Уреаплазма urealyticum igg


Пациенты интересуются, как определяют антитела к уреаплазме. Уреаплазма уреалитикум — возбудитель болезни уреаплазмоза, представляющий собой микроорганизмы без клеточной стенки. Размножение их осуществляется при простом делении. Питательные вещества они находят на слизистых тканях человека и способны заселять половые органы и мочеиспускательный канал. В запущенном виде болезнь может распространиться и на другие внутренние органы.

Определение антител к уреаплазме

Как определяют в крови антитела?

Уреаплазма делится на 2 вида (биовара): уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Каждый вид делится на 14 подвидов этого микроорганизма.

При сдаче анализов у человека очень часто выявляют несколько видов бактерий. Как правило, они относятся к обоим биоварам. Клетки уреаплазмы также могут проявлять протеазную активность IgA, заполняя слизистые.

У взрослых чаще заболевание передается половым путем. У детей микробы передаются от матери через плаценту или же при родах, при прохождении плода через родовые пути.

По мере взросления ребенка процент уреаплазмы в его организме снижается и лишь с началом активной половой жизни начинает вновь увеличиваться.


Способы заражения

Данный вид микроорганизмов способен вызывать воспалительные реакции организма и влечет за собой неприятные последствия, например:

  • бесплодие у женщин и мужчин;
  • выкидыши у беременных;
  • малый вес ребенка при рождении;
  • смертность от пневмонии;
  • менингиты и другие заболевания у новорожденных.

Воспаление придатков маткиУ взрослых женщин он может вызвать воспаления матки и придатков с соответствующей симптоматикой (зуд, выделения зеленоватого цвета), у мужчин тоже страдает половая система, но не так выраженно, в силу их строения. В лабораторной практике у здоровых людей уреаплазму не выделяют как патоген, так как большинство ее свойств еще не изучено.

Диагностика уреаплазмоза производится в лаборатории. Для выявления патогенных микроорганизмов применяют различные микробиологические и ПЦР тесты: тест № 444, 343МОЧ, 303УРО и т. д., серологические тесты № 264 и № 265.


Но часто эти исследования не дают конкретной информации, так как у здорового человека заболевание может еще не продуцировать и протекать латентно. К тому же есть множество других бактерий, способных дать результаты, подобные тем, что дает уреаплазма уреалитикум.

Срабатывает иммунная защита организма человека. После перенесения заболевания уреплазмоза у человека вырабатывается иммунитет, то есть в организме начинают вырабатываться антитела к присутствию уреаплазмы.

Ослабленный иммунитетЛюди с пониженным иммунитетом достаточно тяжело переносят данное заболевание и его рецидивы.

Антитела к ureaplasma urealyticum возможно найти у пациентов без яркой клинической картины, но тем не менее для инвазивной формы микроорганизмов наблюдается положительный результат анализа. Об этом говорит повышенное количество титров антител.

Как происходит расшифровка анализа?

Стоит обратить внимание на то, что, если результат анализа отрицательный, то это не означает, что человек не инфицирован. Возможно, болезнь протекает латентно и количество выработанных организмом антител недостаточно для определения диагноза. Поэтому врачи назначают повторный анализ через 1–2 недели.


Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз

Igg антитела могут находиться в крови беременной и передаваться ребенку через плаценту, то есть наличие антител уже свидетельствует о том, что новорожденный инфицирован.

Как распознать результаты анализа, не дожидаясь диагноза врачей? В клиниках используют 3 метода диагностирования уреаплазмы.

  1. Культуральный метод. Для такого способа определения бактерий берут материал со слизистых оболочек (соскобы или мазок) или же пробу мочи. Затем помещают взятое в комфортабельные условия для развития микроорганизмов и через определенный отрезок времени, проверяют увеличение количества паразитов. С помощью этого метода можно подобрать подходящие препараты для лечения уреаплазмы. Но огромный минус в том, что продолжительность этого способа очень велика и инфекция может перейти в более опасные формы.
  2. Полимеразная цепная реакцияПЦР или полимеразная цепная реакция. Исследование ДНК уреаплазмы во взятом образце. Этот метод позволяет выявить причину появления заболевания и имеет очень высокую точность (до 98%). Еще плюсами считают то, что анализ проходит быстро и позволяет определить количество ДНК микроорганизмов и их значение. Но есть и недостатки. Как следствие скорости метода, результат может быть ложным. То есть, если пациент только прошел лечение, то анализ может быть все еще положительным.

