Можно ли пить противозачаточные без назначения врача


Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

  • гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
  • комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

  • норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
  • норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
  • гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл. В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

  • монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
  • двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
  • трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

  • Можно ли пить противозачаточные без назначения врачаУЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:


Состояние или заболевание Тип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендиона КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой цикла КОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
Эндометриоз Монофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабет Любые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщины До 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОК Ярина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования. Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла. Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:


  • Джес;
  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов. После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом. Список рекомендованных средств следующий:

  • Можно ли пить противозачаточные без назначения врачаМарвелон;
  • Модэлль Овуле;
  • Дэйзи-30;
  • Бенидетта;
  • Фемоден;
  • Гестарелла;
  • Регулон;
  • Новинет;
  • Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

  • Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
  • Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
  • Ригевидон – 209-630 рублей;
  • Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
  • Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара. Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии. Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • Противопоказания для приема КОК

otivozachatochnye-tabletki-bez-vracha4-300x261.jpg.webp" data-lazy-srcset-webp="https://prokontraceptivi.ru/wp-content/uploads/kak-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-bez-vracha4-300x261.jpg.webp 300w, https://prokontraceptivi.ru/wp-content/uploads/kak-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-bez-vracha4.jpg.webp 450w" />склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.
  • Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

    Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

    Как понять что средство не подходит?


    Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

    Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

    • снижение либидо;
    • депрессивные настроения;
    • угревая сыпь;
    • болезненность молочных желез при приближении месячных;
    • сухость слизистой влагалища;
    • болевые ощущения в мышцах ног;
    • скудные или обильные месячные;
    • кровотечения между месячными;
    • аменорея.

    Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

    Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

    Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:


    • Можно ли пить противозачаточные без назначения врачаголовные боли, головокружение;
    • повышение давления;
    • раздражительность;
    • болезненность груди;
    • появление участков гиперпигментации кожи;
    • отсутствие полового влечения;
    • прогрессирование варикозной болезни вен;
    • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
    • колебания массы тела.

    Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

    Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

    Рекомендации врачей

    Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

    Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.


    В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

    К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

    Источник: ProKontraceptivi.ru

    «Эти дни» в удобное время

    О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию1.

    Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.

    Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.

    Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).

    «Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.

    — Надо так надо. Ничего не поделаешь…

    Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?

    — Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?

    А как же нарушение цикла?

    Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений — подготовиться к беременности и забеременеть.

    Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)

    Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения). Фото с сайта kwakret.ru

    Менструация — это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.

    man_cosmetics.jpgЧитайте также:
    Гормональная контрацепция

    На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.

    Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней — менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.

    «21 + 7» — уже история

    КОК без перерыва

    Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.

    Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.

    Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.

    Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.

    В США уже много лет зарегистрирован препарат , содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год — зимой, весной, летом и осенью.

    «120 + 4»: реальная жизнь без менструаций

    Без перерыва ОК

    Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК — частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций»2.

    Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

    Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, — прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3–4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.

    Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

    Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор — сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них»3.

    1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования : информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова ; под ред. В. Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 24 с.
    2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73–83. [PMID: 22454003.]
    3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298–303.

    Оксана Богдашевская

    Фото thinkstockphotos.com

    Товары по теме: Джес, Димиа, Модэлль, Зоэли

    Источник: apteka.ru

    Нужен ли рецепт для покупки противозачаточных таблеток

    Большинство оральных (принимаемых через рот) контрацептивов сегодня в России и на Украине женщина может купить без предъявления рецепта. Все современные препараты противозачаточного действия содержат невысокие дозы активных компонентов, хорошо переносятся и практически не причиняют вреда организму.

    Однако рецепт может быть нужен при покупке высокодозированных ОК (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин), которые чаще всего назначаются в терапевтических целях при лечении гормональных нарушений. Или препаратов с дополнительным лечебным эффектом — например, Диане-35, известного своим антиандрогенным действием. В настоящее время всё ещё нет полного официального списка всех лекарств, которые должны отпускаться строго по рецепту. Но Минздрав РФ подготовил проект нового безрецептурного перечня лекарственных средств. В этом списке — все комбинированные оральные контрацептивы, за исключением средств экстренной контрацепции.

    В России с 2017 года Росздравнадзор, ссылаясь на изменения в законе «О защите прав потребителей» и угрожая штрафами, обязал провизоров требовать рецепт при покупке всех гормональных противозачаточных таблеток для ежедневного приёма. Пока список рецептурных препаратов окончательно не утверждён, работники аптек должны ориентироваться на указания в инструкции к препарату. Теперь для приобретения ОК визит к гинекологу теоретически неизбежен. Рецепты на них врачи должны выписывать на 3 месяца или на полгода, указав периодичность отпуска препарата. Однако многие аптеки предпочитают не терять покупателей, а отпускать эти средства без рецепта. И вряд ли кто-то из женщин начнёт спорить с фармацевтом. Проще сходить в соседнюю аптеку, где тот же препарат продадут без вопросов.

