Оппортунистические заболевания это


ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся многолетним течением, клинически связанным с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим на последней стадии заболевания к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), для которого характерно развитие тяжелых форм оппортунистических заболеваний.

Диагностика ВИЧ-инфекции включает два этапа: установление собственно факта инфицирования ВИЧ и клиническая диагностика. Установление факта инфицирования осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции проводится после того, как факт инфицирования установлен. Традиционно клиническая диагностика сводится к установлению стадии заболевания и характеристике его течения. За определением стадии неразрывно следует прогнозирование течения заболевания, а также выбор тактики лечения.

Как во время острой стадии, так и на стадии СПИДа, клинические проявления ВИЧ-инфекции неспецифичны и не позволяют однозначно поставить диагноз. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает исследования для постановки диагноза ВИЧ-инфекции, мониторинга течения заболевания и эффективности терапии.


Человек, однажды инфицированный ВИЧ, остается его носителем до конца жизни. В течение многих лет после инфицирования самочувствие зараженных ВИЧ людей остается обычным, очевидных клинических проявлений инфицирования нет и присутствие ВИЧ в организме зараженного человека можно обнаружить только при проведении диагностического лабораторного исследования. В то же время, несмотря на отсутствие заметных симптомов, ВИЧ-инфекция вызывает в организме человека активный патологический процесс, который постепенно истощает защитные механизмы организма человека. По прошествии многих лет у подавляющего большинства инфицированных людей наблюдается клинически выраженное ослабление иммунной системы организма, и, по устоявшейся терминологии, развивается «СПИД» – синдром приобретенного иммунодефицита. Этот синдром проявляется в развитии угрожающих для жизни больного инфекционных заболеваний, чаще всего вызванных малоопасными для здоровых людей условнопатогенными микроорганизмами, или появлением онкологических заболеваний (эти нозологические формы определяют как «оппортунистические заболевания»). Больной с диагнозом СПИДа при отсутствии специального лечения, направленного на подавление репликации ВИЧ, умирает от оппортунистических заболеваний в среднем в течение одного года. Оппортунистические и вторичные инфекции выступают основной причиной летальных исходов у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.


Оппортунистические инфекции могут иметь протозойную, грибковую, бактериальную и вирусную природу. Среди простейших на первое место по значению среди «оппортунистов» может быть отнесена токсоплазма: церебральный токсоплазмоз является главной причиной поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции.

Среди грибов лидирующее место сохраняют пневмоцисты, поскольку пневмоцистная пневмония остается самым характерным серьезным проявлением ВИЧ-инфекции по своей частоте и летальности, а также самым частым оппортунистическим поражением легких на поздних стадиях болезни. Повсеместно распространены грибы рода Candida, которые у больных ВИЧ-инфекцией могут вызвать тяжелое поражение любого органа. К наиболее важным «оппортунистам» относятся также широко распространенные Cryptococcus neoformans. В последние годы все большее значение в качестве оппортунистических возбудителей приобретают аспергиллы. Поражения, вызванные ими, чаще обнаруживают при аутопсии, однако описаны и тяжелые клинически выраженные варианты поражения внутренних органов. К эндемичным оппортунистическим микозам относят гистоплазмоз, бластомикоз и паракокцидиоидомикоз, а также зигомикоз (мукормикоз), которые могут вызывать тяжелые поражения внутренних органов или генерализацию процесса с высокой летальностью. Эндемичные микозы связаны с определенной географической зоной, однако некоторые из них уже описаны среди больных ВИЧинфекцией в странах Восточной Европы как завозные случаи, и нельзя исключить возможность их завоза в Россию.


Оппортунистические паразитозы и микозы становятся все более распространенными; появляются новые для человека паразитозы (микроспоридиоз); в качестве оппортунистических агентов более часто выявляют патогенных возбудителей (токсоплазмы, аспергиллы, криптококки); ряд этих возбудителей может передаваться при оказании медицинской помощи: например, пневмоцисты (распространение которых и раньше было актуальным в проблеме внутрибольничных инфекций), а также токсоплазмы и висцеральный лейшманиоз, которые могут передаваться при переливании крови, трансплантации костного мозга и других органов. Кроме этого, токсоплазмоз и лейшманиоз, а также стронгилоидоз приводят к тяжелому поражению клеточного иммунитета, в основном к снижению уровня CD4+ Т-лимфоцитов; таким образом, при этих заболеваниях на фоне ВИЧ-инфекции происходит еще большее усугубление иммунодефицита, что способствует массивной диссеминации возбудителей в организме больного с развитием тяжелого течения заболевания.