  3. ИФА-иммуноферментный анализ, то есть взятие проб крови на наличие в ней антител уреаплазма уреалитикум iga и anti urealyticum igg. Для определения результата кровь человека помещают на тестовую полоску. Результат не всегда может быть точным, поскольку в начале болезни организм вырабатывает недостаточное количество антител для выявления инфекции, поэтому всегда назначают пересдачу анализа через 1–2 недели. Продолжительность метода определения anti ureaplasma urealyticum igg — 1–4 дня.

Источник: venerologia03.ru

Что такое уреаплазма уреалитикум

Это мелкая бактерия.

Она может обитать в структурах урогенитального тракта.

Воспалительные поражения глотки или прямой кишки не вызывает.

Во время орального или анального секса не передается.

Инфицирование происходит только при вагинальном контакте.

Первично поражается уретра, реже – влагалище.

Есть два вида бактерий рода уреаплазма, которые паразитируют в мочеполовых путях.

Это U. parvum и U. urealyticum.

Первая более патогенная.

Она чаще выявляется при уретритах.

Вторая – чаще не вызывает симптомов.

Она нередко обнаруживается во влагалище на фоне бактериального вагиноза.

Оба вида уреаплазм ассоциируются с осложнениями беременности.


возбудитель уреаплазмозаФакторы патогенности бактерий:

  1. Уреазная активность.

При участии уреаплазм образуется аммиак.

Он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки.

  1. Адгезины.

С их помощью уреаплазма прикрепляется к клеткам.

Они играют решающую роль при передаче инфекции.

В основном уреаплазма находится на поверхности эпителиоцитов.

Она также может прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Вместе с мужскими половыми клетками проникает в матку и фаллопиевы трубы.

Поэтому часто у женщин выделяются уреаплазмы их этих органов.

Но выраженные признаки их воспаления обычно не развиваются.

При наличии воспалительных поражений органов малого таза уреаплазмы, как правило, выявляются в сочетании с другими микроорганизмами.

Адгезины обладают антигенными свойствами.

Они провоцируют иммунные реакции.

  1. Фосфолипазы.

Эти факторы патогенности обусловливают негативное влияние уреаплазмы уреалитикум у женщин на течение беременности.

При инфицировании плода они вызывают выработку простагландинов.

Это одна из причин самопроизвольных абортов до 16 недели.

  1. Протеазы.

Уреаплазмы могут расщеплять белки.

В первую очередь протеазы необходимы для уничтожения иммуноглобулинов А.

Это иммунные факторы человеческого организма, которые необходимы для защиты от бактерий.

В свою очередь бактерии защищаются от них при помощи протеаз.

Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин

Симптомы после заражения появляются не сразу.

Проходит около 1 месяца между незащищенным сексом и возникновением первых клинических признаков патологии.

Причем, появляется симптоматика далеко не всегда.

У женщин 20-40 лет часто признаки не появляются длительное время.

У них инкубационный период уреаплазмоза может продолжаться несколько месяцев.

Среди этой возрастной категории часто встречаются бессимптомные формы.

В то время как у женщин до 20 лет, а также после 45 лет симптомы обычно присутствуют.

На длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Это состояние биоценоза влагалища, иммунитет, прием препаратов или их местное использование, наличие сопутствующих половых инфекций.

Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин


В большинстве случаев уреаплазмоз не сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

Инфекция обычно поражает уретру. В ней возникают воспалительные реакции.

Начинаются выделения. Они необильные, слизистые. В уретре может ощущаться зуд.

выделения и зуд при уреаплазмозеПри осмотре отмечается отечность и покраснение.

В 70% случаев никаких жалоб у пациентки нет.

Симптомы могут выявляться лишь при объективном осмотре.

Нередко даже объективно признаки инфекции не обнаруживаются.

Если при этом лабораторными методами выявляются уреаплазмы, такое состояние называют не уреаплазмозом, а уреаплазмоносительством.

Оно тоже в некоторых случаях подлежит лечению.

