Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35


Противозачаточные таблетки после 35 лет должны надежно защищать от незапланированной беременности и иметь минимальное количество побочных эффектов. Женщинам в этом возрасте не подходят средства, которые гинекологи рекомендуют молодым девушкам. Это связано с физиологическими изменениями в организме, приобретенными заболеваниями и родами в анамнезе. Поэтому для подбора оптимального средства необходимо обратиться к своему врачу и пройти обследование.

Женское здоровье после 35 лет

К моменту полового созревания у женщин в яичниках имеется около 350 тысяч незрелых яйцеклеток. С каждой овуляцией одна из них проходит этап окончательного созревания. Но ежемесячно наблюдается процесс естественной редукции нормальных яйцеклеток, они отмирают не успев выполнить свою функцию. После 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз, что ведет к снижению овариального резерва и способности к зачатию. Также увеличивается процент поврежденных клеток, которые могут привести к рождению детей с хромосомными патологиями.

Большинство женщин до этого возраста успевают обзавестись детьми, поэтому нуждаются в качественных средствах контрацепции. Правильно подобранные противозачаточные таблетки для рожавших женщин после 35 лет помогут избежать нежелательной беременности и появления детей с тяжелыми врожденными патологиями.


К этому возрасту часто накапливается большое количество заболеваний половой сферы и внутренних органов, которые требуют особого внимания при назначении противозачаточных средств. После 30 лет могут манифестировать следующие патологии:

  • миома матки;
  • эндомтериоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистоз яичников.

Чаще встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, большое количество женщин страдают от избыточного веса или ожирения. После 35 лет диагностируется диабет как самостоятельная патология или вторичное изменение, развившееся после гестации.

Критерии выбора контрацептива в 35 лет

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35Контрацепция после 35 лет является осознанным выбором женщины, которая уже имеет детей или не планирует рожать. Современная медицина использует арсенал средств с возможностью индивидуального подбора дозировки, способа введения. Эффективность гормональных контрацептивов считается одной из самых высоких при правильном использовании.


При выборе противозачаточных таблеток врач ориентируется на наличие потомства. Рожавшим женщинам требуется более высокая доза эстрогенов. Также учитываются сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказанием для назначения оральных контрацептивов.

Мастопатия не является прямым противопоказанием для использования противозачаточных. Исследования показывают, что длительный прием гормональных средств стабилизирует состояние и уменьшает проявления болезни.

Гормональные противозачаточные средства после 35 лет

Наиболее высокий индекс Перля имеют противозачаточные препараты с гормональными компонентами. В их составе входит прогестаген или его комбинация с эстрогенами. Именно эта составляющая часть обеспечивает защиту от беременности. Эстрогенный компонент необходим для поддержания менструальной функции, но с ним связано наибольшее количество побочных эффектов.

Наибольшей популярностью пользуются монофазные противозачаточные средства, в них дозировка гормонов одинаковая во всех таблетках. Но при непереносимости препаратов, недостаточном влиянии эстрогенов и  плохой регуляции цикла, рекомендуется переход на трехфазные препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы

Средства последнего поколения не дают таких нежелательных эффектов, как старые препараты благодаря снижению дозы гормонов. Большинство монофазных препаратов относятся к группе микродозированных, в них содержится 20 или 30 мкг этинилэстрадиола.


Нерожавшим женщинам после 35 лет, которые ранее не принимали противозачаточные, и не имеют гинекологических патологий, врач может назначить минимальную дозу.

Если ранее женщина принимала противозачаточные препараты, но с их использованием месячные были нестабильные, наблюдался плохой контроль цикла, можно начинать использовать трехфазные препараты, например, Клайру или Трирегол. Эти же таблетки подойдут при появлении симптомов преждевременного климакса.

Мини-пили

Лекарства из этой группы состоят только из прогестагенного компонента. Эти гормональные противозачаточные таблетки после 35 лет можно пить женщинам с противопоказаниями для приема КОК, курящих, а также в период лактации. Они в меньшей степени влияют на свертывание крови, не ухудшают состояние при сахарном диабете, артериальной гипертензии и других заболеваниях. Но некоторые начинают от приема мини-пили полнеть, что в большей степени связано с задержкой жидкости в организме.

Негормональные противозачаточные препараты после 35 лет

После 35 лет подходят большинство способов предохранения от беременности, если учесть противопоказания к ним. Женщинам, которые уже имеют детей, не страдают воспалительными  процессами в малом тазу, гинекологи рекомендуют внутриматочные средства. Альтернативой им является вагинальное кольцо, которое содержит минимальную дозу гормона.


Негормональным способом является использование спермицидных средств. Эти препараты помещаются во влагалище перед половым актом и вызывают гибель сперматозоидов. Но у методики есть побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки, развития аллергической реакции. Эффективность способа предохранения также значительно ниже.

Средства для экстренной контрацепции после 35 лет

Для экстренной защиты от беременности используют гормональные и негормональные препараты. Таблетку необходимо выпить не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Она вызывает изменения в структуре эндометрия, не позволяет имплантироваться плодному яйцу, если оплодотворение произошло. Но аборт эти лекарства вызвать не могут. Чаще всего используются следующие лечебные средства:

  • Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35Эскапел;
  • Постинор;
  • Модэлль-911;
  • Мифепристон.

Женщинам, которые решились на экстренную контрацепцию, необходимо помнить о вероятности нарушения менструального цикла, развития тяжелого кровотечения. Прибегать к этим противозачаточным средствам необходимо как можно реже.


Обзор лучших противозачаточных таблеток для женщин за 35 лет

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин после 35 лет имеют невысокую стоимость, обладают небольшим количеством побочных эффектов, хорошо переносятся. Некоторые из них обладают дополнительными лечебными эффектами, помогают улучшить состояние кожи. Рейтинг противозачаточных относительный, строится на сочетании перечисленных параметров.

№1 Логест

Препарат из комбинации этинилэстрадиола и гестодена, обладает низким андрогенным эффектом, поэтому вероятность ухудшения кожи или набора веса при его использовании минимальна. Стоимость упаковки на месяц около 750 рублей. Аналогами по составу являются Гестарелла, Фемоден, Фемисс Гинеста.

№2 Регулон

В составе таблеток дезогестрел, антиандрогенное действие не выявлено. Многие женщины принимают это противозачаточные таблетки после 35 лет из-за их невысокой стоимости. Цена упаковки на месяц от 369 рублей.

Также этот препарат часто используют как средство экстренной контрацепции по методу Юзпе. Аналогом по составу является Новинет. Пить таблетки можно как в циклическом , так и в непрерывном режиме.