Из бактериальных инфекций наибольшее значение в настоящее время имеет туберкулез, который на поздних стадиях ВИЧ-инфекции приобретает все черты тяжелого вторичного заболевания. Туберкулез — основная причина смерти больных ВИЧ-инфекцией: на поздних стадиях ВИЧ-инфекции от туберкулеза умирает более 50% больных. Причиной бактериальных пневмоний чаще всего бывает Streptococcus pneumoniae, реже регистрируют пневмонии, вызванные стафилококками, гемофильной палочкой, клебсиеллами. Увеличивается число больных с атипичным микобактериозом. Чаще стал диагностироваться бациллярный ангиоматоз как проявление бартонеллезной инфекции.


По частоте и значимости среди оппортунистических вирусных инфекций лидирует ЦМВИ. Развиваясь на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусные поражения периферической и центральной нервной системы, ЖКТ, легких, глаз занимают одно из первых мест среди причин смерти больных. Часто регистрируют поражения, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, вирусом Varicella zoster, однако среди причин летальных исходов они пока фигурируют редко. Саркома Капоши регистрируется все реже благодаря внедрению в клиническую практику высокоактивной АРВТ. Среди опухолей актуальны различные лимфомы (ходжкинского и неходжкинского типов).

Сроки развития различных оппортунистических заболеваний тесно связаны с глубиной иммунодефицита: большинству из них присуща своя «очередность». Наиболее ранний клинический показатель прогрессирующего иммунодефицита — кандидоз слизистых оболочек. За ним следуют бактериальные пневмонии, туберкулез легких, герпетические поражения, волосатая лейкоплакия, интраэпителиальная неоплазия шейки матки, рак шейки матки. При более глубоком поражении иммунной системы (число CD4-клеток ниже 0,2.109/л) развиваются локализованная саркома Капоши, лимфомы, пневмоцистная пневмония, тяжелые грибковые инфекции (от кандидозного эзофагита до поражения внутренних органов и грибкового сепсиса), внелегочный и генерализованный туберкулез, диссеминированная и хроническая герпетическая инфекция, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.


тем, как правило, при снижении количества CD4-клеток ниже 0,1-0,05.109/л развиваются распространенная/генерализованная саркома Капоши, криптококковый менингит, токсоплазмозный энцефалит, манифестные формы цитомегаловирусной инфекции, атипичные микобактериозы, хронический криптоспоридиоз, микроспоридиоз. Этот уровень снижения иммунитета сопутствует нарастанию истощения, развитию периферической нейропатии, деменции, лимфомы центральной нервной системы, кардиомиопатии, вакуолярной миопатии, прогрессирующего полирадикулоневрита, иммунобластной лимфомы. Кроме того, у 40–60% пациентов различные оппортунистические заболевания проявляются как микст-инфекция, что утяжеляет их течение, затрудняет диагностику и лечение. Некоторые оппортунистические возбудители становятся резистентными к применяемому лечению.

В РФ в последние годы отмечается значительный рост числа больных ВИЧинфекцией, выявляемых на поздних стадиях болезни. Диагноз ВИЧ-инфекции у них устанавливают обычно при госпитализации: эти пациенты доживают до тяжелых проявлений вторичных (оппортунистических) заболеваний, не зная о своем ВИЧ-статусе. Лечение таких больных представляет большие трудности из-за поздней диагностики ВИЧ-инфекции и вторичных поражений, тяжелого характера их течения и частого сочетания нескольких заболеваний на фоне низких параметров иммунитета.


