Что будет если выпить противозачаточную таблетку


Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это эффективный, удобный и доступный метод гормональной контрацепции. Выбор препаратов огромен, и практически каждая женщина может подобрать для себя подходящий вариант с учетом возможных рисков и противопоказаний. Достаточно пить по  одной таблетке в день – и обеспечена надежная защита от нежелательной беременности. Показатель неудач для КОК составляет менее 1%, и по этому параметру противозачаточные таблетки уступают только стерилизации. Но если перевязка маточных труб необратима, то оральные контрацептивы можно перестать пить, и фертильность восстановится в короткие сроки.

Все перечисленное делает противозачаточные таблетки одним из самых популярных методов контрацепции. Но что на самом деле представляют собой КОК, и какие подводные камни таит в себе прием гормонов?

В статье даны ответы на самые популярные вопросы, возникающие у женщин при приеме комбинированных оральных контрацептивов.


Кому подходят противозачаточные таблетки?

Комбинированные оральные контрацептивы – это лучший вариант для молодых женщин, имеющих одного постоянного полового партнера и регулярную сексуальную жизнь. В состав каждого препарата входит эстроген и прогестерон, которые вместе создают оптимальный гормональный фон для защиты от нежелательной беременности. КОК также могут быть рекомендованы в следующих ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла: обильные и длительные месячные, нерегулярные кровотечения (при отсутствии органической патологии и явных соматических причин проблемы).
  • Ярко выраженный предменструальный синдром.
  • Функциональные кисты яичников – коротким курсом на 3 месяца.
  • Миома матки малых размеров и другая гинекологическая патология.
  • В качестве метода лечения акне (только средства на основе дроспиренона и по согласованию с дерматологом).

Комбинированные оральные контрацептивы нет смысла принимать при нерегулярной половой жизни (реже одного раза в неделю), и если нет уверенности в партнере. Противозачаточные таблетки не дают защиты от инфекций, передающихся половым путем. Не стоит пить КОК курящим женщинам. В возрасте после 35 лет оральные контрацептивы назначаются с осторожностью и после обследования у врача.

КОК – какие они бывают?

Современная фармакология предлагает три варианта комбинированных противозачаточных таблеток:


  • Высокодозированные с содержанием эстрогена 35 мкг. Применяются только с лечебной целью.
  • Среднедозированные (30 мкг) – самый популярный вариант для женщин 18-35 лет.
  • Микродозированные (20 мкг) – назначаются в качестве первых противозачаточных таблеток, подросткам, а также в возрасте после 35 лет.

К сожалению, контрацептивные таблетки с минимальным содержанием гормонов подходят далеко не каждой женщине. Дозировки эстрогена зачастую оказывается недостаточно, и на этом фоне возникают мажущие кровянистые выделения в середине цикла. При таком раскладе необходимо сменить препарат на КОК с более высокой концентрацией гормона.

При появлении побочных эффектов или любых неприятных ощущений нужно показаться гинекологу.

До недавнего времени в состав всех комбинированных средств входил этинилэстрадиол. Сегодня в аптеках можно встретить препараты на основе натурального эстрогена (Клайра, Зоэли). Эти противозачаточные таблетки создают гормональный фон, близкий к естественному, вызывают меньше побочных эффектов и пользуются заслуженным признанием у женщин.

Как выбрать оральные контрацептивы?

Подбором гормональных противозачаточных средств должен заниматься гинеколог. Как минимум врач должен осмотреть пациентку на кресле и узнать обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Обязательно измеряется артериальное давление, берется обзорный мазок на флору из влагалища и с шейки матки, делается тест на онкоцитологию. По показаниям доктор может порекомендовать пройти расширенное обследование:


  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на биохимические показатели.
  • Коагулограмма или гемостазиограмма – оценка свертывающей системы крови.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ и консультация терапевта.

В особых случаях кроме стандартной гемостазиограммы назначается тест на генетические маркеры тромбофилии (патологии свертывающей системы крови).

По результатам обследования врач подберет лучший вариант, подходящий конкретной женщине.

Можно ли самой себе назначить противозачаточные таблетки?

Многие женщины пытаются подобрать гормональные контрацептивы самостоятельно, ориентируясь на советы подруг или мнение форумчан на различных ресурсах в интернете. Так делать не стоит – слишком высок риск получить серьезные проблемы со здоровьем. То, что подходит одной женщине, категорически не приемлемо для другой. И если одни девушки хорошо переносят КОК с минимальным содержанием гормонов, то другие жалуются на мажущие выделения в середине цикла.


