Лечение микоплазмоза у женщин препараты


  1. Чем лечить микоплазмоз у женщин?
  2. Лечение микоплазмоза у мужчин: препараты
  3. Лечение микоплазмоза у детей
  4. Респираторный микоплазмоз: лечение и препараты
  5. Респираторный микоплазмоз птиц: лечение

Микоплазмоз: препараты какого типа способны лечить его? Стоит также отметить, что лечится такая инфекция не только медикаментозно, но и используются иные методы терапии в отношении данного возбудителя и поражений, которые он способен нанести человеческому организму.

Чем лечить микоплазмоз у женщин?

Лечение микоплазмоза у женщин, препараты для которого обычно представлены антибактериальными средствами, это небыстрый процесс

Интересно то, что наличие в организме микоплазмы хоминис не является поводом для начала соответствующей терапии. Дело в том, что такая бактерия является одним из компонентов нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Такая инфекция никак не дает о себе знать в обычной жизни, не несет вреда женскому здоровью и не ведет к серьезным болезням инфекционного характера.

Антибиотики широкого действия редко способны приводить к результативному лечению женщин. Чем это обусловлено? В первую очередь, отсутствием клеточной стенки у данных бактерий. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин должно осуществляться такими средствами как:


  1. Эритромицин. Оказываемое данным антибиотиком действие является бактериостатическим и бактерицидным. Он останавливает интенсивное размножение бактерий;
  2. Метронидазол. Данное средство нарушает производство белка в клетках, благодаря чему также нарушается размножение микроорганизмов;
  3. Сумамед и Азитромицин. Благодаря долгому периоду выведения данных антибиотиков из ЖКТ курс лечения заметно сокращается;
  4. Вильпрафен. Препарат чаще всего назначается при пневмонии, так как он может накапливаться в легочных тканях;
  5. Трихопол помогает убить инфекцию и возбудителя при наличии урогенитальной разновидности микоплазмоза;
  6. Доксициклин. Активным компонентом препарата является тетрациклин, что исключает возможность его приема детьми и беременными женщинами.

Схема лечения микоплазмоза должно осуществляться только по согласованию с врачом. Он должен решать, какой антибиотик лучше использовать в том или ином случае, а также высчитывать нужную дозировку. Что еще можно сказать по поводу приема антибиотиков? Все они принимаются по-разному. Например, курс приема Сумамеда или Азитромицина может состоять всего из трех таблеток, при этом нужно принимать одну таблетку в сутки.


Антибиотики при микоплазмозе назначаются совместно с применением спринцевания влагалища при помощи различных средств-антисептиков.

Кроме применения антибиотиков и спринцеваний в лечении также могут использоваться свечи. Такая терапия обязательно должна сопровождаться традиционным лечением ( Виды микоплазмоза ).

Лечение микоплазмоза у мужчин: препараты

Нужно отметить, что и среди мужчин встречаются случаи, при которых лечить микоплазмоз не нужно. При выявлении легких симптомов протекания болезни и отсутствий жалоб на боль есть вероятность того, что организм самостоятельно будет бороться с инфекцией. Микоплазмоз у мужчин: лечение антибиотиками такой инфекции должно быть довольно специфическим, поскольку не все антибиотики могут действовать на этот вирус.

Подход к лечению микоплазмоза у мужчин должен подразумевать:

  1. Применение антибактериальных средств;
  2. Иммунотерапию;
  3. Профилактические меры;
  4. Контрольное исследование.

Иммунитет может укрепляться при помощи назначения витаминных курсов и иммуномодулирующих средств. Антибактериальная терапия не дает микроорганизмам распространяться далее. Обычно применяются Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин и Мидекамицин. Схема лечения микоплазмоза у мужчин зависит от того, какой результат анализа будет получен. Такой анализ позволит выявить, на какой антибиотик у пациента может возникнуть потенциальная аллергическая реакция, а какой сможет наиболее действенно бороться с инфекцией.

Если будет осуществляться лечение запущенной формы микоплазмоза, такой процесс может занять вплоть до нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза у детей


Фото:Лечение микоплазмоза у детей

У детей лечение микоплазмоза также производится с применением антибактериальных средств в виде антибиотиков. Применяются фторхинолоны, макролиды и азалиды. При среднетяжелых формах обычно назначается суспензия или таблетки, если у ребенка диагностирована тяжелая форма протекания заболевания, необходимо введение инъекций. Парентерально вводятся антибиотики с целью лечения врожденного микоплазмоза.

