Чем лечить кандидозный вульвит


Кандидозный вульвит беспокоит большую часть женского населения всего мира. Имея неприятные симптомы может привести к серьезным осложнениям. В микрофлоре здорового организма обитают не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. К числу вторых относятся дрожжеподобные грибы рода Кандида, заселяющие ротовую полость, пищевод, половые органы.

Кандидозным вульвитом (урогенитальным кандидозом) называют воспаление вульвы (половые губы, клитор, преддверие во влагалище, девственная плева). Провоцируется болезнь ростом колоний грибов.

В медицине различают первичный и вторичный вульвиты.

Первичный чаще диагностируется у девочек, пожилых женщин в силу возрастных особенностей. В детском организме микрофлора влагалища не сформирована полностью, кислотность (рН) влагалищного секрета повышена, местного иммунитета практически нет, что создает «открытые ворота» для любых инфекций. Женщины в постменопаузном периоде страдают от вульвита из-за того, что уровень эстрогена значительно снижается, слизистые истончаются.

Вторичный тип развивается на фоне инфекционных заболеваний – воспалительных процессов почек, мочевыводящих путей, матки и других органов. Часто является спутником вагинита (молочницы) – воспаление влагалища. Такое совместительство носит название кандидозный вульвовагинит. Чаще подвержены взрослые женщины.

Причины


Кандидозный вульвит развивается только при условии наличия благоприятных условий для роста колоний дрожжеподобных грибов.

Чем лечить кандидозный вульвит

Основные факторы, способствующие развитию патологии:

  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • дисфункция работы эндокринной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • повышенный сахар в крови;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • обострение хронических патологий.

К снижению иммунитета приводит ряд факторов – антибиотикотерапия, облучение и химиотерапия онкобольных, беременность, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Травмированные слизистые гениталий способны допустить внедрение в организм патогенных микроорганизмов. Микротравмы образуются вследствие расчесывания при сильном зуде, онанизма, ношения тесного нижнего белья, некоторых особенностей интимной близости.


Данный вульвит не передается посредством интимной близости. Однако, на половом члене могут находиться Кандиды в большом количестве, особенно в острой стадии кандидозного баланопостита (мужская молочница). Заражение может произойти в результате орально-генитального секса, поскольку и во рту, и на гениталиях обитают грибы.

К развитию болезни у женщины может привести только слабый иммунитет.

Если, патология диагностирована у беременной на последних неделях, то возможен вертикальный путь передачи (от матери ребенку в момент прохождения по родовым путям).

Симптоматика

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от формы, стадии протекания

При кандидоносительстве фиксируется бессимптомное течение, но микроскопия мазка показывает наличие грибов в превышенном количестве. Может осуществляться переход в острую форму вследствие возникновения благоприятных условий.

Острый вульвит по симптомам идентичен с хроническим в период обострения:

  • нестерпимый зуд в промежности;
  • синюшность, сухость гениталий;
  • сыпь, белый налет на вульве с неприятным запахом;
  • болезненность при мочеиспускании, во время интимной близости.

Из-за сильного зуда пациентки расчесывают слизистую, что провоцирует образование язв, эрозий. Все симптомы усиливаются в состоянии покоя, во время сна, в период длительных водных процедур. Постоянный дискомфорт нарушает эмоциональное состояние – появляется бессонница, чрезмерная раздражительность, нервозность.


О распространении патологии свидетельствует появление выделений из влагалища, наличие общих признаков – повышение температуры тела, слабость, фиксируется увеличение лимфатических узлов в паху.

Острое течение сменяет подострое, характеризующееся не столь выраженными симптомами. Дает возможность полностью излечиться при своевременной терапии. Является, в некотором роде, продолжением острой формы, но с утихшими клиническими признаками. Отсутствие адекватной терапии болезни на протяжении двух месяцев после возникновения острой формы провоцирует перетекание в хроническую фазу, характеризующуюся обострениями и стадиями ремиссии.

Хронический вульвит в стадии ремиссии сопровождается гиперемией, инфильтрацией тканей, их утолщением и повышенной сухостью. Фиксируется наличие слабого налета на гениталиях, умеренный зуд.