настоящее время основными причинами смерти больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в России являются туберкулез (66,5%), кандидоз пищевода и внутренних органов (12,0%), манифестная цитомегаловирусная инфекция (3,0%), пневмоцистная пневмония (1,9%), церебральный токсоплазмоз (1,5%), лимфопролиферативные заболевания (0,7%). Значительную часть составляют нерасшифрованные вторичные заболевания (22,4%) и «изнуряющий синдром» (6,8%). Это свидетельствует о трудности клинической диагностики и лабораторного подтверждения различных вторичных поражений у больных ВИЧ-инфекцией, что связано с наличием выраженного иммунодефицита.

Особенности развития и проявления оппортунистических поражений у больных ВИЧ-инфекций определяют требования к применению тестов лабораторной диагностики. Самый распространенный способ диагностики инфекционных болезней – определение специфических АТ (серологическая диагностика) не эффективен при наличии выраженного иммунодефицита. Выявление ДНК/РНК микроорганизма без определения концентрации может свидетельствовать о носительстве и не является однозначным подтверждением активной инфекции. Одна из задач лабораторной диагностики оппортунистических инфекций – разработка методов ПЦР для определения концентрации ДНК/РНК микроорганизма и установление диагностически значимого уровня для выявления манифестной инфекции.


Источник: www.cmd-online.ru

ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся многолетним течением, клинически связанным с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим на последней стадии заболевания к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), для которого характерно развитие тяжелых форм оппортунистических заболеваний.

Диагностика ВИЧ-инфекции включает два этапа: установление собственно факта инфицирования ВИЧ и клиническая диагностика. Установление факта инфицирования осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции проводится после того, как факт инфицирования установлен. Традиционно клиническая диагностика сводится к установлению стадии заболевания и характеристике его течения. За определением стадии неразрывно следует прогнозирование течения заболевания, а также выбор тактики лечения.

Как во время острой стадии, так и на стадии СПИДа, клинические проявления ВИЧ-инфекции неспецифичны и не позволяют однозначно поставить диагноз. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает исследования для постановки диагноза ВИЧ-инфекции, мониторинга течения заболевания и эффективности терапии.


Человек, однажды инфицированный ВИЧ, остается его носителем до конца жизни. В течение многих лет после инфицирования самочувствие зараженных ВИЧ людей остается обычным, очевидных клинических проявлений инфицирования нет и присутствие ВИЧ в организме зараженного человека можно обнаружить только при проведении диагностического лабораторного исследования. В то же время, несмотря на отсутствие заметных симптомов, ВИЧ-инфекция вызывает в организме человека активный патологический процесс, который постепенно истощает защитные механизмы организма человека. По прошествии многих лет у подавляющего большинства инфицированных людей наблюдается клинически выраженное ослабление иммунной системы организма, и, по устоявшейся терминологии, развивается «СПИД» – синдром приобретенного иммунодефицита. Этот синдром проявляется в развитии угрожающих для жизни больного инфекционных заболеваний, чаще всего вызванных малоопасными для здоровых людей условнопатогенными микроорганизмами, или появлением онкологических заболеваний (эти нозологические формы определяют как «оппортунистические заболевания»). Больной с диагнозом СПИДа при отсутствии специального лечения, направленного на подавление репликации ВИЧ, умирает от оппортунистических заболеваний в среднем в течение одного года. Оппортунистические и вторичные инфекции выступают основной причиной летальных исходов у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Оппортунистические инфекции могут иметь протозойную, грибковую, бактериальную и вирусную природу. Среди простейших на первое место по значению среди «оппортунистов» может быть отнесена токсоплазма: церебральный токсоплазмоз является главной причиной поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции.


Среди грибов лидирующее место сохраняют пневмоцисты, поскольку пневмоцистная пневмония остается самым характерным серьезным проявлением ВИЧ-инфекции по своей частоте и летальности, а также самым частым оппортунистическим поражением легких на поздних стадиях болезни. Повсеместно распространены грибы рода Candida, которые у больных ВИЧ-инфекцией могут вызвать тяжелое поражение любого органа. К наиболее важным «оппортунистам» относятся также широко распространенные Cryptococcus neoformans. В последние годы все большее значение в качестве оппортунистических возбудителей приобретают аспергиллы. Поражения, вызванные ими, чаще обнаруживают при аутопсии, однако описаны и тяжелые клинически выраженные варианты поражения внутренних органов. К эндемичным оппортунистическим микозам относят гистоплазмоз, бластомикоз и паракокцидиоидомикоз, а также зигомикоз (мукормикоз), которые могут вызывать тяжелые поражения внутренних органов или генерализацию процесса с высокой летальностью. Эндемичные микозы связаны с определенной географической зоной, однако некоторые из них уже описаны среди больных ВИЧинфекцией в странах Восточной Европы как завозные случаи, и нельзя исключить возможность их завоза в Россию.

