От чего умирают вич инфицированные


Почему люди умирают от СПИДа, каков механизм? Известный факт, что вирус поражает иммунную систему и приводит к развитию всевозможных вторичных инфекционных болезней. Но есть масса нюансов, которые не известны рядовому населению, и это незнание может стать причиной заражения. Почему умирают от СПИДа, нужно знать всем, начиная с детского возраста, ведь в противном случае можно оказаться в зоне риска.

Умирают ли от ВИЧ – вопрос, который нельзя замалчивать, отвечая на него, нельзя ничего приукрашать или сглаживать. Заболевание страшное. Лучше постараться предотвратить его возникновение, если это не удалось, нужно бороться с ним каждый день.

От СПИДа умирают или нет, какие категории населения в зоне риска, разберем подробно.

 

Что такое ВИЧ?

Можно ли умереть от ВИЧ? Вирус иммунодефицита приводит к разрушениям, несовместимым с жизнью. Но непосредственной причиной является не само заболевание ВИЧ, а те осложнения, которые возникают в процессе инфекционного процесса.


Частицы очень мелкие, и в организме человека быстро размножаются. Вне тела носителя вироид не остается жизнеспособным долго, что очень хорошо для человечества. Вирус движется с кровью и лимфой, таким образом, нет определенного места локализации.

 

Стадии заболевания ВИЧ

Как умирают от ВИЧ инфекции, какие опасности могут поджидать в разных фазах недуга? Болезнь прогрессирует с разной скоростью, но всегда по однотипному сценарию. Можно выделить 5 стадий, переход между которыми часто очень заметен и ощутим.

Первая стадия ВИЧ характеризуется активным размножением вируса, а также распространением антител, которые вырабатываются лимфоцитами в ответ на вторжение чужеродных агентов. В самом начале анализ может не выявить заболевания, в конце 1-го периода тест определяет наличие вирусных частиц с высокой точностью. Самочувствие ухудшается, лимфоузлы вздуваются.

На втором этапе симптомы могут присутствовать, а могут и нет. Но в это время начинают происходить клеточные мутации.

Третья фаза опасна тем, что лимфоцитов становится мало. Защитная функция снижается. Иммунитет «понимает», что не справляется. Клетки CD4 не успевают восстанавливаться от многочисленных бесконечных атак. Кстати, именно в этот момент внешне болезнь очень слабо проявляет себя, улучшение может ввести в заблуждение. Нельзя бросать прием препаратов, даже если все симптомы исчезли.


Четвертая стадия. Количество вируса продолжает расти, концентрация в жидкостях становится высокой, и на четвертой стадии организм усиливает выработку новых лимфоцитов и антител. С ростом числа иммунных клеток-хелперов растет и количество вирусных клеток. При достижении определенного порога процесс уже необратим. Наступает следующий этап.

Пятая стадия ВИЧ — СПИД, является последней.

 

Пятая стадия ВИЧ – СПИД

От СПИДа умирают, и обратить процесс вспять уже нельзя. На последней стадии, называемой СПИДом, лечение практически теряет эффективность. Жизнь больного СПИДом усложняется достаточно сильно и ее продолжительность примерно предопределена, обычно это не более 3 лет.

Как умирает человек от СПИДа и что конкретно служит официальной причиной смерти? Оппортунистические инфекции могут развиваться на коже, печени, легких. Какое из заболеваний дойдет до самой тяжелой формы и убьет человеческий организм, заранее предсказать невозможно.

От СПИДа можно умереть в любом возрасте. Считается, что молодые люди более крепкие и дольше сопротивляются вирусу. Но это лишь обобщенная информация, и далеко не всегда дела обстоят именно так. Истощение и вторичные заболевания одинаково сказываются на пациентах ВИЧ-центров.

 

Характерные признаки СПИД

Можно ли умереть от СПИДа — данный вопрос уже рассмотрен со всех сторон. К сожалению, пока нет повода обновить информацию во всех статьях, ведь синдром приобретенного иммунодефицита по-прежнему не лечится.

Вот что происходит с организмом на последней стадии болезни:


  • Вес тела снижается, часто наблюдается дистрофия;
  • Кожа теряет румянец, становится бледной, часто появляется сыпь;
  • Лимфоузлы сильно воспаляются, болят;
  • Нарушается пищеварение;
  • Начинаются боли в суставах;
  • Нервная система дает сбои, появляется невроз, депрессия, тремор.

 

Тяжелое состояние, из которого пациента крайне сложно вывести, часто становится спутником больного на весь период заболевания.

 

Причины смерти от СПИДа

Причины смерти при СПИДе бывают разными, но чаще всего встречаются такие заболевания:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • цирроз;
  • саркома Капоши;
  • злокачественные опухоли.

 

Собственно говоря, даже простая простуда, а правильнее сказать ОРВИ, могут погубить инфицированного. При воспалительном процессе температура поднимается до высоких отметок и плохо сбивается даже медикаментами, и это может стать причиной прекращения жизнедеятельности.