Обострения происходят в период снижения иммунитета, фиксируются чаще 4 раз в год.

Диагностика

Симптомы урогенитального кандидоза схожи с многими другими гинекологическими патологиями. При обнаружении первых же признаков необходимо обратиться к врачу. Постановкой диагноза и терапией при кандидозном вульвите у девочек занимается детский гинеколог.

Чем лечить кандидозный вульвит

Диагностика начинается со сбора анамнеза (хронические заболевания, симптоматика, жалобы), гинекологического осмотра.

Для подтверждения первичного диагноза врач назначит ряд лабораторных исследований:

  • микроскопический анализ мазка (выявляет наличие возбудителя);
  • бакпосев (определяет групповую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
  • метод ПЦР (способен обнаружить большинство ИППП).

В острой стадии целесообразно проведение общих анализов крови и мочи. Уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, наличие белка указывают на степень прогрессирования воспаления. При необходимости берут кровь на сахар, проводят развернутый биохимический анализ крови.

Инструментальные методы также могут быть использованы:

  • кольпоскопия (показывает реальное состояние эпителия вульвы);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза для дифференциации кандидозного вульвита от вагинита.

Детям часто назначается анализ кала на наличие яиц гельминтов или соскоб на энтеробиоз.

Терапия

После проведения диагностических мероприятий, на основе полученных результатов анализов врач подробно расскажет чем лечить кандидозный вульвит. Метод терапии определяется соответственно с тяжестью протекания патологии, наличия других инфекций, хронических болезней, общего состояние здоровья и возраста пациентки. Основные терапевтические цели – снятие симптоматики, купирование воспалительного процесса, выявление и устранение возбудителя, минимизация рисков по возникновению осложнений.

Вульвит у женщин лечится амбулаторно под наблюдением врача (только запущенные формы, осложненные другими заболеваниями – стационарно). Для девочек показан постельный режим. Легкие формы болезни поддаются терапии местными препаратами, хроническая форма предполагает применение средств общего действия.


Чем лечить кандидозный вульвит

Для местного воздействия назначаются вагинальные свечи, таблетки, крема, мази, обладающие противогрибковыми свойствами – Миконазол, Нистатин, Кандид. Противовоспалительные мази (Левомицетин), суппозитории (Гексикон). Производится орошение гениталий местными антисептиками — Хлоргексидин, Фурацилин.

Для девочек часто в схему лечения включают подмывания настоями лекарственных растений – ромашка, зверобой, чабрец, календула, череда, шалфей. Быстрой регенерации тканей способствуют кора дуба, почки березы, масло шиповника и облепихи, мази Бепантен, Пантенол, Солкосерил. Параллельно назначают антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) и кальций (Компливит кальций D3).

Системное лечение производится путем назначения противогрибковых препаратов для перорального приема (Флуконазол, Имидазол, Итраконазол). Выраженный воспалительный процесс, который спровоцирован аллергической реакцией может требовать применения кортикостероидов (Овестин, Гидрокортизон, Пимафукорт).


В случае обнаружения гельминтов проводится их уничтожение, назначают Пирантел, Вормил.
Если метод ПЦР выявил наличие ИППП, то назначается антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя.

Противогрибковые, антибактериальные средства пагубно влияют на микрофлору. Для ее восстановления применяются суппозитории с лакто-, бифидобактериями (Вагилак), пре-, и пробиотики (Хилак Форте, Нормазе).

При беременности лечение кандидозного вульвита проходит под строгим наблюдением гинеколога. До 12 акушерской недели используют антисептик Бетадин, после – Мирамистин. Безопасными противогрибковые свечи и таблетки Пимафуцин. Со второго триместра можно применять Тержинан, Полижинакс.

Чем лечить кандидозный вульвит

В случае нарушения эмоционального состояния рекомендуются к приему седативные средства (Тенотен детский, Новопассит, Глицин).

В состав комплексной терапии входит соблюдение диеты. Важно исключить из рациона жирные, соленые, консервированные, копченые, сладкие блюда. Для минимизации отеков рекомендуется сократить объем выпиваемой жидкости. На этапе восстановления микрофлоры полезными будут кисломолочные продукты – кефир, йогурт, мацони.

