Контроль взятия материала норма у женщин впч


Заболевание вирусом папилломы человека требует точной диагностики и эффективного лечения. Расшифровка анализов на ВПЧ-инфекцию – важный этап в обследовании и последующей терапии.

Изучение норм и отклонений показателей диагностики, а также понимание результатов анализов – поможет не только подготовиться к походу, к врачу, но и приблизительно распланировать свои последующие действия.

roshifroanalizpapil1

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.


Вирусная нагрузка ВПЧ Предварительный результат Расшифровка
0-3 Lg Отрицательно Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg Не определено Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg Положительно Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.


Группы ВПЧ Типы ВПЧ Предполагаемые результаты
Низкий онкогенный риск 6, 11, 42, 43, 44 Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).
Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).
Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

  • IgM.
  • IgA.
  • IgG.

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

  • IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
  • Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.
  • Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgM IgG IgG Результат
нет нет нет У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет есть нет У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть нет/есть нет/есть Острая инфекция
есть есть есть Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет нет/есть нет/есть В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:


  • Гепатит.
  • Хламидиоз.
  • ВИЧ.
  • Микопалазмоз и др.

roshifroanalizpapil

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию означает наличие заболевания. Бывают и ложноположительные результаты, которые необходимо перепроверять.

Референтность значения

Референтные результаты анализа нельзя рассматривать, как единственно верные. Эти показатели подразумевают общее значение, полученное лабораторией в ходе исследования определенной выборки населения.

Например:

  • беременные женщины;
  • молодые люди в возрасте 20-35 лет;
  • нерожавшие девушки и т. д.

Результаты анализов этих категорий граждан необходимы для того, чтобы получить средний суммарный показатель относительной нормы.

Таким образом, производится количественный анализ на ВПЧ. Усредненное значение 3–5 Lg подразумевает сомнительные результаты. Они собраны по оценке определенной выборки носителей HPV вируса.

Чаще всего необходимо предавать значение только качественному итогу исследования, который показывает наличие вируса. Если обнаружится неонкогенный тип HPV, следует считать, что его концентрация несущественна.

mazokvpch1

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ оказался положительным, значит, в организме присутствует вирус. Не стоит переживать.

Многие даже не догадываются о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы патологии активизируются только в период ослабления иммунной системы.

В зависимости от общей клинической картины болезни и выявленного типа возбудителя, врач назначает лечение. Чаще всего оно включает в себя:

  • противовирусную терапию;
  • методы деструкции новообразований;
  • терапию по укреплению иммунитета.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

При обнаружении штаммов инфекции с повышенным онкогенным риском, необходимо немедленно приступить к лечению. Терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета и устранение образований.

Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии. Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей.


Klassifikatsiya-VPCH

При доброкачественных штаммах

Неонкогенные типы HPV—вируса не приводят к мутации клеток. Они могут нести угрозу только при повреждении или расчесывании папиллом деталями одежды.

В рану может попасть инфекция, которая вызовет вторичный воспалительный процесс. Поврежденные клетки новообразования начнут ускоренно распространяться на здоровых «соседей».

Доброкачественные штаммы ВПЧ могут проявляться в виде:

  • бородавок различных форм и видов;
  • кондилом;
  • «бородавок мясника» — новообразований красного цвета, похожих на открытые раны.

Бывает, что анализ на ВПЧ положительный, но клинические проявления вируса (бородавок, кондилом и т. д.) отсутствуют. Это может говорить о том, что человек является только носителем инфекции.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если результаты анализа показали, что ДНК вируса папилломы человека не обнаружено, значит, в организме пациента отсутствует инфекция.

Если в организме присутствует маленькая концентрация инфекции, то иммунная система человека в состоянии самостоятельно подавить ее активность.

Но при ослабленном иммунитете вирус может начать «действовать». Поэтому не стоит пренебрегать повторными обследованиями. Нередко именно они выявляют наличие заболевания.