Разнообразные причины гибели больных ВИЧ инфекцией всегда сопровождаются болевыми и дискомфортными ощущениями. Врачи часто назначают рецептурные препараты, чтобы облегчить боль. Если интересует, умирают ли от СПИДа без сопутствующих заболеваний, то нет, такого не бывает. СПИД сам по себе не является болезнью с выраженной симптоматикой.


Причины гибели больных ВИЧ можно рассматривать с учетом индивидуальных предрасположенностей, в том числе генетических. Если и до заражения были проблемы с почками, то есть колоссальная вероятность, что именно этот парный орган будет разрушаться.

 

Наиболее распространенные сопутствующие заболевания при СПИДе

Смерть от СПИДа не наступает внезапно. Практически сразу после наступления пятой стадии вырисовывается картина дальнейших событий. Начинаются проблемы с той или иной системой органов, и уже можно судить, что из всего этого просто неприятность, а что – будущая причина смерти.

Наиболее частые причины смерти при ВИЧ инфекции связаны с легкими, печенью, пищеварительным трактом. Это может быть и опухоль, то есть рак, может быть изменение паренхимы органов, то есть цирроз.

Часто больные умирают от инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, к примеру. Это логично, ведь с ослабленным иммунитетом сложно не подхватить инфекцию.

 

Как умирают от СПИДа?

Как умирают от СПИДа и что ждет всех зараженных? Как уже было сказано, заболевания разные, симптомы самые различные. Но умирать от любого заболевания может быть мучительно. Конечно, медицинские работники всегда идут на встречу и стараются облегчить проявления.


Как умирают от ВИЧ, почему это происходит. Иммунные клетки не вырабатываются и тело остается беззащитным. Умирают ли люди от СПИДа до сих пор, в 21 веке, когда медицина шагнула далеко вперед? Пока да. Но исследования ведутся.

 

Смерть от СПИДа – кому грозит и почему?

В первую очередь опасность смерти от СПИДа грозит людям низкого социального статуса, проживающим в неудовлетворительных условиях. Как люди умирают от СПИДа и почему именно легочная форма туберкулеза так распространена в качестве последнего диагноза? Здоровое тело может справиться с малым количеством инфекции, которой всюду полно, а ослабленный – нет. Вот что является причиной смерти людей больных СПИДом, низкий уровень защиты организма.

 

Гибель больных ВИЧ инфекцией в России на сегодняшний день

В Российской Федерации существует много центров, которые эффективно выявляют заболевание и внедряют схемы АРВТ. И не важно, от чего умирают от ВИЧ, отодвинуть печальный исход можно на десятки лет.

Смерть от ВИЧ по численным показателям из года в год отличается. Статистика порой обнадеживает. В целом же, в России растет смертность людей среднего возраста, и ВИЧ играет в этом не последнюю роль, увы. От чего умирают ВИЧ инфицированные в нашей стране, можно узнать в сводках.

 

Как остановить болезнь и не умереть от ВИЧ инфекции?


Эффективная антиретровирусная терапия ВИЧ – почти победа. Да, остановить болезнь пока не получается, но существенно замедлить удается. Ситуация очень изменилась с момента открытия вируса, и больше не нужно сложа руки смотреть, как умирают ВИЧ инфицированные, ведь им можно помочь и отсрочить наступление СПИДа до 30-40 лет.

Прием противовирусных препаратов – единственный способ остановить недуг, и перестать быть источником распространения болезни. Терапия пожизненная, прекращать ее нельзя.

Источник: medinfo.club

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся.


а ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

От чего умирают вич инфицированные

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:


– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.


Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.


От чего умирают вич инфицированные

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. –  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

От чего умирают вич инфицированные

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

От чего умирают вич инфицированные

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

Врач категоричен:

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Ганна Пярова, TUT.BY

Источник: horki.info

Как развивается СПИД?

Заболевание – стадийное, степень развития напрямую зависит от количества титров и выработанных антител к ВИЧ в организме.

  1. На первой стадии иммунная система пока ещё справляется с вирусами и симптомы неопределённые. Наблюдаются временами головные боли, лихорадка, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов
  2. На второй стадии по мере накопления концентрации вируса происходит мутация клеток по всему организму, иммунная система начинает активную борьбу и берет под контроль практически все состояние организма, но сильно уничтожается продуцируемыми вич инфицированными клетками. Происходит выработка антитела к ВИЧ в большом количестве, но и одновременно активация свободных частиц вне клеток.
  3. На третьей стадии иммунная система все еще активно борется с инфекцией, но размножение вирусов происходит гораздо быстрее и полное восстановление cd4 клеток даже в случае полной ликвидации ВИЧ из организма уже невозможно. Несмотря на инфицирование симптомы могут отсутствовать и человек чувствует себя удовлетворительно. При исследовании анализа крови уровень лимфоцитов cd4 в крови не сильно отклонен от нормы.
  4. На четвертой стадии наблюдается постепенное разрушение иммунной системы, вступают в деятельность лимфоциты и начинают усиленную выработку в большом количестве, которых вполне достаточно для уничтожения патогенеза. Но вирусы прогрессируют, численность растет в геометрической прогрессии, основное заболевание у пациента переходит в хроническую стадию. Наблюдается сильное истощение иммунной системы и резкое снижение лимфоцитов cd4 в крови. Уровень здоровых клеток уже не достигает более 200 в 1л крови. ВИЧ носитель становится более больным СПИДом, когда и начинают проявляться первичные симптомы на фоне излишнего разрушения иммунной системы.
  5. Пятая стадия – термальная, самая опасная и чревата летальным исходом. Длительность может достигать десятка лет. Больной же постепенно, но неизбежно:
  • теряет в весе,
  • претерпевает постоянную хроническую слабость, усталость, появление черных пятен и синяков на теле, образующихся даже от малейшего прикосновения и уже неспособных к регенерации.

