Тест ифа 4 поколения через сколько достоверен


Что такое ИФА

ИФА – иммуноферментный анализ. Задача метода ИФА – выявление антител к вирусу иммунодефицита в биологическом материале. С помощью метода можно отследить присутствие в жидкости не самих вирусов, но только антител, вырабатывающихся в ответ на их присутствие. Иммуноферментный анализ широко используется при диагностике ЗППП. Он помогает выявить ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Существует несколько видов ИФА: прямой вариант, косвенный вариант, метод «сэндвича». В любом случае методика основана на определении наличия антител, которые служат индикатором проникновения чужеродного агента. Чтобы выявить эти «метки», биологический компонент обрабатывают ферментами.

Иммуноферментный анализ определяет антитела с точностью 96 – 98%, погрешность незначительна. Она составляет 2 – 4%.

иммуноферментный анализ

ИФА – метод диагностики ВИЧ


ИФА анализ на ВИЧ – это первый этап диагностики. Антигенами вируса иммунодефицита являются протеины p24, p15, p17, p31 и гликопротеины gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.

Чтобы обнаружить вирусный белок, берут порцию крови из вены. Образец, направленный на исследование крови ИФА, обрабатывают иммуноферментными реагентами. Из крови выделяют сыворотку. Если в ходе исследования обнаруживаются антитела к ВИЧ, значит, в крови уже присутствует вирус.

Кровь сдают строго натощак. За 2 дня до анализа не рекомендуется есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Следует за 14 дней прекратить прием противовирусных препаратов.

Преимущества метода:

  • сравнительно небольшая стоимость;
  • высокая стабильность реагентов;
  • высокая чувствительность;
  • короткий срок проведения;
  • минимальное влияние человеческого фактора.

Современные тест-системы для ИФА производят по мировым стандартам. Это повышает точность метода.

Тест ифа 4 поколения через сколько достоверен


, 300px" />

Иммуноферментный анализ не всегда дает достоверные результаты. После попадания вируса в кровь начинается латентная (скрытая) стадия развития. Период, пока вирусы не начали размножаться, и антитела еще не сформированы, называется «время серонегативного окна». Делать ИФА на этом этапе бессмысленно. Если заражение произошло, результат будет ложноотрицательным. Как быстро вирус себя обнаружит, зависит от того, какое количество опасных клеток попало в организм. При незащищенном половом акте или переливании зараженной крови этот срок будет минимальным.

Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:

  • через 6 недель после вероятного контакта,
  • через 3 месяца,
  • спустя полгода.

ИФА 4 поколения на ВИЧ – метод, наиболее информативный на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 1 месяц после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения является дорогостоящим по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных медучреждениях он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится тест 3. Если по его итогам однозначного ответа дать нельзя, пациента направляют на ИФА 4 поколения.

Важно! Сразу после инфицирования человек становится заразным. Он опасен для окружающих, даже когда еще не знает о своем диагнозе!


Если при ИФА выявлены антитела к антигенам ВИЧ, необходимо проводить дополнительные исследования. К таким относится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность этого метода – 80%. С помощью ПЦР исследуют кровь, сперму и влагалищные выделения. Биологическую жидкость расщепляют в медицинском реакторе, затем подвергают обработке ферментами. В итоге получают данные о том, какова концентрация клеток ВИЧ в жидкой среде. Из-за большой погрешности (20%) при положительном результате дополнительно проводят иммунный блоттинг.

Следующий этап диагностики – тест Комбо (или иммунный блоттинг). Это высокочувствительное исследование (98% достоверности), которое проводят, если через 6 месяцев результаты ИФА неоднозначны.

Расшифровка результатов ИФА

Время расшифровки составляет от 24 до 48 часов. Если необходимо получить информацию срочно (требуется хирургическое вмешательство), расшифровку проводят за 2 часа. В провинциальных медицинских пунктах не всегда есть необходимые реагенты. Пробу берут по месту обращения, затем ее передают в областной центр. При таких обстоятельствах итог можно узнать через 1- 2 недели.