Biologiya-VPCH

Что может влиять на показатели

Чтобы анализ на ВПЧ не был ложным, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил. Если пациенты их нарушают – результаты исследования искажаются.

Ложноположительные результаты могут диагностироваться, если:

  • человек проигнорировал рекомендации врача и нарушил правила подготовки к диагностике;
  • незадолго до проведения анализа, пациент проходил лечение;
  • забор материала был произведен неправильно;
  • биологический образец был загрязнен.

Чтобы результаты анализа на ВПЧ не были ложными, нужно учесть несколько правил:

  • запрещается употреблять противомикробные, антибактериальные и противовирусные препараты в течение 12 часов перед забором материала для анализа;
  • за 72 часа до сдачи мазка нужно воздержаться от половых контактов;
  • за несколько часов до сбора материала, желательно воздержаться от мочеиспускания;
  • перед походом к специалисту для забора материала, необходимо принять ванну;
  • мазок не следует сдавать во время критических дней, а также за два дня до их начала, и в течение двух дней – после.

В том случае, если пациент собирается сдавать анализ крови, то лучше делать это на голодный желудок.

Правильная подготовка к обследованию, соблюдение четких рекомендаций врача – позволит не только выявить заболевание, но и дать ему вовремя отпор.

Источник: vseopapillome.com

Отвечает

Контроль взятия материала норма у женщин впч

Врач высшей категории

Ответ

Здравствуйте! Пересдавать анализ не нужно. КВМ – это коэффициент взятия материала, показывает количество материала, необходимого для исследования. При достаточном количестве материала показатель должен составлять более или равно 4 Lg. Таким образом, в Вашем случае при соскобе получено достаточно материала для исследования, то есть результат достоверен. С уважением, Врач высшей категории дерматовенеролог, вирусолог О.С. Ильина.

Похожие вопросы и ответы


Здравствуйте, лишилась девственности, и через 2 дня, .

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо пройти осмотр у врача.

Я сдала анализы у меня обнаружили ВПЧ 56 генотип,что .

Здравствуйте! Для лечения папилломавирусной инфекции нет строго.

Добрый день!Хотел у вас спросить, у портнера (девушки) .

Здравствуйте! У мужчин, как и у женщин папилломавирусная инфекция.

Что такое ВПЧ 51?у меня обнаружили уриаплазму,впч51,хламидии.Возможно .

Здравствуйте! У Вас смешанная бактериально-вирусная инфекция.

Здравствуйте у моего ребенка появились попиломы на .

Здравствуйте! Папилломатоз наружных половых органов (НПО) часто.

Здравствуйте!У меня такой вопрос.Была у врача, провели .

Здравствуйте! Если Вы только начали половую жизнь, то очень важен.

Добрый день, мне 26 лет. Пару дней назад заметил на гениталиях .

Здравствуйте! Действительно, в Вашем случае нельзя исключить.

У мужа выявили впч 16 , не понимаю до конца что это ? .

Здравствуйте! ВПЧ 16 тип – вирус папилломы человека с высоким.

Подскажите что такое папиломы и кондиломы на сколько .

Здравствуйте! В интернете действительно очень много информации.

Добрый день! У меня обнаружен вирус ВПЧ 16 генотипа. .

Здравствуйте! По некоторым литературным данным элиминация вируса.

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Контроль взятия материала норма у женщин впч

Методы диагностики ВПЧ


Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат Вирусная нагрузка ВПЧ Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. меньше 3 Lg Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. 3 — 5 Lg Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный больше 5 Lg Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Контроль взятия материала норма у женщин впч

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Контроль взятия материала норма у женщин впч

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Консультация

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результате анализа на ВПЧ.

Контроль взятия материала: результат 8 lg.

Так же были обнаружены 2 типа впч:

ДНК ВПЧ 39 типа 3 дайджин/ед

ДНК ВПЧ 39 типа 5.5; 3 lg

ДНК ВПЧ 51 типа 0.77 дайджин/ед

ДНК ВПЧ 51 типа 4.9; 0.77 lg

Подскажите, что означают эти результаты? Есть ли вероятность развития рака шейки матки?

