Противозачаточные таблетки постинор


Если вас подвели средства контрацепции, то специальные препараты помогут предотвратить зачатие. Таблетки Постинор применяются для таких экстренных случаев. Чтобы они подействовали, необходимо всесторонне изучить это лекарство.

Контрацепция

Для чего нужен

  • Постинор — синтетический препарат, который применяется при отсутствии эффективности от других методов контрацепции, когда высок риск забеременеть. Его рекомендуют в случаях:
  • разрыва, сдвига или сползания мужского презерватива;
  • неправильное использование женского кондома;
  • преждевременное удаление других барьерных средств или их разрыв;
  • неудача при использовании метода незаконченного полового акта;
  • ошибка в расчете наступления овуляции при календарном методе;
  • пропущено два и более приема гормонов при оральной контрацепции.

Препарат эффективен только до имплантации плодного яйца. Его называют таблеткой «последующего дня», то есть принимать Postinor нужно не дожидаясь задержки месячных. После подтверждения беременности он будет уже неэффективен.

Состав препарата и его форма выпуска

Перед тем как экстренно принимать Постинор, необходимо более подробно ознакомиться с его составом и принципом действия. Лекарство выпускают только в таблетированной форме, по две штуки в блистере.

Каждая пилюля в упаковке плоская и округлая, диаметром не более 6 миллиметров, практически белого цвета. На одной из сторон располагается гравировка «INOR».

Состав

В составе каждой таблетки 0.75 мг синтетического прогестерона – левоноргестрела, а также ряд вспомогательных веществ, включая крахмал и тальк. Действующим веществом является только левоноргестрел.

Во многих оральных контрацептивах используется это вещество в качестве основного действующего компонента, но дозировка его в Постиноре очень высокая. За счет большого количества гормона, поступившего в организм единовременно, снижается риск зачатия.

Концентрация левоноргестрела в упаковке Postinor такая же, как в 21 таблетке обычных оральных контрацептивов на основе этого гормона.

Принцип действия лекарства

Чтобы понять, как действует Постинор, нужно подробно изучить влияние на репродуктивную систему синтетического прогестерона. Левоноргестрел оказывает на нее тройное действие:


  1. Создает слизистую пробку в шейке матки, препятствующую проникновению сперматозоидов.
  2. Задерживает овуляцию, не давая яйцеклетке спуститься в маточную трубу.
  3. Изменяет структуру эндометрия. Слой его становится тоньше, что не дает уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. Она отторгается организмом.

Каким будет действие препарата, зависит от фазы цикла. Если вы приняли его до овуляции, то будет наблюдаться ее задержка. При использовании во второй половине цикла, истончается эндометрий.

Соответственно, в случае произошедшего оплодотворения, препарат будет носить абортивный характер. При приеме до встречи сперматозоидов и яйцеклеток, Постинор будет выступать в роли агрессивного противозачаточного средства.

Насколько эффективен

Фармацевты отмечают высокий уровень эффективности лекарственного средства, но только в том случае, если его прием был своевременным. На третий день после соития риск сохранения беременности более высок, чем при использовании SOS-средства в первые сутки.

Эффективность препарата

Количество часов после незащищенного контакта Процент успешного предотвращения зачатия
Менее 24 95%

От 25 до 48 85%

От 49 до 72 58%

Ослабевает действие препарата при:


  • обильной рвоте в течение 3 часов после получения дозы гормона;
  • нескольких незащищенных соитиях;
  • недугах желудочно-кишечного тракта, нарушившие всасываемость веществ в просвете кишечника.

Эффективность также зависит от фазы цикла, фертильности женщины и соблюдения ею инструкции по применению средства. Правила приема рекомендуется соблюдать неукоснительно, так как от этого зависит от не только успешность предотвращения наступления беременности, но и здоровье женщины.

При несоблюдении правил ему может быть нанесен серьезный урон.

Показания к применению

Основное показание к применению этого средства – не допустить нежелательное зачатие. Его рекомендуют применять парам, которые не хотят в ближайшее время обзаводиться потомством, используют контрацептивы.

