Выделения при спирали внутриматочной


Выделения при спирали внутриматочной
Необходимо ли наблюдение за пациентками, использующими внутриматочные контрацептивы?

• В течение первой недели после введения ВМК рекомендуется воздержаться от половой жизни и интенсивной физической нагрузки.

• Первый контрольный осмотр должен быть произведен врачом гинекологом через 7-10 дней. При осмотре доктора интересует наличие в полости влагалища нитей – это необходимо, чтобы убедиться, что ВМК установлен правильно. Теперь – после первого гинекологического осмотра разрешена половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы уточнить расположение ВМК в полости матки.

• Следующий осмотр проводят через один месяц, в течение первого года – не реже одного раза в 6 месяцев, далее – ежегодно с выполнением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют производить по показаниям.

• Необходимо обучение женщины после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей спирали, чтобы вовремя обнаружить выпадение спирали. При отсутствии нитей в полости влагалища необходим гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза для уточнения расположения спирали.


Выделения при спирали внутриматочной

Возможные побочные реакции и осложнения при использовании внутриматочных контрацептивов

Осложнения, связанные с имплантацией ВМК, чаще наблюдают у пациенток с нарушениями менструального цикла в прошлом, хроническими воспалительными заболеваниями малого таза (ВЗОМТ) в стадии ремиссии и при игнорировании доктором противопоказаний к введению ВМК. Осложнения возникающие при внутриматочной контрацепции принято делить на 3 группы: осложнения, вызванные введением ВМК, в процессе нахождения спирали в полости матки и возникающие во время или после извлечения контрацептива. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения: болевой синдром, выпадение ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза и кровотечения.

Осложнения, возникающие в момент введения внутриматочного контрацептива:

Повреждение шейки матки

Маточное кровотечение

Повреждение матки. Данное осложнение возникает редко, как правило, из-за неправильной техники введения ВМК или введения вопреки противопоказаниям.


Осложнения, возникающие в процессе контрацепции:

Болевой синдром – чаще выражается в незначительных болях в нижних отделах живота, которые могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в период в период менструации наблюдают в 9,6-11 % случаев.

Выпадение ВМК чаще наблюдают у молодых нерожавших женщин – это обусловлено повышенной сократимостью и возбудимостью матки. Частота выпадения зависит от типа ВМК и составляет 3-16%. С возрастом, увеличением числа родов и абортов их частота данного явления снижается. Экспульсия (выпадение) чаше происходит в течение первых дней ил и 1-3 месяцев после введения ВМК.

В выявлении причин болевого синдрома основную роль играют такие исследования как: УЗИ и гистероскопия, позволяющие точно определить положение ВМК в полости матки или за её пределами.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). На фоне медьсодержащих ВМК воспалительные реакции возникают в 3,8-14,3% случаев и могут проявляться в виде цервицитов (воспаление шейки матки), эндометритов (воспаление слизистой матки), пельвиоперитонита (воспаление слизистой покрывающей органы малого таза) или тазового https://www.tiensmed.ru/news/abscesiusis-wkts/ (ограниченное капсулой скопление гнойного экссудата). Как правило, воспалительный процесс связан с обострением имеющегося хронического инфекционно-воспалительного заболевания половых органов. В том случае если воспалительный процесс возник в течение 20 дней после введения спирали, то его можно связать с введением контрацептива. Вопрос об удалении спирали и проведении антибактериальной терапии решается врачом https://www.tiensmed.ru/news/ginekolog-wkti/ индивидуально для каждой женщины.


Менометроррагии (маточные кровотечения). После введения ВМК первые 5-10 дней у женщин, как правило, появляются незначительные или умеренные кровянистые или прозрачные выделения, не требующие лечения; лишь в некоторых случаях (2,1-3,8%) возникает необходимость в медикаментозном лечении. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений (в 1,5-24% случаев), которые чаше возникают у женщин с нарушенным менструальным циклом, а также при наличии искусственных абортов в прошлом. Вопрос о назначении лечения решается врачом гинекологом индивидуально. В том случае если обильное кровотечение в период менструации сопровождается болью и не прекращается на фоне медикаментозного лечения – это является показанием для удаления спирали.