Гарантированный ответ в течение часа

Источник: zodiacc.ru

Разновидности анализов и техника проведения

Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).

С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:

  • Количественному анализу.
  • ПЦР (полимерной цепной реакции).
  • Цитологии.
  • ИФА (иммуноферментному анализу).
  • Гистологии.
фото: Данные Digene теста на ВПЧ
Digene тест

Количественный анализ, или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.

фото: данные пцр исследования
ПЦР исследование

ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.

О том, как проводят ПЦР анализ у мужчин смотрите в нашем видео:

фото: Иммуноферментный анализ впч
Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ позволяет выявить количественное и качественное содержание антител в биоматериале. Традиционно для проведения ИФА назначается сдача венозной крови. Исследоваться также могут другие среды организма:

  • спинномозговая жидкость;
  • уретральные выделения;
  • цервикальная слизь.

Ответ с результатами обследования готовится и выдается пациенту в течение 3-х дней.

фото: Цитология анализ впч
Цитологическое исследование

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа. В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин. Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.
Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

фото: Результаты гистологического исследования
Результаты гистологического исследования

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии. Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Для проведения гистологического исследования проводят биопсию – забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. Ответ выдается по истечении 1-2 недель со дня взятия биоматериала.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты анализов на ВПЧ, от пациентов потребуется соблюдение определенных правил. И женщинам, и мужчинам рекомендуется:

  • Минимум за 2 недели до проведения анализа не принимать антибиотики и антибактериальные препараты.
  • Накануне сдачи биоматериала не пользоваться антисептическими средствами личной гигиены.
  • За 2 суток до исследования воздержаться от половых контактов.
  • В течение 3-х суток до сдачи биосред не употреблять алкогольные напитки.
  • За 3 часа до процедуры не мочиться.

Женщины не должны проходить обследование за 5 дней до и в течение такого же периода после месячных. Накануне проведения обследования не рекомендуются спринцевания. Сдача крови должна проводиться утром натощак.

Расшифровка – что означают результаты

Расшифровка анализов на ВПЧ традиционно проводится специалистом, владеющим необходимыми медицинскими знаниями. Упрощенно их можно трактовать следующим образом:

Результаты количественного анализа    Менее 3 единиц вируса на 10⁵ клеток – безопасная концентрация (норма).
3-5 единиц на 10⁵ клеток – значимая концентрация (существует вероятность появления новообразований).
Более 5 единиц на 10⁵ клеток — высокая концентрация (повышенный риск развития злокачественного процесса).
Результаты проведения ПЦР ДНК не обнаружено – папилломавирус в крови пациента отсутствует.
Lg менее 3-х – незначительное присутствие (в пределах нормы).

 

Lg 3-5 – значимое количество.
Lg 5 и больше – показатель высокой концентрации вируса в крови.
Цитология Цифры от 1  до 2 – допустимая норма.
Цифра 3 – требуется проведение дополнительных анализов.
От 4 до 5 – присутствие злокачественных клеток.

 

После обследования на вирус папилломы человека методом ИФА могут быть получены следующие результаты:

  • IgA – наличие свежего заражения;
  • IgM – недавнее инфицирование;
  • IgG – длительное нахождение возбудителя в организме.

Результаты исследования на гистологию предоставляются в виде письменного заключения. В бланке можно обнаружить пояснение – имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Информация о результатах проведенного обследования предоставляется на латинском языке с использованием специальной медицинской терминологии.

Важно помнить о возможности получения ошибочных результатов анализов. Причинами могут стать использование грязных пробирок, неграмотное взятие биоматериала, неправильная подготовка пациента к процедуре.

Отрицательный ответ после сдачи анализов не становится гарантией полного отсутствия вируса. Такой результат может быть получен при малой концентрации возбудителя, с которой организму удается справляться собственными силами.

