Противозачаточные таблетки через неделю после акта


Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности. Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли. В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

  • Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
  • Как их применять?
  • Сколько стоят и где купить?
  • Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
  • Какие имеются противопоказания?
  • Как еще предотвратить зачатие?
  • Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

Какие бывают ЭК? Противозачаточные таблетки после акта


На сегодня фармацевтические компании предлагают разнообразное количество видов планового и срочного предохранения. Это всевозможные пластыри, кольца, свечи, спирали, таблетки. О таблетированной форме необходимо знать больше, так как именно они пользуются спросом и назначаются представительницам прекрасного пола.

Таблеточная форма легка в использовании, не требует дополнительной подготовки перед употреблением. Важно помнить, что таблетки, о которых пойдет речь, не подходят для постоянного использования и должны применяться только экстренно. Рекомендуемая частота – не более 1 – 2 раз за календарный год.

Левоноргестрел

Как работает?

Левоноргестрел (прогестаген) работает в трех направления, которые помогают предотвратить оплодотворение яйцеклетки:

  • После применения препарата происходит отмена овуляции или ее задержка путем воздействия действующего вещества на яичники. Яйцеклетка не выходит из своего домика, поэтому не встречается со спермием. К тому времени, как происходит овуляция – мужские клетки погибают;
  • Цервикальная слизь меняет свои свойства и становится вязкой. Пропускная способность сводится к 0;
  • Уменьшается сокращение фаллопиевых труб;
  • Изменяется структура эндометрия. Стенки матки становятся рыхлыми и тонкими, за счет чего имплантироваться оплодотворенная клетка не может.

Варианты препаратов


Название Рекомендуемое время для приема Инструкция к применению Цена, ₱ Отпуск
Постинор Рекомендуемое время для приема – 72 ч. В упаковке имеется 2 таблетки. Выпивают первую, затем выдерживают интервал в 12-14 ч. и принимают вторую. 340-450 По рецепту
Эскапел Две таблеточки выпиваются по очереди с интервалом 12-14 ч. При возникновении рвоты в ближайшие 180 минут прибегают к повторному приему. 450-650 По рецепту
Эксинор-Ф Аналогично выпивается две таблетки, как и выше. Промежуток между ними должен быть около 12 ч., но и не более 16 ч. Есть возможность принять две таблетки одновременно для высокого эффекта. от 300 По рецепту
МОДЕЛЛЬ 911 Таблетку рекомендуется выпить в течение 12 ч. после акта, но не позже 72 ч. от 350 По рецепту

Эффективность

Прием препарата показывает, что предупредить беременность можно в 95% случаев, если принять таблетки быстро (до 24 ч.). Снижается эффективность в последующие часы, что увеличивает риск беременности.

Показания

Левоноргестрел используется для быстрой контрацепции после близости. Показания к применению: ненадежные методы контрацепции, незащищенный половой акт, в том числе изнасилование.

Противопоказания

Дамы, которые решаться на использование выше описанных средств, должны хорошо изучить инструкцию. Обратите внимание на противопоказания. Если имеется хотя бы один из пунктов, следует исключить прием таблеток:

  1. возраст принимающего препарат – не младше 16 лет. Применение ЭК (экстренных контрацептивов) с 16 лет должно контролироваться врачом.
  2. острые или хронические проблемы с печенью, почками поджелудочной. Так как выведение препарата – это огромная нагрузка на почки и печень, женщинам с проблемами стоит обратиться к гинекологу для консультации и выбора другого более щадящего метода предохранения, в том числе и срочного.
  3. аллергия на главный компонент препаратов – левоноргестрел, или лактозу.
  4. наличие беременности. Перед приемом таблетки следует исключить беременность. Действующее вещество пагубно влияет на состояние зародыша, а также может привести к внематочной беременности.
  5. не рекомендуется при грудном вскармливании, болезни Крона.

