Норма уреаплазмы в организме


Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum .


и могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.


Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

  • Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.

  • ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
  • ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.


Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

Источник: www.kp.ru

Что значит уреаплазма?


Что значит уреаплазма

Уреаплазма – это бактерия, который является чем-то средним между простейшими и вирусами. По своим характеристикам и размерам он как бы занимает промежуточное звено. Бактерии способны с легкостью проникать в органы мочеполовой системы женщины. Там имеются идеальные условия для их размножения и развития.

Как было сказано выше, уреаплазма многими учеными воспринимается как условно-патогенный микроорганизм. Его обнаруживают в мазке из влагалища у 60% женщин, которые не имеют каких-либо симптомов болезни. В этом случае терапию пациентке не назначают.


Как передается уреаплазма?

Уреаплазма передается половым путем. В быту заражение не происходит. Нет сведений по поводу того, что заболеть можно при использовании одного полотенца, при времяпрепровождении в одной кровати, во время посещения сауны или бассейна.

Дети могут быть инфицированы от больной женщины во время родов. Есть данные, что в детском возрасте уреаплазма проходит без какого-либо лечения. У взрослых людей инфицирование может приводить к острому или хроническому воспалению органов мочеполовой системы.

Причины уреаплазмы у женщин


Причины уреаплазмы у женщин

На протяжении долгого времени уреаплазмы могут существовать внутри клеток женского организма, а именно в эпителии мочеполовых органов. При этом вред здоровью они наносить не будут.

Чтобы у женщины развилось заболевание, ее организм должен будет подвергнуться воздействию ряда патологических факторов, среди которых:

  • Заболевания, которые негативным образом отражаются на состоянии иммунитета.

  • Гормональный дисбаланс. Иногда уреаплазмоз развивается на фоне менструации или во время беременности.

  • Частая смена половых партнеров. Любой новый мужчина – это вероятный носитель новой условно-патогенной флоры. Ее представители могут негативным образом отразиться на состоянии женского здоровья и спровоцировать развитие уреаплазмоза.

  • Лечебные манипуляции и диагностические процедуры, которые выполняются на органах мочеполовой системы. В этом плане опасность представляют перенесенные аборты, постановка и удаление внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки, уретроскопия, цистоскопия, цистография, гистероскопия, установка катетера в мочеиспускательный канал.


Симптомы уреаплазмы у женщин

Симптомы уреаплазмы у женщин

Уреаплазма у женщин часто имеет бессимптомное течение. Иногда некоторые клинические проявления заболевания все-таки возникают, но назвать их специфичными именно для этого заболевания невозможно, так как они могут сопутствовать другим инфекциям половой системы.

К таким признакам относят:

  • Изменение цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений. Они неприятно пахнут, могут становиться желтого или зеленого цвета

  • Жжение во время опорожнения мочевого пузыря.

  • Болезненные ощущения внизу живота, которые будут беспокоить женщину время от времени.

  • Боль может появляться при интимной близости и сохраняться после ее завершения.

  • Лжеангина. Если женщина была заражена уреаплазмой во время орального секса, то у нее могут появиться симптомы воспаления миндалин. На гландах образуется белый налет, горло начинает болеть, глотание становится проблематичным.


Большинство женщин указывают на то, что патологические симптомы у них набирают интенсивность во время менструации, при стрессе, после проведения диагностических процедур.

Иногда женщинам не удается зачать ребенка. Дело в том, что уреаплазма вызывает воспаление, на фоне которого в малом тазу начинают формироваться спайки. Они приводят к трубному бесплодию, либо к внематочной беременности.

Классификация уреаплазмы

Различают два вида уреаплазмы, которые могут существовать в женском организме. Это уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум.

Если у женщины обнаруживается уреаплазма парвум, то ей не требуется лечения, так как этот микроорганизм является представителем нормальной флоры, заселяющей мочеполовые органы.

Обязательной терапии должна подвергнуться женщина, у которой обнаруживается уреаплазма уреалитикум, так как эти бактерии способны приводить к развитию воспаления.

Уреаплазма во время беременности

Уреаплазма во время беременности

Уреаплазма несет угрозу здоровью женщины в положении, так как может стать причиной раннего начала родов, выкидыша, замершей беременности. Поэтому пройти исследование на ее обнаружение в организме нужно еще на этапе планирования беременности.


Лечить заболевание на ранних сроках запрещено. В то время как именно в этот период уреаплазма представляет особую угрозу для плода. Более того, препараты, которые применяют для ликвидации уреаплазмы, беременным противопоказаны.

Больная женщина может передать инфекцию ребенку во время родов. Чтобы этого не произошло, всем беременным пациенткам с уреаплазмой назначают антибиотик, начиная с 22 недели. Конкретный препарат и его дозировку подбирает врач.