Кандидозная форма вульвита предполагает лечение обоих партнеров одновременно. Мужчины лечат болезнь местно – мазь Клотримазол, системно – таблетки Фуцис, или совмещено. Во время прохождения курса показан полный половой покой.

При своевременном лечении за 10-14 дней удается полностью избавиться от симптомов и устранить причину.

Критерием излеченности является отсутствие возбудителя (кроме допустимого значения) в мазке, сданном спустя две недели после пройденного курса.

Осложнения


Учитывая распространенность патологии некоторые женщины считают что лечить кандидозный вульвит не обязательно, а многие лечатся самостоятельно. На первый взгляд, банальный вульвит, может с легкостью перетечь в хроническую форму.

Чем лечить кандидозный вульвит

Последствия запущенного кандидоза вульвы могут привести к заболеваниям всей мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелоцистит, вагинит, эрозия шейки матки, вульвовагиннит, оофорит, сальпингит, эндометрит. Неправильное или несвоевременное лечение этих патологий провоцируют нарушение функций репродуктивной системы – невозможность зачать ребенка, внематочная беременность, бесплодие.

При хронической форме вульвита у девочек происходит аномальное изменение в строении наружных половых органов. Пораженный эпителий провоцирует сращивание половых губ (слипчивый вульвит или синехии). У женщин остаются рубцы на местах прежних язв, которые могут деформировать гениталии. А синюшность кожных покровов может сохраниться навсегда (имбибиция). Все это провоцирует проблемы в интимной жизни.

Во время беременности опасность кандидозного вульвита нельзя недооценивать. Болезнь может спровоцировать различные пороки органов, нарушить правильное развитие плода, и, самое главное, послужить провокатором самопроизвольного прерывания беременности.


Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму возможность роста грибов, необходимо придерживаться некоторых простых профилактических правил:

  • ежедневная гигиена гениталий (если это новорожденная девочка, то после каждого акта дефекации);
  • не использовать для подмывания агрессивные ароматизированные моющие средства (женщинам лучше выбирать средства с молочной кислотой, девочкам – специальное средство с нейтральным рН);
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей, не ярких окрасок;
  • не заниматься самолечением;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • вовремя лечить все болезни;
  • гениталии всегда должны быть сухими (после купания на пляже, в бассейне необходимо надеть сухое белье).

Мамы девочек должны уделить особое внимание теме правильного проведения гигиенических процедур и постоянно следить за состоянием кожных покровов наружных половых органов.

Не стоит забывать о том, болезнь может протекать бессимптомно, поэтому необходимо раз в полгода посещать гинеколога.


Кандидозный вульвит – не простая неприятность, а заболевание способное спровоцировать возникновение других проблем, касающихся всей мочеполовой системы. Недолеченные патологии приводят к нарушению репродуктивной функции организма, психоэмоционального равновесия, создают комплексы в интимной сфере. Именно поэтому патология подлежит обязательному лечению.

Источник: venerbol.ru

Общее описание болезни

вульвовагинальный кандидоз

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.


Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

  • Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
  • Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
  • Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
  • Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
  • Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

  1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
  2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
  3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

сильный суд и жжение

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

  • Покраснение и отек половых губ, клитора;
  • Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
  • Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
  • Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
  • Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
  • Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
  • Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
  • Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить кандидозный вульвит

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
  2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
  3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

  • Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
  • Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
  • Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
  • Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Источник: IDermatolog.ru

Механизм развития болезни

Кандидозный вульвовагинит не является заболеванием, передающимся половым путем. Грибы — это условно-патогенная микрофлора, которая в норме существует в организме. Но при неблагоприятных условиях, перечисленных выше, может развиться кандидозный вульвовагинит. В результате этого на порядок возрастают адгезивные свойства грибов, что способствует их прикреплению к клеткам эпителия влагалища. Развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит.

Этапы развития кандидозного вульвита:

  1. Прикрепление грибов к слизистой оболочке.
  2. Ее колонизация.
  3. Проникновение через эпителиальный барьер в нижележащую соединительную ткань. При этом грибы преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы.
  4. Инвазия в кровеносное русло и гематогенная диссеминация (основные причины поражения различных органов и систем).

