Чем лечится гарднерелла у женщин


Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — вид анаэробных бактерий. Имеют вид коротких, небольшого размера палочек с овальными концами диаметром от 1 до 1,5 мкм. Спор и капсул не образуют. Гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis) грамвариабельны, но чаще грамотрицательны.

При высоких концентрациях гарднереллы вызывает воспалительные заболевания влагалища, органов малого таза у женщин и эндометрит, а также заболевания мочеполовых органов у мужчин. Возможна следующая (не являющаяся общепринятой) классификация гарднереллёзов:

  • бактериальный вагиноз;
  • гарднереллез верхних половых путей;
  • гарднереллез беременных;
  • гарднереллез мочевых путей женщин;
  • гарднереллез мочевых путей мужчин.
Лечение хронического гарднереллеза у женщин
хронический гарднереллез у женщин

Основные причины развития заболевания


Вагиноз является бактериальной инфекцией, именно поэтому данное заболевание может передаваться при половом акте. Но не стоит относить данный недуг к венерическим болезням, хотя чаще всего женщина заражается именно после полового акта, все же есть и такие факторы, которые провоцируют развитие этой болезни. К таким причинам следует отнести:

  • Гарденеллез у женщин наличие хронических заболеваний и инфекций, которые приводят к снижению общего иммунитета;
  • применение антибактериальных препаратов сильного действия на протяжении длительного периода, что провоцирует уничтожение полезных бактерий во влагалище и кишечнике;
  • развитие климакса, а также вынашивание ребенка и гормональные сбои;
  • использование гормональных контрацептивов, а также различных антидепрессантов и лечение кортикостероидами;
  • наличие инфекций в мочеполовой системе;
  • развитие сахарного диабета различного типа;
  • наличие различных эндокринных патологий;
  • женщина плохо соблюдает правила гигиены;
  • пациентка слишком часто применяет спринцевание такими препаратами, как Мирамистин и Хлоргексидин.

Как показывает практика, симптомы гарденелеза у женщин проявляются по-разному, и лечение должно проходить правильно, для этого требуется консультация доктора. Интересно: Эндометрит: симптомы и лечение народными средствами Кроме того, данная инфекция очень часто возникает в том случае, если женщина часто меняет половых партнеров, а также не использует средства контрацепции. В данном случае повышается риск заражения гонококком и другими видами половой инфекции.

Лечение гарднереллы и питание


Питание также имеет не последнее значение при лечении гарднереллеза, так как основной причиной дисбактериоза влагалища является снижение иммунитета. А состояние иммунитета напрямую зависит от питания. Кроме того, дисбактериоз влагалища почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника, при котором питание также стоит на первом месте.

Для того чтобы победить гарднереллез, требуется полноценное здоровое питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. В рационе женщины с гарднереллезом должны присутствовать нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, творог, кисломолочные продукты, овощи (как свежие, так и термически обработанные), злаки (каши, хлеб грубого помола), фрукты. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, путем отваривания и тушения. Пищу принимать нужно небольшими порциями до 4–6 раз в день.

Из рациона исключаются жирное мясо, жареные, копченые, острые, соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь, сладости (особенно, сладкие газированные напитки).

Как лечить гарднереллез по схеме?

Схема лечения гарднереллеза. При свежей неосложненной инфекции у женщин и мужчин лечить гарднереллез по схеме принято с применением тинидазола (в первые 2 дня но 2,0 г одномоментно, на 3-й и 4-е сутки – по 0,5 г 2 раза в день); или метронидазола но 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней; тиберала по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней или клиндамицина внутрь по 300 мг 3 раза в день в течение 7 дней.


и свежих торпидных и хронических формах схема лечения гарднереллеза должна быть комплексной с иммунотерапией (вакцина «солкотриховак») и местным лечением (вагинальный крем далацин или котримоксазол, вагинальный гель с метронидазолом в течение 7 дней).

Общее представление об гарднереллезе

Гарднереллез или иначе – бактериальный вагиноз, возбудителем которого являются гарднереллы, по сути является женским заболеванием, но может наблюдаться и у мужчин. Для этого заболевания характерно резкое количественное и качественное нарушение нормальной микрофлоры влагалища с уменьшением количества лактобактерий и приростом условно-патогенных микроорганизмов.

В репродуктивном периоде около 20-30% женщин хотя бы единожды встречались с гарднереллезом. В норме во влагалище преобладает молочно-кислая микрофлора, которая вытесняется под давлением гарднерелл.

Заболевание передается в процессе незащищенного полового акта, носителями инфекции чаще являются мужчины. Мужчины, ранее не контактировавшие с возбудителями бактериального вагиноза заражаются от инфицированной женщины (подробней читайте тут), однако выраженность симптомов, по сравнению с женщинами у них гораздо ниже.