Показатели крови при исследовании нарушены практически полностью. Если не проводить специальное лечение в срочном порядке, то продолжительность жизни составит 1-3 лет. Хотя даже на термальной стадии спида уровень cd4 лимфоцитов в крови может оставаться в норме. Даже ВИЧ инфицированный человек при прохождении должного лечения может прожить более 10 лет, при этом оставаться незамеченным для окружающих и не опасным при передаче инфекции бытовым путем. Больной является вич носителем и заражение возможно лишь через любую биологическую жидкость, кровь.

От чего умирают вич инфицированные
СПИД имеет несколько стадий развития

Основные признаки

Более заметными признаки становятся лишь на последней терминальной стадии СПИДа, когда на фоне полностью разрушенного иммунитета иммунная система уже не справляется с надвигающимся заболеванием. Смерть от спида может наступить уже через 2 недели. 2-3 летний прогноз выживаемости врачи уже не дают. В организме начинают происходить необратимые процессы. Время от времени возможна положительная динамика и улучшение общего самочувствия у больных. Даже нормализуется цвет кожи, улучшается аппетит и сон. Кажется, что СПИД на какое-то время побежден, но даже своевременное проведение антиретровирусной терапии не может изгнать все вирусы из организма целиком.

Симптомы проявляются более выражено при протекании дополнительно пневмонии или туберкулеза в легких в тяжелой форме, когда:

  • появляются незаживающие гнойники на коже, тело сплошь покрывается красными пятнами и кожа просто слазит,
  • затруднено дыхание,
  • отходит кашель в сопровождении со слизью и кровью,
  • может появиться внутреннее кровотечение.
От чего умирают вич инфицированные
Лишь на последней стадии симптомы становятся более выраженными

Термальная стадия

Термальная форма иммунодефицита приводит к поражению мозга, снижению способности человека мыслить, видоизменениям физиологических особенностей. При иммунодефиците в любой момент может произойти абсцесс мозга, и последствия, а именно смерть от вич уже необратима.

На самом деле с момента заражения проходит достаточное количество времени и даже лет, много пока не наступит полное угнетение иммунной системы. Индивидуальные особенности у каждого человека разные, и спид бывает, долго на заявляет о себе. Тем не менее, на последней (термальной) стадии симптомы таковы:

  • лицо, в частности в области глаз, носа покрывается черными пятнами,
  • гнойники незаживающие поражают ноги с постепенным распространением по всему телу,
  • появляются гнойные и кровоточащие язвочки при наличии сопутствующего заболевания, например, сифилиса, туберкулеза, гонореи. У больного можно увидеть впадение носа и кадыка. Слабый иммунитет просто не способен бороться с нашествием быстроразвивающейся инфекции, и смерть неизбежна. В интернете предоставлено много разных фото и наглядно показано, как умирают от вич.

Конечно, при оказании квалифицированной мед. помощи больным ВИЧ на последней стадии можно отсрочить смерть от вич. Назначается усиленная противовирусная терапия, обезболивающие наркотические средства. Но, последняя стадия спида приводит к поражению обширных площадей не только на коже, но и гибели сетчатки глаз, а значит, потере зрения.

СПИД — это заболевание, когда даже незначительная инфекция или простуда могут стать смертельными. Заболевание не поддается излечению даже самыми новыми эффективными препаратами. Иммунодефицит на пятом периоде исправить уже невозможно Пораженные клетки уже не подлежат восстановлению и регенерации. Не из чего на теле появляются многочисленные царапины, синяки, ссадины, кровоточащие эрозии, не поддающиеся заживлению. Больной жалуется на ломоту в суставах, выпадение волос, как следствие химиотерапии.

От чего умирают вич инфицированные
Даже обыкновенная простуда может стать причиной смерти у больного СПИДом

Летальность очевидна

Врач инфекционист при назначении лечения вич инфицированному больному, конечно может предоставить отсрочку смертельного исхода при назначении терапии. Если больному вовремя не отказаться от госпитализации и пройти лечение в специализированной клинике по борьбе со СПИДом, то продолжительности жизни может до 3 -5 лет увеличиться. Но, к сожалению, лечиться желают далеко не все больные люди, подвергая себя медленному приходу смерти, и как мучительно умирают от спида смотреть просто страшно.

Больным же антиретровирусная терапия должна проводиться ежегодно.

От чего же на самом деле умирают больные СПИДом?