Наступление беременности. Внутриматочные средства контрацепции признаны высокоэффективными средствами контрацепции, но в 0,5-2% случаев все же может наступить нежелательная беременность. При этом значительно возрастает частота самопроизвольных абортов, даже в том случае если женщина желает сохранить беременность и производится медикаментозное поддержание беременности. Приблизительно в 1/3 случаев наступление беременности связывают с полным или частичным выпадением ВМК.


Выделения при спирали внутриматочной
Осложнения, возникающие после извлечения внутриматочного контрацептива.

Хроническое воспаление органов малого таза
https://www.tiensmed.ru/illness/sterility.html
Внематочная беременность
Выделения при спирали внутриматочной
Показания к удалению внутриматочных контрацептивов

Желание женщины.
Истечение срока использования.
https://www.tiensmed.ru/illness/klimax.html (год спустя после последней менструации).
Медицинские показания:
Беременность.
Боли.
Кровотечение, угрожающее жизни женщины.
ВЗОМТ, острые или обострение хронических.
https://www.tiensmed.ru/illness/onkolog.html тела матки или шейки матки.
Выделения при спирали внутриматочной
Методика извлечения внутриматочных контрацептивов

ВМК извлекается врачом гинекологом в специальном помещении с использованием медицинского инструментария и с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Перед удалением спирали врач гинеколог производит влагалищное исследование.

После гинекологического обследования в производят антисептическую обработку шейки матки. Удаление спирали производят за контрольные нити.

Автор: Ткач И.С.

Источник: www.baby.ru


Спирали применяются уже несколько десятилетий. Первое изобретение относится к 1926 году, а прототип современного средства изобрел Джек Липпс в 1960. Поначалу использовались только ВМС из меди, золота, серебра в сочетании с пластиковыми элементами. Самая распространенная форма — буква Т. Мирена — это спираль, которая содержит запас гормонального вещества — левоноргестрела. Особое устройство обеспечивает ежедневному высвобождению определенной дозы. Общее количество рассчитано на 5 лет.

Выделения при спирали внутриматочной


  • Установка спирали осуществляется в течение 3-5 минут;
  • На 5 лет можно забыть о контрацепции;
  • В перерасчете стоимости используемых за этот период противозачаточных таблеток получается значительная экономия;
  • Воздействие гормонов ВМС только местное, содержание в крови ничтожно в сравнении с пероральными препаратами;
  • Не придется следить за схемой приема, своевременным приобретением средства и т.д.;
  • Мирена используется и в терапевтических целях при аденомиозе, миомах матки, эндометриозе;
  • Снижает спираль и болезненные ощущения во время месячных, а также объем кровопотери;
  • Не способствует увеличению массы тела, как комбинированные оральные контрацептивы;
  • Женщина сама решает, сколько будет стоять ВМС. При желании извлечь ее можно в любой момент и репродуктивная функция восстановится за 2-3 цикла.

Внимание! В отличие от медных спиралей, Мирена не подвержена окислению, которое часто становится причиной неинфекционных воспалений матки.

Недостатки:

  • Женщинам ведущим активную половую жизнь с разными партнерами придется дополнительно защищать себя от ЗППП;
  • Не рекомендована ВМС для нерожавших девушек;
  • Установка требует предварительного обследования и помощи гинеколога, самостоятельно поместить спираль не получится;
  • На первоначальном этапе — в течение 4 месяцев повышается риск сальпингита — воспаления маточных труб;
  • До полугода возможны мажущие выделения кровянистого характера;
  • Сбивается цикл;
  • Менструация иногда пропадает совсем в период использования Мирены;
  • Женщину могут напугать фолликулярные кисты яичников, которые на самом деле не представляют никакой угрозы для здоровья и рассасываются самостоятельно;
  • Существует вероятность выпадения спирали, которое женщина может не заметить;
  • Небольшой риск зачатия сохраняется, по данным 20-летних исследований он составляет до 1%. При этом возможна внематочная или замершая беременность, выкидыш.

