Случаи заражения вич медработников



Опасен ли СПИД для медицинских работников?
Опасен ли СПИД для медицинских работников?

В первые годы думали, что медицинские работники могут очень часто заражаться вирусом СПИДа при обследовании больных, когда неизбежен частый контакт с кожными покровами, инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, а также с выделения-ми больных.

Однако эпидемиологический анализ сотен случаев СПИДа у медиков показал, что все они относились к известным «группам риска» и заражались хорошо известными «традиционными» способами (при случайных половых контактах или внутривенном введении наркотиков), а не в результате специфики своей профессии. И недавние результаты обследования нескольких тысяч больных подтвердили, что медицинские работники заражаются вирусом СПИДа не чаще, а даже несколько реже, чем рабочие, служащие, фермеры.

К настоящему времени известно, однако,  сотни случаев профессионального заражения СПИДом. Все они произошли по вине самих медиков, не использовавших в соответствующих случаях элементарных защитных средств (резиновые перчатки, марлевые маски или очки).


В частности, в США две медицинские сестры и один техник-лаборант инфицировались вирусом СПИДа из-за неосто­рожного контакта с зараженной кровью (во всех трех случаях медицинские работники должны были обязательно использовать перчатки, а в одном — маску и очки). Тем не менее такие случаи происходят крайне редко. Например, в Великобритании в течение года вели наблюдение за 150 врачами, лаборантами, медицинскими сестрами, которые нечаянно укололись или порезались острыми предметами, причем все эти медицинские инструменты были загрязнены кровью больных СПИДом. Ни в одном случае развития ВИЧ-инфекции не отмечено, результаты анализов крови медиков оставались отрицательными. 

Это еще раз доказывает очень низкую вероятность случайного заражения СПИДом даже при частом профессиональном контакте с источником инфекции.

В России на 01.01.2010г. официально зарегистрировано 3 случая профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

По мнению большинства специалистов, при проколе кожи инфицированной иглой риск заражения вирусным гепатитом В составляет 6—30%, а риск ВИЧ-инфекции— менее 1%. Это обусловлено отчасти и количеством вирусов-возбудителей в 1 мл инфицироанной крови: 100 миллионов для вируса гепатита В и не более одной тысячи —для ВИЧ.
В нашей стране врачам и другим медработникам, имеющим непосредственные контакты с больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также ученым, работающим с вирусом иммунодефицита, установле­на существенная надбавка к заработной плате (80% к окладу).


Источник: spid-vich.net

Как уничтожить вирус

ВИЧ может долго существовать в замороженной крови. Недавние исследования показали, что вирус в крови, которую заморозили в конце 1950 годов, остается активным. При этом ВИЧ совершенно не устойчив к высоким температурам. При нагревании до 50–60 градусов он «погибает» в течение получаса. При кипячении ВИЧ умирает почти мгновенно. Также вирус чувствителен ко всем известным дезинфектантам. При высушивании он может сохранять активность в течение нескольких суток. Эксперт отметила, что исследования по выживаемости вируса при высушивании проводились не очень масштабно и некоторые считают, что в этом случае он погибает гораздо быстрее – в течение нескольких часов.

Как передается ВИЧ

ВИЧ-инфекция передается тремя путями. Первой путь – половой, во время сексуальных контактов. Второй способ – через кровь. Заразиться можно через шприцы, прежде всего, при употреблении наркотиков. Иногда заражение происходит в медицинских учреждениях.


По словам медика, случайно заразиться ВИЧ, например, от найденного на улице шприца или царапины, очень сложно. В России таких случаев зарегистрировано не было. Основной путь заражения – передача инфекции от матери к ребенку: во время беременности, при родах и грудном вскармливании.

«У нас нет никаких данных, что ВИЧ-инфекция может передаваться через продукты, комаров, или какие-то брошенные или найденные шприцы», – подчеркнула медик.

При этом чужая кровь – очень опасный субстрат, нужно всячески избегать контакта с ней, не только в шприцах, но и любым другим способом, порекомендовала она.

