Anti hiv 1 2 отрицательный что это


Где-то 1.5 месяца назад я выкладывала в сториз информацию о программе под названием “Общероссийский серологический мониторинг инфекций”, о которой узнала совершенно случайно.

Суть программы — сбор информации об инфицировании и об иммунитете к нескольким заболеваниям Участники Программы получают возможность БЕСПЛАТНО сдать анализы на следующие инфекции:

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит Е

ВИЧ-инфекция

Вирусный клещевой энцефалит


Ветряная оспа

Корь

Краснуха

Эпидемический паротит

Программа началась с СПб, Ленобласти, Москвы и Мос.области (уже закончилась), и теперь продолжается в ДРУГИХ РЕГИОНАХ!

— Крым

— Новосибирск и Новосибирская область

— Республика Дагестан

— Хабаровский край

Список офисов, где можно сдать анализ доступен на сайте Инвитро. Обратите внимание, что набор Участников в возрасте от 22 до 55 лет временно приостановлен. Но все еще можно сводить на анализ детей и родителей.

Одной из целей программы является создание “карты популяционного иммунитета” по регионам. Более подробно вы можете почитать о ней в статье, которую повешу в сториз и сохраню в вечных сториз вместе с остальной информацией о данной программе.


Многие успели воспользоваться этой программой и уже получили результаты, но не все могут их расшифровать.

Хочу вам в этом немного помочь.

Приведенная в постах информация не заменяет посещение очного врача!

Для примера приведу несколько результатов.

На первом слайде мои, на втором — моего мужа. .

Напомню, что 7.02.19 мы с ним сделали (оба) прививки от кори, клещевого энцефалита и гепатита В. Анализ сдавали 24.02.19 (спустя 17 дней). Более подробную информацию о каждом анализе вы можете прочитать на сайте Инвитро.

ГЕПАТИТ В

Диагностика Гепатита В (далее ВГВ) состоит из НЕСКОЛЬКИХ анализов, которые нужно оценивать ВМЕСТЕ.

1. HBsAg (HB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный) Ag — antigen)

Анализ на выявление поверхностного антигена ВГВ. Он появляется в крови ещё в инкубационном периоде заболевания, до клинических проявлений.

➕ обратитесь к врачу, тк а) вы недавно заразились ВГВ. б) у вас острое течение ВГВ. в) у вас хроническая форма ВГВ.


➖все ок. .

У меня, как видите, результат отрицательный. За 2 недели до анализа я делала прививку от ВГВ, которая содержит искусственный HBsAg. Как видите, это не влияет.

2. anti-HBs (anti — антитела к; НB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный)

Анализ на выявление антител IgG к поверхностному антигену ВГВ. Тому самому антигену, что мы искали в предыдущем пункте.

➕ у вас есть иммунитет к ВГВ, полученный либо в результате вакцинации, либо после перенесенного заболевания.

➖ вы не болели и не привиты, или болели несколько лет назад. Антитела к HBs после болезни не сохраняются пожизненно.

?️ Муж, как оказалось, был трижды привит в детстве (нашли его сертификат). И вот получил 4ю дозу. Посмотрите какой титр!

Защитный титр для людей НЕ из группы риска — >10-12 ме/мл. У него просто броня! А у меня сделана всего одна доза — сравните результат.


3. anti-HBcAg (сумм). (HB— Hepatitis B; с — core (=внутренний); Ag — antigen)

Анализ на выявление антител IgG+IgM к внутреннему антигену ВГВ. Антитела IgM к HBcAg вырабатываются раньше, чем к другим антигенам ВГВ, до начала клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм.

C 4-6-го месяца после инфицирования появляются антитела класса IgG. Сохраняются пожизненно.

а) если при этом HBsAg -, и есть anti-HBs, то все ок, вы недавно перенесли ВГВ и поправились.

б) при отсутствии anti-HBs и наличии HBsAg — возможно недавнее заражение. Требуется доп.обследование на anti-HBс IgM.

➖ все ок.

ГЕПАТИТ А

anti-HAV

Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита А (ВГА).

➕ если вы болели (в т.ч. в скрытой форме) или привиты.

➖ иммунитета к ВГА нет. Можно сделать прививку. Взрослые переносят эту инфекцию хуже детей. У меня антител к ВГА нет, буду клянчить в поликлинике прививку. Муж, видимо, переболел в стертой форме.


ГЕПАТИТ С

anti — HCV (сумм.)

Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу гепатита С.

➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза и назначения терапии. Гепатит С ЛЕЧИТСЯ!!

➖ все ок.

ГЕПАТИТ Е

anti — HEV IgG

Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита Е.

➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза.

➖все ок.

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

anti-Hiv + Ag p24 (сумм HIV 1,2)

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

➕ требуется доп.обследование для подтверждения диагноза и своевременной терапии.