Побочные эффекты

Если средство не подходит или имеет место передозировка, то можно наблюдать следующие симптомы:


  • аллергия, которая выражается покраснением, отеками, зудом, сыпью;
  • тошнотное состояние, возможна рвота;
  • боль или кружение в голове, усталость, вялость;
  • болезненность низа в области яичников и матки;
  • отечность и болевой синдром молочных желез;
  • обильные или скудные выделения крови;
  • изменение календаря месячных путем задержки до 7 дней.

Мифепристон

Как работает?

Мифепристон в чистом виде применятся только в медицинских учреждениях. Приобретение препаратов с таким же действующим веществом возможно через аптечные пункты, но только по рецепту.

Он направлен на блокировку выработки прогестерона. Изменяются способности миометрия. Овуляция тормозиться или вовсе не наступает. Кроме того, действующее вещество уменьшает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Варианты препаратов



Название Рекомендуемое время для приема Инструкция к применению Цена, ₱ Отпуск
Мифепристон Применение в качестве быстрой контрацепции после НПА, когда еще не прошло 72 ч. после семяизвержения. Риск забеременеть достаточно низок, если выполнить все по инструкции и выпить препарат, как можно быстрее. Дозировка определяется исключительно врачом. Прием лекарственного средства выполняется стационарно. Не рекомендуется употреблять накануне еду (за 1-2 ч.). Наблюдение за женщиной происходит еще несколько часов от начала процедуры. от 5000 Через медицинское учреждение
Гинепристон Рекомендуется покушать, а затем через пару часов выпить препарат. Одна таблетка запивается простой водой. После процедуры не рекомендуется 2 ч. употреблять пищу. 400-600 По рецепту
Мифегин Дозировка назначается лечащим врачом. Прием препарата должен проходить в больнице. от 3000 Через медицинское учреждение
Гинестрил Таблетка дозировкой 10 мг должна попасть в организм в течение 3 дней после интимной близости. Не употреблять пищу за пару часов до и после процедуры. от 4500 По рецепту
Женале Процедура осуществляется до или после еды за 2 часа. Важно принять таблетку не позже 3 дней после близости. от 300 По рецепту
Мифепрекс от 1100 По рецепту
Агеста от 300 По рецепту

Эффективность

Принимая во внимание, что препараты с действующим веществом – мифепристон, должны быть выпиты в ближайшие 72 часа после полового акта с ненадежным методом предохранения, то считается, что высокая вероятность предотвратить беременность наступает в течение 12-24 ч. Снижается эффект при приеме позже 25 ч. после НПА.

Показания

Варианты применения достаточно широки:

  • медикаментозный аборт при сроке беременности не более 9 недель;
  • экстренный контрацептив при обращении к врачу. Часто применяется после насильственной близости. Актуальность способа – 72 ч. Использование в последующие часы нецелесообразно;
  • использование во время родов для стимуляции родовой деятельности. Прием осуществляется в несколько этапов в течение 3 суток. Важная особенность – беременность должна считаться доношенной.

Назначение того или иного средства должно выполняться врачом, который определит необходимую дозировку с учетом пройденного времени после близости, срока беременности.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, когда использование препаратов на основе мифепристона неуместно, достаточно широк. А именно:

  • проблемы с надпочечниками;
  • заболевания почек и печени;
  • крупные и мелкие миомы;
  • анемия;
  • воспалительные процессы;
  • курение после 35 лет;
  • беременность более 9 недель;
  • чувствительность к главному действующему веществу;
  • проблемы с сердцем;
  • заболевания легких в хронике.

Сомневаетесь в приеме средства? Обращайтесь к врачу для консультации!

Побочные эффекты

При приеме мифипристона в огромных количествах, а также игнорировании противопоказаний, можно получить следующие побочные действия:

  • кружение головы;
  • головная боль;
  • тошнотное состояние, нередко переходящее в рвоту;
  • расстройство желудка;
  • депрессивное или апатичное состояние;
  • усталость;
  • аллергические высыпания (крапивница);
  • болезненность в области яичников и матки;
  • мажущиеся или обильные выделения кровью;
  • изменение менструального календаря;
  • надпочечниковая недостаточность.