№3 Ярина

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35В состав противозачаточных таблеток входит дроспиренон. Это гестаген обладает антиандрогенным действием, поэтому препарат рекомендован женщинам с гирсутизмом, акне и другими проявлениями гиперандрогении. Также эти таблетки назначают тем, испытывал проблемы с лишним весом. Ярина помогает постепенно худеть, если соблюдать минимальную диету. Цена противозачаточных от 1000 рублей за упаковку на месяц.


№4 Димиа

Является аналогом Ярины по составу, гестагенным компонентов выступает дроспиренон. Это вещество обеспечивает антиандрогенное действие. Отличие от Ярины – более низкая дозировка этинилэстрадиола. Это контрацептив для женщин после 35 лет нового поколения с невысокой стоимостью. Цена за упаковку от 600 рублей. У Димиа есть полные аналоги:

  • Джес;
  • Милиана;
  • Модэлль Тренд;
  • Видора микро;
  • Дельсия.

Стоимость аналогов колеблется от 400 рублей.

№5 Силует

В составе противозачаточных таблеток Силует гестаген диеногест в комбинации с синтетическим этинилэстрадиолом. Аналогичный состав у препарата Жанин. Они обладают антиандрогенным эффектом, поэтому могут назначаться при гирсутизме, акне и других проявлениях повышенного уровня андрогенов. Стоимость упаковки на месяц от 560 рублей.

№6 Хлое

В составе таблеток с этинилэстардиолом идет ципротерона ацетат. Препарат относится к группе новых средств контрацепции с антиандрогенным действием. Но доза эстрогенов в нем также увеличена до 35 мкг. Поэтому Хлое назначают только для лечения гирсутизма, акне и других проявлений поликистоза. Цена препарата от 730 рублей.

№7 Триквилар


Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35Это трехфазный препарат, в составе которого левоноргестрел. В упаковке представлены таблетки трех типов, в них изменяется соотношение гормонов и имитируется нормальный цикл. Стоимость препарата от 605 рублей. Аналогом является Три-регол, который выпускается не только в количестве 21 таблетки, но и 21+7, где последние являются пустышками.

№8 Фемулен

Это средство относится к группе мини-пили, обладает хорошим противозачаточным действием и минимальным количеством противопоказаний. Но срок регистрации препарата истек, поэтому купить его невозможно. Но в продаже имеются его аналоги Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам. Стоимость аналогов от 3400 рублей.

№9 Марвелон

В составе препарата дезогестрел, который обладает минимальное андрогенной активностью. Поэтому при его использовании не появятся такие побочные реакции, как набор веса, увеличение сальности кожи. Стоимость курса на месяц от 1309 рублей.

Правила приема противозачаточных таблеток после 35

Для женщин после 35 лет пить противозачаточные средства необходимо по общей схеме, представленной в инструкции к препарату. Таблетку, помеченную словом «старт», принимают в первый день менструации. Ежедневно в одно и тоже время пьют по 1 таблетке из блистера. Изменять время приема, увеличивать дозировку нельзя.


Женщинам после кесарева сечения, которые не кормят грудью, пить противозачаточные можно уже через 60 суток. Если женщина лактирует, ей назначают мини-пили.

Если женщина забыла выпить таблетку, то ее необходимо принять сразу же, как о ней вспомнили. Следующую дозу принимают в привычное время. Если же срок пропуска превысил 12 часов, необходимо руководствоваться инструкцией к препарату.

Кому противопоказаны препараты и возможные осложнения приема

Гормональные контрацептивы имеют противопоказания к приему. Их не рекомендуют женщинам со следующим патологическими состояниями:

  • склонность к повышенной свертываемости крови;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • мигрень, симптомы нарушения мозгового кровообращения;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечение из влагалища неясного происхождения;
  • гормонозависимые опухоли.

Оральные контрацептивы у женщин с ожирением увеличивают риск развития рассеянного склероза. Поэтому при наличии родственников по женской линии, страдающих этим заболеванием, использовать противозачаточные рискованно.

Побочные эффекты имеют различную степень выраженности. Они могут проявляться следующими симптомами, представленными в таблице:


Тип побочных эффектов Проявления
Эстрогензависимые Головные боли, депрессия, масталгия, тромбозы, хлоазма, повышение давления, увеличение массы тела
Гестагензависимые Изменение либидо, угревая сыпь, обильные менструации, сальность лица и волос, задержки месячных.
Комбинированные Аллергия, тошнота, рвота, изменения вкуса, боль в правом подреберье.

При появлении любой комбинации из перечисленных нежелательных эффектов требуется осмотр врача и отмена или замена препарата.

Источник: ProKontraceptivi.ru

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы без врача самостоятельно?

Гормональные контрацептивы являются на сегодняшний день одним из самых надежный средств защиты от нежелательной беременности. Все знают, что подбор таких препаратов должен осуществляться врачом после обследования, но часто женщины, на свой страх и риск, подбирают гормональные средства самостоятельно.

Специалисты советуют подбирать контрацептивы по фенотипам:


  • Эстрогеновый, для которого характерны низкий рост, женственный внешний вид и голос, округлые выдающиеся формы, сухая кожа и волосы, длительная менструация, которая сопровождается нервозностью и наливанием груди. В таком случае следует сконцентрировать внимание на Мезистоне, Регивидоне и Микрогеноне
  • Сбалансированный тип выражается в среднем росте, умеренной менструации, нормальному типу кожи и волос, умеренной менструации без явных проявлений. В таком случае поинтересуйтесь в аптеке препаратами: Логест, Линдинет, Мерсилон, Регулон и Фемоден
  • Прогестероновый тип — если у Вас высокий рост, низкий голос и мальчишеский вид, жирная кожа и волосы, скудные краткосрочные месячные, тогда воспользуйтесь противозачаточными Джес, Мидиана, Жанин, Клайра

Это только часть препаратов, которые можно использовать согласно Вашему фенотипу, но это только условные показания к применению и лучше все же выбрать контрацептивы вместе с доктором после осмотра и опроса.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Таблетки нового поколения, защищающие от нежелательной беременности, положительно влияют на организм женщины, эффективны и пользуются широким спросом, а также они доступны по цене и достаточно распространены в продаже.

Эти таблетки вводятся во влагалище и, благодаря активному веществу в их составе оказывают эффективное противозачаточное действие.

Назначаются препараты в случае:

  • гинекологических заболеваний
  • невозможности использования ВМС
  • не стабильных половых контактов
  • грудного вскармливания
  • эндокринных нарушений
  • климакса

Достоинствами такого рода противозачаточных можно назвать:

  • Отсутствие противопоказаний
  • Прием без ограничений согласно возрасту
  • Дополнительный смазочный эффект
  • Нет необходимости регулярного приема
  • Уменьшение риска заражения половыми инфекциями
  • Снижен риск нежелательной беременности

Недостатки отображаются в нюансах:

  • Планирования полового акта по минутам
  • Запрет на прием душа на определенное время
  • Существует вероятность побочных действий

Негормональные препараты нового поколения представлены препаратами:

  • Фарматекс
  • Гинекотекс
  • Бенатекс
  • Эротекс
  • Контратекс

Перед использованием противозачаточных средств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Мини-пили. Список препаратов

Препараты, содержащие минимум прогестина, называются мини-пили. Их назначают при:

  • Лактации
  • Курении
  • возрасте свыше 50 лет
  • Обнаружении сердечной патологии

Если Вы попадаете под такую категорию, советуем обратить внимание на такие средства:

  • Чарозетта
  • Овретта
  • Микронор
  • Экслютон

Берегите свое здоровье и не принимайте самостоятельно сомнительных препаратов.