➖все ок.


КРАСНУХА

anti — Rubella IgG (количественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу краснухи. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр — 10 ме/мл.

➕ вы либо болели, либо привиты. Болеть могли в детстве стертой форме. ➖ нет иммунитета, вы не болели и не привиты. Сделать прививку! Особенно если вы девушка и планируете беременность.

?️ Я от краснухи не привита! Скорей всего переболела в детстве без характерных симптомов. Сдавала на антитела перед беременностью (19.06.16г), кстати, но в другой лаборатории, титр был 119 ме/мл. Возможен разброс результатов из-за разных тест-систем. .

КОРЬ

anti-Measles IgG (количественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу кори. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.

➕ иммунитет есть. Если результат сильно ниже 1 ме/мл, то можно сделать дополнительную дозу! Подробно писала об этом ранее у себя в блоге.

➖ иммунитета НЕТ. Делать прививку!

?️ Интересно, что в августе 2018 г у меня был уровень антител к кори = 0.33 ме/мл. После доп.дозы титр увеличился до 0.52. Я, пожалуй, еще раз сдам анализ чуть позже. А вот муж, привитый трижды, на прививку не отвечает вообще. Пока не решила что с этим делать. .

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

anti-Mumps IgG (полуколичественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу эпидемического паротита. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.

➖ иммунитета нет.


➕ есть, но неизвестно, достаточный ли. В мониторинге, увы, применяется полуколичественный тест, который в большей степени отвечает на вопрос есть/нет антитела, но не говорит об их концентрации. Коэффициент позитивности никак в ме/мл не переводится.

?️ В прошлый раз я сдавала этот же самый анализ в этой же лаборатории 15.08.18. Он тоже был +, КП = 2.46. Сейчас 2.57. Можно считать что тоже самое. Много это или мало — нинаю! Нужен количественный тест. .

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

anti-VZV (полуколичественно)

Анализ на выявление антител IgG к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр не определен.

➖ иммунитета нет.

➕ есть (после болезни), но неизвестно, достаточный ли. ?️ Анализ на антитела IgG к ветрянке я также сдавала в августе прошлого года, но тогда это был количественный тест! Результат был 3173 ме/мл! (Дофигища). Болела в детстве, + рецидив опоясывающего герпеса (ОГ) во взрослом состоянии. Сейчас Коэффициент Позитивности = 20,37. Может это даст хоть какую-то точку отсчета для тех, кто хочет интерпретировать свой результат.


?️ А вот муж не болел 🙁 У него по нулям. Придется раскошелиться на прививку.

⚠️ Важно! Коммерческие тест-системы не пригодны для выявления поствакцинального иммунитета к ветрянке! Если вы привились и хотите проверить, сработала ли прививка, то сдавать анализ БЕСПОЛЕЗНО! Он ничего не покажет. Системы, которые выявляют поствакцинальный иммунитет к ветряной оспе доступны только в исследовательских целях! Не тратьте деньги зря.

Клещевой энцефалит

anti — TBE lgG (суммарно).

Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу клещевого энцефалита (Tick-Borne Encephalitis).

Когда какие антитела могут быть выявлены?

? Острая инфекция:.

▶️ Антитела IgM — показатель острой инфекции клещевого энцефалита.

▶️ Антитела IgG обнаруживаются на 10-14 день после заражения и даже ранее. Высокого уровня они достигают через месяц и сохраняются на таком уровне в течение 2-6 месяцев после инфицирования. Через 2-3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ НЕ ПОЖИЗНЕННЫЙ!!!


? Инфицирование:. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к TBE вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях.

? Вакцинированные:

▶️ Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования от ТВЕ.

? Данный анализ выявляет ОБА вида антител!

✅ Итого:

➖ Иммунитета нет. Если живете в эндемичной зоне — сделайте прививку! Сейчас еще можно сделать это по экстренной схеме — 2 дозы с интервалом в 2 недели, ревакцинация через год, далее каждые 3 года.

➕ Сданный зимой — говорит о наличии иммунитета к этому вирусу вследствие вакцинации или ранее перенесенной инфекции. То есть “плюс” будет за счет IgG, а не IgM. В эпид.сезон в целях диагностики лучше определять IgG и IgM отдельно друг от друга.

?️ Я делала прививку от КЭ во время учебы в университете, это примерно 2004 год, и больше ни разу не ревакцинировалась. За 2 недели до анализа я сделала 1 дозу Клещ-Э-Вак и вон какой вагон антител! Иммунитет вспомнил свои умелки и напек новых антител очень быстро. Это к тому, что прививки не “сгорают”.

?️ А вот муж мой никогда раньше не делал эту прививку, и через 2 недели после первой дозы совсем другая картина.