Миф, когда люди думают о том, можно ли умереть именно от спида. Это не совсем так. А вот вводимые токсичные препараты — бомба замедленного действия. Известны случаи, когда при постановке диагноза ВИЧ больной сразу же начал лечиться, но состояние все равно ухудшалось, зато при прекращении приема лекарств вновь улучшилось. Именно лекарства от спида приводят к полному разрушению и подавлению иммунной системы, когда люди перестают давать адекватную оценку всему происходящему в реальной жизни.

На самом деле убивает человека не спид, а химиопрепараты, попадающие в организм в больших дозах при лечении туберкулеза, пневмонии, кишечной инфекции. К тому же спровоцировать развитие последней прогрессирующей стадии могут постоянные прививки, неполноценное питание, прием вредных пищевых добавок, частые стрессы, неприятности в жизни, депрессии, усталость, злоупотребления алкоголем, курение. Происходит угнетение иммунной системы и далее – неприятные симптомы и проявления СПИДа.

Многие жители мегаполисов сегодня так или иначе страдают нарушениями в иммунной системе. Беспокойный образ жизни и бешеный ритм не оставляют времени людям обратить внимание на свое здоровье. А ведь именно туберкулез зачастую становится и приводит к смертельному исходу у заболевших ВИЧ инфекцией и СПИДом. Легочная патология приводит к дыхательной недостаточности, цитомегаловирусная инфекция манифестирует, прогрессирует и у больного диагностируется цирроз печени на фоне развития вирусного гепатита C. От спида умирают уже на протяжении 2-ух лет.

Синдром приобретённого иммунодефицита известен уже давно. Но не СПИД убивает людей, а прогрессирующие на фоне иммунодефицита заболевания: цитомегаловирус, цирроз печени, туберкулез, пневмония.

Источник: proinfekcii.ru

Почему ВИЧ-инфицированные люди умирают от СПИДа

Смерть от СПИДа – распространённое явление. Чтобы точнее понять, почему люди от СПИДа умирают, необходимо знать, чем опасен синдром приобретённого иммунодефицита.

Особенность ВИЧ-инфекции в том, что развитие болезни приводит к полному разрушению и подавлению иммунной системы человека. На этом фоне лёгкие заболевания, которые ранее протекали быстро и почти бессимптомно, затягиваются и переходят в тяжелые формы. Возникают различные осложнения и последствия болезни, от которых заражённые в основном и умирают. Выделяют 5 этапов развития инфекции, но признаки ВИЧ могут не проявляться вплоть до предпоследнего этапа. Диагноз при этом устанавливают только по результатам анализов, которые делают при любом СПИД-центре или поликлинике.

Первый этап характеризуется тем, что иммунная система активно продуцирует антитела и борется с инфекцией. Иногда возникает лихорадка, кашель, мигрень, появляются кожные высыпания.

На втором этапе антитела распространяются по организму,  но частицы вируса тоже быстро размножаются и вызывают множественные клеточные мутации.

На третьей стадии количество клеток ВИЧ сильно возрастает, иммунная система ещё борется, но даже при проведении лечения клетки CD4 в организме человека не восстанавливаются до необходимого показателя. Эта стадия может проходить бессимптомно, и у человека может возникнуть мысль, что болезнь удалось полностью победить. Количество CD4 одно время остаётся на определённом, стабильном уровне. Часто на этом этапе люди прекращают принимать препараты ВААРТ, что делать категорически запрещено.спид

Четвёртый этап характерен тем, что организм продуцирует в большом количестве лимфоциты и начинается усиленная выработка антител. Но вирус размножается очень быстро, это приводит к постепенному разрушению и подавлению иммунной системы. Когда это происходит, состояние пациента резко ухудшается, развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Пятый этап – он же терминальный – является самым опасным и приводит к смертельному исходу. Срок жизни на этой стадии – около трёх лет, после чего заражённые умирают. Для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • нарушения функции ЦНС;
  • заболевания опорно – двигательного аппарата;
  • дисфунции ЖКТ.

Вследствие снижения иммунитета присоединяются сопутствующие заболевания: цитомегаловирусная инфекция, туберкулёз, кожные инфекции  и др. Возможно развитие цирроза печени, злокачественных опухолей.

Без соответствующего лечения в организме происходят необратимые процессы; время в этом случае действует против инфицированного человека.

Наиболее частые причины смерти – осложнения заболеваний, сопутствующих ВИЧ.

Источник: aids24.ru

Мы продолжаем серию интервью с известными израильскими врачами и сегодня мы поговорим о такой важной проблеме как СПИД. Свои вопросы мы зададим доктору Владиславу Литачевскому, специалисту по внутренним и инфекционным болезням.

 

От чего умирают вич инфицированные

Расскажите, пожалуйста, о состоянии заболеваемости СПИДом на сегодняшний день.

Здравствуйте! Начнем со статистики. Ее мы возьмем из двух основных источников: 

  • CDC – Американского центра по контролю заболеваемости;
  • ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

По категориям и причинам заболеваемости эти 2 источника дают примерно одинаковое процентное соотношение. 

Как и несколько лет назад, инфекционные заболевания не являются основной причиной смертности. Наиболее высокий процент летальности вызывают сердечно-сосудистые заболевания, онкологические патологии, болезни легких. 

