Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp


gardnerella

Гарднерелла – это недуг, часто встречающийся у представительниц слабого пола, но иногда передается и мужчинам. Патология развивается на фоне быстрого размножения микроорганизмов. У мужчин бактерии находятся на слизистой уретры, но при небольшой численности грибков заболевание не развивается. Его причиной не всегда становится половой акт.

Причины появления патологии у мужчин


Несмотря на то что гарднереллы вагиналис есть на слизистых у обоих полов, у мужчин бактерии вытесняются другими видами, обитающими в этих же местах. Развитие заболевания начинается после сбоев в работе организма. Кроме передачи инфекции во время полового акта имеются также другие причины увеличения количества микроорганизмов:

Изредка гарднерелла у мужчин появляется после применения средств интимной гигиены. Они нарушают баланс микрофлоры и способствуют увеличению бактерий. Причины возникновения гарднереллы у мужчин могут крыться в отсутствии личной гигиены.

Важно! Организм мужчины контролирует численность гарднереллы самостоятельно, поэтому случаи ее проявления редки.

Симптомы

Симптомы и лечение гарднереллы у мужчин бывают разными. Сначала появляется скользкий налет на венечной борозде и «рыбный» запах. Эритема головки, а также крайней плоти выражена слабо. В уретре начинается воспаление, при мочеиспускании чувствуется жжение, рези.

01

Если у заболевшего имеется везикулит или простатит, то симптомы этих патологий присоединяются к гарднереллезу (фото есть в данной статье), после того как бактерии начинают распространяться по мочеполовой системе. Бактерии представляют угрозу в том, что нередко провоцируют осложнения.

02


К самым серьезным относятся абсцессы, сепсис. Кроме них могут возникнуть другие осложнения, чем опасна гарднерелла. Это зависит от скорости распространения бактерий.

У носителей gardnerella vaginalis заболевание носит скрытый характер, и признаков недуга почти нет. Поэтому другой партнер во время полового акта получает определенную «порцию» бактерий. Если возбудители вызовут заболевание, то первые симптомы проявятся через 7 дней после заражения. В первую очередь воспалится головка пениса, а также слизистая.

Гарднереллезный уретрит у мужчин обычно начинает развиваться из-за уже имеющихся бактерий – микоплазм, уреаплазм, хламидий. Их численность также будет увеличиваться. Если лечение гарднереллы у мужчин на начато вовремя, то воспаление может затронуть также другие внутренние органы:

Вместе с основным возбудителем болезни нередко появляется уреаплазма, другие вирусы. На фоне гарднереллеза начинается цистит. Симптомы воспалительного процесса значительно усиливаются. Мочеиспускание становится еще более болезненной процедурой.

Внимание! Степень выраженности и длительности протекания гарднереллеза обусловлено строением мужской репродуктивной системы, которое изначально способно погасить размножение бактерий и остановить дальнейшее воспаление.

Диагностика заболевания

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.


Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Лечение гарднереллы

03

Заболевание более присуще женщинам, заразиться может и мужской пол. У него бактерии обычно вызывают разные воспаления. Терапия нужна обоим половым партнерам. Иногда мужчинам терапия не требуется, так как мочеполовая системы самостоятельно вымывает микроорганизмы за несколько дней.

Лекарства подбираются в индивидуальном порядке и сначала пьются таблетки (например, макмирор). Если лечение гарднереллы у мужчин неэффективно, то дополнительно назначаются капельницы, уколы и инсталляции. Курс лечения – 3-6 недель. В этот период мужчина должен воздержаться от половых актов, алкоголя и курения. Из рациона исключается пряная и острая еда и все продукты, раздражающие ЖКТ.

Лечение гарднереллеза – комплексное, направленное на уничтожение бактерий. Важным фактором является повышение иммунитета. Устойчивость бактерий к антибиотикам очень высокая, поэтому используются разные препараты:


Во время терапии бактериального вагиноза у мужчин им необходимо избегать физических нагрузок и прямых солнечных лучей. Также противопоказаны баня и сауна. Мужчина должен избегать стрессов, волнений и переживаний. Если прием медикаментов в виде таблеток нежелателен, то назначается мазь от гарднереллеза Метрогил или Далацин. В их основу входят антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются, если после первого курса лечения гарднереллы не наблюдается улучшения состояния. Эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому дополняются пробиотиками. В схему лечения входят Орнидазол от гарднереллы, Тинидазол, Вильпрафен и другие средства.

