффектов ВМС и отрицательных качествах спиралей входят:

  • увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
  • появление «мазни» между менструациями;
  • спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
  • риск возникновения внематочной беременности;
  • появление неприятного запаха из половых путей;
  • уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения: инфицирование органов малого таза или развитие воспалений; прободение стенки матки; боль внизу живота при неподходящем размере изделия; смещение и самопроизвольное выпадение спирали. Минус спирали и в том, что гинекология категорические не рекомендует ее в качестве средства предохранения в юном возрасте (до 20 лет).

Внутриматочные спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка этого контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний).
 

СРОЧНО СЛЕДУЕТ ПОЙТИ К ГИНЕКОЛОГУ, ЕСЛИ:

  1. повышение температуры непонятной причины через несколько дней после установки спирали;
  2. сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
  3. выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
  4. боли или дискомфорт внизу живота, влагалище при сексе;
  5. выпадение или смещение спирали;
  6. задержка месячных на 3-4 недели.
     

Установка спирали

Внутриматочная спираль предназначена для одноразового использования, устанавливается исключительно гинекологом после обследования и строго в соответствии с инструкцией. Поставить спираль можно на 4-7-й день от начала менструации. Шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине. ВМС можно вводить сразу после искусственного прерывания беременности или через 2-3 месяца после родов, а после кесарева сечения — не ранее чем через 5-6 мес.

В нашей клинике гинеколог спираль ставит согласно всем установленным нормах и технологическим требованиям. Записавшись на консультацию к специалисту, вы пройдете необходимое предварительное обследование (осмотр, УЗИ, анализы). Только после этого проводится установка внутриматочной спирали, высокая эффективность которой доказана многочисленными клиническими испытаниями. При введении ВМС с гормонами или из золота пациентка получает оригинальное сертифицированное изделие от официального поставщика в городе Москва и на территории всей Российской Федерации.
 

Анализы перед спиралью.

Перед тем, как поставить спираль, сдача анализов поможет гинекологу разрешить или не рекомендовать данный метод контрацепции. Врачу следует опросить пациентку для выявления возможных противопоказаний, осуществить гинекологический осмотр и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору и степень чистоты, анализ ПЦР на скрытые инфекции, УЗИ матки и придатков. ВМС можно вводить только при мазках I-II степени чистоты.

Если планируется к установке спираль Мирена, которая является гормоносодержащим средством, поэтому перед её установкой, кроме всего вышеперечисленного, желательна консультация врача эндокринолога, и проведение анализа крови для определения уровня половых гормонов, показателей гемостаза (свертываемости), биохимии. Также необходимо проведение осмотра молочных желез и их ультразвуковое сканирование.
 

Как гинеколог ставит спираль

Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога. Этапы введения спирали в клинике:

  1. Женщина снимает одежду ниже пояса и располагается в гинекологическом кресле.
  2. После обработки половых органов доктор раскрывает и фиксирует шейку матки зеркалом.
  3. Тонкой иглой делается 1-2 укола около шейки матки с целью местной анестезии.
  4. Измерив медицинским зондом глубину и направление маточной полости, гинеколог вводит спираль по проводнику.
  5. Установив спираль, доктор потягивает трубку-проводник назад и извлекает ее.
  6. В конце процедуры врач обрезает «усики» контрацептива, оставляя 2-3 см длины нитей.
     

Расположение спирали в полости матки, фото

Женщине следует сообщить о рекомендованных сроках ношения данного вида спирали, а также о симптомах возможных осложнений, требующих неотложного обращения к врачу. Контрольное посещение рекомендуется через 7-10 дней после установки спирали, затем при нормальном состоянии — через 3 мес. Во время этих визитов крайне рекомендовано провдение УЗИ малого таза (матки и придатков) для уточнения положения устройства в полости матки.

После спирали

ВМС обычно не доставляет пациентке никаких неудобств в течение всего срока использования. После установки спирали она не ощущается ни самой женщиной, ни половым партнером, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити, которые помогают удостовериться в том, что ВМС на месте. Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль. В течение 7-10 дней после введения внутриматочного контрацептива рекомендуют ограничить физические нагрузки, не принимать горячие ванны, слабительные средства и утеротоники, исключить половую жизнь. Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят.

Нарушения со стороны половой системы могут проявляться в первые месяцы после установки спирали в виде обильного или длительного менструального цикла. В отдельных случаях могут наблюдаться усугубленная дисменорея, реже — диспареуния, перфорация шейки матки, воспалительные реакции в органах малого таза и необычные маточные выделения. Нередкими побочными явлениями, связанными с индивидуальной непереносимостью, являются аллергические реакции в виде крапивницы, болевые ощущения в спине, в нижней части живота, боли в суставах.

