Лечение сифилиса таблетками


В современном мире сифилис является достаточно распространенным заболеванием, особенно это касается стран с невысоким уровнем жизни.
Еще до того как выявили первый антибиотик сифилис был неизлечим, однако  сегодня борьба с ним заканчивается успехом.
Таблетки от сифилиса

Что собой представляет и как проявляется сифилис

В первую очередь стоит знать, что сифилис – инфекционное заболевание. Его возбудитель – бактерия трепонема. Она очень устойчива во внешней среде и способна сохранять свою жизнедеятельность даже после длительной заморозки.
Однако бытовым путем передать ее практически нереально. Зачастую проникновение вредоносного микроорганизма происходит половым путем и то при наличии нарушений целостности кожных покровов или слизистой оболочки.

Также попадание бактерии в организм здорового человека происходит через тесный телесный контакт и поцелуи. В большую группу риска данного заболевания входят также инъекционные наркоманы, которые пользуются одной иглой.

Таблетки от сифилиса

Существует еще один способ передачи сифилиса, от матери ребенку внутриутробно, так называемое вертикальное
инфицирование.

Есть три стадии протекания заболевания:


  • Первая сопровождается образованием твердого шанкра;
  • Вторая сопровождается сыпью по всему телу;
  • Третья сифилис сопровождается очаговыми инфильтратами, которые оставляют рубцы на теле человека.

Важно! Не смотря на то, что в какой стадии развивается заболевание его сразу необходимо лечить. Если никак не реагировать на него, человек является опасным для окружающих.

Сыпь при вторичном сифилисе

Чем опасно заболевание

Сифилис стопроцентно является заразным заболеванием, что обозначает то, что при попадании бактерии в человеческий организм, он заболеет. Не смотря на то, что заболевание развивается долго и без проявлений, оно относится к смертельным.

Первая стадия не доставляет человеку дискомфорта, твердый шанкр не болит, поэтому редко кто обращается к специалистам. Спустя время шанкр пропадает, однако заболевание никуда не исчезает.


Для второй стадии характерны развитие сыпи и эрозий, что уже является опасным. Участки тела, покрытые эрозиями начинают зудеть, а при их расчесывании может добавиться вторичная инфекция. При сложном течении вторичного сифилиса может привести к сепсису.

Третья стадия заболевания сопровождается образованием гумм, которые затрагивают все органы. Спустя время происходит разложение и нагноение узлов.

Третичный

Даже при отсутствии сопутствующей инфекции, на месте гуммы разлагается ткань органа, что влечет образование рубцов. Следствием такого течения заболевания становится неправильная работа органов, но, не смотря на это, они полностью выполняют свою работу.

Сложности возникают при затрагивании нервной системы, в результате чего происходит паралич и
смерть.

Любая стадия заболевания является заразной для здоровых людей, особенно это касается женщин в положении, так как недуг передастся при родах или внутриутробно.

При внутриутробном заражении происходит нарушение развития всех систем. А это может привести к большим проблемам после родоразрешения или вовсе к смерти. Поэтому лечить нужно любую стадию заболевания.


Противосифилитически препараты

Сегодня существует множество средств эффективных в борьбе с этим недугом. Однако неизменным остается то, что все схемы лечения подразумевают собой использование антибиотиков.

Первая стадия сопровождается принятием противосифилитических препаратов большой дозировки. Это очень практично для больного, но является эффективным, только если сначала болезни не принимались антибиотики.

В иных случаях принятие таблеток будет неэффективно, поэтому происходит в/в струйное или капельное введение.

К наиболее действующим антибиотикам против сифилиса относится группа пенициллинов. Однако в случае проявления аллергии на данную группу назначается иная схема лечения.

Пенициллин

Так как пенициллин, попадая в ЖКТ, частично разрушается, да и еще всасывается в неполном объеме, целесообразнее всего вводить его в форме инъекций. В виде таблеток применяются иные препараты.