Микрофлора влагалища может быть нарушена под воздействием:


  • частой смены половых партнеров;
  • венерических заболеваний;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерационального питания;
  • длительного применения антибиотиков;
  • использования некоторых противозачаточных средств;
  • частого спринцевания;
  • использования гигиенических средств с сильными отдушками;
  • ношения тесного синтетического белья;
  • эндокринных нарушений;
  • беременности;
  • снижения иммунитета;
  • стресса и переутомления;
  • хронических заболеваний;
  • дисбаланса кишечной микрофлоры.

У женщин бактериальный вагиноз сопровождается следующими симптомами:

  • обильными серо-белыми выделениями из влагалища с «рыбным» запахом;
  • жжением;
  • зудом;
  • дискомфортными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта.

Кроме того, на фоне вагиноза возникают воспалительные изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и шейке матки. После менструаций, абортов, родов и использования ВМС нередко бактериальный вагиноз осложняется воспалением маточных придатков и эндометритом. Заболевание оказывает неблагоприятное влияние на беременность: чаще происходят преждевременные роды, повышается риск инфицирования ребенка в момент родов.

У мужчин заболевание протекает незаметно, с размытой неяркой симптоматикой. Наблюдаются незначительные выделения из уретры с неприятным запахом, в основном по утрам, но не всегда бывают замечены. Учащается мочеиспускание, присутствуют признаки уретрита.


Лечение хронического гарднереллеза у женщин
Общее представление об гарднереллезе

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится от трех до 10 дней. После этого постепенно начинают проявляться симптомы. Один из первых признаков гарднереллеза у женщин – выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. Иногда могут появиться зуд и жжение в половых губах, нередко возникает отек. Если все так и ставить, не оказав необходимой помощи, то вскоре появляется боль во влагалище, в том числе и при мочеиспускании.

Гарднереллез при беременности — зачем лечить? Опасности лечения гарднереллеза у беременных

Чем опасен гарднереллез для мужчин и женщинС этим заболеванием сталкивается практически каждая третья беременная женщина. Если вам поставили такой диагноз паниковать нет надобности. Никаким образом эта инфекция не может навредить ни вам, ни вашему будущему малышу, ни во время его вынашивания, ни во время родовой деятельности.


Единственное о чем нужно помнить, что данная болезнь может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. В период беременности во влагалищной микрофлоре гарденерелла может быть единственной бактерией, поэтому другие микроорганизмы имеют возможность беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать серьезные осложнения. Поэтому с таким диагнозом посещения гинеколога нужно участить.

Во время беременности полностью избавиться от данного заболевания невозможно. Поскольку в таком состоянии прием антибиотиков категорически запрещен, для лечения используют только местные процедуры: свечи, спринцевания и т.п. Для точного контроля количества гарденерелл в организме, беременная ежемесячно должна сдавать на анализ мазок и бакпосев.

Источник: progerpes.com

Что такое гарднереллез у женщин

Влагалищная среда женщин включает в себя определенное количество полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме самое большое количество должно быть лактобактерий, они выполняют сразу несколько функций:

  • Оказывают противомикробный эффект;
  • Активизируют местный иммунитет;
  • Поддерживают нужную кислотность во влагалище.

При уменьшении их количества рН влагалища меняется, и условно-патогенная флора начинает неуклонно возрастать, что становится причиной появления специфических изменений. Возникает бактериальный вагиноз, основной причиной которого может быть стремительное размножение гарднереллы.


Чем лечится гарднерелла у женщин

Их концентрация может возрастать в сотни раз, причем патология возможна как у женщин, живущих половой жизнью, так и у девушек-девственниц.

Гарднереллез не считается венерическим заболеванием. Однако болеющая бактериальным вагинозом женщина может передать инфекцию своему половому партнеру, в результате чего у мужчины происходит воспаление уретры или головки пениса.

Зараженный мужчина или носитель Gardnerella vaginalis могут заразить бактерией других женщин во время интимного контакта. В связи с этим гарднереллез требует особого подхода к лечению, после которого врач обязательно должен убедиться, что дисбиоз влагалища устранен.

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ. В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;
  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;
  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Пути заражения

Как уже сказано, гарднереллы в большом количестве у женщин образуются при изменении естественной микрофлоры влагалища. То есть к половым инфекциям гарднереллез не относится, тем не менее, патология напрямую связана с факторами риска возникновения основных венерических заболеваний.

Это частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерной контрацепции. Поэтому пациентку с признаками бактериального вагиноза необходимо обследовать на все половые инфекции.

