Противозачаточные таблетки за и против



Гормональные контрацептивы: за и против

Гормональные контрацептивы: за и против

В современном мире существует уйма средств защиты от нежелательной беременности. С наступлением длительных и серьезных отношений многие из нас начинают задумываться об использовании гормональных контрацептивов. Стоит ли их принимать, и какие опасности нас подстерегают?

Особенности и разновидности

Этот вид защиты от нежелательной беременности зачастую выбирают женщины, которые длительный период состоят в серьезных отношениях и хотят не только надежнее обезопасить себя от нежелательной беременности, но и получать от интимного контакта больше удовольствия, не сковывая его использованием презервативов. Первые противозачаточные таблетки появились еще в 1960 году и содержали очень большую дозу гормонов, что, в свою очередь, оказывало не самое благоприятное воздействие на женский организм. Со временем и с развитием медицины гормональные противозачаточные препараты усовершенствовали и снизили негативный риск для здоровья. К тому же, все препараты этого типа проходят тщательную проверку на предмет содержания уровня гормонов.


На данном этапе существует два вида гормональных контрацептивов: комбинированные, которые содержат эстроген и гестаген (регулон и др); ко второму виду относятся препараты, содержащие только прогестерон. Эстроген относится к стероидным гормонам и отвечает за половые признаки у женщин, вырабатывается яичниками. Прогестерон также относится к стероидным гормонам. Специалисты подчеркивают, что прибегать к использованию этого вида защиты желательно лишь дамам, у которых устроена личная жизнь с одним постоянным партнером, поскольку противозачаточные таблетки защищают только от нежелательной беременности, но никак не от инфекций, передающихся половым путем.

 
Минусы и опасности

В области шейки матки женщины происходят изменения, которые мешают сперматозоидам проникнуть и совершить оплодотворение. До сих пор ведется активная полемика относительно длительности приема гормональных таблеток от нежелательной беременности. Стоит отметить, что нежелательные изменения, которые в дальнейшем могут привести к бесплодию, происходят у дам, которые принимают такие препараты без остановки на протяжении примерно трех лет. Также имейте в виду, что для 25-летней девушки возобновление репродуктивной способности после остановки в длительном приеме таблеток составляет примерно год, а для 30-летней женщины – уже два. Однако мнения неким образом расходятся: некоторые утверждают, что после окончания приема препаратов этого вида вероятность забеременеть увеличивается в несколько раз.


 
Плюсы и польза

Гормональные препараты действительно могут влиять на изменение веса женщины. При правильном назначении и приеме препаратов изменения в весе не превышают двух килограмм. Стоит также развенчать несколько мифов о последствиях применения таких препаратов. Бытует мнение, что от приема гормональных контрацептивов появляются проблемы с кожей. Однако это совсем не так – после приема таблеток кожа становится чище, а также уменьшается количество волос в нежелательных местах. Прием гормональных контрацептивов помогает наладить менструальный цикл. В ходе исследований также было подмечено, что прием оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников на 60%. Женщины обрадуются еще одному факту: оказалось, что прием таких препаратов способствует увеличению груди и ее упругости.

Разъясняет врач-гинеколог Татьяна Шевчук

«На сегодняшний день гормональные контрацептивы — это препараты первого выбора для женщин репродуктивного возраста.


о связано с несколькими причинами. Во-первых, одной из основных причин является высокая степень защиты и надежности, которая составляет приблизительно 99%. Второй причиной является метаболическая нейтральность, поскольку современные контрацептивы имеют минимальное побочное действие для женского организма. Третьей причиной является возможность улучшить качество жизни, перенести сроки менструации, что является чрезвычайно актуальным для женщин во время отпуска, а также ввиду определенных профессий (к примеру, балерины). Это абсолютно безопасно, а также менструации становятся менее болезненными, обильными, а также менее длительными.

Многие препараты этого вида имеют лечебные действия: их используют для лечения обильных и болезненных месячных, ПМС. Такие препараты, в большинстве случаев, подходят для любой категории женщин — разных возрастов и с разными заболеваниями, однако осуществить их грамотный подбор может только гинеколог.