Дозировка для ребенка определяется исходя из его массы тела. Длительность лечения варьируется, но как правило она составляет от одной недели до двух.

Через два месяца после окончания терапии нужно сдать анализ на выявление антител к данной инфекции.

Респираторный микоплазмоз: лечение и препараты

Лечение микоплазма легких должно производиться тогда, когда значительно воспалены бронхи, выявлена пневмония или серьезно поражены верхние дыхательные пути. Если планируется лечение детей, нужно отметить, что при сильном иммунитете антибактериальная терапия не требуется. Организм иногда сам может справляться с такой инфекцией.

В отношении респираторного микоплазмоза наиболее действующим признан препарат из макролидной группы антибиотиков под названием Макропен. Часто также применяются антибиотики тетрациклиновой группы. Это доксициклин. Однако в отношении детей такое лечение применяться не может.


Респираторный микоплазмоз птиц: лечение

Как уже было указано выше, микоплазмоз может поражать не только человека, но и животных с птицами. Однако нужно помнить, что ни от животных, ни от птиц такая инфекция передаться человеку не способна. Обычно для лечения птиц также используется антибиотики, представленные ауреомицином, стрептомицином и окситетрациклином.

Источник: zppp-i-besplodie.ru

Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Заболевание вызывают два вида микоплазм: гениталиум и хоминис.

Первая – более патогенная.

Она чаще вызывает воспалительные процессы.

Наличие микоплазмы гениталиум чаще сопровождается осложнениями.

Микоплазма хоминис значительно чаще выявляется у пациентов.

Хотя она менее патогенная, иногда может инициировать воспалительные заболевания урогенитального тракта.

У многих женщин наблюдается бессимптомная колонизация уретры и влагалища микоплазмами.

Если же симптомы развиваются, как правило, это признаки уретрита.

Схема лечения микоплазмоза женщин назначается при таких симптомах:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • выделения;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • покраснение и отечность.

Многие пациентки не имеют жалоб.

Но даже при отсутствии субъективных симптомов могут обнаруживаться объективные признаки воспаления.

В случае их выявления ставится вопрос, чем лечить микоплазмоз у женщин.

Основа терапии – это антибиотики.

Другие препараты являются вспомогательными.

Но они важны, так как помогают повысить результативность антибиотикотерапии.

Анализы до и после лечения микоплазмоза у мужчин

По симптомам инфекционные заболевания с половым путем передачи не диагностируется.

Врач может лишь заподозрить определенные инфекции.

Но в дальнейшем требуется их подтверждение лабораторными методами.

Перед тем как подбирается схема лечения микоплазмоза у мужчин, обязательно берется мазок из уретры.

Его исследуют микроскопическим методом.

В мазке могут быть выявлены признаки воспаления.

Его наличие в первую очередь оценивается по наличию большого количества лейкоцитов.

Если признаки воспаления есть, переходят к следующему этапу диагностики.

Берется мазок для исследования методом ПЦР на часто встречающиеся венерические инфекции.


забор ПЦР мазка на микоплазмоз

В том числе полученный материал проверяют на наличие микоплазм.

Если они обнаружены, решается вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин.

Как и у пациентов женского пола, основой терапии остаются антибактериальные средства.

Лечение микоплазмоза у мужчин препаратами назначают сразу после установления соответствующего диагноза.

А его установление возможно, если:

  • в урогенитальном тракте выявлены микоплазмы;
  • есть симптомы воспаления (жалобы, объективные признаки) или повышены лейкоциты в мазке.

Анализы назначаются не только для первичной диагностики, но и после проведенной терапии.

Целью обследования является подтверждение излеченности заболевания.

Чем лечить микоплазмоз

Микоплазма чувствительна ко многим антибиотикам.

Препаратами выбора для лечения этого заболевания остаются две группы антибактериальных препаратов:

  • макролиды;
  • тетрациклины.

Среди макролидов препаратом выбора остается джозамицин.

Его механизм действия основан на угнетении синтеза белка.

Он создает значительно более высокие концентрации в очаге воспаления, чем в остальных тканях.

Основной эффект – бактериостатический (блокирует рост микоплазм).

