Заражение вич через укол иглой


То, что описано — является терроризмом (именно к нему относится массовое умышленное заражение людей неизлечимыми или трудноизлечимыми болезнями). Увы, ненормальных придурков обиженных на весь мир хватает, поэтому, будьте осторожны и внимательны. Если уж укололись об такой "гостинец" — помните паниковать уже поздно. Постарайтесь выдавить как можно больше крови, это уменьшит риск (даже для ВИЧ есть минимальная концентрация вируса необходимая для успешного заражений организма). Через 2-3 месяца — можно сдать кровь на анализ (раньше смысла нет — тесты ничего не определят). Вообще говоря — современная либерализация общества к неизлечимо больным — это палка о двух концах. С одной стороны больные ВИЧ люди при полноценном лечении и сознательном подходе с их стороны являются полноценными членами общества, с другой — если такой человек веде себя неадекватно и психически нестабилен (винит весь мир, ненавидит здоровых людей) — он представляет опасность для окружающих, и ИМХО — должен быть изолирован от общества.


жно вспомнить опыт борьбы с проказой: когда она была неизлечимой болезнью — были созданы целые сети лепрозориев, где заразившихся людей изолировали от общества и учили жить с своей болезнью, и только если болезнь удавалось стабилизировать, а пациент имел стойкие признаки адекватности и нормального отношения к жизни в целом (в том числе и соблюдение вопросов касающихся сведения к минимуму риска заражения окружающих) — его выписывали из лепрозория. Иначе — пожизненная изоляция. К счастью, вирус ВИЧ относится к нестойким, и на открытом воздухе достаточно быстро погибает. Неприятность кроется в том, что он сохраняется в некоторых биологических жидкостях таких как кровь или сперма, причем достаточно долго. Если в полости иглы осталась зараженная кровь — то риск заражения увеличивается. Особенно увеличивается, если такая игла была вколота в вену или глубоко в мышцу (т. е. естественное кровотечение не смогло полностью вымыть из ранки зараженный материал). Именно потому так часто заражаются бомжи-наркоманы — общий "баян" + обычай набрать в шприц немного крови чтобы она смешалась с "ширкой". Т. е. следующий "ширающийся" получает "баян" с следами крови предыдущего "пользователя". Общее условие — наличие биологического субстрата (кровь, сперма) + влажность + температура в диапазоне от 0 до 37 градусов. Высушивания, воздействия УФ (прямого солнечного света), температуры выше 42 градусов и ВИЧ и сифилис очень не любят и быстро погибают. Достаточно сказать что в древности иногда больных сифилисом специально заражали малярией, чтобы сдержать распространение сифилитической инфекции (малярия вызывала сильный циклический жар и лихорадку, но в отличии от сифилиса — уже тогда была излечима).


Источник: touch.otvet.mail.ru

Сколько времени сохраняется инфекция на конце иголки?

Чтобы понять, возможно, ли заражение от иголки с ВИЧ инфекцией, нужно выяснить, сколько времени возбудитель ВИЧ может существовать на открытом воздухе.

Сегодня, после проведенных исследований, было доказано что ретровирус инфекции, оказывает свое губительное действие только несколько минут. Поэтому, швейный укол не может быть распространителем инфекции.

Напрашивается простой ответ на вопрос: можно ли заразиться ВИЧ от укола иглой? Да, это может произойти, но только если этой иголкой пользовался ВИЧ инфицированный. Причем укол должен произойти сразу, или через пару минут.

Факторы заражения

Безусловно, каждый человек должен хорошо знать, какие факторы влияют на заражение СПИДОМ. В большинстве случаев носителями инфекции считаются наркоманы. Но это может случиться и с медицинскими работниками, если они не соблюдают технику безопасности.

Главным фактором, влияющим на заражение ВИЧ, считается время, после возникшего контакта с инфицированным человеком.

Не менее важными критериями заражения является: кровь, оставшаяся в шприце, температура, уровень вируса.