Исчезновение признаков гарднереллеза у мужчин не свидетельствует об излечении, поэтому после курса терапии назначается ряд анализов. Причем сдавать их нужно несколько раз.

Лечение в домашних условиях может осуществляться только по рекомендациям доктора. Иначе самостоятельные попытки приведут к прогрессированию патологии или дополнительным осложнениям. Часто гарднереллез у мужчин проходит самостоятельно.

Смотрите видео гарднерелла у мужчин:

Источник: manbe.ru

Этиология


Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas sppГарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология


Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,

  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp


Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика


Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

  • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.

  • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas sppВосстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

Здравствуйте! Сдал анализы и они показали, что у меня присутствуют Gardnerella vaginalis более 10^4. Опасно ли это? Стоит ли обращаться к врачу? Ничего не беспокоит, нет никаких жалоб. Отсутствуют симптомы данного заболевания.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

Gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

Данный микроорганизм является представителем условно-патогенной флоры для мужчин, даже при уровне более 10 в 4 степени. Вам лечение не требуется при отсутствии симптоматики и жалоб. Однако, если в настоящий момент у вас имеется постоянная половая партнёрша, то ей провериться стоит, поскольку Гарднереллу вы взяли от неё (на то она и vaginalis).

Консультация

Здравствуйте! 4 месяца назад сдала анализ ФЕМОФЛОР, он выявил Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia +Porphyromonas spp. — 10х, 7,6 и Mycoplasma hominis — 10х6,7. Пролечилась антибиотиками, повторный анализ показал Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia +Porphyromonas spp. — 10х5,7 Mycoplasma hominis- 0 . Подскажите пожалуйста, что можно предпринять? повторно лечиться антибиотками очень не хотелось бы, но планирую беременность.

Гарантированный ответ в течение часа

Источник: uslugi-med.ru

Гарднереллез у женщин – причины возникновения

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы. При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез. Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

Откуда появляется гарднерелла у женщин?

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия. Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие

  • проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Как передается инфекция

Таким образом, гарденелез не является венерическим заболеванием, так как гарднерелла – участник нормальной флоры влагалища. Естественно, что возбудитель гарднереллеза передается половым путем. То есть гарднереллы могут проникать в половые пути партнера при интимном контакте без надлежащей защиты. Однако при нормальном иммунитете они не вызывают болезни. То же касается и других путей передачи (бытовой, контактный).

В случае если возбудитель попадает в организм извне и вызывает гарденелез, инкубационный период составляет 1-2 недели. Но если заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, говорить об инкубационном периоде некорректно.

Анализ на гарднереллу

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования. Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры. Среди других методов диагностики заболевания:

  • определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
  • микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.
  • ПЦР.

как лечить гарднереллез у женщин

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы. Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

Как передается инфекция

Таким образом, гарденелез не является венерическим заболеванием, так как гарднерелла – участник нормальной флоры влагалища. Естественно, что возбудитель гарднереллеза передается половым путем. То есть гарднереллы могут проникать в половые пути партнера при интимном контакте без надлежащей защиты. Однако при нормальном иммунитете они не вызывают болезни. То же касается и других путей передачи (бытовой, контактный).

В случае если возбудитель попадает в организм извне и вызывает гарденелез, инкубационный период составляет 1-2 недели. Но если заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, говорить об инкубационном периоде некорректно.

Гарднереллез у женщин – симптомы

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу. Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток. Столько времени необходимо микроорганизму для роста и размножения, увеличения своей колонии. По прошествии указанного срока, гарднерелла у женщин вызывает следующие нарушения:

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Выделения при гарднереллезе у женщин

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы. Он зачастую сильно усиливается после полового контакта без презерватива. Щелочная среда спермы стимулирует образование летучих аминов. Кроме запаха, выделения практически не отличаются от обычных:

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

гарднерелла лечение

Могут ли мигрировать бактерии?

В том случае, если патогенные Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК присутствуют в организме длительное время, то они могут распространиться по крови и попасть в рот человека. При оральном сексуальном сближении без применения средств защиты часто происходит заражение. Гарднереллы могут заседать во рту и начинать активно распространяться. При этом накапливаются в миндалинах и глотке. Часто это сопровождается появлением сильного воспалительного процесса: стоматита, фарингита, ларингита.