Например, по эпидемиологическим показаниям (при смене партнера, чтобы не заразить его) или при планировании беременности.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

  • симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
  • бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
  • на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
  • анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

анализы ПЦР на уреаплазмуПодтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления.

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

  • симптомы уретрита у женщин;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • определение причин бесплодия;
  • донорство яйцеклеток;
  • суррогатное материнство;
  • перинатальные потери в анамнезе;
  • наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея.

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови

Ещё одним методом диагностики уреаплазмоза является анализ крови на антитела.

антитела к уреаплазме в кровиЭто вспомогательный тест, а не основной.

Он может применяться лишь:

  • в рамках скрининга – для массового обследования женщин;
  • для уточнения характера течения инфекции (вместе с ПЦР).

Для скрининга кровь обычно берут сразу на несколько инфекций.

Если к каким-либо из них, включая уреаплазмоз, выявляются антитела, диагноз не ставится.

Требуется подтверждающий тест.

Таковым может быть ПЦР или бакпосев.

Анализ крови на антитела к уреаплазме применяется для уточнения данных других исследований.

В частности, метод позволяет установить давность инфицирования и активность воспалительного процесса.

Для этого определяются в крови иммуноглобулины разных классов, обычно М и G.

Антитела класса М начинают определяться в крови в небольших титрах уже через неделю после заражения женщины уреаплазмой.

Через 2 месяца они исчезают.

Иммуноглобулины G появляются через 2 недели в крови.

Их титр постепенно нарастает.

После затухания активной фазы инфекции титр снижается.

Но полностью G не исчезают до тех пор, пока есть в организме уреаплазма.

Даже после излечения иммуноглобулины G выявляются в течение нескольких месяцев, а иногда определяются ещё несколько лет.

Таким образом, выводы на основании анализов можно сделать следующие:

  1. При наличии IgМ и отсутствии IgG – инфицирование произошло совсем недавно, сейчас идет инкубационный период.
  2. При наличии IgG и IgМ – острая фаза инфекции, с момента заражения прошло не больше 2 месяцев.
  3. При наличии IgG и отсутствии IgМ – хроническая или перенесенная в недавнем прошлом инфекция.
  4. При отсутствии обоих классов иммуноглобулинов – инфекции нет, либо заражение произошло меньше 1 недели назад.

Оценивается также уровень IgG в динамике.

При его возрастании в течение 2 недель в 4 раза говорят об активной уреаплазменной инфекции.

Результаты анализов крови не всегда достоверны.

Иногда они дают ложноположительные или отрицательные результаты.

Сроки появления антител тоже могут отличаться у некоторых людей.

Особенно в случае наличия ВИЧ или других иммунодефицитов.

Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам

Бакпосев – ещё один способ диагностики уреаплазмы уреалитикум у женщин.

В широкой практике он не применяется.

Суть метода состоит в том, что материал помещается на питательную среду.

На ней вырастают колонии.

Их идентифицируют по внешнему виду, способности расщеплять мочевину или аргинин.

Проводится также определение чувствительности к антибиотикам.

бакпосев с определением чувствительности к уреаплазмеВ большинстве случаев уреаплазмы чувствительны к:

  • доксициклину;
  • эритромицину;
  • джозамицину;
  • азитромицину;
  • левофлоксацину;
  • доксициклину.

Хотя к любому из этих препаратов может быть резистентность.

Она бывает первичной и вторичной.

Первичная – это когда женщина заражается уже резистентной флорой.

Вторичная – когда бактерия становится нечувствительной к антибиотику уже после инфицирования.

Обычно это происходит по причине самолечения.

Для преодоления антибиотикорезистентности используются различные способы.

Один из них – назначение посева на уреаплазмы.

Если инфекция не поддается терапии, делают культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

После этого выдаются результаты, и врач знает уже через несколько дней, к каким препаратам уреаплазма не имеет чувствительности.

Из схемы терапии эти лекарственные средства исключаются.

Назначаются только те, которые могут воздействовать на данную бактерию.

Такая схема терапии с высокой вероятностью приводит к успеху.

Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин

Мы уже говорили о том, что некоторые исследования дают количественные результаты.

При ПЦР определяется количество копий ДНК бактерий в материале.

При посеве количество оценивается в колониеобразующих единицах.