Не болеющая вагинозом женщина теоретически может получить большое количество гарднереллы от зараженного мужчины или носителя бактерии.

Опасность инфицирования повышается во время интимной близости в острую стадию, то есть когда все симптомы заражения у мужчины ярко выражены.

Бытовой путь передачи гарднереллы, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, также возможен, но встречается очень редко.

Группы риска

Гарднерелла часть микрофлоры практически любой женщины, то есть полностью удалить ее из влагалища нельзя. Повышенное размножение бактерии возможно независимо от возраста и активности половой жизни.

Согласно статистике гарднереллы в превышающем норму значении выявляются у 28 % женщин, не имеющих сексуального партнера, и у 32 % пациенток-девственниц.

Однако, риск возникновения бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой, гораздо выше у женщин, входящих в группу риска. К этой категории относят пациенток:


  • Ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
  • Не использующих контрацепцию (презервативы);
  • Рожавших и неоднократно прибегающих к абортам.

Возможно и заражение новорожденной девочки, в том случае если в момент родов у матери имеется гарднереллез.

Опасность гарднереллеза

К дисбиозу влагалища нельзя относиться как к заболеванию, опасность последствий которого для организма минимальна. При несвоевременном выявлении повышенного количества гарднерелл и отсутствии лечения у женщин повышается вероятность воспаления яичников и маточных труб, бесплодия.

Для беременных дисбиоз опасен осложнениями, возможными как при вынашивании ребенка, так и во время родов.

При выраженном повышении гарднерелл во влагалищной среде женщина может передать эту бактерию мужчине. У полового партнера в большинстве случаев под влиянием Gardnerella vaginalis развивается уретрит и баланопостит, при этих заболеваниях повышается риск снижения потенции, простатита и мужского бесплодия.

Гарднерелла

Основные причины гарднереллеза у женщин

Нарушить нормальное соотношение влагалищной флоры может любой, иногда даже самый незначительный фактор. К причинам возрастания количества гарднерелл в женском организме относят:


  • Заражение микроорганизмами, вызывающими венерические болезни. Такие заболевания, как хламидиоз, остро протекающий трихомониаз, гонорея приводят к воспалению слизистых стенок влагалища, в результате чего присутствующая микрофлора меняется. Это создает предпосылки для активизации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл;
  • Гормональный дисбаланс. Сбой в работе органов эндокринной системы часто бывает при беременности, хронических заболеваниях. Вызвать дисбаланс гормонов могут стрессовые ситуации, антибактериальное лечение, неправильное использование противозачаточных препаратов;
  • Сильная интоксикация. Отравление несвежими и токсичными продуктами нередко приводит к дисбактериозу кишечника, который может распространиться и на влагалище;
  • Эндокринные патологии. Гарднереллы в повышенных значениях часто выявляются у женщин с сахарным диабетом. Такое заболевание нарушает кислотно-щелочной баланс всех слизистых, в том числе и влагалища;
  • Лечебные гинекологические манипуляции на органах половой системы. Дисбиоз может быть следствием инвазальной диагностики (с проникновением во влагалище), абортов, некоторых процедур;
  • Частное применение методов барьерной контрацепции. Презервативами с непроверенными партнерами пользоваться, безусловно, необходимо, но иногда такие средства контрацепции покрыты смазкой, которая может негативно отразиться на микрофлоре;
  • Частое применение препаратов, предназначенных для вагинального введения и спринцевание. Внешнее воздействие на влагалище может изменить соотношение полезных и вредных микроорганизмов, что в итоге приводит к дисбиозу;
  • Снижение работы иммунной системы. Дисбактериоз внутренних систем организма нередко возникает на фоне повторяющихся респираторных инфекций, заболеваний крови, гельминтозов, злокачественных процессов. Негативно на иммунитете также отражается резкая смена климата, длительное лекарственное лечение, жесткие диеты, радиационное облучение, химиотерапия;
  • Дисбактериоз кишечника.

Основная причина отклонения гарднерелл в сторону увеличения обязательно должна быть установлена в процессе диагностики. Это необходимо для выбора правильной и эффективной терапии.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Симптомы

Гарднереллез у женщин может протекать:

  • Бессимптомно. Гарднереллы выявляются только диагностическим путем, пациентка никаких явных жалоб не предъявляет;
  • С ярко протекающей клинической картиной. В этом случае появляются атипичные выделения, дискомфортные ощущения, боли.

От момента воздействия провоцирующего дисбаланс микрофлоры фактора или после передачи инфекции при половом акте до появления основной симптоматики патологии может пройти от 3-4 до 20 дней. В это время условно-патогенная флора постепенно вытесняет здоровую.