Оппортунистические пара.


переливании крови, трансплантации костного мозга и других органов. Кроме этого, токсоплазмоз и лейшманиоз, а также стронгилоидоз приводят к тяжелому поражению клеточного иммунитета, в основном к снижению уровня CD4+ Т-лимфоцитов; таким образом, при этих заболеваниях на фоне ВИЧ-инфекции происходит еще большее усугубление иммунодефицита, что способствует массивной диссеминации возбудителей в организме больного с развитием тяжелого течения заболевания.

Из бактериальных инфекций наибольшее значение в настоящее время имеет туберкулез, который на поздних стадиях ВИЧ-инфекции приобретает все черты тяжелого вторичного заболевания. Туберкулез — основная причина смерти больных ВИЧ-инфекцией: на поздних стадиях ВИЧ-инфекции от туберкулеза умирает более 50% больных. Причиной бактериальных пневмоний чаще всего бывает Streptococcus pneumoniae, реже регистрируют пневмонии, вызванные стафилококками, гемофильной палочкой, клебсиеллами. Увеличивается число больных с атипичным микобактериозом. Чаще стал диагностироваться бациллярный ангиоматоз как проявление бартонеллезной инфекции.

По частоте и значимости среди оппортунистических вирусных инфекций лидирует ЦМВИ. Развиваясь на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусные поражения периферической и центральной нервной системы, ЖКТ, легких, глаз занимают одно из первых мест среди причин смерти больных. Часто регистрируют поражения, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, вирусом Varicella zoster, однако среди причин летальных исходов они пока фигурируют редко. Саркома Капоши регистрируется все реже благодаря внедрению в клиническую практику высокоактивной АРВТ. Среди опухолей актуальны различные лимфомы (ходжкинского и неходжкинского типов).

Сроки развития различных оппортунистических заболеваний тесно связаны с глубиной иммунодефицита: большинству из них присуща своя «очередность». Наиболее ранний клинический показатель прогрессирующего иммунодефицита — кандидоз слизистых оболочек. За ним следуют бактериальные пневмонии, туберкулез легких, герпетические поражения, волосатая лейкоплакия, интраэпителиальная неоплазия шейки матки, рак шейки матки. При более глубоком поражении иммунной системы (число CD4-клеток ниже 0,2.109/л) развиваются локализованная саркома Капоши, лимфомы, пневмоцистная пневмония, тяжелые грибковые инфекции (от кандидозного эзофагита до поражения внутренних органов и грибкового сепсиса), внелегочный и генерализованный туберкулез, диссеминированная и хроническая герпетическая инфекция, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Затем, как правило, при снижении количества CD4-клеток ниже 0,1-0,05.109/л развиваются распространенная/генерализованная саркома Капоши, криптококковый менингит, токсоплазмозный энцефалит, манифестные формы цитомегаловирусной инфекции, атипичные микобактериозы, хронический криптоспоридиоз, микроспоридиоз. Этот уровень снижения иммунитета сопутствует нарастанию истощения, развитию периферической нейропатии, деменции, лимфомы центральной нервной системы, кардиомиопатии, вакуолярной миопатии, прогрессирующего полирадикулоневрита, иммунобластной лимфомы. Кроме того, у 40–60% пациентов различные оппортунистические заболевания проявляются как микст-инфекция, что утяжеляет их течение, затрудняет диагностику и лечение. Некоторые оппортунистические возбудители становятся резистентными к применяемому лечению.