Но в настоящее время нет убедительных доказательств, что концентрация уреаплазмы парвум или уреалитикум на что-то влияет.

Вряд ли по количественным показателям можно оценивать:

  • целесообразность назначения лечения;
  • успех проводимой терапии;
  • возможность отмены лечения;
  • риск осложнений;
  • вероятность неблагоприятного исхода беременности и т.д.

Общепринятым для большинства бактерий является показатель 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК.

Такой же используется и для уреаплазмоза.

Но пока что нет доказательств, что, к примеру, самопроизвольные аборты чаще случаются у тех женщин, у кого уреаплазмы выделяются в большей концентрации.

И причины тому очевидны:

  • концентрация бактерий – показатель динамичный, а не статичный, он может быстро меняться;
  • количество микроорганизмов в соскобе клеток не определяет его общее количество в организме (очагов воспаления может быть много);
  • количество может значительно отличаться в разных участках уретры или влагалища.

Таким образом, данный показатель необъективен.

Большинство врачей его уже не используют.

Никаких норм уреаплазмы в урогенитальном тракте не существует.

Показания к лечению определяются, исходя из других параметров, к числу которых концентрация бактерий не относится.

Показания к лечению уреаплазмоза

Показаниями к назначению терапии уреаплазмоза у женщин являются:

  • наличие признаков воспаления урогенитального тракта – клинических или лабораторных;
  • бактериальный вагиноз;
  • смена полового партнера;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к донорству яйцеклеток;
  • предстоящие инвазивные процедуры или операции на половых органах.

Так как наибольшую опасность уреаплазменная инфекция представляет для беременных женщин, то в первую очередь в лечении нуждаются молодые пациентки.

уреаплазма уреалитикум при беременностиВ том числе те, кто не собирается беременеть в ближайшее время.

Все равно рано или поздно желание завести ребенка может появиться.

А уреаплазмы никуда не денутся – лечиться перед беременностью все равно придется.

Так лучше избавиться от этих патогенов сразу, чтобы:

  • при случайной беременности избежать осложнений;
  • не заражать половых партнеров;
  • не допустить развития бесплодия, болезни Рейтера или других осложнений.

Лечение можно не проводить только тем пациенткам, которые:

  • не ведут половую жизнь или живут во взаимно моногамном браке;
  • никогда не планируют менять полового партнера;
  • никогда не планируют беременеть.

При этом должны отсутствовать симптомы воспаления.

Тогда лечение не проводится.

Но факт уреаплазмоносительства отмечается.

В будущем, если у женщины возникнут воспалительные процессы во влагалище, врач уже будет знать, на что стоит её проверять, и от чего лечить.

Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин

Основа терапии – это антибиотики.

Их обычно применяют курсом от 3 до 7 дней.

уреаплазма уреалитикум лечение у женщинНазначают один из препаратов таких фармакологических групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

На практике чаще используются первые две.

К ним бактерии более чувствительные.

Реже используются фторхинолоны.

В основном их назначают как препараты резерва.

Лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин чаще всего проводится по одной из двух схем:

  • доксициклин по 100 мг в сутки;
  • джозамицин по 500 мг, дважды в день.

У беременных используются только макролиды.

Обычно это джозамицин.

Реже – азитромицин.

При исчезновении симптомов лечение женщины все равно продолжают.

Потому что клинического выздоровления недостаточно – нужно выздоровление микробиологическое.

Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом.

Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Контроль назначается через месяц после приема последней дозы антибиотика.

Используется обычно ПЦР.

Также врач обследует женщину.

Он смотрит, есть ли признаки воспаления.

женщина на осмотре гинекологаБерется мазок на флору, проверяется количество лейкоцитов.

При неэффективности терапии может потребоваться повторный курс антибиотиков.

Назначаются препараты другой группы.

По показаниям проводится бакпосев для оценки чувствительности уреаплазмы парвум к антибактериальным препаратам.

Для повторного курса назначаются те из них, к которым бактерия имеет самую высокую восприимчивость.

При подозрении на уреаплазму уреалитикум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Антитела класса IgG к возбудителю урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений уреаплазмоза и являющиеся серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum, иммуноглобулины класса G к уреаплазме.