В среде медработников риск заражения ВИЧ составляет около 0,3 процента. За год в России аварийные ситуации с шприцами, содержащими кровь ВИЧ-инфицированных пациентов, случаются у трех тысяч медиков. Между тем за 30 лет наблюдения было зарегистрировано всего шесть таких случаев заражений. В таких ситуациях медикам назначают антиретровирусные препараты в центре СПИД. Эта мера позволяет еще больше снизить риск инфекции.

Как снизить риск заражения

«Если у вас произошла такая ситуация, вы поранились полой иглой и считаете, что она содержит кровь другого человека, можете обратиться в центр СПИД и захватить с собой этот предмет. Там вас проконсультируют и в случае необходимости назначат профилактическую антиретровирусную терапию, которую нужно будет принимать в течение месяца. В этом случае риск можно будет полностью ликвидировать», – объяснила Ладная.

Где можно сдать тест на ВИЧ


  • Инфекционная клиническая больница № 2 (8-я улица Соколиной Горы, дом 15, корпус 8. Время проведения — с 09:00 до 19:30);
  • Городская поликлиника № 12 (улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
  • Городская поликлиника № 219, филиал № 3 (проезд Донелайтиса, дом 21. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
  • Городская поликлиника № 52 (улица Медынская, дом 7, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
  • Троицкой городской поликлинике ДЗМ, поликлиническом отделении (город Троицк, улица Юбилейная, дом 5. Время проведения — с 09:00 до 15:30).

Источник: www.m24.ru

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Все манипуляции, при которых существует риск передачи гемоконтактных инфекций, необходимо выполнять с использованием барьерных средств защиты, которые включают медицинский халат или костюм (комбинезон), закрытую обувь, шапочку (колпак), маску, перчатки.

В качестве дополнительных средств защиты при высоком риске инфицирования могут применяться влагонепроницаемые нарукавники, фартуки.

При выполнении медицинских манипуляций, во время которых может произойти разбрызгивание крови и других биологических жидкостей, персонал должен использовать специальные лицевые экраны или защитные очки (рис. 6).


Случаи заражения вич медработников

В помещениях, где проводят инвазивные процедуры, должен быть запасной комплект медицинской одежды.

Стирка спецодежды осуществляется централизованно, запрещается стирка спецодежды на дому.

При выполнении инвазивных манипуляций с высоким уровнем эпидемиологического риска применяют перчатки, которые позволяют снизить вероятность инфицирования медицинского работника:

  • двойные перчатки, в том числе с индикацией прокола (рис. 7);

Случаи заражения вич медработников

  • перчатки с внутренним антибактериальным покрытием (рис. 8);

Случаи заражения вич медработников

  • «кольчужные» перчатки (рис. 9).

Случаи заражения вич медработников

При нарушении целостности перчаток их необходимо как можно скорее снять и выполнить гигиеническую обработку рук.

Даже если повреждена только одна из перчаток, необходимо заменить обе. Новую пару перчаток следует надевать на полностью высохшие после обработки руки с целью профилактики неблагоприятных реакций со стороны кожных покровов.


При загрязнении перчаток кровью или выделениями пациента необходимо удалить их при помощи тампона или салфетки, смоченных раствором дезинфицирующего средства или антисептика, чтобы избежать загрязнения рук в процессе снятия перчаток.

 

Важно!

Повторное использование перчаток строго запрещено. Не рекомендуется обрабатывать перчатки спиртсодержащими и иными антисептическими средствами — в этом случае увеличивается пористость и проницаемость материала.

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ВАКЦИНАЦИЯ ПЕРСОНАЛА

При поступлении на работу все медицинские работники должны быть вакцинированы в соответствии с действующим календарем профилактических прививок, в том числе против вирусного гепатита В.

