Как выглядит спираль для женщин


Правильно выбранная контрацепция – это эффективный метод предупреждения нежелательной беременности для женщин репродуктивного возраста. Среди наиболее популярных средств стоит отметить: гормональные противозачаточные таблетки (пилюли), барьерная контрацепция (презерватив) и спираль внутриматочная.

В то время как противозачаточные таблетки предполагают точное соблюдение правил приема, спираль внутриматочная не потребует от женщины специальных действий. После установки гинекологом спирали, женщина ведет привычный образ жизни, не обременяя себя необходимостью следить за временем для приема любого средства, предупреждающего беременность.

Существующие ошибочные мнения о внутриматочной спирали


Некоторые женщины боятся ставить внутриматочную спираль. Обоснован такой страх незнанием специфики действия данного контрацептива. Среди наиболее распространенных мифов, которые касаются действия внутриматочной спирали:

  • спираль оказывает воздействие на менструальный цикл;
  • нельзя поднимать предметы, больше 5 килограмм;
  • можно спровоцировать эрозии и воспаления;
  • сложно подобрать спираль, поэтому возникает аллергическая реакция разного характера;
  • нельзя пользоваться тампонами во время менструального цикла.

Все вышеуказанные причины – мифы, догадки и необоснованные предположения. На самом деле, спираль не оказывает воздействие на продолжительность и обильность выделений во время менструального цикла. Стоит сказать, что спираль внутриматочная ставится только в том случае, если женщина прошла обследование у гинеколога. При выявлении воспалительного процесса любого характера и локализации, назначается курс терапии. Только после повторных анализов можно говорить о возможности установки контрацепции. Если спираль была поставлена должного качества, а гинеколог – профессионал, риск развития побочных явлений минимален.


Что касается поднятия тяжестей, то это отчасти неправда. Поднимать женщине тяжести нельзя даже без спирали. Постоянное напряжение мышц малого таза ведут к деформации внутренних органов женщины, в том числе деформируют матку с придатками.

Миф на счет использования тампонов аргументирован тем, что можно сместить спираль. По правде говоря, нарушить и сместить таким образом спираль невозможно. Воспаления и эрозии – это такая же необоснованная выдумка, как и все предыдущие. Воспаление происходит в результате изменения гормонального фона женщины, инфицирования, либо в результате неразборчивых половых связей с разными партнерами.

Спираль для женщины репродуктивного возраста обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности (98%). Условия ее эксплуатации не сопряжены с особыми требованиями и рисками развития осложнений.

Как выглядит спираль для женщин

Спираль внутриматочная: преимущества и особенности действия

ВМС (внутриматочная спираль) – это компактное и миниатюрное устройство (24-35 мм), которое помещается в тело матки и противодействует оплодотворению яйцеклетки. Ряд достоинств позволяет применять данное приспособление для женщин разного возраста. Среди основных достоинств стоит отметить:


  • высокий процент защиты от беременности (98%);
  • широкий ценовой диапазон;
  • допустимо применение в период лактации (после 2 месяцев);
  • срок действия – до 8 лет;
  • во время установки и извлечения не доставляет боль;
  • женщина ведет активный образ жизни. Она не обременена риском забеременеть без предварительного планирования.

Классификации ВМС

Медицина развивается, и то, что ранее было новым, сегодня совершенствуется и «подгоняется» под потребности современного человека. Тот же принцип касается и ВМС. На сегодня существует три поколения спиралей, которые отличаются по сроку действия, составу и особенностям эксплуатации.

Инертные спирали первого поколения

Такие спирали были самыми первыми, а значит – малоэффективны. Именно благодаря таким спиралям существуют опасения и риски, которые сопряжены с недостаточным уровнем защиты. Их действие направлено на противодействие яйцеклетке, путем механического воздействия на сперматозоиды. Такие спирали производятся из пластика. Многие страны запрещают использование спираль данного типа (с 1985 года), поскольку существует риск смещения и возникновения воспалительного процесса внутри тела матки и придатков. Защита от нежелательной беременности также сомнительна – всего 70%. По этим причинам современная гинекология не использует контрацепцию данного поколения.
Примерные цены:


  • двойная Saf-T-Coil – 800-2000 рублей;
  • Щит Далкона – 700 -1500 рублей.

Стоит напомнить, что данного поколения спирали уже давно не используются, а потому их покупка нецелесообразна.