Гарднерелла у женщин – лечение

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса. Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин – препараты, схема

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Свечи от гарднереллеза у женщин

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол. Суппозитории вводят в полость влагалища утром и вечером. Курс терапии длится не меньше 7 дней. Терапию начинают спустя 1-2 дня с момента окончания менструации. Среди распространенных суппозиториев для лечения гарднереллеза:

  • Тержинан;
  • Метровагин;
  • Метровит;
  • Метронидазол.

чем лечить гарднереллу у женщин

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого часто помогает в тех случаях, когда гарднереллез уже запущен и вызвал присоединение других инфекций. Также вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, когда у пациентки присутствует индивидуальная непереносимость групп препаратов, наиболее часто применяемых при данном заболевании. Особенностями применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им существенно зависит от правильности подбора дозы. В свою очередь, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных инфекций, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов. Поэтому ни в коем случае половой партнер не должен повторять схему лечения того, кому ее назначал врач – в лучшем случае, заболевание никуда не денется, а в худшем – возникнут тяжелые последствия от неконтролируемого приема антибиотиков.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы суточная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях – на три приема. Поскольку данный препарат выпускается в виде таблеток, вполне допускается лечение в домашних условиях.

Гарднереллез – последствия

Среди последствий, которые вызывает гарднерелла, бесплодие является самым негативным для молодых женщин. Отсутствие терапии, несвоевременная диагностика заболевания ведет к необратимым изменениям в репродуктивной системе. Нередко гарднерелла у молодых женщин провоцирует:

  • аднексит;
  • сальпингит;
  • осложнения наступившей беременности – преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Основные виды болезни

ДНК gardnerella vaginalis

Существует несколько видов заболевания при наличии ДНК Gardnerella vaginalis. Классификация патологии по течению патологических процессов:

  1. Острая появляется при проникновении в организм большого количества микроорганизмов. Симптоматика проявляется спустя несколько дней.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.
  4. Рецидивирующая.

Существует несколько разновидностей болезни, которые обладают индивидуальным характером:

  • при серьезной форме преобладают желтые выделения;
  • при гнойной секрет зеленого цвета;
  • при фиброзной присутствуют кровянистые выделения;

При развитии заболевания может присутствовать вторичная инфекция. Среди которых выделяют:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • трихомоноз;
  • триппер;
  • кандидоз.

Выявить наличие инфекции способен только врач. Если обнаружено ДНК Gardnerella vaginalis свыше нормы, необходимо начать комплексное лечение. Процесс терапии должен контролировать врач. Не рекомендовано применять народные методы терапии, поскольку они могут навредить.

Гарднерелла при беременности

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо. Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику. В ситуации, когда эффект для мамы превышает риск развития осложнений у плода, используют Ампициллин в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах используют Метронидазол.

Диагностика

Выявить бактерию у мужчин помогает специальная диагностика:

  • мазок из уретры по Граму;
  • ПЦР-диагностика;
  • бакпосев.

Гарднереллез
Если во всех анализах содержание гарденереллы незначительное, значит воспаление вызвано иными патогенами.

Гарднереллёз развивается в мужском организме на фоне иных патологий, поэтому при обнаружении бактерии в мазке проводят дополнительное обследование.

Гарднереллез – профилактика

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.

Среди основных правил:

  1. Сексуальная жизнь с постоянным половым партнером. В противном случае, в качестве средства профилактики необходимо использовать презерватив.
  2. Соблюдение правил интимнной гигиены.
  3. Повышение защитных сил организма путем приема витаминных комплексов.
  4. Предупреждение инфекционных процессов в половой системе.
  5. Своевременная диагностика экстрагенитальных заболеваний.
  6. Включение в рацион кисломолочных продуктов, которые способствуют поддерживать концентрацию полезных микроорганизмов во влагалище.

Что это такое?

Гарднереллез — воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища.

Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы — гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие. [adsense1]

Ведущая методика терапии

Таблетки на руке

Чтобы вылечить бактериальный вагиноз, необходимо нормализовать микрофлору. Для этого применяются лекарственные препараты и специальные диеты. В процессе лечения врач назначает физиологическую процедуру, которая способствует укреплению иммунной системы. С помощью «Полижинакса», «Метронидазола», «Клиндамицина», «Ацилактоксида», «Гексикона», предотвращают рост гарднереллы.