Вакцинацию медицинских работников против вирусного гепатита В проводят без учета возраста. При снижении напряженности поствакцинального иммунитета проводится ревакцинация против вирусного гепатита В, которой подлежат медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, в том числе:

  • персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии;
  • персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
  • врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в том числе гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник;
  • медперсонал станций и отделений скорой помощи.

Серологические исследования напряженности поствакцинального иммунитета к гепатиту В рекомендуется проводить каждые 5–7 лет.

Обследованию на наличие HBsAg методом ИФА и Anti-HCV IgG в сыворотке крови при приеме на работу и далее ежегодно подлежат медицинские работники следующих учреждений и подразделений медицинских организаций:

  • учреждений донорства крови и ее компонентов;
  • центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
  • клинико-диагностических лабораторий;
  • хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
  • диспансеров;
  • перинатальных центров;
  • станций и отделений скорой помощи;
  • центров медицины катастроф;
  • ФАПов, здравпунктов.

Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию методом ИФА при приеме на работу и далее ежегодно подлежат медицинские работники следующих учреждений и подразделений медицинских организаций:

  • центров по профилактике и борьбе со СПИД;

  • учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений, занятых непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, имеющие с ними непосредственный контакт;
  • хирургических стационаров и отделений;
  • лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

ОБРАЩЕНИЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

Сбор, накопление, хранение, обеззараживание (обезвреживание) медицинских отходов должны осуществляться в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

К работе с медицинскими отходами допускаются лица не моложе 18 лет, иммунизированные против гепатита В.

Лица, осуществляющие обращение с медицинскими отходами, при приеме на работу и затем ежегодно должны проходить обязательный инструктаж по технике безопасности при работе с отходами.

Персонал, работающий с медицинскими отходами, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты.

Для сбора острых медицинских отходов следует использовать непрокалываемые влагостойкие контейнеры, снабженные иглосъемниками и крышками, не допускающими самопроизвольного вскрытия (рис. 10).

Случаи заражения вич медработников

Контейнеры для сбора острых медицинских отходов необходимо менять не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах — после каждой операции.

При обращении с медицинскими отходами запрещается:


  • вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, гемаконы с остаточными количествами крови, в целях их обеззараживания;
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
  • пересыпать и перегружать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
  • утрамбовывать отходы классов Б и В;
  • осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
  • использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
  • устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С БИОЛОГИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ

Биологические материалы должны доставляться в лабораторию в закрытых контейнерах или в сумках-холодильниках, конструкция которых позволяет их мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами (рис. 11).

На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату и пр.). Контейнер должен иметь маркировку и международный знак «Биологическая опасность».


Случаи заражения вич медработников

Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.

Все доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты пробками (крышками), исключающими возможность самопроизвольного вскрытия во время транспортирования. Пробирки с биологическими жидкостями дополнительно помещаются в штатив.

При приеме и разборке доставленного в лабораторию материала должны соблюдаться меры предосторожности.

Емкости помещаются на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Персонал лаборатории, принимая и разбирая биологический материал, должен использовать средства индивидуальной защиты — маски и резиновые перчатки.

При работе с биологическим материалом не допускается использование пробирок с отбитыми краями, запрещается пипетировать ртом (необходимо пользоваться автоматическими пипетками, грушами), запрещается переливать жидкий материал через край пробирки (флакона).

Центрифугирование биологических жидкостей и другие операции с высокой вероятностью образования аэрозоля должны осуществляться в боксах биологической безопасности или отдельных боксированных помещениях. Запрещается удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием.

Для обеззараживания пробирки со сгустками крови должны погружаться в дезинфицирующий раствор в наклонном положении с помощью пинцета.

Все работы с биологическим материалом осуществляются с применением средств индивидуальной защиты: перчаток, маски, шапочки, медицинского халата или костюма, медицинской обуви.

После окончания работ с биологическим материалом персонал проводит обязательную гигиеническую обработку рук.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийных ситуаций:

1. В случае уколов и порезов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациентов, необходимо немедленно обработать и осторожно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем обработать их 70%-ым раствором этилового спирта, смазать рану 5%-ым спиртовым раствором йода. При необходимости заклеить поврежденный участок кожи бактерицидным лейкопластырем или наложить асептическую повязку.