Металлосодержащие спирали

Конструктивная особенность данного ВМС – это основа из пластика (чаще в форме Т-образования), которая обмотана металлической проволокой. Здесь также существуют отличия:

  • медь. Первый металл, который начал использоваться для предотвращения беременности. Действие данного металла – это антиоксидантные свойства, которые негативно воздействуют на сперматозоиды. Известные производители — Para Grand, Мультилоад. Цена изделия варьируется от 1500 до 3000 тыс. рублей;
  • серебро. Более новое и усовершенствованное изобретение нового поколения. Серебро обладает сперматоксическим, дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием. Цена такого изделия уже несколько выше и зависит от производителя (1500 – 3500 тыс. рублей);
  • золото. Отсутствие аллергических реакций и продолжительный срок службы – это особенности данного приспособления. Золото – лучший материал для изготовления противозачаточных спиралей. Цена таких товаров варьируется от 3000 до 7000 тыс рублей.

Спирали третьего поколения (ЛНГ-ВМС)

Наиболее эффективные внутриматочные спирали третьего поколения. Их особенность – это содержание гормона, который противодействует образованию и созреванию яйцеклетки. Низкое содержание гормона прогестина–левоноргестрела имеет местное воздействие, не оказывает влияния на увеличение веса, эмоциональное состояния женщины. Кроме того, такие контрацептивы назначаются женщинам в период менопаузы для предотвращения образования миом матки и опухолей женских половых органов, которые возникают в результате гормональной перестройки.

Лечебное воздействие – это главное преимущество данного метода. Применяются контрацептивы третьего поколения для женщин разного возраста, главное требование – обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов. Цена гормональных ВМС наиболее высокая за счет длительного срока службы (до 9 лет), а также за счет высокого процента защиты от нежелательной беременности (99%). Стоимость колеблется от 5000 до 15000 тыс. рублей.

Как выглядит спираль для женщин

Какие существуют формы ВМС?

Сегодня существует широкий ассортимент необходимых средств контрацепции. ВМС не являются исключением: более 50 видов форм и размеров позволяют выбрать нужную и наиболее эффективную спираль. Необходимая форма выбирается и рекомендуется гинекологом. Врач обращает внимание на возраст пациентки, ее физиологические особенности, рост, вес и индивидуальные пожелания. К примеру, если женщина хочет на длительное время избавить себя от риска забеременеть, то предлагается выбрать среди гормональных спиралей, которые имеют наиболее продолжительный срок службы – до 10 лет.


Совет: Выбор формы спирали также крайне важен.

Популярные формы ВМС:

  • зонтик, подковка. Спираль в форме полуовала с мелкими выступами в виде шипов. Особенность данной формы – легкое и безболезненное введение в полость матки. Гинекологи рекомендуют данную форму нерожавшим и родившим один раз женщинам;
  • круглые спирали с одним завитком без видимых «усиков», которые видны во влагалище. Не рекомендован данный вид для установления женщинам нерожавшим, а также тем девушкам, у которых роды были проведены посредством Кесарева сечения;
  • Т-образная спираль – наиболее эффективная и популярная как среди гинекологов, так и среди пациенток разного возраста. Т-образная форма легко вводиться в матку, просто извлекается, а во время эксплуатации совершенно не ощущается. Срок службы и цена зависит от производителя и используемого материала.

Как выглядит спираль для женщин

Популярные внутриматочные спирали: рейтинг

Современные женщины крайне требовательно относятся к собственному здоровью. Рейтинг наиболее популярных противозачаточных спиралей:


  • Мирена. Гормональная спираль, которая высоко ценится среди женщин разного возраста. Во время эксплуатации не ощущается, негативных воздействий не имеет. Гарантированный срок службы около 5 лет, применяется для предотвращения беременности и в лечебных целях;
  • Юнона. Имеет разные формы, длину и материал. Широкий ценовой диапазон позволяет выбрать спираль нужного качества по оптимальной стоимости;
  • Гравигард (Gravigard). Устанавливается на три года, имеет форму изогнутой семерки, эффективная и недорогая спираль, производства США;
  • Нова-Т из золота, меди или серебра. Средняя цена – 3000 рублей, высокое качество. Во время ношения женщина не ощущает дискомфорта, а риск забеременеть менее 1%.