Чтобы не сформировалась молочница, лечение осуществляют с применением «Клотримазола», «Нистатина», «Пимафуцина», «Леворина», «Флуконазола», «Флюкостата». Нормализовать внутреннюю среду влагалища можно с помощью известных препаратов, а именно: «Лактонорма», «Лактобактерина», «Вагилака», «Лактожиналя». Используя раствор «Мирамистина», «Хлоргексидина», «Фурацилина», осуществляют промывание, которое способствует удалению вредоносных микроорганизмов. Если Gardnerella vaginalis ДНК положительный врач, скорее всего, назначит комплексное лечение.

Источник: gpk1.ru

Гарднерелла выше нормы

У женщины в половых путях живет множество бактерий.

Это подвижная экосистема, которая меняется под воздействием внешних и внутренних факторов.

В норме более 90% от состава бактерий должны составлять лактобациллы.

Снижение их доли меньше чем до 80% считается признаком патологии.

Иногда число лактобактерий уменьшается значительно сильнее, вплоть до полного исчезновения.

Тогда на их место приходят другие бактерии, в том числе анаэробные.

Среди них наибольшее клиническое значение имеет гарднерелла вагиналис.

Лактобациллы составляют основу биоценоза у женщин молодого возраста.

Это связано с высоким содержанием эстрогенов и накоплением гликогена в эпителии влагалища.

Лактобактерии защищают вагинальную среду от других микроорганизмов, в том числе гарднерелл.

лактобактерии

В основном это происходит за счет продукции молочной кислоты и понижения рН.

Кислая среда влагалища – не самая комфортная среда для развития гарднерелл.

Некоторые штаммы лактобактерий также образуют перекись водорода.

Но иногда лактобактерии погибают.

Тогда защитная функция влагалища снижается.

Его могут заселять гарднереллы.

В норме они выявляются в малых количествах.

Но если лактобацилл становится меньше, анаэробы размножаются и могут вызывать патологические симптомы.

В норме у женщин в мазке число гарднерелл не должно превышать 10%.

У большинства клинически здоровых пациенток они выявляются в количестве 5-25% от общего числа микрофлоры.

В то время как у женщин с симптомами бактериального вагиноза доля гарднерелл может достигать 70-90%.

Другие отклонения от нормы у таких пациенток:

  • увеличение общего числа бактерий, иногда в 100 раз и больше
  • изменение соотношения аэробов и анаэробов (в норме оно составляет от 1 к 2 до 1 к 10, при гарднереллезе становится 1 к 100, иногда значительно больше – до 1 к 1000)
  • уменьшается число лактобацилл

Опасны ли гарднереллы у женщин?

Эти бактерии встречаются в норме.

Они не считаются патогенными.

Это условно-патогенная флора, сам факт обнаружения которой не может быть поводом к лечению.

Гарднерелла обладает низкой иммуногенностью.

У женщин она обычно не провоцирует воспалительных реакций.

Но всё же неприятные симптомы возникают.

Таковых два:

  • обильные жидкие выделения из влагалища
  • неприятный запах несвежей рыбы по причине образования большого количества летучих аминов

запах тухлой рыбы при гарднереллезе

Считается, что бактериальным вагинозом страдает 20% женщин.

При беременности встречаемость заболевания увеличивается до 30%.

Многие страдают от симптомов, но не обращаются к врачу.

При этом заболевание не имеет тенденции к самоизлечению.

Нередко симптомы не проходят и даже не уменьшаются в течение многих лет, нарушая качество жизни женщины.

К тому же, гарднереллы повышают риск многих осложнений:

  • увеличивается риск заражения половыми инфекциями, так как лактобактерии больше не защищают в полной мере влагалище от патогенных микробов
  • возрастает способность вируса папилломы прикрепляться в цервикальном канале, поэтому у женщин на фоне гарднереллеза чаще наблюдаются предраковые процессы шейки матки
  • часто бактериальный вагиноз трансформируется в вульвовагинит с нарастанием уровня лейкоцитов в мазке

При значительном превышении нормы гарднерелл начинаются иммунные реакции.

Вырабатываются антитела, которые могут быть определены в крови.