Результат иммуноферментного анализа может быть либо положительным, либо отрицательным; других вариантов нет.

Даже если при первичном и повторных ИФА итог был положительным, пациента нельзя признать ВИЧ-инфицированным. Возможна погрешность. Причины ложноположительного результата:


  • хронические заболевания;
  • длительные инфекционные заболевания;
  • беременность.

Поэтому результат анализа должен быть уточнен дополнительными исследованиями.

Если при проведении иммуноблоттинга на ВИЧ результат положительный (реактивный), человек считается ВИЧ-инфицированным, а отрицательный тест значит, что он здоров.

Проводится еще тест на вирусную нагрузку. Этот показатель при ВИЧ характеризуется количеством вирусных частиц в единице крови (анализ определяет РНК-частицы вируса). Нормой считается количество от 5000 до 15000 клеток вируса в единице крови.

Если цифра находится в этих пределах, либо меньше, вирус неактивен. Даже в случае дальнейшего подтверждения позитивного ВИЧ-статуса человек не заметит перемен в состоянии здоровья долгое время (10 – 15 лет). Если нагрузка менее 20000 клеток, это близко к норме. Когда число вирусных клеток увеличивается, следует незамедлительно начинать противовирусную терапию.

Источник: aids24.ru





03.01.2020 Анна
— Добрый вечер. 16 недель назад был последний не защищенный контакт с
партнером, после чего узнала, что он изменял. Меня беспокоит, конечно
же, факт вагинального секса без защиты! Человек уверен в своем
здоровье, но я не уверена в нем. Два дня назад простудилась. Фарингит,
кашель. Без температуры. Вчера купила в аптеке экспресс-тест на ВИЧ.
Отрицательно. Но я уже медленно схожу с ума. Можно ли доверять
результату теста? Спасибо

ОТВЕТ:
Добрый день.
экспресс тесты достаточно надежны и информативны, но обладают чуть большой погрешностью, чем лабораторные аналоги. Предлагаем Вам для внутреннего успокоения обратиться в СПИД центр и анонимно и бесплатно пройти тестирование.

Будьте здоровы и заботьтесь о себе.

03.01.2020 Александр
— Был незащищенный оральный секс(я- дающая сторона). Какова
вероятность заражения вич. Второй вопрос, может ли произойти
заражение, если выделения половых органов( предэякулят) попадет на
половые органы партнера.


Ответ:
Добрый день.
В первой ситуации, если не было контакта с кровью, то вероятност заражения стремится к нулю.
Во второй ситуации,  вероятность уже существеннее.

В любом случае, если есть малейшие сомнения приглашаем пройти анонимно и бесплатно тест в СПИД центре через 12 недель.

Будьте здоровы.

03.01.2020 Вадим
— Здавал тест на вич  2 раза после 3 и после 4 месяцев на антиген и
антитела в инвитро,оба отрицательние можно раз и навсегда исключить
инфецирование?

ОТВЕТ:
Добрый день.
Если Вы сдавали тест ИФА  4 поколения и не принимали специфичную терапию, то беспокоиться не стоит.
Будьте здоровы.

03.01.2020 Вика
— Извените я часто к вам оброщаюсь. Но я не могу успокоится, біл риск
знаю точно что там вич,пкп принемала месяц висіпало все тело красніми
пятнами, после пкп здавала год и 4 месяца с учета сняли и сказали
больше не приходить .Но у меня очень много семптомов простуда часто
,язик обложен и следі от зубов лу в розмере горошині ,слабость в
руках,подергивания в теле ,сон нарушен ,спена болит и опатия и хруст в
теле.скажите что то похоже на вич.спасибо.

ОТВЕТ,
Добрый день.
Учитывая что вы сдали тест спустя 1 год и 4 месяца, то беспокоиться действительно не стоит о наличии у себя ВИЧ. В тоже время по поводу Ваших симптомов стоит обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования.

Все наладится и Будьте здоровы .