Применение комбинированных контрацептивов

Метод Юзпе предполагает прием оральных противозачаточных, использующихся на постоянной основе, в качестве быстрого и временного способа исключения незапланированной беременности непосредственно после интимной близости. Подойдут не все препараты, а только комбинированные ОК. Эффективность приема таблеток таким способом устанавливается временем, прошедшим с момента НПА. При использовании высокой дозы гормонов в первые 12-24 часа вероятность оплодотворения составляет 75-95%.

Препараты совмещают в себе два разных действующих вещества: левоноргестрел, эстроген, прогестоген, этинилэстрадиол, дезогестрел. Важно соблюдать количество таблеток, что соответствует повышенной дозировке, а также время повторного приема.

Как работает способ?

После принятия препаратов КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в большой дозировке организм откликается на их воздействие:

  • изменяется эндометрий;
  • блокируется или тормозится выход яйцеклетки.

Варианты препаратов


Название Цена, ₱ Рекомендуемое время для приема Инструкция к применению Отпуск
Ригевидон от 250 Актуальность способа – 72 ч. от НПА. Рекомендовано использовать повышенную дозу в первые 12-24 часа. 4 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка. По рецепту
Микрогинон от 350
Минизистон от 400
Фемоден от 800
Регулон от 400
Марвелон от 1400
Новинет от 450 Аналогичные показания по времени, как и у вышеописанных средствах 5 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка. По рецепту
Мерсилон от 1500
Логест от 800

Показания

Прием оправдывает себя, если необходима «пожарная» контрацепция при:

  • неправильном выборе постоянного способа предохранения;
  • порванном презервативе;
  • незащищенном сексуальном контакте;
  • изнасиловании.

Противопоказания

Ударная доза гормонов может сильно сказаться на здоровье. Важно учитывать при приеме таблеток и противопоказания. Заболевания, входящие в список могут усугубиться, а последствия стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Не стоит пренебрегать инструкцией, лучше обратиться к специалисту для консульткации.

Итак, при каких заболеваниях лучше забыть о комбинированных противозачаточных в огромных дозировках:

  • наличие воспалительных явлений половых органов;
  • кровотечения;
  • проблемы с почками, печенкой, поджелудочной;
  • проблемы с молочной железой: наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • непереносимость главных или вспомогательных компонентов, а далее это аллергическая реакции (Отек Квинке);
  • различные проблемы сердцем, сосудами;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • тромбозы;
  • лишний вес.

Побочные эффекты

Неправильный прием КОК может привести к побочным действиям. Лечение назначается в зависимости от симптомов и отменой препарата. Чего же стоит ожидать:

  • грудь набухает и начинает болеть, как перед месячными или сильнее;
  • наблюдаются обильные кровотечения;
  • изменяется характер выделений из влагалища;
  • болит в области низа живота;
  • отмечается тошнота, которая может перейти в рвоту;
  • изменение резкости зрения;
  • наступает утомленное, депрессивное состояние;
  • кожа становиться жирной, наблюдаются многочисленные высыпания, покраснения, узловатость, зуд;
  • резкое увеличение в весе;
  • отечность.
Противозачаточные таблетки после акта 72
Фото: Какие выбрать противозачаточные таблетки после акта в течение 72, 24 часов

Альтернатива таблеткам при экстренной контрацепции

Если по каким-то причинам нельзя использовать таблеточный метод экстренной контрацепции: наличие противопоказаний, кормление грудью, стоит прибегнуть к немедленной консультации со специалистом. Врач часто предлагает альтернативный способ: установку внутриматочной спирали (ВМС). Девушки и женщины, ведущие грудное вскармливание, предпочитают именно такой вариант. Он щадящий и дает возможность продолжать кормить ребенка. Кроме того, эффект остается на последующие разы (до 5 лет).

Важно, как можно скорее обратиться в клинику. Сделать это необходимо не позднее 5 дней после НПА.

Как работает?

Спираль делается из пластика (первая часть) и меди (может заменяться серебром)/гормонов (вторая часть). Само устройство направлено на поддержание небольшого воспалительного процесса, который не дает клетке после оплодотворения прикрепиться. В то же время медь или гормон создает условия для гибели половых клеток.