  1. Зачастую специалисты назначают следующие препараты для лечения сифилиса:
    Сумамед – антимикробное лекарство, относящееся к группе макролидов. Эффективен он на начальных стадиях либо же, как дополнение к основновному лечению. Длительное его применение может нанести ущерб почкам и печени. Рекомендуемая дозировка для принятия составляет 500 мг в сутки.
  2. Ровамицин входит в группу макролидов. Если у пациента проблемы с почками и печенью, то его заменяют на иное лекарство. Является как основой лечения, так и дополнением к нему. Дозировка высчитывается для каждого человека индивидуально.

  3. Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик. Лучшее воздействие оказывают пенициллиновые антибиотики, вводимые путем инъекций.
  4. Тетрациклин используют крайне редко, так как оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Запрещается принимать беременным, так как может вызвать необратимые последствия у ребенка.
  5. Эритромицин назначают при аллергии у больного на пенициллиновые антибиотики. Однако его использование неэффективно при нейросифилисе.

Амоксициллин

Какие таблетки от сифилиса принимать назначает только врач.

Случается и такое, что необходимо принятие разных групп антибиотиков, так как трепонема по неизвестным причинам может быть устойчива к тому или иному препарату.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, все должен происходить под наблюдением врача.

Самолечение может привести к образованию устойчивости сифилиса к принимаемым препаратам, что в итоге приведет к длительному лечению. При первых же симптомах стоит сразу же обратиться к специалисту.

Серорезистентность бледной трепонемы к антибиотикам

Все микроорганизмы могут изменять свой геном, и бледная трепонема не исключение. При частом применении антибиотиков, при любого рода заболеваниях, они могут стать не эффективны.


Назначенная доза и время применения препарата могут быть не достаточно для полного уничтожения вредоносного микроорганизма. Поэтому оставшиеся в организме человека бактерии в дальнейшем могут попросту не отвечать на него.

Также это касается и других заболеваний и воспалительных процессов, происходящих в организме человека.

Еще причиной устойчивости к антимикробному средству может быть, то, что носитель принимал уже препараты схожего спектра действия, к которому они выработали такие свойства.

Разработано множество различных схем лечения данного заболевания. Любую из них должен контролировать специалист, и если одна не эффективна, то другая поможет.

Бактерия трепонема

Как происходит лечение разных стадий заболевания

Для каждой стадии заболевания существуют разные схемы лечения.

Лекарственные средства, их курс и дозу назначает лечащий врач. Схема лечения зависит от состояния больного, истории, стадии и времени протекания заболевания, сопутствующих патологий.

Чаще всего лечение происходит в два этапа, с перерывом от 7 до 14 дней. Очень важно при этом контролировать число антител в сыворотке на первой ступени лечения, в середине и в конце.

Повторно анализы необходимо будет сдать через шесть и двенадцать месцев по окончании курса.

Если в повторных анализах будут найдены антитела к трепонеме, то лечение будет назначено заново, только уже с иными препаратами, оказывающими более сильное воздействие на микроорганизм.

При этом увеличивается дозировка и длительность лечения.


При лечении беременной женщины, не зависимо от того заражен плод или нет, пользуются лекарствами пенициллиновой группы, со средним временем воздействия и проникающие через плаценту.

Борьбу с первыми двумя стадиями ведут в качестве уничтожения возбудителя. В третью стадию борьбы входят поддерживающая терапия внутренних органов и хирургическое лечение.

Источник: sifilis24.ru

Эффективен ли пероральный прием препаратов

Лечение сифилиса таблетками проводится в любой период заболевания. Однако полное выздоровление возможно только при первичной и вторичной его форме. К пероральному введению препаратов переходят при появлении деструктивных изменений в мышечных тканях после частых инъекций. Однако таблетки дают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. При длительном их приеме возможно развитие язвы, поражения печени.


Преимущества антибиотиков пенициллинового рядаОснову медикаментозного лечения сифилиса составляют антибиотики пенициллинового ряда. К ним бледная трепонема не выработала устойчивости. В форме таблеток применяются и вспомогательные лекарственные средства — иммуностимуляторы, витамины. В определенных случаях перед постановкой внутримышечной инъекции тот же препарат принимают перорально.

Для лечения сифилиса в амбулаторных условиях могут использоваться антибиотики длительного действия. Эти эффективные препараты быстро уничтожают бледную трепонему, однако могут иметь побочные действия. При наличии аллергических реакций на пенициллин используются антибактериальные средства других фармакологических групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • стрептомицины;
  • аминогликозиды.