03.01.2020 Вадим
— Добрый день, подскажите пожалуйста, мы с девушкой в отношениях уже
достаточно долго, после первого незащищенного секса прошло 5 месяцев
после этого мы пошли сдавать кровь на вич, результат был отрицательный
у обоих,  потом через 7 месяцев я уже один сдавал, результат был тоже
отрицательно. Могу ли я быть спокоен ?  

Добрый день.
В Вашем случае Вы можете быть спокойны, Тест на ВИЧ в СПИД центре становиится информативным примерно с 12 недель от ситуации риска.
Таким образом, если не было ситуаций риска со стороны Вас или Вашей партнерши, ты беспокоится не нао.

Будьте здоровы и заботьтесь о друг друге.

30.12.2019 Александр
Добрый день. Был НПА 8.12.19
Врач сказал сдавать ифа спустя 1,3,6 месяцев, я слышал ещё про ПЦР, но
некоторые сайты пишут, что ПЦР не является диагностическим методом,
так как и что мне можно сдать и на какой срок, чтобы скорее узнать
результат ближе к 100%. Так все это время хожу на панике


ОТВЕТ:
Добрый день. ПЦР, согласно нормативным документам, не является основным диагностическим методом, т.е. выдать заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции после однократно проведенного ПЦР анализа без подтверждения методом ИФА Вам не смогут.
Тем не менее, выявление генетического материала ВИЧ (ПЦР РНК ВИЧ качественный анализ) возможно уже после 14 дней от ситуации риска. Другой проблемой может стать то,что не везде исследуют РНК ВИЧ и 1-го и 2-го типов. Чаще всего исследование проводится в отношении РНК ВИЧ-1. Заражение ВИЧ-2 встречается редко. При этом тесты ИФА всегда ориентированы на выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Но антитела в организме вырабатываются в достаточном для диагностике количестве не сразу. На это уходит в среднем 3 месяца. Реже инкубационный период длится дольше, до 6 месяцев.
Таким образом, Вы можете пройти ПЦР диагностику для себя, а потом подтвердить результат анализа методом ИФА, при этом период ожидания  будет проходить более спокойно.
Так как ПЦР является дополнительным методом, то анализ проводится на платной основе.
Так же для снятия страхов и панических состояний, рекомендуем обратиться за психологической помощью в Центр СПИД.

30.12.2019 Андрей
Добрый день.Через сколько сдавать на гепатиты в и с

ОТВЕТ:
Анализы проводятся с учетом инкубационного периода гепатитов В и С, который составляет  3-6 месяцев.
Анализ можно сдать дважды, в ближайшие дни после заражения, для уточнения текущего статуса. И по истечению 3-х месяцев. При сдаче анализа рекомендуется получить консультацию врача для выбора методов диагностики и уточнения сроков обследования.

30.12.2019 Тина
У меня был половой акт защищённый, но только оральный был не
защищённый. Я сдавала экспресс анализы на вич в 1 месяц после полового
акта потом ещё 2 месяц потом через 3 месяца и 1 неделя. и в 4 месяца и
1 неделя, все тесты были отрицательны

ОТВЕТ:
Добрый день.
Вам можно не беспокоиться.

Будьте здоровы и берегите себя

30.12.2019 Андрей м
Добрый день. Подскажите пожалуйста ИФА 4 АТ/АГ 8 недель
отрицательно. 11,5 недель экспресс тест из пальца — отрицательно. 13,5
недель экспресс тест из пальца — отрицательно. Можно закрыть вопрос?

ОТВЕТ:
Уточните, пожалуйста, тестом 3 или 4-го поколения проводился экспресс-тест?
Инкубационный период ВИЧ-инфекции  3-6 месяцев.
Для исключения ВИЧ в сроке 13-15 недель рекомендуем пройти тест антиген/антитело (4-го) поколения в лаборатории Центра СПИД.

27.12.2019 Андрей
Анализы на ВИЧ информативным через 3 месяца а через сколько
информативным гепатитов В и С

ОТВЕТ:
Инкубационный период у гепатитов В и С от 3 до 6 месяцев.

Новости 21 — 30 из 2599
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Источник: aids43.ru

Что такое ИФА?