Диагностика уреаплазмы у женщин

Диагностика уреаплазмы у женщин

Чтобы выявить уреаплазмоз у женщины, требуется провести анализ выделений, забранных из влагалища и уретры. Выполняется он методом ПЦР. Кроме того, делают соскоб с уретры и с поверхностной стенки влагалища. Полученный материал также направляют на исследование.

Выявить антитела к уреаплазме можно серологическими методами. Для проведения исследования потребуется кровь.

Показания к сдаче тканей и биологической жидкости для проведения анализа на уреаплазмоз:

  • Планирование ребенка.

  • Некоторые хронические заболевания, в частности: кольпит, эндоцервицит, аднексит, сальпингит и пр.

  • Невозможность зачать ребенка на протяжении полугода и более, невынашивание беременности.

  • Нерегулярные менструации.

  • Хронические заболевания мочевыделительной системы.

Диагноз выставляется на основе полученных лабораторных данных.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы

Антибиотики назначают не всем пациенткам, у которых была выявлена уреаплазма. Для начала необходимо убедиться в том, что именно этот представитель условно-патогенной флоры стал причиной нарушений в организме.

Лечение уреаплазмы может быть проведена по следующим показаниям:

  • Бесплодие. Если женщина на протяжении долгого времени не может зачать ребенка, но при этом никаких видимых проблем со здоровьем у нее нет, то требуется направить усилия на избавление организма от уреаплазмы.

  • Воспаление половых органов.

  • Выкидыш. Если женщина перенесла выкидыш и вновь планирует беременность, то ей необходимо пройти лечение. Это позволит не допустить развития осложнений во время вынашивания ребенка.

Пройти лечение уреаплазмы должна не только женщина, но и ее половой партнер. В противном случае избежать повторного инфицирования не удастся.

Подобная терапия показана парам, страдающим от бесплодия. Уреаплазма способна проникать в сперматозоид и отрицательным образом сказываться на его функционировании. Кроме того, этот микроб может стать причиной развития простатита и других проблем с мужским половым здоровьем.

Как лечить уреаплазмоз у женщин?

Уреаплазмоз требует длительной терапии. Пациентке нужно будет строго придерживаться всех врачебных рекомендаций, соблюдать диету.

Лечение проводится по следующим направлениям:

  • Прием антибиотиков.

  • Прием иммуностимуляторов.

  • Прием ферментативных препаратов.

  • Прием пробиотиков, которые позволяют стабилизировать микрофлору. Препараты назначают как внутрь, так и местно.

  • Прием витаминов.

  • Прохождение физиотерапевтического лечения. Пациентку могут направить на магнитотерапию или на электрофорез. Также ускорить выздоровление позволяет лазерное облучение крови, терапия грязями и гинекологический массаж.

Антибиотики женщине назначают исходя из того, к какой флоре оказывается чувствителен выделенный микроорганизм. При этом могут быть использованы средства из группы макролидов, тетрациклинов, либо фторхинолонов.

Лекарственная группа

Название препаратов

Макролиды

Азитромицин, Сумамед — то препараты выбора для лечения уреаплазмы.

Тетрациклины

Юнидокс, Доксициклин. Сейчас эти препараты используют для лечения уреаплазмоза реже, так как в последние годы все чаще бактерии проявляют к ним устойчивость. В то время как 10 лет назад тетрациклины являлись препаратами первоочередного выбора.

Фторхинолоны.

Авелокс. Лечение должно продолжаться не менее 21 дня.

Если болезнь имеет неосложненное течение, то используют препарат из одной группы. Когда воспаление с трудом поддается коррекции, необходимо назначать лекарственные средства из двух групп.

Обязательным условием терапии является санация влагалища. Для этого используют препараты в форме вагинальных свечей. В их составе должен присутствовать антибиотик и противогрибковый компонент. Одним из часто назначаемых средств является препарат Гексикон. Это сильный антисептик местного действия, но при этом он не нарушает собственную микрофлору влагалища. Поэтому свечи Гексикон используют для лечения уреаплазмоза даже у беременных женщин. Терапевтический курс должен длиться не менее недели. Суппозиторий вставляют 1 раз в сутки, перед сном.

Прием иммуномодуляторов – это важный компонент лечения. Установлено, что у женщин с нормальным иммунитетом уреаплазмы не вызывают патологической симптоматики и не приводят к развитию воспаления. Для повышения защитных сил организма могут быть использованы такие лекарственные средства, как: Генферон (препарат-интерферон), Циклоферон (эндогенный интерферон).

Пробиотики назначают не только перорально, но и интервагинально. В последнем случае часто используется препарат Вагилак. Схема терапии может быть дополнена Вобэнзимом и витаминно-минеральными комплексами. Современные пробиотики, которые часто назначают при лечении уреаплазмы: Лактовит, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Наринэ, Биовестин.