Не стоит забывать и о том, что некоторые препараты назначаются с лечебной целью строго после консультации с врачом.

Читайте подробнее о том, как правильно принимать оральные контрацептивы.

Можно ли пить гормональные таблетки кормящим мамам?

В инструкции к комбинированным оральным контрацептивам четко указано: их нельзя принимать во время грудного вскармливания. Масштабных исследований по этому вопросу не проводилось, и производители КОК перестраховываются, запрещая подобные средства во время лактации. Среди гормональных препаратов кормящим мамам рекомендуют только препараты на основе чистых гестагенов, в частности мини-пили.

Национальное руководство по гинекологии указывает, что применение КОК при лактации возможно после достижения ребенком 6 месяцев. Все дело в том, что комбинированные противозачаточные средства уменьшают выработку грудного молока, и это весьма критично в первые полгода жизни малыша. В 6 месяцев многие мамы вводят первый прикорм, и постепенно ребенок переводится на взрослый стол. Если по каким-то причинам женщине нужно принимать именно КОК, она может на это решиться, но только после консультации гинеколога.

Известный кормящим мамам справочник лекарственных средств E-lactancia дает для этинилэстрадиола, входящего в состав большинства комбинированных препаратов, риск 1 (низкий).


азано, что в небольшом количестве это вещество проникает в грудное молоко, однако серьезных последствий для ребенка не замечено. Здесь же пишут о том, что эстрогенные препараты снижают выработку молока, что может негативно сказаться на питании младенца. В комментариях авторы сайта рекомендуют кормящим мамам принимать гестагенные средства на всем протяжении лактации, и только в особых случаях – КОК.

Что будет, если я забеременею при приеме противозачаточных таблеток?

Проведенные по этому вопросу исследования показали, что беременности, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, практически ничего не грозит. В состав КОК входят аналоги эстрогена и прогестерона – гормонов, которые вырабатываются в организме каждой женщины. Однако четких доказательств того, что синтетические средства абсолютно безопасны для плода, также нет. В связи с этим гинекологи советуют прекратить прием противозачаточных таблеток сразу, как только подтвержден факт беременности – но и все на этом. Никаких существенных последствий для малыша не ожидается, аборт делать не нужно. Если женщина решает сохранить беременность, у нее есть все шансы благополучно выносить и родить в срок здорового ребенка.

Читайте подробнее о том, как протекает беременность на фоне противозачаточных таблеток.

Почему на фоне КОК мажет в середине цикла?

Кровянистые выделения в середине цикла – один из частых побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Этому явлению есть две причины:


  • Период адаптации. В первые три месяца организм женщины постепенно привыкает к новому препарату, и в это время возможно появление скудных мажущих выделений. Это не опасно, но понаблюдать за своими ощущениями стоит. В течение трех месяцев состояние должно нормализоваться, и в дальнейшем подобной проблемы не будет.
  • Недостаточная дозировка эстрогена. Частый побочный эффект, возникающий при использовании микродозированных КОК (этинилэстрадиола 20 мкг в одной таблетке). В этом случае следует перейти на препарат с более высокой концентрацией эстрогена (30 мкг). Например, Джес можно заменить на Ярину или Мидиану, Линдинет 20 – на Линдинет 30 и т. п.
  • Недостаточная дозировка прогестерона. В этом случае мажущие выделения возникают во второй половине цикла. Требуется замена препарата.

Противозачаточные таблетки – опасно ли это? Что будет, если пить гормоны?

Принимая гормональные контрацептивы, женщина может надежно защитить себя от нежелательно беременности, но вместе с тем и получить некоторые проблемы со здоровьем. КОК имеют плохую славу препаратов, провоцирующих сгущение крови и образование тромбов. На фоне приема оральных контрацептивов возможно нарушение функции печени и почек, снижение полового влечения и другие проблемы. Многие женщины отмечают, что после отмены противозачаточных таблеток нарушается менструальный цикл, и на его восстановление требуется время.


Так ли страшны КОК, как о них говорят? Прежде всего стоит помнить, что речь идет о гормонах, и их прием должен быть согласован с гинекологом. Существует ряд состояний, при которых прием противозачаточных таблеток не рекомендован и даже опасен. Необходимо пройти обследование у врача, который сумеет выявить скрытую патологию и подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Когда можно пользоваться гормональной контрацепцией после родов?