Спираль помещают в матку, в начале цикла, в последний день менструации или первый после нее. Такие сроки гарантируют отсутствие беременности, которая является главным противопоказанием к установке Мирены. Поэтому вполне нормально наличие кровянистых выделений, которые усиливаются за счет повреждения стенок цервикального канала.


Выход ярко-красной жидкости в норме отмечается около суток, затем коричневая мазня, которая свидетельствует о заживлении. В инструкции говорится, что незначительные выделения кровянистого характера могут периодически возникать от 3 до 6 месяцев после начала использования спирали. Сколько точно будет мазать, сказать нельзя, так как это очень индивидуально, однако, выделения на протяжении более полугода после установки должны расцениваться как патология. В дни предполагаемой менструации объем жидкости увеличивается.

Выделения при спирали внутриматочнойНеприятного запаха;

  • Гнойных включений;
  • Болей в животе тянущего или пульсирующего характера;
  • Обильных кровянистых выделений;
  • Повышения температуры тела;
  • Общего недомогания.

  • Внимание! Коричневая мазня на протяжении нескольких месяцев совсем не обязательна. Многие женщины отмечают симптомы лишь 3-7 дней.

    После установки ВМС Мирена могут развиться осложнения, которые связаны с различными факторами. Они проявляются в виде нехарактерной жидкости из влагалища женщины.

    Алые обильные выделения более суток, усиливающиеся и сопровождающиеся слабостью, снижением давления, побледнением кожи и головокружениями, говорят об активной кровопотере. Такое случается при неосторожной установке спирали, когда из-за действий гинеколога значительно повреждаются стенки цервикального канала и матки.

    Кроме того, возможно прободение и внедрение ВМС. Любое из указанных состояний требует немедленного удаления Мирены. Кровотечение приведет к летальному исходу.   

    Причиной подобных выделений может стать полип матки, миома, опухоль, а также отмена оральных контрацептивов. Все это предотвращается при полном обследовании перед установкой. Например, полипы и другие образования являются противопоказанием к использованию ВМС, поэтому требуется предварительное лечение, которое, как правило, бывает хирургическим.

    Кровотечение — это один из признаков внематочной беременности. Если оно возникло после задержки, сопровождается слабостью, тошнотой, болями в животе или боку, а тест показывает положительный результат, то следует немедленно обратиться к врачу. Закрепление плода в трубе или области придатка приведет к разрыву стенок, кровотечению в брюшную полость, летальному исходу.

    Внимание! Внематочная беременность при использовании спирали возникает у женщин, которые ранее уже сталкивались с ней.


    Такие симптомы сопровождают воспаление матки и цервикального канала, поэтому диагноз — эндометрит, цервицит или их сочетание. Со временем выделения станут гнойными, что говорит о присоединении инфекционного процесса.

    Выделения при спирали внутриматочнойНесоблюдение полового покоя в рекомендованные врачом сроки, стандартно это 10 суток;

  • Заражение через инструменты из-за халатного отношения медперсонала;
  • Недостаточная гигиеничность;
  • Инфицирование ЗППП после установки внутриматочного контрацептива от незащищенного секса с носителем;
  • Снижение иммунитета из-за чего активировалась условно-патогенная флора;
  • Не выявленные в ходе предварительного обследования опасные бактерии.
  • Выделения при спирали внутриматочнойОсмотр не только необходим с целью забора образцов для анализов, но и для визуальной оценки состояния шейки, наличия выделений. Полип цервикального канала врач увидит с помощью зеркала.