В РФ в последние годы отмечается значительный рост числа больных ВИЧинфекцией, выявляемых на поздних стадиях болезни. Диагноз ВИЧ-инфекции у них устанавливают обычно при госпитализации: эти пациенты доживают до тяжелых проявлений вторичных (оппортунистических) заболеваний, не зная о своем ВИЧ-статусе. Лечение таких больных представляет большие трудности из-за поздней диагностики ВИЧ-инфекции и вторичных поражений, тяжелого характера их течения и частого сочетания нескольких заболеваний на фоне низких параметров иммунитета. В настоящее время основными причинами смерти больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в России являются туберкулез (66,5%), кандидоз пищевода и внутренних органов (12,0%), манифестная цитомегаловирусная инфекция (3,0%), пневмоцистная пневмония (1,9%), церебральный токсоплазмоз (1,5%), лимфопролиферативные заболевания (0,7%). Значительную часть составляют нерасшифрованные вторичные заболевания (22,4%) и «изнуряющий синдром» (6,8%). Это свидетельствует о трудности клинической диагностики и лабораторного подтверждения различных вторичных поражений у больных ВИЧ-инфекцией, что связано с наличием выраженного иммунодефицита.

Особенности развития и проявления оппортунистических поражений у больных ВИЧ-инфекций определяют требования к применению тестов лабораторной диагностики. Самый распространенный способ диагностики инфекционных болезней – определение специфических АТ (серологическая диагностика) не эффективен при наличии выраженного иммунодефицита. Выявление ДНК/РНК микроорганизма без определения концентрации может свидетельствовать о носительстве и не является однозначным подтверждением активной инфекции. Одна из задач лабораторной диагностики оппортунистических инфекций – разработка методов ПЦР для определения концентрации ДНК/РНК микроорганизма и установление диагностически значимого уровня для выявления манифестной инфекции.

Источник: www.cmd-online.ru

Из-за чего происходит возникновение оппортунистических инфекций

Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ неизбежно. Ослабленная защита, рано или поздно, все равно даст слабину и пропустит инфекционные частицы, которые вызовут обширное воспаление.

Рядовые возбудители оппортунистических инфекций находятся буквально всюду. Мы вдыхаем их, носим на своей одежде, поглощаем вместе с едой, даже мытой и термически обработанной. Без дееспособных лимфоцитов тело человека буквально разлагается, его разрушают кишащие в окружающей среде простейшие. Кстати, при ВИЧ очень часто развиваются не только инфекционные заболевания, но и аутоиммунные, и опухолевые. И это все из-за гибели «стражников», иммунных клеток.

 

Оппортунистические заболевания при ВИЧ – основные группы

Основные оппортунистические заболевания при ВИЧ инфекции хорошо известны и изучены. Они весьма предсказуемы. Вирус не отличается оригинальностью, чаще всего разрушает своих носителей примерно по одному сценарию. Но порой бывают и необычные случаи и редкие болезни.

Профилактика оппортунистических инфекций поможет оттянуть кульминацию страшной болезни, поэтому осторожность – превыше всего.

К основным группам можно отнести следующие кластеры заболеваний:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые (микозы);
  • Вызванный простейшими организмами;
  • Аутоиммунные;
  • Злокачественные (рак).

 

Длительность болезни может быть довольно продолжительной, все перемены в самочувствии происходят довольно медленно. Правда, скорость растет ближе к концу заболевания.

 

Наиболее распространенные оппортунистические заболевания при ВИЧ инфекции

По различным данным оппортунистические инфекции при ВИЧ встречаются различные в разных регионах. Но все же есть абсолютные лидеры, распространенные повсеместно. Возбудители оппортунистических инфекций не являются редкими и экзотичными, чаще это самые простые и банальные микробы и бациллы. Возбудитель молочницы, к примеру, грибок, живет в теле каждого человека. Но при определенных обстоятельствах начинает активно разрастаться и приводит к дисбалансу микрофлоры. Так начинается заболевание, которое со временем все сложнее взять под контроль.

Своевременная диагностика оппортунистических инфекций дает возможность оперативно принять меры и замедлить развитие патогенна. Но при условии уничтоженного иммунитета инфекции будут возникать одна за другой.

К оппортунистическим инфекциям относятся всевозможные лишаи и дерматомикозы, папилломы, герпес. Имеет смысл разобрать распространенные случаи, чтобы иметь полное представление об опасности.