Данные этапы характерны для пациентов, у которых наблюдается тяжелый вульвовагинальный кандидоз. В легких случаях инфекция стабилизируется на одной из стадий.

Грибы Кандида во влагалище на инфографике
В процессе развития болезни колонии грибка прикрепляются к слизистой влагалища

Клиническая классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

  • Простое носительство.
    Симптомы отсутствуют. При микроскопическом исследовании в мазках определяются возбудители данного заболевания.
  • Острый вульвовагинальный кандидоз.
    Продолжительность болезни до 2-х месяцев. Чаще встречается у детей. Основные симптомы: наличие везикулярной сыпи на слизистой и коже, белые творожистые выделения из влагалища, его гиперемия, отек, зуд и жжение, которые усиливаются после купания, занятия сексом или в ночное время. При вовлечении в патологический процесс мочевых путей могут появиться дизурические расстройства. В мазке из влагалища грибы рода Кандида находятся в высоком титре.
  • Хронический кандидозный вульвовагинит.
    Длительность более 2-х месяцев или возникновение рецидива заболевания более четырех раз в год. Наличие инфильтратов, участков лихенификации и атрофии на слизистой вульвы и влагалища.

Необходимые обследования для подтверждения болезни

Диагноз «вульвовагинальный кандидоз» ставится на основе жалоб, данных анамнеза, клинических проявлений и результатах гинекологического обследования. Наибольшей информативностью в диагностическом плане обладает микробиологическое исследование. Проводят микроскопию как нативного, так и окрашенного по Грамму вагинального мазка. Данный метод позволяет обнаружить псевдомицелий и споры грибов.

Для определения видовой принадлежности гриба используют культуральный метод

Его суть заключается в посеве содержимого влагалища на питательные среды (5-процентный кровяной агар, сабуро) и определение чувствительности к антимикотическим препаратам.

Вульвовагинальный кандидоз можно выявить с помощью методов экспресс-диагностики, обладающих высокой точностью. Эти исследования проводятся благодаря наличию готовых тест-систем, которые имеют нужные среды для роста мицелия. К дополнительным методам диагностики грибкового вульвита принадлежат обследование на половые инфекции, исследование микробиоценоза кишечника, анализ гликемического профиля.

Посев грибов в чашке Петри
Микробиологические исследования помогают точно определить возбудителя заболевания

Лечение

Лечение грибкового вульвита является комплексным и направлено не только на угнетение возбудителя, но и на устранение факторов риска. Для терапии острой формы применяется преимущественно препараты местного воздействия.

Рекомендуемые медикаменты:

  1. «Эконазол», 150 мг — по 1 свече 1 раз/сутки на протяжении 3-х дней.
  2. «Тержинан» — по 1 таблетке перед сном в течение 20-ти дней.
  3. «Изоконазол» — 1 шарик вагинально перед сном.
  4. «Макмирор комплекс» — по 2-3 г крема 1 раз /сутки, применять 8 дней подряд.

Лечить хронический кандидоз вульвы обязательно в комплексе с применением препаратов системного действия. К ним относят «Флуконазол», «Интраконазол», «Циклопирокс».

Местное лечение для беременных не должно длиться больше 7-ми дней. Рекомендуется применять «Пимафуцин» и «Тержинан».

Для детей предпочтительны малотоксичные препараты: «Флуконазол», «Макмирор комплекс», «Циклопирокс», «Тержинан». Аппликации крема проводятся специальными насадками для сохранения целостности девственной плевы.

Лечить вульвовагинальный кандидоз на 2-м этапе начинают с коррекции нарушенной микрофлоры влагалища («Лактобактерин», молочнокислые бактерии) и повышения общего иммунитета.

Девушка держит в руке таблетку
Лечение заболевания включает прием специальных антигрибковых препаратов 

Терапию считают успешной, если уменьшатся симптомы и результат микробиологического исследования станет отрицательным. Но каким бы эффективным ни было лечение, в 50 % случаев грибковый вульвит рецидивирует. Причиной этого является повышенное количество эстрогенов, сахарный диабет или же ослабление иммунитета. Если болезнь беспокоит больше 4-х раз в год, то прохождение полного обследования обязательно. Для этого необходимо сделать иммунограмму, оценить состояние флоры кишечника, обследоваться на сопутствующие инфекции, основным симптомом которых является вульвит (сифилис, гонорея, герпес).