Заражение вич через укол иглой
Заразиться СПИДОМ вполне возможно, если вас укололи иглой, на конце которой сохранилась инфицированная кровь

Иными словами, вирус становится более жизнеспособным, если его окружает стабильная температура, кровь, оставшаяся в шприце. Для заражения ВИЧ после укола, необходимо, чтобы вирус попал в кровь. Это возможно, если на коже была даже самая маленькая ранка, или когда стоматолог делает обезболивание, прокалывая десну. Чтобы произошло полное заражение в организм должно попасть 10 000 клеток вируса.

Заражение гепатитом


Заразиться СПИДОМ вполне возможно, если вас укололи иглой, на конце которой сохранилась инфицированная кровь. Когда вас колят иглой с высохшей кровью, заражение инфекцией невозможно.

Но если на улице вас укололи иголкой с вирусом ВИЧ, заражение вполне возможно. Причинами большинства заражений стали:

  1. Незащищенный секс,
  2. Переливание крови,
  3. Инъекции,
  4. Пересадка органов.

Очень часто, ребенок заражается ВИЧ, от своей инфицированной матери.

Заражение вич через укол иглой
Очень часто человек начинает паниковать, после случайного укола использованным шприцем


Надо сказать, что укол может вызвать и другое серьезное заболевание. Речь идет о гепатите и его разновидностях. Исследования показали, если укол сделан полой иглой, заражается 95% человек, а если игла была сплошной, только 20%.

Причем неповрежденная кожа не становится преградой для этого вируса. Самым устойчивым считается гепатит «В». Он сохраняет длительную жизнеспособность в воздушной среде.

Гепатитом «С» заражается намного меньше людей. Примерно 20% начинают заболевать, после укола шприцем, в котором осталась инфицированная кровь. От укола хирургической иглой, было выявлено только 2% заболевших. Если сравнивать эти цифры, становится очевидным, что такие же цифры показывает и ВИЧ инфицирование.

Очень часто человек начинает паниковать, после случайного укола использованным шприцем. Это и понятно. Каждый из нас думает о своем здоровье. Ведь сегодня риск заразиться таким вирусным заболеванием очень высок.

Мест, где можно подхватить инфекцию от зараженной иглы, сегодня очень много:

  1. При уборке лестницы,
  2. Открывании почтового ящика,
  3. На улице,
  4. На прогулке в лесу, где игла может проколоть подошву ботинка:
  5. В детской песочнице, где малыш может пораниться об иглу, оставленную инфицированным.

Иногда заражение происходит в медицинском учреждении, например при посещении процедурного кабинета.

Из вышесказанного можно сделать только один вывод. Если на улице вы случайно укололись иглой, то риск заражения ВИЧ минимален, а вот заражение гепатитом вполне возможно.

А вдруг это была игла ВИЧ инфицированного. Что делать?

Если укол был сделан неизвестной, уже использованной ранее иглой, то нельзя исключать возможность заражения ВИЧ. Требуется немедленно провести несколько профилактических мероприятий.

Сначала необходимо место укола хорошо промыть проточной водой, с добавлением моющего средства. Затем нужно провести дезинфекцию. Для этого можно использовать:

Заражение вич через укол иглой
Если укол был сделан неизвестной, уже использованной ранее иглой, то нельзя исключать возможность заражения ВИЧ.

ебуется немедленно провести несколько профилактических мероприятий.
  1. Йод,
  2. Перекись водорода – 70%,
  3. Медицинский спирт.

Желательно показать шприц врачу, для выяснения его содержимого. Это необходимо, для определения дальнейших профилактических мероприятий.

Медик случайно укололся иглой, как быть?

Любой медработник всегда встречается с пациентами, которые могут быть инфицированными. Их биологические жидкости считаются заразными. Уколоться заразной иглой, медицинский работник может, если он не соблюдает технику безопасности, работает без халата и перчаток.

Перчатки должны меняться после приема каждого пациента. В случае попадания на них крови, их нужно поместить в дезинфицирующий раствор. К сожалению, прививка от ВИЧ инфекции не существует, поэтому, встречаясь с такими пациентами, нужно быть очень осторожным и аккуратным.

У каждого медработника должна обязательно быть в наличии специальная аптечка. Она содержит все необходимое для профилактических действий, после укола инфицированной иголкой:

  1. Лейкопластырь,
  2. Перчатки,
  3. Этиловый спирт,
  4. Ножницы,
  5. Йод,
  6. Альбуцид — 30%,
  7. Перекись водорода -3%.