 

Бактериальная пневмония

Стрептококки и стафилококки могут вызывать сильное воспаление ткани легких. Сюда же могут присоединиться и кишечная палочка вместе с грибом Candida. В итоге, помимо воспаления, появляется бактериальная или грибковая слизь, дыхание затрудняется, физическая активность снижается. Бороться с таким недугом нужно будет комплексом препаратов, антибиотиками широкого спектра.

 

Пневмоцистная пневмония при ВИЧ

Возбудитель приводит легкие в такое состояние, при котором сложно делать глубокий вдох. Причины обуславливающие развитие оппортунистических заболеваний такого характера – проникновение условно патогенного микроорганизма и невозможность со стороны иммунной системы уничтожить его. Усугубить ситуацию может курение и контакт с токсичными химикатами.

 

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это заболевание передается половым путем и является частым спутником ВИЧ-инфицированных. Папилломы возникают на половых органах и других участках тела, могут достигать внушительных размеров.

 

Микобактериозы и ВИЧ

В этом случае поражается кожа, легкие и лимфатические узлы. Частые оппортунистические инфекции, случаются примерно у половины инфицированных в терминальной стадии, наряду с другими видами поражений. Возбудитель – микробактерия туберкулеза.

 

Токсоплазмоз головного мозга

Особенность в том, что простейшие, которые и служат возбудителями, размножаются и питаются не в межклеточном пространстве, а в клетках. Поражения головного мозга такого характера ведут к нарушениям в работе ЦНС, снижению когнитивных функция. Со временем состояние переходит в тяжелое.

 

Саркома Капоши

Саркома капоши — злокачественное поражение сосудов, которое влечет массу проблем. Изменения происходят в стенках кровеносной системы и лимфатической. Как следствие меняется химический состав циркулирующих жидкостей. На теле появляются темные синеватые пятнистые поражения, со временем превращающиеся в узловатые образования. При обнаружении данного диагноза для лечения используют интерфероны.

 

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции

Головной мозг и нервные клетки подвергаются разрушению. Менингит может быть связан с развитием вирусной или бактериальной инфекции, оппортунистические заболевания при ВИЧ бывают различной природы. Однако нередко причиной могут послужить цитомегаловирус, вирус герпеса, токсоплазма.

 

Герпес и ВИЧ

Это верные спутники друг друга. Именно герпесные язвы чаще всего появляются на коже. Агрессивный возбудитель не оставляет шансов организму. Первоначально очаги возникают на поверхностях слизистых оболочек. Пузырьки на поверхности мелкие, трансформируются в раны с открытым краем, что служит входными воротами для иных микроскопических вредителей. Мало кто знает, что вирус циркулирует не в крови, а двигается по нервным волокнам. Последствия более серьезные, чем может показаться на первый взгляд.

 

ВИЧ и Туберкулез

Легкие часто страдают первыми при ВИЧ инфекции, оппортунистические заболевания приводящие к смерти возникают именно на этом органе очень часто. Пути передачи туберкулеза не исключают заражения воздушно-капельным путем, даже без прямого контакта. Микобактерии, инфекционный материал приводят к тяжелейшим осложнениям для людей больных СПИДом. Чтобы следить за состоянием легких, больным нужно регулярно делать флюорографию и следовать предписаниям доктора.

 

Поражения кожи и ногтей при ВИЧ

К оппортунистическим инфекциям относятся в числе прочих дермато- и онихиомикозы. Грибок поражает эпидермис и ногтевые пластины, образуются пятна, поверхность становится шершавой. Такие поражения, в целом не несут большой опасности по сравнению с другими возможными осложнениями. Однако, если не справиться с микозом такого характера, под удар может попасть большая площадь кожных покровов.

Оппортунистические инфекции при СПИДе на коже появляются в 80% случаев, потому что кожа – это орган, который контактирует с окружающей средой и служит своеобразным буфером. Проявления могут быть в виде чесотки, язвенных дерматитов.

 

Оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом

Оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом могут затронуть и половые органы. Кроме герпеса гениталий, возникает молочница, вагинальные бактериозы. Страдает и ЖКТ, оппортунистические инфекции при СПИДе поражают кишечник, что сопровождается кровотечениями, болью, затруднением дефекации, и, в результате, серьезными нарушениями обменных процессов организма.