Проценты заболеваемости инфекционной патологией несколько отличаются в зависимости от того, какой регион мира мы берем: Центральную или Западную Европу, Азию, Африку или Америку. В странах с низким экономическим уровнем и низким уровнем медицины, например, в африканских странах инфекционная заболеваемость намного выше, чем в Европе и Америке. Это колебания, которые обусловлены, в основном, только местными факторами.

Если посмотреть эпидемиологическую карту смертности и заболеваемости в контексте ВИЧ-инфекции, то с начала 80-х годов, когда заболевание начали диагностировать, крайнее проявление этой болезни, СПИД (AIDS), значительно изменил картину инфекционной заболеваемости. Одно из заболеваний, которое показывает динамику распространения СПИДа и очень коррелирует с диагностикой ВИЧ-инфекции – туберкулез. Если вы посмотрите на эпидемиологическую кривую туберкулеза, то вы увидите, что с начала 50-х годов до конца 70-х линия идет по нисходящей, то есть заболеваемость снижается во всем мире, и вдруг, с 1983 года наблюдается резкий ее подъем. Другой пример – PCP (пневмоцистная пневмония). Отмечался резкий подъем заболеваниемости на фоне СПИДа.

Чем это обусловлено? Заболеваемостью СПИДом.

Весь период от начала диагностики болезни можно разделить на 2 больших периода:

  • до 1996 года;
  • после 1996 года.

А что произошло в 1996 году? 

На очередном Симпозиуме по ВИЧ-инфекциям состоялась презентация так называемого «концепта коктейля» и внедрения антиретровирусной терапии. 

Нужно знать, что до 1996 года были попытки лечения, были препараты, но все это было монотерапией (применением одного препарата – прим.ред.). До этого периода использовали самый первый препарат AZT (Зидовудин), после этого – еще ряд лекарственных средств. Но все эти медикаменты использовались поочередно. Они улучшали прогноз пациента, позволяли ему «держаться на плаву». Но они не приводили к желаемому результату. 

В 1996 году пришли к заключению, что лечение должно быть комплексным. Для этого предложили составлять «коктейли», в которые входят минимум 3 препарата из минимум 2-х групп. 

С этого момента – с 1996 года – и по сегодняшний день ВИЧ-инфекция из ультимативно-фатального заболевания стала считаться заболеванием хроническим. Оно, хоть и требует постоянного лечения, но в результате терапии можно достичь функционального выздоровления и поддержанию нормального уровня жизни.

Весь этот период, с 1996 года по сегодня, неоднороден. Он тоже изменялся, претерпевал определенную эволюцию, которую я считаю революцией. В результате от «коктейля», который включал в себя большое количество таблеток с множественным приемом в течение дня и очень проблематичным профилем токсичности, мы пришли к качественно новому состоянию. На сегодняшний день все ведущие рекомендуемые протоколы включают в себя так называемые «fixed dose in 1 tablet regimen». То есть 99% пациентов, которые начинают получать антиретровирусную терапию, получают 1 таблетку 1 раз в день.

В последние десятилетия изменилась и комбинация применяемых препаратов. Ведущая группа препаратов, на которых базируется антиретровирусная терапия – это ингибиторы интеграз. К ней присоединяется комбинация двух препаратов из двух основных, достаточно не новых препаратов – Кивекса и Трувада. 

Трувада в последние годы претерпела изменения. Сейчас ведущая молекула тенофовира, которая называлась TDF, носит название TAF. Она исключает все те потенциальные побочные эффекты, которые принадлежали тенофовиру старому. Теперь риск раннего развития остеопороза и потенциальное влияние на почечную функцию значительно ниже. Могу сказать по опыту, что в сегодняшних протоколах этот побочный эффект не проявляется. 

Поэтому последние, минимум, 3 года большинство протоколов – это 1 таблетка 1 раз в день. В протоколе – препараты с наименьшим потенциалом токсичности – как на короткий, так и на длительный период. Это позволяет привести наших пациентов к состоянию так называемого «функционального выздоровления», при котором вирусная нагрузка, то есть уровень вируса в крови, неопределяема.

Что такое неопределяемый уровень вирусной нагрузки? 

Это абсолютная цифра, уровень, которым в лабораторном заключении указывается  количество копий вируса в 1 мл крови. 

К слову, этот параметр тоже претерпевал эволюцию в течение десятилетий. Мы начинали с того, что уровень определяемости был 500 копий в 1 мл, дальше это снизилось до 400 копий/мл, потом – 200 копий, 50, 40 копий в мл. В последние годы уровень чувствительности лабораторной техники к определению вируса в крови составил 10 копий вируса в 1 мл. Все то, что менее 10 копий/мл, называется неопределяемым уровнем. 

Достичь неопределяемого уровня вируса в крови – основная цель противовирусной терапии. 

Какой мировой концепт всего этого? Где находится Израиль?

Израиль находится на очень высоком месте. Мировой концепт, который установлен основными организациями, следящими за эпидемиологией, диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции, поставил такую цель: прийти к состоянию, которое определяется тремя цифрами: 90, 90 и 90:

  • 90% диагностированных носителей, 
  • 90% из них получают антиретровирусную терапию, 
  • 90% из них – супрессированы, то есть вирус в их крови не определяется.