Лечение первичного сифилисаПервичный сифилис легко поддается лечению. Таблетки в таком случае принимают 3 месяца, после чего наступает полное выздоровление. При запущенных формах терапевтический курс может длиться более 2 лет. К моменту перехода сифилиса в третичный период возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к антибиотикам. В таком случае применяются препараты мышьяка и висмута.

Пациент считается здоровым, если симптомы сифилиса отсутствуют и анализы дают отрицательный результат в течение 5 лет после завершения приема таблеток.


Как действуют лекарства

Механизм действия подобных препаратов зависит от веществ, входящих в их состав. Пенициллин препятствует формированию клеточной оболочки бледной трепонемы. Беталактамовое вещество вступает в реакцию с бактериальными белками. Это способствует активации ферментов, способствующих самоуничтожению бактерии.

Применение ПенициллинаПенициллин не разрушается под воздействием желудочного сока. Максимальная концентрация в крови обеспечивается через 2 часа после приема таблетки. Лекарство от сифилиса постепенно распространяется на все ткани и биологические среды организма. Его концентрация в крови постепенно снижается. Часть активного вещества выделяется почками в неизменном виде в течение 6 часов после приема. Период выведения продлевается при наличии заболеваний выделительной системы.

Виды таблеток

Существует множество лекарственных средств, с помощью которых можно вылечить сифилис. Комбинируя препараты различных фармакологических групп, врач составляет наиболее эффективные схемы устранения венерических заболеваний:


  1. Доксилан — бактериостатическое средство, активным веществом которого является доксициклин. Относится к тетрациклиновой группе, обладающей большим количеством побочных действий. Не назначается при лечении сифилиса у детей и беременных женщин.
  2. Дозировка РовамицинаРовамицин — антибиотик из серии макролидов. Используется для уничтожения бледной трепонемы, хламидий и менингококков. Используется при сифилисе и сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Не применяется в период беременности и лактации, при наличии патологий почек и печени.
  3. Амоксициллин — натуральное антибактериальное средство пенициллиновой группы. Гибель патогенных микроорганизмов происходит в результате прекращения синтеза клеточной мембраны. Рост и размножение трепонемы бледной останавливается. Амоксициллин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. При лечении сифилитической сыпи данным препаратом на кожу наносят мазь, препятствующую развитию грибковых поражений.
  4. Цефоперазон (торговое название Цефобид) эффективен при поражении половых органов, костей и головного мозга. Не назначается при наличии аллергических реакций на цефалоспорины, при беременности и лактации. На фоне применения Цефобида может наблюдаться нарушение свертываемости крови.

  5. Показания и применение ЦефотаксимаЦефотаксим — полусинтетический препарат из серии цефалоспоринов. Отличается широким спектром действия, эффективен против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Механизм действия основан на снижении активности транспептидазы и прекращении синтеза мукопептида клеточной мембраны бледной трепонемы.
  6. Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов. Препятствует выработке протеинов в бактериальной клетке. В высоких дозах эффективен в отношении бледной трепонемы, хламидий, гонококков. Применяется для лечения сифилиса и сопутствующих венерических заболеваний.
  7. Бийохинол — антибактериальное и противопротозойное средство. Обладает противовоспалительным действием, назначается при запущенных формах сифилиса, характеризующихся поражением головного мозга.

Правила применения

Определение дозировки врачомСовременные методы лечения сифилиса подразумевают индивидуальный подбор препаратов. При этом учитывается стадия инфекции, возраст больного и наличие сопутствующих патологий.

Таблетки нужно принимать каждые 8 часов за полчаса до еды. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и результатов его применения в первые дни. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и курения. Нельзя превышать назначенные врачом дозировки.

При несоблюдении указанных выше рекомендаций появляются побочные эффекты. Наиболее распространенными среди них являются нарушение пищеварения, головные боли, аллергические реакции. При передозировке назначается симптоматическая терапия.

Схемы лечения вторичного и третичного сифилиса включают препараты нескольких фармакологических групп. Это повышает эффективность терапии и ускоряет процесс выздоровления. При этом необходимо учитывать совместимость лекарственных средств. Пенициллины, эффективные в отношении пролиферирующих бактерий, нельзя использовать в сочетании с бактериостатиками (аминогликозидами).