Если женщина не кормит малыша грудным молоком, она может начинать прием противозачаточных таблеток через 21 день после родов. Многие гинекологи не советуют торопиться и рекомендуют выждать 6 недель, пока не закончатся послеродовые выделения. Здесь есть два важных аспекта:

  • Если после родов прошло более 21 дня, в первые 7 дней приема КОК следует дополнительно использовать презерватив. В это время менструальный цикл может восстановиться, произойдет овуляция, и при незащищенном половом акте случится зачатие ребенка.
  • Если женщина подозревает, что она беременна (например, была интимная близость без презерватива), следует дождаться очередной менструации или сделать тест (сдать кровь на ХГЧ), и только при отрицательном результате начинать прием КОК.

Если молодая мама кормит ребенка грудным молоком, комбинированные оральные контрацептивы не назначаются. Рекомендуется прием гестагенных средств (мини-пили).

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта или выкидыша?

Сроки зависят от того, когда произошло прерывание беременности:

  • Если аборт или выкидыш случился в I триместре, начинать прием противозачаточных таблеток можно в день выскабливания полости матки.
  • Если аборт или выкидыш был во II триместре, нужно выждать 21 день и далее следовать по схеме, указанной выше (см. прием КОК после родов).

При соблюдении этих условий дополнительная защита (презерватив) не нужна.

Обладают ли оральные контрацептивы абортивным эффектом?

При правильном и регулярном применении абортивный эффект противозачаточных таблеток практически исключен. Препарат полностью блокирует овуляцию. Яйцеклетка не созревает, сперматозоиды физически не могут ее оплодотворить, зачатия ребенка не происходит. Ни о каком абортивном эффекте в этом случае речи не идет.

В редких ситуациях отлаженная система дает сбой, и овуляция происходит.


ичиной становится хаотичный прием препарата, длительная диарея или одновременное употребление некоторых антибиотиков. И это не одна случайно пропущенная таблетка. Для того чтобы противозачаточные таблетки перестали действовать, должно пройти не менее 7 дней, когда гормоны не поступают в кровь или появляются в недостаточном количестве. И вот в этой ситуации срабатывает аварийная защита – истонченный под влиянием препарата эндометрий просто не способен принять плодное яйцо. Имплантации не происходит, эмбрион погибает, случается выкидыш на сроке до 2 недель.

Важно! Для развития абортивного эффекта на фоне приема КОК требуется совпадение очень многих факторов, и такая ситуация – редкость. Правильный прием противозачаточных таблеток сводит вероятность такого сценария практически к нулю.

Может ли прием гормональных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Противозачаточные таблетки относятся к обратимым методам контрацепции. После отмены препарата фертильность восстанавливается в течение ближайших месяцев. Теоретически овуляция может произойти уже в первый естественный цикл. На практике требуется около 2-3 месяцев, чтобы организм женщины адаптировался к новым условиям. По статистике, зачатие ребенка происходит в течение 3-12 месяцев после отмены КОК.


Если год регулярной половой жизни без контрацепции не дал результатов, следует обратиться к врачу. Как показывает практика, причиной такого состояния может быть скрытая патология репродуктивных органов, не выявленная во время приема КОК. На фоне отмены болезнь нередко прогрессирует, что приводит к бесплодию. В редких случаях непосредственной причиной проблемы становится сбой в работе яичников на фоне длительного применения гормональных контрацептивов.

Читайте подробнее: когда ждать аиста после отмены КОК?

Приводят ли противозачаточные таблетки к раку шейки матки, яичников, молочных желез?

В отношении рака шейки матки у гинекологов нет сомнений – причиной этого состояния считается инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Есть данные о том, что употребление противозачаточных средств увеличивает процент выявления злокачественной опухоли, однако это связывают с более частыми визитами к врачу. Женщины, принимающие КОК, обычно посещают гинеколога хотя бы раз в год, и во время осмотра берется мазок на онкоцитологию. Не удивительно, что именно у этой категории пациенток чаще выявляются заболевания шейки матки, в том числе и рак – но преимущественно на ранней стадии (что опять же связано с регулярными профилактическими осмотрами).