Если мы придем к таким параметрам, то мы остановим эпидемию. Замалчивание проблемы СПИДа, как в некоторых странах, ведет к печальным последствиями. А открытость информации и решение проблемы, как это происходит, например, в странах Западной Европы и в том же Израиле, приводит к эффективному лечению заболевания. Можно сказать, что в Израиле эпидемия если не остановлена, но приостановлена в значительной степени. 

Почему мы сейчас не видим снижения количественного уровня носителей ВИЧ-инфекции? 

В мире около 35 миллионов ВИЧ-инфицированных. Вы можете спросить, почему, если все так прекрасно и так лечится все, и вирус не определяется, мы не предполагаем, что есть новое заражение? Почему уровень заболеваемости и носительства не падает? 

По одной простой причине: люди живут дольше. Сейчас от ВИЧ-инфекции не умирают.

В то время мы приходим к функциональным выздоровлениям. Вирус супрессирован, иммунная система восстанавливается – человек возвращается к нормальной жизни. Наши пациенты сейчас создают семьи, рожают здоровых детей. Согласно данным исследований, продолжительность жизни пациентов, принимающих антиретровирусную терапию и приходящих к тому состоянию, что вирус в крови не определяется, не отличается от таковой у людей неинфицированных.

Если посмотреть на кривую заболеваемости и причин смерти у ВИЧ-инфицированных, можно увидеть однозначную тенденцию с 1983-го года. Тогда уровень смертности был напрямую связан с осложнениями ВИЧ-инфекции, СПИДа, при котором более 80% смертности происходило от инфекционных оппортунистических заболеваний. 

Сейчас от ВИЧ-инфекции и прямых осложнений, оппортунистических инфекций, практически не умирают. Основная смертность связана с не-ВИЧ-ассоциированными смертностью и заболеваемостью, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почему? Потому что это заболевание стало хроническим воспалительным процессом. А в организме носителя тем временем возникают те же факторы заболеваемости и смертности, как и у обычных людей: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, болезни почек, легких, диабет.

Конечно, нужно сказать, что изначально у носителей ВИЧ-инфекции выше риск заболеть онкологическими заболеваниями. У пациентов, которые получают антиретровирусную терапию и вирус у них супрессирован, иммунная система восстановлена – этот риск ниже. 

Поэтому, если смотреть глобально, эволюция развития представлений о ВИЧ-инфекции и лечебного подхода к ней – значительна. А эволюцию конечного результата – продолжительности жизни, ее качества, качества лечебного «коктейля» — ее вообще не с чем сравнивать. То, что было до 1996 года и то, что есть сейчас, коренным образом изменило ситуацию. Сегодняшнее состояние медицины относительно ВИЧ-инфекции должно повлиять на все параметры жизни, на ее качество. 

Очень большой эффект оказывает так называемая стигма: не только за рубежом, но и в Израиле люди стесняются этого заболевания, думая, что они ограничены из-за этого. Я наблюдаю, как люди приходят с мыслями о том, что это заболевание со стигмой, что его нужно стесняться и скрывать от окружающих, а потом постепенно они освобождаются от всего этого. Нет, они не ходят и не афишируют, что они – носители. Но все те страхи, которые у них были – по поводу будущего, по поводу того, как у них будет на работе, будет ли заболевание ограничивать их в отношениях с другими людьми – уходят.

В принципе, со временем люди избавляются постепенно от этой тяжести, от этого груза стигмы, от груза того, что нет будущего. И мы в подавляющем большинстве случаев видим, как люди выходят из депрессии и начинают жить.

Какие сейчас основные пути передачи заболевания и источники заражения?

 В этом плане эпидемиология тоже изменилась. Основных групп риска – две:

  1. мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами (MSM/SW);
  2. люди, употребляющие внутривенные наркотики (IVDU).

В последние годы мы все больше видим увеличение заболеваемости у гетеросексуальных людей – то есть у той категории, которая по старым данным не являлась группой риска. 

В чем причина такого изменения групп риска?

Раньше заболевание диагностировалось на поздних стадиях. Я думаю, что сейчас о нем, больше информации. Люди чаще сдают анализы, быстрее обращаются. К тому же, шагнула вперед и лабораторная диагностика. Я думаю, основная причина – в этом.

Скорее всего, процентное соотношение в других группах риска относительно ниже. Поэтому кажется, что относительно выше стала заболеваемость у тех людей, которые раньше не находились в группе риска. 

Кроме того, в основных группах риска проводится профилактическая работа – например, относительно безопасного секса. Но по основным наблюдениям, профилактика, основанная на санитарно-просветительной работе, дает не очень большой эффект. Ученые пришли к выводу, что самая эффективная профилактика – это:

  • раннее начало лечения, 
  • достижение того уровня, что вирус не определяется в крови, 
  • снижение количества вируса в общей популяции. 

Можете прокомментировать, пожалуйста, распространенную точку зрения. Люди считают, что если коллега заболевает СПИДом, или в компании, в семье есть носитель ВИЧ, то все рискуют заразиться? Какие можно меры предосторожности принимать – в обычных ситуациях или, например, если кровь у такого человека пошла?