Что такое ИФА

ИФА (иммуноферментный анализ) – это основной скрининговый тест на ВИЧ. Существует множество тест-систем. Но все они основаны на едином принципе: реакции «антиген-антитело».

Не вдаваясь в технические подробности, объясним суть метода диагностики. Иммунная система человека после заражения любой инфекцией начинает через некоторое время вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Они бывают разных видов. Наибольшее клиническое значение имеют IgM и IgG. Первые вырабатываются сразу после заражения, но довольно быстро исчезают из крови. IgG начинают синтезироваться позже, но циркулируют в крови не временно, а постоянно, пока инфекционный агент находится в организме. Так как ВИЧ не излечивается средствами современной медицины, иммуноглобулины в крови больного есть всегда. Они определяются в течение всей жизни.

Антитела являются специфическими. Это означает, что они имеют уникальную структуру, которая зависит от возбудителя. Любой патогенный микроорганизм является носителем антигенов. Иммунная система распознает их и начинает образование антител, которые способны взаимодействовать только с этими ангинами. Таким образом, если человек заразился ВИЧ, антитела в его организме вырабатываются только те, которые способны связываться с антигенами вируса иммунодефицита. Но они не способны взаимодействовать с антигенами других возбудителей (например, бледной трепонемы при сифилисе, с вирусом герпеса и т.д.). Таким образом, тот факт, что в крови обнаружены антитела к ВИЧ, говорит о том, что и сам вирус иммунодефицита присутствует в организме.

Для простоты восприятия представьте, что антиген – это замок, а антитело – ключ. При попадании в организм «замка» иммунная система начинает изготавливать под него «ключи». Но они подходят только к «замку» ВИЧ, другие «замки» им открыть невозможно.

В ходе ИФА выявляются антитела с помощью готового антигена. Он содержится в составе тест-системы. При добавлении крови пациента, если в ней содержатся антитела, они вступят во взаимодействие с этим антигеном. Реакция станет заметной за счет изменения окраски. Чем больше оптическая плотность раствора, тем выше концентрация антител.

Современные тест-системы также определяют антиген ВИЧ р24. Он является более ранним маркером инфекции, чем антитела. Принцип метода аналогичный. С той лишь разницей, что к готовым антителам добавляется кровь пациента, которая может содержать антиген. Если он есть в сыворотке, то произойдет соответствующая реакция, и цвет раствора будет окрашиваться.

Тесты первых поколений определяли только антитела IgG. Современные тесты определяют также более ранние IgM, антиген р24, поэтому они являются более чувствительными.

ИФА – метод диагностики ВИЧ

ИФА является скрининговым (отборочным) тестом на ВИЧ во всём мире. Это первый анализ, который назначается для проверки на ВИЧ-инфекцию.

Его главным преимуществом является высокая чувствительность. Этот показатель определяет риск ложноотрицательного результата. То есть, вероятность получения отрицательного результата исследования у ВИЧ-инфицированного пациента. Для скринингового теста именно чувствительность является основным критерием качества. Это важно, чтобы не пропустить ни одного случая заболевания. Не страшно, если при этом часть результатов окажутся ложноположительными. Потому что на основе одной только ИФА диагноз не ставят. После получения реактивного результата этого исследования проводятся подтверждающие тесты.

Чувствительность существенно отличается у разных тест-систем. К тому же, она зависит от давности заражения. Чем больше времени прошло с момента инфицирования, тем ближе к 100% будет чувствительность ИФА.

ИФА, в ходе которого определяются антитела IgM, обладает более высокой чувствительностью. Она достигает 75% уже в первый месяц болезни. Через три месяца положительным становится анализ у 96% ВИЧ-инфицированных, через полгода – у 99%, через год – у 100% больных. Определение антигена р24 имеет чувствительность намного ниже – 79%. Однако этот недостаток компенсируется высокой специфичностью – 99,5%. Поэтому эти тесты проводятся вместе – они дополняют друг друга, обеспечивая высокую точность лабораторного исследования.