Дополнительный – бактерицидный.

Он появляется при достижении высокой концентрации джозамицина в воспаленном органе.

Джозамицин имеет высокую биодоступность.


джозамицин

У него высокий профиль безопасности и хорошая переносимость.

К этому антибиотику микоплазмы сохраняют высокую чувствительность.

Из тетрациклинов применяют чаще всего доксициклин.

Это бактериостатический препарат.

Он тоже работает за счет подавления синтеза белка.

Это происходит за счет нарушения связи транспортной РНК в рибосомальной мембране.

Препарат не назначают беременным, кормящим и детям до 8 лет.

Левофлоксацин работает за счет угнетения активности фермента ДНК-гиразы.

Результатом становится повреждение клеточной стенки микоплазм.

Схема лечения микоплазмоза антибиотиками

Используются в основном такие схемы:

  • доксициклин – по 100 мг, 1 раз в сутки, курсом 3-5 дней;
  • джозамицин – по 500 мг, дважды в сутки, в течение 3-5 дней.

Детям джозамицин назначают по 50 мг на кг в сутки, в два приема.

Длительность курса аналогичная.

Она может быть при необходимости увеличена до 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от:

  • выраженности клинических симптомов;
  • локализации воспаления (например, уретрит лечится быстрее, чем простатит);
  • изменения состояния пациента в динамике (реакции на лечение).

Альтернативными препаратами являются фторхинолоны.

Может назначаться ципрофлоксацин по 500 мг, в сутки.ципрофлоксацин

Используют также офлоксацин или левофлоксацин.

В схеме лечения микоплазмоза препаратами следует принимать во внимание, что эта инфекция часто сочетается с другими.

При выявлении одних только микоплазм без признаков воспаления терапия обычно не проводится.

Если же признаки воспаления есть, с высокой вероятностью эти бактерии ассоциированы с другой флорой: патогенной или условно-патогенной.

Схема лечения выбирается таким образом, чтобы:

  • по возможности использовать как можно меньше антибиотиков, снижая лекарственную нагрузку на организм;
  • если возникает необходимость в нескольких препаратах, нужно учесть, что некоторые из них вступают в межлекарственное взаимодействие.

Одним препаратом можно обойтись, если он воздействует сразу на несколько инфекций.

К примеру, джозамицин используется в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин.

Он также воздействует на хламидий.

Иногда приходится назначать несколько препаратов.

Тогда учитывается, что они взаимодействуют между собой.

Например, джозамицин снижает эффективность пенициллина, который применяется при сифилисе, и цефтриаксона, назначаемого при гонорее.

Аналогичным действием обладает доксициклин.

Особенности применения антибиотиков при микоплазмозе


Макролиды (джозамицин, эритромицин) замедляют метаболизм ксантинов.

Поэтому стоит ограничить потребление чая и кофе в период лечения.

Они содержат теин и кофеин.

Эти вещества приводят к учащению сердечного ритма, повышению артериального давления, вызывают бессонницу.

В наименьшей степени на скорость метаболизма ксантинов влияет джозамицин среди прочих макролидов.

Не стоит без назначения врача использовать одновременно с этим антибиотиком антигистаминные (противоаллергические) препараты.

В первую очередь под запрет попадают терфенадин или астемизол.

Потому что они могут спровоцировать на фоне антибиотикотерапии тяжелую сердечную аритмию.

Следует также учитывать, что джозамицин снижает эффективность оральной контрацепции.

Поэтому возможны нежелательные беременности на фоне лечения этим препаратом.

Во время терапии микоплазмоза лучше избегать половых контактов вообще.

Или хотя бы использовать презерватив.

использование презервативаЭто убережет не только от нежелательной беременности, но и от передачи микоплазменной инфекции контактным лицам.


Принимая доксициклин, следует учитывать, что некоторые препараты уменьшают его эффективность.

Если используются антациды (средства для подавления изжоги, в том числе сода), то их прием должен состояться не раньше, чем через 3 часа после приема таблетки доксициклина.

Препарат уменьшает эффективность:

  • цефалоспоринов;
  • пенициллинов.

Он уменьшает эффект оральных контрацептивов.

Концентрация антибиотика в плазме ниже, если одновременно с доксициклином:

  • принимается алкоголь;
  • используется карбамазепин, барбитураты (содержатся в снотворных препаратах и «сердечных» каплях).