Препараты, которые были описаны выше, не нужно принимать одновременно. Лечение поэтапное и подбирается врачом в индивидуальном порядке. Если нарушить его рекомендации, то справиться с инфекцией не удастся.

Питание и режим

Чтобы лечение было максимально эффективным, женщине необходимо будет придерживаться следующих режимных моментов:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков.

  • Убрать из меню жирные, сладкие, острые и копченые блюда.

  • Отказаться от интимной близости на протяжении всего периода лечения.

Осложнения уреаплазмоза

Осложнения уреаплазмоза

Если игнорировать симптомы уреаплазм, то это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Воспаление яичников.

  • Нарушения менструации.

  • Воспаление маточных труб.

  • Воспаление почек и мочевого пузыря.

  • Вагиноз.

  • Бесплодие. Причем страдают не только женские яйцеклетки, но и мужские сперматозоиды.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмоза

Чтобы не заразиться уреаплазмозом, женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от частой смены половых партнеров.

  • Во время интимной близости использовать презерватив.

  • Регулярно обследоваться у гинеколога.

  • Сдавать анализы на половые инфекции, если появляются признаки воспаления.

  • Поддерживать иммунитет в норме.

  • Стараться сохранить естественную микрофлору влагалища. Для этого нужно соблюдать правила интимной гигиены, вовремя избавляться от молочницы.

    В целом, нужно правильно питаться, заниматься спортом и придерживаться ЗОЖ. Если организм женщины здоров, то он сможет самостоятельно подавить активность условно-патогенной микрофлоры.

Источник: www.ayzdorov.ru

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

уреаплазмоз

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

  • слабая активность иммунной системы;
  • длительные нервные стрессы;
  • дисбактериоз, недостаток здоровой микрофлоры;
  • наличие других мочеполовых инфекций;
  • постоянные простуды и наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частая смена половых партнеров (особенно актуально для состояния слизистых оболочек влагалища у женщин);
  • некачественное питание с высоким содержанием продуктов, стимулирующих развитие инфекций – сладостей, маринадов, копченостей, хлебобулочных изделий и т.п.;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • длительная терапия антибиотиками или прием гормональных средств;
  • воздействие радиации;
  • беременность у женщин – резкая перестройка гормонального фона способна выявить многие скрытые инфекции.

Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания

Специфической симптоматики, свойственной именно уреаплазмозу, не существует. Список признаков включает лишь общие изменения, характерные для других мочеполовых инфекций. С учетом анатомии поражаемой зоны, проявление у мужчин и женщин несколько различно, однако общий набор симптомов остается одинаковым:

  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • выраженный дискомфорт во время сексуального контакта: у мужчин источником раздражения выступает головка полового члена, у женщин – стенки влагалища;
  • постоянные или периодические тянущие боли внизу живота и промежности; у мужчин в процесс вовлекается область мошонки;
  • выделения из половых органов: у мужчин слабые, у женщин – обильные, после секса могут содержать примесь крови;
  • снижение полового влечения, вплоть до полного его исчезновения и/или различные половые расстройства (быстрое семяизвержение, эректильная дисфункция у мужчин).

Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. В таком случае оно быстро переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз у женщин нередко снижает способность забеременеть. Для мужчин в тяжелых случаях характерно изменение состава спермы.

Какие возможны осложнения

Здоровому человеку с крепким иммунитетом и нормальной микрофлорой уреаплазма навредить не способна. Если равновесие в организме нарушено, она может стать причиной и спутником различных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:

  • у женщин – вагинит, цервицит, эндометрит (эндометриоз), аднексит (воспаление яичников и придатков), внематочная беременность, повреждение маточных труб;
  • у мужчин – эпидидимит (воспаление семенных придатков), простатит.

В обоих случаях крайним проявлением нарушений является бесплодие.

При уже наступившей беременности бактерия может спровоцировать ее патологическое течение. Особенно опасен 1-й триместр. Возможные аномалии:

  • выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • воспалительные процессы в матке и проблемы с плацентой;
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • преждевременные роды;
  • малый вес новорожденного;
  • высокий риск внутриутробного или родового инфицирования ребенка.

В послеродовом периоде уреаплазмоз опасен активным развитием воспаления эндометрия, яичников и их придатков, нередко с гнойным течением.

При длительном хроническом процессе возможно подключение аутоиммунных реакций. В таком случае уреаплазмоз становится причиной развития ревматических заболеваний.

На заметку! В мужском организме уреаплазма имеет особенность прикрепляться к сперматозоидам, снижая их подвижность и вызывая повреждения генетического материала. Кроме того, такие сператозоид-уреаплазмальные комплексы иммунная система способна воспринять как единый организм и начать выработку антиспемральных антител против своих же собственных сперматозоидов. В дальнейшем, эти антитела долгое время остаются в организме, что может стать причиной иммунного бесплодия.

