Можно ли заразиться вич половым путем


Половой путь передачи ВИЧ – основной в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции. Вспышки ВИЧ-инфекции на территориях затухают, когда больше 50% наркозависимых инфицированы ВИЧ. Жаждущие почестей «специалисты» этому очень радуются (мол, победили эпидемию) – и напрасно. Непременно наступит второй этап эпидемии.  ВИЧ начинает быстро распространяться половым путем. В зависимости от того, насколько успешной была война за нравственность и против презервативов, эпидемия развивается быстрее или медленнее. В этой статье мы попытаемся оценить риски передачи ВИЧ половым путем.

диагноз ВИЧ-инфекцияДля чего? С половым путём передачи ВИЧ всё ясно. Если вы не ВИЧ-диссидент, то четко знаете: ВИЧ половым путем передается, наиболее надежным средством защиты является супружеская верность. Но – после презерватива. В России около 30% женщин инфицировались в браке – от регулярного сексуального партнера. Статистика в отношении мужчин не приводится. Так ли всё ясно в отношении передачи ВИЧ половым путем?


Исследователи приводят литературные данные, ссылаются на собственный клинический опыт, но… Каждая пара в сексе – индивидуальна. И есть основные факторы, «постоянные» величины, влияющие на вероятность передачи ВИЧ при незащищенном сексуальном контакте или неправильном использовании презерватива.

«Постоянные» величины в сексе и их влияние на передачу ВИЧ

В недавнем посте мы писали о том, как на передачу ВИЧ в быту влияет специфическое лечение – АРВТ. А именно – его эффективность, измеряемая в достижении или неудачи в достижении неопределяемой вирусной нагрузки. В другой статье подробно была описана вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.

АРВТАРВТ и вирусная нагрузка – данность, которую невозможно изменить для конкретной пары влюбленных, если они уже вступили в сексуальные отношения.  Это – константы, или «постоянные» величины.

Но есть еще не менее важная константа – статус полового партнера. Не ВИЧ-статус, а то, какой стороной в сексе он является – «принимающей» или «отдающей». Принимающая сторона всегда находится в более уязвимом положении – она принимает вирус вместе с биологической жидкостью. О том, как на вероятность инфицирования оказывает внимание концентрация вируса в биологической жидкости, мы писали здесь.

Помимо «постоянных», увеличивающих вероятность передачи ВИЧ, существуют еще и «переменные» составляющие рисков.

«Переменные» величины в сексе и их возможности


К «переменным» относятся такие характеристики секса, как пол партнера, не имеющего ВИЧ. Когда в сексе в качестве активного партнера участвует мужчина, вероятность его инфицирования существенно меньше, чем партнера «принимающего».  И не только из-за концентрации ВИЧ в биологических жидкостях (в сперме).

проституткиПросто площадь контактирующей поверхности головки полового члена существенно меньше, чем площадь слизистой влагалища или прямой кишки. Значит, что вероятность травмирования слизистой у принимающего партнера существенно выше. У мужчины при анальном сексе он выше, чем у женщины во время вагинального контакта.

Вторая «переменная» — статус партнера (не ВИЧ-статус). Риски передачи ВИЧ меняются в связи с тем, вступают люди в отношения на регулярной основе или нет. Они — постоянные партнеры или это разовый секс. Регулярный секс менее опасен, чем отношения с нерегулярным партнером, вне зависимости от пола партнеров.

Теория сапога

Те, кто служил в армии знают знаменитую присказку для «салаг»: «мозоли на ногах перестают появляться, когда нога принимает форму сапога». В какой-то мере регулярные партнеры со временем «приноравливаются» друг к другу. Нерегулярные партнеры этой возможности лишены.


насилиеТретья «переменная» величина – травматичность секса — в определенной степени связана с «нерегулярностью» секса. Чем не регулярнее сексуальные отношения, тем они травматичнее. Но не всегда – даже регулярные партнеры (чаще один из них) могут предпочитать «жёсткий» секс. Одна из ситуаций — насилие.

Следующая переменная – наличие у партнеров воспалительных явлений слизистых оболочек мочеполовых  органов. Воспаления возникают из-за многих причин. Они — симптомы различных заболеваний, в том числе – передающихся половым путём.

Эпидемиологическая арифметика и переменные величины в сексе

Мы постарались поверить арифметикой гармонию и дисгармонию сексуальных отношений. Подготовили для этого небольшую схему, в которой при равных и различных «постоянных» оцениваются риски «переменных» составляющих, влияющих на вероятность передачи ВИЧ. Риски оценены условно, в баллах, цена одного балла – 0,5%.


половой путь передачи ВИЧЭта работа не претендует на статистическую непогрешимость, как не могут на нее претендовать множество научных исследований, анализирующих цифры, а не поведение.

Из таблицы следует, что наименьший риск передачи ВИЧ от полового партнера при незащищенном половом контакте имеет среднестатистическая женщина, не имеющая заболеваний мочеполовой сферы. В сексуальные отношения она вступает с регулярным половым партнером, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку и не практикующим травматичный секс (5 баллов, вероятность инфицирования 2,5%).

гомосексуалыНаибольший риск, напротив, имеет мужчина, имеющий секс с инфицированным мужчиной в качестве пассивного гомосексуального партнера. Вирусная нагрузка у активного партнера определяется. При этом  сексуальные отношения травматичны и происходят на фоне воспалительных изменений слизистой прямой кишки (110 баллов, вероятность инфицирования 55%).

Мужчина, вступающий в сексуальный контакт с инфицированной ВИЧ женщиной, имеет наибольшую вероятность получить ВИЧ, если не является для нее регулярным партнером и предпочитает «жесткий» секс. Вероятность увеличивается намного, если мужчина имеет воспалительные заболевания мочеполовой системы, а у женщины – определяемая вирусная нагрузка (60 баллов, вероятность инфицирования 30%).

Помните!


Предложенная таблица помогает оценить лишь относительные риски инфицирования ВИЧ — теоретические. В жизни все может быть намного сложнее.

Старайтесь минимизировать риски и не играйте в рулетку. Это может быть слишком опасно.

Даже при самом низком риске передачи ВИЧ старайтесь пользоваться средствами барьерной контрацепции. Раз в год стреляет и незаряженное ружьё.

Возможно, с некоторыми из нашей оценки рисков вы не согласитесь. Напишите на сайт свои комментарии, давайте обсудим и исправим недочеты вместе.

Источник: aids-infocenter.ru

Что такое вирус иммунодефицита

Как передается ВИЧ и СПИД

Болезнь поражает клетки человеческой крови, постепенно захватывая все большую площадь. Особенностью заражения является резкий всплеск активности иммунной системы, которая старается избавиться от инфекции и постепенно теряет свои защитные функции.