При получении некорректных данных в большинстве случаев специалисты назначают повторное прохождение обследования.

Источник: papillomus.ru

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Пример заполненного бланка фемофлор

На бланке результатов также указываются:

  • Контрольные данные – номер пробирки, ФИО пациентки.
  • Возраст пациентки. Его указывают, поскольку количество и содержание здоровой микрофлоры может уменьшаться с возрастом. Сведения о возрасте женщины, указанные в бланке Фемофлор позволяют провести более точную расшифровку мазка.
  • Данные лаборатории, и врача, проводившего исследование.

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути. Пороговый уровень эпителия в образце составляет 10^4 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно. Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому судят об общей обсемененности половых путей, то есть и количестве находящихся микроорганизмов. 

Что значит контроль взятия материала в анализах

В норме ОБМ составляет:

  • Во влагалище – 10^6 – 10^8 КОЕ/мл.
  • В уретре и цервикальном канале – 10^5 – 10^7 КОЕ/мл.

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Пример бланка фемофлор
Пример бланка фемофлор

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат Вирусная нагрузка ВПЧ Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. меньше 3 Lg Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. 3 — 5 Lg Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный больше 5 Lg Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Анализ на впч

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства.

Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

вирус папилломы в крови

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

  • Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
  • Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

  • Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
  • Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
  • Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
  • Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

  • Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
  • Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 10^6–10^8 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3. Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов. Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 ^2-10 ^4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

  • Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
  • Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
  • Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Источник: pansion3.ru

Зачем сдавать анализы на папилломавирус

Вирусом папилломы человека на земле инфицированы миллиарды людей, потому что распространен он чрезвычайно широко. Однако далеко не у всех в течение жизни проявляются какие-либо клинические симптомы. Чаще всего иммунная система человека справляется с заражением, и носитель вируса даже не узнает о том, что был в опасности.Контроль взятия материала норма у женщин впч

В последние десятилетия, после множества проведенных исследований, ученые пришли к выводу, что некоторые типы штаммы ВПЧ обладают онкогенностью, то есть повышают риск злокачественного перерождения клеток.

Эти штаммы передаются преимущественно половым путем (хотя возможен бытовой или вертикальный – от матери к ребенку). Вирус поражает эпителий интимных органов, а результат его разрушительной работы обычно обнаруживает врач-гинеколог, уролог, дерматовенеролог, онколог.

ВПЧ приводит к формированию остроконечных и плоских кондилом у мужчин и женщин, а также других, некондиломатозных поражений (например, бовеноидного папулеза). Женщинам гинеколог часто ставит диагноз «интраэпителиальная неоплазия шейки матки». Вторая и третья степень этого заболевания считается предраковым состоянием и требует очень внимательного отношения.

Опасными в плане развития рака сегодня считаются штаммы под номерами HPV 70, 68, 64, 59, 50, 39, 33, 31, 18, 16. Их называют вирусами высокого онкогенного риска (ВКР). Данные штаммы провоцируют опухоли шейки матки, вульвы, влагалища у женщин и полового члена у мужчин.

В последние годы публикуется информация (например, в журнале Journal of Clinical Oncology и других медицинских изданиях) о связи ВПЧ с раком полости рта, горла, ануса, прямой кишки, что связывают с распространением орального и анального секса, в том числе среди однополых партнеров.

Пик заражения ВПЧ всегда приходится на начало активной половой жизни, а вот риск развития рака повышается с возрастом и накопленными болезнями. Чем старше человек, и чем дольше он инфицирован онкогенным штаммом, тем выше опасность.