Перчатки нужно снять, вывернув их так, чтобы рабочая поверхность оказалась внутри. Из места, где был сделан укол, требуется быстро выдавить кровь. Провести обработку этого места любым дезинфицирующим раствором, имеющимся в аптечке.

Помыть руки мылом, поврежденное место закрыть пластырем, сверху надеть напальчник. Если необходимо продолжать работу, нужно воспользоваться новыми перчатками.

Полученную травму нужно внести в специальный журнал, отмечающий регистрацию аварий. Затем необходимо посетить СПИД-центр, чтобы сдать анализ крови, для обнаружения антител, вызванных появлением ретровируса.

При положительном результате можно говорить о заражении медработника. Причем причиной инфицирования не является полученная травма.

Такой результат, говорит о том, что вирус уже больше 6 месяцев живет в организме. Дело в том, что антитела начинают вырабатываться в организме только через полгода, после заражения.

В случае отрицательного результата, нужно через полгода вновь сдать анализы, на обнаружение антител. Все полученные результаты медицинских работников остаются анонимными.

Сведения о полученной травме и дальнейших профилактических мероприятиях, сообщаются главврачу. Ставится в известность председатель комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией.

Согласно статистическим данным, только 2% медиков заражаются ВИЧ после укола иглой или шприцем.

Профилактические мероприятия, после укола иглой

Медику, уколовшемуся иглой, после ВИЧ-инфицированного, обязательно нужно пройти пост контактную профилактику. Он должен начать принимать антиретровирусные препараты:


  1. Ретровир,
  2. Азидотимидин,
  3. Зиновудин.

Прием первой дозы должен быть осуществлен в первый же день, после получения травмы. В течение первых трех дней «Ретровир» (200 мг) нужно принимать через каждые четыре часа. Затем прием препарата продолжается еще 25 дней, но уже через шесть часов.

Затем проводится дополнительное обследование, и если результат будет отрицательным, прием препарата прекращается.

Такая пост контактная профилактика, делается только с одной целью, свести вероятность развития иммунодефицита к минимуму после укола.

Прием химических препаратов назначается только в определенных случаях:

  1. Травмировании кожного покрова, куда возможно попала инфицированная биологическая субстанция,
  2. Инфицированная жидкость попала на оболочку глаза.
  3. На коже имеется открытая рана,
  4. Видны опрелости,
  5. Следы дерматита.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что если медработник будет своевременно принимать антиретровирусные лекарства, его заражение ВИЧ инфекцией невозможно.

Заключение


От укола иглой не застрахован никто. Но не всегда это может привести к заражению ВИЧ инфекцией. Риск примерно равен 2%. Поэтому не нужно сразу паниковать. Если есть возможность, немедленно примите все вышеописанные меры.

Постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Вам будет проведено соответствующее обследование, и в случае необходимости назначено соответствующее лечение.

Никогда не забывайте о мерах безопасности, находясь на улице и даже у себя дома. Такое поведение сведет риск заражения СПИДОМ к нулю.

Источник: proinfekcii.ru

Примерно такие же "страшилки" распространяются про метро и другие места общественного пользования. Что это, расчет посеять панику? Может быть. Но ситуация с ВИЧ действительно тревожная. В этом году по состоянию на конец сентября в стране зарегистрировано 75 962 новых случая ВИЧ. Рост на 1,9 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Обо всем этом мы говорим с главным врачом стоматологической клиники Амираном Лезгишвили и доктором медицинских наук, дерматовенерологом, ведущим научным сотрудником Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН Евгенией Дворянковой.

Амиран Лезгишвили: Про иголки в кинотеатрах, метро и т.д. — это бесчеловечные шутки. Тем более что подобным образом заразиться ВИЧ практически невозможно, даже если это игла ВИЧ-инфицированного. Вирус погибает на использованной игле после того, как кровь высыхает.

Вы хотите сказать, что для заражения иглу инфицированного надо использовать немедленно?

Амиран Лезгишвили: Именно так. Немало случаев, когда дети находили выброшенные ВИЧ-инфицированные шприцы. Случайно и не случайно кололись ими и не заболевали.