  • Мазок из влагалища. Его изучают на наличие опасных бактерий или чрезмерного размножения условно-патогенной флоры. Присутствие большого количества лейкоцитов в выделениях говорит о воспалении, либо инфекции внутриклеточного характера, например, хламидий. Чтобы уточнить мазок исследуют способом ПЦР.
  • С шейки берут соскоб эпителия для цитологии, чтобы исключить раковые изменения.
  • УЗИ нужно, чтобы оценить состояние матки и придатков. Например, противопоказанием к установке ВМС являются аномалии строения органа, а также опухоли.
  • Обязательное условие для применения спирали — удостовериться в отсутствии беременности. Это делают с помощью теста или путем оценки уровня ХГЧ в моче.
  • Выделения при спирали внутриматочнойПоловой покой;

  • Отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • Мытье только в душе, без погружения в воду области таза;
  • Соблюдение чистоты половых органов;
  • Не пользоваться тампонами, только прокладки.
  • Осторожно! Инородный предмет, которым является ВМС, увеличивает риск проникновения инфекции в матку, повышает вероятность воспалительных заболеваний половой сферы, а, следовательно, и выделений.

    Гинекологи считают Мирену одним из лучших средств контрацепции для женщин уже рожавших и имеющих постоянного партнера. Грамотный доктор по результатам обследования поймет, подойдет ли спираль в данном случае, либо необходимо подобрать другое средство.

    По отзывам пациенток первые месяцы после внедрения ВМС действительно сопровождаются постоянными мажущими выделениями. Некоторые женщины говорят об усилении мазни на любом сроке использования спирали после поднятия тяжестей. Случаев, когда инфицирование или воспаление органов было напрямую связано с Миреной, не обнаружено.

    Источник: vydeleniya.ru

    Что такое спираль и какие они бывают?

    Существует около 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей. Они вставляются в полость матки, чтобы не допустить оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. В современной медицине предлагаются следующие виды:

    1. Устройства, содержащие медь, серебро.
    2. Спирали, в состав которых входят гормоны.

    Они различаются между собой не только материалом, но и формой: S, Т-образная. ВМС, содержащая гормоны, приобрела широкую известность, так как имеет большую эффективность и надежность. Наиболее популярными считаются спирали Мирена.

    Данный вид контрацептивов назначается исключительно врачом. Установка производится в гинекологическом кабинете. Важно пройти обследование, так как имеется ряд противопоказаний. К обязательным обследованиям относятся:

    • мазок из влагалища и шейки матки;
    • кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
    • общий анализ мочи;
    • анализ на половые инфекции;
    • УЗИ органов малого таза.

    Положительные качества спирали Мирена по отношению к другим контрацептивам:

    1. Когда женщина поставила спираль с гормональным содержимым, ей больше не нужно на протяжении нескольких лет бояться забеременеть. Это довольно надежное средство, которое позволяет сделать половую жизнь свободной и безопасной.
    2. Спираль не нужно часто менять. Ее действие длится на протяжении 5 лет. В то время как таблетки необходимо принимать каждый день.
    3. После введения ВМС вы не будете ее ощущать. От неприятных ощущений защищен и ваш партнер. Это придает половым отношениям большую раскрепощенность.
    4. Невзирая на гормональное содержимое устройства, оно абсолютно безопасно для женского организма. Не способствует прибавке в весе, а также не влияет на работу яичников.
    5. После установки внутриматочной спирали, женщина может надеяться на скорейшее выздоровление от таких неприятных заболеваний, как миома и эндометриоз.

    Какие минусы сопровождают установку ВМС:

    1. Нет возможности использовать ее самостоятельно.
    2. Появляются выделения после установки спирали. Это могут быть коричневые мажущие выделения, а также кровомазание.
    3. Не защищает от половых инфекций.
    4. Самостоятельное выпадение ВМС, что делает возможным наступление беременности.
    5. Нарушение менструального цикла. После удаления спирали месячные вновь становятся регулярными и с прежней обильностью.
    6. Установка спирали Мирена проводится только рожавшим женщинам. Врачи считают, что такие средства контрацепции безопасны и эффективны только у тех пациенток, которые имеют детей. Поэтому специалист может отказать установке, если вам меньше 25 лет, и вы еще не имеете детей.

    Выделения во время использовании ВМС

    Многие женщины отмечают различные выделения при спирали. Установка контрацептива может сопровождаться не только кровомазанием, но и болями внизу живота. Все это приносит дискомфорт. Если выделения наблюдаются не более 2 недель, это считается нормой. Врачи предупреждают женщину о том, что после установки противозачаточной спирали кровит намного больше в первые дни. В дальнейшем наблюдаются мажущие выделения. Первая менструация после установки ВМС будет продолжительной и обильной. Коричневого цвета выделения при спирали появляются и посреди цикла.