В отношении рака молочных желез производители гормональных контрацептивов в инструкции к препаратам ссылаются на проведенные исследования по указанной теме. Анализ показывает, что существует несколько повышенная вероятность развития патологии у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Но поскольку злокачественная опухоль обычно выявляется после 40 лет, а в этом возрасте редко кто принимает КОК, процент риска не так уж высок. Взаимосвязь рака молочных желез и комбинированных оральных контрацептивов не доказана.

Хорошие новости:

  • Регулярный прием КОК снижает вероятность развития миомы матки, а значит, и саркомы – злокачественной опухоли миометрия.
  • На фоне применения противозачаточных средств реже отмечаются заболевания яичника, в том числе злокачественные опухоли.

В редких случаях на фоне применения оральных контрацептивов наблюдается рост доброкачественных и злокачественных новообразований печени.

Можно ли пить КОК при мастопатии?

Мастопатия не является противопоказанием к приему противозачаточных таблеток. Напротив, врачи нередко назначают КОК при доброкачественных заболеваниях молочных желез. Важно только помнить, что на фоне приема препарата может отмечаться нагрубание и некоторая болезненность в груди. Эти симптомы схожи с теми, что возникают при мастопатии, и порой без консультации специалиста не обойтись.

Всем женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез и посещать маммолога один раз в год.

Можно ли пить противозачаточные таблетки подросткам?

Подросткам гормональные контрацептивы назначают только по показаниям строго после наступления менархе (первой менструации). Если речь идет о девушке 15-18 лет, вступившей в половую жизнь, возможно применение микродозированных средств (Джес, Новинет, Жанин, Линдинет 20). При маточных кровотечениях пубертатного периода гормональные препараты могут назначаться с лечебной целью по определенной схеме.

Можно ли принимать гормональные контрацептивы перед климаксом, в 40 лет?

Комбинированные оральные контрацептивы обычно назначают женщинам в раннем репродуктивном периоде – до 35 лет. В старшем возрасте и непосредственно перед климаксом применение КОК возможно при соблюдении условий:

  • Женщина не курит.
  • Нет хронической патологии, которая может стать противопоказанием (прежде всего это заболевания сердца, гипертоническая болезнь, опухоли молочных желез).

Курящим женщинам старше 35 лет КОК противопоказаны. В менопаузу противозачаточные таблетки не назначаются.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при миоме или эндометриозе?

Комбинированные оральные контрацептивы входят в схему лечения при миоме матки и эндометриозе. Такие препараты чаще назначаются молодым женщинам, в том числе планирующим беременность. Прием КОК может быть одним из этапов подготовки к операции. Нередко подобные средства назначаются после хирургического лечения в стадии реабилитации.

Защищают ли оральные контрацептивы от ЗППП?

Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если женщина не уверена в партнере или ведет беспорядочную половую жизнь, ей следует дополнительно пользоваться презервативами.

На заметку: «двойной голландский метод» – это КОК + презерватив. Именно такую схему рекомендуют подросткам, вступившим в половую жизнь, в некоторых европейских странах.

Можно ли пить противозачаточные таблетки курящим женщинам?

Комбинированные оральные контрацептивы провоцируют сгущение крови и увеличивают риск развития тромбозов вен в два раза. Никотин также негативно действует на сосуды, сужая их и повышая вероятность тромбообразования. Сочетание этих факторов слишком опасно, поэтому женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется бросить курить.

Почему нет месячных при приеме оральных контрацептивов?

В редких случаях кровотечение отмены в положенный срок не приходит даже при правильном и регулярном применении КОК. К такому явлению могут привести две причины:

  • Беременность. Для подтверждения диагноза необходимо сделать тест или сдать кровь на определение ХГЧ.
  • Заболевания яичников. Необходимо пройти УЗИ и записаться на прием к гинекологу.

Если беременности нет и никакой патологии не выявлено, стоит считать аменорею случайным сбоем.

Как меняются менструации на гормональных таблетках?

На фоне приема противозачаточных средств приходят не менструации, а менструальноподобные выделения. По сравнению с обычными месячными они более скудные, короткие (не более 4 дней) и практически безболезненные. Предменструальный синдром также уходит. Исчезают привычные перепады настроения в конце цикла, не беспокоят боли внизу живота и пояснице. Цикл становится регулярным: месячные приходят всегда в один и тот же день и даже час. Все эти эффекты относятся к числу приятных бонусов КОК.

Можно ли использовать противозачаточные средства для экстренной контрацепции?

КОК не применяются как препарат для экстренной контрацепции. Для этой цели существуют другие средства на основе гестагенов или простагландинов.