А посещения стоматологического кабинета? Когда появляется зубная боль, человек отправляется к стоматологу, меньше всего думая о ВИЧ. Но известны случаи, когда избавившись от зубной боли, пациент оказывается в числе ВИЧ-инфицированных. Вы, руководитель клиники, можете гарантировать своим пациентам, что такое не произойдет?

Амиран Лезгишвили: Современные методы стерилизации — инструментов, оборудования, места проведения той или иной манипуляции, рук медицинского персонала — исключают подобное.

А пациент, зараженный ВИЧ, обязан вас предупредить, что он носитель вируса?

Амиран Лезгишвили: Наверное, обязан. Но, во-первых, некоторые пациенты могут не знать, что они носители ВИЧ. Во-вторых, в законодательстве это не оговорено.

А нужна такая оговорка?

Амиран Лезгишвили: В сложившейся ситуации с распространением чумы ХХ-ХХI века, думается, это было бы кстати. Тем более что современные экспресс-тесты показывают: это не проблема. Добавлю, что если пациенту показано оперативное вмешательство, то мы в обязательном порядке на такое исследование направляем.

Вот вы направили на такое исследование, и оно показало: ваш пациент ВИЧ-инфицирован. Ваши дальнейшие действия? Есть случаи, когда в лечении было отказано?

Амиран Лезгишвили: Это недопустимо! Пациенту с острой болью мы не имеем права отказывать. Тем более, как я уже сказал, современные методы стерилизации позволяют помогать таким пациентам. Они — не изгои. Они попали в беду, и долг врача эту беду не усугублять, а помогать полноценно жить с ней.

Стоматологи могут опознать ВИЧ во время приема?

Амиран Лезгишвили: ВИЧ — серьезнейший сбой в иммунной системе человека. Так вот когда она не срабатывает, большинство заболеваний, в том числе и стоматологических, практически не поддаются лечению. И тогда мы пациента направляем на анализ крови.

Сейчас не только стоматологические клиники на каждом шагу, но даже в обычных торговых центрах появились "пункты отбеливания зубов"?

Амиран Лезгишвили: Эти пункты не должны работать без медицинской лицензии. Это опасно для здоровья. Немного статистики: 70-80 процентов заражения ВИЧ происходит половым путем. На долю передачи вируса в стоматологическом кресле приходится 0,005 процента.

А статистика, связанная с косметологией, иная?

Евгения Дворянкова: Такой статистики нет. Да и не в ней, наверное, дело. Вероятность передачи ВИЧ через иглу не так велика, как принято считать. Тем не менее в мировом медицинском сообществе существуют определенные правила и требования, которые необходимо соблюдать при проведении медицинских манипуляций, которых в косметологии более чем достаточно.

Правила прекрасные. Они гарантируют безопасность?

Евгения Дворянкова: При полном их выполнении гарантируют. Ведь ныне фактически весь инструмент, которым мы пользуемся, одноразовый. Перед проведением косметологической манипуляции медик обязан при пациенте вскрыть стерильный пакет с инструментом. И пациент должен это видеть. Обязательно должен!

А сам пациент об этом своем праве знает?

Евгения Дворянкова: Как правило, нет. Более того, не считает это важным.

И значит, пришел человек делать пилинг или дырки в ушах для ношения серег. Не обратил внимания на действия медика, и…

Евгения Дворянкова: …подвергся потенциальному риску. Вот вы упомянули, что сейчас в торговых центрах открываются пункты по отбеливанию зубов. А салоны красоты, академии педикюра, маникюра и так далее. На них всегда, даже в тяжелое время, огромный спрос. Уж не говорю о так называемом перманентном макияже, когда не просто красят брови или губы, а иглой наносят краску под кожу.

Не уверена, что есть за этими учреждениями надлежащий государственный надзор. Кстати, неправомерно все сводить к угрозе заражения ВИЧ. Вирусные гепатиты, обычный герпес и прочие инфекционные осложнения гораздо чаще настигают любителей красоты и современных украшений лица и тела.

Но нельзя отказывать человеку в желании обрести красоту, соответствовать современным стандартам моды?