    В Беларуси оральные контрацептивы уже несколько лет продаются только по рецептам. Это вызывает недовольство у многих женщин, ибо зачастую попасть к врачу бывает сложно. Приходится записываться на приём за несколько дней наперёд, высиживать в очередях и тратить время. Зачастую для этого нужно ехать в другой населённый пункт. Замминистра здравоохранения республики Вячеслав Шило объясняет это правило тем, что гормональные таблетки способны вызывать такие тяжёлые осложнения, как тромбоэмболия лёгочной артерии и венозный тромбоз, а рецептурная продажа ОК снизит риск их бесконтрольного употребления.

    Что принесёт больший вред женскому организму — маловероятные побочные эффекты от приёма ОК или аборт, сделанный по причине их недоступности, — вопрос спорный.

    Авторское дополнение. Я живу на Украине. Покупаю Ригевидон вот уже около 15 лет. Нигде, ни в одной аптеке у меня ни разу за всё это время не потребовали рецепт. В последнее время даже стала заказывать его через интернет-аптеку — так намного дешевле.

    А теперь расскажу вам о реальном случае из жизни, произошедшем не где-нибудь, а в одной из самых благополучных и цивилизованных стран мира — Германии. Там, в отличие от женщин постсоветского пространства, противозачаточные таблетки принимают практически все начиная с юного возраста. Продаются они в Европе только по рецепту врача. Живущая в Германии моя 22-летняя племянница, столкнувшись с необходимостью контрацепции, пришла к гинекологу с просьбой подобрать ей КОК. Врач осмотрела её и спросила, рожала она или нет. Никаких анализов и обследований не делала. После этого доктор выписала пациентке рецепт на таблетки местного производства под названием Maxim, идентичные по составу известному нам препарату Жанин.
    Девочка купила средство и начала принимать. Выпив одну пластинку таблеток, она пришла к тому же врачу и попросила заменить КОК, так как весь месяц её ужасно мучили тошнота и рвота, лишавшие её сна и трудоспособности. Гинеколог ответила категорическим отказом, мол, продолжай принимать и со временем организм привыкнет. Пить дальше племянница эти таблетки не стала, так как купить другой препарат она без рецепта не могла, а терпеть и дальше издевательства над собой — ни к чему. На этом её опыт приёма КОК закончился. Впоследствии девушка узнала, что Maxim назначается в этом городе абсолютно всем без разбора, независимо от возраста и наличия детей.

    Почему не рекомендуется покупать ОК без назначения врача

    Есть мнение врачей, что ОК должны назначаться в соответствии с возрастом и фенотипом пациентки, а также с количеством имевшихся у неё беременностей и родов. Особое внимание при выборе таблеток нужно уделять наличию у женщины противопоказаний к гормональной контрацепции и сопутствующих заболеваний. Кроме того, неподходящий данной женщине препарат может вызвать у неё множество серьёзных побочных эффектов, среди которых:

    • образование тромбов;
    • маточные кровотечения;
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • нарушения менструального цикла и пр.

    Проблема состоит в том, что эти побочные явления невозможно предугадать, поэтому даже подробнейшее обследование врачом не даст вам никакой гарантии, что они никогда не возникнут. К гинекологу стоит сходить хотя бы ради того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к приёму ОК. Например, некоторые виды противозачаточных таблеток нельзя принимать курящим, женщинам старше 35 лет и кормящим ребёнка грудью.

    При гинекологическом осмотре может обнаружиться гормонозависимая опухоль матки, яичника или молочной железы, при которых ОК категорически противопоказаны. Наоборот, при некоторых женских заболеваниях (например, эндометриозе) приём медикаментов контрацептивной группы может сгладить неприятные симптомы и улучшить состояние пациентки.