Увеличивается ли вес на фоне приема гормонов?

Противозачаточные средства старого поколения действительно способствуют задержке жидкости в тканях, а также замедлению метаболических процессов. Все это приводит к тому, что во время приема КОК женщина может несколько прибавить в весе. Скачок массы тела отмечается и после отмены препарата, когда идет очередная гормональная перестройка. При наличии избыточного веса не помешает консультация эндокринолога, и только после этого можно будет говорить о подборе контрацепции.

Современные противозачаточные таблетки на основе дроспиренона (Ярина, Джес, Мидиана) обладают антиминералкортикоидным эффектом. Они не способствуют задержке жидкости в организме и не приводят к набору веса.

Могут ли вырасти волосы на лице, если я буду пить противозачаточные таблетки?

Нет, это миф. Противозачаточные таблетки содержат в своем составе только женские половые гормоны. Средства последнего поколения не приводят к оволосению по мужскому типу, появлению акне и другим неприятным эффектам.

Источник: summerinside.ru

Можно ли пить противозачаточные таблетки после акта

На вопрос, можно ли после полового акта пить противозачаточные гормональные таблетки, можно дать однозначный ответ: не только можно, но и нужно, если вы хотите предупредить появление беременности. Они не являются опасными даже дамам, у которых есть проблемы со здоровьем. Но некоторые побочные эффекты всё же могут иметь место. Это:

  • слабость,
  • головокружение,
  • боли в нижней части живота,
  • нерегулярные кровотечения,
  • повышение чувствительности груди,
  • тошнота.

ТЭК предназначены для единоразового применения. Частое их использование приводит к очень плачевным последствиям.

Любой специалист на вопрос пациентки, можно ли после полового акта принимать гормональные противозачаточные таблетки, ответит: можно, но с умом и только в крайних экстренных случаях. Проведённые исследования не подтвердили возможность нанесения ими вреда плоду, если беременность всё же наступила. Прервать её принятые после незащищённого полового акта противозачаточные таблетки экстренной контрацепции тоже не могут.

Когда нужно пить противозачаточные таблетки после акта

В зависимости от того, о каких противозачаточных посткоитальных таблетках идёт речь, используются различные схемы, в которых расписано, когда и сколько их нужно пить после незащищённого акта. Но есть одно обстоятельство, которое объединяет их все: принимать таблетки нужно как можно скорее после секса. Только тогда можно надеяться, что они возымеют желаемый эффект. Схема приёма наиболее популярных препаратов такова:

  1. Постинор принимается следующим образом: первая таблетка – в течение 72 часов после секса, вторая – через двенадцать часов после первой.
  2. Эскинор Ф и Эскапел – одна доза в течение семидесяти двух часов.
  3. Препараты с мифепристоном (Женале, Гинепристон, Мифолиан и т. п.) принимаются единоразово в количестве одной дозы в течение максимум трёх суток после секса. При этом в течение двух часов до и после её употребления следует воздержаться от приёма пищи.
  4. Таблетки КОК с гестагеном и эстрогеном принимаются по так называемому методу Юзпе: первые 72 часа – 2 или 4 таблетки (зависит от количества входящих в их состав гормонов); через 12 часов – ещё две или четыре таблетки.

Источник: DetStrana.ru

Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.

фото обозначенных по дням контрацептивов
Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива

Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.

Варианты нарушения схемы приёма КОК:

  • если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
  • если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
  • если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
  • если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
  • если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.

Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)

Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.

Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:

  • в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
  • если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.

Экстренная контрацепция

Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.

Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.

Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.

Источник: kontracepter.com

Современные противозачаточные средства обеспечивают женщинам множество возможностей, о которых раньше нельзя было и подумать. Контрацепция, планирование семьи, выбор удобного времени для начала менструации, снижение дискомфорта, в том числе болевых ощущений во время «этих дней» — все это стало доступно в настоящее время. Разнообразие вариантов позволяет большинству женщин без проблем подобрать для себя удобный способ приема противозачаточных. Тем не менее, многие до сих пор не имеют достаточного количества информации о контрацепции, а кроме того, существует большое количество мифов, в которые верят и женщины, и мужчины. Несколько таких мифов развенчали гинекологи, давшие комментарии изданию Business Insider.

Нельзя забеременеть, принимая противозачаточные

Разумеется, это не так. Ни одно из противозачаточных средств не дает абсолютной гарантии, что женщина не забеременеет. Даже стерилизация имеет эффективность ниже 100%, хоть и более 99%.