Когда не стоит ставить ВМС?

Внутриматочные спирали нельзя использовать:

  • девушкам младше 18 лет;
  • женщинам, которые не рожали;
  • при наличии воспалительных процессов половых органов;
  • при ИППП и ЗПП;
  • при раковых образованиях;
  • если в анемнезе была хотя бы одна внематочная беременность;
  • при обильных кровопотерях;
  • при самопроизвольном вытеснении внутриматочной спирали ранее;
  • нестандартной форме матки;
  • при непереносимости гормона или металла-компонента.

Какой препарат выбрать?

Прежде всего, подбор средства должен осуществлять врач. Учитываются многие факторы: возраст, гормональный фон, заболевания, наличие беременностей в прошлом и настоящем. Если сравнить препараты с мифепристоном и левоноргестрелом по щадящему эффекту, то можно получить следующие данные:

Мифепристон (чаще дозировка 10 мг) Левоноргестрел (чаще дозировка 1,5 мг)
Беременность не наступает в 98-99%
  • в 95% при приеме таблетки в первые сутки (24 ч.);
  • в 85% (24-48 ч.);
  • в 58-60% в последний временной промежуток.
Время применения после НПА 72 ч. 72 ч.
Риски развития внематочной беременности 0,8% 1,6%
Изменение календаря менструации у 26% у 43%
Количество опрошенных, отметивших болезненные ощущения в груди 8% 8%
Количество опрошенных, отметивших боль в области матки и яичников 14% 15%
Процент пациенток с кровотечением 19% 31%
Ограничения по возрасту Возможно применение в подростковом возрасте Противопоказан до 16-летнего возраста

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год. Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

  1. увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
  2. развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
  3. наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
  4. неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
  5. увеличение риска развития Болезни Крона.
Противозачаточные таблетки после акта
Противозачаточные таблетки после акта — отзывы

Отзывы

Анжела, 29 лет:

С мужем всегда пользовались презервативами. Никогда и не могла подумать, что этот барьерный метод контрацепции может привести меня в состояние депрессии на пару недель. В самый пик страсти он предательски порвался. Конечно же, рожать третьего ребенка не было в планах, уже есть двое детишек 3,5 и 1,5 годика. Отправила мужа за Постинором прямо ночью в аптеку, благо круглосуточные есть в городе. Раньше не пользовалась такими противозачаточные таблетками после акта, не было смысла. По отзывам знакомых, решилась именно на него. Выпила спустя 2 часа после ПА. Немного подташнивало, но я думаю это нормально. Жутко было ходить и думать о том, что я могу забеременеть, ведь до месячных было еще половины срока. Задержка оказалась в один день. Как только купила тест на беременность, получила и месячные, и отрицательный результат. Теперь спокойна. Пойду к своему гинекологу для консультации о постоянном способе предохранения, чтобы не губить свое здоровье.»

Валерия, 25 лет:

Беременность была нежелательна, хотели с молодым человеком пожениться, было много планов, а потом только дети. Злосчастный случай – порванный презерватив. Через 9-10 часов после близости купили Гинепристон. Конечно, стремно было его принимать, но рожать тоже не было в планах. Думаю, что один раз принять экстренный контрацептив лучше, чем аборт. Очень надеялась на то, что беременности не будет. Так и оказалось. Я рада. Моей подруге не повезло, она все же забеременела, а может и была беременна на момент приема ЭК, поэтому ей придется прервать беременность, так как врач говорит об ужасных последствиях для ребеночка, если его родить. Девочки! Правильно выбирайте постоянные средства контрацепции, сочетайте их с презервативами, чтобы потом не думать и не гадать.