КОК с антиандрогенным эффектом, названия препаратов

Если в организме женщины переизбыток мужских гормонов – это состояние носит название гиперандрогения и характеризуется:

  • ускорением темпа роста с 10 лет
  • излишним ростом волос в нехарактерных для женщин местах
  • жирностью кожи
  • облысением на висках и темечке
  • нестабильным менструальным циклом
  • угрозами выкидыша

Прием антиадрогенных контрацептивов нормализует гормональный фон женщины. При выявлении повышенного количества мужских гормонов в организме целесообразен прием:

  • Диане-35
  • Жанине
  • Марвелоне
  • Логесте
  • Беларе
  • Джазе
  • Три-Мерси
  • Ярине

В указанных препаратах оптимально подобраны вещества для нормализации гормонального фона женщины.

Видео: Противозачаточные таблетки: Вред или польза?

Рейтинг гормональных контрацептивов: какие гормональные таблетки лучше?

Вы уже узнали определенные препараты и в каких случаях они принимаются, какие-то из них, возможно, уже принимали сами. Теперь разделим контрацептивы согласно отзывам врачей и женщин на самые эффективные и те, эффективность которых оказывается несколько ниже.

Рейтинг препаратов по их эффективности:

  • Диане 35
  • Новинет
  • Регулон
  • Ярина
  • Джес
  • Силесу
  • Джаз
  • Жанин

Перечисленные препараты имеют наибольшее количество положительных отзывов потребителей, но это не значит, что следует немедленно бежать и покупать какой-то из них.

Препарат будет эффективен только в том случае, если он подходит именно Вам. В противном случае такое средство лишь принесет нежелательные последствия и не защитит от беременности.

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Пользоваться противозачаточными таблетками, если беременность нежелательна. следует обязательно. Но важным условием является правильный прием препаратов, ведь гормональные препараты могут нанести вред здоровью. Экстренная контрацепция подразделяется на несколько видов:

  • Прием контрацептива после ПА
  • Введение ВМС на протяжении 5 суток после ПА
  • Употребление КОК

Препаратами экстренной контрацепции после незащищенного ПА являются таблетки Постинор, Эксапел, Женале, Миропристон и Мифегин — их действие направлено на задержку овуляции и препятствие оплодотворению. Препараты типа Постинора имеют в составе значительное количество гормона, который приводит к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины.

Врачи не советуют принимать подобные препараты или же сократить количество таких приемов более 4 р. в год.

В жизни бывает много ситуаций, когда контрацептивы приходится принимать после полового акта и не всегда причина тому беспечность половых партнеров. Прием экстренного контрацептива может быть необходим по случайным причинам, например, во время полового акта может порваться презерватив.

Но все же старайтесь не злоупотреблять такими препаратами, так как они могут серьезно нарушить состояние Вашего здоровья.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Выбор контрацептивов зависит от возраста и фенотипа женщины. С фенотипом мы уже разобрались в начале статьи, теперь немного конкретизируем вопрос касательно возраста. В возрасте 20 лет лучшим вариантом является прием гормональных препаратов, но только в случае, если:

  • Девушка живет регулярной половой жизнью
  • рост от 160 см
  • нет лишнего веса
  • не выявлено проблем с сердцем и сосудами

В таких случаях девушкам в 20 лет стоит пользоваться:

  • Триквиларом
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Фемоденом
  • Мерсилоном
  • Марвелоном

Эти препараты самым щадящим образом действуют на женский организм, при этом не нарушают менструальный цикл и гормональный фон.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

Женщинам от 25 до 30 лет подходят все средства контрацепции. Одним из оптимальных средств является внутриматочная спираль, но ее желательно ставить женщинам, которые уже рожали. Нерожавшим барышням следует обратить внимание на противозачаточные таблетки.

Указанный возраст является самым репродуктивным. Поэтому в данном случае стоит вопрос также о средствах защиты, которые безопасны для молодой матери.

Отличным решением будет употребление мини-пили, в составе которого есть гормон, не изменяющий количество или качество молока для грудного вскармливания.

Женщине в 25 лет следует обратить внимание на такие препараты:

  • Чарозетта
  • Фемулен

Кроме этих препаратов на личной консультации врач может принять решение о необходимости приема других препаратов. На назначение могут повлиять данные осмотра, анализов и анамнеза конкретной пациентки.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

Женщины в 30 лет уже ведут регулярный половой образ жизни и достаточно хорошо осведомлены о методах контрацепции, но все же следует уделить внимание этому вопросу тем, кто сомневается в правильности выбора, или находится в поиске нужного лекарства.

В таком возрасте следует обратить внимание на такие таблетки:

  • Джес
  • Ярина
  • Логест

Эти противозачаточные средства наиболее удачны для женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Именно о них упоминают, как о современных препаратах, надежно защищающих от нежелательной беременности, они надежно блокируют овуляцию и являются очень эффективными по мнению врачей и женщин, для которых они стали частью интимной жизни.

Огромным плюсом является тот факт, что эти препараты безвредны для организма женщины и после прекращения приема не создают проблем при планировании беременности. Некоторые врачи используют их для лечения бесплодия или при сбоях в менструальном и овуляторном цикле.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

В возрасте от 35 лет женщины часто сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Поэтому применение внутриматочной спирали им категорически запрещено.

Учитывая ритм современной жизни и состояние здоровья женщины, подбор контрацептивов должен быть крайне тщателен.

Так как из-за образа жизни, курения, ожирения и различных заболеваний может быть не только снижен эффект от приема средств, но и нанесен вред здоровью женщины.

В таком возрасте в качестве защиты от нежелательной беременности следует воспользоваться:

  • Фемоденом
  • Марвелоном
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Триквиларом
  • Линдинет-30

Очень тщательно выбирайте препараты данной группы. Перед покупкой противозачаточных таблеток посетите гинеколога и пройдите осмотр. Многие женщины уверены, что, прочитав статью в интернете или посоветовавшись с подружкой, можно вылечиться от всех болезней и купить эффективное лекарство.

Но на самом деле это не совсем так. В данном случае бывают ситуации, что неправильный прием лекарства может не только закончится незапланированной беременностью, но и привести к проблемам со здоровьем.