Диагностика

уреаплазмоз

Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:

  • при подготовке к беременности;
  • при наличии выкидышей и патологий предыдущих беременностей;
  • при подозрении на бесплодие.

Для лабораторных исследований используют:

  • анализ мочи;
  • соскоб из уретры;
  • соскоб из влагалища, цервикального канала – для женщин;
  • анализ секрета предстательной железы – для мужчин (при необходимости).

На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.

Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.

Для этого используют различные методики лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный, или серологический анализ) – определяет уровень антител к данному микробу. Метод недостаточно ценный, так как выявляет антитела как при остром процессе, так и у недавно переболевшего человека.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в современной медицине это основной метод диагностики уреаплазмоза; определяет наличие и видовую принадлежность возбудителя.
  • Бактериальный посев – дает дополнительную возможность оценить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.

Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.

Особенности терапии уреаплазмоза

Сложность устранения уреаплазмы кроется в нюансах ее строения. Бактерия лишена типичной клеточной стенки, поэтому антибиотики, действие которых направлено на разрушение этой структуры, оказываются бесполезны. Для нее действенны только некоторые представители антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Если диагностирован отягощенный сопутствующей инфекцией уреаплазмоз, лечение проводят препаратами, которые одинаково эффективны против всех возбудителей

Основное лечение – медикаментозное. Назначают:

  • антибиотики;
  • местные заживляющие и противовоспалительные средства;
  • иммунологические препараты антител, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • витамины и минералы (по необходимости);
  • пре- и пробиотики.

В этот период следует придерживаться щадящей диеты, полностью исключить сладости, рафинированные продукты, острые, жареные блюда, копчености.

При наличии полового партнера лечение проводят совместно.

Внимание! При беременности терапию уреаплазмоза начинают со 2 триместра (22-й недели), чтобы исключить риск развития аномалий плода и не спровоцировать выкидыш. Для медикаментозного лечения используют наиболее безопасные антибиотики из группы макролидов, а также методы иммунотерапии.

Как понять, произошло ли излечение

Эффективность лечебного курса оценивают спустя месяц после его проведения. Для этого используют стандартные диагностические методы – ПЦР и бактериологическое исследование. Контрольный тест должен демонстрировать отрицательный результат.

Профилактика уреаплазмоза

уреаплазмоз

Профилактику уреаплазмоза можно проводить по двум направлениям. Тем, кто не заражен, следует принять меры, предупреждающие инфицирование уреаплазмой. Носителям уреаплазмы необходимо направить все силы на подавление активности микроорганизма. Общий комплекс рекомендаций для предотвращения уреаплазмоза:

  • избегайте случайных половых контактов – в противном случае, используйте барьерные средства индивидуальной защиты;
  • соблюдайте правила интимной гигиены;
  • укрепляйте иммунную систему – сбалансированное питание, прием иммуномодуляторов и стимуляторов, витаминных препаратов.

Не запускайте уреаплазмоз – симптомы и лечение данного заболевания способны доставить много неприятностей в повседневной жизни. Дополнительно для собственного спокойствия старайтесь минимум 1 раз в год посещать уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин) для профилактического обследования.

Источник: www.polyclin.ru

Что такое уреаплазма и почему она так опасна

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

анализ на уреаплазмоз

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры)  влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

Зачем нужно сдавать анализ на уреаплазмоз

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Норма уреаплазмы в организме

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм,  определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Когда необходим анализ на уреаплазмоз

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие. 

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией,  для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Какие анализы сдают на уреаплазму

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species  для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species)  рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Как человек заражается уреаплазмозом

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

  • Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
  • Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
  • Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки,  на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
  • Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причины активации уреаплазмы

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с  иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоза по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин и женщин

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете  развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных  детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких,  дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

  • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
  • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Норма уреаплазмы в организме

Опасность для детей

У детей, зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Когда и какие анализы сдавать на уреаплазмоз

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Норма уреаплазмы в организме

Это заболевание выявляется с помощью методов:

  • серологического метода;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • бактериального посева;
  • реакций иммунофлюоресценции  (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

  • Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
  • Анализ ПЦР, для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Подготовка к анализам

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции  (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей.  Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Расшифровка результатов серологического обследования

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

  • Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция  на уреаплазму.
  • Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

Расшифровка анализа ПЦР

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Расшифровка результатов бактериального посева

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. (уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство!  Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Расшифровка результатов РНИФ, РПИФ

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

Особенности лечения уреаплазмоза по результатам анализов

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Где сдать анализы в СПБ

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Норма уреаплазмы в организме

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Норма уреаплазмы в организме

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Источник: IvsParazit.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.