Таким образом, общая чувствительность ИФА с использованием теста 4 поколения, определяющего антитела и антигены, составляет в среднем 99%, а специфичность – 99,5%. Хотя специфичность очень высокая, и для одного конкретного пациента получение реактивного ответа с высокой вероятностью говорит о реально существующей ВИЧ-инфекции, в условиях массового обследования пациентов она недостаточная для установления диагноза. Потому что 0,5% случаев приходится на ложнореактивные результаты. Таким образом, если бы тест ИФА был подтверждающим, 1 из 200 человек получил бы диагноз ВИЧ, которого на самом деле у него нет.

По этой причине ИФА не является основанием для установления диагноза. Всех пациентов направляют на иммуноблот. Это подтверждающий тест. Он основан на выявлении антител. Только получение положительного ИФА, подтвержденного позитивным результатом иммуноблота, является основанием для установления диагноза ВИЧ.

Расшифровка результатов ИФА

Расшифровка результатов ИФА

Анализ ИФА на ВИЧ может быть только положительным или отрицательным.

В диагностике некоторых других инфекций используются также количественные варианты теста. Определяется титр антител (концентрация). Врачи смотрят, высокий он или низкий, увеличивается или снижается. Однако в диагностике ВИЧ количественные тесты не используют, так как они не имеют диагностической ценности. Если антитела есть, то человек болен, а если нет – то здоров, и промежуточных результатов быть не может. При наличии антител не важно, сколько их. В любом случае диагноз ВИЧ-инфекции может быть установлен (при условии, что подтверждающий тест тоже окажется положительным).

В мониторинге клинического течения заболевания количественные результаты ИФА тоже не играют роли. Титр антител не коррелирует с тяжестью заболевания. Его возрастание не является поводом для назначения или коррекции схемы терапии. Равно как снижение титра не стало бы признаком успешности проводимого лечения. Для мониторинга ВИЧ используются другие анализы – ПЦР с определением вирусной нагрузки, а также оценка уровня CD4-клетов в крови.

Таким образом, результаты ИФА могут означать следующее:

  • отрицательный – отсутствие ВИЧ инфекции или недавнее инфицирование (через 1 месяц отрицательных результатов у инфицированных пациентов 25%, через 3 месяца – 4%, через 6 месяцев – 1%);
  • положительный – с вероятностью 99,5% означает, что у пациента ВИЧ, то для исключения 0,5% вероятности ложнореактивного результата проводится подтверждающее исследование.

Что делать при положительном ИФА?

В случае положительного ИФА диагноз ВИЧ не ставится. Проводится подтверждающий тест. Для подтверждения диагноза применяют иммуноблот. В ходе тестирования возможно получения 3 видов результатов:

  • отрицательный;
  • реактивный;
  • слабоположительный.

У большинства пациентов будет получен положительный ответ. После этого диагноз ВИЧ считается подтвержденным.

При получении отрицательного или слабоположительного результата повторное исследование проводится через 1 месяц. В большинстве случаев в течение этого срока иммуноблот становится положительным, так как количество антител в крови увеличивается. Но если он остается сомнительным или отрицательным, пациента наблюдают в течение 1 года, и он сдает анализы 1 раз в 3 месяца. После 12 месяцев наблюдения либо устанавливается диагноз ВИЧ, если иммуноблот всё-таки становится положительным, либо констатируется ложноположительная реакция ИФА, а пациент в дальнейшем не подлежит наблюдению. Его считают здоровым.

Вероятные причины ложнореактивного ИФА:

  • беременность;
  • гемодиализ;
  • около 20% ложнореактивных тестов обусловлены другими инфекциями.

Если ИФА и иммуноблот оказались положительными, за пациентом устанавливают наблюдение и может быть назначена антиретровирусная терапия.

Показания к лечению существенно отличаются в российских и европейских клинических рекомендациях. В российском протоколе рекомендовано проводить антиретровирусную терапию как можно раньше, всем без исключения пациентам. Это приводит к снижению расходов на госпитализацию и лечение больных со вторичными ВИЧ-ассоциированными заболеваниями и снижает распространение инфекции.