В организме начинают активно вырабатываться антитела, что занимает большую часть имеющихся ресурсов защиты и на другие инфекции остается гораздо меньше защитных клеток. Действия иммунитета в этом случае напоминает своеобразные вилы, по зубцам которых защитные клетки направляются на борьбу с инородными телами. В один из потоков уходит большинство «защитников», т. к. эта угроза стоит на первом месте.

Во время развития вируса происходит постоянное изменение его структуры, наблюдается разрушительное воздействие на иммунную систему, в крови накапливаются антитела и повышается вирусная нагрузка. При достижении критического значения болезнь переходит в стадию СПИДа. На этом уровне защита организма ослабевает настолько, что любая дополнительная инфекция может привести к смерти зараженного.

При обнаружении заболевания важно своевременно принять меры лечения и остановить развитие вирусу, отсрочить синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Медицинское вмешательство в ход болезни заключается в назначении лекарственных препаратов, которые сдерживают рост зараженных клеток и позволяют организму снизить нагрузку на иммунитет.

Как передается ВИЧ и СПИД

Подавляющее большинство населения Земли не имеет точного представления о способах передачи заражения, средствах защиты и профилактики. Это приводит к неадекватной реакции на информацию об инфицировании человека.

Если говорить коротко — ВИЧ не передается бытовым путем. Общаться с зараженным человеком, жить с ним в одном помещении безопасно.


Здоровые и инфицированные люди одновременно могут пользоваться:

Половое заражение

Вирус не передается через рукопожатия, поцелуи или воздух, в противном случае масштабы катастрофы были бы значительно больше. Здоровый и инфицированный человек могут пользоваться одной губной помадой, телефонной трубкой, курить одну сигарету, обмениваться одеждой без опасения передачи инфекции. Невозможно получить вирус и от укуса насекомого.

Для сохранения собственного спокойствия человеку нужно знать, что инфекция ВИЧ является крайне неустойчивой и гибнет под воздействием спирта, ацетона, эфира и прочих дезинфицирующих средств. Попадая на поверхность здоровой, неповрежденной кожи вирус гибнет за счет поверхностных бактерий и выделяемых ферментов. Разрушение структуры инфекции происходит и при температурной обработке. Для этого достаточно кипятить изделие 1 минуту или выдержать полчаса при 57 градусах Цельсия.

Обеспечить полноценную защиту от заражения можно только при точном понимании, как передаётся ВИЧ. Способов инфицирования существует три.


Половое заражение

Вертикальный способ

Заражение половым путем. Самый известный способ передачи инфекции. В выделениях организма, которые имеются у мужчин и женщин, зараженных ВИЧ, присутствует вирус, и также он есть в мужской семенной жидкости.

Во время полового акта на слизистых органов возникают микроскопические повреждения, через которые инфекция проникает в кровь. Если бы не эта деталь, то сексуальные отношения были бы безопасны. Кстати, таким образом проникают все ИППП в организм человека. Дело в том, что сама микрофлора половых органов борется с любой заразой и могла бы предотвратить заражение, но количество инфицированных клеток настолько велико, что она не справляется. Использование лубриканта снижает повреждение внутренних тканей и может в какой-то степени стать препятствием переносу вируса.

Кстати, известны случаи, когда после незащищенного секса с инфицированным человеком ВИЧ не передавался, но процент слишком мал, чтоб на него рассчитывать (около 0,8%).

Парентеральная передача

Единственным способом обезопасить себя в этом случае является использование презервативов. Никакие другие средства контрацепции не позволяют избежать попадания вируса в организм. Во время незащищенного полового акта риск заражения любыми инфекциями высок, также может передаться и ВИЧ. Это касается как гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар.


Наличие воспалений или заболеваний половых органов ускоряют процесс адаптации вируса к организму человека и разрушения иммунной системы.

Важно знать, что презерватив не дает 100% гарантии безопасности. В менее чем 2% инфекция передается при защищенном сексе. Скорее всего, это связано с плохим качеством изделия или неаккуратным обращением с ним.

Оральный секс также может стать причиной заражения при условии наличия повреждения слизистой во рту.

Вертикальный способ

Профилактика заболевания

Вертикальный способ передачи инфекции. Это касается исключительно женщин. ВИЧ может передаваться от матери к ребенку или плоду. Дело в том, что грудное молоко является одной из секреций организма и содержит массу веществ, которые в нем циркулируют, а зародыш напрямую связан с кровотоком матери, хоть и имеет собственную защиту.

Совсем недавно такой способ инфицирования был очень распространен, но в результате медицинского прогресса риск передачи инфекции снизился к возможному минимуму. Если зачатие произошло во время болезни матери или она заболела в период лактации, то с помощью щадящих препаратов активность инфекции снижается и блокирует путь к ребенку, что дает шанс вырастить здорового ребенка. Альтернативным выходом является искусственное вскармливание.


Важно понимать, что здоровье инфицированной женщины подвергается серьезной угрозе из-за нарушения гормонального фона и т. п. Роды должны проходить под наблюдением врачей, т. к. именно в это время организм восприимчив к посторонним инфекциям.

Парентеральная передача

В отличие от прочих, это искусственное попадание вируса к здоровому человеку. Причин для этого может быть множество, но всех их возможно избежать:

Как передается вич

  1. Трансплантация органов или тканей. Все люди, согласившиеся быть донорами органов, подвергаются тщательной проверке и контролируют состояние своего здоровья. При этом не исключена вероятность заражения. В органах и тканях донора сохраняется часть крови и зараженных клеток, что способствует передачи инфекции.
  2. Переливание крови. Инциденты при переливании зараженной крови давно не происходят в медицинских учреждениях, так как донорская жидкость проходит массу обязательных анализов и проверок перед транспортировкой в банк крови. Несанкционированные услуги могут привести к фатальным последствиям.
  3. Внутривенные инъекции нестерильными приборами. После начала эпидемии СПИДа министерство здравоохранения тщательно следит за качеством оказания услуг медицинскими учреждениями. Именно поэтому прекращено использование многоразовых шприцев, ланцетов, скарификаторов (инструмент для прокалывания пальца при заборе анализов) в поликлиниках, т. к. из-за халатности какого-либо работника могут переноситься инфекции от человека к человеку. Наркомания является также одним из распространенных способов парентеральной передачи вируса. Увлеченные наркотиками люди могут использовать один шприц для нескольких инъекций подряд, что приводит к заражению.
  4. Татуировки и пирсинг. Салоны, оказывающие услуги по рисованию на коже и покалыванию участков тела, не всегда соблюдают нормы гигиены. В машинке игла проникает в глубокие слои кожи, где располагаются крупные капилляры, и может передать инфекцию напрямую в кровь. Кроме ВИЧ, таким способом можно получить массу болезней (гепатиты, заражение крови и т. д. ). Именно поэтому люди имеющие татуировки или пирсинг не могут стать донорами крови.
  5. Использование общих средств гигиены. Этот способ заражения происходит посредством инструмента, который контактирует сначала с зараженной, а после со здоровой кровью. Явным примером служит порез чужим бритвенным прибором. Если человек пользуется бритвой, то он не задумывается о ее дезинфекции и обработке, следовательно, не стоит пользоваться чужими и уже использованными приборами.