В обычных бытовых условиях риска заражения нет. Обнять, поцеловать близкого человека, пользоваться одной посудой – абсолютно безопасно. Более того, если один из супругов носитель, и он получает антиретровирусную терапию, которая эффективна (в течение минимум полугода наблюдается  неопределяемый уровень вируса в крови) – он не является опасным в интимном отношении. В некоторых странах Северной Европы, Скандинавских странах в таких парах (дискордантных) уже несколько лет людям не рекомендуют использовать презерватив. По одной простой причине: люди, которые получают лечение – не заражают. 

Поэтому, в бытовом плане это действительно миф. Ни у коллег, ни у родственников в бытовом плане совершенно нет никаких оснований опасаться.

От чего умирают вич инфицированные

Вы слышали о втором случае лечения ВИЧ путем пересадки костного мозга в Германии. Как вы к этому относитесь?

Как я говорил до этого, с 1996 года по сегодняшний момент в эволюции лечения ВИЧ-инфекции было несколько этапов. Первый этап я бы образно назвал: «Не до жиру, быть бы живу». Здесь применялись токсичные «коктейли», состоящие из большого количества таблеток, и принимать их нужно было многократно. Но это была не первостепенная задача. Основной целью лечения было дать человеку выжить, восстановить иммунную систему любой ценой, даже ценой побочных эффектов, в том числе непереносимости препаратов.

Длился этот период недолго. Количество таблеток и количество приемов прогрессивно уменьшалось, открывались принципиально новые группы антиретровирусных препаратов, которые обладали гораздо более низкой токсичностью – кратковременной и долговременной. То есть мы пришли к такому решению, что можно было принимать 1 таблетку 1 раз в день, с минимальным количеством побочных эффектов.

Когда пришли к такому состоянию лечения, начали задумываться о других моментах: о качестве жизни, о том, как позволить пациентам завести семейную пару и здоровых детей.

То есть, были разные периоды. Был период, когда думали, как предотвратить риск нейропсихологического воздействия вируса, то есть нейрокогнитивных нарушений. Все это были отдельные периоды, которые занимали несколько лет.

Токсичность препаратов, после этого – лечение нейрокогнитивных нарушений, затем – терапия сопутствующих заболеваний, сердечно-сосудистых. Все это происходило на фоне лечения ВИЧ-инфекции. Основной акцент делался на заболеваниях, которые не были связаны с иммунодефицитом напрямую, но сопровождали это состояние.

На одном из этапов появился такой постулат и рекомендации: «Не нужно ждать, пока иммунный статус упадет до определенного состояния, чтобы назначить противовирусную терапию». Он применяется уже около 10 лет. 

Вирус иммунодефицита – ретровирус, RHA. Он отличается от других вирусов, которые не латентны. Это, например, вирус гепатита C, который не обладает латентностью, поэтому мы легко от него вылечиваем (чего я не могу сказать о вирусе гепатита B, который тоже латентный). 

Имеется большой прогресс в плане терапии. На каждый этап развития вируса есть определенная группа препаратов, которая его подавляет. Например, синтез ферментов протеаз подавляют препараты-ингибиторы протеаз, интеграцию вируса в ДНК – ингибиторы интеграз. Все это – большие группы медикаментозных средств.

То, что касается трансплантации, так называемого Q-выздоровления. Мы к этому идем. Мы хотим прийти к тому состоянию, чтобы вылечить человека не только функционально, но и вирусологически. То есть, убрать вирус полностью из организма, не оставлять его в «спящем» состоянии. Эта ситуация на сегодняшний день – невозможна. 

То есть, трансплантация не излечивает от ВИЧ?

Чтобы понять, надо поговорить о резервуаре. Резервуар – так называемые клетки, которые заражены. Это не только те клетки, которые находятся в костном мозге и кровотоке. Это – клетки-макрофаги в кишечнике, в лимфатических узлах и других органах.

Когда у людей после трансплантации берут обследование различных биологических жидкостей и не находят там вируса, это может быть краткосрочным эффектом.  Насколько это говорит о том, что они выздоровели абсолютно? Никто не знает. Но вообще, это достижение, это прорыв.

Я немного скептически отношусь к этому. Не думаю, что это – путь к выздоровлению потому, что сама по себе трансплантация донорского костного мозга – очень серьезная процедура, которая сопровождается очень высоким риском осложнений – не только связанных с ВИЧ-инфекцией, но и с самой процедурой. Это: так называемая GvHD – graft vs host disease, это периоды, когда человек находится в аплазии и подвержен инфекционным заболеваниям. То есть трансплантация – не банальная процедура.

Насколько велик ее лечебный эффект, если заменен весь резервуар? Я думаю для того, чтобы убрать полностью вирус из организма, нужно убрать весь резервуар. Насколько трансплантация только костного мозга решает эту проблему, нет окончательного ответа. Но все же это – большой шаг, достижение. Сказать же, что это достижение будет доступно широким массам, или найдет какое-то практическое применение –  на этом этапе, наверное, нет. Я не уверен, что весь резервуар в такой ситуации меняется. То есть все те клетки, которые находятся вне костного мозга и кровеносной системы (это лимфоузлы, макрофаги кишечника, другие клетки-резервуары) – долгоживущие. Они могут сохраняться в организме десятки лет. Поэтому на этом этапе сказать, что это – абсолютное выздоровление, я не могу.