При лечении микоплазмоза у мужчин препаратами группы фторхинолонов нельзя одновременно использовать средства, содержащие:

  • магний;
  • железо;
  • алюминий.

Это могут быть антациды, слабительные (магния сульфат), противоанемические препараты.

Если есть необходимость в их приеме, нужно разводить их по времени с фторхинолонами.

Одновременное использование левофлоксацина с глюкокортикоидами при лечении микоплазмоза у мужчин повышает риск разрыва сухожилий.

Другие препараты для лечения микоплазмоза

Помимо антибиотиков, используются и другие средства.

Местно назначаются антисептики.

У женщин могут использоваться вагинальные таблетки с хлоргексидином.

гексиконУ мужчин применяются инстилляции уретры.

При микоплазмозе лечение препаратами с антибактериальным эффектом становится более результативным, если они используются вместе с ферментами.

Они улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления, повышая их концентрацию.

Как результат, выздоровление наступает быстрее.

Концентрация антибиотиков имеет значение при использовании макролидов.

Если они содержатся в тканях в большом количестве, то проявляют не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект.

То есть, они не только угнетают рост бактериальной флоры, но ещё и уничтожают бактерий.

У большинства людей микоплазмы не вызывают симптомов.

Если же начался воспалительный процесс, это говорит о том, что иммунитет не справился с этими бактериями.

На фоне микоплазмоза часто выявляются иммунодефицитные состояния.

В таком случае врач может назначить иммуномодуляторы.

Они приводят иммунитет в норму на протяжении нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза при беременности

Иногда заболевание приходится лечить у беременных.

Это требуется для устранения рисков, связанных с возможным инфицированием плодного пузыря.

При микоплазмозе у женщин лечение может проводиться только макролидами.

Препаратом выбора остается джозамицин.

В период беременности лечение микоплазмоза у женщин препаратами группы фторхинолонов и тетрациклинов противопоказано.

Они приводят к тяжелым осложнениям.

Причины неудач в лечении микоплазмоза

Есть немало причин, по которым проведенное лечение может оказаться неудачным.

Чаще всего в неудаче виноват сам пациент.

Потому что он не в полной мере соблюдает рекомендации врача.лечение не удалось

Например:

  • самостоятельно снижает дозу;
  • не выдерживает полный курс лечения (прекращает прием антибиотика раньше, чем это предписано врачом);
  • меняет препарат на другой, который считает аналогичным по механизму действия.

Иногда пациент соблюдает схему лечения, но другие препараты снижают её эффективность.

Например, одновременный прием доксициклина и антацидов нарушает его всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Второй по частоте причиной является антибиотикорезистентность.

Микоплазма может оказаться невосприимчивой к терапии определенным антибиотиком.

Резистентность бывает вторичной и первичной.

Вторичная развивается в основном из-за самолечения.

Недостаточные дозы или короткий курс антибиотиков не убивают бактерий полностью, но те вырабатывают механизмы защиты от них.

При первичной резистентности пациент изначально заражается штаммами микоплазм, нечувствительными к определенным препаратам.

Повторный курс лечения микоплазмоза

Если схема лечения микоплазмоза оказалась неудачной, то назначается повторный курс терапии.

Антибиотики используются другие.микоплазмоз: препараты

Они могут подбираться эмпирически.

В других случаях проводится посев с определением чувствительности.

Иногда назначается препарат другой фармакологической группы.

В иных случаях допускается применение антибиотика той же группы.

К тетрациклинам обычно возникает перекрестная резистентность.

Например, если пациента пролечили доксициклином, и это не дало результата, то тетрациклин тоже не сработает.

Нужны препараты другой группы для повторного лечения.

В то же время при лечении фторхинолонами ситуация иная.

Если лечение офлоксацином не принесло результата, можно назначить левофлоксацин.

С высокой вероятностью такой курс терапии окажется успешным.

Потому что к нему не формируется перекрестной резистентности.

Посев на чувствительность при микоплазмозе

Лучше всего перелечивать после неудачного лечения, точно зная, к каким антибиотикам чувствительна микоплазма.

Иногда это возможно.

Посев на микоплазму гениталиум в клинической практике не проводится.

Но в лабораториях может высеиваться микоплазма хоминис.