Виды анализов на папилломавирус

Карцинома шейки матки – самое распространенное заболевание, связанное с инфицированием папилломавирусом, от него до сих пор ежегодно умирает несколько сотен человек. Поэтому все женщины должны ежегодно проходить гинекологический осмотр с цитологическим мазком, а после 30 лет – сдавать анализ на ВПЧ. Бесплатно по полису ОМС такой анализ не делают. В поликлинике по месту жительства можно выполнить только цитологический мазок.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Мужчины сталкиваются с анализами, если инфицирована их партнерша (партнер), поскольку лечение надо проходить одновременно, или у них самих обнаружены поражения, связанные с ВПЧ – кондиломы, болезнь Боуэна, бовеноидный папулез.

Сегодня для выявления ВПЧ в организме применяется два метода молекулярной биологии:

  • полимеразно-цепная реакция;
  • метод гибридного захвата (digene-test).

Существуют и другие методы, но они используются редко и не стандартизированы.

И ПЦР, и дайджин-тест достаточно информативны и точны. Между ними есть сходства – оба основаны на выявлении ДНК вируса в клетках эпителия человека, биоматериал для анализа берется одинаково. Различия состоят в способах обработки материала и получения результата.

Что такое полимеразно-цепная реакция

Прогрессивная методика, разработка которой продвинула вперед многие области науки, в том числе медицины. Метод основан на многократном умножении отдельных фрагментов ДНК в полученном клеточном материале.

Для выполнения анализа на папилломавирус используется специальный прибор-аплификатор. В нем молекула ДНК нагревается до 80-90 градусов и разделяется на две нити – РНК. К ней добавляют вещества-праймеры, и полученная смесь охлаждается. После этого в смесь добавляется фермент ДНК-полимераза и нуклеотиды. Смесь снова нагревается до температуры 37 градусов, при которой будет происходить нужная реакция.

Если искомая последовательность присутствует в материале (совпадает с добавленным праймером), то нуклеотиды присоединяются к концам праймеров, и участок ДНК удваивается путем естественной репликации. Затем процесс повторяется многократно, до накопления требуемого количества фрагментов, которые удается распознать.

Таким образом можно выявить даже единичный вирус или бактерию в организме, поэтому метод очень точный. Однако стоимость его высока, поскольку полученный материал нужно много раз нагреть и охладить за короткий промежуток времени. Температура в аппарате при этом контролируется до 0,1 градуса.

Виды ПЦР анализа на ВПЧ

Объем исследования может быть разным, а зависимости от того, какой нужен результат. Обычно тот или иной тип анализа рекомендует лечащий врач, потому что именно он оценивает полученные результаты, одновременно учитывая клинические проявления и индивидуальный анамнез пациента.

Общий анализ ПЦР

Анализ может быть упрощенным. Он называется ВПЧ скрининг. В этом случае исследуется ДНК одного или сразу определенной группы штаммов, имеющих высокую онкогенность. Отдельные штаммы при этом не выделяются.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Что это значит? При таком анализе будет только положительный или отрицательный результат. В бланке указывается, какие штаммы исследуются. Например, популярен анализ на выявление 14 штаммов ВПЧ с номерами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, а также скрининг только на два самых опасных – 16 и 18.

Результат «обнаружено» в этом анализе расшифровывается как инфицирование одним из вирусов данной группы или несколькими из них, но какими именно, исследование не покажет.

Таким образом, скрининг только фиксирует заражение или его отсутствие на данный момент. Он не может показать количество вируса в организме и не может быть основанием для назначения лечения.

Присутствие ДНК ВПЧ не означает, что человек болен – это лишь повод для более тщательного наблюдения в дальнейшем и повторной сдачи анализов через год – два. Возможно, через этот срок вирус покинет организм.

Кроме единой строчки с перечислением номеров ВПЧ, в таблице на бланке такого анализа будет лишь еще одна строка – КВМ. Эта аббревиатура расшифровывается как «контроль взятия материала». Данный показатель нужен для того, чтобы видеть, правильно ли проведена процедура забора биоматериала, достаточно ли в нем клеток эпителия, чтобы выполнить корректную амплификацию.

Норма КВМ – lg>4. Если этот показатель меньше, значит, материал был взят неправильно. В полученном образце слишком мало клеток, и среди них может не оказаться пораженных вирусом. Тогда будет получен ложноотрицательный результат.