Факторы риска избыточного роста гарднерелл:

  • прием антибиотиков
  • влагалищные спринцевания
  • неразборчивые половые связи
  • дисгормональные процессы
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов
  • сахарный диабет
  • лучевая терапия
  • хронический стресс
  • авитаминоз
  • использование спермицидов

Гарднерелла и биопленка

От большинства других микроорганизмов, которые обитают во влагалище, гарднереллы отличаются тем, что способны образовывать биопленку.

Она представляет собой конгломерат микроорганизмов.

Они погружены в выделяемое ими межклеточное вещество (слизь).

Биопленка всегда прикреплена к поверхности влагалища.

Она закрывает доступ для кислорода, что обусловливает быстрое размножение гарднерелл – анаэробных бактерий, для которых идеальной является именно бескислородная среда.

гарднерелла и бактерии влагалища

Наличие биопленки способствует:

  • передаче возбудителя от женщины к мужчине при половом акте
  • адгезию других микроорганизмов (поэтому избыточный рост гарднереллы ведет к присоединению других бактерий)

Биопленка может существовать только в живом организме.

Эта модель существования гарднереллы до сих пор не воспроизведена в лабораторных условиях.

Симптомы гарднереллеза

Женщины предъявляют две основные жалобы на приеме:

  • выделения
  • неприятный запах

Запах ощущается сильнее после полового акта, обработки гениталий мылом или менструации.

Изредка отмечаются неприятные субъективные ощущения:

  • зуд
  • боль при половом акте
  • болезненность при мочеиспускании

Объективно врач выявляет налеты во влагалище.

Отделяемое равномерно распределено по его стенкам.

Воспалительных признаков обычно нет.

Гарднерелла у мужчин

Наличие гарднереллы в мужском организме не является нормальным.

У них эти бактерии даже без помощи другой флоры могут вызывать:

  • баланопостит
  • уретрит
  • простатит
  • эпидидимит
  • пиелонефрит

Инфицирование происходит от женщины при половом акте.

инфицирование гарднереллой при половом контакте

У большинства мужчин гарднерелла на половых органах не приживается.

Возможно непродолжительное бессимптомное носительство.

В конце концов, организм пациента сам избавляется от этой бактерии.

Но иногда, в основном на фоне сопутствующих инфекций или иммунодефицита, развиваются воспалительные процессы.

Чаще они протекают легко.

Иногда осложняются, если заболевание возникает на фоне ВИЧ, сахарного диабета, общесоматических заболеваний.

Диагностика гарднереллы

Диагноз бактериального вагиноза может быть установлен даже без выявления гарднереллы.

Наличие этого микроорганизма не обязательно для развития дисбиоза влагалища.

Тем не менее, именно гарднерелла вагиналис чаще всего провоцирует у женщин подобного рода проблемы.

В настоящее время бактериальный вагиноз составляет около 40% от всех случаев заболеваний влагалища.

Это одна из наиболее частых гинекологических патологий.

баквагиноз и гарднерелла

Критерии диагноза следующие:

  • рН содержимого влагалища 4,5 или больше (смещается в щелочную сторону, так как уменьшается количество лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту)
  • наличие выделений с неприятным запахом
  • положительный аминотест (появление запаха несвежей рыбы после обработки отделяемого 10% раствором калия гидроксида)
  • выявление ключевых клеток в мазке

Одновременно часто обнаруживаются патологические изменения шейки матки: эрозия, псевдоэрозия (эктопия), лейкоплакия, дисплазия.

Анализы на гарднереллу

Диагностика гарднереллеза проводится в основном микроскопическим методом.

При этом этиологический диагноз не ставится.

Констатируется лишь бактериальный вагиноз.

Показания для обследования на это заболевание:

  • появление выделений с неприятным запахом
  • длительное применение антибиотиков
  • обнаружение патологических изменений на шейке матки, особенно тех, что рецидивируют после лечения
  • самопроизвольный аборт
  • длительное использование внутриматочной контрацепции
  • госпитализация в гинекологический стационар
  • воспалительные заболевания малого таза
  • беременность: при постановке на учет, на сроке 27-30 и 36-40 недель

Обследуют также лиц из групп риска.

В первую очередь это сексуально активные люди, часто меняющие партнеров.

Берется мазок из влагалища.

Его окрашивают и изучают под микроскопом.