После того как на питательной среде вырастут колонии, проводится проверка восприимчивости к различным антибиотикам.

К некоторым из них чувствительность окажется более высокой, чем к другим.

Именно эти препараты должны быть назначены для повторного курса.

Как показывают исследования, посев минимум в полтора раза повышает количество излеченных пациентов по сравнению с эмпирическим подбором схемы лечения микоплазмоза.

Куда обратиться для лечения микоплазмоза

В случае появления симптомов воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

венеролог Ленкин Сергей ГеннадьевичОни возьмут необходимые анализы и оценят симптомы.

При наличии микоплазмы в мочеполовой системе она может быть обнаружена с помощью ПЦР.

Мы также обследуем вас на другие инфекции.

Они очень часто выявляются одновременно с микоплазмами.

После этого вы получите лечение.

Мы используем не только антибиотики, но и другие препараты, повышающие их эффективность.

После лечения мы возьмем анализы, чтобы подтвердить успешность проведенной терапии.

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Причины развития микоплазмоза

Различают три вида микроорганизмов, которые способны спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они относятся к микоплазмам: Хоминис, Гениталиум, Пневмонии. Возбудитель микоплазмоза половых органов относится к первым двум видам.

Он поражает слизистые поверхности и таким образом проникает в организм. Возможна передачи инфекции от матери ребенку через плаценту. Однако чаще всего заражение производится путем незащищенного сексуального контакта.

Микоплазмоз вызывают несколько видов микроорганизмов.Микоплазмоз вызывают несколько видов микроорганизмов.

Для передачи инфекции благоприятными считаются следующие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • ранее проведенные аборты;
  • оперативные вмешательства, в частности на органах малого таза;
  • роды;
  • стресс.

Симптомы и последствия

Заболевания проявляется у мужчин и женщин несколько по-разному. Соответственно, и цена за несвоевременное лечение проявляется неодинаково.

Заболевание долгое время может не проявлять себя достаточно явно, чтобы больной человек всерьез забеспокоился о своем здоровье. Последствия промедления являются очень серьезными, ведь в конечном итоге могут возникнуть заболевания аутоиммунного характера, а также проблемы с репродуктивной функцией.

У мужчин

У зараженного мужчины основной средой распространения бактерий является уретра, откуда они могут проникать в органы мошонки.

При попадании микоплазмы в мужской организм наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в паху;
  • зуд и жжение в уретре;
  • появление прозрачных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснение слизистой полового члена;
  • покраснение мошонки.

Следствием прогрессирования заболевания могут стать такие проблемы со здоровьем:

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • снижение качественных и количественных показателей мужского семени;
  • бесплодие.

У женщин

В женском организме микоплазма также способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Присутствие инфекции проявляется следующими симптомами:

  • белесые или прозрачные выделение из влагалища;
  • зуд и жжение, покраснение слизистой;
  • неприятные ощущения, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время секса;
  • болезненность внизу живота;
  • сохранение болей при менструации.

Обширность инфицирования и активность микроорганизмов способны вызывать такие заболевания:

  • воспаление уретры;
  • вагинит;
  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • бесплодие.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин. Эта патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отклонений в развитии плода и его инфицирования.

Диагностика

Очень часто микоплазмоз обнаруживается случайно. При выявлении симптомов врач назначает ряд исследований, которые позволяют убедиться в правильности установленного диагноза.

К ним относятся:

  1. Бакпосев. У женщин берут мазок из влагалища, а у мужчин – из уретры. После культивирования микроорганизма производится их подсчет на 1 мл жидкости. Недостаток метода – его длительность (в среднем от 7 дней до 5 месяцев).
  2. ПЦР. Оптимальный метод диагностики, позволяющий выявить в биоматериале присутствие ДНК микоплазмы с достоверностью до 96%.
  3. ИФА. Серологические методики редко используются, так как выявление антител в крови пациента может быть следствием ранее перенесенного микоплазмоза.

Также рекомендуется провести исследования с использованием взятого биоматериала и лекарственных средств для выяснения оптимального направления терапии.

Лечение заболевания

Единственным вариантом, как избавиться от микоплазмоза является медикаментозная терапия. Основной упор делается на противомикробные лекарства, но отдельное внимание следует уделить укреплению иммунитета.