Профилактика

Одним из лучших средств, предотвращающих рост грибов, является употребление в пищу йогуртов, т.к. они содержат живые молочнокислые культуры.

Рекомендации по профилактике грибкового вульвита:

  • Избегайте случайных половых связей.
  • Употребляйте сахар в умеренных дозах, т.к. он является идеальной питательной средой для грибов.
  • Используйте натуральное и свободное нижнее белье.
  • Относитесь с особой осторожностью к приему антибиотиков.
  • Проводите спринцевания только по показаниям. Частое вторжение в микрофлору влагалища может стать причиной ее вымывания и приобретения в дальнейшем диагноза «вульвовагинальный кандидоз».

Соблюдайте все эти рекомендации, и вы значительно снизите риск возникновения кандидозного вульвита. Предупрежден — значит вооружен.

Источник: GribkaNet.com

Причины патологии

Кандидозный вульвит не может возникнуть без предрасполагающих процессов, которые действуют изнутри или снаружи. Эта патология всегда связана с нарушением защитной системы организма целиком или только на местном, кожном уровне.

Предрасполагающие факторы:

Которые снижают общий иммунитет Которые подавляют защиту на местном уровне

Врожденные дефекты защитных клеток (лимфоцитов)

Инфекции и воспалительные процессы половых органов (вульвит, вагинит, уретрит)

Приобретенные болезни иммунной системы (ВИЧ-инфекция, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, раковые болезни, тяжелые нарушения питания с недостатком массы)

Постоянная травматизация тканей, повышенная потливость (тугое и узкое синтетическое белье)

Обменные болезни (сахарный диабет, патология усвоения жиров и белков, витаминные дефициты)

Химическое воздействие (очищающие средства, парфюмерная продукция, сок чистотела или чеснока)

Лекарственные эффекты (глюкокортикоиды, женские гормоны для профилактики беременности и климакса, препараты для терапии онкопроцессов)

Физическое влияние (облучение)

Операционная травма (после хирургических вмешательств на вульве, промежности или влагалище)

Две формы патологии

Грибковый вульвит – это один из видов наружного кандидозного поражения, он может протекать в двух вариантах:

Первично возникшее грибковое воспаление – всегда носит острый характер, хронизация патологии происходит при неправильном лечении и (или) под воздействием факторов, которые нельзя устранить.

Характерные симптомы

Проявления болезни не влияют на состояние женщины, не вызывают общей интоксикации, но причиняют значительный дискомфорт и ухудшают сексуальную жизнь. Общую негативную симптоматику может вызвать только причина кандидозного воспаления, если она серьезно влияет на здоровье.

Все симптомы патологии возникают практически одновременно, время полного развития воспалительного процесса от момента прикрепления грибка к коже – 1–3 дня.

Симптомы Острый процесс Хронический процесс

Чувство дискомфорта в области промежности

Первый признак

Ярко-выражено

Присутствует всегда

Беспокоит временами

Более выражено после секса или нагрузки

Жжение в области лобка и половых губ

Сильное

Усиливается после надевания нижнего белья и полового акта

Периодическое

Чаще на фоне носки одежды из синтетических материалов

Кожный зуд

Невыносимый

Изнуряющий

Его провоцируют любые нагрузки

Некоторое облегчение приносит гигиеническая обработка

Только при использовании тугого нижнего белья

Налеты на коже в области вульвы

Рыхлые

Беловато-серого или слегка желтоватого цвета

С мокнутием

Расположены участками или покрывают всю зону

Легко снимаются

Сероватого оттенка

Обычно имеют вид островков различной формы

Снимаются с трудом

Жжение при мочеиспускании в области малых половых губ

Умеренное

Усиливается после физической нагрузки, секса

Возникает периодически

Изменения на коже лобка, половых губ, преддверия влагалища

Умеренная отечность тканей

Ярко-красное окрашивание

Мелкие поверхностные ранки (эрозии) или трещины в области поражения

Сухость

Шелушение

Глубокие трещины с грубыми, плотными краями

Диагностика

Кандидозный вульвит, несмотря на достаточно типичную клиническую симптоматику, может имитировать и другие грибковые болезни кожи, поэтому всегда требует проведения дополнительного обследования.