Заболевание можно заподозрить по ряду признаков, это:

  • Выделения из влагалища. На раннем этапе размножения гарднерелл они слизистые и слегка мутноватые, затем становятся вязкими сероватыми или зелено-желтыми;
  • Появление неприятного, зловонного запаха из половых путей. Напоминает разлагающуюся рыбу. Такой аромат обусловлен быстрым разложением аминов вследствие заселения слизистой влагалища гарднереллами;
  • Дискомфорт во влагалище. Возникает из-за воспалительной реакции. Слизистые оболочки отечные, гиперемированные. Зуд и жжение для гарднереллеза не характерны, их появление указывает либо на запущенность процесса, либо на присоединение венерических инфекций;
  • Боли во время интимной близости. Возникают как при самом половом акте, так и после него;
  • Сбой цикла.

Появление болей в нижних отделах живота, во время выведения мочи указывают на развитие уретрита и цистита, что вполне возможно, если гарднереллы распространяются выше по мочевыделительной системе.

При остром протекании бактериального вагиноза возможно и нарушение общего состояния. Женщины отмечают недомогание, слабость, подъем температуры.

Особенности протекания патологии

По характеру патологического процесса гарднереллез может быть:

  • ОСТРЫМ. Преимущественно возникает при заражении большим количеством гарднереллы от полового партнера. Симптоматика быстро нарастает в течение 3-5 дней;
  • ПОДОСТРЫМ. Развивается постепенно, обычно за полторы-две недели;
  • ХРОНИЧЕСКИМ. Стертые симптомы патологии фиксируются на протяжении 6 и более месяцев;
  • РЕЦИДИВИРУЮЩИМ. Характеризуется чередованием фаз обострений с ремиссией.

По характеру выделений бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, может быть:

  • СЕРОЗНЫМ. Выделяемый из влагалища секрет имеет желтоватый оттенок;
  • ГНОЙНЫМ. На его возникновение указывает зеленоватый оттенок слизи;
  • ФИБРИНОЗНЫМ. В выделениях заметны кровянистые прожилки.

Фибринозный гарднереллез указывает на запущенность процесса, при котором происходит изменение эпителиального слоя стенок влагалища.

Возможные осложнения

Неумеренное размножение гарднереллы может вызвать:

  • Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Эндометрит на фоне абортов или родов;
  • Нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия;
  • Цервикальную интраэпителиальную неоплазию (расценивается как предраковое состояние);
  • Бартолинит – абсцесс, локализующийся в толще бартолиновой железы;

Опасность гарднереллы для беременных

Значительное превышение гарднерелл у беременных может стать причиной:

  • Внутриутробного инфицирования плода;
  • Преждевременных родов;
  • Передачи инфекции новорожденному во время естественных родов;
  • Осложнений после кесарева сечения, в том числе и эндометрита;
  • Низкой массы тела ребенка;
  • Разрыва оболочки плода, причем это осложнение часто возникает в первом триместре и соответственно приводит к выкидышу;
  • Воспаления легких у ребенка в перинатальный период.

Все осложнения, возникающие вследствие заселения влагалища гарднереллами, крайне опасны для матери и ребенка. Поэтому игнорировать патологию нельзя – женщина ее полноценное лечение может получить и в период ожидания малыша.

Гарднереллез и бактериальный вагиноз — есть ли разница?

Бактериальный вагиноз – патология, возникающая вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Соответственно причинами ее развития могут быть не только гарднереллы, но и другие микроорганизмы, относящиеся к условно патогенной микрофлоре.

Гарднереллезом принято обозначать изменения в анализах, которые указывают только на повышение количества гарднерелл. Изолированное нарушение микрофлоры выявляется редко, поэтому в практической гинекологии чаще всего используют термин бактериальный вагиноз.

Диагностика

Тщательное обследование женщин на профилактических осмотрах и во время первичных консультаций необходимо для выявления всех малейших изменений.

Чтобы установить состояние влагалищной среды и соотношение гарднерелл и полезных микроорганизмов необходимо:

  • Провести опрос и гинекологический осмотр. Гинеколог должен собрать информацию о характере половой жизни, перенесенных заболеваниях, возможных причинах дисбиоза. Во время осмотра на кресле оценивается состояние стенок влагалища;
  • Назначить исследование мазков на наличие патогенных бактерий, взять материал на маркеры вагиноза;
  • Определить кислотность влагалищной среды. Для этого используются специальные тест-полоски;
  • Провести ПЦР диагностику. Тесты с полимерно-цепной реакцией помогают установить большинство видов возбудителей половых инфекций;
  • Провести реакцию на изонитрил. Именно это вещество при размножении гарднерелл придает слизи специфичный запах.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Для того чтобы установить есть ли отклонения в количестве гарднерелл проводятся:

  • Микроскопический анализ. Биоматериал (мазок) окрашивается реактивом, что позволяет гарднереллам придать особую окраску. Затем мазок изучается под микроскопом, во внимания берутся все клетки, входящие в поле зрения лаборанта;
  • Бакпосев. Биоматериал помещается в особые условия, которые подходят для размножения гарднерелл. После достижения определенного количества микроорганизмов проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам. Результаты бакпосева становятся известны через 7-10 дней;
  • ПЦР. Данное исследование позволяет установить ДНК большинства патогенных бактерий. Метод отличается высокой точностью, выявляет в мазке гарднереллы даже при небольшом их количестве;
  • Цитологическое исследование. Является дополнительным, позволяет установить вагиноз, воспалительные изменения во влагалище и рак шейки матки;
  • КАЧ (анализ мазка по Хей-Айсону). Применяется с целью установления вида патогенной флоры, вследствие которой возникает изменение микрофлоры.

Чтобы анализы были максимально достоверными к забору мазков женщина должна подготовиться:

  • Половых контактов не должно быть минимум в течение 24 часов;
  • За сутки до диагностики нужно отказаться от спринцевания, использования антибактериальных средств с вагинальным способом их применения;
  • За 3 часа до анализа исключить мочеиспускание;
  • В день взятия мазка подмыться без мыла.

Исследование необходимо планировать на 7-10 день менструального цикла.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Расшифровка результатов

ПЦР анализ выдает только два заключения – отрицательный или положительный.

При положительном результате пациентке выставляется бактериальный вагиноз, и она отправляется для дальнейшей диагностики с целью обнаружения конкретного вида возбудителя воспаления.

При подозрении на гарднереллез важное значение имеет бак посев. Анализ показывает не только количество гарднерелл, но и их чувствительность к антибиотикам.

В процессе диагностики могут быть установлены следующие значения гарднерелл:

  • 105-106 в исследуемом мазке указывает на вариант нормы;
  • 107-109 — данный показатель свидетельствует об устойчивом заражении.

При проведении исследования мазка оценивается и степень чистоты влагалища:

  • Нулевая степень указывает на отсутствие инфекционных микроорганизмов;
  • Первая степень. Влагалищная среда в пределах нормы. Может быть незначительное количество гарднерелл или других условно-патогенных микроорганизмов;
  • Вторая степень. Патогенных организмов выявляется в пределах нормальных значений, лактобактерий становится меньше;
  • Третья степень. Гарднереллы незначительно повышены, лактобактерий мало или они вовсе не обнаруживаются;
  • Четвертая степень. Лактобактерий менее 6 %, основная часть мазка представлена патогенными бактериями.

Расшифровкой анализов и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Принципы лечения

При гарднереллезе в обязательном порядке назначаются антибиотики:

  • Нитромидазолы (Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол). Могут назначаться перорально (таблетки и капсулы), местно (в виде мазей), интравагинально;
  • Линкозамиды (Клиндамицин). Чаще всего используются суппозитории, мазь и гель с клиндамицином;
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Эритромицин). В большинстве случаев назначаются при тяжелых формах вагиноза перорально или в виде инъекций;
  • Тетрациклины (Доксициклин). Препарат эффективен, если гарднереллы развиваются на фоне хламидиоза и других венерических заболеваний;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин — аналог Офлоксин). Применяются, если гарднереллы сочетаются с ИППП.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Гарднереллы не чувствительны к аминогликозидам, поэтому антибиотики этой группы при лечении гарднереллеза принимать нецелесообразно.

Антибактериальное лечение продолжается в среднем 10 дней. После курса терапии обязательно следует анализы на гарднереллы сдать повторно.

Помимо антибиотиков женщинам с данным заболеванием часто назначают иммуностимуляторы (Иммунал, Вобэнзим, Генферон) и лактобактерии в таблетках или вагинальных суппозиториях (Ацилакт, Лактобактерин).

Применение лактобактерий положительно сказывается на микрофлоре всего организма и позволяет нейтрализовать негативное воздействие антибиотиков на пищеварительный тракт.

Рекомендации по применению местных препаратов

Пероральное антибактериальное лечение бактериального вагиноза часто сочетается с использованием местных препаратов. Их применение усиливает терапевтический эффект системных антибиотиков, предотвращает вторичное инфицирование.

Часто вагинальные антибактериальные средства назначаются и беременным женщинам.