2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы необходимо обработать участок кожи в месте контакта с биологическим материалом 70%-ым раствором этилового спирта, затем обмыть водой с мылом, повторно обработать спиртовым раствором.

3. При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки рта, глаз и носа: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-ым раствором этилового спирта, слизистые оболочки носа и глаз незамедлительно обильно промыть водой (не тереть!).

4. В случае контаминации рабочей одежды потенциально опасными в отношении заражения гемоконтактными инфекциями биологическими жидкостями ее необходимо снять и погрузить в рабочий раствор дезинфицирующего средства (например, «Абактерил», «Аламинол», «Венделин», «Гексакварт форте», «Лизарин», «Мистраль» и т. д.) или подвергнуть автоклавированию; обувь обработать рабочим раствором дезинфицирующего средства в соответствии с прилагающейся к нему инструкцией.

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

При возникновении аварийной ситуации медицинский работник обязан информировать о случившемся своего непосредственного руководителя или руководителя структурно-функционального подразделения. Информация об аварийной ситуации заносится в Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

Источник: www.profiz.ru

Бум, случившийся после объявления Горздравом Екатеринбурга эпидемии ВИЧ, показал: несмотря на обилие социальной рекламы, мы ничего не знаем о «чуме XX века». Между тем врачи заявляют, что ВИЧ захватывает благополучные слои общества. Болезнь перестала быть уделом наркоманов и молодежи — сегодня ВИЧ все чаще заражаются люди среднего класса. Стандартные способы заражения инфекцией общеизвестны, однако подхватить смертельную заразу можно, даже не заметив этого. Как — читайте в материале «URA.Ru».

Набил морду наркоману

Уникальный случай заражения ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован два года назад в соседней Тюмени: пенсионер подхватил инфекцию во время драки с наркоманом. Парень жил с его дочерью (по другим данным — с внучкой) и заразил ее ВИЧ. Когда об этом стало известно родне, пенсионер стал настаивать, чтобы девушка подала заявлению в полицию. Наркоман пришел к нему разбираться и избил его. «Естественно, кулаки у молодого человека были разбиты и его кровь попала на раны здорового человека», — рассказал «URA.Ru» главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Тюмени Александр Попков.

Также можно легко получить ВИЧ, если самому набить морду наркоману. В среде полицейских (пэпээсников, оперативников) есть негласное правило: при подозрении, что задержанный — наркоман, ни в коем случае нельзя бить его по лицу: одного удара по зубам достаточно, чтобы раскровавить костяшки и самому же заразиться от его крови.

Аварийный укол

«Мой пятилетний ребенок гулял с бабушкой во дворе и увидел возле помойки шприц», — рассказала «URA.Ru» Елена, жительница Екатеринбурга. Боясь, что бабушка будет его ругать, мальчик спрятал находку в карман. Дома, доставая из куртки «трофей», ребенок укололся. Родители обратились в центр СПИДа, где мальчика обследовали на наличие инфекции.

«Такие случаи не редкость, — рассказали агентству в Свердловском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД, — но, к счастью, заражений в таких ситуациях выявлено не было». При этом, по словам специалистов центра, гораздо большему риску подвергаются медицинские работники: среди них случаи заражения ВИЧ при работе с пациентами-наркоманами как раз были.

Зараженный донор

Громкая история произошла в 2011 году в «Преображенской клинике» Екатеринбурга: трем женщинам (две из Екатеринбурга, одна из Челябинска), которые лечились от бесплодия, был назначен курс лимфоиммунизации, дозу необходимых лимфоцитов готовили из донорской крови, которая оказалась зараженной ВИЧ. По некоторым данным, донором был один из сотрудников самой клиники. Женщины оказались инфицированы и были вынуждены проходить лечение. Суд признал виновной в случившемся гинеколога клиники Елену Ярушину и присудил ей четыре года колонии-поселения, однако она была амнистирована в связи с 20-летием Конституции РФ.