Большое количество левоноргестрела может использоваться только однократно, поэтому Постинор не может являться способом однократного предотвращения зачатия.

Показания к применению


Препарат не может применяться при уже наступившей беременности для провоцирования выкидыша, так как он не способен оказывать влияние на тонус матки, вызывать ее сокращения.

Наоборот гестагены расслабляют мускулатуру органа, из-за чего уже наступившая беременность сохраняется. При этом отмечается негативное влияние на состояние матери.

Правила использования

Препарат применяется вне зависимости от дня менструального цикла. Привязан он только моменту полового акта:

  1. Первую таблетку необходимо выпить в течение трех суток после соития.
  2. Вторая пилюля выпивается через 12-16 часов. При нескольких половых контактах с краткими промежутками между ними – срок ожидания сокращается до 8 часов.
  3. Если вас вырвало в течение 3 часов после использования лекарства, то используйте еще одну таблетку.

Наибольшая защита от нежелательного зачатия достигается, если вы обратитесь к экстренным мерам в течение полутора суток после контакта. Если вы предохраняетесь из-за того, что вас подвел оральный контрацептив, необходимо прекратить его прием, заменив на барьерные способы защиты.

Практиковать после приема лекарства в течение цикла незащищенные половые акты запрещено, так как беременность может наступить после окончания действия средства. Лучше всего в одном цикле совмещать экстренную фармакологию и барьерные контрацептивы.

Аналогичные лекарства

Список аналогов:

Имеющие то же действующее вещество: Имеющие сходный механизм действия:


  • «Эскапел»;
  • «Эскинор – Ф». • «Женале»;
  • «Лактинет»;
  • «Имплантон»;
  • «Гинепристон»;
  • «Мифепристон»;
  • «Экслютон»;
  • «Чарозетта».

Если в выбранной аптеке не оказалось Постинора, фармацевт порекомендует купить вместо него Эксинор – Ф. Врачи же чаще всего рекомендуют Мифепристон, Женале или Гинепристон.

Это связано с тем, что перечисленные препараты являются негормональными средствами, которые блокируют выработку в организме прогестерона. Это приводит к истончению эндометрия и невозможности имплантации. Принимать эти аналоги можно в течение 120 часов после полового контакта, совершенного без защиты.

Аналогичные лекарства

Совместимость с алкоголем

В инструкции нет ничего о совместимости экстренной фармакологии с алкоголем, но женщине стоит самостоятельно помнить о том, что лучше всего не принимать любые таблетки вместе со спиртными напитками.


Прием Постинора и доз алкоголя одновременно опасен тем, что спиртное приводит к расширению и резкому сужению сосудов. Если это случится в период, когда матка начнет отторгать эндометрий, то может возникнуть осложнение в виде кровотечения.

Спиртные напитки действуют на ферменты печени, заставляя орган работать быстрее, что снижает эффект от контрацептива. Увеличивается шанс сохранить беременность. Осложнения при приеме алкоголя развиваются не чаще, чем у женщин, которые не пили спиртное.

Когда ожидать критических дней?

Критические дни чаще всего наступают в обычное для них время, но из-за непредсказуемого действия препарата на женский цикл, они могут прийти раньше. Это не значит, что SOS-препарат способен вызвать критические дни.

Для большинства девушек начавшаяся менструация – признак того, что таблетки подействовали. Чаще всего выделения скудные, вызываемые отторжением части эндометрия.

Если кровотечение слишком обильное, то необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об индивидуальной реакции на левоноргестрел. Чаще всего такой эффект наблюдается у женщин, имеющих расстройства менструального цикла.

Задержка менструации – что это?

Иногда большая доза гормона дает обратный эффект — у женщины месячные не начинаются в положенный срок. Это может быть связано с несколькими факторами:

  • серьезный гормональный сбой, повлекший за собой нарушения работы репродуктивной системы;
  • медикамент нарушил функционирование и структуру внутренней оболочки матки;
  • возникло осложнение в виде эндокринной или гинекологической патологии;
  • развилась внематочная беременность.