Профилактика заболевания

Вич как передается

Если человек опасается заражения инфекцией и не знает, как передается ВИЧ и каким путем, то в первую очередь он должен помнить, что в обыденном общении вирус не опасен. Заражение не может произойти в маршрутке или метро, при прикосновении или рукопожатии, дружеском поцелуе или питье из одного стакана.

Соблюдение личной гигиены и предохранение во время интимного контакта обеспечивают защиту здоровья в полной мере.

Главными средствами защиты от заражения являются соблюдения моральных, этических и здравоохранительных принципов:

Важно разумно воспринимать информацию о способах заражения инфекцией, принимать необходимые меры.

Если вы здоровы или больны ВИЧ, то не стоит ограничивать себя в общении или ставить крест на личной жизни. Любая болезнь имеет свои слабости и может быть предупреждена при соблюдении рекомендуемых средств эффективной профилактики. Достаточное внимание своему здоровью, забота о близких, родных и любимых людях должны являться достаточным стимулом для соблюдения минимальных средств инфекционной профилактики.

Большинство зараженных людей заботятся о здоровье своего партнера и подготавливаются к возможному контакту заблаговременно.

Микроскопические раны кожного покрова типа ссадин не приведут к проникновению инфекции в организм, так как в таком случае все доступы в кровепотоки блокируются организмом.

Два зараженных ВИЧ или СПИДом человека не должны пренебрегать средствами защиты. Это связано с тем, что вирус развивается в каждом организме индивидуально и попадание обновленного штамма может ускорить развитие болезни.

Источник: manbe.ru

Немного о самом ВИЧ

О вирусе имуннодефицита человечество узнало еще в конце ХХ столетия (1983 г), когда в одно и то же время данный вирус был открыт в двух научных лабораториях. Одна из них располагалась во Франции (Институт Луи Пастера), другая – в США (Национальный институт рака). Годом раньше свое нынешнее название получил синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который, как выяснилось впоследствии, является заключительной фазой ВИЧ-инфекции.

Когда был выделен новый неизвестный ретровирус, и ему дали название HTLV-III, было также сделано предположение, что именно этот вирус может быть причиной такой страшной болезни как СПИД. Дальнейшие исследования подтвердили данную гипотезу, и человечество узнало о новой опасности, способной убивать без оружия.

ВИЧ – это одна из разновидностей вирусных патологий, характеризующаяся вялым течением. Инкубационный период, длящийся от 3 недель до 3 месяцев, и скрытая стадия, продолжительность которой может составлять 11-12 , а иногда и более лет, протекают без каких бы то ни было явных симптомов. Однако в течение этого периода происходит практически полное уничтожение иммунитета.

Разлад в иммунной системе и ее неспособность защитить организм от чужеродного вторжения дают возможность проникать в его недра и активно размножаться даже таким инфекциям, которые фактически неспособны проявлять активность в здоровом теле. Например, возбудители пневмоцистной пневмонии могут проявиться себя лишь на фоне значительно ослабленного иммунитета, что встречается крайне редко (преимущественно из-за ВИЧ). То же самое можно сказать и об онкологической патологии под названием саркома Капоши, для развития которой требуется практически полное отсутствие иммунитета.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе считается неустойчивым. Он не может существовать вне организма носителя (в данном случае и носителем, и источником инфекции считается инфицированный человек), однако в каждом конкретном случае вирус несколько видоизменяется, что позволяет ему выжить и исключает возможность изобретения эффективной противовирусной вакцины.

Где же в организме сконцентрированы вирусные элементы? Ну, конечно же, в первую очередь это кровь, поэтому вероятность заражения через эту важную физиологическую жидкость столь велика (более 90%). В 1 мл крови можно обнаружить до 10 доз вирусного компонента, способного вызвать инфицирование. Сходной концентрацией вирусных частиц может похвастать и семенная жидкость (сперма) у мужчин. Немного меньшим содержанием вирусных клеток характеризуются грудное молоко и влагалищные выделения у женщин.

Вирус способен гнездиться в любых физиологических жидкостях, включая слюну и спинномозговую жидкость, но его концентрация там ничтожно мала, как, впрочем, и риск заражения с их участием.

Выделив вирус и изучив его, ученые пришли к выводу, что уничтожить вирусные клетки можно, воздействуя на них высокими температурами и некоторыми химическими веществами. Если резервуар с вирусом нагреть выше 57 градусов, в течение получаса вирус погибнет. При кипячении жидкости, в которую помещены клетки вируса, для их полного уничтожения понадобится не более 1 минуты. Химические вещества, такие как спирт, эфир и ацетон, также являются врагами ВИЧ, что делает возможным применение этих веществ и высоких температур для дезинфекции.

Увы, ни один из этих способов борьбы с ВИЧ-инфекцией не применим в отношении человека. Невозможно прокипятить кровь, чтобы убить в ней все вирусы, не изменив саму структуру жидкости. Да и такое количество спирта, которое бы справилось с инфекцией, человек не может выпить без последствий. Все, что людям пока под силу, это предохраняться от попадания инфекции в организм или несколько приостановить развитие вируса, пока он не перешел в стадию СПИДа.

Но чтобы эффективно предохраняться, нужно знать, как передается ВИЧ-инфекция. Ведь кто предупрежден, тот, как говорится, вооружен.

trusted-source[1]

Какими путями передается ВИЧ-инфекция?

Вирус имуннодефицита человека – страшная и коварная болезнь, эффективного лечения которой на сегодняшний день пока не существует. Зато вокруг ВИЧ ходит множество разнообразных слухов. Одни говорят, что вирус сам по себе не так и страшен, если с ним можно спокойно жить более 10 лет. Реальную опасность, по их мнению, представляет лишь последняя стадия болезни – СПИД, когда в организме развиваются различные патологии, в большинстве своем имеющие осложненное течение.