Одна зубная щетка на троих

В Тюмени был зафиксирован случай инфицирования ВИЧ через зубную щетку. «Семья из трех человек имела одну зубную щетку на троих, — рассказал „URA.Ru“ главврач Тюменского Центра СПИДа Александр Попков. — Ребенок, употреблявший наркотики, инфицировался в среде наркоманов, а потом от зубной щетки заразились мама с папой». Также тюменским медикам знаком случай, когда в семье отец и сын пользовались одной бритвой — в результате родители также заразились от сына.

Веселые «татушки»

Татуировки могут быть опасны: тату-салоны контролируются надзорными органами не столь строго, как точки общепита или парикмахерские, и риск подхватить ВИЧ-инфекцию при использовании тату-мастером нестерильных инструментов есть. «Все инструменты, иглы и баночки для красок должны быть одноразовыми и доставаться из вскрываемой вакуумной упаковки при тебе, — рассказал „URA.Ru“ Иван, обладатель нескольких татуировок. — В тех местах, где я набиваю себе тату, все это — на высоком уровне: у них даже есть кварцевые лампы, как в больницах, и специальные машинки для обработки инструментов. Но если тату делает частник или если это непонятно какой салон, я бы не стал рисковать»

Аналогичные риски есть и при посещении салонов красоты, где выполняют маникюр и педикюр, а также при посещении врача-стоматолога.

Забор крови

«Однажды я болел гепатитом, а незадолго до заболевания сдавал кровь из вены в военкомате, — рассказал агентству екатеринбуржец Андрей. — Это было давно, и инструменты были еще не одноразовыми. Мы обсудили потом с врачами эту ситуацию и пришли к выводу, что я вполне мог заразиться именно во время забора крови».

Сегодня в больницах применяются одноразовые инструменты, однако металлические «перья» для прокалывания безымянного пальца (при сдаче общего анализа крови) до сих пор используются во многих поликлиниках. Обезопасить себя можно, купив в аптеке недорогой одноразовый «прокалыватель» пальца.

«Моя мама — ВИЧ-диссидент»

Маленький ребенок может получить ВИЧ-инфекцию во время родов, если его мать инфицирована и не проходит лечение. В Екатеринбурге за все время эпидемии (начиная с середины 90-х годов) умерло 34 ребенка, из них 23 — именно от СПИД (остальные — от несчастного случая или сопутствующих заболеваний). Из них большая часть — это дети ВИЧ-диссидентов (тех, кто отрицает существование вируса иммунодефицита человека).

Все остальные дети, получая терапию, продолжают жить. Вообще, сегодняшняя медицина позволяет даже ВИЧ-инфицированной женщине родить здорового ребенка (при необходимом лечении гарантия, по словам медиков, почти 100%). В случае же, если малыш заражен, есть все возможности «нейтрализовать» вирус — поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне.

Обычные способы заражения ВИЧ

Вертикальный способ инфицирования ВИЧ (от матери к ребенку во время родов, беременности и при грудном кормлении) — один из общепризнанных, хотя и не такой частый. Самыми обычными (наиболее распространенными) путями передачи ВИЧ-инфекции являются инъекционный (при использовании наркоманами одного шприца на нескольких человек) и половой. В столице Урала по-прежнему пока лидирует наркотический путь распространения инфекции.

Но половой путь заражения его стремительно догоняет (52 и 46% соответственно — по данным Управления здравоохранения Екатеринбурга). «Заразиться ВИЧ половым путем не так просто, для этого надо немножко попотеть», — шутит замначальника Управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. Однако именно распространение ВИЧ в социально благополучной среде через половые контакты дало в последние годы почти двукратный прирост заболеваемости (с 1 процента до 1,8% зараженных).