Также не стоит забывать, что это медицинские лечебные препараты, которые не лишены негативных свойств. Ни в коем случае нельзя назначать такие препараты самой себе по позитивным рекомендациям и отзывам подруг. Такие препараты противопоказаны женщинам, которые выкуривают более 10 сигарет в день, которые страдают от варикозного расширения вен или имеют опухоли. Подбирать и назначать такие препараты должен исключительно врач-гинеколог. Побочные действия таких препаратов — исключение.

Поскольку механизм действия гормональных контрацептивов заключается в том, что происходит временная «подмена» работы яичников, нельзя применять данные препараты больше года. Лучше всего делать перерывы на два-три месяца и регулярно наблюдаться у гинеколога».


В любом вопросе следует хорошенько взвесить все плюсы и минусы, а уже затем принимать окончательное решение! Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: www.med-practic.com

Выбор оральных контрацептивных средств может быть очень сложным. Если вы решились принимать противозачаточные таблетки, то вы не одиноки. Это самые популярные средства контрацепции в мире. Среди их очевидных преимуществ – высокая надежность и простота использования.

Разнообразие таких препаратов на фармацевтическом рынке просто впечатляет. К счастью, их можно разделить на несколько групп, что существенно облегчит вам выбор.

Какие бывают оральные контрацептивные средства?

Есть две больших группы оральных контрацептивов – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини пили.

КОК содержат комбинацию эстрогена и гестагена. Мини пили содержат только гестагенный гормон.

КОК производятся в виде разных сочетаний активных таблеток и таблеток плацебо, в зависимости от особенностей вашего цикла:

1. Для нормального месячного цикла. Препараты модулируют естественный менструальный цикл. Упаковка обычно содержит 21 таблетку, реже 24 активные таблетки и 4 неактивные (плацебо). При приеме таких препаратов менструальные кровотечения происходят каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.


2. Для модулирования длительного цикла. Упаковка обычно содержит 84 активные таблетки и 7 неактивных (плацебо). Менструальные кровотечения происходят всего 4 раза в год, во время приема неактивных таблеток. Также выпускаются препараты, содержащие только активные таблетки, которые полностью устраняют месячные на долгое время.

КОК также можно разделить на группы в зависимости от содержания активных веществ:

1. Однофазные КОК. Эти препараты содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена в каждой таблетке.

2. Многофазные КОК. Эти препараты имеют разное соотношение гормонов в разных таблетках. Например, трехфазные препараты могут содержать три вида таблеток, окрашенных в разный цвет. Принимать их следует в строгом порядке, который обычно указан на упаковке в виде стрелок.

КОК, которые содержат менее 50 мкг этинилэстрадиола, относят к низкодозированным препаратам. Женщины, которые очень чувствительны к высоким дозам гормонов, должны принимать именно такие препараты. В то же время, низкодозированные КОК могут вызывать кровотечения или «мазание» в период между менструациями. Высокодозированные КОК реже вызывают такие проблемы.


Среди мини пили нет такого выбора, как среди комбинированных средств. Здесь содержится только гестаген, и каждая таблетка в упаковке является активной. Порядок приема таблеток не имеет значения.

Как действуют различные контрацептивные препараты?

Комбинированные оральные контрацептивные средства подавляют овуляцию, предупреждая высвобождение яйцеклетки яичниками. КОК также избирательно влияют на слизистую оболочку шейки матки и эндометрий, уменьшая возможность сперматозоидов достичь яйцеклетки.

Мини пили лишь воздействуют на слизистую оболочку шейки матки и эндометрий, препятствуя оплодотворению яйцеклетки. Иногда мини пили также подавляют овуляцию. В отличие от КОК, мини пили не содержат эстрогенов, а доза гестагена в них обычно меньше, чем в КОК.

Подходят ли оральные контрацептивные средства всем женщинам?

Нет. Эти препараты подходят не для всех. Ваш врач обязательно изучит вашу историю болезни, а также спросит, какие лекарственные препараты вы принимаете. Только после этого врач примет решение о том, какой метод контрацепции подойдет лично вам.