При взаимодействии с противовоспалительными и противоревматическими препаратами антибиотики из организма могут выводиться медленнее. Большинство из них снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Внутривенное введение глюкозы на фоне приема пенициллина может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Источник: venerologia03.ru

Что такое трепонема?

Нежный и очень чувствительный к микроклимату возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905 году. Нежная, потому что для размножения ей требуется среда в 37°С, она не способна к выращиванию на культурных средах, практически не окрашивается стандартными анилиновыми красителями, оттого и бледная. Трепонему можно убить тампоном, смоченным в водке, хотя в горячей воде она способна будет продержаться живой почти четверть часа, может часами замерзать, не погибая.

sifilis1

До появления современных высокотехнологичных серологических анализов, поймать трепонему можно было только на тёплом стекле. Выделения с сифилитической язвы тотчас же после взятия с шанкра смотрели под микроскопом, потому что даже скорого переноса в лабораторию трепонема не выносила, погибала, лишая доктора надежды быстро поставить диагноз сифилиса.

С диагностикой заболевания в кожно-венерологическом отделении всегда было очень строго: в выделениях найдена трепонема или наличествуют признаки её присутствия крови — есть сифилис у пациента, не найдена — нет сифилиса даже при «битой» клинической картине, даже при всех признаках. Сегодня современные методы серологической диагностики позволяют выявлять спирохеты, тем не менее, бывает, что ничего не остаётся, как искать под микроскопом живую спираль бактерии.

Как передаётся сифилис?

Эта нежная бактерия может передаваться с кровью, при половом контакте и даже в быту при контакте с предметами обихода, что не свойственно большинству половых инфекций. Классический случай бытового заражения прачки, перед стиркой топтавшей босыми ногами хозяйское бельё, за весьма небрежное отношение пришлось ей «расплатиться» шанкром на пятке.

Место внедрения возбудителя отмечается особо — на нём расцветает твёрдый шанкр. Считается, что спирохета внедряется только через повреждённые кожу или слизистые, а сама прокусить их не способна. Вполне вероятно, потому что не во всех 100% контактов с больным заражается партнёр.

При парентеральном заражении — через кровь — вероятность заражения очень высока, опять-таки тоже не 100%, потому что в этом случае играет роль количество бактерий в перелитой крови и их жизнеспособность, и защитная реакция пострадавшего пациента. Но при этом варианте инфицирования шанкра не будет.

Сифилисом можно заразиться не только при переливании крови. Трепонема по кровеносным сосудам плаценты приходит к плоду, и тогда ребёнок несёт весьма характерные признаки врождённого сифилиса, большинство из которых пометят его навсегда, тогда как саму трепонему можно изгнать из организма. Больная мать передаст спирохету младенцу с грудным молоком. И по сей день актуально профессиональное заражение лабораторных и медицинских работников.

Заболеваемость сифилисом

Венерические заболевания всегда были под надзором государства, и в императорской России, и в Советском Союзе, правда, статический учёт наладили только в 60-х годах прошлого столетия. Сегодня эпидемиологическая ситуация по сифилису нельзя сказать, что благоприятна, но после всплеска сексуальной свободы 90-х, сопряжённой с эпидемией сифилиса, пошло постепенное снижение и на 100 тысяч населения ежегодно выявляется 33 первичных больных, тогда как пятилетку назад ещё было больше 50.

Тем не менее, сегодня растёт третичный сифилис, с начала «нулевых» многократно выросла заболеваемость поздними формами — нейросифилисом и кардиосифилисом. Это те, кто-либо не долечился в 90-е, либо не знал про заражение.

Часто пациенты с инсультами и другими неврологическими и психиатрическими проблемами или заболеваниями сердца госпитализируются в профильные стационары, где у них в анализах выявляется сифилис. Нередко инсульт-инфаркт врачи не связывают с венерическим заболеванием, будто бы это два параллельно текущих процесса, тогда как болезни сердца, головного мозга и сосудов только следствие сифилиса, но уже третичного.