И это только официальная статистика. Реальная картина, которую показывают «уличные срезы», проводимые центром СПИДа в крупных городах Среднего Урала, — до 3,4 процента. Всего в Екатеринбурге зафиксировано 26693 случаев ВИЧ-инфекции. По уровню пораженности ВИЧ-инфекцией Свердловская область находится на первом месте в России. Каждый день в регионе выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад.

Из сексуальных контактов наиболее опасны анальные (как наиболее травматичные), очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные контакты, но риск заражения есть и в этом случае. Женщины более подвержены заражению, чем мужчины — примерно в два раза (так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины). При этом, если ВИЧ-инфицированный человек проходит необходимое лечение, так называемя вирусная нагрузка может снизиться настолько, что он будет безопасен для своего партнера.

Способы обезопасить себя от ВИЧ-инфекции просты и банальны: защищенный секс (только с презервативом) либо с постоянным партнером (при этом оба должны сохранять верность друг другу) и отказ от наркотиков. Также стоит проявлять здравую предосторожность при посещении салонов красоты и медицинских учреждений (настаивать на применении одноразовых расходных материалов либо приносить с собой). При этом следует знать, что ВИЧ-инфицированные люди не опасны для окружающих. Подробнее о том, что такое ВИЧ, СПИД, как можно и нельзя инфицироваться и где пройти тестирование, можно узнать на сайте Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД.

Как понять, есть ли у вас ВИЧ-инфекция

Понять, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, без анализов невозможно: у этого заболевания нет своей собственной симптоматики. «У человека могут быть слабость, или воспаленные лимфоузлы, или еще что-то, но это не говорит о том, что у человека ВИЧ, — поясняет пресс-секретарь Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Мария Костарева. — Диагностировать ВИЧ можно только с помощью тестов».

Причем экспресс-тестирование при отрицательном результате не гарантирует, что человек не заражен: тест «реагирует» на наличие антител к вирусу, которые могли не успеть выработаться. Обычно ВИЧ проверяют через три, шесть и 12 месяцев после возможного заражения. Хотя современные технологии позволяют выявить вирус через месяц. Стопроцентно подтвердить наличие или отсутствие вируса иммунодефицита человека может только клиническое обследование.

Источник: ura.news

Российский специалист по ВИЧ, эпидемиолог Сергей Олейник рассказывает о врачах, которые заразились ВИЧ-инфекцией. 

Люди, живущие с ВИЧ, не любят, когда их называют ВИЧ-инфицированными, предпочитая более нейтральное «ВИЧ-положительные». В переписке в сети Интернет они обращаются к своим знакомым с пожеланиями здравствовать со словом «плюсики»: «Здравствуйте, плюсики!» Я бы сказал, что эта одна из форм взаимной поддержки словом, которая «плюсикам» очень нужна. Мы ведь живем в довольно жестоком и равнодушном мире, где каждый сам за себя. Жестокость и равнодушие усугубляются и усиливаются, когда у человека обнаружили пока еще неизлечимую болезнь.

Россияне начинают интересоваться проблемой ВИЧ-инфекции, если она касается их самих: где можно сдать кровь на ВИЧ и какую цену придется заплатить за анализы (хотя обследование на ВИЧ-инфекцию, в том числе и анонимное, должно быть доступным в любом медицинском учреждении и проводиться для граждан РФ бесплатно). Они, иногда с запозданием, интересуются путями передачи ВИЧ-инфекции и можно ли заразиться ВИЧ при определенном стиле собственного поведения. Позже их мучает вопрос как они могли получить ВИЧ.

Тем, как живут ВИЧ-инфицированные, мало кто интересуется (судя по количеству запросов в Интернет). Меня не коснулось – и ладно! Между тем истории отдельных людей могут дать наиболее полные и достоверные ответы на интересующие и пока еще не интересующие вас вопросы. Вот несколько таких историй (имена изменены).

История первая.