Другие панически боятся заразиться ВИЧ-инфекцией, считая, что любой контакт с инфицированным человеком несет большую опасность. Это приводит к невротическим расстройствам и депрессиям, ведь инфицированный человек может и сам не подозревать о своем носительстве, не говоря уже о других людях, которые не замечают за вирусоносителем никаких изменений. Определить наличие вируса в организме можно лишь диагностическим путем, проведя специальный анализ крови на антитела к ВИЧ.

В принципе, доля правды есть в обоих мнениях. Но как беспечное отношение к проблеме ВИЧ, так и чрезмерная забота о своем здоровье в ущерб человеческим отношениям и психическому здоровью  являются крайностями, которые не принесут пользы ни тем, ни другим.

У ВИЧ есть 3 основных пути передачи инфекции, на которые стоит обратить пристальное внимание, ведь именно в этих случаях риск заражения особенно велик:

  • При половом сношении (половой или контактный путь передачи),
  • При манипуляциях с кровью (парентеральный путь),
  • При беременности, родовой активности и грудном вскармливании (вертикальный путь передачи инфекции).

В остальных случаях возможность получить ВИЧ настолько мала, что даже медики не рассматривают эти пути, как представляющие опасность.

Узнав, как передается ВИЧ-инфекция, можно предпринять все меры, чтобы перекрыть любые пути для попадания инфекции в организм. Не надо думать, что риску подвергаются лишь те люди, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены вступать в контакт с инфицированными или же состоят с вирусоносителями в некотором родстве. Заразиться вирусом иммунодефицита человека можно даже имея вирус-отрицательного партнера.

А с другой стороны, некоторые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем, живут вполне счастливо, поскольку соблюдают осторожность в половых контактах. Таким образом, внимательность к другим и осторожность являются важными условиями, которые помогают остановить распространение страшной болезни.

Как передается ВИЧ-инфекция от мужчины?

Итак, самая большая вероятность пустить ВИЧ-инфекцию в свой организм наблюдается во время полового акта. Это касается как гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар. Мужчина в сексе всегда выступает вводящей стороной. Да и зачастую именно мужчины являются «заказчиками» любовных развлечений. Поэтому риск заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Этому способствует и такой момент, что содержание клеток вируса в сперме почти в 3 раза выше, чем во влагалищном секрете женщин. Даже минимальное количество спермы на половом члене способно занести инфекцию в женский организм, а вот удалить ее оттуда очень сложно в силу особенностей строения женских половых органов, которые расположены глубоко внутри. Обычные спринцевания после полового акта не дают гарантии выведения вируса из организма.

Заметим, что секс с ВИЧ-позитивным партнером не обязательно заканчивается инфицированием. Для того, чтобы вирус начал проявлять активность, нужно, чтобы он попал в кровоток. Попасть в кровь он может только через повреждения на коже и слизистых оболочках. Обычно во время полового контакта на слизистой влагалища образуются микротрещинки, которые не несут для женщины опасности, пока в ее недра не попадет некоторая инфекция, например, вирус иммунодефицита человека. Если микроповреждений нет, и женщина после полового акта произвела тщательную очистку влагалища, заражения может и не произойти.

Опасность для женщины представляют инфекционные и воспалительные процессы во влагалище, которые делают слизистую более ранимой и проницаемой для всякого рода бактерий и вирусов. Вероятность нарушения целостности слизистой при половом акте велика при воспалении внутренних половых органов и венерических заболеваниях. В последнем случае партнеры могут попросту обменяться «болячками», что лишь усугубит положение обоих.

Но пока что речь шла о классическом половом акте между мужчиной и женщиной. Однако в наше время очень активно практикуется и некая извращенная его форма – анальный секс, когда половой член вводится не во влагалище, а в прямую кишку через анальное отверстие. Некоторые такой способ рассматривают, как возможность предохранения от нежелательной беременности без применения контрацептивов.

Нужно сказать, что такое сношение мало того, что является неестественным, но к тому же несет большую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции. А все потому, что нежная ткань прямой кишки и анального отверстия подвержена повреждениям даже более, чем внутренняя оболочка влагалища, которую защищает вырабатываемый в нем слизистый секрет, смягчающий трение.

Прямая кишка в природе предназначена для других целей. Она не относится к репродуктивным органам и в ней не вырабатывается специальной смазки, предохраняющей стенки от трения и повреждения. Поэтому во время анального секса велика вероятность повреждения тканей ануса и кишечника из-за сильного трения, особенно если сношение производится в грубой форме.

При этом мужчина, опять же, страдает меньше, ведь если на члене нет никаких повреждений, то заразиться от ВИЧ-позитивной партнерши он вряд ли сможет. Тем более, что гигиена полового члена намного легче, чем очищение внутренних репродуктивных органов у женщины. А вот если у женщины был анальный секс с ВИЧ-положительным мужчиной, то вероятность инфицирования у нее почти 100%.

Знание того, как передается ВИЧ-инфекция, очень важно и для гомосексуальных пар, а таких у нас немало, ведь гонения на людей с нетрадиционной ориентацией уже давно остались в прошлом. Для гомосексуальных пар основным источником получения сексуального удовлетворения является именно анальный секс, при котором риск заражения неимоверно велик.

Некоторую опасность для партнеров может представлять и оральный секс с ВИЧ-позитивным мужчиной (половой член вводится в рот партнерши или гомосексуального партнера). Дело в том, что в ротовой полости также могут быт различные микроповреждения, спровоцированные грубой или острой пищей, воспалительным процессом в тканях и т.д. Попадание зараженной спермы на ранки чревато передачей вируса в кровоток, откуда убрать его уже невозможно.

И даже если на слизистых рта не было никаких ранок, они могут оказаться в пищеводе и желудке. В таких случаях опасность несет проглатывание спермы, чем не брезгуют многие женщины, начитавшись информации о полезном составе семенной жидкости и ее влиянии на молодость и красоту.

Как видим, половой путь заражения ВИЧ является достаточно распространенным. Недаром почти 70% случаев инфицирования перепадают именно на этот фактор. Интересен и такой факт: несмотря на то, что женщина при половом контакте рискует больше, распространенность вируса среди мужчин и женщин приблизительно одинакова. И виной всему беспорядочные половые связи с большим количеством партнеров, увеличение числа гомосексуальных пар, практика группового секса.

Задуматься есть о чем. А ведь предупредить попадание ВИЧ в организм при половом сношении не так уж и сложно, если каждый раз пользоваться качественными презервативами, если известно, что партнер является носителем вируса. И даже если нет информации о состоянии здоровья партнера по сексу, исключать вероятность вирусоносительства не стоит. Зато стоит уберечь себя от возможного заражения, настояв на защищенном сексе с использованием презерватива.