    спираль

    Время установки ВМС определяет врач. Чаще всего процедура планируется в последние менструальные дни женщины. Поэтому сохраняются кровянистые выделения после установки контрацептива. Это вполне естественное явление. Обезболивающее во время процедуры не применяется. Гинеколог обрабатывает шейку матки анестетиком. В среднем процедура длится 5-7 минут. Если после установки появились обильные выделения, необходимо сообщить об этом специалисту.

    Нормой не являются:

    1. Продолжительные кровянистые выделения. Они могут перейти в обильные месячные. Такое состояние продолжается в течение недели и дольше.
    2. Сильная боль в области живота.
    3. Специфический запах из влагалища. Это может говорить о занесенной инфекции или развивающейся бактериальной среде.
    4. Отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

    Бывают очень скудные коричневые выделения при спирали. Это нормально, когда они наблюдаются в течение нескольких дней после установки. Не стоит переживать, если месячные начались позже обычного. Цикл сдвигается на несколько дней. После удаления ВМС цикл придет в норму.

    Важно! Организм, привыкая к инородному устройству, становится уязвимым, возрастает риск появления инфекции и возникновения воспалительных процессов.

    Наряду с общими рекомендациями, следует пить противовоспалительные препараты. Такой подход предотвратит возможные осложнения, а также поможет ускорить процесс привыкания организма к ВМС.

    Возможные осложнения

    женские половые органыПри ношении спирали женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Врач будет контролировать процесс привыкания к устройству, а также поможет избежать воспалительных процессов. Посещение рекомендовано при возникновении:

    • длительных, скудных выделениях, не проходящих больше месяца. В этом случае женщине следует сдать анализы для выявления инфекции;
    • кровотечениях, сопровождающихся нестерпимой болью. Это возникает, когда ВМС не прижилась в организме. Следует незамедлительно удалить спираль и выбрать другой метод контрацепции;
    • нарушении менструального цикла;
    • отсутствии месячных более полугода. Такое состояние требует осмотра гинеколога;
    • коричневых выделений. Это симптом указывает на начавшийся воспалительный процесс;
    • отечности;
    • тошноте;
    • воспалении слизистой оболочки шейки матки;
    • боли в спине.

    В качестве побочных эффектов после установки противозачаточной спирали возникают:

    • неприятные ощущения внизу живота. Спираль является инородным предметом в женском организме, поэтому необходимо время, чтобы он привык и адаптировался. Неприятные ощущения наблюдаются в первые 1-2 дня после установки ВМС и быстро проходят;
    • набухание молочных желез и высокая температура тела. Эти симптомы также кратковременны и проходят без врачебного вмешательства;
    • сильное кровотечение. Причиной может послужить индивидуальная непереносимость. В таких случаях следует удалить инородное устройство и попробовать другое средство защиты;
    • перфорация стенки матки. Это происходит из-за того, что спираль была установлена женщине, которая не была беременна или сразу после родов.

    К возможным побочным эффектам также относится анемия, мигрень, раздражение кожи и высыпания, боль во время полового акта, воспаление влагалища. При использовании ВМС с гормонами могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессия и раздражительность.

    Источник: provydeleniya.ru

    Межменструальные кровянистые выделения и их особенности

    Кровянистые выделения между месячными могут начаться в любой день цикла. Они бывают обильными и скудными, длительными и кратковременными, разными по цвету и консистенции.

    Почему возникают?

    Причины кровянистых выделений между месячными разнообразны. Чаще всего это свидетельствует о наличии патологического процесса. Основные причины кровотечений следующие:

    1. Гормональные нарушения.
    2. Стрессы.
    3. Применение оральных противозачаточных средств.
    4. Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.
    5. Болезни шейки матки.
    6. Болезни эндометрия.
    7. Инфекционное или воспалительное заболевание.
    8. Внематочная беременность.
    9. Применение внутриматочной спирали.
    10. Травмы при половом контакте.
    11. Лечебные манипуляции: выскабливание, электрокоагуляция эрозии шейки матки, введение спирали внутриматочной и другие.