Источник: zen.yandex.ru

Качественное определение антигена p24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2 иммунохемилюминесцентной (ИХЛА) тест-системой 4-го поколения.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов. Преимущественно вирус поражает клетки иммунной системы -CD4 Т-лимфоциты.CD4 T-клетки — это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов. В клетке хозяина (человека) вирус синтезирует участок ДНК и встраивает его в геном хозяина. Поражённая вирусом клетка производит материалы для построения вирусных частиц, на ее поверхности появляются антигены вируса. При делении дочерние клетки получают вирусную ДНК. К антигенам вируса, расположенным на поверхности клеток, вырабатываются антитела, которые используются для диагностики инфекции.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

— контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности  с кровью.

— вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании.)

К искусственному механизму  передачи относятся:

— артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе  внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

— артифициальный при инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических организациях. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая  ВИЧ-инфекция. У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. Риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия. Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни). Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА. Антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться в крови инфицированного человека обычно через 3 — 6 недель, почти всегда выявляются через 12 недель, в редких случаях они появляются только через несколько месяцев и более после попадания вируса в кровь.Также их количество может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях ВИЧ-инфекции антитела могут исчезать на длительный срок.Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антигенов вируса иммунодефицита человека и антител к этому вирусу  регламентирован санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10  «Профилактика ВИЧ-инфекции» и включает в себя:

— этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;

— этап верификационного (подтверждающего) исследования методом имммуноблота в лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение.

На втором этапе (референс-лаборатория) первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов,  выбранной для подтверждения. При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов. В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ. При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте. Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.

Оформление заявок для проведения исследований в лаборатории «МедЛабэкспресс» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию.

При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. 

Источник: medlabexpress.perm.ru

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней.

Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p 24 — исследование специфических антител, возникших в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1, 2 типов и антигена p 24 вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус семейства ретровирусов (вирус с медленной репликацией), который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы) и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита. 

Длительность инкубационного периода обычно составляет 3–6 недель. В редких случаях антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться только через несколько месяцев и более после инфицирования. Уровень их концентрации может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях антитела к ВИЧ-инфекции могут исчезать на длительный срок. 

Антиген р 24 ВИЧ 1,2 типа, выявленный в сыворотке крове, свидетельствует о раннем этапе заболевания. В течение нескольких первых недель после заражения количество вируса и антигена р 24 в крови стремительно нарастает. Как только начинают вырабатываться антитела к ВИЧ 1, 2, уровень антигена р 24 начинает снижаться. 

Определение антигена р 24 позволяет проводить диагностику ВИЧ-инфекции на ранних стадиях инфицирования, до выработки антител.

Одновременное выявление антител к вирусу ВИЧ-1,2 и антигена вируса р 24 повышает диагностическую ценность исследования.

Данный анализ позволяет обнаружить антитела к ВИЧ-1,2, а также антиген р 24 ВИЧ-1,2. Анализ позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях.

Пути передачи инфекции: 

  • половой; 
  • при переливании крови; 
  • от зараженной матери к новорождённому. 

Вирус присутствует в крови, эякуляте (сперме), предэякуляте, вагинальных выделениях, грудном молоке. На вероятность заражения ВИЧ-инфекцией влияет состояние слизистых оболочек половых органов/рта/прямой кишки (при половом пути передачи); количество вирусных частиц, поступивших в организм; состояние иммунной системы; общее состояние организма. При массивном поступлении вирусных частиц клинические признаки инфекции появляются раньше. При инфицировании HIV I первые симптомы заболевания возникают быстрее, чем при HIV II.

ВИЧ-инфекция — длительное и тяжёлое заболевание, которое сопровождается поражением клеток иммунной системы человека; против него пока еще не разработаны эффективные методы лечения и средства специфической профилактики (вакцины).

Вирус разрушает клетки иммунной системы человека — лимфоциты, называемые CD4 T-клетками. CD4 T-клетки — это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Опасность заболевания в том, что этот вирус проникает в клетки организма и «отключает» иммунную систему. Когда поражена иммунная система, организм человека становится полностью беззащитным перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. Поражение происходит постепенно, в течение нескольких (до 10–15) лет и приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний.

Источником вируса иммунодефицита является человек. Вирус у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Наибольшая концентрация вируса содержится в следующих биологических средах: в сперме, крови, секрете шейки матки.

Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незаражённому, ограничены.