Помимо выявления возбудителя, основная задача диагностики – определить лекарство, которое окажет лечебный эффект при терапии болезни. Для этих целей в 70–80 % случаев достаточно провести два исследования:

Если эти процедуры не дали ожидаемого результата или есть сомнения в диагнозе, то проводят дополнительные исследования.

  • Молекулярный анализ отделяемого: помогает выделить геном грибка, точно определить вид Кандиды.

  • Иммуноферментный анализ крови из вены: выявляет специфические белки-антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление возбудителя. Информативность процедуры менее 60 %.

Лечение

Грибковый вульвит полностью излечим у 90–95 % пациентов, при условии устранения причины болезни и точного следования инструкциям врача. Несоблюдение одного из этих требований значительно снижает результативность терапии.

При поражении кожи достаточно применения лекарственных препаратов для местного нанесения. Использовать таблетированные формы нужно при стойком отсутствии эффекта от лечения.

В таблице указаны примерные сроки лечения для острой формы грибкового воспаления, хроническая форма требует более длительной терапии. Ее сроки определяет врач в зависимости от клинической ситуации и предшествующего лечения.

Противогрибковый препарат Как часто использовать Срок лечения, недели
Мазь Нистатиновая, 500 000 ЕД 3–4 2–4
Крем Натамицин, 2 % 2–4 1–2
Крем, гель или мазь Клотримазол, 1 % 2–4 1–2
Крем или мазь Пимафукорт 2–3 1–4
Крем Бутоконазол, 2 % 1–2 1–2
Капсулы Флуконазол, 150 мг 1 1 день
Капсулы Итраконазол, 200 мг 1 3 дня

Хроническую форму воспаления всегда лечат таблетками, которые женщина должна принимать один раз в неделю на протяжении полугода.

Источник: omolochnice.com

Причины кандидозного вульвита

Кандидозная форма вульвита развивается при грибковой инфекции половых органов. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав естественной микрофлоры, не вызывая воспалительного процесса. Иммунодефицитные состояния провоцируют усиленный рост патогенных микроорганизмов.

Кандидозный вульвит может развиваться на фоне:

  • перенесенных простудных, вирусных заболеваний;
  • эндокринных недугов: сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • урогенитальных инфекций: уретрита, цистита, пиелонефрита;
  • неудовлетворительной гигиены;
  • гормональной перестройки;
  • глистной инвазии;
  • аллергии на средства для интимной гигиены;
  • дефицита витаминов;
  • при механических травмах гениталий;
  • после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами.

Кандидозный вульвит

При заражении острицами гельминты покидают прямую кишку для откладывания яиц и могут попадать на поверхность половых органов. Паразиты способны повреждать слизистые оболочки, вызывая острый воспалительный процесс и нарушение микрофлоры.

Вульвит кандидозной этиологии может развиваться при механических травмах интимной области. К повреждению чувствительных тканей приводит мастурбация, частые половые контакты, ношение тесного белья, травмирование инородными предметами.

Грибковая инфекция появляется при аллергических реакциях на гели для интимной гигиены, синтетические ткани, из которых сшито нижнее белье, вагинальные свечи и кремы. Микроорганизмы Candida также провоцируют гистаминовую реакцию, вызывая отечность, зуд и жжение половых органов.

Диабетический вульвит и вульвовагинит появляется при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к нарушению кровообращения, недостаточное кровоснабжение малого таза способствует снижению местного иммунитета, нарушению микрофлоры влагалища, повышает риск развития кандидоза, урогенитальных инфекций.

Как проявляется грибковый вульвит

Основные симптомы заболевания:

  • отечность, покраснение наружных половых органов;
  • боли при мочеиспускании;
  • творожистый налет на поверхности слизистых оболочек;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
  • белые выделения из влагалища и кислым запахом;
  • зуд и жжение гениталий;
  • пузырьковая сыпь на слизистых оболочках.

Покраснение наружных половых органов

После расчесывания и вскрытия папул на мягких тканях образуются эрозии. При вторичном присоединении инфекции может произойти нагноение ранок, формируются язвы, покрытые корочками.