Практиковать незащищенный секс можно лишь с постоянным партнером, в котором вы уверенны на все 100%. Но и тут не нужно отбрасывать вероятность заражения партнера другими путями (например, через кровь во время оперативного вмешательства, если хирургические инструменты были недостаточно продезинфицированы, или после посещения стоматолога). Было бы неплохо сдавать анализ на ВИЧ после каждого такого вмешательства, но практика показывает, что эта рекомендация выполняется очень и очень редко.

Как передается ВИЧ-инфекция от женщины?

Хотя вероятность подхватить ВИЧ от представительницы слабого пола меньше, но исключать ее также не стоит. Ведь воспалительные патологии половых органов, ослабляющие их ткани, бывают не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому после секса в ВИЧ-позитивной партнершей мужчина с воспалением или механической травмой полового члена, приведшей к повреждениям его тканей, также может через время обнаружить у себя ВИЧ.

Поэтому можно с уверенностью сказать, секс с презервативом предохраняет от инфицирования не только женщину, но и мужчину. А если еще учесть, что мужчины по своей натуре полигамны, т.е. не могут долго сохранять верность одной партнерше, то занимаясь сексом без презерватива, они подвергают опасности не только себя, но и свою постоянную партнершу. Ведь для любимой женщины источником инфекции становятся уже они сами, пусть даже до поры до времени того и не подозревая.

Особенно опасна такая беспечность для молодых пар, которые еще планируют иметь детей. Ведь ни о чем не подозревающая женщина (не забываем о том, что болезнь может проявить себя даже спустя 10 и более лет), обратившись за консультацией по поводу беременности, может с ужасом узнать о своем вирусоносительстве. Поэтому пары, планирующие пополнение в семье, обязательно должны быть осведомлены в вопросе, как передается ВИЧ-инфекция от мужчины к женщине и от женщины к ребенку.

Всегда нужно помнить, что от мужчины заразиться может либо такой же мужчина, либо женщина, а вот от женщины вирус может передаться также и ее ребенку, который определенное время находится в утробе матери. Вирус может попасть в кровоток плода еще в период беременности (через плацентарный барьер) или во время прохождения младенца по родовым путям, ведь у младенцев такая нежная кожа, что любое воздействие может вызвать на ней микроповреждения, незаметные глазу, но достаточные для проникновения клеток вируса, которые также имеют микроскопические размеры. А если учесть, что иммунная система у новорожденного еще находится в стадии формирования, то некоторые детки погибают в первые же дни и месяцы после рождения.

Даже если ребенок родился здоровым, остается опасность передачи ВИЧ от матери через грудное молоко. По этой причине женщинам-вирусоносителям приходится отказываться от грудного вскармливания малыша, что, конечно, не лучшим образом сказывается на его естественном иммунитете, но в то же время предохраняет новорожденного от нежеланного «подарка» любящей матери в виде страшного ретровируса.

Да, не будем скрывать, раньше процент ВИЧ-инфицированных детей, родившихся от матерей, имеющих в крови вирус иммунодефицита человека, был намного выше (около 40%). Сегодня врачи научились при помощи химических противовирусных препаратов (обычно назначаются, начиная с 28 недели беременности) снижать активность ВИЧ в организме матери и снизили внутриутробную заболеваемость до 1-2%.

Этому способствует и практика кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных матерей, что является профилактикой заражения малыша во время родов, а также назначение противовирусных препаратов новорожденным в течение нескольких месяцев после рождения. Ведь чем раньше будет выявлена инфекция в организме малыша, тем легче будет с нею бороться и тем больше шанс, что ребенок проживет долгую счастливую жизнь. Если профилактических мер не предпринимать, то ребенку максимум можно прогнозировать 15 лет жизни.

Подготовка к появлению нового маленького члена семьи всегда очень волнительный момент для женщины, но это приятное волнение. Для ВИЧ-инфицированной беременной женщины радость материнства затмевается беспокойством о судьбе ее малыша, который может уже с рождения приобрести страшную болезнь. И эта тревога не будет покидать женщину в течение всех 9 месяцев, даже если она будет старательно выполнять все указания врача и проходить плановые обследования.

Еще большая ответственность лежит на женщинах, которые знали о своей болезни еще до зачатия малыша. Им стоит несколько раз все обдумать и взвесить прежде, чем решиться подарить жизнь ребенку. Ведь вместе с жизнью они могут наградить малыша и опасной болезнью, предрекая ему (пусть и далеко не всегда) печальную судьбу.  Все риски, связанные с ВИЧ-инфицированием, будущая мама должна обязательно обсудить с врачом и при положительном решении строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Стоит заранее подумать и о том, кто будет помогать инфицированной мамочке ухаживать за ребенком и воспитывать его. Все-таки постоянный контакт с ребенком, который еще не умеет себя защитить от опасности, представляет пусть и небольшой, но риск заражения малыша. Да и жизнь ВИЧ-позитивной матери может оказаться не столь долгой, как ей этого хотелось бы. Нужно еще до рождения ребенка сделать все для того, чтобы впоследствии он не остался в этой жизни один.

Что касается мужчин, то для них большую опасность представляют и представительницы древнейшей профессии. Нужно понимать, что клиентов у женщины легкого поведения может быть достаточно много, справок о состоянии здоровья при этом никто не требует, а значит, среди половых партнеров путаны вполне могут оказаться и ВИЧ-инфицированные мужчины. Такой вот подарок в виде ВИЧ-инфекции путана может преподнести любому последующему клиенту, с которым будет иметь вагинальный или анальный секс.

Не стоит мужчинам рисковать и вступая в половой контакт с женщиной во время менструации. Во-первых, это не является острой необходимостью, во-вторых, негигиенично и, в-третьих, довольно опасно в плане контакта крови с половым членом, если есть вероятность того, что женщина является носителем ВИЧ-инфекции. Все-таки кровь насыщенна клетками вируса намного сильнее, чем влагалищный секрет, а значит, вероятность инфицирования заметно возрастает. А стоит ли игра свеч?

Как передается ВИЧ-инфекция при поцелуях?

Этот вопрос особенно интересует молодые пары, которые сегодня практикуют не только легкие поверхностные поцелуи, но и чувственные глубокие. А мы уже писали, что некоторая часть клеток вируса обнаруживается во многих физиологических жидкостях человека, включая и слюну, содержащуюся в ротовой полости. Именно этот момент и тревожит влюбленных, ведь поцелуй – это самое искреннее выражение любви к человеку.

