Посев на уреаплазму что это такое


Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.

Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

Посев на уреаплазму что это такое

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.


Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин.посев на чувствительность к антибиотикам уреаплазма Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

  • длительный срок – от 4 дней
  • высокие требования к питательным средам
  • иногда происходит аутолиз колоний
  • трудоёмкость
  • низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

  1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
  2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
  3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.мазок ПЦР на уреаплазму

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин


Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго.возбудитель уреаплазмоза Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

  • при снижении иммунитета
  • на фоне других воспалительных процессов
  • при присоединении других ЗППП
  • в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.


Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой.соскоб на уреаплазму Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму


Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

  • переохлаждения
  • употребления алкоголя
  • снижения иммунитета

уреаплазмоз при ослаблении иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

  • концентрация уреаплазм нестабильная
  • воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
  • уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
  • количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
  • при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

  • имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
  • женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
  • пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности.опасность уреаплазмы при беременности Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.


определение фрагментов ДНК

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.посев на уреаплазму: куда обратиться

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.


Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости проведет лечение, исходя из чувствительности выделенной культуры уреаплазм к антибиотикам.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Уреаплазма: характеристика возбудителя

Когда уреаплазмы только обнаружили, то причислили к болезнетворным микробам. Так как нашли их у страдающих от уретрита мужчин. Но в дальнейшем стали чаще находить у женщин с вялыми, хроническими воспалениями гинекологического профиля.

Сейчас считается, что мужчины служат резервуаром инфекции. А женщины заполучают микробов при незащищенных половых связях. В этом кроется причина частых рецидивов уреаплазмоза. Поэтому при положительных результатах обследования, необходимо сдавать анализы и половому партнеру.

Диагностика оказалась достаточно затруднена: микроорганизмы очень мелкие, лишены клеточной стенки. Дальнейшее изучение показало, что U. urealyticum минимум два вида, отличающихся между собой деталями метаболизма. Их назвали сероварами Parvo и T-960. Но впоследствии, генетические исследования доказали, что это два разных вида микроорганизмов.

Посев на уреаплазму что это такое

Микробов переименовали:

  • Ureaplasma urealyticum, которые ранее назывались T-960
  • Ureaplasma parvum, те, что раньше были Parvo

Учитывая общность свойств этих двух видов уреаплазм, в медицине используется термин Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) Диагностикой и лечением инфекции занимаются дерматовенерологи или гинекологи.

Наиболее распространенный и доступный способ выявления – бактериологическое обследование, посев. Делают его на основе биологического материала, полученного из мочеполовых путей больного человека в специализированных бактериологических лабораториях.

Состав сред для культивации достаточно сложный.

посевы на питательных средах

Плюс к ним необходимо добавлять разные антибиотики для уточнения чувствительности микроорганизмов.

Несмотря на это, посев остается оптимальным по цене методом выявления уреаплазм. Правда, срок получения результатов составляет от 2 до 5 суток. Но это связано со сложностями получения чистой культуры, об этом мы подробнее напишем ниже.

Показания к посеву на уреаплазму

На начало XXI века, уреаплазмы не считаются 100% патогенными микроорганизмами.

Однако есть два нюанса, которые заставляют все же врачей направлять пациентов на обследования:

  • К одному классу с уреаплазмой уреалитикум относятся патогенные микоплазмы – M. hominis. Простейший способ различить их между собой, это бак посев. У микроорганизмов разные колонии, плюс, имеются отличия, видимые под микроскопом.
  • При превышении определенного уровня бактериальной обсемененности организма, уреаплазмы вполне способны вызвать воспалительный процесс. Узнать, превышен ли микробами предел непатогенности, также позволяет культуральное исследование.

Такие исследования назначаются женщинам с признаками хронического вялого воспаления со стороны половых органов. И тем, у кого случались ранние прерывания беременности, выкидыши.

Обоим половым партнерам посев на уреаплазму делают для того, чтоб обнаружить причину бесплодия. До 15% бесплодных пар страдают именно из-за них и микоплазм.