Думаю, нужно отнестись так. Однозначно, это – один из шагов значительного прогресса к достижению выздоровления. На каком-то этапе, скорее всего, наука к этому придет – путем такого рода методов или с помощью фармакологической терапии. Есть много работ, научных исследований в разработке вакцин от ВИЧ-инфекции.

От чего умирают вич инфицированные

Вы говорите, что будут вакцины от СПИДа? Они еще пока не разработаны?

Были попытки, но это все очень сложно. Вирус мутирует. поэтому эффективность этих вакцин была недостаточной, чтоб их можно было применять. В принципе, вакцина предотвращает заболевание. Но она не вылечивает тех, кто уже является носителями.

Известно, что ВИЧ-инфицированные часто страдают и от других инфекций. Что делать в этом случае?

Значительный процент наших пациентов – коинфицированы. Основное заболевание, которое мы видим, и это подтверждается статистическими данными (25-30% всех ВИЧ-инфицированных) – гепатит C. 

Если посмотреть конкретно, то 60% людей, инфицированных ВИЧ + вирусом гепатита C – те, кто на каком-то этапе жизни употреблял парентеральные (внутривенные) наркотические средства. 

Есть большой прогресс в плане лечения таких пациентов. Лечебные протоколы до недавнего времени включали интерферон-содержащие препараты. Это было малоэффективно, вызывало побочные эффекты.

SVR – sustained virological response – тот эффект, который мы хотим достичь. Он заключается в том, чтобы убрать вирус гепатита C из крови. В принципе, люди, которые полгода после лечения не определяют вирус в крови, считаются выздоровевшими. 

Процент SVR на старте протокола был очень маленьким. Он зависел от генотипа гепатита C и в среднем достигал 40-50%. Причина была в том, что у подавляющего большинства людей развивались побочные эффекты, непереносимость. Они не могли закончить этот протокол, и он длился месяцами. 

То, что мы видим сейчас – это революция. Если во всех остальных отраслях медицины развитие идет эволюционно, постепенно, то в лечении гепатита C произошел резкий положительный скачок. Он коренным образом изменил эпидемиологическую ситуацию с гепатитом C не только у людей коинфицированных, но и моноинфицированных – только с гепатитом C. Почему? 

Современные протоколы, так называемые DAA – direct anti-viral agent – предусматривают отсутствие интерферонов. Они включают минимальное количество препаратов, проводятся в течение короткого периода. SVR при использовании новых протоколов – больше 95%. Практически у всех протоколов, которые существуют.

В последние годы рынок фарминдустрии очень большой. Он стимулирует очень быстрое фармакологическое развитие: много фирм выпускает различные препараты, в результате выходят более эффективные, менее токсичные лекарства. 

Основная проблема до недавнего времени с этим лечением была в том, что определенный вид терапии был более предпочтителен для определенного генотипа вируса гепатита C. Сейчас препараты – пангенотипичны. Они в одинаковой степени влияют на все виды вирусов гепатита C. 

До недавнего времени считалось, что основная заболеваемость гепатитом C была вызвана генотипом 1a1b, то есть – 1-го типа. 1-й и 4-й типы были самыми тяжелыми для эрадикации. Сейчас этой проблемы не существует. Все протоколы – пангенотипичны. На них несколько лучше реагируют люди с 1-м и 4-м генотипами, чем со 2-м и 3-м – теми, которые демонстрировали лучший эффект на лечение по старым протоколам. 

Поэтому, в этом плане ситуация значительно изменилась. Большинство коинфицированных пациентов, которых я лечу, уже прошли терапию, уже вылечились от гепатита C. Этот шаг значительно улучшает прогноз ВИЧ-инфицированных пациентов, снижает заболеваемость и смертность от печеночных патологий. То есть, всем коинфицированным лечиться от гепатита C – обязательно.

Считается, что вероятность удачного лечения выше в той ситуации, когда есть контролируемая ВИЧ-инфекция. Наши пациенты не начинают лечение гепатита C без того, чтобы они были стабильны в течение минимум полугода на антиретровирусной терапии. 

Если такими темпами будут развиваться технология и фармакология препаратов против вируса гепатита C, то все организации, которые занимаются лечением патологии, прогнозируют мировую Q-эрадикацию гепатита C к 2030-му году.

Мы используем протоколы с наименьшим количеством побочных эффектов. Они очень эффективны. Есть пациенты, которые уже несколько лет после того, как закончили лечение, вирус  не возвращается. Действительно, если в течение полугода после прекращения курса терапии повторно РНК вируса не определяется методом ПЦР, это считается Q-выздоровлением. Риска, что вирус вернется, не существует. 

В моей практике был 1 пациент, который заразился повторно. Вначале возникло подозрение, что вернулся тот же вирус. Когда сделали типирование вируса, обнаружили, что у него другой генотип, то есть он заразился другим генотипом. Хочу сказать, что от него он тоже вылечился. Так что, бывают различные казуистические случаи. 

 

Источник: sapirmedical.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.