Особенно волноваться влюбленным не стоит, даже если один из партнеров окажется ВИЧ-позитивным. Такое проявление любви, как поцелуй, вполне допустимо в этой ситуации. Слюна содержит такое мизерное число вирусных клеток, что на некорректный вопрос, как передается ВИЧ-инфекция через слюну, ответом будет словосочетание «практически никак».

Теоретически возможность заражения таким путем остается из-за того самого мизера клеток ВИЧ в слюне, но в жизни подтвержденных случаев заражения через слюну не было ни разу. Нужно понимать, что это не просто способ успокоить влюбленных, а статистическая информация. Существуют специальные центры, которые занимаются изучением вируса и путей его распространения. Ученые-медики обеспокоены все возрастающим числом пациентов с ВИЧ, поэтому по каждому конкретному случаю собирается полная информация, где и каким путем произошло заражение. Все это нужно для того, чтобы выработать эффективные профилактические меры, которые помогут остановить ход вируса иммунодефицита человека по нашей родной планете.

Во время таких исследований в США был зафиксирован случай передачи ВИЧ-инфекции во время поцелуя. Но переносчиком инфекции, как оказалось, служила не слюна, а кровь, которая выступила на месте укуса (видимо был произведен в порыве страсти).

Простой любящий поцелуй без повреждения тканей ротовой полости не может навредить здоровому человеку, поэтому влюбленные могут спокойно практиковать такие поцелуи. Другое дело, если во рту обоих партнеров обнаружатся кровоточащие ранки , что наблюдается при пародонтите, стоматите, ангине и некоторых других патологиях ротовой полости. Любая открытая рана у ВИЧ-инфицированного человека является источником инфекции, в то время как такие же повреждения у здорового человека несут в себе опасность заражения.

Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции

Если вертикальный путь передачи вируса характерен лишь для женщин, которые решились родить ребенка, то контактным и парентеральным путем могут наравне заразиться и женщины и мужчины. Все нюансы контактного пути инфицирования мы уже рассмотрели. Пришло время уделить внимание заражению ВИЧ через кровь.

Здесь существует 2 фактора риска, связанных в основном с медицинским инструментом. Во-первых, это хирургические принадлежности, которые должны быть строго стерильными. Недостаточная дезинфекция инструмента, который ранее использовался в манипуляциях с ВИЧ-инфицированным пациентом, является фактором риска заражения другого пациента.

Причем это касается не только хирургии, но и стоматологических кабинетов, салонов красоты, практикующих маникюр и педикюр, где у клиентов вообще не спрашивают справку об отсутствии ВИЧ в организме. В случае нечаянного пореза частицы крови инфицированного человека остаются на скальпеле или другом приборе, используемом в хирургии, стоматологии, косметологии. При недостаточной обработке инструмента (промыли водой и достаточно, а нужно обработать спиртом или прокипятить хотя бы 1-2 минуты) клетки вируса, оставшиеся на нем, могут спокойно проникнуть в организм здорового человека через различные повреждения на коже.

Пусть вероятность заражения в этом случае невелика, но ее также нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы уберечь себя от инфицирования парентеральным путем при медицинских или косметологических манипуляциях нужно настаивать на использовании одноразовых инструментов, которые достают из упаковки на глазах у пациента. Благо, сейчас одноразовые инструменты не проблема. По крайней мере, в частных медицинских центрах, которые дорожат своей репутацией и доходом.

Еще один маловероятный способ заразить пациента вирусом иммунодефицита человека, это перелить ему кровь ВИЧ-инфицированного человека. Такое может случиться разве что в экстренной ситуации, когда запасов крови нет, а счет идет на секунды. В этом случае кровь могут взять у непроверенного человека лишь на основании совместимости группы и резус-фактора, при этом сам донор может и не подозревать о своей болезни, которая обычно не спешит себя проявить. Кровь на донорских пунктах обязательно проходит проверку на ВИЧ, так что вероятность заражения от проверенной донорской крови практически равна нулю.

При манипуляциях с ВИЧ-инфицированными пациентами некоторых риск заражения есть и у медперсонала. Этот риск небольшой, и вызван в основном неаккуратностью врача или медсестры, которые во время операции или других действий с кровью больного нечаянно повредят ткани на руке в том месте, где она контактирует с кровью ВИЧ-положительного пациента. Заражения может и не произойти, но опасность все же есть, и о ней забывать нельзя.

На вопрос, как передается ВИЧ-инфекция парентеральным путем, есть и другой ответ. Фактором риска заражения крови вирусом иммунодефицита человека считается использование принадлежностей для инъекций группой людей. На практике такое явление часто распространено среди наркоманов, которые пытаются сэкономить на шприцах.

Потенциально опасными в этом случае считаются не только иглы шприцов, которые непосредственно контактируют с тканями и кровью человека, но также и сами шприцы, а также емкости, из которых производится забор жидкого наркотика. Эти инструментарии в среде наркоманов ничем не обрабатываются, а значит, на них остаются частицы крови предыдущего пользователя, который может иметь ВИЧ-позитивный статус. Наркотики вводятся в организм внутривенно, и вирус поставляется непосредственно в кровоток, где и начинает свое разрушительное действие.

Наркомания – это болезнь, и вылечиться от патологической зависимости не так просто. Но можно сделать все, чтобы к губительному воздействию наркотиков не присоединилась ВИЧ-инфекция.

Профилактикой в этом случае служит использование индивидуальных (лучше одноразовых) шприцов и ампул, а также избегание беспорядочных половых связей, что часто практикуется в среде наркоманов на фоне получаемого ними наркотического экстаза, затуманивающего ум и логическое мышление. Но даже в таком состоянии человек способен осознавать опасность своих действий, если, конечно же, наркотики окончательно не уничтожили в нем способность к мышлению. В таком случае поцелуи нужно на время отменить, и возобновить их лишь после полного заживления повреждений слизистой рта, десен и губ.

Вероятность заражения ВИЧ при поцелуе ничтожно мала, однако полностью игнорировать факт такой возможности не стоит. Если поцелуй является проявлением истинной любви, то партнеры предпримут все меры предосторожности, чтобы не навредить друг другу. Ведь в этом случае инфицирование вирусом иммунодефицита человека является трагедией для обоих.

А вот с непроверенными партнерами страстно целоваться явно не стоит. И дело даже не в глубине поцелуя. Стоит задуматься, будет ли малознакомый человек заботиться о вашей безопасности в порыве страсти или вам грозят укусы или незащищенный секс, который вполне может последовать за поцелуями? Полностью ли вы уверенны в том, что ваш случайный партнер является ВИЧ-негативным?