Препараты группы КОК противопоказаны в следующих случаях:

1. Если вы кормите грудью.
2. Если вы старше 35 лет и курите.
3. Если у вас гипертоническая болезнь.
4. Если ранее у вас был тромбоз вен или легочная эмболия.
5. Если у вас был инсульт или тяжелые заболевания сердца и сосудов.



6. Если вы перенесли рак молочной железы.
7. Если у вас сахарный диабет, в особенности осложненный диабетической нефропатией, ретинопатией или нейропатией.
8. Если у вас есть тяжелые заболевания печени.
9. Если у вас бывают маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
10. Если вы длительное время были прикованы к постели по какой-либо причине. Малая подвижность повышает риск образования тромбов.
11. Если вы принимаете, препараты зверобоя и другие. Обязательно упомяните обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете!

Мини пили противопоказаны в следующих случаях:

1. Если у вас рак молочной железы.
2. Если у вас бывают маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
3. Если вы принимаете противосудорожные препараты или противотуберкулезные антибиотики.

Каковы же «за» и «против» использования КОК?

Основные аргументы в пользу применения КОК:

1. Достоверно понижается риск рака яичников и эндометрия матки.
2. Улучшение состояния при угревой сыпи (акне).
3. Облегчение болей при менструациях.
4. Уменьшение риска перелома шейки бедра у женщин после менопаузы.
5. Понижение уровня андрогенов при синдроме поликистозных яичников.
6. Уменьшение интенсивности менструальных кровотечений. Улучшается состояние при анемии, вызванной изнуряющими месячными кровотечениями.
7. Улучшение состояния при предменструальном синдроме (ПМС).
8. Более короткие, легкие и предсказуемые месячные кровотечения. Некоторые КОК позволяют существенно удлинить менструальный цикл (смотрите выше).


Основные аргументы против КОК:

1. Использование КОК не защищает от венерических заболеваний.
2. Повышение риска образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.
3. Побочные эффекты: возможные кровотечения в период между менструациями, уплотнение молочных желез, метеоризм, тошнота, головная боль и др.

Каковы аргументы «за» и «против» использования мини пили?

Главные аргументы в пользу мини пили:

1. Мини пили, в отличие от КОК, можно принимать, если у вас есть сердечные заболевания, тромбоз, гипертония и мигрень.
2. Мини пили могут применяться в период кормления грудью.
3. После приема мини пили можно быстро восстановить фертильность, если вы собираетесь в скором времени завести ребенка.

Аргументы против использования мини пили:

1. Мини пили не защищают от венерических заболеваний.
2. Надежность мини пили немного ниже, чем у КОК.
3. Побочные эффекты: нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, понижение либидо, акне, головная боль, затвердение молочных желез, набор веса, гирсутизм, депрессия и др.
4. Если наступит беременность, то существует несколько повышенная вероятность внематочной беременности – оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки.
5. Мини пили нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Если вы забыли принять очередную дозу, и прошло более трех часов, то противозачаточный эффект не гарантируется в течение следующих двух-трех дней.


Главное, что нужно помнить! Существует очень много нюансов использования оральных контрацептивных средств. Если вы выбираете для себя такие препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не принимайте противозачаточные таблетки по совету знакомых. Это избавит вас от многих проблем в будущем.

Источник: nedeli.org

Чаще Вы могли слышать такие названия, как «противозачаточные таблетки», «противозачаточные средства», «комбинированные оральные контрацептивы» (КОК), «оральные противозачаточные средства» или просто «таблетки». Любое из этих названий можно считать приемлемым. Мы же будем пользоваться термином «оральные контрацептивы» или сокращенно «ОК».

Все «ОК» объединяет то, что в своем составе они обязательно включают два основных гормональных компонента: «эстроген» и «гестаген», но в различных комбинациях и дозах. Отдельное место занимают препараты, содержащие только «гестагены» (их называют «мини-пили»). Появились они значительно позднее и Мы остановимся на них детальнее в следующий раз, когда будем говорить о «инъекционной контрацепции» и «подкожных имплантантах».


Сегодня «ОК» являются наиболее изученными фармакологическими препаратами из тех, которые когда-либо применялись человеком.