Низкодозированные гормональные контрацептивы после 40 лет

У женщин в возрасте 40 лет часто наступает климакс. И даже если вероятность беременности снижается, она не исключается вовсе.

К тому же если беременность все же наступает, то в таком возрасте уже обычно бывают определенные проблемы с печенью, сердцем или гинекологические проблемы. И это, при желании сохранить беременность, крайне отрицательно сказывается на здоровье малыша, да и матери тоже.

Чаще всего беременность в таком возрасте не планируют, и многие женщины вынуждены ее прервать. После аборта в таком возрасте бывают осложнения в виде воспалений половых органов и других гинекологических проблем. Самым страшным результатом является развитие онкологических заболеваний.

Поэтому даже в возрасте после 45 лет необходимо использовать средства контрацепции. Опять же, как уже было сказано, после 35 лет выбор контрацептивов осложняется ритмом и образом жизни женщины. ВМС в таком возрасте чаще всего противопоказаны, поэтому следует сконцентрироваться на выборе гормональных контрацептивов.

В случае, если женщина курит, болеет сахарным диабетом, имеет проблемы с почками, то комбинированные контрацептивы ей противопоказаны. Особым вниманием пользуются низкодозированные гормональные препараты.

Наиболее часто в этом возрасте назначают такие препараты:

  • Фемоден
  • Силест
  • Три-регол
  • Триквилар
  • Тризистон
  • Марвелон

Данные препараты не оказывают побочные действия и в таком возрасте приносят больше пользы, чем вреда. В любом случае неправильно будет рекомендовать женщине препараты дистанционно, даже зная возраст. Ведь, как уже было описано ранее, играет роль не только возраст, но и фенотип женщины. Будьте благоразумны и берегите свое здоровье и  подбирайте правильные препараты с участием специалистов.

Источник: babyben.ru

Что нужно знать о женском здоровье после 35

Репродуктивная система является гормонозависимой и не является стабильной: у женщин старше 35 лет она начинает постепенно угасать, что вызвано снижением продуцирования прогестерона и эстрогена яичниками. Плюс к этому наблюдаются изменения в организме в целом:

  • увеличивается риск возникновения тромбозов (в том числе и из-за проблем с сердцем, сосудами, малоподвижного образа жизни);
  • обостряются хронические патологии;
  • повышается риск развития СПКЯ — синдрома поликистозных яичников, вызванный изменением функций и структуры яичников;
  • могут появляться доброкачественные или злокачественные новообразования, в том числе миомы, спровоцированные ранним развитием климакса, повреждением эндометрия, например, во время аборта или при установке спирали и пр.

При выборе контрацептива также очень важно учитывать образ жизни женщины. Возрастная категория 35+ – это, как правило, дамы, имеющие постоянного полового партнёра, детей, зачастую не планирующие больше беременеть, а также не желающие отказываться от вредных привычек, например, от курения.

Что учитывается при выборе способа предохранения

Основанием для назначения контрацептива является учёт:

  • гинекологических патологий;
  • особенностей гормонального фона (нерегулярность цикла, обильные кровотечения, гиперандрогения, то есть повышенное оволосение рук, ног, лица и т. п.);
  • анамнеза (количество родов, беременностей, наследственные заболевания и пр.);
  • результатов УЗИ малого таза, анализов на половые инфекции, онкоцитологии.

Составить объективную картину о своём здоровье женщина сама не может, поэтому любой способ предохранения, кроме презервативов, должен быть согласован с гинекологом. Для рассмотрения варианта гормональной контрацепции необходимо посетить и терапевта для оценки общего состояния здоровья, а также сдать кровь:

  • на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина и др.), что, в свою очередь, позволяет частично предугадать реакцию организма на вещества, входящие в контрацептив;
  • на биохимию;
  • на печёночные пробы;
  • на уровень свёртываемости.

Принципы выбора контрацептива

Критериями выбора способа предохранения в любом возрасте являются:

  • надёжность, которая оценивается индексом Перля — чем ниже показатель, тем надёжнее контрацептив;
  • безопасность;
  • удобство;
  • минимизация побочных эффектов;
  • хорошая переносимость препаратов.

Из-за возрастных изменений, в частности, обострения хронических патологий, последние два пункта становятся не менее актуальными, чем надёжность и удобство.

Виды контрацептивов для женщин 35+

Женщинам с регулярной половой жизнью чаще назначаются гормональные контрацептивы, которые позволяют сбалансировать гормональный фон, а также ВМС. Установка спирали рекомендуется рожавшим дамам без патологий половых органов. Оба способа, в отличие от стерилизации, являются обратимыми, что важно для женщин 35+, планирующих в ближайшем времени рожать ещё.

Формы выпуска гормональных контрацептивов

Самыми востребованными на сегодня по-прежнему являются таблетки как наиболее доступная и проверенная форма гормональных контрацептивов.

Гормональные оральные контрацептивы

Таблетки для гормональной контрацепции могут быть двух видов:

  • мини-пили на гестагенах — сгущают слизь шейки матки и истончают эндометрий, не давая плодному яйцу закрепиться (индекс Перля — 0,5–3);
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на гестагенах и эстрогенах — ещё и подавляют овуляцию (индекс Перля — 0,1–0,9).

Что нужно знать о КОК

По уровню содержания гормонов КОК могут быть:

  • микродозированными (как правило, назначаются нерожавшим, а также тем, чей гормональный фон не претерпел изменений в сравнении с молодым возрастом);
  • низкодозированными (назначаются рожавшим с достаточным уровнем своего эстрогена — это как раз самый распространённый вариант для женщин 35+);
  • высокодозированными (рекомендуются женщинам с сопутствующими гинекологическими проблемами).

При гормональном дисбалансе обычно назначаются двухфазные препараты, то есть с разным количеством гестагена, или трёхфазные — с разным содержанием обоих гормонов в трёх фазах цикла.

Как назначаются

При подборе контрацептива доктор также должен учитывать фенотип женщины, то есть её конституционно-биологический тип.

Таблица: основные фенотипы и виды гормональных контрацептивов

Противопоказания для назначения КОК

Среди общих для всех КОК противопоказаний обозначены:

  • грудное вскармливание (изменяется состав и уменьшается количество молока);
  • подозрение на беременность;
  • гормонозависимые болезни молочных желез/половых органов;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • стенокардия, ишемические атаки;
  • заболевания печени;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
  • мигрень;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение.

Таблица: КОК, которые чаще всего назначаются женщинам 35+

Когда назначаются мини-пили

После 35 лет мини-пили часто назначают в том случае, если женщина рожала, так как обычно у таких пациенток достаточно своего эстрогена, а лишний может вызвать активную выработку тестостерона, который спровоцирует повышенную волосатость, выработку кожного сала, появление гнойной сыпи. Кроме того, избыток эстрогена провоцирует уплотнение тканей матки, что повышает риск развития воспалений и рака.