Степан работал  хирургом и, как многие врачи, имеющие отношение к хирургическим операциям, был кадровым донором. Кадровый означает проверенный неоднократными кроводачами и обследованный на ВИЧ «вдоль и поперек». Хороший специалист с отличным характером, общительный, всегда находящийся в центре дружеских компаний во время редких застолий (вопреки распространенному СМИ мнению у врачей на них не хватает времени). Известие о положительном ВИЧ-статусе было полной неожиданностью: Степан был обследован на ВИЧ по эпидемиологическим показаниям, после того, как у женщины, донором крови он был, была обнаружена ВИЧ-инфекция. Вопрос о том, как и где он мог заразиться, Степана, гея, не мучил. Здесь важно то, что эрудированный врач не имел достаточных знаний о путях заражения ВИЧ и не смог себя защитить. Считая, что СПИД далеко и его лично не коснется. Не случилось.

О заболевании Степан рассказал только заведующему отделением, который к ситуации отнесся с пониманием. Когда заведующий сменился, Степан сделал то же самое. И о заболевании узнали все коллеги. Степана сначала отстранили от участия в операциях, затем определили в анестезиологи и потом – «задвинули» в патологоанатомы. В строгую изоляцию. Но больнее всего стало, когда на его день рождения не пришел ни один из коллег. Мучило чувство вины перед женщиной, которой он хотел помочь (она позднее умерла от своего заболевания). Посещали мысли о суициде. Но работать в больнице стало невозможно.

Степан пришел в общественную организацию. Помогал сначала в качестве волонтера, а потом стал сотрудником проекта, помогающего людям их «групп риска». За счет средств зарубежного гранта. Он был великолепным тренером: позволяли и образование, и характер. А также – личная мотивация и желание помогать другим. Принял участие в международных тренингах и конференциях по ВИЧ-инфекции. На одной из них, в Барселоне, познакомился с таким же, как он, специалистом — из Англии. Стал учить английский, потом уехал к своему другу в Великобританию. Трудолюбие и упорство позволили ему сдать экзамен сначала на право работать сначала средним медработником, позже — врачом. До сих пор Степан сотрудничает с НКО, делает переводы по ВИЧ-инфекции. Живут с другом семьей, счастливо, их брак зарегистрирован.

История вторая.

Иван был врачом, акушером-гинекологом. В поле зрения специалистов службы СПИД попал при проведении обследования медработников больницы на ВИЧ. Эпидемиологическим расследованием было установлено, что его жена была также инфицирована. Выяснилось, что зная о своем диагнозе, он передал ВИЧ половым путем сестре жены, а та – своему мужу. Из роддома пришлось уйти работать по специальности, но в Центр СПИД. Жесткость российского законодательства в отношении передачи ВИЧ человеком, знающим о своем диагнозе, другому лицу и обязанность специалистов сообщать о таких фактах в правоохранительные органы, стали причиной возбуждения против него уголовного дела.

Кстати: в наше время прокуратура обязывает специалистов передавать эти данные, когда регистрируются случаи инфицирования ВИЧ несовершеннолетних, даже если от потерпевших нет заявления в правоохранительные органы. Если бы Ромео и Джульетта жили в наше время, а у Ромео болел ВИЧ-инфекцией и он, зная об этом, половым путем инфицировал Джульетту, вариантов бы у него не было: Ромео попал бы в колонию.

С Иваном всё закончилось трагично: накануне начала судебного заседания, в котором свидетелями должны были выступать его нынешние коллеги, он покончил с собой – ввел в вену препарат, вызвавший острую сердечную недостаточность.

История третья.

Кира — молодая симпатичная женщина, ровесница моих старших сыновей, врач, имеет любящего мужа и ребенка. Только при разговоре постоянно срывалась на плач… И дело не в том, что она – пациентка Центра СПИД, то есть живет с ВИЧ. Для нее известие о своем ВИЧ-статусе не было таким тяжелым, как последующие события, которых уже слишком много для ее возраста.