Основными их преимуществами считают:

  • Высокую эффективность.
  • Обратимость процесса.

«Контрацептивная неудача» (частота наступления неплановой беременности) при правильном использовании более, чем в 200 раз ниже, чем при использовании прерванного полового акта.

Все «ОК» можно разделить на:

  • Монофазные. Например: «Овидон», «Регулон», «Новинет»…
  • Двухфазные. Например: «Антеовин»…
  • Трехфазные. Например: «Три-регол»,»Триквилар»,»Тризистон»…

В монофазных таблетках (их в коробочке 21 штука), доза гормона в каждой таблетке постоянная и таким образом, первая таблетка по своему составу ничем не отличается от 21-й, а вот в двухфазных и трехфазных препаратах — количество гормонов определенным образом варьирует в зависимости от дня менструального цикла.

Таким образом, фармакологи пытались максимально приблизить колебания гормонов в таблетках к природному их уровню в организме здоровой женщины. Но, надо сказать честно, что это не совсем у них получилось и в настоящее время предпочтение отдается все-таки монофазным препаратам с минимальной дозой эстрогенов.

Как же действуют эти все таблетки?

  1. Самое главное: они «угнетают» (блокируют) овуляцию — «рождение яйцеклетки». Еще во второй половине ІХ века было отмечено, что во время беременности прекращается созревание фолликулов, т.е. в этот период становиться невозможной повторная беременность. Исходя из этого, ученый Габерландт уже в первые годы ХХ столетия рекомендовал в качестве метода гормональной стерилизации применение экстракта яичников. Он установил, что имплантация («вшивание») ткани яичника от беременных животных приводит к стерильности. С этого времени, до открытия женских половых гормонов прошло более 20 лет: эстроген был открыт в 1929году, а прогестерон — только в 1934 г. Тогда же Гутенахт доказал блокирующее действие прогестерона на овуляцию («рождение яйцеклетки»).
  2. Они нарушают механизм имплантации (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки), если оплодотворение все-таки произошло.
  3. Они сгущают цервикальную слизь и тем самым препятствуют движению сперматозоидов.
  4. Они нарушают «транспорт» яйцеклетки или уже развивающегося эмбриона.

Кто может пользоваться «ОК»?

    • Все сексуально активные молодые женщины, имеющие
    • постоянного полового партнера;
    • Супружеские пары, которые решили временно отсрочить рождение
    • ребенка;
    • Женщины после родов, если они не кормят грудью;
    • Женщины после аборта;
    • Женщины, страдающие очень болезненными менструациями
    • («альгодисменоррея»);
    • Женщины, у которых часто появляются функциональные кисты
    • яичников («фолликулярные»);
    • Женщины, родственники которых болели раком яичников.

Кому не следует принимать «ОК»?

  • Беременным женщинам («ОК» предупреждают беременность, но
  • не «срывают» ее…).
  • Курящим женщинам старше 35 лет.
  • Женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, с нарушениями
  • ее функции, с онко-заболеваниями молочных желез, с
  • нарушениями свертывающей системы крови.
  • Женщинам. которые страдают кровотечениями неясной причины.

Не лучшим выбором «ОК» будут и для тех женщин, которые не

имеют постоянного полового партнера или имеют редкие

случайные половые контакты (В этих случаях, лучше презерватива

предложить нечего…).

Когда следует начинать прием «ОК»?

  • Существует несколько способов начала приема «ОК». Вы можете начинать:
  • С первого дня от начала Вашей менструации;
  • С 5-го дня;
  • С начала ближайшей после окончания менструации недели;
  • Немедленно, если беременность стопроцентно исключена (например: через 1,5-2 месяца после родов до начала половой жизни при отказе от кормления грудью).

В любом случае, целесообразно сначала проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать дополнительный метод контрацепции до того, пока таблетки начнут действовать.

Очень важно!!!