    В некоторых случаях кровотечение между месячными считаются нормальными. Коричневые выделения у здоровой женщины возможны в таких ситуациях:

    • За день-два до наступления месячных.
    • Из матки выходят остатки крови после окончания менструации. Это может происходить в течение трех суток.
    • Травмы во время полового контакта.
    • Прием некоторых оральных контрацептивов. Следует знать, что такие кровотечения считаются нормой, если повторяются не более трех циклов, затем они должны прекратиться.
    • Во время первого полового контакта и нескольких последующих.
    • Скудные и недлительные выделения в середине цикла могут наблюдаться при овуляции.
    • Имплантационное кровотечение – достаточно редкое явление, являющееся первым признаком беременности.

    Когда выделения считать патологией?

    Говорить о болезни можно в ряде случаев, таких как:

    • Повышение температуры тела при кровотечении, боли в животе, неприятные ощущения (зуд, жжение) во влагалище, боли во время полового акта.
    • Никаких препаратов женщина не принимала, при этом у нее началось кровотечение.
    • Кровянистые выделения наблюдаются после каждого полового акта.
    • Кровянистые выделения в период менопаузы, когда уже год и более месячные отсутствовали.

    Патологии, вызывающие кровотечения, не связанные с месячными

    Часто причины кровотечения между месячными — это различные заболевания, необязательно гинекологические.

    Эндометриоз. Характеризуется прорастанием клеток слизистой оболочки в шейку матки, во влагалище и другие места. При этом до или после менструации появляются коричневатые выделения.

    Эндометрит. При этом воспалительном заболевании слизистой внутренней поверхности матки могут появиться выделения крови после менструации. Нередко развивается при наличии инфекций передающихся половым путем.

    Миома матки. Доброкачественное образование, при котором возможно кровотечение в середине цикла.

    Полипы. Причины появления полипов до конца не выяснены. Они появляются в результате разрастания слизистой оболочки матки. Могут появиться, как в самом детородном органе, так и на шейке. При полипах может наблюдаться боль в животе, кровотечение, бесплодие. Часто наружные полипы (на шейке матки) выявляют на обычных гинекологических осмотрах, в то время как внутриматочные диагностировать не так легко.

    Злокачественные образования половых органов. При таких опухолях, как правило, открываются регулярные кровотечения после менструации. Кроме этого, женщины жалуются не обильные бесцветные выделения, отеки ног, боли в пояснице, нарушение работы кишечника, повышение температуры.

    Внематочная беременность. Это очень опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи в больничном отделении. При такой патологии открывается кровотечение, возникает боль в животе и головокружение, понижается артериальное давление.

    Гипотиреоз. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными, могут наблюдаться при пониженной функции щитовидной железы. Помимо этого, женщина жалуется на раздражительность, утомляемость, постоянную усталость.

    Видео о патологии шейки матки:

    Лечение

    При любых кровотечениях из влагалища необходим осмотр врача. Только после тщательной диагностики назначают индивидуальное лечение, которое может продолжаться до полугода. Данная патология лечится консервативно или оперативно.

    Терапевтические методы включают:

    • Симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, способствующих лучшему сокращению матки, и кровоостанавливающих средств.
    • Курс гормонотерапии продолжительностью до трех месяцев, после чего делается перерыв, чтобы оценить, насколько лечение оказалось эффективным.
    • Прием общеукрепляющих средств, сокращение физических и эмоциональных нагрузок.

    При сильных и длительных кровотечениях может быть показан кюретаж (выскабливание), а в случае новообразований — удаление опухоли или половых органов.

    Заключение

    При кровянистых выделениях из влагалища, которые не связаны с менструацией, не допускается самолечение. Только врач сможет правильно определить причину и выбрать необходимые методы. Неправильное лечение чревато осложнениями, а значительные потери крови — анемией.

    Источник: holesterin-sredstvo.ru


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.