диагностика бесплодия в паре

Как проводится посев на уреаплазму

Полностью процедура обследования на уреаплазму состоит из нескольких этапов:

  • Обращение к врачу дерматологу или гинекологу, которые, если находят признаки инфекции, назначают бакпосев
  • Сбор диагностического материала, проводится также врачом
  • Посев собранных проб на плотную или жидкую питательную среду и помещение их на культивацию в термостат
  • Интерпретация полученных данных при наличии или отсутствии роста колоний микроорганизмов
  • Оценка устойчивости уреаплазм или микоплазм к антибиотикам в случае положительного результата

При положительном ответе и назначенном лечении, после окончания курса терапии исследования необходимо повторить. Контрольные анализы должны стать отрицательными. Отказываться от них не стоит, особенно – женщинам, планирующим беременность.

Посев на уреаплазму: взятие пробы

Одной из особенностей уреаплазм и микоплазм является плохая выживаемость в неблагоприятных условиях. Поэтому получить качественный материал не так просто, как кажется.

Во-первых, требуется подготовка к обследованию. Необходимо отказаться от приема любых антибиотиков и противомикробных препаратов за 5 дней до взятия анализа.

подготовка к посеву на уреаплазму

Во-вторых, собранные пробы необходимо доставить в лабораторию для посева как можно скорее. Поэтому для наиболее точного результата врачи помещают диагностический материал в специальные транспортные среды и в течение нескольких часов переправляют в лабораторию.

Материалом для анализа служат:

  • первая порция мочи
  • мазок из уретры
  • гинекологический мазок отделяемого из заднего свода влагалища

Врач назначает тот или иной диагностикум по результатам осмотра: воспаление в уретре служит показанием для анализа мочи, симптоматика со стороны половых органов вынуждает брать отделяемое из влагалища.

Моча нужна утренняя, первая порция. Ее собирают в стерильную посуду, но если сделать это дома, то довезти жизнеспособные уреаплазмы до лаборатории удается не всегда.

Терпеть с утра, чтоб сдать анализ мочи на приеме – не самый оптимальный вариант. Чтоб получить материал для посева из уретры, в мочеиспускательный канал женщины заводят стерильную пластиковую щеточку. Доводят до глубины 2-3 см, проворачивают вокруг своей оси и аккуратно извлекают. Тут же помещают в транспортную среду или сразу сеют.

забор мазка для бакпосева на уреаплазму

Для мазка из влагалища также используется стерильная ватная щеточка.

Вагину раскрывают зеркалом, собирают тампоном содержимое заднего свода. Аккуратно, не касаясь более никаких участков половых органов, извлекают палочку с ваткой из влагалища. Дальше – либо транспортная, либо сразу культивационная среда. Использование пластика более предпочтительно. Так как ватные тампоны могут приводить к лизису уреаплазм на волокнах хлопка.

Квалифицированный врач, дерматолог или гинеколог, берут материал для посева за несколько секунд. Процедура безболезненна. Только в случае острого воспаления может возникать незначительный дискомфорт или легкая боль, жжение. Все неприятные ощущения, даже если и возникают, то быстро проходят.

Посев уреаплазмы на питательную среду

Сеять уреаплазмы можно на жидкие или плотные питательные среды.

Разница между ними существенная:

  • плотная среда сложнее в приготовлении, плюс – требуется создание микроаэрофильных условий для того, чтоб обеспечить непрерывный рост уреаплазм
  • жидкая более проста в приготовлении и использовании, однако не позволяет провести количественный анализ на уреаплазмы

Поэтому в клинической практике применяется двухэтапное исследование.

Культивирование

Сначала готовят жидкую питательную среду, в состав которой входят мочевина, аргинин и вещество-индикатор, реагирующее на продукты распада этих соединений. В этот субстрат помещают материал мазка и ставят на культивацию в термостат. Оценка первичных результатов проводится через 48 и 72 часа.

бак посевы в термостате

Хотя при наличии в посеве уреаплазм первые изменения появляются уже через 16 часов. А микоплазмы реагируют с задержкой до 72 часов.

Суть оценки проста: если цвет среды из желтоватого становится коричневым, то это признак присутствия Ureaplasma spp. Синяя окраска указывает на одновременное наличие уреаплазм и микоплазм. Если цвет остается неизменным, то в образце скорее всего присутствуют только микоплазмы.

Затем переходят к второму этапу – субкультивации.

Субкультивация

Здесь уже изолированную культуру уреаплазмы или микоплазмы пересевают с жидкой среды на плотную. Это необходимо для того, чтоб провести исследование на чувствительность к антибиотикам.