Дифференцированный анализ ПЦР

В данном анализе используется генотипирование – определение специфической последовательности ДНК каждого из исследуемых штаммов в отдельности. Соответственно, на бланке ответа будет несколько строчек, например: ВПЧ 16 – не обнаружено; ВПЧ 18 – обнаружено. Так можно определить, какой конкретно штамм присутствует в организме. Также выполняется оценка КВМ.

Это тоже скрининговый метод, только расширенный, более подробный. Он фиксирует лишь факт заражения, но не определяет, стал ли конкретный вид ВПЧ провокатором заболевания. Однако вместе с цитологическим мазком, такой ПЦР-анализ повышает эффективность выявления ассоциированных с ВПЧ заболеваний половых органов.

Количественный анализ ПЦР

Количественный анализ диагностически более значим, чем качественный, ведь он определяет вирусную нагрузку на организм. Обычно назначается при положительных результатах качественного теста.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Концентрация вируса в тканях отражает тяжесть течения инфекции, позволяет врачу составить прогноз ее течения с учетом клинических симптомов или отследить результативность проведенного лечения.

В количественном анализе подсчитывается число копий вируса, приходящихся на число клеток эпителия. Таблица с результатами включает дополнительный столбец, который отражает количество геном-эквивалентов на 10*5 клеток.

Расшифровка его проста: если показатель менее 1000, то есть меньше 10*3 на 10*5 клеток, то он клинически незначим и не рассматривается как признак заболевания. Это значит, что вирус для организма неопасен и, скорее всего, иммунная система успешно подавит его.

Показатель между 10*3 и 10*5 (то есть от 10000 до 100000 геном-эквивалентов) – это расценивается, как клинически значимая концентрация, которая уже может вызывать клинические признаки.

Данные выше 10*5 геном-эквивалентов на 10*5 клеток считаются повышенной клинической нагрузкой при персистировании инфекции в организме более года. Такой результат у женщины дает основания для беспокойства. Скорее всего, врач назначит кольпоскопию с биопсией, чтобы выяснить, в каком состоянии находится эпителий шейки матки.

При лечении заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, имеет значение отслеживание вирусной нагрузки в динамике. Если за год количество ДНК ВПЧ снизилось на порядок, значит, инфекция подавлена. Если же вирусная нагрузка в контрольных анализах через 3, 6 9, 12 месяцев после лечения на порядок увеличилась – это признак рецидива инфекции.

Самый информативный анализ – дифференцированный c генотипированием + количественный (метод Real time). Он позволяет выявить конкретные штаммы, присутствующие в клинически значимой концентрации. Этот анализ и самый дорогой. Его цена примерно в два раза выше, чем у качественного анализа на такое же количество штаммов (в среднем 2200 против 1200 не считая стоимости забора материала).

Digene-тест

Это новая молекулярная методика, позволяющая выявлять ДНК ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска. Дайджин-тест более простой в выполнении, чем ПЦР-анализ, и вместе с этим отличается высочайшей надежностью. Поэтому многие развитые страны включают в скрининговое исследование именно его.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Тест может быть комплексным – для группы низкого и повышенного риска, или проводиться отдельно для каждой группы. Оценивается только присутствие вирусов в клинически значимой концентрации, то есть одновременно оценивается и вирусная нагрузка.

В группе высокоонкогенных вирусов проверяется наличие 13 типов: 16, 18, 31, 33, 39, 35, 45, 51, 52, 56, 59, 58, 68 штаммов. В группе вирусов с низким риском – 6, 11, 42, 44, 43.

Полученные результаты не дифференцируются по штаммам. То есть будет получен лишь ответ, обнаружено ли заражение группой штаммов с высоким/низким риском, или нет. Ошибки при нахождении штамма практически исключены.