Сначала – предательство собственной матери. Самый дорогой человек сделал то, что не укладывается ни в какие представления о человеческих отношениях: она сообщила об ее диагнозе главному врачу медицинского объединения, в котором Кира успешно работала и была на хорошем счету как профессионал, любящий свое дело.

Потом – разговор с главным врачом, работодателем. Предельно жесткий, после которого Кире пришлось уволиться. У нас ведь легко уволить человека (так не без оснований считают работодатели) – всегда найдется за что. Но существует разница между незаконным увольнением и увольнением человека с той же самой формулировкой, но по причине, которая остается «за скобками» — из-за диагноза. Мало того. Поскольку главный врач (теперь уже бывший) руководил объединением медицинских учреждений одного профиля, он сделал все, чтобы Кира не смогла трудоустроиться ни в одно из них.

Кира продолжала работать по специальности в частной клинике, в которой она подрабатывала раньше (врачу тяжеловато прожить, работая на одну зарплату). До тех пор, пока главному врачу и этой клиники не сообщили об ее диагнозе. Сообщила бывшая коллега.

Она сделала попытку трудоустроиться еще в одну больницу, начала оформляться (вакансии по ее специальности есть) – до той поры, когда очередь не дошла до обследования на ВИЧ. Абсолютно незаконного обследования, поскольку освидетельствование на ВИЧ в данном случае вообще не предусмотрено. Другая бы (как не одна она) попросила кого-нибудь обследоваться вместо себя… но она порядочный человек.

Вот такая история. Киру принуждали к тому, чтобы она вычеркнула из жизни 11 лет учебы и работы в любимой профессии. Ее мама продолжает делать все, чтобы отравить ей жизнь, сообщила о диагнозе Киры всем родственникам, затем – ее друзьям и знакомым через социальные сети. Сейчас угрожает ей тем, что сообщит о ее диагнозе в детский сад, в который ходит ее дочь. Кстати, и дочь и муж – ВИЧ-инфекцией не болеют.

Можно долго рассуждать о врачебной тайне и профессиональном долге. Но теория – одно, а наша жизнь – совсем другое. Кира обращалась в правоохранительные органы и в прокуратуру, но в ее случае люди, призванные охранять граждан и следить за соблюдением закона, не увидели поводов для реагирования. У Фемиды же на глазах повязка и плохой слух. А, может быть, и нет сердца.

К счастью, эта история – с хорошим концом. Кира трудоустроена, работает по специальности. Но это скорее исключение, чем правило.

Люди, живущие с ВИЧ – точно такие же, которые живут без ВИЧ-инфекции. Они отличаются от остальных только тем, что у них в организме есть вирус. В остальном среди них такой же процент умных, дураков, подонков и любящих родителей. Все как у все людей. Но они еще живут в условиях дискриминации и навешанных ярлыков.

А дискриминация – следствие низкой информированности людей о ВИЧ-инфекции, о путях передачи ВИЧ, о том, как можно заразиться ВИЧ и как нельзя. Совершеннейшая глупость возлагать ответственность за низкий уровень информированности детей, подростков, взрослых на самих людей. Государство по Закону должно выполнять свои обязательства и организовывать профилактику и наркомании, и ВИЧ-инфекции. Пока что государство остатки этой работы и накопленного опыта разрушает и имитирует бурную деятельность в форме периодически проводимых акций. Утилизируя бюджетные средства и предпочитая не замечать, что эта «активность» не способна привести к снижению заболеваемости.

Закрывать глаза на это глаза – не только глупость, но и преступление.

Как сообщалось ранее, за фронтовыми сводками об «успехах» МЗ РФ в борьбе с ВИЧ-инфекцией проблема распространения ВИЧ среди медицинских работников как-то отошла на задний план. Может быть, она вдруг стала не актуальной? В самом начале борьбы с эпидемией в России не было страшнее пугала для больных, чем ВИЧ-инфицированный медицинский работник, и больной ВИЧ-инфекцией – для медиков. Подробнее читайте: Медики с ВИЧ: стоит ли их опасаться?

Источник: zen.yandex.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.