И это очень серьёзная проблема, потому что третичный сифилис — это образование специфических гумм где угодно, когда избавление от трепонемы само по себе очень проблематично, а восстановление разрушенного ею органа или ткани — совсем фантастично. Печально, но сексуальная свобода 90-х с течением времени оборачивается нелёгкими пациентами неврологических отделений.

Инкубационный период

Для внедрения спирохеты необходима микроскопическая ранка слизистой или кожи. Считается, что без этого условия она не проникнет внутрь здорового человека, и это было доказано опытами на животных. После внедрения бледной трепонемы через слизистую или травмированную кожу болезнь тоже начинается не завтра. Спирохета размножается каждые 30 часов, набирая свою страшную армию, чтобы обрушить здоровье своего нынешнего хозяина. В большинстве случаев болезнь проявится через 2 — 8 недель после заражения, у ослабленного человека инкубация возбудителя может сократиться до недели.

Сокращению срока инкубационного периода может способствовать наличие ещё какой-нибудь инфекции, даже обычной простуды, а также внедрение спирохеты через несколько мест, которые именуются воротами инфекции. Наличие нескольких ворот характерно для ВИЧ-инфицированных.

Период «зарождения» сифилиса может растянуться почти до полугода, к примеру, при приёме каких-нибудь антибиотиков по другому поводу или несистемному профилактическому лечению после контакта с неизвестным половым партнёром, но вполне возможным носителем половых инфекций. В этот период выявить заболевание по анализам невозможно.

Начало болезни — первые признаки сифилиса

На месте внедрения возникает очень специфическая язвочка — твёрдый шанкр. Язвочка похожа на крохотное блюдце с блестящим красным донышком и ровными приподнятыми краями, дно шанкра может быть влажным «со слезой» — с сукровичным отделяемым. Язва может быть маленькой, но не микроскопической — не заметить сложно. Размер шанкра вариабельный, но обычно около полутора сантиметров. Особенность шанкра в том, что он абсолютно безболезненный. И эта безболезненность подчёркивает его сифилитический характер, но не способствует обнаружению в местах «глубинного залегания».

При полученном половым путём возбудителе сифилиса мужчине проще заподозрить собственное инфицирование. Когда одинокая язвочка появится на половом члене, мало кому придёт в голову, что это аллергия. Как раз при наличии полового повода банальную аллергию граждане часто и необоснованно принимают за сифилис. У женщин выявить заболевание на этом этапе сложнее, потому что во влагалище и на шейке матки шанкр можно увидеть только при гинекологическом осмотре, и женщина о наличии болезни не подозревает и к гинекологу не обращается.

Характерны увеличенные с одной стороны паховые лимфатические узлы или один крупный узел, размером со сливу. Узел увеличен на стороне язвочки. Если спирохета внедрилась в слизистую рта, и шанкр сидит с внутренней стороны щеки или на языке, то увеличивается подчелюстной или подбородочный лимфатический узел, порой до весьма внушительного размера. Как и язвочка, большущий лимфоузел тоже абсолютно безболезненный. Шанкр живёт около трёх недель и самопроизвольно исчезает, лимфатический узел может сильно уменьшится, но задержаться подольше, потому что в узлах поддерживают воспаление и другие микроорганизмы.

Возможен вариант раннего сифилиса без каких-либо клинических проявлений, когда трепонему обнаруживают в анализах крови или спинномозговой жидкости. Это скрытый сифилис.

sifilis3

Серологические тесты не всегда реагируют на наличие возбудителя сифилиса, примерно у восьми из десяти пациентов с адекватной иммунной реакцией на спирохету нетрепонемный тест будет положительным. Трепонемные тесты, реагирующие на белки спирохеты, проводятся в этот период в обязательном порядке, при недельном шанкре тест должен быть положительным. При полимеразной цепной реакции (ПЦР) находят обрывочки ДНК и РНК трепонемы. Идентификация возбудителя может проводиться и напрямую, то есть из язвы набирается материал и смотрится под микроскопом, что обозначается как визуальная верификация спирохеты.