Внутриматочные спирали – это надежный и простой способ контролировать наличие беременности. Однако для того, чтобы данный контрацептив не приносил дискомфорта, важно обращать внимание на индивидуальные особенности тела, а также обязательно проходить осмотр у профессионального гинеколога.

Источник: womanvip.ru

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

  • инертные;
  • медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:


  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Как выглядит спираль для женщин

Как выглядит спираль для женщин

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как выглядит спираль для женщин

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Принцип работы

Внутриматочная спираль оказует губительное влияние на сперматозоиды, из-за чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль находится в матке, яйцеклетке не будет места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.

Противозачаточное влияние внутриматочной спирали сберегается систематически.

Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти оживлённые вещества делают больше контрацептивное воздействие.

Особенности установки

До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, и вдобавок взять необходимые анализы.

Внутриматочную спираль гораздо лучше всего поставить на 3-10 день менструального цикла.

Теперь шейка матки легонечко приоткрыта, за счёт этого операция проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после сеанса появляются небольшие кровотечения из влагалища, что считается естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее необходимо извлечь.

Как только случилась установка спирали необходимо постоянный выверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течении семи дней как только случилась установка рекомендован половой покой, отсутствие нагрузок физического плана.

Взгляните на гормональные препараты http://woman-l.ru/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse/ при климаксе

Виды

Внутриматочные спирали бывают разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:

Нова

Спираль выделяется Т-образной формой и изготовлена из эластичного полиэтилена. В контрацептив входят оживлённые вещества:

  • медь;
  • серебро;
  • барий сульфат;
  • оксид железа.

Нова Т считается физиологической спиралью, которая остановит способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль вставляется только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации может составлять от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:

Какая лучше внутриматочная спираль фото и отзывы

  • начинает действовать с момента установки;
  • не влияет на половую активность;
  • не влияет на вскармливание грудью;
  • после убирания спирали способность к деторождению идет назад уже в следующем цикле;
  • просит единственного повторного визита к гинекологу как только случилась установка;
  • экономна.

Юнона Био

Какая лучше внутриматочная спираль фото и отзывы

Спираль нашего производства, принцип работы которой выстроен на том, что в полость матки вводится устройство небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, и вдобавок тормозится двигательная функция сперматозоидов.

Имеются такие варианты спирали Юнона Био:

  1. Юнона Био-Т – выполнена из пластика и выделяется Т-образной формой. На основании спирали намотана проволка из меди и закреплена монофиламентная нить. Длитетельность эксплуатации – 5 лет.
  2. Юнона Био-Т Super  – восполнена атимикробным составом, какой имеет прополис. Длитетельность контрацепции – 5 лет.
  3. Юнона Био-Т Ag – на вертикальном стержне размещается медно-серебряная проволока, и вдобавок зафиксирована монофиламентная нить. Длитетельность эксплуатации – 7 лет.
  4. Юнона замечательного качества  кольцеобразной формы – диаметр пластикового кольца составляет 24 или 18 мм. По середине его размещён проволка из меди и монофиламентная нить. Длитетельность использования – от 3 до 5 лет.
  5. Юнона Био кольцеобразной формы с Ag – диаметр пластикового кольца – 18 мм. По середине кольца расположена медно-серебряная проволока с монофиламентной нитью. Длитетельность использования – от 5 до 7 лет.

Юнона Био всё чаще предлагается женщинам, которые:

  • делали аборты;
  • часто рожали;
  • имеют внушительные размеры матки.

Мультилоад

Какая лучше внутриматочная спираль фото и отзывы

Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, дающими возможность спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад создан из полиэтилена с добавлением меди, которая исполняет неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано представительницам прекрасного пола, которые имеют длину матки от 6-ти до девяти сантиметров. Срок его использования может составлять от 3 до 5 лет.

Мирена

Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет прочно защищать от нежелательной беремености в течении пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором размещён гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 которой на протяжении дня из контейнера в полость матки. Подобного количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.

Мирена не предлагается женщинам, у которых:

Какая лучше внутриматочная спираль фото и отзывы

  • достаточно высокая чувствительность;
  • патологии печени;
  • инфекционные заболевания органов выделительной системы;
  • отосклероз;
  • гормонозависимые опухали;
  • предрасположенность к тромбоэмболии.