Обращаться к врачу стоит в том случае, если долго нет месячных, задержка превысила 2 недели.

Задержка минструации

Гинеколог порекомендует пройти обследование, назначит анализы и УЗИ матки. Это поможет распознать внематочное развитие плода и другие патологии. В редких случаях задержка означает, что лекарство не подействовало – беременность сохранилась.

Есть ли опасность при приеме во время лактации или беременности?

Если вы хотите принять Постинор для прерывания беременности на ранних сроках, то своей цели достигнуть не сможете. Он бесполезен при стадии развития плодного яйца, на которой произошла имплантация в стенку матки.

При использовании лекарства, не зная о беременности, не стоит опасаться за ребенка, так как в ходе клинических исследований тератогенный эффект от препарата выявлен не был.

При лактации принимать этот контрацептив нежелательно. Мнения врачей по поводу совместимости его с грудным вскармливанием разделились. Часть из них считает, что на время необходимо прекратить естественное вскармливание и временно перевести малыша на смесь.

Другие специалисты могут порекомендовать пить таблетки сразу после кормления грудью, а перед следующим выждать 8 часов. Это связано с тем, что левоноргестрел не накапливается в молоке.

Как часто можно прибегать к SOS–контрацепции?


В течение одного менструального цикла разрешено пить не больше 1.5 мг левоноргестрела, так как из-за высоких доз гормона могут развиться опасные для жизни патологии. В частности, маточное кровотечение.

Это обусловлено тем, что в крови повышается уровень гестагенов, отвечающих за толщину слоя эндометрия. После его отторжения органом, возможно сильное кровотечение. Оно может повлечь за собой железодефицитную анемию или привести к смерти женщины при уменьшении свертываемости крови.

SOS–контрацепция

Запрещено использовать Постинор и подобные ему средства несколько циклов подряд, так как это приводит к негативным последствиям. Допустимый интервал приема от 3 до 5 месяцев.

По данным ВОЗ, этот медикамент может повлиять на развитие будущих беременностей. При частой экстренной контрацепции плодное яйцо не попадает в матку, а развивается в фаллопиевой трубе. Это случается при устойчивом нарушении ее моторики.

Необходимы ли экстренные меры, если соитие случилось во время месячных?

Незащищенный секс во время месячных редко приводит к успешному зачатию, но в некоторых случаях беременность наступает:

  • при гормональном сбое;
  • из-за спонтанной овуляции;
  • яйцеклетка сохранилась по неизвестным причинам.

Репродуктивная система является одной из самых сложных в организме. Поэтому нельзя сказать точно, когда происходит овуляция у конкретной девушки. К экстренной контрацепции стоит обратиться, если у женщины:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • уже были случаи спонтанных овуляций;
  • предохранение ранее проводилось при помощи оральных контрацептивов.

В перечисленных ситуациях в 90% случаев наступает беременность. При таких неполадках в работе организме, Постинор необходимо принимать только под контролем врача.

Противопоказания

Некоторые специалисты против его использования, так как гормональный удар может усугубить имеющиеся болезни женщины.

Противопоказания

Большая доза синтетического гормона не безопасна для женского организма. Поэтому запрещено его принимать при:


  • возрасте до 16 лет;
  • недугах печени, ставших причиной ее дисфункции;
  • кровотечений из матки или склонности к ним;
  • лактации;
  • непереносимости отдельных компонентов;
  • инфекциях различной этиологии, в том числе и хронических;
  • злокачественных опухолях, расположенных в любой части организма;
  • при недостаточности ферментов – нарушении высасывания глюкозы, нехватки лактазы;
  • склонности к тромбозу на генетическом уровне;
  • предрасположенности к болезни Крона.

При недугах пищеварительной системы он может быть малоэффективен, из-за возможного негативного влияния в этой ситуации стоит с осторожностью использовать экстренные меры.