Болезнь во вторичном развитии

Далее на клиническую сцену выходит вторичный сифилис, но начинается он только после рассасывания твёрдого шанкра, то есть в среднем на втором месяце после заражения. Продолжительность вторичного сифилиса от 2 месяцев до полугода, в среднем около месяца. У пациента может быть невысокая, но уже и не нормальная температура тела, какое-то недомогание, во множестве в разных областях увеличиваются лимфатические узлы, но они гораздо мельче, чем был узел при первичном сифилисе.

Главный и ведущий признак вторичного сифилиса — обильные высыпания на коже. Сыпь мелкая, но в очень большом количестве, поэтому может сливаться в крупные очаги. Она покрывает даже стопы и ладони, но зуда и каких-либо неприятных ощущений нет. Кожа «цветёт» так, что сыпь можно разглядеть и в сумерках, но она не беспокоит, как физически не причиняли неприятностей клинические проявления первичного заболевания.

Обычно на коже задней поверхности шеи возникает специфический полосчатый рисунок из розоватой сыпи на фоне очаговой бледности кожи, называемый ожерельем Венеры или сифилитической лейкодермой. На волосистой части головы сыпь не щадит волосяных фолликулов, что приводит к поредению волос даже с гнездышками облысения. На слизистых глаза тоже может разыграться аналогичная сыпь, она появляется везде, где только есть слизистые оболочки. Всё это клиническое безобразие вызвано безудержным размножением трепонемы и распространением её по всему организму.

Именно в этот бурный период большинство пострадавших обращается к врачу, не всегда к дерматовенерологу, совсем не предполагая инфекционной природы болезни, может посетить и аллерголога. Тогда как каждый прыщик на коже и каждая капля крови исключительно заразны для окружающих. Все эти симптомы примерно через месяц проходят даже без лечения, а сифилис на годы и десятилетия переходит в скрытую стадию, чтобы возродиться третичным сифилисом.

В период вторичного и скрытого сифилиса болезнь выявляют по анализам, которые реагируют на трепонему и антитела к ней. Нетрепонемный тест выявляет неспецифические антитела, уровень их почти в 100% случаев высокий. Трепонемные тесты, распознающие антитела к поверхностным белкам спирохеты, высокоспецифичные, но не отражают активности болезни, поэтому у восьми из десяти пациентов остаются положительными всю оставшуюся жизнь вне зависимости от результата терапии.

Третичный сифилис

Это тот период, который наши предки называли «провалившимся носом». Он может следовать сразу за вторичным сифилисом, но всё-таки у большинства пациентов между вторичным и третичным всплеском болезни идёт окно, как будто бы свободное от болезни. Но это просто скрытый от глаз период сна трепонемы. Длительность скрытого периода очень индивидуальна, отмечались даже полувековые интервалы, когда человек не вспоминал о болезни.

Третичный сифилис проявляется образованием в организме гумм — воспалительных инфильтратов разных размеров, которые способны самостоятельно рассасываться с образованием уплотнений, но чаще растут и, с присоединением вторичной инфекции, распадаются, образуя длительно существующие язвы, трудно заживающие с образованием грубых звёздчатых рубцов. В коже и мягких тканях гуммы протекают, как большие гнойники, во внутренних органах и головном мозге разложение тканей наносит непоправимый урон.

Чаще всего гуммы с поражением нервной ткани — нейросифилис протекает с параличами, которые раньше именовали спинной сухоткой. В головном мозге гуммы проявляются нарушением мозгового кровообращения с типичной клиникой инсульта, локализация в коре головного мозга приводит к психической патологии. Гумма в сердечно-сосудистой системе — кардиосифилис проявляется аналогично обширному и быстротекущему атеросклеротическому поражению. Гуммы развиваются во внутренних органах и костях, проявляясь симптомами разных заболеваний, везде приводя к разрушениям.

sifilis4

Диагноз устанавливают по анализам крови и изменениям спинномозговой жидкости, КТ и МРТ позволяют точно локализовать гумму.

Лечение сифилиса и профилактика

Сифилис эффективно лечится антибиотиками нескольких групп, но препаратом выбора считается бензилпенициллин. В большинстве случаев третичный сифилис лечится стационарно, поскольку к наблюдению обязывает серьёзная клиническая картина и необходимость консультирования другими профильными специалистами.