В европейских рекомендациях лечение взрослых небеременных пациентов начинают при:

  • CD4 в крови ниже 350/мкл;
  • CD4 меньше 500/мкл при наличии вирусного гепатита, рака, вирусной нагрузке от 100 тысяч копий в мл, возрасте пациента после 50 лет, прогрессирующем снижении CD4.

В США, как и в России, практикуется раннее назначение антиретровирусной терапии всем пациентам.

По рекомендациям ВОЗ начинать терапию следует при концентрации CD4-клеток 500/мкл и меньше.

Раньше терапию назначали при снижении CD4 до 200/мкл. Но в последние годы во многих странах этот порог значительно увеличился, либо лечение начали назначать сразу после установления диагноза. Это связано в первую очередь с появлением новых, менее токсичных препаратов для антиретровирусной терапии.

Источник: ticf.org


Обычно срок обследования на ВИЧ человека после рискованного контакта составляет от 3 месяцев и более. Но уже сегодня, используя современные тест-системы 4-го поколения этот срок можно сократить.

Доктор Мартин Обермейер, который работает в Берлинской лаборатории, где делают анализы на ВИЧ, объясняет в этом интервью почему для современных тестов достаточно сдать через 6 недель после контакта для получения достоверного результата на ВИЧ.

Сколько анализов в месяц делает Ваша лаборатория? Сколько выявляется положительных результатов на ВИЧ?

Мы делаем около 6600 анализов в год или 550 анализов в месяц. Из них 15-16 положительных или 3%.

Большинство анализов идут с подозрением на ВИЧ, поэтому такой высокий процент положительных результатов.

Если посмотреть на все тесты проводимые в Германии, то они, в основном, связаны с переливанием крови или обследование перед операциями. В России большинство обследованных «по клиническим показаниям» и «прочие».

Дополнительно к тестам на антиген-антитело ВИЧ, мы делаем около 2500 анализов в год на вирусную нагрузку. Это особенно важно для регулярного контроля эффективности проводимой антиретровирусной терапии или выявления свежего инфицирования ВИЧ, острой стадии ВИЧ-инфекции.

Консультация врача — обязательная часть обследования на ВИЧ

Как правило, на анализы по ВИЧ направляют из поликлинники, стационара, медицинского центра.

Возможно ли сдать анализы в Вашей лаборатории без направления врача?

Нет, в нашей лаборатории это запрещено. (Кстати, очень хорошая практика, а то сдадут анализы в лаборатории без направления врача, потом не знают, что с этим результатом анализа делать. Не понимают, что там написано, начинают у горе-консультантов на форумах спрашивать).

Посещение врача перед сдачей анализа — это неотъемлемая часть обследования на ВИЧ. Лаборатория не может заменить консультацию врача.

Тем не менее такие случаи происходят. Например кто-то звонит в пятницу вечером и хочет через 3 часа пойти в клуб для совместных интимных встреч, а там без справки не пускают. Но даже в таких случаях консультация врача необходима. Хотя бы, чтобы объяснить горе-любодею, что справка за 3 часа перед посещением злачного места не говорит, что у него нет ВИЧ, а существует период «окна», когда ВИЧ есть, а анализы показывают, что его нет. И он может заразить других людей.

Откуда взялись 3 месяца?

Что мы поняли: Если Вы хотите быть уверенными на 100%, что Вы не заразились ВИЧ, то Вы должны ждать 3 месяца для повторного анализа на ВИЧ. Почему именно 3 месяца?

Срок в 3 месяца пошли от рекомендаций из ранних 90-ых. Тогда использовались тест-системы I и II поколения. Они появились в 1985 году не ранее. В процессе разработки этих тестов было обнаружено, что у некоторых пациентов достаточно 8 недель для выработки обнаруживаемого тест-системами количества антител.

Схема. Чувствительность тестов на ВИЧ по неделям с момента заражения.
Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.

Поэтому, чтобы быть точным на 100% уверенным, особенно для донорства добавили ещё 1 месяц и получилось 3 месяца после даты последнего рискованного контакта.