Аналогично поступают при недугах желчевыводящих путей. Если у женщины есть раковая опухоль, гормональный дисбаланс может спровоцировать ее рост, поэтому при подозрении на онкологию SOS-меры запрещены.

Чем вреден препарат?

Это контрацептивное средство приводит к сильному гормональному дисбалансу. Это приводит к нарушению свертываемости крови, которое можно заметить не только у женщин, имеющих предрасположенность к этому недугу, но и у здоровых.

Он может быть опасен, если принимать это средство часто. Так как оторвавшийся тромб может перекрыть сосудистый просвет сердца или мозга, что приведет к мгновенной смерти или инсульту.

Вторая опасность средств с максимальными дозировками гормонов – наступление бесплодия. Больше всего рискуют получить это осложнение женщины, имеющие одну или несколько проблем:

  • менструации с большым выделением крови, длительностью свыше 4-5 дней;
  • регулярные выделения крови в середине цикла;
  • склонность к кровотечениям из матки;
  • скудные регулярные менструации (коричневые выделения вместо крови);
  • болезненные и нерегулярные менструации.

Вред лекарства

При использовании экстренного контрацептива происходит угасание функций яичников, они начинают выбрасывать в кровь меньше гормонов. Поэтому можно заметить изменение характера менструаций, сбои и полное отсутствие критических дней.

При аменорее у больной появляется стойкое бесплодие. Избавиться от этого можно только при помощи своевременного лечения у гинеколога.

Препарат опасен при использовании более 4 раз в год. Им нельзя предохраняться постоянно.

Побочные действия

У большинства здоровых женщин от Постинора побочных эффектов не возникает. Но доза гормона часто становится пусковым механизмом для хронических заболеваний и тех, которые протекали скрыто. Однократный прием высокой дозы левоноргестрела способен действовать на разные системы организма:

  • расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота;
  • нарушения координации, головные боли, головокружения;
  • тянущие боли и дискомфортные ощущения над лобком;
  • симптомы наподобие молочницы – зуд, выделения;
  • задержка наступления очередной менструации (в норме до 5-7 дней);
  • изменения в груди: она увеличивается в размерах, становится болезненной, плотной;
  • кровотечения в середине цикла;
  • симптомы, подобные гриппу: ломота в теле, ощущение лихорадки;
  • апатию, сонливость, снижение работоспособности.

Побочные действия

При появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Если принимать препарат редко и строго по инструкции, то риск возникновения побочных эффектов от него минимален.

При этом каждому организму необходимо время для восстановления гормонального статуса. Обычно страдает лишь репродуктивная система – наблюдаются тяжелые сбои менструального цикла, нарушается метаболизм и появляется угревая сыпь.

У женщины могут возникнуть кровотечения, которые она ничем не может остановить. При появлении этого симптома, нужно обратиться к врачу, чтобы он провел лечение. В тяжелых случаях пациентку с потерей крови после экстренной контрацепции размещают в стационаре.

Что случается при передозировке?

При приеме большого количества лекарственного средства возможно появление кровотечений и тошноты. Такие случаи в практике специалистов не описаны. Предположительно, что после симптоматического лечения деятельность яичников будет полностью подавлена.

Передозировка препарата приводит к развитию бесплодия, которое будет трудно поддаваться терапии. Женщинам, решившим принять Постинор, необходимо понимать, что в одной его таблетке содержится столько же синтетического прогестерона, сколько вырабатывает организм за год. Стоит с осторожностью относиться к этому средству.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы применяете другие лекарственные средства, то лучше отказаться от использования Постинора, так как он может быть не эффективен или изменит свойства других препаратов. Увеличение вероятности наступления беременности наблюдается при приеме Postinor вместе с:

  • барбитуратами (особенно фенитоином, карбамазепином, примидоном);
  • тетрациклинами;
  • гризеофульвином;
  • ампициллином;
  • средствами, содержащими зверобой;
  • невирапином;
  • лансопразолом;
  • ампреклавилом;
  • топираматом;
  • такролимусом;
  • оскарбазепином;
  • ритонавиром;
  • рифампицином;
  • рифабутином.