Возможны два варианта:

  • к составу плотной среды подмешивают какой-то один противомикробный препарат и пересевают туда культуру микроорганизмов, в итоге в тех пробирках, где находятся неэффективные против уреаплазм антибиотики, будет отмечаться рост
  • или более простой – на широкую чашку Петри с плотной питательной средой помещают чистую культуру микробов и специальные бумажные диски, пропитанные тем или иным антибиотиком, оценка проста: вокруг эффективных в отношении уреаплазм препаратов роста колоний не будет

Чтоб узнать чувствительность микробов к антибиотикам, посев на плотных питательных средах должен простоять в термостате еще минимум 48 часов.

Определение патогенности в посеве на уреаплазму

Есть один вариант, когда посев делают, минуя первый этап культивации на жидкой среде. Это – установление патогенности уреаплазм. Речь идет не о том, чтоб отдифференцировать разные подтипы микроорганизмов.

Важнейшее значение здесь имеет показатель КОЕ – колониеобразующие единицы. Дело в том, что уреаплазмы часто высеваются у абсолютно здоровых женщин, подтвердить факт заражения позволяет посев на жидкую среду.

Доказано, что патологический процесс развивается только тогда, когда на слизистых оболочках скапливается большое число микроорганизмов. Экспериментальным путем установлено, что для старта воспаления необходимо 10 в 4 степени и больше микробных тел в 1 мл отделяемого из очага. То есть, когда у здоровой женщины в посеве из уретры или влагалища находят КОЕ меньше 10 в 4 степени, то имеет место бактерионосительство.

колонии уреаплазмы в бакпосеве

При больших цифрах КОЕ, 10 в 4-5 степени и выше, устанавливают диагноз уреаплазмоза и начинают лечение.

Во время интерпретации анализов, данные посева обязательно сопоставляются с клиническими проявлениями. Так, даже если КОЕ будет 10 в 4 степени или даже меньшей, но при осмотре врач видит признаки воспаления, то лечиться все равно нужно.

Что касается контрольных анализов, то после лечения желательно, чтоб Ureaplasma spp. исчезли из результатов посева. Но снижение КОЕ ниже патогенного уровня также может рассматриваться как позитивный результат.

Альтернативы посеву на уреаплазму

Из текста выше становится понятно, что расшифровка посева предоставляет массу ценной информации. Но метод обладает одним недостатком: результатов необходимо ждать от двух до пяти суток. Поэтому медики искали, чем бы заменить такой информативный, но долгий метод.

Микроскопия отпала сразу из-за мелких размеров микроорганизмов. Даже модификации с использованием иммунофлюоресценции не дают желаемой точности.

Серологические тесты тоже бесполезны. У этих микробов нет самого сильного раздражителя для иммунитета – клеточной стенки. Поэтому уровень антител в крови не соответствует реальной картине инфекционного процесса при уреаплазмозах.

Много надежд внушают современные молекулярно-генетические методы. В частности – ПЦР (полимеразно-цепную реакцию).

Alt – ПЦР на уреаплазму

Методика быстрая, и по точности максимально приближена к посеву, также позволяет вычислять КОЕ.

И еще – показывает, какие виды уреаплазм обсеменяют организм женщины:

  • до 80% выявляется Ureaplasma parvum
  • около 13,5% — U. urealyticum
  • примерно 6,5% — оба вида микроорганизмов сразу

Для клинической практики такие данные имеют небольшую диагностическую ценность. Терапевтическая тактика не зависит от того, каким видом вызвано воспаление, так что в ответе обычно пишут Ureaplasma spp.

Специфичность ПЦР, то есть способность не ошибаться в идентификации уреаплазм, достигает 100%. Чувствительность очень высока: метод позволяет обнаружить от 10 микробных тел в 1 мл исследуемого материала. И все равно, в некоторых клинических исследованиях посев оказывался положительным там, где ПЦР давала отрицательный результат.

Наиболее негативный момент молекулярно-генетических исследований – ощутимая стоимость анализа. Из-за этого в клинической практике дерматовенерологов посевы остаются диагностически наиболее ценными методами при уреаплазмозе.

Если вам необходимо сдать бак посев на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Источник: www.venerologia.ru

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80  % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
  • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Положительный результат

Выявление уреаплазм в большом количестве  в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

  • В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
  • При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
  • Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Также рекомендуется

  • Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, IgA
  • Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
  • Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Спермограмма
  • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

  • Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
  • Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93-95.
  • Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
  • Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Источник: helix.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.