А также мини-пили показаны курильщицам, так как эстроген-содержащие препараты (КОК), повышая свёртываемость крови, увеличивают риск тромбоза под влиянием никотина, запускающего механизм сужения просветов и закупорки сосудов.

Таблица: мини-пили, которые чаще всего назначаются женщинам 35+

Другие гормональные контрацептивы

Женщинам, которым не противопоказана гормональная контрацепция, но имеющим проблемы с ЖКТ, а также тем, кто в силу разных причин не может следить за систематичностью приёма средства или принимает препараты, способные снизить противозачаточный эффект гормональных таблеток, могут быть предложены другие варианты гормональной контрацепции.

Инъекции

Индекс Перля этого средства — 0,3–1,4. Суть действия состоит в том, что после введения препарата, гормон собирается в особый «резервуар» и оттуда дозировано выпускается в кровь. Инъекции удобны при лактации, а также при противопоказаниях к приёму эстрогенов, сразу после аборта, выкидыша. Но женщинам 35+ важно учитывать, что такой способ предохранения может:

  • способствовать увеличению массы тела, поэтому противопоказан женщинам с весом больше 90 кг;
  • вызвать нарушения менструального цикла, даже аменорею.

Если женщина планирует беременность в ближайшее время, нужно помнить, что после завершения предохранения в инъекционной форме действие препарата сохраняется до 3 месяцев.

Несмотря на то что влияние препаратов для инъекций на развитие остеопороза не доказано, при наличии факторов риска для этого заболевания от такого способа предохранения, особенно женщинам после 30, врачи рекомендуют отказаться.

Препараты:

  • Депо-Провера (самый распространённый в России и странах СНГ), инъекция делается 4 раза в год, назначается в том числе при раке молочной железы, эндометрия, почек и некоторых других состояниях;
  • Мезигина, Циклофем (укол делается один раз в месяц);
  • Нэт-Эн (инъекция делается 1 раз в 8 недель).

Имплант

Индекс Перля — 0,8. Суть этого метода в том, что с помощью специального аппликатора подкожно в область плеча вшивается капсула с гормоном, подавляющим овуляцию. При тех же показаниях, что и для инъекции, у импланта есть существенное преимущество для женщин 35+, которые не планируют беременность, а на кардинальные меры (стерилизацию) не решаются по каким-то причинам: имплант обеспечивает контрацептивный эффект на срок до 5 лет. При этом такой метод предохранения безопасен при лактации и уменьшает боли во время менструации, обратим, то есть капсулу можно извлечь в любой момент. Однако он:

  • может вызвать бесплодие, так как яичники подвергаются длительному воздействию гормона, тормозящего их функцию;
  • повышает риск сбоев в месячном цикле;
  • требует обязательного посещения врача для введения и извлечения капсулы, так как при неправильно проведённых манипуляциях может остаться след;
  • может вызвать аллергию.

Препараты:

  • Норплант (устанавливается на 5 лет);
  • Норплант-2 (устанавливается на 3 года).

Гормональный пластырь и гормональное кольцо

Это варианты микродозированных гормональных препаратов, то есть после 35 назначаются обычно нерожавшим, не использовавшим гормональную контрацепцию ранее. У пластыря (индекс Перля — 0, 9.) и кольца (индекс Перля — 0,4–0,6) тот же набор противопоказаний и побочных эффектов, но при этом эти средства основываются на другом способе подачи гормона в кровоток. Пластырь клеится на живот (ягодицы, лопатку, наружную часть плеча) раз в три недели, после чего делается недельный перерыв. Гормональное кольцо по такому же графику вводится во влагалище. Из пластыря гормоны попадают через кожу, а из кольца через слизистую. Однако пластырь может загрязниться или отклеиться незаметно для женщины.

Кольцо при неправильном введении может не только доставлять неудобства, но и не обеспечивать нужного эффекта. Кроме того, гормональное кольцо противопоказано при выпадении шейки матки (после тяжёлых родов, из-за избыточного веса и пр.), а также в первые полгода лактации до введения прикорма, так как может повлиять на объёмы молока.

В России и странах СНГ наиболее доступными являются пластырь Евра и кольцо НоваРинг.

Видео: есть ли риск развития рака при использовании гормональной контрацепции

Внутриматочная спираль

Индекс Перля — 0,8–1,9. Спираль ставится на длительный срок, что удобно рожавшим, при регулярной половой жизни с одним мужчиной. Приспособление надёжно защищает от нежелательной беременности, не давая плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, и оказывает положительное влияние на организм. Так, например, ВМС Голдлили обеспечивает дополнительный бактерицидный эффект благодаря входящему в состав приспособления золоту. Современные спирали, в частности Мирена, не позволяют отнести этот способ предохранения исключительно к негормональным, так как в составе Мирены есть гормоны, оказывающие сопутствующее действие на здоровье женщины. Для женщин 35+ установка спирали может быть противопоказана в случае, если диагностированы воспалительные заболевания половых органов, инфекции, эрозия шейки матки (в том числе и после родов) или СПКЯ (как результат возрастных гормональных изменений). А среди последствий использования спирали можно назвать вероятность усиления болезненности менструаций, а также осложнения при неправильном введении в полость матки.

Среди наиболее востребованных вариантов, помимо Мирены, можно назвать:

  • Мультилоад — спираль в одном размере, поэтому подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина её полости составляет от 6 до 9 см, устанавливается на 4 года, противопоказана женщинам с аллергией на медь или принимающим иммунодепрессанты;
  • Копер — особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию, устанавливается на срок до 6 лет;
  • Голдлили — золото в составе обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза, устанавливается на срок до 7 лет;
  • Юнона Био-Т с Серебром — является профилактикой образование спаек в полости матки, предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки, устанавливается на срок до 7 лет;
  • Нова Т — благодаря удобной Т–образной форме подходит большинству женщин, аналог Мультилоад, но устанавливается на срок до 5 лет.

Барьерные контрацептивы

Кроме защиты от нежелательной беременности, важным преимуществом барьерных контрацептивов, в частности презервативов, спермицидов, является защита от половых инфекций. Так, презервативы при правильном использовании дают до 96% защиты.

Зрелым женщинам барьерные методы обычно показаны при нерегулярной половой жизни, нескольких половых партнёрах, а также на период лечения гинекологических или других заболеваний, при которых нельзя использовать иные контрацептивы.

Предпочтение презервативам также отдаётся и сразу после завершения лохий при лактации.

Презервативы и спермициды

Если составлять условный рейтинг барьерных контрацептивов, то первое место будет за презервативами, использование которых не нуждается в одобрении врача. Часто презервативы рекомендуются парам, которым на период лечения (к примеру, инфекций) противопоказан прямой контакт полового члена и влагалища. Среди наиболее популярных по соотношению цены и качества презервативов можно назвать:

  • Durex;
  • Okamoto;
  • LifeStyles;
  • VIZIT;
  • My.Size;
  • Masculan.