Только с проверенным партнером можно чувствовать себя в безопасности, соблюдая при этом профилактические меры, такие, как использование презерватива и осторожность при поцелуях. Не надо спешить отвергать любимого, если у него обнаружен ВИЧ, ведь вирус иммунодефицита человека – это не ОРВИ или грибок, он не передается воздушно-капельным путем, через руки, посуду, ванную, туалет. Так что при соблюдении осторожности вероятность заразиться не так уж и велика, что доказывают многие счастливые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем.

Как передается ВИЧ-инфекция в быту?

Если тема поцелуев была интересна в основном влюбленным парам и любящим родителям, которые тоже с удовольствием одаривают поцелуями своих чад, то вопрос риска заражения ВИЧ-инфекцией в быту волнует уже многих читателей разного возраста. Ведь если окажется, что ВИЧ можно подхватить не при  половом контакте, хирургической операции или во время переливания крови, а бытовым путем, опасность может грозить практически всем людям.

Не будем обманывать читателя, утверждая, что заражение ВИЧ-инфекцией в бытовых условиях невозможно, лишь бы только предотвратить панику. Скажем прямо, опасность заражения существует и она реальна. Тем не менее, это не повод заранее паниковать. Для того, чтобы произошло заражение, требуются определенные условия, которые можно с успехом пресечь, важно только знать, как передается ВИЧ-инфекция в быту, и избегать подобных ситуаций.

Чаще всего в бытовых условиях получают заражение мужчины, что еще раз уравнивает их с женщинами шансы получить нежеланный «подарок». Причиной инфицирования в подавляющем большинстве случаев становится обычное бритье, что в мужской среде считается привычной процедурой.

Бриться можно и дважды в сутки, и раз в неделю, от этого вероятность заражения ВИЧ не изменится. Даже вид бритвенного прибора в этом случае не играет существенной роли, поскольку при неосторожном бритье пораниться можно и безопасной или электробритвой. Важно другое, чьим станком или бритвой вы бреетесь?

Бритвенный прибор, как и зубная щетка, должен быть индивидуальным. Давая бритву другим или пользуясь чужой, можно лишь навлечь на себя неприятности в виде заражения крови ВИЧ-инфекцией. И здесь уже неважно, сколько раз нею пришлось пользоваться. Порезавшись бритвой, на которой сохранилась кровь ВИЧ-инфицированного человека (друга или родственника, а мы знаем, что он и сам мог не подозревать о болезни), есть все шансы пустить вирус в свою кровь. И шансы эти достаточно велики.

На вопрос, были ли зафиксированы случаи заражения ВИЧ во время бритья, ответ будет положительный. Правда информация о пути заражения во всех эпизодах была получена от самого пациента и основана на его предположениях. Возможно, имели место и другие контакты, которые могли стать причиной заражения, а может виновником беды и правда стала общедоступная бритва. Как бы там ни было, но исключать вполне логичную возможность бытового заражения ВИЧ не стоит. Но предотвратить такую вероятность можно, если использовать индивидуальный бритвенный прибор, оберегая его от посягательств друзей и членов семьи (среди которых, кстати, могут быть и женщины, не избавленные от излишней растительности).

Выше мы упомянули про зубную щетку. И не зря, ведь если у ВИЧ-позитивного человека имеются проблемы с зубами, деснами или слизистой рта, на щетке после процедуры чистки зубов наверняка могут затаиться частицы зараженной крови, которые станут источником инфекции для другого пользователя щетки.

Правда для того, чтобы произошло инфицирование через бритву или зубную щетку, нужно, чтобы кровь была достаточно свежей, ведь вирус иммунодефицита человека является весьма неустойчивой субстанцией, которая не может существовать вне организма хозяина, поэтому быстро гибнет на открытом воздухе.

Теоретически вирус иммунодефицита человека можно передать и при рукопожатии. Это было бы фактически невероятной ситуацией, ведь заражение возможно лишь при наличии свежих повреждений на протянутых для рукопожатия руках (скорее даже ладонях) обоих партнеров. Плюс к тому же кровь ВИЧ-инфицированного должна попасть в ранку здорового человека. Да, ситуация, более чем редкая, ведь кто станет протягивать во время приветствия окровавленную руку, но знать о такой вероятности все же стоит.

Еще меньше вероятности заразиться СПИДом в бассейне, куда пускают лишь после предоставления справки об отсутствии разного рода инфекций в организме посетителя. Правда, анализ на ВИЧ берут не во всех случаях. Но это мало влияет на вероятность заражения. Чтобы заразиться в бассейне надо либо наступить открытой раной на кровь инфицированного, либо оказаться с этой же раной в воде, заметно сдобренной чужой кровью, либо спровоцировать кровавую драку. Какова, по вашему мнению, вероятность такого события?

Общественные бани и сауны практически вообще исключают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, хотя справку там никто и не требует. Но, во-первых, вирус не может жить самостоятельно без хозяина, а во-вторых, он боится воздействия высоких температур.

Что касается массажных кабинетов, то вероятность заражения ВИЧ намного выше во время маникюра или педикюра, которые могут делать в салонах красоты ли на дому и женщины и мужчины. И всему виной будут плохо продезинфицированные приборы. Доверяйте свои ногти лишь проверенным и аккуратным косметологам, и проблем с ВИЧ у вас не будет.

При массаже заражение может произойти опять же лишь во время смешения крови, т.е. нужно, чтобы поврежденными оказались и руки массажиста, и кожа клиента, к которой массажист прикасается. Понятно, что такая ситуация может считаться скорее исключением из правил.

Пришло время поговорить и о вещах более приземленных, таких как туалет. Можно ли заразиться вирусом иммунодефицита человека, пользуясь туалетом?

Ни моча, ни фекалии не считаются серьезным источником ВИЧ-инфекции, способным спровоцировать заболевание. В общественном туалете скорее можно подхватить другие инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, чем вирус иммунодефицита, который передается преимущественно через кровь или сперму.

Да такие выделения могут случайно оказаться на ободке унитаза, но для того, чтобы они вызвали заражение, нужно, чтобы ягодицы того, кто на них садится, имели повреждения, через которое вирус и проник бы в кровь. Эта ситуация просто смешна, ведь ни один умный человек не станет садиться на унитаз в общественном месте (да еще и со столь явными следами чужого пребывания), предварительно не постелив хотя бы туалетную бумагу, а лучше одноразовое сиденье, специально для этого предназначенное.