Чтобы «ОК» не только «защищали» Вас от нежеланной беременности, но и были максимально полезны Вашему организму, необходим их правильный подбор! Это может сделать только специалист, профессионал! Ему потребуется не только внешне осмотреть Вас, не только выслушать Ваши пожелания, но и узнать уровень основных женских половых гормонов в Вашем организме к моменту начала приема «ОК». Для этого, Вам придется сделать два раза анализ крови на «Репродуктивную панель»: на 12-14 день от начала менструации выяснить уровень «Эстрадиола Е2», а на 22-24 день — уровень «Прогестерона». Получив необходимую минимальную информацию о Вас, только врач сможет из великого множества контрацептивных таблеток подобрать Вам именно те, которые максимально подходят. При правильном подборе, даже при длительном использовании «ОК», у Вас не возникнут те проблемы, на которых я остановлюсь несколько позднее…

Обязательные условия, которые следует

выполнять, чтобы Метод был максимально эффективным.

  1. Регулярно принимайте таблетки по одной в сутки, желательно в одно и то же время до полного окончания упаковки.
  2. Если Вы пользуетесь 28-дневными упаковками, то начать очередной прием таблеток нового цикла необходимо сразу же после последней таблетки предыдущей упаковки, т.е. непрерывно.
  3. При использовании 21-дневной упаковки, необходимо прекращать прием препарата на 1 неделю (7дней), после чего возобновить прием препарата уже с новой упаковки.
  4. Попытайтесь связать прием таблетки с каким-нибудь постоянным событием Вашего обычного распорядка дня (перед сном, перед ужином, после вечернего туалета или еще чем-то).
  5. Привыкните проверять упаковку каждое утро, на тот случай, если Вы забыли принять очередную таблетку накануне.
  6. Если Вы все же пропустили прием 1-й таблетки, примите ее немедленно, а следующую — в обычное время. Если двух — примите 2 сразу и еще 2 на следующий день. Ну а если Вы пропустили прием 3-х и более таблеток, то Вам следует выбрать какой-то другой метод контрацепции!…
  7. Если Вы при правильном приеме таблеток имеете задержку менструации на протяжении двух циклов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить беременность.
  8. Если Вы курите и Вам исполнилось 35 лет, откажитесь либо от сигарет, либо от оральных контрацептивов!…

Какие преимущества есть у «ОК»?

1. Надежность.

2. Безопасность.

3. Полная обратимость.

4. Простота использования.

5. Общедоступность.

6. Достаточная изученность.

7. Уменьшение интенсивности менструальных болей.

8. Профилактика рака яичников и эндометрия.

Какие недостатки «ОК»?

1. Не защищают от венерических заболеваний и СПИДа.

2. Требуют регулярных финансовых затрат на приобретение.

3. Необходим каждодневный регулярный прием таблеток.

4. При назначении «ОК» без анализов на «Репродуктивную панель», возможно появление побочных эффектов (особенно в первые три месяца): тошнота, головная боль, прибавка веса, мажущие выделения.

5. Повышенная нагрузка на печень.

Полезные советы.

  • Если Вы достаточно долго (более 1,5 лет) принимали «ОК» и теперь решили, наконец, родить ребенка, помните, что прекратить прием таблеток следует не менее чем за 3 месяца до наступления плановой беременности.
  • Если Вы делали периодические перерывы в приеме «ОК», помните, что восстановление детородной способности при этом не ускоряется!
  • Если Ваш менструальный цикл был нерегулярным до приема «ОК» и восстановился на фоне их применения, помните, что после прекращения приема таблеток, может стать снова нерегулярным.
  • Если Вы забеременели принимая «ОК» и решили оставить ребенка, знайте, что нет в литературе данных, какие бы указывали на увеличение риска врожденных дефектов среди детей, зачатых в такой ситуации…

Совет самый главный!

Помните всегда!!! «Оральные контрацептивы»- это не презервативы или прерванный половой акт!… Это гормональные препараты, осознанно вводимые в организм, это лекарства, неправильный или необоснованный прием которых может быть вредным или даже опасным.

То, что приемлемо для большинства, может оказаться совершенно неприемлемо в Вашем конкретном случае…

Вот почему, не следует заниматься «самоназначением», вот почему крайне необходима консультация грамотного врача гинеколога-репродуктолога перед приемом любых «ОК».