Кристина, 35 лет:

Я мама троих деток. Вышла на работу, карьера пошла в гору. Можно радоваться и жить. Но случилось так, что на корпоративе переспала со своим коллегой. На пьяную голову не предохранялись, поэтому пришлось воспользоваться на всякий случай быстрыми таблетками, чтобы не забеременеть. Заранее скажу, что живу одна, с отцом детей в разводе давно, рожать не хочется одной. Покупала противозачаточные таблетки после акта Эскапел. Понимаю, что вреда для организма много, но лучше так. Все прошло хорошо, немного потянул низ живота, в первый день кружилась голова немного. Месячные пришли в срок. Конечно же, не допущу таких промахов. Посоветуюсь с врачом, скорее всего, поставлю спираль.

Источник: medikym.ru

Как работает гормональная контрацепция?

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

Гормональная контрацепция — это надежно?

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Применять гормоны для контрацепции точно не вредно?

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Не помешает ли гормональная контрацепция завести детей в будущем?

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Все гормональные контрацептивы действуют одинаково, или есть различия?

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Контрацептивы с прогестинами

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Таблетки

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы

  • Подходят для женщин любого возраста
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
  • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

  • Нужно принимать каждый день

Подкожный имплантат

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы

  • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
  • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
  • Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

  • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Инъекции

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы

  • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
  • Подходят женщинам любого возраста
  • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

  • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
  • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Комбинированные контрацептивы

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Таблетки

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы

  • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
  • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
  • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
  • Могут применяться для лечения акне
  • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
  • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
  • Укрепляют кости

Минусы

  • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
  • Не рекомендуются кормящим матерям
  • Подходят не всем: есть противопоказания
  • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Вагинальное кольцо

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы

  • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
  • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы

  • Может ощущаться внутри влагалища
  • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
  • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
  • Может мешать во время полового акта

Пластырь

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

  • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
  • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

А анализы точно не нужны?

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Обязательно ли время от времени отменять гормональные контрацептивы?

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Что делать, если я пропустила прием таблетки или забыла про пластырь?

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции.

Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

Как быть, если после приема таблетки меня стошнило, или началась диарея? Контрацептивный эффект сохранится?

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Когда надо обращаться к врачу?

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Что в итоге

  • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
  • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
  • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
  • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Автор: Анастасия Владимировна Белова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/gormonalnaya-kontracepciya-pravda-i-predubezhdeniya

Источник: yandex.ru

Экстренная контрацепция и противозачаточные таблетки после акта

Бесконтрольный прием противозачаточных средств

Методы экстренной контрацепции применяют только в том случае, когда основные варианты защиты от нежелательной беременности дали сбой или произошел незапланированный половой контакт. В этом случае противозачаточные таблетки нужно успеть принять в течение ближайших 72 часов после незащищенного акта. Причем, чем раньше будет принята таблетка, тем выше вероятность того, что зачатие не произойдет.

Так, прием средства экстренной контрацепции в течение 24 часов после незащищенного акта, обеспечивает эффективность порядка 95%. При употреблении противозачаточной таблетки в пределах 48 часов, вероятность наступления зачатия увеличивается на 10 процентов. Если женщина принимает препарат к исходу третьих суток, результат составит всего 55- 60%. То есть, с каждым днем эффективность экстренной контрацепции снижается, поэтому принять таблетку рекомендуется, как можно раньше (желательно в течение 24 часов после сношения).

Однако женщине следует понимать, что на регулярной основе прием таких средств недопустим, так как высокая концентрация гормонов, составляющая основу препаратов, негативно влияет не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом. Согласно рекомендациям ВОЗ экстренные противозачаточные средства можно принимать не чаще 2-3 раз в год.

В то же время считается, что применение экстренных противозачаточных средств — самая щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности (аборту). Нужно лишь знать, как правильно принимать противозачаточные таблетки после полового акта и не злоупотреблять этими медикаментами.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Спрей М 16 для мужчин для потенции - описание

Показанием для применения экстренных средств контрацепции являются следующие ситуации:

  • незащищенный половой акт с незнакомым сексуальным партнером;
  • используемый метод барьерной контрацепции оказался ненадежным (например, порвался презерватив, выпала спираль);
  • был пропущен прием орального контрацептива;
  • незащищенный контакт случился вследствие сексуального насилия.