Наибольшая эффективность при нормализации количества гарднерелл проявляется при использовании:

  • Тержинана. Выпускается в виде вагинальных таблеток. В составе антигрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикостероид. Тержинан хорошо снимает воспаление и сопутствующие дискомфортные ощущения;
  • Клиона –Д. Препарат представляет комбинацию противогрибкового средства и антибиотика, форма выпуска – таблетки для вагинального введения;
  • Макмирор. Выпускается в форме свечей. Оказывает противомикробный и антигрибковый эффект. Способствует росту лактобактерий;
  • Нео-Пенотран. Содержит антибиотик и противогрибковый компонент.

Чем лечится гарднерелла у женщин

Лечение свечами и вагинальными таблетками, как правило, продолжается на протяжении 5-7 дней.

Особенности лечения беременных

Лечение беременных, в мазках которых выявлено превышение значений гарднерелл, необходимо в обязательном порядке. Но таким пациенткам подходят не все антибиотики.

Подбирают их в зависимости от степени изменения микрофлоры, триместра беременности, сопутствующих нарушений.

Обычно беременным назначают трехдневную терапию Орнидозолом или Метронидазолом. При невыраженных изменениях в анализах часто обходятся местной терапией. Такие лекарства не попадают в системный кровоток, поэтому более безопасны для плода.

Народные рецепты

Усилить эффективность медикаментозной терапии можно при помощи способов народной медицины. При гарднереллезе полезны иммуностимулирующие фитосборы, средства, улучшающие обменные процессы, спринцевание с помощью лекарственных отваров.

Нормализовать состояние микрофлоры и уменьшить количество гарднерелл помогают:

  • Спринцевание дубовым отваром. 10 грамм измельченной коры следует залить стаканом крутого кипятка, настоять и процедить. Спринцевание проводят теплым раствором перед сном на протяжении недели;
  • Спринцевание настоем из смеси листьев подорожника и цветков ромашки. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Процедуру проводят перед сном;
  • Тампоны, смоченные в масле облепихи. Стерильные тампоны обильно смачиваются в подогретом облепиховом масле и вводятся во влагалище на ночь. Курс их использования – от 7 до 10 дней;
  • Настой грецкого ореха. Листья ореха в количестве 5 штук нужно измельчить и залить стаканом горячей воды. После остывания настой процеживается и выпивается в течение дня. Продолжительность использования – две недели.

Для повышения защитных сил организма хорошо подходят настои и отвары из корня алтея, эхинацеи, зверобоя, девясила.

Во время лечения желательно соблюдать диетотерапию – отказаться от жирной и соленой пищи, алкоголя. В питании должно быть больше растительно-молочных продуктов, каш, овощных супов.

Профилактика

Гарднереллы относятся к условно-патогенной флоре, поэтому полностью эти микроорганизмы из организма убрать нельзя. Однако, можно сделать так, чтобы их количество всегда было в пределах нормы.

Для этого необходимо:

  • Реже менять половых партнеров;
  • При интимной близости со случайными знакомыми использовать презерватив;
  • Укреплять иммунитет;
  • Ежедневно проводить полную гигиену половых органов;
  • Своевременно пролечивать венерические заболевания и хронические патологии;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

К мерам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога. Своевременное выявление отклонений в мазках позволит провести лечение вовремя, при этом гарднереллы не приведут к осложнениям.

Что может спровоцировать обострение

Восстановление микрофлоры не гарантирует то, что дисбиоз в будущем опять не возникнет. Спровоцировать изменение влагалищной среды может:

  • Влияние неблагоприятных факторов внешней среды, таких как переохлаждение или наоборот перегревание половых органов;
  • Психоэмоциональные нагрузки;
  • Половой контакт с не пролеченным партнером;
  • Несоблюдение режима дня;
  • Респираторные инфекции;
  • Обострение хронических патологий.

Гарднереллы не опасные для женщин бактерии. Но только в том случае, если они не вытесняют полезную микрофлору. При нарушении биоценоза возникают реальные предпосылки для развития вагинита и восходящих инфекций.

Поэтому патологические изменения в анализах не должны остаться без внимания, женщина должна прислушаться ко всем рекомендациям врача и пройти прописанный курс лечения.

Источник: ezavi.ru

Что такое гарднереллез

Эта болезнь имеет необычную историю. Сначала ее относили к венерическим заболеваниям, но сейчас считается, что это не так, хотя заболевание и передается только половым путем. Возбудитель – бактерия гардренелла вагиналис, она всегда есть в женском организме в небольших количествах. В нормальной ситуации эти бактерии незаметна, но в некоторых условиях они начинают размножаться огромными темпами и тогда врачи говорят о гарднереллезе.

Причины возникновения

Для того, чтобы предупредить появление этой болезни достаточно соблюдать правила личной гигиены и не злоупотреблять ношением плотно облегающего белья и ежедневных прокладок, мешающих нормальному доступу кислорода к половым органам.