Гипогликемические препараты и антикоагулянты при приеме одновременно с этим контрацептивом теряют часть своих свойств. Если вы принимаете глюкокортикостероиды, повысится их концентрация в плазме на фоне одномоментного приема гормонов.

Левоноргестрел повышает токсичность цефалоспоринов, так как он подавляет их метаболизм. При приеме любых лекарственных средств одновременно с этим гормоном, нужно обращаться к врачу.

Особенности хранения и продажи

Приобрести Постинор можно практически в любой аптеке, это сравнительно дешевый экстренный контрацептив. Его цена варьируется от 350 рублей до 900. Стоимость зависит от производителя и региона, в котором вы хотите приобрести это средство. В отличие от других государств, в России это противозачаточное средство продается без рецепта.

Хранить таблетки нужно при комнатной температуре от 15 до 25 градусов. Если у вас дома тепло, выберите для хранения лекарства шкаф, расположенный вдали от отопительных приборов.

Не стоит размещать препарат в ванной или холодильнике, так как он может изменить от этого свои свойства. Не стоит держать блистер с таблетками на подоконнике.

Особенности хранения

Отзывы врачей и женщин о препарате

«Аварийное» предохранение при помощи Постинора и таблеток типа него для многих женщин является единственным выходом при угрозе развития нежелательной беременности.

Врачи к этому препарату рекомендуют прибегать только в ситуациях, когда аборт для девушки вреден. Сами женщины считают средство спасением в том случае, если основной способ контрацепции подвел.

Часто можно встретить негативные отзывы на это лекарство, связанные с тем, что беременность сохранилась. Фармацевты утверждают, что такое возможно лишь при несоблюдении инструкции.

Не стоит считать препараты с левоноргестрелом панацеей от наступления беременности. Они не могут выступать в качестве основных средств контрацепции. Использовать их можно только в безвыходных ситуациях.

Каждой женщине необходимо адекватно оценивать риски, перед тем как пить Постинор. Последствия после приема могут быть непредсказуемы.