В некоторых случаях показанием к приему экстренных средств контрацепции является курс лечения препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), снижающими эффективность постоянных оральных контрацептивов, назначенных женщине врачом.

Противопоказания

противопоказания

Несмотря на то, что современные средства экстренной контрацепции более безопасны и эффективны, чем противозачаточные таблетки после акта первого поколения, полностью безвредными их не назовешь. Специалисты предупреждают, что принимать их следует не чаще одного раза в 3- 6 месяцев. Более частое использование может стать причиной различных гинекологических заболеваний, внематочной беременности и последующих проблем с зачатием. Подобные средства имеют внушительный список противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо перед первым применением. Основные ограничения к использованию:

  • патологии печени и почек;
  • возраст до 16 лет;
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • нестабильность менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • анемия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые хронические заболевания.

После приема противозачаточных таблеток экстренного действия возможно развитие побочных эффектов. Самые распространенные из них:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение, головные боли;
  • болезненное набухание молочных желез;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Не редкость и маточные кровотечения, которые развиваются у 10% женщин. Не рекомендуется назначать подобные средства женщинам после 35 лет (особенно тем, кто курит). В составе таких препаратов содержаться огромные дозы гормонов, которые могут с легкостью спровоцировать гормональный дисбаланс. Поэтому этот вид защиты следует использовать с особой осторожностью, а перед его применением обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания.

Механизм действия

Постинор (таблетки) — когда должны пойти месячные, инструкция по применению

Принцип действия препаратов экстренной помощи основан на торможении зачатия на начальном этапе и невозможности развития оплодотворенной яйцеклетки. На сегодняшний день существует 2 разновидности таблеток:

  1. препараты на основе левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Эскинор Ф);
  2. противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона (Миропристон, Мифегин, Женале).

В целом влияние препаратов с левоноргестрелом состоит в том, что действие активного вещества направлено на блокировку или задержку овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника). Дополнительно левоноргестрел изменяет состав цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой. За счет этого процесс проникновения сперматозоидов в матку существенно затрудняется. Кроме того, если оплодотворение все же произошло, левоноргестрел препятствует внедрению яйцеклетки в слизистую матки за счет структурных изменений в эндометрии.

Действие медикаментов из второй группы во многом аналогично. Противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона тоже тормозят овуляцию и проявляют антигестагенную активность, то есть блокируют рецепторы, реагирующие на гормон беременности (прогестерон). В результате эндометрий матки не подвергается изменениям, необходимым для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, активные вещества ускоряют сократительную активность матки и способствуют выведению не прикрепившейся яйцеклетки из ее полости.

Какие противозачаточные таблетки лучше, как их правильно принимать и каким средствам отдать предпочтение в качестве средства экстренной помощи после незащищенного полового акта? Ответ на эти вопросы поможет найти обзор наиболее популярных и востребованных препаратов.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Гинепристон

При применении методов экстренной контрацепции следует учитывать, что это сильные противозачаточные таблетки после акта с высоким содержанием гормонов, которые нельзя применять с целью регулярного предохранения. Для этого существуют оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки с низкой дозой гормонов, которые следует принимать постоянно. У них несколько иной механизм действия, направленный на подавление овуляции.

Таблетки экстренной контрацепции или «таблетки следующего дня» довольно эффективно предотвращают наступление незапланированной беременности, но из-за огромной дозы активных веществ провоцируют гормональный дисбаланс. Поэтому женский организм после применения подобных средств нуждается в восстановлении, ему требуется определенное время, что репродуктивные функции восстановились в полной мере. Сегодня средства экстренной женщина может приобрести в любой аптеке.

Перечислим названия противозачаточных таблеток после акта, которые способны уберечь от незапланированной беременности:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор Ф;
  • Мифетин;
  • Гинепристон;
  • Мифолиан;
  • Женале;
  • Министизон.

Эти средства желательно принимать в течение суток после незащищенного полового акта. Кроме того, с целью предупреждения зачатия, можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в своем составе большую дозу женских гормонов — гестагена, левоноргестрела, прогестогена или эстрогена.