Иногда развиваются неблагоприятные последствия, требующие осмотра гинеколога. Если у женщины после установки ВМС наблюдается задержка менструального цикла, необходимо срочно пройти обследование. При диагностике беременности необходимо, в первую очередь установить, маточная она или внематочная.

В дальнейшем диспансеризация женщин, использующих ВМК, предусматривает посещение гинеколога два раза в год с проведением микроскопии мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, ультразвука матки и яичников.

Как удалить спираль

Внутриматочную спираль удаляют по желанию пациентки, а также в связи с истечением срока использования (при замене отслужившего ВМС на новый перерыва можно не делать), при развитии осложнений. Спирали извлекают потягиванием за "усики". При отсутствии или обрыве "усиков" (при превышении сроков использования) рекомендуется проводить процедуру в условиях стационара. Предварительно гинекологи считают целесообразным уточнить присутствие и месторасположение контрацептива в полости матки с помощью УЗИ.

Удаление спирали проводят после расширения цервикального канала под последующим контролем УЗИ. Его удаление происходит быстро и обычно практически безболезненно. Гинеколог фиксирует шейку матки, предварительно обработав наружные половые органы. Врач корцангом захватывает «усики», после чего аккуратно потягивает за них и извлекает ВМС.
 

Отзывы женщин

  1. Чувствует ли мужчина внутриматочную спираль во время секса?
    Если спираль установлена правильно, партнер не почувствует ее. ВМС находится в полости матки, и снаружи во влагалище торчат только усики. Как бы глубоко ни проникал половой член в вагину, по отзывам мужчин, они не ощущают эти тонкие ниточки.
  2. Как быть, если партнер чувствует внутри усики спирали?
    Скорее всего во время установки спирали гинеколог оставил слишком длинные нити, и именно их чувствует мужчина во время секса. Проблема решается просто — врач аккуратно обрежет усики спирали, и больше никаких неприятных ощущений не будет.
  3. Когда можно заниматься сексом после установки спирали?
    Лучше всего выждать не менее 7 дней — ВМС должна удобно разместиться в полости, а в конце недели следует посетить гинеколога и проверить положение спирали на контрольном УЗИ.
  4. Когда разрешена интимная близость после удаления спирали?
    Секс допускается через 5-7 дней после извлечения ВМС. Более раннее возобновление интимных отношений, по мнению многих гинекологов, грозит травмами и воспалением гениталий.
  5. Может ли спираль выпасть во время интимной близости?
    Она может выпасть по иным причинам, не связанным с сексом (например, при неправильной установке). Кажется, что спираль выпала — обратитесь к врачу, т.к. даже неполное выпадение внутриматочного контрацептива делает защиту от нежелательной беременности неэффективной.
  6. Больно ли заниматься сексом со спиралью, отзывы женщин неоднозначны?
    Изделие не мешает интимной жизни, и никаких неприятных ощущений ни у женщины, ни у мужчины быть не должно. Боль во время секса может говорить о развитии осложнений или других гинекологических проблемах в малом тазу. Следует показаться гинекологу и сделать УЗИ.
  7. Защищает ли ВМС от инфекций, передающихся половым путем? Нет.
  8. Влияет ли спираль по отзывам женщин на их половое влечение?
    Негормональные ВМС никак не сказываются на либидо и способности переживать оргазмы. Некоторые женщины, установившие гормональную спираль, в отзывах отмечают некоторое снижение стремления к совокуплению, другие — не замечают никаких существенных перемен и хотят заниматься сексом также, как и прежде или даже чаще. Последнее обстоятельство специалисты могут объяснить изчезновением страха перед незапланированной беременностью.

 

Выводы о данном способе контрацепции.

Какая же из внутриматочных спиралей считается самой лучшей защитой от беременности? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует. Выбор конкретной спирали гинеколог должен осуществлять в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациентки, наличия или отсутствия установленных противопоказаний и перспективных планов относительного будущего деторождения.

Супружеская пара консультируется с гинекологом о введении спирали

Цена на спираль


Услуга Стоимость
Купить спираль Мирена 19 500
Купить спираль с золотом 10 500
Установка спирали 5 000
Поставить спираль (Мирена) 6 000
Купить и поставить спираль (золотая) 15 000
Купить и ввести спираль (Мирена) 25 000
Удаление спирали 3 500
Извлечение спирали (осложненное) 5 500

 

Где купить, поставить или удалить спираль

Источник: gynekolog.moscow


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.