В ретроспективе (оглядываясь назад) можно сказать, что это было правильным решением. Потому что в редких случаях, так называемый период окна (когда ВИЧ уже есть в организме, а антител ещё недостаточно, чтобы их определила тест-система) был продолжительностью более 8 недель.

6 недель!

С помощью теста антиген-антитело (Ag-Ab) 4-го поколения можно исключить заражение ВИЧ уже после 6 недель.

В данное время государственный СПИД-центр Германии сообщает, что максимальный период окна может быть длительностью до 6 недель у используемых сегодня тест-систем. Почему?

2002-2003гг. были разработаны тесты 4-го поколения. С 2006-2007гг. они уже были распространены по всему миру. Они могут «увидеть» не только антитела, но и антиген p24.

Антиген p24 — это часть вируса ВИЧ, и он обнаруживается в крови раньше, потому что уровень p24 обычно уже определяется тест-системами с 14 дня после инфицирования.

График. Динамика появления маркеров ВИЧ, "период окна".
Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».

Что значит «с высокой степенью достоверности»?

С высокой степенью достоверности означает, что есть редкие исключения, которые не имеют реальной актуальности из-за их низкой встречаемости или что определенные состояния требуют специальной оценки.

По крайней мере, для постконтактной профилактики после контакта с ВИЧ применяется тот промежуток времени диагностического окна, до которого безопасное исключение ВИЧ-инфекции начинается только после окончания профилактики. Тем не менее, нет данных при проведении доконтактной профилактики (ДКП), но при ней также возможно увеличение периода окна.

Пересмотр рекомендаций

Два очень редких исключения существуют для ВИЧ-1 группы О и ВИЧ-2. Антиген p24 этих двух вирусов сильно отличается от гораздо более распространенных других типов ВИЧ-1. ВИЧ-2 встречается почти только в Западной Африке, в Германии в среднем от одного до двух случаев в год вновь диагностируется, но эти инфекции не были приобретены в Германии. Группа О ВИЧ-1 на самом деле встречается только в Камеруне и даже там в небольшом количестве.

> (opens in a new tab)»>Разновидности ВИЧ->>

По сути, всегда существует гипотетическая возможность нового варианта вируса, который распознается тестами, но в котором расширяется диагностическое окно.

Схема. Виды и штаммы ВИЧ.
Виды и штаммы ВИЧ.

Тем, кто хочет быть 100% в безопасности, еще предстоит сдать анализы на ВИЧ после 12 недель (3 месяца), поскольку современные тест-системы определяют и антитела к ВИЧ-2 и ВИЧ-1 группы О.

Для большинства эта информация о сокращенном диагностическом окне является новой. Где об этом можно прочитать дополнительно?

Да, текущие европейские рекомендации по тестированию на ВИЧ были опубликованы в 2014 году, и эту информацию можно найти на странице 5. Немецкие рекомендации в настоящее время пересматриваются.

Я также участвую в этом как член Комитета по составлению документов. И я рад, что мы можем опубликовать рекомендации в первом квартале 2015 года.

Для экспресс-тестов, домашних тестов на ВИЧ по-прежнему применяется правило трех месяцев

Хорошо, в первые три месяца после последней ситуации риска заражения ВИЧ для теста было легко запомнить. Сейчас шесть недель — но только на лабораторных испытаниях. В экспресс-тестах на ВИЧ, где вы получаете результат не позднее, чем через 30 минут, по-прежнему применяется правило трех месяцев. Почему?

Экспресс-тесты, домашние тесты, которые сейчас в основном используются, являются тестами на чистые антитела, поэтому не реагируют на p24. Быстрые тесты, которые могут обнаружить как антитела, так и p24, в настоящее время были бы слишком дороги.

Хотя уже есть такой тест, но он не достаточно чувствителен на p24. Этот тест пропустил ранние инфекции, в том числе обнаруженные в тестах третьего поколения. Поэтому его нельзя рекомендовать с чистой совестью.

Имеет ли этот сокращенный период «окна» какое-либо преимущество?