Посткоитальные контрацептивы работают в 100% случаев

И это не так. Экстренная контрацепция в виде таблетки, принимаемой на следующий день после полового акта, задерживает овуляцию, а если нет яйцеклетки, которая могла бы быть оплодотворена – беременность не наступает. Однако овуляция уже могла произойти, и тогда такие таблетки бесполезны. Существуют другие средства экстренной контрацепции, например, сделанный из меди внутриматочный контрацептив, однако и его эффективность меньше 100%.

Гормональные контрацептивы токсичны и неестественны

Да, в предохранении с помощью гормональных средств есть свои минусы – однако в большинстве случаев плюсы их перевешивают. Необходимо проконсультироваться с врачом и не назначать себе средство самостоятельно – тогда вероятность, что оно подойдет, будет намного выше. При эндометриозе, например, состояние пациенток во многих случаях улучшается, если они принимают гормональные контрацептивы.

Пить таблетки необходимо в одно и то же время

Не всегда. Это зависит от разновидности таблеток – если они содержат только прогестерон, то да, действительно, их нужно пить вовремя. Иначе эффект таблетки через 26 часов уже сходит на нет, и нужно использовать барьерную контрацепцию, чтобы избежать нежелательного зачатия. Если же таблетки содержат и прогестерон, и эстроген – «окно» становится больше, и несколько часов разницы не играют роли. Однако врачи все же рекомендуют придерживаться одного и того же времени для приема таблеток, чтобы формировалась соответствующая привычка.

Отсутствие месячных, вызванное приемом противозачаточных, вредно

В некоторых случаях женщины пропускают неделю приема таблеток-плацебо и сразу переходят к следующей пачке противозачаточных средств, а иногда – оставляют гормональное кольцо на четыре недели вместо трех. Иногда средства подразумевают полное отсутствие менструаций. Все это – безопасно. Сами женины могут думать, что кровь в таких случаях застаивается внутри, но это не так – на самом деле из организма просто нечему выходить, слой эндометрия остается тонким.

Внутриматочные контрацептивы – это мини-аборт

Неверно. Такие средства препятствуют оплодотворению яйцеклетки и не дают ей прикрепиться в матке. До аборта дело не доходит – сперматозоиды просто не успевают встретиться с яйцеклеткой. Формируется толстый слой слизи, агрессивный для спермы. Гормональные спирали работают несколько иначе, но общий принцип тот же.

Посткоитальные контрацептивы приводят к аборту

Тоже неверно по тем же причинам, что были описаны ранее. Принцип действия посткоитального контрацептива – задержка овуляции, а значит, оплодотворения также не происходит.

Таблетки могут повлиять на фертильность

Сами по себе таблетки на фертильность не влияют, однако иногда женщинам их выписывают из-за нерегулярных менструаций или гормонального дисбаланса. Когда женщина перестает принимать гормональные контрацептивы, проблемы возвращаются, и могут возникать те же проблемы с зачатием, что были до таблеток. Кроме того, фертильность снижается с возрастом. В любом случае таблетки здесь ни при чем.

Внутриматочные контрацептивы влияют на фертильность

Ранее спирали и другие контрацептивы делались из материалов, которые могли вызвать воспаление в матке. Сейчас технологии шагнули вперед, и эти контрацептивы совершенно безопасны. В некоторых случаях они могут даже оказывать противовоспалительный эффект.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, набирают вес

Если таблетки подобраны правильно, они не вызывают набора веса. Возможно, лишние килограммы появляются совершенно по другим причинам – например, часто предохраняться начинают молодые девушки, а вес они начинают набирать из-за возрастных факторов или изменения стиля жизни.

 

Источник: med.vesti.ru

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

  • Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
  • Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
  • Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

  • никакое другое контрацептивное средство не было применено;
  • контрацептивное средство было использовано неправильно;
  • контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

  • Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
  • Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

  • Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

  • Средство непроизвольно удалено.
  • Не чувствуете усиков.
  • Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

  • Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

  • Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
  • Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

  • Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
  • Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

  • Находились в фертильном периоде во время полового акта.
  • Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

  • Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Экстренный контрацептив - как правильно принимать?

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4–5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

9 вопросов об экстренной контрацепции

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Что делать, если порвался презерватив? Экстренная контрацепция

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Источник: www.7ya.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.