Синонимы английские

Anti-Ureaplasma urealyticum IgG, U. urealyticum antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

U. urealyticum – это микроорганизм, относящийся к группе микоплазм.

В медицине обращают внимание на два вида уреаплазм: U. urealyticum и U. parvum, т. к. именно они способны вызывать заболевания. Однако в большинстве случаев наличие у пациента уреаплазм не сопровождается никакими симптомами, т. е. эти бактерии могут присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Уреаплазмы есть у 40-70  % женщин, ведущих половую жизнь. У мужчин они встречаются реже. Передача уреаплазм возможна половым путем или при родах.

Иногда эти бактерии могут быть причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Причем U. urealyticum – это только один из возможных возбудителей уретрита, который вызывается также гонококками (Neisseria gonorrhoeae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), микоплазмами (Mycoplasma genitalium) и другими микроорганизмами. По внешним симптомам возбудителя определить невозможно, поэтому для точного диагноза (и выбора правильного метода лечения) нужны лабораторные тесты.

Симптомы уретрита

  • У мужчин:
    • боль, жжение в мочеиспускательном канале,
    • слизистые выделения из уретры,
    • гной в моче.
  • У женщин:
    • выделения из влагалища,
    • боль при мочеиспускании,
    • боли в животе.

Некоторые исследователи считают, что существует связь между уреаплазмами и осложнениями при беременности, однако это не доказано, поэтому анализ на уреаплазму при беременности необязателен.

Предполагаемые последствия уреаплазменной инфекции:

  • преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, хориоамнионит,
  • у новорождённых – менингит, легочная дисплазия, пневмония.

После того как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител – специальных белков-иммуноглобулинов. Существует несколько типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса IgG присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и даже годы).

Кроме того, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде.

Связь между присутствием бактерий и развитием заболевания недостаточно изучена, так что выявление антител против уреаплазм является скорее дополнительным фактором для постановки диагноза, а не решающим.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, инфицирован ли человек бактериями Ureaplasma urealyticum.
  • Для определения возбудителя уретрита (в совокупности с другими данными).
  • Для выявления скрытой уреаплазменной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах уретрита.
  • При выяснении причин уретрита и других патологий, связанных с Ureaplasma urealyticum.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Титр: менее 1:5.

Значение титра выдается только в случае положительного результата.

Отрицательный результат

  • Уреаплазменной инфекции нет. Вероятно, уретрит вызван другими возбудителями.

Положительный результат

  • Человек инфицирован уреаплазмами (или был инфицирован в прошлом). Возможно, уретрит вызван этими бактериями. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (тестов на определение других возбудителей уретрита).

Также рекомендуется

  • Ureaplasma urealyticum, IgA
  • Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
  • Ureaplasma species, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, уролог, венеролог.

Литература

  • Barski L. et al. Antibodies to various mycoplasmas in Patients with coronary heart disease. IMAJ Isr Med Assoc J. 2010; 12:396 – 399.
  • Brill J. R. Diagnosis and Treatment of Urethritis in Men. Am Fam Physician. 2010; 81(7):873-878.
  • Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
  • Hrbacek J. et al. Serum antibodies against genitourinary infectious agents in prostate cancer and benign prostate hyperplasia patients: a case-control study. BMC Cancer 2011 11:53.
  • Kim S. J. et al. The Prevalence and Clinical Significance of Urethritis and Cervicitis in Asymptomatic People by Use of Multiplex Polymerase Chain Reaction. Korean Journal of Urology 2011; 52:703-708.

Источник: helix.ru

Ureaplasma urealyticum

495694856984598989Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

  • Болезни половых органов,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Половые инфекции,
  • Воспаление простаты,
  • Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Ureaplasma urealyticum – мембранный паразит, тропный к эпителию урогенитального тракта. Этот микроб играет роль в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, матки, почек. Под воздействием уреаплазмы возможно невынашивание беременности и преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни и послеродовых осложнений.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

857684576874586784787878788

  1. Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
  3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
  4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
  5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
  6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
  7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

36472364762376777Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

968795897859689899

  • Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
  • Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
  • Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
  • Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

  • Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
  • Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
    45938495830485938498989999
  • Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
  • Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 104 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

  • 586978596785989999Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
  • Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
  • Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
  • Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

  1. Использование презервативов.
  2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Гигиена половых органов.
  5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Источник: izppp.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.