Читайте также о негормональных препаратах http://woman-l.ru/negormonalnye-preparaty-pri-klimakse/ при климаксе

Убирание спирали

Когда срок действия спирали кончается, ее стоит убрать. Не всегда операция проходит и раньше, по будущим причинам:

  1. Смещение спирали по середине матки. Первый признак – изменение длины усиков.
  2. Беременность – извлечение проводят и при обычной, и при внематочной беремености.
  3. Желание иметь ребенка.
  4. Рост опухоли матки как только случилась установка спирали.
  5. Воспаление матки и ее придатков.

Убирание спирали – операция безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен исключительно врач.

Первым делом он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное убирание спирали проходит несколькими способами:

  1. Во время менсячных при местном обезболивании,
  2. С помощью гистероскопии,
  3. Через брюшную полость, если нет возможности достать спираль через влагалище.

Побочные эффекты

Всё чаще встречающиеся как только случилась установка спирали побочные эффекты:

  • усиление менструальных выделений и увеличение их длительности:
  • появление менструальных или овуляторных болевых ощущений;
  • повышение риска развития инфекционых заболеваний.

В группу риска входят женщины, которые:

  • не соблюдают правил интимной гигиены;
  • имеют партнера, он считается носителем инфекции;
  • перенесли воспаления органов половой системы;
  • не имели еще родовой деятельности.

При крепком проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой вариант оберегания.

Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.

Противопоказания

Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беремености. Есть при этом различные противопоказания.

Полные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования подобного варианта контрацепции. Относительные противопоказания предполагают, внимательное использование внутриматочной спирали.

Рассмотрим их более детально.

Полные противопоказания:

  • инфекционные заболевания органов половой системы, как в острой, так и хронической форме;
  • патологии, миома матки или полипов;
  • онкологические заболевания половых органов;
  • патологическое маточное кровотечение;
  • аллергическая реакция на медь;
  • беременность;
  • подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

  • внематочная беременность в минувшем;
  • несоблюдение менструального цикла;
  • патологии сосудисто-сердечной системы;
  • эндометриоз;
  • коагулопатия;
  • беспорядочные половые связи;
  • шрамы на матке или ее небольшие размеры;
  • отсутствие беременностей.

Во всех указанных выше ситуациях женщине основное поразмышлять о полезности и безопасности использования внутриматочной спирали.

Источник: znatprovse.ru

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

  • Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

  • Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

  • Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только  стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

формы внутриматочных спиралейВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Мирена и подобные ей спирали рекомендуется выбирать женщинам 40 лет и старше, так как после 35 лет возможность забеременеть еще есть, но КОК назначаются уже с осторожностью, особенно курящим.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

  • Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
  • Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
  • Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана  медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
  • сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  • ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
  • ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
  • ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
  • УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
  • кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

  • соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
  • отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
  • отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

  1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
  2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
  3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
  4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
  5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

  • врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
  • контрольная явка назначается через 10 дней;
  • половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
  • отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

  1. задержка месячных (возможна беременность);
  2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
  3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
  4. повышение температуры, признаки интоксикации;
  5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
  6. боли во время коитуса;
  7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
  • острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
  • беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
  • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

  • воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
  • хронические воспалительные болезни матки/придатков;
  • болезненные месячные;
  • обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
  • анемия и другие болезни крови;
  • отсутствие родов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • стеноз шеечного канала;
  • подслизистая миома;
  • непереносимость металлов или гормонов;
  • самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

  • травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
  • интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
  • самопроизвольная экспульсия контрацептива;
  • нарушение цикла (удлинение менструаций,  обильные месячные, межменструальные кровотечения);
  • беременность, в том числе и эктопическая;
  • хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
  • анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

  • приемлемая цена;
  • продолжительность использования;
  • экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
  • не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
  • высокая эффективность (до 98 – 99%);
  • возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
  • лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
  • раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
  • подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
  • совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
  • противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

  • увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
  • риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
  • увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
  • увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
  • риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
  • требует регулярной проверки наличия спирали;
  • наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
  • основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
  • введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

  • через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
  • через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
  • после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
  • после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
  • после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

 

Источник: zdravotvet.ru

Принцип действия

Реагируя на инородное тело, организм женщины начинает выделять в большом количестве особую жидкость, блокирующую активность сперматозоидов. Установленная спираль оказывает комплексное влияние: с одной стороны, она лишает сперматозоиды репродуктивной способности, с другой — вызывает сокращение матки, препятствуя закреплению яйцеклетки.