Среди основных причин возникновения гарднереллеза у женщин можно назвать следующие:

  • Хронический дисбактериоз кишечника, возникающий в результате патологий или по другим причинам;
  • Полипы, кисты и инородные тела в матке или во влагалище;
  • Долгий курс лечения антибиотиками;
  • Воспаления половых органов;
  • Недостаточное употребление кисломолочных продуктов;
  • Гормональные расстройства;
  • Слишком частое использование тампонов или ежедневных прокладок;
  • Сниженный иммунитет;
  • Ношение нижнего белья, плотно облегающего тело;

С осторожностью стоит пользоваться различными вагинальными антисептиками и средствами личной гигиены с сильными химическими веществами, так как они, хоть препятствуют размножению патогенных бактерий, но зато убивают естественную микрофлору, что как раз и создает хорошие условия для жизни вредоносных микроорганизмов. Этим же, кстати, вреден и длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов, так как лекарства такого вида убивают не только вредные, но и полезные бактерии.

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится от трех до 10 дней. После этого постепенно начинают проявляться симптомы. Один из первых признаков гарднереллеза у женщин – выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. Иногда могут появиться зуд и жжение в половых губах, нередко возникает отек. Если все так и ставить, не оказав необходимой помощи, то вскоре появляется боль во влагалище, в том числе и при мочеиспускании.

Клинические проявления

Болезнь не очень опасна, однако, на начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мужчины вообще могут годами быть носителями гарднереллеза и даже об этом не знать. Поэтому очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии собственного здоровья и в положенное время проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить зарождающуюся болезнь и не стать ее носителем.

У женщин

Несмотря на безобидность гарднереллеза самого по себе, он может стать провоцирующим фактором для возникновения боле серьезных заболеваний. Так, например, у женщин впоследствии может появиться уретрит, воспаление влагалища и шейки матки, а также могут возникнуть осложнения при воспалении придатков матки или эндометрите.

Кроме того, могут возникать нарушения мочеиспускания, боли при менструациях и дискомфорт во время половых контактов. Эти симптомы гарденереллеза у женщин могут длиться годами, они провоцируют воспаления половых органов и вызывают различные неприятные, а часто еще и опасные сопутствующие заболевания. При длительных проявлениях симптомов специалисты могут поставить диагноз –  хронический гарднереллез.

Особенно опасной болезнь становится во время беременности, так как и здесь может вызывать осложнения, включая выкидыши, преждевременные роды и инфицирование малыша при рождении.

У мужчин

Для мужчин заболевание гораздо менее опасно, однако оно может послужить причиной для появления уретрита. Заметить болезнь можно по серым водянистым неприятно пахнущим выделениям. Также во время мочеиспускания могут возникать зуд, жжение и даже болевые ощущения.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании опроса и осмотра пациента, заподозрить именно гарднереллез можно, проведя следующие исследования:

  • Проверка реакции влагалищного содержимого. В нормальном состоянии реакция будет кислой, а вот щелочная является признаком заболевания;
  • Неприятный запах при смешивании мочи с гидроксилом калия;

А окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз специалист сумеет, если будет обнаружено:

  • Наличие различных возбудителей болезни, в том числе бактерий – гарднерелл;
  • Отсутствие молочнокислых палочек;
  • Уменьшенное количество лейкоцитов (всегда говорит о слабом воспалении);
  • Множество слущенных клеток на слизистой влагалища;
  • Наличие бактерий-возбудителей на «ключевых» клетках – эпителиоцитах.

Помимо этого существуют и другие методы диагностики: ДНК-гибридизация, культивирование микроорганизмов, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции. Все эти методы позволяют определить наличие гарднерелл во влагалищном содержимом, однако применяются нечасто из-за высокой стоимости и большой сложности выполнения.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей снижение иммунитета организма, а также на усовершенствование образа жизни пациента, для скорейшего восстановления естественной защиты организма и во избежание рецидивов. Эта болезнь очень часто возвращается, если после лечения ничего не меняется в образе жизни.

Если дисбактериоз спровоцировал воспаление, то назначается местное лечение. Беременным женщинам, которым нельзя корректировать иммунитет и применять большинство местных препаратов, проводят санацию влагалища во втором или третьем триместре лекарственными средствами, которые не несут опасности для плода.

При лечении гарднереллеза рекомендуется отказаться от употребления жирной и сладкой пищи. Стоит наоборот есть больше кисломолочных продуктов и овощей, а также пить больше воды.

Важно помнить, что во время лечения нельзя принимать ванну, только душ. Если есть постоянный половой партнер, то ему необходимо лечиться только в случае возникновения уретрита. Однако, во время половых контактов желательно использовать барьерные контрацептивы, во избежание рецидивов заболевания.