Пути передачи ВИЧ-инфекции
Существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

  1. Половой путь — является наиболее частым. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, при этом вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления —повышают вероятность заражения. У лиц, страдающих инфекциями, передающимися половым путём, риск заражения при контакте с инфицированным человеком выше в 2–5 раз. Для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища). Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее — при оральном.
  2. Контакт с кровью инфицированного человека: а) при использовании общих игл, шприцев, посуды для приготовления наркотиков, нестерильного медицинского инструментария; б) введение наркотиков, в приготовлении которых используется кровь; в) использование, переливание инфицированной донорской крови и изготовленных из неё препаратов (риск крайне низок, поскольку все доноры, а также кровь тщательно проверяются).
  3. От ВИЧ-инфицированной матери (вертикальный путь) к плоду в течение беременности, при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Вирус не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ инфекции
СПИД развивается не сразу. У большинства людей с наличием антител к вирусу иммунодефицита клинические признаки заболевания СПИД могут не проявляться от 2-х до 10 лет и более, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 T-клеток до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы.

Вирус поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы и клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться. Факторы, влияющие на прогрессирование заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Течение болезни и длительность стадий зависят также от того, получает ли человек лечение, и если «да», то какие препараты.

4 стадии ВИЧ инфекции

  • Инкубационный период («период окна») — это время от момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы — отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).
  • Стадия первичных проявлений. Продолжается в среднем 2–3 недели и характеризуется резким повышением количества вируса в крови. Данное состояние называют «сероконверсионной болезнью», так как в это время антитела к вирусу появляются в крови в количествах, достаточных для выявления при проведении анализов. Данный период у большинства лиц никак не проявляется, однако у 20–30% могут отмечаться гриппоподобные явления: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, недомогание, усталость и боль в мышцах. Это состояние проходит спустя 2–4 недели без какого-либо лечения.
  • Бессимптомный период. Наступает после окончания первичных проявлений инфекции и длится при отсутствии лечения в среднем до 10 лет. В течение этого периода в организме человека идёт борьба иммунной системы с вирусом: постепенно увеличивается количество вирусных частиц и снижается иммунитет. К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций, возникающих у человека, при сильном ослаблении иммунной системы. Эти инфекции вызываются микроорганизмами, окружающими нас и не вызывающими инфекций у здоровых людей. Ослабление иммунной системы может также привести к развитию других заболеваний, например, рака.
  • СПИД — является последней стадией данной болезни и характеризуется появлением ряда заболеваний вследствие ослабления иммунной системы организма. Как правило, у больных наблюдается очень низкое количество CD4 T; одна или несколько тяжёлых оппортунистических инфекций (пневмоцистная пневмония, тяжёлая грибковая инфекция, туберкулёз и др.), которые и становятся причиной смерти в отсутствие лечения; онкологические заболевания; энцефалопатия (поражение мозга, сопровождающееся развитием слабоумия).

Диагностика носительства вируса иммунодефицита человека
Диагностика ВИЧ-инфекции — комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем главную роль в постановке диагноза играет лабораторное исследование крови.

Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антигенов вируса иммунодефицита человека и антител к этому вирусу строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя:

  • этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;
  • этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение методом иммуноблота, принцип которого заключается в выявлении антител к целому ряду белков вируса.

Лабораторная диагностика наличия вируса иммунодефицита у детей, рождённых от инфицированных этим вирусом матерей имеет свои особенности. В крови детей до 15 месяцев от момента рождения могут циркулировать материнские антитела к вирусу (класса Ig G). Отсутствие антител к вирусу у новорождённых не означает, что он не проник через плацентарный барьер. Дети матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита, подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

До получения положительного результата в иммуноблоте и при отрицательном результате исследования человек считается здоровым и противоэпидемические мероприятия с ним не проводятся.

Материалом для исследования на антитела к вирусу иммунодефицита является венозная кровь, сдавать которую желательно на голодный желудок.

Разумеется, тест на наличие вируса — это добровольное дело каждого человека. Анализы на носительство вируса иммунодефицита не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить долгую и полноценную жизнь, даже являясь его носителем.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов более двух областей;
  • лейкопения с лимфопенией;
  • ночная потливость;
  • резкое похудание неясной причины;
  • диарея более трех недель неясной причины;
  • лихорадка неясной причины;
  • планирование беременности;
  • предоперационная подготовка, госпитализация;
  • выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпес-вирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония;
  • саркома Капоши в молодом возрасте;
  • случайные половые контакты.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Правила оформления на ВИЧ:
Оформление заявок для проведения исследований в ДНКОМ осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. 

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Интерпретация результатов
Тест на антитела к ВИЧ 1/2 является качественным. При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ исследование ставится повторно в другой серии. При повторении положительного результата в иммуноферментном тесте проба отсылается для исследования подтверждающим методом иммуноблота, который является «золотым стандартом» в диагностике ВИЧ. 

Положительный результат:

  • ВИЧ-инфекция;
  • ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*;
  • исследование неинформативно у детей до 18 мес, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей.

*Специфичность скрининговой тест-системы антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).

Отрицательный результат:

  • не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа);
  • серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно);
  • терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ);
  • исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены).

Источник: dnkom.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.