Если речь идет не об унитазе, а о чаше или дыре для стока, которые нередко можно обнаружить в общественных уборных, то они вообще не представляют никакой опасности заражения, поскольку исключают контакт физиологических жидкостей.

То, что ВИЧ не передается в общественном туалете, вовсе не значит, что не нужно соблюдать правила личной гигиены. Чистые руки и осторожность помогут избежать заражения другими, не менее опасными инфекциями, которых вполне достаточно в местах общего пользования с аббревиатурой МЖ.

Что касается столовых приборов и посуды, то и тут особо волноваться не стоит, даже при посещении столовых и кафе. Через посуду ВИЧ точно не передается, в отличие от многих кишечных инфекций.

Исходя из вышесказанного и информации о том, как передается ВИЧ-инфекция, можно сделать вывод, что бытовым путем вирус иммунодефицита человека заполучить себе фактически невозможно. Надо быть крайне неаккуратным, нечистоплотным или неловким человеком, чтобы попасть в список исключений, которые иначе как курьезным несчастным случаем не назовешь. Зато осторожность и понимание сослужат добрую службу еще не одному человеку, включая и тех, кто нашел свое счастье в лице ВИЧ-позитивного партнера.

Источник: ilive.com.ua

Наличие инфекционных заболеваний в репродуктивном тракте повышает вероятность проникновения вируса через слизистые оболочки и тем самым способствует заражению ВИЧ-инфекцией.

Особую опасность представляют ИППП, сопровождающиеся появлением язвочек на половых органах (шанкроид, сифилис или герпес) (Mastro T.D., Satten G.A., Nopkesorn T., Sangkharomya S., Longini I.M. Jr. Probability of female7to7male transmission of HIV71 in Thailand. Lancet 1994;343: 204–207). По некоторым оценкам, риск заражения ВИЧ-инфекцией при наличии данной патологии повышается в 2–5 раз (Wasserheit J.N. Epidemiological synergy: interrelationships between human immunodeficiency virus infection and other sexually transmitted diseases. Sex Transm Dis 1992; 19:61–77. [Medline]). Гонорея, хламидиоз и трихомониаз ассоциированы с повышением риска заражения ВИЧ инфекцией на 60–340% (Royce R.A, Sena A., Cates W., Cohen M. S. Sexual Transmission of HIV. The New England Journal of Medicine. Vol 336:1072–1078).

Сопутствующие ИППП увеличивают секрецию ВИЧ в мочеполовой системе и соответственно риск заражения партнера.

Количество вируса в сперме всегда больше при наличии таких заболеваний, как уретриты, гонорея и цитомегаловирусная инфекция. Лечение гонококковых уретритов сопровождается двукратным снижением ДНК ВИЧ в уретре (Moss G.B., Overbaugh J., Welch M., et al. Human immunodeficiency virus DNA in urethral secretions in men: association with gonococcal urethritis and CD4 cell depletion. J Infect Dis 1995; 172:1469–1474) и семенной жидкости (Hoffman I., Maida M. Effects of urethritis therapy on the concentration of HIV71 in seminal plasma. Int Conf AIDS 1996 Jul 7–12; 11:15).

В ходе исследований было также обнаружено, что при наличии сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличивается уровень вирусной нагрузки и снижается количество CD4. К. Бухач (Buchacz K.) и его коллеги изучили истории болезней ВИЧ-инфицированных мужчин, больных сифилисом, проходивших лечение в трех клиниках Сан-Франциско и Лос-Анджелеса в период с 2001 по 2003 год. Они сравнили уровни РНК ВИЧ в плазме и показатели CD4 у 52 пациентов до заболевания сифилисом, в период заболевания и после курса лечения. Антиретровирусную терапию получали 30 пациентов.

Показатели вирусной нагрузки оказались выше во время сифилиса, чем в период до сифилиса, в среднем на 0,22 РНК log10 копий/мл и ниже в среднем на 0,1 РНК log10 копий/мл после лечения. Количество CD4 клеток было ниже во время сифилиса, чем до лечения, в среднем на 62 клетки/мм3 и на 33 клетки/мм3 после лечения. Рост вирусной нагрузки и снижение клеток CD4 оказались более выражены у пациентов с вторичным сифилисом (Buchacz K., et al. Syphilis increases HIV viral load and decreases CD4 cell counts in HIV7infected patients with new syphilis infections. AIDS. 2004 Oct 1;18(15):2075–9).

Обрезание (циркумцизия)

Хирургическая операция по круговому иссечению крайней плоти — обрезание (циркумцизия) — является протективным (защитным) фактором и способствует снижению риска заражения ВИЧ. Рандомизированное исследование, проведенное в Южной Африке с 2002 по 2004 год среди 3274 мужчин в возрасте 17–24 лет, показало, что риск заражения у мужчин, подвергшихся обрезанию, снижается на 60% (Auvert B., Taljaard D., Lagarde E., Sobngwi7Tambekou J., Sitta R., et al. (2005) Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 trial. PLoS Med 2: e298 DOI: 0.1371/journal.pmed.0020298.).

Это может быть обусловлено тем, что крайняя плоть содержит большое количество клеток Лангерханса (клеток эпидермиса, играющих важную роль в иммунных реакциях), которые «привлекают» и создают благоприятную среду для ВИЧ. Удаление тканей в данной области лишает вирус своего рода «площадки» для проникновения.

Вирусная нагрузка и лечение ВИЧ-инфекции

Наиболее опасный период для сексуальной трансмиссии вируса — период сероконверсии и сразу следующий после него. Исследование в Уганде, проведенное среди 235 моногамных гетеросексуальных пар, в которых один из партнеров был ВИЧ-положительным, позволило оценить риск передачи в зависимости от стадии инфекционного процесса. Показатель заражения был почти в 12 раз выше сразу после инфицирования, чем в период, когда инфекция уже укрепилась: 8,2: 1.000 половых контактов в ранние стадии инфекции (в первые 2,5 месяца после сероконверсии) по сравнению с 0,7–1,5: 1000 половых контактов в течение 6–15 месяцев заболевания (Wawer M.J., et al. Rates of HIV71 transmission per coital act, by stage of HIV71 infection, in Rakai, Uganda. J. Infect. Dis. 2005, 1;191(9):140379).

ВААРТ сокращает количество вируса в биологических жидкостях. Доказано, что использование терапии позволяет снизить риск гетеросексуальной передачи вируса на 80% (Castilla J., Del Romero J., Hernando V., Marincovich B., Garcia S., Rodriguez C. Effectiveness of Highly Active Antiretroviral Therapy in Reducing Heterosexual Transmission of HIV).

Источник: LaSky.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.