Лечение проводится и после контакта с больным, не дожидаясь «проявится или нет», проводится превентивное лечение антибактериальными препаратами. Если со времени контакта прошло более двух месяцев, а такое возможно, поскольку больной мог и не подозревать о болезни, то смысла в превенции нет. Тогда дважды с двухмесячным перерывом проводится тестирование на трепонему, если заразился — назначается лечение по стандартной программе.

Профилактическое лечение проводится и беременным, ранее перенёсшим сифилис, при положительных нетрепонемных тестах, для предупреждения врождённого сифилиса у новорожденного. Прерывание беременности по медицинским показаниям безосновательно, поскольку терапия достаточно эффективна.

Дополнительное лечение может потребоваться после основного антибактериального курса, если через год четырёхкратно не снизились антитела, если через полтора года после завершения курса титр антител не снижается или через 2 года всё ещё определяются антитела. Лечение необходимо при косвенных признаках наличия трепонемы в крови.
При подозрении на сифилитическое поражение внутренних органов, костного скелета или нервной системы, когда нет чётких данных, то тоже проводят пробное лечение антибиотиками.

Положительная реакция без сифилиса

Так бывает, что у человека, не болеющего и никогда не болевшего сифилисом, может быть положительным анализ на сифилис. Такое возможно во время менструации и беременности, при почти всех вирусных инфекциях и даже остром инфаркте миокарда, хронической аллергии и при любом хроническом заболевании и просто в старческом возрасте. Так бывает, но детальное обследование расставляет все точки над «i»

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Источник: medica24.ru

Показания к применению

Таблетированные средства применяются для лечения всех форм сифилиса, но эффект в каждом случае будет разным. Конкретные указания относительно состава и продолжительности медикаментозной терапии может давать только лечащий врач, самостоятельно проводить лечение запрещено.

Можно ли таблетками вылечить сифилис зависит от стадии развития заболевания. Положительных результатов терапии и полного уничтожения бледной трепонемы можно добиться лишь на начальных этапах, то есть при первичной и начале вторичной фазы.

По мере прогрессирования заболевания бактерия распространяется по организму больного, а потому оральными препаратами уже не удастся добраться до всех очагов инфекции. В таких случаях требуется введение активных веществ внутримышечно или внутривенно, чтобы они смогли накапливаться в спинномозговой жидкости.

На первых стадиях таблетки могут использоваться в качестве основного средства для лечения заболевания. Также они показаны при рубцевании ягодичной мышцы из-за частых уколов. В остальных же случаях подобные лекарства играют роль вспомогательных средств.

Они используются для следующих целей:

  • подготовка организма к основной терапии;
  • прием действующего вещества внутрь заранее перед его инъекционным введением;
  • прохождение профилактического курса лечения;
  • использование таблеток в качестве вспомогательных средств терапии.

Принцип действия

Действие активных веществ таблетированных препаратов направлено на блокирование размножения и распространения трепонем, общее уничтожение возбудителя сифилиса. Это возможно благодаря нарушению синтеза определенных веществ клетками микроорганизмов и разрушению защитной оболочки бактерии. Поэтому можно ли вылечить сифилис таблетками во многом зависит от количества спирохет и их расположения в организме больного.

Также некоторые препараты оказывают благотворное влияние на организм человека и его иммунную систему. Они насыщают его витаминами, стимулируют защитные функции, нейтрализуют пагубное действие антибиотиков на полезную микрофлору.

Так как средства применяются перорально, важно чтобы они имели защитную кислотоустойчивую оболочку. Она позволит доставить активные вещества в кишечник, а оттуда они проникнут в слизистую оболочку и кровеносную систему.

Через определенное время лекарство выводится из организма естественным образом. Для оказания терапевтического эффекта важно постоянно поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови пациента.

Виды препаратов

Все используемые в современной медицине таблетки против сифилиса можно разделить на несколько категорий. Одни применяются непосредственно для обезвреживания и уничтожения трепонем, другие – помогают справиться с болезнью за счет укрепления собственных защитных сил организма.

К тому же стоит учитывать разный состав и фармакологические группы лекарств, от чего напрямую зависят их действие и цена.