Ну, из разговоров с пациентами я знаю, что для многих из них важно сократить время неопределенности. Просто имеет значение, нужно ли мне ждать три месяца или всего шесть недель, прежде чем я смогу исключить заражение ВИЧ, например, после травмы от укола иглой или незащищенного полового контакта с ВИЧ-инфицированным. И если я не использую средства барьерной контрацепции с моим партнером, будет легче использовать резину или воздержаться от соития в течение 6 недель, чем 3 месяца.

Источник: spid-vich-zppp.ru

Привет, еще раз народ! Прочитав ЖЖ Эрика, форум иностранных врачей medhelp, dr/tan, healtboar. Я сделал кое какие выводы для себя, а может эти выводы и помогут разобраться другим-)) Если я что-то не правильно понял — поправьте, пожалуйста.

Собственно выводы:
1) почему все-таки 3 месяца, а не 6,9,12
— здесь наверное проще всего разобраться, прочитав разъяснения врача на форуме medhelp (см.выше)

2) 4,6, или 12 недель.
— Для тестов ИФА (антитело) — 6 недель достоверность 95%, 12 недель — окончательный тест, исключающий ВИЧ. Об этом говорится и на medhelp, dt.tan и собственно Эрик. Все эти знания основаны на многолетнем знании, испытаниях и тд.

— дальше сложнее-)))
для тестов 4-го поколения Combo или Duo Ag/Ab (Антиген и антитело) достоверным сроком по мнению medhelp, healtboard и dr/tan — является 28 дней (4 недели) По мнению иностранных врачей в 4 недели это пик образования антигена, и уже возможно появление антител, то есть тест должен показать, если человек заражен, либо по одному параметру АНТИГЕН, либо по двум параметрам АНТИГЕН И АНТИТЕЛО.

НО это не значит , что на 6 неделях АНТИГЕН не показывается. антиген -начинает исчезать только к 2-м месяцем, а это 9 недель.

просто наверное есть смысл сделать тест в 4 недели и успокоиться пораньше на 2 недели.

ДАЛЬШЕ еще сложнее.
medhelp, healtboard и dr/tan — считают что после теста на 28 день — ВИЧ можно исключить.
Эрик считает, что лучше перестраховаться и сделать тест в 12 недель.
Как я понял из общение и с Эриком и почитав рецензии на вышеупомянутых сайтах. Никто и никогда не видел, что бы после 4-6 недель отрицательного теста 4-го поколения Combo Ag/Ab
возникал положительный результат на 12 неделях.

ТАК ЗАЧЕМ ЖЕ ВСЕ ТАКИ ДЕЛАТЬ ФИНАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА 12 неделях???
как я понял. Эрик занимается консультированием уже более 4 лет, и соответственно у него накопились определенные знания по этому поводу, а по поводу Combo еще нет так много информации, что бы можно было говорить, что тест на 12 неделях делать не надо, хотя врачи на сайтах говорят не надо.

Если это объяснить более понятно и доступно, но в тоже время примитивно, то примерно это будет звучать так.

есть 1млн. испытаний, что на 12 неделях ИФА будет 100%
есть 100 тыщ испытаний, что на 4 недели тесты 4-го поколения ComboAg/Ab будет 100%

никто не видел, что бы ИФА был отрицательным на 12 неделях, а позже был положительным
никто не видел, что бы ComboAg/Ab был отрицательный на 4-6 неделях, а позже был положительным

только в первом случае испытаний было 1млн., а во втором 100тыщ.

Хотя я лично очень надеюсь, что и когда испытаний ComboAg/Ab станет 1млн. статистика не измениться.

PS1. Эрик, извини, что о тебе в третьем лице, если, что-то не так понял — поправь меня пожалуйста. Заранее спасибо.

PS2. Многие спросят "зачем все это парень написал?". Отвечаю "7 недель назад у меня произошел возможный риск, я фоблю, в начале смотрел форумы различные, с комментариями обычных людей и становилось только страшней, поэтому я решил разобраться, понять и почитать не просто кричащих людей, а медицинские документы, людей, которые разбираются в этом не понаслышке, и я буду очень рад, если это поможет не только мне, но и еще кому-нибудь"
Хотя страшно до сих пор_)))

Источник: vk.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.