Оппортунистические инфекции всех систем органов опасны в равной степени, так как предполагают один и тот же исход. Апогей любой болезни наступает неизбежно, с такой скоростью, которая возможна при текущей степени разрушения иммунной системы.

 

Диагностика оппортунистических инфекций

Качественная диагностика оппортунистических инфекций осуществляется во многих клиниках и центрах, в том числе и в государственных. Микробиологические исследования вышли на высокий уровень, и врачи могут обеспечить пациента всем необходимым.

Обследование проводится разными методами:

  • Бактериологический метод – выделение чистой культуры и исследование полученных образцов;
  • Микроскопия – исследование мазков;
  • Серологический метод – объектом служат биологические жидкости;
  • Культуральный метод – изучение культур возбудителей на предмет чувствительности к препаратам.

 

Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ – это повод лишний раз сходить в лечащему врачу. Следить за состоянием здоровья – это обязательное условие для всех инфицированных вирусом иммунодефицита.

 

Лечение оппортунистических инфекций

Оппортунистические инфекции лечение в домашних условиях – нежелательно. Действовать нужно только по согласованию с медицинским работником, который в курсе диагноза. Особые сложности вызывают оппортунистические инфекции у детей, которые заражены ВИЧ. Не до конца сформированная иммунная система, которая подвергает разрушение со стороны вируса-агрессора, не может справляться с самыми бытовыми микроорганизмами.

Оппортунистические заболевания приводящие к смерти, такие как туберкулез, злокачественные опухоли, менингит и другие, должны регулярно наблюдаться врачами. Лечение назначается комплексное, помимо антибиотиков и антимикотиков назначаются дополнительные лекарства, направленные на защиту микрофлоры.

При приеме лекарств нельзя прекращать АРВТ!

 

Профилактика оппортунистических инфекций при ВИЧ

Профилактика оппортунистических инфекций должна проводиться в соответствии с такими правилами:

  • Соблюдение правил гигиены, мытье рук;
  • Никаких контактов с животными, особенно живущими на улице;
  • Проверка домашних животных на наличие криптоспоридий;
  • Качественная термическая обработка продуктов животного происхождения;
  • Желательно носить защитные маски и перчатки в местах больного скопления людей.

 

*Любые оппортунистические инфекции при ВИЧ подстерегают в общественных местах, в супермаркетах и в городском транспорте. Так что, меры предосторожности нужно соблюдать постоянно.

 

Рекомендации врачей

Самая главная рекомендация — оппортунистические заболевания при ВИЧ не лечить самостоятельно! Из-за сниженной функции иммунитета скорость развития любой инфекции увеличивается в разы, потому ждать и экспериментировать некогда. Далее, оппортунистические инфекции у детей лучше лечить с госпитализацией, если такое решение предложили в больнице. Круглосуточное наблюдение поможет эффективнее бороться с недугом. Опасные оппортунистические инфекции лечение которых вызывает сложности, также лучше наблюдать в условиях госпитализации, даже взрослым пациентам.

Контролировать оппортунистические инфекции ассоциированные со СПИДом нужно на основании наблюдений за симптомами, внешними проявлениями, а также необходимо следить за жизненными показателями путем своевременной сдачи анализов.

Среди маркеров, которые нужно отслеживать и уровень белка общий, и уровень сахара, и различные ферменты. Но лучше уточнить у врача те показатели, которые нужно отслеживать конкретному пациенту. Анализы на бактерии, вирусы и грибки придется делать часто, потому что иногда следует действовать на опережение, а не ждать, пока симптомы проявятся сами и станут заметны визуально.

 

ВАЖНО! Что бы ВИЧ не перешел в крайнюю стадию и не вызвал осложнения в виде оппутористических инфекций, следует не прерывать терапию антиретровирусными препаратами. К тому же сейчас их эффективность способна успешно сдерживать распространения вируса в течении 20-30 лет. Такие антиретровирусные препараты от ВИЧ производятся как правило в Индии, что обусловлено низкой ценой изготовления и большим опытом в фармакологическом производстве различных лекарственных средств.

Источник: medinfo.club


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.