При их применении нужно точно следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку, так как действие подобных медикаментов направлено на отторжение эндометрия, что при превышении дозы может вызвать маточное кровотечение. Из препаратов этой группы наиболее востребованы следующие средства:

  • Овидон;
  • Регевидон;
  • Нон-Овлон;
  • Силест;
  • Регулон.

Остановимся подробнее на наиболее востребованных средствах и расскажем о способе их применения.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями
Постинор

Один из самых эффективных противозачаточных препаратов экстренного действия, предотвращающих овуляцию и оплодотворение. Это средство присутствует на фармацевтическом рынке уже не один десяток лет. Основу препарата составляет синтетически созданный аналог гормона левоноргестрела, содержание которого в Постиноре значительно выше, чем в плановых противозачаточных таблетках. Так, основу каждой таблетки составляет 0,75мг левоноргестрела+ вспомогательные вещества.

Принимать Постинор рекомендуется после еды (чтобы уменьшить рвотный рефлекс) с интервалом не менее 12 часов. То есть первую таблетку нужно принять в течение 48 часов (максимум 72 часов) после незащищенного сношения, а вторую таблетку выпить через 12 часов после первой. Инструкция к препарату отмечает, что при правильном использовании препарата его эффективность достигает 95% .

Однако, чем больше временной интервал между половым актом и приемом таблетки, тем выше вероятность наступления беременности. Так, к концу третьи суток эффективность Постинора снижается до 58 %. Принимать таблетки можно на любой стадии менструального цикла. Если в течение трех часов после приема препарата произошла рвота, таблетку Постинора нужно выпить повторно.

Противопоказаниями к приему являются такие состояния, как тромбоз, гипертония, нарушение свертываемости крови, заболевания печени и почек, онкологические и сердечно — сосудистые патологии, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

С особой осторожностью следует назначать Постинор при заболеваниях желчевыводящих путей и воспалительных поражениях мочевого пузыря. Среди побочных эффектов отмечают возникновение маточных кровотечений, тошноту, боли в животе, мигрень, нарушения менструального цикла, аллергические реакции. Стоимость таблеток Постинора (2шт в упаковке) — от 350 рублей.

Эскапел

Эскапел

Основу препарата составляет то же самое действующее вещество — левоноргестрел, но в отличие от Постинора, его дозировка увеличена вдвое. Каждая капсула Эскапела содержит 1, 5 мг действующего вещества, поэтому достаточно однократного приема таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания и побочные действия у Эскапела и Постинора практически идентичны. Кроме того, Эскапел нельзя применять при желтухе (даже если женщина уже переболела желтухой в прошлом) и болезни Крона. Это средство посткоитальной контрацепции можно применять в любой фазе менструального цикла. Если после приема препарата возникает приступ рвоты или появляется диарея, прием таблетки следует повторить.

Прием этих препаратов (Эскапела и Постинора) не оказывает влияния на плод. То есть, если, вы приняли препарат по незнанию, когда уже были беременны, делать аборт нет необходимости. На развитие и формирование ребенка эти контрацептивы негативного влияния не оказывают. Цена Эскапела (1шт) — от 300рублей.

Гинепристон

Гинепристон

Противозачаточное средство на основе действующего вещества — мифепристона, блокирующего действие гормона беременности (прогестерона). Это стероидный антигестагенный препарат, который проявляет эффективность в течение 72 часов после полового акта. Чтобы добиться максимального контрацептивного эффекта, необходимо воздержаться от еды за 2 часа до приема таблетки Гинепристона и не кушать еще 2 часа после того, как выпили препарат.

Противопоказаниями к применению контрацептива являются острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, длительный прием глюкокортикостероидов, нарушения свертываемости крови, сердечно- сосудистые патологии, гипертония, повышенная чувствительность.

Из побочных эффектов возможно возникновение системных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы, проявления аллергии, а также нарушении я менструального цикла и появление кровянистых выделений из половых путей. Цена препарата (1шт) — от 180 рублей.