Источник: AnnaHelp.ru

Особые указания

Контрацепция с помощью Постинор относится к экстренным методикам предотвращения оплодотворения и не может применяться в качестве постоянной методики предотвращения наступления беременности. Нельзя принимать лекарство в течение одного цикла дважды или более, в силу того, что медикаментозное средство у некоторых женщин может вызвать изменения цикла регул или аменорею. В современной медицине к аменорее относят состояния, когда у женщины фертильного возраста отсутствуют регулярные маточные менструальные кровотечения более 6 месяцев. Лечение аменореи – процесс длительный, предполагающий длительное применение заместительной гормонотерапии. При правильном применении Постинор у большинства женщин (94 %) менструальное кровотечение наступает согласно установившемуся циклу. Как свидетельствуют данные исследования с участием 4200 женщин, при применении Постинор более чем у ½ испытуемых менструация наступила в пределах 2-5 дней относительно ожидаемого времени. Экстренный контрацептив можно применять в любой день менструального цикла. После приема рекомендованной дозы лекарственного средства регулы, как правило, появляются в срок и протекают нормально в рамках физиологических норм. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом Постинор, отличные от мажущихся (имплантационных кровотечений) прекращаются самостоятельно и не являются признаком беременности. В этих случаях речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия активного действующего вещества медикаментозного средства. Если у женщины после незащищенного коитуса возникли сомнения относительно времени полового акта или с момента незащищенного коитуса прошло более трех суток, то существует вероятность, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло. В этом случае использование Постинор нецелесообразно, так как Постинор не принадлежит к абортивным медикаментозным средствам. Если регулы задерживаются более чем на 5 суток или если в день ожидаемой менструации наблюдается необычное кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу для исключения беременности. К необычным кровотечениям относится имплантационное кровотечение. Как правило имплантационное кровотечение начинается через 6-10 дней после оплодотворения яйцеклетки, в некоторых случаях женщины могут принимать его за месячные, однако имплантационное кровотечение является одним из ранних признаков беременности у 30 % женщин. Имплантационное кровотечение возникает при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий слизистой матки, в процессе чего происходит небольшое повреждение мелких кровеносных сосудов, а кровянистые выделения из них вытекают через шейку матки во влагалище. Выделения имеют мажущий характер, подобное кровотечение должно стать поводом для обращения к гинекологу для исключения или подтверждения наступления беременности. Экстренные контрацептивы могут вызвать временный дисбаланс гормонального фона женщины, что и приводит к более обильным месячным после использования Постинор. Как правило, уже через 30-60 дней менструальные кровотечения нормализуются, возвращаясь в рамки физиологической нормы, которая составляет от 10 до 80 мл. Если зачатие произошло после использования лекарственного средства, женщинам фертильного возраста следует учитывать риски образования внематочной беременности. Внематочная беременность – патология беременности, при которой прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Эта патология представляет угрозу для жизни и здоровья женщины в возрасте фертильности. Такое состояние требует неотложной врачебного вмешательства, так как без соответствующих акушерско-гинекологических мероприятий эктопическая беременность может привести к смертельному исходу. В настоящее время не выяснено, в какой степени применение Постинор влияет на вероятность развития эктопической беременности. Женщинам, использующим гормональные контрацептивы, нужно понимать симптоматику развития патологического состояния: • болевые ощущения тянущего или острого характера в надлобковой части живота; • болезненная дефекация или/и мочеиспускание; • возникновение маточного кровотечения. При появлении одного или нескольких симптомов женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для уточнения состояния. В ходе клинических испытаний установлено, что абсолютная вероятность развития внематочной беременности не выходит за рамки нормы в популяции, поскольку медикаментозное средство предотвращает процесс созревания яйцеклетки и ее оплодотворения. Женщинам, в анамнезе которых имелись случаи внематочной беременности, а также женщинам с диагностированным сальпинитом (воспалением фаллопиевых труб) Постинор должен назначаться с предельной осторожностью. Упациенток в возрасте фертильности прием Постинор не провоцирует развития патологии на этапе планирования беременности и при оплодотворении. На концентрацию в плазме крови активного действующего вещества лекарства могут отрицательно влиять Болезнь крона и язвенные колиты, относящиеся к тяжелым воспалительным заболеваниям органов желудочно кишечного тракта и характеризующиеся нарушениями мальабсорбции, поэтому женщинам с такими болезнями перед применением Постинор необходимо получить консультацию не только гинеколога, но лечащего врача, который ведет наблюдение за основным заболеванием. Информация для врачей. Очень важно сообщать о развитии негативных реакций на лекарственное средство после регистрации препарата. Сообщения врачей помогают правильно соотносить категории польза / риск медикаментозного средств. Медицинских работников в области акушерства, гинекологии и других медицинских специализаций производители препарата убедительно просят сообщать о возникших побочных реакциях у пациенток. В ходе клинических испытаний получены сведения, что контрацептивные свойства медикаментозного средства могут коррелировать с изменением индекса массы тела, однако эти данные должны быть подвергнуты дальнейшему изучению, а всем пациенткам, независимо от их ИМТ, следует принимать лекарственное средство для предотвращения нежелательной беременности по возможности ранее после полового сношения. Женщинам, обращающимся к гинекологу по поводу повторного приема Постинор, доктор обязан порекомендовать другие методы предотвращения беременности. К ним относятся: • прием гормональных оральных системных контрацептивов; • гормональные пластыри; • гормональное кольцо; • презервативы; • гормональные имплантаты и инъекции; • диафрагма; • колпачок; • губка; • спермициды. Взаимодействия активного действующего компонента средства с алкоголем не выявлено, но на фоне использования препарата не рекомендуется употребление алкоголесодержащих напитков. В ходе клинических исследований данных о влиянии препарата на способность концентрации внимания не выявлено. Но в силу того, что у некоторых испытуемых отмечались такие негативные реакции на лекарственное вещество, как головокружение или головная боль, не рекомендуется использовать механизмы или водить автомобиль непосредственно после приема и в течение 24 часов после приема Постинор.