Лечение гарднереллеза как у женщин, так и у мужчин, как правило, проводится по следующей схеме:

  • Уничтожение патогенных бактерий;
  • Нормализация естественной микрофлоры;
  • Укрепление общего иммунитета организма.

Препараты, у которых основные действующие вещества относятся к классам цефалоспоринов, аминогликозидов и тетрациклинов, применять не рекомендуется.

Чаще всего при лечении назначается средство Метронидазол, иногда также врач может посоветовать принимать Клиндамицин и Ампицилин. Препараты могут применяться как местно в качестве свечей и мазей, так и внутрь в форме таблеток. Курс лечения длится неделю. Во время проведения терапии и сутки после нельзя употреблять алкоголь.

Нередко от гарднереллеза также назначаются вагинальные свечи Тержинан. Курс лечения ими составляет 10 дней. В рамках проведения курса проводится профилактика кандидоза, например, при помощи препарата Флуконазол.

Для лечения рецидивирующих форм заболевания применятся вакцина Солкотриховак. Она усиливает иммунитет и подавляет условно-патогенную микрофлору. Однако контролировать введение препарата должен специалист, самостоятельно вакцину применять нельзя.

Во время проведения курса лечения пациентам также назначаются иммуномодуляторы и даются рекомендации по соблюдению диеты и смене образа жизни. Это нужно для поддержания естественных защитных сил организма и во избежание наступления рецидивов заболевания. Кроме того, препараты данного типа надолго закрепляют благоприятные результаты от проведенного лечения. К таким лекарственным средствам относятся: вагинальные свечи Генферон (стимулирует работу иммунитета, является антиоксидантом, снимает болевые ощущения), Полиоксидоний (усиливает эффект от приема антибактериальных средств, позволяя сократить время их приема).

Полный курс терапии, как правило, длится 2 месяца. Из них 10 дней отводится на уничтожение вредоносных микроорганизмов, а остальное время – на восстановление естественной микрофлоры. Говорить об излечении можно, если наблюдается полное исчезновение симптомов, а также, если за 2 месяца терапии не произошло рецидивов.

Пероральные препараты

В качестве пероральных препаратов нередко назначают антибиотики: Метронидазол, Ампициин, Клиндамицин, Орнидазол, Вильпрафен, Доксициклин, Полижинакс, Трихопол, Дазолик, а также различные антибактериальные средства, например: Макмирор, Гексикон.

Наиболее подходящие для лечения антибиотики определяются после взятия мазка, на основании состояния микрофлоры. Самый популярный для проведения терапии препарат – Метронидазол, так как он обладает широким спектром действия. Однако, он подойдет не всем пациентам и далеко не во всех случаях. Важно помнить. что подобрать правильное лечение может только специалист.

Местное лечение

Для местного лечения используются средства, выпущенные в виде гелей, кремов, мазей и свечей. Наиболее часто назначаются такие препараты как: свечи Тержинан, а также те, что содержат в своем составе Тринидазол и Метронидазол. Перед использованием свечей важно внимательно прочитать инструкцию по применению, так как некоторые из этих средств нельзя использовать в критические дни.

Возможные осложнения

Эта сама по себе не опасная болезнь может вызывать тяжелые осложнения, поэтому нуждается в своевременном квалифицированном лечении.

Если болезнь не лечить вовремя, то она может провоцировать:

  • Различные воспаления органов малого таза и наружных половых органов;
  • Уретрит;
  • Изменение естественной микрофлоры влагалища и превращение ее в благоприятную среду для размножения патогенных бактерий;
  • У мужчин помимо уретрита могут появиться простатит и бесплодие;
  • Запущенная форма болезни у женщин может привести к аднекситу или эндометриту;
  • Общее снижение иммунитета и увеличение риска появления заболеваний половых путей.

Профилактика

Так как болезнь часто возникает в результате снижения иммунитета, рекомендуется проводить мероприятия, направленные на укрепление общих защитных сил организма.  То есть правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, регулярно давая небольшие физические нагрузки. Также важно не иметь беспорядочных половых связей или применять барьерные контрацептивы.

Корме того, желательно следить за собственным гормональным фоном и вовремя устранять нарушения в нем. Не принимать антибиотики без назначения специалиста, при длительном курсе проконсультироваться по поводу того, какими способами можно поддержать иммунитет организма во время приема антибиотиков. Также следует вовремя лечить инфекции половых путей и дисбактериоз кишечника.

В случае соблюдения всех приведенных рекомендаций и коррекции образа жизни гарднереллез либо не случается, либо излечивается бесследно и больше не возвращается.

Источник: MamaZdorova.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.