При аллергии на презервативы, или если женщина сталкивается с сухостью влагалища — распространённой проблемой, вызванной возрастным снижением выработки гиалуроновой кислоты, молекулы которой задерживают влагу в коже и слизистых, – рекомендуются спермициды, занимающие вторую позицию в условном рейтинге:

  • пены или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальные суппозитории (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищные таблетки (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • кремы (Фарматекс);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс);
  • пенящиеся свечи (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • вагинальные тампоны (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).

Форму препарата рекомендует специалист, исходя из удобства и нужного эффекта.

Диафрагма и колпачок

Оба приспособления надеваются на шейку матки. Колпачок, в отличие от диафрагмы, можно подобрать под длину и тонус матки. Индекс Перля у диафрагмы — 6–20, у колпачка — 9–20. Большой диапазон значений индекса Перля определяется факторами, по которым он рассчитывается, в том числе и правильностью эксплуатации приспособления. Поэтому диафрагма и колпачок занимают в условном рейтинге последнее место.

Женщинам после родов размер приспособлений придётся поменять, так как меняется тонус мышц влагалища. Диафрагма и колпачок противопоказаны женщинам с эрозией шейки матки, с загибом и опущением стенок влагалища.

Наиболее популярными и доступными по цене диафрагмами являются:

  • Ramses;
  • Rantos;
  • Duraflex.

Самыми известными на отечественном рынке колпачками считаются:

  • приспособления производства Laboratoire C.C.;
  • FemCap.

Стерилизация

Хирургическая контрацепция, то есть стерилизация, является необратимым способом предохранения от нежелательной беременности, так как в процессе операции (во время кесарева, через проколы или разрезы на передней стенке брюшной полости — при лапароскопии или мини-лапаротомии соответственно) осуществляется перевязка маточных труб. Многие женщины старше 35 лет, не планирующие иметь детей, всё равно не рассматривают стерилизацию из-за возможных осложнений. Однако часть из них, а именно вероятное изменение гормонального фона, а также ускорение наступления менопаузы, не более чем миф. Что касается проявлений реальной угрозы, то к таким последствиям относятся:

  • риск осложнений в процессе операции, например, аллергической реакции на анестезию;
  • вероятность образования спаек в органах малого таза;
  • опасность появления пупочной или паховой грыжи.

Естественные методы предохранения

Эти варианты контрацепции можно отнести к категории «на крайний случай», когда иного варианта предохранения нет:

  • календарный метод (индекс Перля — 25–40), то есть запрет на секс в дни, когда велика вероятность забеременеть;
  • прерванный половой акт (индекс Перля — 2–3), то есть извлечение полового члена из влагалища до семяизвержения;
  • лактационная аменорея (индекс Перля — 4–18) – использование гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период лактации, когда под влиянием активной выработки пролактина подавляется выработка прогестерона, в результате чего яйцеклетка не выходит, матка не изменяется, менструации не наступают.

Недостатков у естественных способов контрацепции масса. Прежде всего, это ненадёжность и отсутствие защиты от половых инфекций. Последний фактор очень важен для женщин, не имеющих постоянного полового партнёра. Есть и ряд минусов, связанных с конкретным вариантом контрацепции. К примеру, прерванный половой акт не эффективен, так как жизнеспособные сперматозоиды могут содержаться в смазке, которая выделяется из полового члена ещё до эякуляции. А при лактационной аменорее женщина должна строго придерживаться правила кормления по требованию, причём в обязательном порядке ночью, не допаивая и не докармливая младенца.

Женщинам 35+ противопоказана экстренная контрацепция, так как высокие дозы гормонов, содержащихся в препаратах, могут спровоцировать тромбоз.

Отзывы женщин

У меня стояла мультилоад 5 лет,убрали по истечении срока, затем опять её поставили, но через 3 года пришлось убрать из-за инфекции (дело не в спирали), после лечения поставила её же и с ней забеременела!

Natalj, 39 лет

https://forum.say7.info/topic92464.html

Мне 41 год. У меня трое детишек. Хочу поделиться своим опытом. После рождения 1 ребёнка 1991 год мне врач посоветовал ставить Депо-Провера. Ставила его на протяжении пяти лет. Всё мне нравилось. Месячных не было. Вес не набирала. Потом решила отдохнуть. Месячные пришли где-то через полгода. Затем вышла замуж повторно и решили ещё детишек завести. Через год в 2009 появился второй малыш мальчик. Здоровый. И через три года девочка. Сейчас ей 2 годика. Грудью всё ещё кормлю. Сейчас хочу снова поставить этот укол. Ведь скоро менопауза и я думаю с уколом легче будет. Выгляжу на 10 лет моложе. Так все говорят. Я думаю, что ДП в этом тоже помог. Так что ставить укол или нет каждый выбирает индивидуально для себя. Мне очень понравился. Хотя и смотрели на меня врачи с подозрением, что очень долго ставила укол. И говорили, что могу вообще не забеременнеть. Но, как видите, жива, здорова. Родила ещё двух.

Ирина

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/depo-provera-otzivi2.html

Мне 35 лет. Двое детей. Хотелось ещё малыша. Врачи обнаружили эндометриоз и кисту яичника. Назначили дорогую Клайру. Три цикла ужасное привыкание. Депрессия, истерика, вечное мазание кровью. Думала, этот кошмар не закончится. На 4 цикле мазня прошла, появился варикоз, головные боли, боль внизу живота. Пошла на приём. Киста не рассосалась, эндометриоз перерос в гиперплазию эндометрия, множественная миома. От 2мм до 6. За 4 цикла лечения? Да лучше бы я сразу ту кисту удалила.

Алия

https://puzkarapuz.ru/review/detail/klajra_otzyvy_sovety_zhencshiny_i_otzyvy_vracha_ginekologa_o

О Логесте услышала от своей знакомой, она перешла на них с Ярины, говорит, что разницы нет никакой, а цена в два раза ниже. Я решила попробовать. Что могу сказать? Это действительно так: разницы никакой, со своей основной функцией, а именно как противозачаточное средство, справляется на ура. Принимаю его больше года, поэтому знаю, о чём говорю. Что касается веса, то с Яриной он скакал: то наберу, то скину, то наберу, то опять скину, при это образ жизни и питание не менялись. С Логестом таких проблем нет. Вес не скачет.

Инга, 37

https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-logest-otzyvy-zhenschin-posle-35–230078.html

Контрацепция для женщин старше 35 в целом имеет те же особенности назначения, что и для дам после 30. Исходя из требований к выбору метода предохранения, самыми подходящими при отсутствии противопоказаний являются гормональные контрацептивы, а также ВМС. И, конечно, презервативы для тех, кто живёт нерегулярной половой жизнью, имеет больше одного полового партнёра или по каким-то причинам не желает пробовать иные варианты предохранения.