 

Научно доказано, что «ОК»:

1. Способствуют снижению частоты внематочной беременности.

2. Защищают яичники от ОНКО-заболеваний.

3. На 50-60% снижают риск развития рака эндометрия.

4. Не вызывают рак молочной железы у женщин любого возраста.

5. Оказывают защитный эффект по отношению к неспецифическим воспалительным заболеваниям репродуктивных органов.

6. Способствуют снижению частоты и выраженности болевого синдрома при дисменорее.

7. Препятствуют преждевременному истощению («старению») яичников.

8. После 5-летнего приема «ОК» риск развития фибромиомы снижается на 17%.

9. Среди женщин, не принимающих «ОК», риск образования фолликулярных кист в 12 раз выше, по сравнению с женщинами, использующими «ОК».

Сегодня уже никто не сомневается, что положительные качества «ОК» при правильном, обоснованном их назначении, превышают отрицательные.

Более 140.000.000 женщин в Мире принимает «ОК»…

 

Немного истории и фактов.

  • Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности, с самого начала своего существования.
  • В третьем разделе книги Бытия указано, что в древней Палестине естественным способом предупреждения беременности считалось «прерванное совокупление».
  • Необходимость контроля за рождаемостью привела к созданию разнообразных мер защиты. Ряд методов контрацепции, которые применялись в первобытном обществе, существует и сегодня.
  • Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие «кокона», введенного высоко во влагалище.
  • В Америке индейцы ещё до появления выходцев из Европи промывали влагалище отваром коры красного дерева и лимона. Они знали, что также после жевания петрушки у женщин в течение 4 дней возникает кровотечение.
  • Подобные способы применялись во всём мире.
  • В древнем Египте пользовались влагалищным тампоном, пропитанным отваром акации и мёдом.
  • В то время уже получили широкое распространение разнообразные тампоны и губки, которые после применения их естественным способом или после пропитывания различными веществами предупреждали развитее беременности или вызывали преждевременное её прерывание.
  • В Европе сохранились письменные указания о методах контрацепции, относящиеся к ХII — XVIII векам. Было известно, что подкисление уксусом делает сперматозоиды неподвижными, неспособными попадать в полость матки и оплодотворять яйцеклетку. Использовались прежде всего тампоны из ваты и бумаги, пропитанные уксусной кислотой.
  • Великий покоритель женщин того времени Казанова говорил, что отлично предупреждает беременность лимонная корка, помещённая перед маткой. Хотя сегодня это вызывает улыбку, тем не менее, рекомендация не лишена здравого смысла, учитывая подкисляющее действие лимона на содержимое влагалища.
  • Мужские презервативы из кожи животных применялись ещё в древнем мире, но широкое распространение получили главным образом в первой половине ХХ века. Несколько позже появились резиновые презервативы, совершенствование надёжности которых продолжалось вплоть до конца прошлого столетия. Презервативы обладают контрацептивным эффектом (к сожалению не 100%-ым), имеют важное значение для предупреждения СПИДа.
  • ВХХ веке методы и способы контрацепции перетерпели огромное развитие.
  • Создание гормональной контрацепции явилось новой вехой в предупреждении беременности.
  • В 1956 году в Пуэрто-Рико начались первые клинические исследования. Они подтвердили антиовуляторное действие прогестинов.
  • Первым препаратом, предложенным для повседневной врачебной практики в виде таблеток, стал «ЭНОВИД», синтезированный в 1960 году в США, а в Европе чуть позднее — фармацевтической компанией «Sсhering». В 1967 году фирма «Gideon Richter» выпускает препарат «ИНФЕКУНДИН».
  • Все они — препараты І-го поколения, имеют теперь лишь историческое значение и не производятся, но именно с НИХ началась история развития комбинированных контрацептивных средств («КОК»).
  • Препараты ІІ-го поколения, содержали в одной таблетке в 5 раз меньше эстрогенов. В результате этого, в 4 раза уменьшился риск возникновения осложнений (тромбозов).
  • Сейчас, Мы пользуемся препаратами ІІІ-го поколения…

Источник: www.roddom-kiev.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.