Евгения Дворянкова: Ни в коем случае! Но не во вред здоровью. Грамотным должен быть не только медицинский работник, но и соискатель красоты. Скажем, если вы нездоровы, то ни в коем случае не надо подвергаться инвазивным (то есть с повреждением целостности кожи) косметическим процедурам.

А носитель ВИЧ или того же гепатита имеет право на красоту или любое обращение к косметологу или ему противопоказано?

Евгения Дворянкова: Право он имеет. Но обязан предупредить о своем заболевании. Например, о ВИЧ или гепатите. И тогда специалист берет на себя ответственность за проведение или непроведение той или иной процедуры. Такова норма. Это же речь не о лечении тех же зубов. Речь об эстетике. А это совсем другое дело.

Кстати

Директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай сообщил: "В связи с поступлением в министерство запросов относительно прозвучавшего в СМИ предложения лишать ВИЧ-инфицированных граждан водительских прав или права на выезд за рубеж хотел бы сообщить следующее. Данная инициатива может подтолкнуть человека отказаться от тестирования на ВИЧ и соответствующего лечения, которые по закону являются исключительно добровольными. Более того, сегодня известно, что человек с ВИЧ, регулярно принимающий препараты, может жить обычной жизнью, создавать семью, рожать здоровых детей, эффективно работать. По этой причине данная инициатива Минздравом России не поддерживается".

Источник: rg.ru

Где можно уколоться иглой от шприца?

В последнее время в социальных сетях появилась информация о том, что в общественном транспорте и кинотеатрах специально подкладываются использованные иглы от шприцов и записки, в которых сообщается, что они от ВИЧ-инфицированных людей. Можно себе представить реакцию человека, который сел на такой «сюрприз». Возможно, эта информация не достоверна, но есть места, где действительно можно случайно наткнуться на шприц с остатками крови неизвестного человека,  это:

  • Почтовые ящики;
  • Лесные поляны;
  • Детские площадки (особенно песочницы);
  • Лестничные клетки;
  • Манипуляционный кабинет.

Если случайный укол иглой произошёл в манипуляционном кабинете, то тогда можно оперативно установить, чем болен тот человек, который пользовался этим шприцом до вас и произвести требуемые меры, чтобы избежать заражения.

А вот если игла прошла через тонкую подошву обуви на природе, вы поранились, когда доставали почту из почтового ящика или ребёнок укололся в песочнице, то тут важно не паниковать, а выполнить определённые действия и обязательно обратиться к врачу.

Чем можно заразиться?

Считается, что очень малая вероятность заразиться ВИЧ при контакте с шприцами, особенно если кровь на них уже засохла. Но она всё же есть. И к тому же можно подхватить другие опасные заболевания, такие как гепатит В и гепатит С.

Важно обязательно обратиться за помощью к врачу. Вероятнее всего пациенту будет проведена вакцинация от гепатита В и предложен курс конкретных препаратов для предотвращения развития ВИЧ.

Следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или в СПИД-центр незамедлительно после случайного контакта с использованной иглой от шприца. Чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шанс избежать инфицирования. Лучше всего обратиться за помощью впервые 24 часа. Максимально допустимые сроки – это 48–72 часа.

Заражение вич через укол иглой

Что делать после укола использованной иглой?

После случайного происшествия важно не впадать в панику и выполнить следующие действия:

  • Промыть под проточной водой с использованием мыла ранку;
  • Если идёт кровь, то не стоит её останавливать несколько минут. Если нет, то самостоятельно выдавить хотя бы каплю крови;
  • Затем обработать повреждённое место йодом;
  • Рану нужно закрыть бактерицидным пластырем;
  • После этого необходимо обратиться к врачу.

Что делать с иглой?

В отношении использованного шприца и иглы нет конкретных предписаний. Конечно же, лучше всего принести их в медицинское учреждение для анализа. Однако при этом важно соблюдать меры предосторожности и поместить острый опасный предмет в жёсткую тару, чтобы больше никто не поранился.

Сделать это лучше сразу, чтобы сочувствующие родственники не стали осматривать иголку на предмет нахождения на ней следов крови и сами при этом не укололись.

Вероятность инфицирования или сколько живёт на игле ВИЧ?