Источник: babyzzz.ru

Что нужно знать при выборе противозачаточного препарата

Как правило, в выборе препарата от преждевременной беременности женщины совершают одну и ту же ошибку, следуя советам знакомых и подруг, либо полагаясь на рекламу. Стоит отметить, что заниматься подбором контрацептивного средства должен врач-гинеколог после проведения ряда анализов и обследований.

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Самостоятельный выбор может в лучшем случае обернуться возникновением нежелательных побочных эффектов в виде незапланированной беременности, увеличения массы тела и т.п., а в худшем случае стать причиной инвалидности или даже смерти.

Принцип подбора противозачаточных контрацептивов:

  • Посетить врача гинеколога-эндокринолога для выяснения анамнеза, перенесенных болезней, выявления заболеваний в хронической форме, наличия аллергии и вредных привычек, выяснения относительных и абсолютных противопоказаний к гормональным средствам контрацепции.
  • Сделать ультразвуковое исследование органов женской половой сферы на пятый-седьмой день менструального цикла, что необходимо для выявления скрытых или незамеченных при осмотре заболеваний, поскольку некоторые из них могут являться противопоказанием к приему гормональных контрацептивных средств.
  • Сдать анализы крови на гормоны яичников и биохимический анализ.
  • Проконсультироваться с другими специалистами при наличии заболеваний в хронической форме (маммолог, эндокринологи т.д.).
  • Сдать мазок на онкоцитологию.

КОК различаются по количеству эстрогена в составе:

  • Микродозированные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса.
  • Низкодозированные контрацептивы часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
  • Высокодозированные препараты применяют для лечения нарушений гормонального фона. Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.

Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) – таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет, возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.

Дозировка активных веществ Пример Преимущества Недостатки
Микродозированные Три-Мерси, Джес, Джес Плюс, Мерсилон, Линдинет-20, Клайра, Новинет, Логест
Низкодозированные Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден, Диане-35, Демулен, Хлое Подходят молодым нерожавшим женщинам, балансируют гормональный фон Большое число побочных эффектов
Высокодозированные Эксклютон, Триквилар, Три-регол, Овидон, Милване, Нон-Овлон Надежно защищают С осторожностью назначаются при курении

Как показывает эта таблица, таблетки можно разделить на 3 основных категории по дозировке активных веществ. Каждая категория подходит для разных женщин.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Фенотип 1: Эстрогеновый

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров. Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.

Фенотип 2: Сбалансированный

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.

Фенотип 3: Прогестероновый (гестагенный)

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные препараты для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.

Противозачаточные контрацептивы после родов

Во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию. Лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор. Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток

15. Новинет

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный пероральный противозачаточный препарат, основное контрацептивное действие которого заключается в ингибировании гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной жидкости замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол — синтетический аналог эндогенного эстрадиола.

Дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью.

Новинет оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, не влияя при этом на содержание ЛПНП.

На фоне применения препарата отмечается значительное уменьшение количества ежемесячно теряемой крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей).

Преимущества:

  • Улучшают состояние кожи (она становится даже приятней на ощупь);
  • Помогают контролировать цикл;
  • Не вызывает тошноту;
  • Во время менструации пропадают боли;
  • Цена — от 450 руб.

Недостатки:

  • От них можно поправиться;
  • Если не поправитесь, то худеть будет сложно;
  • Может начать болеть грудь;
  • Возможна изжога и тяжесть в желудке;
  • У некоторых пропадает либидо (желание).

14. Чарозетта

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Чарозетта® – это гестагенсодержащий пероральиый контрацептив, содержащий гестаген дезогестрел. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам («мини-пили») Чарозетта® лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от «мини-пили», контрацептивный эффект препарата Чарозетта® достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.

В упаковке содержится 28 таблеток, на блистере указан порядок приема лекарственного препарата. Препарат следует принимать, следуя этому порядку, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Следующую упаковку начинают принимать без перерыва, как только закончится предыдущая.

Начинать прием следует с верхней части упаковки, так вы не запутаетесь и всегда сможете себя проконтролировать, не пропустили ли вы прием таблеток. При появлении кровянистых выделений не стоит прекращать прием средства. Если вы захотите прекратить прием препарата, то нужно помнить, что контрацептивное действие его закончится в день прекращения приема.

Преимущества:

  • На упаковке подписаны дни недели;
  • Совместимы с лактацией;
  • Правило пропущенной таблетки составляет 12 часов.

Недостатки:

  • Если вы начинаете пить таблетки не с понедельника, то можно запутаться;
  • Необходимость адаптационного периода;
  • Часто повторяющиеся менструации;
  • Цена — 1297 – 1339 руб.

13. Диане-35

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Диане-35 — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Диане-35 осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею.

Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма (в частности повышенный рост волос на лице); однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Преимущества:

  • Вес не изменяется;
  • Восстанавливают цикл;
  • Кожа чистая;
  • Критические дни вовремя;
  • Надёжные;
  • Нет болей при менструации;
  • Растет грудь;
  • Улучшает состояние волос.

Недостатки:

  • Возможно сильнейшие побочные;
  • Высокая стоимость;
  • Повышенная эмоциональность;
  • Помогает при СПКЯ (синдром поликистозных яичников) только на время приема;
  • Цена — от 1000 руб.

12. Хлое

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным препаратом стероидного строения — ципротероном ацетатом и пероральным эстрогеном — этинилэстрадиолом.

Преимущества:

  • Нормализуется месячный цикл;
  • Нет набора веса;
  • Увеличивается грудь;
  • Дает яичникам отдохнуть;
  • Уменьшение болезненных ощущений при менструации;
  • Косметический эффект на кожу и волосы.

Недостатки:

  • Потеря либидо;
  • Раздражительность;
  • Возможна аллергическая реакция в начале приема;
  • Дипрессия перед месячными;
  • Головная боль;
  • Цена — 730 – 2130 руб.

11. Гинепристон

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Гинепристон представляет собой синтетический стероидный антигестагенный препарат – он имеет свойство блокировать действие прогестерона на рецепторном уровне.Его действие стимулирует повышение сократительной способности миометрия, способствует высвобождению веществ, повышающих чувствительность миометрия к определённым видам гормонов.

В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла был принят препарат, он может вызвать торможение овуляции, способствовать изменению эндометрия, а также препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Преимущества:

  • Минимум побочных эффектов;
  • Не вызывает серьёзных побочных эффектов;
  • Одна таблетка в упаковке;
  • Негормональный препарат;
  • Оказывает щадящее действие на организм;
  • Эффективно помогает;
  • Цена — от 372 руб.