Концентрация обозначается в других единицах, нежели в анализе ПЦР – не в геном-эквивалентах, а в относительных единицах (они отражают отношение количества копий вируса к значению, которое считается пороговым). Положительным считается результат, превышающий 1 относительную единицу.

Если получен результат ниже количественно значимого порога, будет выдан ответ «не обнаружено». Поэтому результаты дайджен-теста и качественного ПЦР-анализа, в котором даже минимальное количество вируса считается положительным результатом, могут быть противоположными.

Врачи рекомендуют проходить digene-тест, поскольку при прочих равных он выгоднее в финансовом плане – после получения результатов не придется отдельно проводить количественный анализ.

Подготовка к анализам

Как уже говорилось, и в ПЦР-анализе, и в дайджин-тесте используется генетический материал. Для его получения необходимо выполнить забор клеток эпителия из урогенитального тракта. Обычно у женщин берут соскоб из цервикального канала, у мужчин – из уретры. Иногда используется материал из прямой кишки, полости рта – при наличии там новообразований.

В отличие от многих других ПЦР-анализов, при исследовании ВПЧ не используют кровь, поскольку вирус в ней практически не обнаруживается.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Рекомендации для женщин:

  • Чтобы получить достоверные результаты, женщине рекомендуют сдавать анализ не раньше чем через 5 дней после начала менструального цикла и не позже чем за пять дней до его окончания. Первым днем цикла считается первый день менструации. Оптимальное время сдачи анализа – первая половина цикла;
  • За сутки до проведения исследования и в тот же день исключаются интимные контакты, спринцевания, использование интравагинальных лекарственных и контрацептивных средств;
  • УЗИ органов малого таза с использованием интравагинального датчика, кольпоскопию и соскоб разносят во времени на 3-4 дня.

Рекомендации для мужчин:

  • не мочиться за 2-3 часа до соскоба из уретры;
  • отказаться от интимных контактов за 2 суток;
  • общие рекомендации:
  • закончить прием антибиотиков (перорально или в виде инъекций) за месяц до обследования;
  • прекратить лечение с помощью местных антибактериальных или антисептических средств за 2 недели до обследования;
  • в день обследования не мыть половые органы с использованием антибактериального мыла или геля.

Все это относится к плановой сдаче анализов, но если при обращении к врачу обнаружены патологические изменения, соскоб берут сразу же, без подготовки.

Процедура забора материала

У женщин клетки эпителия берут на гинекологическом кресле с помощью одноразовой цитологической щеточки, которую вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см, несколько раз прокручивают вокруг оси, затем аккуратно вынимают так, чтобы не загрязнить материал вагинальными выделениями. Это безболезненная и быстрая процедура.

Мужчине в уретру вводят специальный зонд, всего на 3-4 см, так что болевых ощущений тоже не будет.

Затем зонд или щеточку опускают в пробирку с жидкостью, прополаскивают, отжимают о стенки, вынимают. Пробирку закупоривают и отправляют в лабораторию.

Стоимость забора материала в клиниках в среднем составляет 400 руб. Эту сумму прибавляют к сумме за само исследование.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Сроки проведения анализов

Первично анализ на ВПЧ рекомендуется сдать в следующих ситуациях:

  • при плановом гинекологическом осмотре женщины старше 30 лет (если результата будет отрицательным, анализ рекомендуется сдавать каждые три года);
  • при получении сомнительного цитологического мазка (ПАП-теста);
  • после обнаружения на осмотре остроконечных кондилом, диспластических изменений шейки матки.
  • после удаления кондилом, противовирусной терапии – через 3 месяца;
  • контрольные анализы сдаются:
  • при обнаружении канцерогенных штаммов ВПЧ без соответствующих клинических проявлений – через 9 месяцев с одновременным цитологическим мазком;
  • после лечения выраженной неоплазии или рака шейки матки – через 3 месяца.