Для прохождения медикаментозной терапии сифилиса могут использоваться следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • анабиотики;
  • витамины;
  • антисептики;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • на основе токсических веществ;
  • антигистамины для подавления аллергических проявлений.

Основное значение отводится антибиотикам, способных оказывать воздействие на бледную трепонему. Хорошо зарекомендовали себя пенициллины, тетрациклины и цефалоспорины третьего поколения.

Другие виды антибактериальных препаратов менее эффективны, но они могут использоваться в качестве вспомогательных средств, а также в случаях непереносимости упомянутых веществ пациентом.

Список средств

Существует огромное количество таблетированных средств, используемых в терапии ИППП. Они разделяются на группы по принципу действия, происхождению и составу активных компонентов.

Рассмотрим в таблице какими таблетками можно лечить сифилис на сегодняшний день:

Побочные эффекты

Если планируется лечение сифилиса таблетками, необходимо учитывать вероятность развития побочных эффектов вследствие их приема. Особенно это касается антибактериальных препаратов, так как они влияют на работу всего организма.

Существует риск проявления таких симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • аллергия;
  • кожная сыпь;
  • диарея;
  • колит;
  • камнеобразование и песок в почках;
  • желтуха;
  • шум в ушах;
  • мышечные и суставные боли;
  • расстройства зрения;
  • стоматит;
  • повышенное слюнотечение;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз;
  • нарушение дыхательной функции;
  • повышенная фотосенсибилизация;
  • замедление роста костей;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • изжога;
  • повышение артериального давления;
  • разрушение зубной эмали;
  • глоссит;
  • нарушение функций кроветворения.

Что касается непосредственно таблетированных средств, основной проблемой является негативное воздействие на ЖКТ. Длительное употребление оральных медикаментов может спровоцировать расстройство пищеварения, эрозийные изменения слизистой желудка, нарушение кислотно-щелочного баланса. Также в некоторых случаях оказывается отрицательное воздействие на печень и почки.

В ходе лечения необходимо контролировать состояние здоровья пациента. Если возникают неприятные симптомы, стоит задуматься о смене формы препарата.

При необходимости длительного лечения следует отдать предпочтение внутримышечным инъекциям и инфузионной терапии. Допускается чередование курсов с использованием разных типов лекарств.

Ограничения и противопоказания

Перед использованием того или иного лекарства обязательно нужно уточнить какие ограничения предписывает инструкция к нему.

В зависимости от вида медикамента могут присутствовать следующие противопоказания:

  • аллергия;
  • нарушения кроветворной функции;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • энтероколит;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гнойные воспаления;
  • туберкулез легких;
  • сенная лихорадка;
  • микоз.

Основным противопоказанием к использованию того или иного средства является непереносимость его компонентов. Аллергическая реакция может проявляться слишком интенсивно, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Также стоит уточнить безопасность приема препарата в период беременности и лактации. Таблетки категорически противопоказаны маленьким детям, так как они попросту не смогут их проглотить. Для них используют капли, инъекции и свечи.

Не стоит забывать и о том, что не все формы сифилиса можно побороть с помощью таблеток и капсул. Если заболевание зашло слишком далеко, без уколов и капельниц не обойтись.

Правила приема

Чтобы от терапии был толк, необходимо придерживаться правил приема лекарств. О том какие таблетки пить при сифилисе, какой дозировки и периодичности приема придерживаться должен рассказать лечащий врач, отталкиваясь от полученных результатов анализов.

Курс терапии следует скорректировать с учетом имеющихся проблем со здоровьем, в частности, эндокринных патологий.

На составления программы лечения влияют такие факторы:

  • стадия и форма заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • тип применяемого препарата;
  • возраст пациента;
  • беременность;
  • подготовительный, основной или профилактический курс;
  • срок выведения активных веществ из организма;
  • выбранная схема терапии;
  • контроль результатов анализов во время лечения.

С помощью таблеток от первичного сифилиса можно избавиться за несколько месяцев, а вот давние, скрытые и осложненные формы заболевания можно лишь приостановить и перевести в статус инфекционно безопасных. Для их лечения требуются уколы антибиотиков и более продолжительная терапия, вплоть до нескольких лет.

Больше информации о таблетках, применяемых для лечения сифилиса, вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Источник: ZPPP.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.