мазок из влагалища под микроскопом

Признаками баквагиноза (гардереллеза) считаются:

  • наличие ключевых клеток (в норме их нет вообще, поэтому данный лабораторный симптом считается положительным при попадании в поле зрения хотя бы одной такой клетки)
  • уменьшение количества лактобацилл
  • увеличение количества нелактобациллярной флоры (микроскопическим методом обычно не удается определить, какая именно флора замещает лактобактерий)

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты, облепленные по краям бактериями.

Выглядят они как крупные клетки с неровными краями.

Интерпретация результатов микроскопии может осуществляться по критериям ВОЗ.

В этом случае выделяют несколько типов вагинального мазка:

1. Наличие только лактобациллярной флоры.

Данное состояние считается нормой.

2. Наличие в основном лактобацилл и небольшого количества нелактобациллярной флоры.

Тоже норма.

3. Появление ключевых клеток.

Смешанной флоры много, преобладают короткие палочки с утолщениями на конце (гарднереллы).

Диагностируется бактериальный вагиноз.

4. Наличие ключевых клеток и смешанной флоры.

При этом лактобациллы полностью отсутствуют.

В такой ситуации тоже констатируется дисбиоз влагалища.

Выявление гарднереллы

Одного только микроскопического исследования достаточно для установления диагноза и назначения лечения.

Хотя в некоторых ситуациях врачи также используют методы этиологической диагностики.

Существуют лабораторные тесты, которые позволяют в точности определить, сколько лактобактерий содержится во влагалище, и какая флора там преобладает.

ПЦР на комплекс Фемофлор

Чаще всего обнаруживаются гарднереллы и другая анаэробная флора.

Диагностические тесты позволяют установить возбудителей этих заболеваний, их концентрацию и соотношение с другими бактериями (в том числе лактобациллами).

Для этого используют:

  • культуральное исследование (посев)
  • ПЦР (Фемофлор – исследование на основные бактерии, обитающие во влагалище, с оценкой общей бактериальной обсемененности половых путей)

Может ли быть гарднерелла ниже нормы?

Гарднерелла не может быть ниже нормы.

Потому что даже если её в мазке нет вообще, это вполне нормальное состояние, не вызывающее симптомов и не требующее лечения.

В отличие от лактобацилл, анаэробная флора не играет никакой положительной роли в функционировании репродуктивной системы.

Чем её во влагалище больше, тем хуже.

Гарднерелла считается транзиторным микроорганизмом.

Она может появляться во влагалище и исчезать.

После антибактериального лечения часто половые пути очищаются от анаэробов, и это приносит женщине только пользу.

Норма гарднереллы после лечения

Все женщины с бактериальным вагинозом подлежат лечению.

Оно проводится для достижения нормального биоценоза влагалища.

После курса терапии в мазке должна обнаруживаться норма:

  • отсутствие ключевых клеток
  • преобладание лактобациллярной флоры
  • наличие гарднерелл и других нелактобациллярных бактерий в объеме, не превышающем 10-20% от общей популяции микроорганизмов

Для этого лечение проводится в два этапа.

Вначале назначаются антибиотики группы нитроимидазолов.

Они применяются с целью подавления анаэробных бактерий.

Через несколько дней после завершения курса терапии во влагалище вводятся пробиотики.

Они выпускаются в виде свечей и содержат живые лактобактерии.

После того как лактобациллярная флора заселяет влагалище, симптомы бактериального вагиноза уходят.

В результате лечения гарднереллы могут не определяться в мазке вообще.

Это вариант нормы: как мы уже говорили, женскому организму анаэробные бактерии не нужны.

Куда обратиться при подозрении на гарднереллез?

При появлении выделений или неприятного запаха во влагалище, налетов или зуда, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают гинекологи и венерологи.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Мы предлагаем:

  • обследование на гарднереллез с использованием современных методик и стандартов диагностики
  • исключение предрасполагающих факторов и сопутствующих инфекций урогенитального тракта
  • лечение бактериального вагиноза и восстановление нормального биоценоза влагалища

В нашей клинике врачи достигают хороших успехов в лечении гарднереллеза.

После курса терапии у женщины не только проходят все симптомы, но и устраняется риск осложнений (воспалительные заболевания органов таза, предраковые процессы шейки матки).

Для диагностики гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.