Если у женщины старше 30 лет анализ на онкогенный штамм ВПЧ положительный, это может означать, что инфекция персистирует, и иммунитет не может уничтожить возбудителя. До этого возраста опасность невелика – обычно повторные анализы оказываются «чистыми».

Когда наряду с положительным анализом присутствуют изменения в цитологическом мазке, это значит, что риск развития онкологической патологии высок. В этом случае рекомендуется пройти расширенную кольпоскопию с биопсией шейки матки. Одновременно назначается противовирусная терапия.

Перед беременностью анализ на ВПЧ необязателен. Заражение папилломавирусом не считается опасным, никак не влияет на протекание беременности и здоровье ребенка. Однако падение иммунитета в этот период нередко приводит к появлению остроконечных кондилом, если женщина инфицирована типами 6 и 11.

Контакт дыхательных путей ребенка во время родов с кондиломами может привести к формированию ювенильного папилломатоза гортани. Это редкое заболевание, поскольку формируется только на фоне сниженного иммунитета у самого ребенка, но все же ради своего спокойствия стоит сдать анализ заранее.

Сегодня разработана вакцина, защищающая от 6, 11, 16 и 18 типа ВПЧ, которой можно воспользоваться, если контакта с этими типами еще не было.

Видео в тему

Контроль взятия материала норма у женщин впч

ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.

Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.

Это могут быть:

  • бородавки
  • кондиломы
  • дисплазия шейки матки

Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.

Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.

Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.

Наиболее неприятны они в:

Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.

В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.

Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.

Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.

Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища.Контроль взятия материала норма у женщин впч Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.

Тесты бывают двух видов:

Обсудим, чем они отличаются.

ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.

Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.

Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.

При общем анализе термин «обнаружено» значит, что выявлен один из тех 15 типов ВПЧ, на которые вы обследовались. При этом неизвестно, какой именно тип персистирует в вашем организме.

Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.

Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.

Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.

Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.

Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.Контроль взятия материала норма у женщин впч

Иногда диагностика проводится с КВМ. Многие пациенты не знают, что такое КВМ. Расшифровывается данная аббревиатура как «контроль взятия материала». То есть, специалисты проверяют, правильно ли был взят мазок.

При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.

Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.

В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.

Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.

Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.

Основные показания к обследованию:

  • наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
  • диспластические изменения в цервиксе у женщин
  • неудовлетворительный результат мазка на цитологию
  • профилактическое обследование (скрининг) женщин
  • контроль эффективности лечения папилломавируса

Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.

Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.

Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.

При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет.Контроль взятия материала норма у женщин впч Иногда проходит и меньше времени.

Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.

Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.

  • Расшифровка анализа ВПЧ
  • Анализ ВПЧ количественный
  • Анализ ВПЧ мазок
  • Анализ ВПЧ 16 18 что это

Расшифровка анализа ВПЧ

Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.

При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.

При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.

Анализ ВПЧ количественный

Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.

В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.

Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.

Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.Контроль взятия материала норма у женщин впч

В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.

Расшифровка теста следующая:

  • при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
  • если результат выше, указывается числовое значение

Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.

Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.

Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.

Почему так происходит?

Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция.

Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.

Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.

Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.

Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.

Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.

Анализ ВПЧ мазок

Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.

ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.

Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:

  • отказе от интима на 1-2 дня
  • отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
  • неиспользование местных антисептиков или других препаратов

Контроль взятия материала норма у женщин впчЖенщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.

В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.

В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.

Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:

  • жить половой жизнью
  • пользоваться тампонами
  • делать трансвагинальное УЗИ
  • проводить кольпоскопию

Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.

При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.

Анализ ВПЧ 16 18 что это

Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.

Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.

При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.

Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые.
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.

Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.

Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.

В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.

Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.

Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.

Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.

В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен.Контроль взятия материала норма у женщин впч Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.

Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.

Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.

У нас можно сделать:

Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.

Тест, направленный на качественное обнаружение ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска.

Необходимым условием получения достоверного результата исследования является соблюдение техники взятия соскоба эпителиальных клеток. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр — контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

  • определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов;
  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов в образце.


Источник: papillomnet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.