Виды и особенности

Спираль представляет собой очень небольшое по размерам приспособление, которое вводится в полость матки на продолжительный срок (от 3 до 7 лет). По материалам изготовления и механизму работы внутриматочные спирали классифицируют на 3 группы:

  • выполненные из меди и пластика;
  • выполненные из меди и серебра или золота;
  • содержащие гормоны.

Изделия, относящиеся к первой группе, обладают высокой эффективностью и, как правило, имеют относительно не высокую стоимость. Вторая группа включает более усовершенствованные средства контрацепции, так как благородные металлы, помимо тормозящей беременность функции, оказывают еще и бактерицидное действие. Внутриматочные спирали с элементами из серебра или золота стоят дороже, но и срок их использования является более длительным.

У приспособлений третьей группы тоненький стержень представляет собой контейнер, в котором содержится гормональный препарат. Благодаря специальным технологиям препарат равномерно выделяется в полость матки ежедневно, изменяя ее гормональный фон. Такие внутриматочные спирали сочетают механический и химический эффект, безопасно защищая женщин от нежелательной беременности.

Какие спирали лучше

Не отказывают в применении спирали здоровым женщинам, у которых нет существенных проблем с менструальным циклом, которые рожали и ведут половую жизнь с одним постоянным партнером, так как данный способ контрацепции не является барьером для заболеваний, передающихся половым путем.

Но решение о выборе того или иного вида внутриматочной защиты принимает наблюдающий женщину врач-гинеколог. Заключение он делает на основании различных весомых факторов:

  • физиологических параметров;
  • имеющихся заболеваний и патологий;
  • индивидуальной переносимости;
  • имевших место родов и абортов.

Большинство современных спиралей имеет Т-образную форму, но не для всех женщин она подходит из-за особенностей строения матки. Иногда своим пациенткам гинекологи выписывают изделия кольцеобразные или с усиками полуовальной формы, которые благодаря микроскопическим выступам лучше крепятся на маточных стенках. Поставленная спираль не должна вызывать дискомфорт или неприятные ощущения.

Введению спирали обязательно предшествует медицинское обследование, подразумевающее проведение анализов мазков, сдачу крови и ультразвуковое исследование матки и придатков.

Кому ВМС не подходит

Так как при наличии спирали внутри шейка матки находится в чуть приоткрытом состоянии постоянно, в нее легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому использование этого контрацептива противопоказано, если во влагалище наблюдаются воспалительные или инфекционные процессы.

Врачи предостерегают от гормональных спиралей женщин с острыми и онкологическими заболеваниями мочеполовой системы, с тяжелыми пороками сердечно-сосудистой системы. Негормональные ВМС противопоказаны дамам с обильными менструациями и анемией.

К сожалению, отсутствие абсолютных противопоказаний не исключает возможности возникновения в процессе ношения спирали осложнений. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

  • появление кровотечений;
  • увеличение менструальных выделений;
  • повышенный риск внутриматочной беременности;
  • увеличение вероятности выкидыша при последующей беременности.

Правильное обращение

Ни в коем случае нельзя устанавливать или извлекать внутриматочную спираль самостоятельно. Все процедуры выполняются подготовленными медицинскими работниками в официальных медицинских учреждениях с соблюдением санитарных условий.

Наиболее благоприятным для введения ВМС считается 5-6 день цикла, когда шейка матки приоткрыта, что облегчает процесс. Если женщина планирует использовать спираль после рождения ребенка, ей рекомендуется прибегнуть к установке не ранее 6 недель после естественных родов или через 12 недель после кесарева сечения.

По истечении срока эксплуатации внутриматочная спираль должна быть удалена. Специалисты советуют делать это после 5 лет ношения, даже если срок годности изделия еще не вышел. Новую спираль можно ставить сразу после извлечения старой. Все манипуляции обычно безболезненны, занимают немого времени и не требуют госпитализации.

Предохраняясь с помощью внутриматочной спирали, женщина должна быть внимательна к своему организму. Любое нарушение самочувствия, ощущение дискомфорта или возникновение внезапных кровотечений является поводом для обращения к гинекологу.

Источник

Источник: zen.yandex.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.