Чтобы понять, насколько велика вероятность инфицирования ВИЧ через использованную иглу, надо знать при каких условиях вирус на ней остаётся жизнеспособным. Возбудитель ретровируса может оставаться опасным лишь при благоприятной для него и стабильно постоянной температуре воздуха, что в принципе не возможно в условиях открытого пространства. А после того, как кровь на игле засохнет, то и вирус погибает.

Заражение возможно лишь в ближайшие несколько минут после того, как шприцом воспользовался человек, инфицированный ВИЧ. И при этом ещё в организм должно попасть достаточное количество клеток ретровируса, а это не менее чем 10000.

Вероятность заражения ВИЧ таким способом составляет 0,3 %. До сих пор не было официально зарегистрировано бытовых случаев передачи инфекции.

Заражение вич через укол иглой

Медработник – опасности профессии

Все медработники должны осознавать опасность различных вирусов и инфекций и работать с каждым пациентом как с предположительно инфицированным ВИЧ и считать все биологические жидкости зараженными опасными заболеваниями. В этом случае риск заболеть опасными болезнями будет сведён к минимуму.

Нарушение правил техники безопасности в работе медицинского персонала может привести к уколу иглой и заражению ретровирусом. В больницах и поликлиниках имеются специальные аптечки «Антиспид», содержимое которых поможет персоналу выполнить необходимые мероприятия в экстренных случаях. В такой аптечке должны находиться:

  • Перекись водорода 3%;
  • Йод;
  • Спирт этиловый 70%;
  • Альбуцид 30%;
  • Пластырь;
  • Напальчичник;
  • Ножницы.

Если медработник укололся использованной иглой, то ему необходимо выдавить из ранки кровь и продезинфицировать её. Потом хорошо вымыть руки и заклеить ранку пластырем. Очень важно зарегистрировать полученную травму в «Журнале регистраций аварий». Затем в обязательном порядке обратиться в СПИД-центр для сдачи анализа на наличие у человека антител к ретровирусу.

Обнаружение таких антител означает, что он уже давно заражён и этот инцидент не имеет к инфицированию никакого отношения. Если же результат отрицательный, то необходимо будет повторно сдать анализ через 6 месяцев. Именно через такой срок после заражения появляются антитела к вирусу.

Результаты анализов медработников являются анонимными. О травмах и проведённых профилактических мероприятиях в обязательном порядке сообщают председателю комиссии по ВБИ и руководителю медицинского учреждения.

Всё о профилактике

Если произошёл случай укола медработника использованной иглой и существует риск инфицирования его ВИЧ, то важно своевременно выполнить постконтактную профилактику (ПКП). Она заключается в принятии препаратов Ретровир, Зиновудин, Азидотимидин. Профилактическое лечение должно быть начато не позднее 24 часов после возможного заражения.

В первые 3 суток лекарственный препарат принимают каждые 4 часа по 200 мг., затем в течение 25 следующих дней через каждые 6 часов. Если обследование пациента, иглой которого укололся медработник, покажут, что у него нет ВИЧ, то приём профилактических медикаментов следует прекратить.

В целом постконтактная профилактика направлена на снижение риска развития после полученной травмы иммунодефицита. Показана она при:

  1. травме использованным шприцом или травме другим предметом, содержащим заражённые биологические субстанции;
  2. попадании на слизистую оболочку медработника или его повреждённую кожу заражённых жидкостей.

Вероятность инфицирования медработника ВИЧ при своевременном приёме антиретровирусных препаратов стремится к 0%. А в целом всё зависит от количества крови на игле, её свежести, вирусной нагрузки и состояния здоровья лица, получившего травму.

Заражение вич через укол иглой

Чтобы уберечь себя и своих близких от случайных травм опасными предметами, среди которых находятся и использованные шприцы, не стоит прогуливаться в местах заросших травой или там где заведомо известно собираются наркоманы и люди с сомнительной репутацией. Так же очень важно объяснять детям, что не стоит брать в руки неизвестные или странные предметы и, конечно же, шприцы.

Любознательным малышам, мечтающим стать врачами, лучше купить игру «Больничка», чтобы у них не было желания сделать кому-то укол найденным на улице шприцом. Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить – это залог здоровья! Важно быть бдительными и осторожными всегда и везде и тога не придётся переживать понапрасну.

Источник: stojak.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.