Кандидозный вульвит бывает нескольких видов:

  • Носительство характеризуется повышенным уровнем грибков в составе микрофлоры, но при этом симптомы заболевания отсутствуют.
  • При острой форме вульвита ярко выражены клинические признаки патологии.
  • Хронический или рецидивирующий вульвит развивается без проведения лечения острой формы недуга более 2 месяцев. Симптомы выражены слабо, но при снижении иммунитета возникают обострения, чаще всего это происходит перед началом месячных.

Формы вульвита

При хронической форме вульвита происходит глубокое поражение стенок влагалища и слизистых оболочек грибками. Поэтому требуется более длительное, комплексное лечение.

Диагностика кандидозного вульвита

Для установления правильного диагноза проводится гинекологический осмотр. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить эрозии, кровоизлияния. А также выполняется бактериологический анализ мазка из влагалища, такое исследование помогает выявить дрожжевой псевдомицелий. При подозрении на глистную инвазию берут соскоб с поверхности кожи в перианалиной области.

Диагностика кандидозного вульвита

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики. Ультразвуковое исследование необходимо для дифференцирования кандидозного вульвита от вульвовагинита, воспаления матки, придатков (аднексита).

По составу отделяемого влагалища определяют наличие инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция позволяет идентифицировать возбудителя воспалительного процесса при смешанных типах патологии. По результатам общего анализа мочи определяется уровень лейкоцитов, присутствие белка.

Методы терапии

Кандидозный вульвит лечат противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, поливитаминами, проводят местную обработку половых органов антисептиками. Для приема внутрь назначают системные антимикотики:

  • Флуконазол;

Флуконазол

  • Дифлюкан;

Дифлюкан

  • Нистатин.

Нистатин

Лечение длится 3–7 дней, при хронической или осложненной форме заболевания продолжительность терапии может увеличиваться.

Местное лечение проводят путем подмывания и спринцевания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

Хлоргексидин

В домашних условиях применяют раствор:

  • пищевой соды;
  • марганцовки;
  • перекиси водорода;
  • борной кислоты;
  • отвары ромашки;
  • календулы;
  • зверобоя.

Пищевая сода для спринцевания

Лечить кандидозный вульвит можно с помощью вагинальных свечей. Суппозитории вводят во влагалище 1–2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Местное применение антимикотиков снижает негативное влияние лекарственных средств на органы ЖКТ, печень, действует непосредственно в области поражения. Для устранения симптомов кандидоза применяют свечи Полижинакс, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин.

Полижинакс

Чем лечить сильный зуд и жжение половых органов при кандидозном вульвите? Уменьшить неприятные симптомы помогает Анестезиновая мазь с бензокаином. Лекарственным средством смазывают слизистые оболочки 1–2 раза в день. Для укрепления иммунитета больные принимают Эхинацею, Имудон. Поливитаминный комплекс назначается при дефиците витаминов и минералов.

Эхинацея

При сильном отеке половых органов, выраженном воспалительном процессе, вызванном аллергической реакцией, прописывают мази и кремы с глюкокортикоидами. Препараты способны подавлять гистаминовые проявления, уменьшать припухлость, зуд и покраснение.

Во время лечения вульвита необходимо исключить из рациона кондитерские изделия, сдобную выпечку, ограничить употребление жирной пищи. Для восстановления микрофлоры рекомендуется есть кисломолочные продукты:

  • йогурт;
  • кефир;
  • простоквашу.

Йогурт

Местно или для перорального приема назначается Бифидумбактерин, Линекс, содержащий живые лактобактерии.

Бифидумбактерин

Профилактические мероприятия

Женщинам, страдающим сопутствующими заболеваниями, необходимо своевременно проводить терапию, чтобы не допустить развитие осложнения в виде кандидозного вульвита. Схему лечения и медикаменты подбирает гинеколог индивидуально для каждой пациентки.

К мерам профилактики кандидозного вульвита относится:

  • ношение белья из натуральных тканей;
  • правильный прием антибиотиков;
  • регулярная гигиена интимной зоны;
  • укрепление иммунитета;
  • общее оздоровление организма.

Источник: gynecologmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.