Источник: wer.ru

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Постинор®

Международное непатентованное название

Левоноргестрел

Лекарственная форма

Таблетки 0,75 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % — от 24 до 48 часов, и 58 % — от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

— экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

тошнота, боль в нижней части живота

кровотечение, не связанное с менструацией

утомляемость

Часто (от >1/100 до <1/10)

— головная боль, головокружение

— рвота, диарея

— болезненность при пальпации молочных желёз

— задержка менструации более чем на 7 дней

— нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения

Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— девочки до периода полового созревания

— пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции

Лекарственные взаимодействия

— при одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела

— снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу

— препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.

Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить наступление беременности.

Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.

Применение препарата не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы синдрома мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.

Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем цикле после применения препарата Постинор® и регулярной гормональной контрацепции, менструация не наступает, то должна быть исключена беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Применение таблеток Постинор® не рекомендуется у половозрелых девочек до 16-лет без медицинского контроля.

Беременность и лактация

Таблетки Постинор® нельзя применять во время беременности, так как этот препарат не может прервать имеющуюся беременность. По данным эпидемиологических исследований, не было выявлено неблагоприятного действия прогестагенов на плод (при случайном применении экстренного метода контрацепции).

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. Потенциальное воздействие препарата на ребёнка можно резко снизить, если мать принимает обе таблетки непосредственно после кормления, а после приёма таблеток воздерживается от кормления.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению автомобилем или работам с механизмами не изучалось.

Передозировка

Нет данных о развитии тяжёлых нежелательных эффектов после приёма больших доз перорального противозачаточного препарата.

Симптомы: тошнота, прорывное кровотечение.

Лечение: симптоматическое. Препарат не имеет специфического антидота.

Форма выпуска и упаковка

По 2 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности препарат.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

E-mail: [email protected]

Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23

 

Источник: drugs.medelement.com

Состав и форма выпуска

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

В состав 1 таблетки входят 750 мкг левоноргестрела, а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Клинико-фармакологическая группа: посткоитальный контрацептив для приема внутрь.

Для чего применяется Постинор?

Постинор рекомендуется к применению в качестве альтернативного гормонального противозачаточного средства в следующих экстренных ситуациях:

при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв, соскальзование или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.

С помощью Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры.

Фармакологические свойства

Постинор – это препарат синтетического происхождения с гестагенным и антиэстрогенным действием.

Активное действующее вещество подавляет процесс созревания яйцеклетки, изменяет толщину и состав эндометрия, препятствует наступления оплодотворения. Данный препарат не эффективен в том случае, если зачатие уже произошло, и эмбрион прикрепился в матке.
Эффективность препарата наиболее высока, если принять таблетку сразу после незащищенного секса, чем больше пройдет времени, тем меньше вероятность того, что Постинор предотвратит зачатие и имплантацию.

Инструкция по применению

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Препарат принимают внутрь.

  • Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
  • Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
  • Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Противопоказания

Применение Постинора противопоказано:

  1. В подростковом возрасте до 16 лет;
  2. При тяжелой печеночной недостаточности;
  3. Во время беременности;
  4. При наличии редких наследственных болезней – непереносимости лактозы, дефицита лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  5. При повышенной чувствительности к входящим в состав таблеток компонентам.

С осторожностью следует принимать Постинор во время лактации, а также при:

  1. Желтухе (в т.ч. в анамнезе);
  2. Болезнях печени и желчевыводящих путей;
  3. Болезни Крона.

Побочные действия

Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Применение в детском возрасте

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Аналоги

Аналоги Постинора с тем же действующим веществом: Эскапел, Эскинор-Ф.

  • Аналогичные препараты со сходным механизмом действия: Импланон, Лактинет, Чарозетта, Мифепристон, Экслютон, Женале, Гинепристон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ПОСТИНОР таблетки в аптеках (Москва) 340 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, не использовать средство после окончания этого срока.

Источник: p-87.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.