Недостатки:

  • Возможен гормональный сбой;
  • Задержка;
  • Возможна индивидуальная непереносимость

10. Ригевидон

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный монофазный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Преимущества:

  • Хорошее состояние кожи, волос и ногтей;
  • Надежная контрацепция;
  • Нормализует менструальный цикл;
  • Никаких промежуточных кровотечений;
  • Ровный цикл;
  • Грудь не тяжелая;
  • Стабильный вес;
  • Устраняет ПМС;
  • Цена — 244 – 546 руб.

Недостатки:

  • Если долго пить без перерывов-страшная плаксивость;
  • Увеличивается продолжительность месячных (индивидуально);
  • Заметно снижает либидо;
  • Плохое настроение;
  • Вызывает немотивированную агрессию.

9. Три-мерси

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген.

Контрацептивный эффект препарата, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо контрацептивных свойств препарат обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.

Прием контрацептивных препаратов с высоким содержанием этинилэстрадиола (50 мкг) снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Данных, подтверждающих этот фармакологический эффект для контрацептивных препаратов с более низким содержанием этинилэстрадиола, нет.

Преимущества:

  • Отличное настроение;
  • Повышение либидо;
  • Нормализует месячные;
  • Подходит для молодых девушек;
  • Растут хорошие волосы;
  • Убирает угри;
  • Увеличивается грудь.

Недостатки:

  • Возможен набор веса;
  • Временные прыщи после отмены;
  • Противоестественное вмешательство в женские циклы;
  • Цена — от 800 руб.

8. Три-Регол

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный (трехфазный) пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Последовательный прием таблеток, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), обеспечивает концентрации этих гормонов в крови, близкие к их концентрациям во время нормального менструального цикла, и способствует секреторному превращению эндометрия.

Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами таблеток Три-Регол. В 7-дневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение.

Преимущества:

  • Надежный;
  • Нет побочных эффектов;
  • Приближен к гормональному фону женщины;
  • Чистая кожа;
  • Цена — от 350 руб.

Недостатки:

  • Есть ограничения по возрасту;
  • Принимать строго по часам.

7. Силует

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Силует® — пероральное комбинированное средство с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол (ЭЭ) в качестве эстрогена и диеногест (ДНГ) в качестве прогестагена.

Контрацептивный эффект препарата Силует® обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются — ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия.

Антиандрогенный эффект комбинации ЭЭ и ДНГ основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.

В неоднократных исследованиях было показано, что прием комбинации ЭЭ с ДНГ приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.

ДНГ является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. ДНГ не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.

При изолированном назначении в дозе 1 мг/день ДНГ ингибирует овуляцию.

Преимущества:

  • Безболезненность менструации;
  • Не влияют на вес;
  • Помогают при эндометриозе;
  • Сдерживает развитие аденомиоза;
  • Нет обильных выделений;
  • Противозачаточный эффект;
  • Увеличивается грудь
  • Улучшается кожа, пропадают прыщи;
  • Регулярный цикл;
  • Цена — от 560 руб.

Недостатки:

  • Непростой период привыкания;
  • Снижается половое влечение.

6. Линдинет 20

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Преимущества:

  • Месячные безболезненны;
  • Надежная защита от беременности;
  • Не вызывает тошноты;
  • Не уменьшает либидо;
  • Ровный эмоциональный фон;
  • Хорошая кожа;
  • Увеличивается грудь;
  • Хорошее настроение;
  • Цена — от 460 руб.

Недостатки:

  • Болит грудь;
  • Вылазят вены;
  • Небольшая прибавка в весе;
  • Усугубляется варикоз.

5. Мидиана

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный пероральный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия.

В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Это обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с натуральным прогестероном.

Имеются данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников при применении комбинированных пероральных контрацептивов.

Преимущества:

  • Безболезненные менструации;
  • Надежность;
  • Косметический эффект;
  • Лечебный эффект;
  • Не набираешь вес;
  • Низкое содержание гормонов;
  • Растет грудь;
  • Предохраняет от беременности;
  • Регулирует гормональный фон.

Недостатки:

  • Возможно снижение либидо;
  • Побочный эффект;
  • Цена — от 650 руб.

4. Марвелон

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген.

Контрацептивный эффект препарата, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо контрацептивных свойств препарат обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.

Прием контрацептивных препаратов с высоким содержанием этинилэстрадиола (50 мкг) снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Данных, подтверждающих этот фармакологический эффект для контрацептивных препаратов с более низким содержанием этинилэстрадиола, нет.

Преимущества:

  • Надежные;
  • Не набирает вес;
  • Повышает либидо;
  • Нет ПМС;
  • Показан при мастопатии;
  • Не болит голова;
  • Предотвращает кисты;
  • Почти не имеет противопоказаний;
  • Прекрасная кожа.

Недостатки:

  • Возможна легкая тошнота;
  • Чувствительная грудь;
  • Подходит не всем;
  • Изредка головная боль;
  • Цена — от 1250 руб.

3. Жанин

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина – диеногест – обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Преимущества:

  • Безболезненные кд;
  • Критические дни укорачиваются;
  • Профилактика кистозных процессов;
  • Чистая кожа;
  • Волосы становятся менее жирными;
  • Не вызывает набор веса;
  • Предохраняет от нежелательной беременности;
  • Увеличивается грудь.

Недостатки:

  • Перепады настроения;
  • Побочные эффекты;
  • Уменьшает либидо;
  • Цена — 991 – 2536 руб.

2. Лактинет

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Лактинет-Рихтер — гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел.

Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам (мини-пили), Лактинет-Рихтер лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от мини-пили, контрацептивный эффект препарата Лактинет-Рихтер достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.

При применении препарата Лактинет-Рихтер в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).

В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 ч) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) дезогестрела составил 0.4 в группе всех включенных в исследование пациенток.

Индекс Перля препарата Лактинет-Рихтер сравним с индексом Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) в общей популяции женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Прием препарата Лактинет-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы. При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Преимущества:

  • Легко переносится;
  • Безопасный для ребенка
  • Подходит для кормящих матерей, Не влияет на лактацию;
  • Останавливает рост миом;
  • Нет внешних побочных эффектов;
  • Не зависят от цикла;
  • Современный препарат.

Недостатки:

  • Побочные эффекты;
  • Цена — 756 – 810 руб.

1. Джес

Гормональные противозачаточные таблетки для женщин после 35

Препарат Джес — комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств секрета шейки матки, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Преимущества:

  • Волосы не выпадают;
  • Косметический эффект;
  • Снижает пмс;
  • Увеличивается грудь;
  • Чистое лицо.

Недостатки:

  • Риск развития тромбозов;
  • Цена — 1041 – 3189 руб.

Источник: MirOtvet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.