Мифепристон

Мифепристон

Это средство отличается от прочих противозачаточных посткоитальных таблеток тем, что его можно применять для медикаментозного аборта. Это значит, что как и прочие средства, таблетку Мифепристона можно выпить в течение 3-х суток после незащищенного акта, либо применить для прерывания наступившей беременности, срок которой не превышает 6 недель.

Действие препарат основано на блокировании рецепторов прогестерона и повышении тонуса матки. В 1 таблетке Мифепристона содержится 200мг одноименного активного вещества + вспомогательные компоненты. В каждой упаковке препарата находится 3 или 6 штук таблеток светло — желтого цвета. У этого средства обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его следует после консультации с лечащим врачом.

Прерывание беременности на ранних сроках должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем врачей. Для этого женщина должна выпить сразу три таблетки через 1,5 часа после приема пищи, запивая препарат достаточным количеством воды. Мифепристон — сильнодействующее средство, поэтому его отпускают из аптек только по рецепту врача.

Овидон (Нон — Овлон, Ригевидон, Силест) и прочие комбинированные противозачаточные таблетки после акта.

Содержащие гестаген и эстроген, тоже можно использовать в качестве экстренной контрацепции. Для этого используют альтернативный вариант, известный как метод Юзпе. Принимать противозачаточные таблетки следует дважды (через 12 часов) в увеличенной дозе — от 2-х до 4-х штук за один раз.

Начать прием противозачаточных таблеток следует не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Подобные оральные контрацептивы предназначены для постоянного приема (по 1 таблетке в день), но в экстренных случаях разрешается использовать их в качестве «скорой помощи» с целью предотвращения нежелательной беременности. Главное — правильно рассчитать необходимую дозу таким образом, чтобы добиться нужного эффекта, не навредив организму.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Гинекологические заболевания

Перед тем, как начать применение средств экстренной контрацепции, каждая женщина должна знать о негативных последствиях их использования. Прием противозачаточных таблеток с высокой концентрацией гормонов может привести к следующим осложнениям:

  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • риск развития внематочной беременности;
  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • нарушение гемостаза, ведущие к образованию тромбов;
  • поражение кишечника (болезнь Крона).

Помимо опасных осложнений, женщина во время приема подобных средств, сталкивается с неприятными побочными реакциями — отечностью и болезненностью молочных желез, тошнотой, приступами рвоты, тянущими болями внизу живота, мигренью. Кроме того, в отзывах многие упоминают об аллергических реакциях и эмоциональной неустойчивости, выражающейся повышенной раздражительностью и истеричностью.

Поэтому, пред тем как решиться на прием посткоитальных таблеток, каждой женщине следует выяснить возможные противопоказания и учесть вероятные риски от использования высокодозированных оральных контрацептивов.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Я имела однократный опыт применения Постинора после того, как произошел случайный незащищенный половой акт. Купила препарат в ближайшей аптеке, таблетки приняла по инструкции в течение первых 24 часов.

Никаких негативных последствий в виде кровотечения или головной боли, о которых наслышалась от подруг, у меня не было. Беременности тоже не наступило. Теперь перешла на прием низкодозированных трехфазных контрацептивов, которые надежно защищают от незапланированного зачатия.

Ольга, Казань

Отзыв № 2

После приема таблетки Эскинора открылась сильная рвота, появились боли в животе, головокружение.

После этого стараюсь применять другие методы контрацепции, а такие средства обхожу стороной. У них слишком много побочных эффектов и противопоказаний.

Тамара, Москва

Отзыв № 3

Всегда с мужем использовали барьерные методы контрацепции, сначала презервативы, потом я поставила спираль. Но после этого месячные стали слишком обильными и болезненными.

Пришлось спираль удалить и вот, пока думала о том, какими методами предохраняться в дальнейшем, случился незащищенный акт. По состоянию здоровья беременеть мне нельзя, поэтому пришлось прибегнуть к Гинепристону. Правда после приема таблетки чувствовала себя неважно, страдала от тошноты, но беременности не случилось.

Ульяна, Спб

Источник: glavvrach.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.