    Видео: нужно ли для назначения ОК идти к гинекологу

    Отзывы

    Сегодня столкнулась с такой проблемой: не могла купить в аптеках гормональные контрацептивы. Требуют рецепт врача. 18 лет продавали без рецепта, а вот сейчас отказали, ссылаясь на какой-то новый закон. Пошла в другую аптеку, третью, в итоге купить таблетки удалось. Решила узнать, в чём же дело, что за закон, общалась с заведующим. Он сказал — никакого нового закона нет, однако аптеки данной сети получили какое-то невнятное письмо об ужесточающейся ответственности за продажу лекарств без рецептов. Конкретно в данной аптеке граждан предупреждают о необходимости иметь рецепт, но пока ещё (до «внятных» указаний руководства) лекарства без оного отпускают. Как узнать, что мне завтра продадут без рецепта, а что нет? Пока он ответить не может. Конкретного перечня лекарств, запрещённых к продаже без рецепта, аптеки не получили. Полагает, что под запрет попадут все лекарства, где написано «отпускается по рецепту/назначению врача».

    garmonium

    https://www.yaplakal.com/forum7/topic1523482.html

    Чтобы получить этот чудо-рецепт нужно пройти следующий квест: отпроситься с работы, приехать в поликлинику, если повезёт, взять талон к врачу, на следующий день снова отпроситься с работы, снова отсидеть очередь, если повезёт — получить рецепт, если нет — получить кипу направлений на анализы и снова… ну, вы поняли. Квест повторять каждые 3 месяца! А потом они спрашивают, почему аборты. Да, действительно, почему?

    dasha__azaronok

    http://talks.by/showthread.php?t=14296609

    Я прекрасно бы это понимала, если бы гинекологи девушкам действительно правильно подбирали наиболее подходящий вид ОК! Как было у меня: прихожу на консультацию, так и так, хотелось бы попробовать такой способ предохранения… Вместо того, чтобы отправить меня сдать анализы на гормоны или что там у них ещё есть, на каком основании, и что мне больше подойдёт, врач перечислила мне все названия ОК, дала по всем брошюры и сказала: вот, любое выбирайте! Я считаю, лучше бы начали с поликлиник и консультаций свои нововведения, а потом и остальных «придавливали»! А то какой толк сравнивать нашу мед. систему с зарубежной?

    Виктория

    https://www.interfax.by/article/90300

    Я когда-то пыталась получить рекомендацию на контрацептивы. 2 месяца безрезультатных попыток записаться к гинекологу в поликлинике. 1) ваш доктор на больничном, 2) в «эти» дни на осмотр нельзя, 3) вы пропустили своё время, приехали не в 16–00, а в 19–00. Пошла на приём в платный центр. Гинеколог осмотрела, сделала анализ и выписала на листке 2 названия препаратов, НЕ дожидаясь результатов анализов: Силест и Логест. В общем стала я принимать эти препараты. Когда я раз в полгода-год всё-таки попадала на приём к гинекологу, у меня просто спрашивали, как предохраняюсь, и название препарата. Никто никаких анализов больше не проводил, и ни о каких побочных эффектах не предупреждал. Да я и не замечала побочных — ни набора веса, ни иных. Когда Силест стал пропадать в аптеках, спросила, что ещё можно принимать — назвали Диане-35. В прошлом году, когда была на приёме не у «своего» гинеколога, и обмолвилась, что принимаю Силест 4 года, последние полгода Диане-35 услышала в ответ: вы что? Вам нужно каждые 2–3 года делать перерыв в приёме на 2–3 месяца. Вам разве не сказали? Вот так и получаем крохи информации, когда уже поздно, что в платных центрах, что в гос. поликлиниках. Не думаю, что после того как контрацептивы войдут в перечень рецептурных препаратов, что-то изменится и врачи будут подробно выяснять, что именно нам подходит. А очереди к врачу увеличатся.

    Ана

    https://www.interfax.by/article/90300

    В большинстве случаев рецепт для покупки ОК не нужен. Однако, заботясь о своём здоровье, консультацией гинеколога всё же пренебрегать не стоит. В конце концов, хотя бы раз в год для профилактики нужно бывать у этого врача любой женщине, независимо от того, принимает она противозачаточные таблетки или нет.

    Источник: babyzzz.ru

    Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

    1. Возраст;
    2. Опыт деторождения;
    3. Гормональный фон и особенности организма;
    4. Активность половой жизни.

    Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов.

    До 20 лет.

    Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма. Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад. Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

    • Логест
    • Марвелон
    • Фемолен
    • Джес

    20-30 лет

    В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

    За 30

    Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.

    За 35

    Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

    За 40

    Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

    Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

    Гормональные контрацептивы- какие выбрать?

    Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

    Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

    Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

    Комбинированные (КОК) и мини-пили.

    КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

    Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

     

    Важно!!! Противопоказания!

    Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

    • Отек молочных желез;
    • Головные боли;
    • Головокружение;
    • Снижение аппетита;
    • Тошнота;
    • Отек ног;
    • Снижение давления;
    • Кожная сыпь.

    Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

    • Послеродовой период (первые полтора месяца);
    • Лактация;
    • Возможная или точная беременность;
    • Патологии почек и печени;
    • Патологии сердечно-сосудистой системы;
    • Гипертензии 2 или 3 степеней;
    • Не выявленные влагалищные кровотечения;
    • Опухли молочных желез;
    • Патологии сосудов головного мозга;
    • Опухли эндокринных и половых органов;
    • Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
    • Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
    • Полная неподвижность;
    • Вызывающие тромбоз заболевания.

    Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств.

    Рейтинг лучших противозачаточных таблеток

    9. Ярина

    Ярина фото

    Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

    Преимущества:

    • Улучшение состояния кожи лица и головы;
    • Регулярный менструальный цикл;
    • Заметно уменьшает менструальные боли;
    • Доступная цена;
    • Не повышает массу тела.

    Недостатки:

    • Апатия;
    • Снижает либидо;
    • Боль в груди.

    8. Силест

    Силест фото

    Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

    Преимущества:

    • Доступная цена;
    • Хорошая переносимость;
    • Удобная инструкция по применению;
    • Устраняет прыщи;
    • Благоприятно влияет на кожу лица;
    • Лечение легкой угревой сыпи.

    Недостатки:

    • Не везде можно найти;
    • Возможны кровянистые выделения;
    • Снижает либидо.

    7. Марвелон

    Марвелон фото

    Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

    Преимущества:

    • Доступная цена;
    • Повышает либидо;
    • Подробная инструкция по применению;
    • Нормализует менструальный цикл;
    • Не влияет на набор веса;
    • Эффективно нормализует гормональный фон.

    Недостатки:

    • Сгущает кровь;
    • Грудь становится сверхчувствительной;
    • Диарея;
    • Имеет много противопоказаний;
    • Тошнота;
    • Частично вызывает прыщики.

    6. Силует

    Силует фото

    Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь. Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр. Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

    Преимущества:

    • Восстановление регулярного цикла;
    • Доступная цена;
    • Устранение боли в момент месячных;
    • Не влияет на повышение массы тела;
    • Нет обильных выделений.

    Недостатки:

    • Тошнота;
    • Имеет много противопоказаний;
    • Болит грудь.

    5. Триквилар

    Триквилар фото

    Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола. Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена. В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

    Преимущества:

    • Максимально эффективная контрацепция;
    • Доступная цена;
    • Надежность;
    • Устраняет менструальные боли;
    • Удобная инструкция с календарем;
    • Положительные отзывы потребителей.

    Недостатки:

    • Побочные эффектов;
    • Мигрень;
    • Имеет много противопоказаний;
    • Быстрый набор веса.

    4. Жанин

    Жанин фото

    Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

    Преимущества:

    • Удобная инструкция;
    • Надежный контрацептив;
    • Безопасность;
    • Улучшает состояние кожи лица;
    • Волосы не жирнеют;
    • Не вызывает набор веса;

    Недостатки:

    • Снижает либидо;
    • Стоимость.

    3. Лактинет

    Лактинет фото

    Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам. Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса. В упаковке 28 таблеток.

    Преимущества:

    • Можно использовать кормящим мамам;
    • Минимальный риск сосудистых нарушений;
    • Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
    • Препятствует набору веса;
    • Безопасность;
    • Подробная инструкция;
    • Быстрое восстановление для зачатия.

    Недостатки:

    • Тошнота;
    • Имеет много противопоказаний;
    • Возможность кровотечения;
    • Вызывает депрессию.

    2. Клайра

    Клайра фото

    Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест. В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм. Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

    Преимущества:

    • Современный препарат с использованием новейших технологий;
    • Подробное описание правил использования;
    • Надежная защита;
    • Улучшает состояние лица;
    • Безопасность;
    • Идеально восстанавливает цикл;
    • Стабильное эмоциональное состояние;
    • Безболезненные месячные;
    • Не способствует повышению массы тела.

    Недостатки:

    • Цена;
    • Головная боль;
    • Вздутие живота.

    1. Джес

    Джес фото

    Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

    Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

    Преимущества:

    • Надежная защита от не желаемого зачатия;
    • Устранение менструальных болей;
    • Подробная инструкция;
    • Заметное улучшение кожи;
    • Не вызывает отеки;
    • Можно использовать для лечения угрей;
    • Минимум побочных эффектов;
    • Эффективно нормализует гормональный фон;
    • Положительные отзывы потребителей;
    • Не влияет на набор веса.

    Недостатки:

    • Цена;
    • Снижает либидо;
    • Частично вызывает привыкание.

    В заключении полезное видео

    Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.

    Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.

    Надеемся, что наш рейтинг Топ-9 противозачаточных таблеток поможет Вам определиться с выбором.

    Источник: zen-top.ru


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.