Для лечения микоплазмоза используют такие виды лекарств:

Антибиотики

Следует более подробно разобрать особенности назначения и применения антибиотиков, так как именно они являются наиболее действенными препаратами для лечения микоплазмоза и большинства других ИППП.

Подбором подходящих антибиотиков занимаются врачи, так как необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, его пол и возраст, а также тип и количество микоплазм, которые спровоцировали заболевание. Наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Чаще всего прописываются следующие средства:

  1. Эритромицин. При микоплазмозе и ряде других заболеваний мочеполовой системы назначают эритромицин, так как он хорошо проникает в инфицированные ткани.
  2. Доксициклин. Разрешен для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей, начиная с 9-летнего возраста.
  3. Азитромицин. При микоплазмозе его назначают за способность накапливаться на участках воспаленных тканей. Азитромицин относится к группе эритромицинов.
  4. Тетрациклин. Эффективен при достаточной чувствительности к этому веществу микоплазм.
  5. Фуразолидон. При микоплазмозе нитрофураны помогают справиться не только с самим заболеванием, н и его последствиями.

Обычно курс лечения антибиотиками составляет 5 — 14 дней. Важно полностью устранить возбудителя заболевания, иначе болезнь может перейти в скрытую форму. Контролировать эффективность терапии необходимо с помощью лабораторных анализов.

Некоторые виды микоплазм способны противостоять определенным разновидностям лекарственных веществ. Именно для предотвращения подобных «осечек» рекомендуется заранее провести тесты на взаимодействие выявленной микрофлоры и назначенных антибиотиков.

Формы выпуска препаратов

Для лечения микоплазмоза у женщин и мужчин используют лекарства, выпускаемые в разных формах. К ним относятся:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки и капсулы;
  • мази и кремы;
  • жидкие средства для наружного применения;
  • свечи.

При легких формах микоплазмоза бывает достаточно средств для локального применения. Местное воздействие может осуществляться с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов.

Некоторые из них могут выпускаться в нескольких формах. Например, свечи Гексикон при микоплазмозе и раствор Хлоргексидин для спринцевания созданы на основе одного и то же лекарственного вещества.

При распространении инфекции по организму не обойтись без системной группы препаратов. Для более интенсивного воздействия на проблему, кроме таблеток, применяют внутримышечные инъекции.

Побочные эффекты

Антибиотики и прочие лекарства, даже при отсутствии у человека противопоказаний, способны провоцировать побочные эффекты. Для предотвращения неприятных последствий необходимо заранее ознакомиться с положениями, которые представляет инструкция.

К самым распространенным побочным действиям лекарств при микоплазмозе относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боли в ЖКТ;
  • дисбактериоз, диарея.

При проявлении подобных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости подобрать альтернативные лекарственные средства. Также не стоит превышать суточную норму приема лекарства.

Общие принципы лечения микоплазмоза

Прежде чем привести примерные схемы лечения, предлагаем разобраться в его общих принципах и особенностях.

 

Самое интересное, что российские врачи до сих пор не решили окончательно — нужно ли лечить микоплазму вообще. Найдется немало докторов, которые пытаются очистить организм пациента от микоплазмы, даже когда воспаления и жалоб нет. И наоборот — есть медики, которые не считают микоплазмоз опасным.

Большая часть думающих специалистов выбирает золотую середину: они не «паникуют», если находят у человека микоплазму, но могут назначить лечение при тяжелом воспалении или если микоплазмоз угрожает беременности.

Отсутствие общих принципов лечения, которые соблюдали бы все врачи, особенно вредит беременным. Назначение антибиотиков во время беременности — шаг очень ответственный. Один врач решится на него, другой — нет. Нужно понять, что менее опасно для плода в каждом конкретном случае. Но совершенно точно нельзя лечить микоплазмоз антибиотиками в первом триместре.

В целом, про микоплазмоз важно понять несколько основных моментов.

микоплазмоз

  • Микоплазма — не всегда вызывает болезнь. Это не абсолютное зло, она живет в организме очень многих людей и при этом никак их не беспокоит. Само по себе присутствие этой бактерии у человека в любом количестве — не болезнь и назначать лечение в этом случае не нужно.
  • Про болезнь «микоплазмоз» говорят только тогда, когда врачи находят воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, а никого из возбудителей, кроме микоплазмы, найти не могут.
  • Микоплазмоз опасен для беременности. Установлена вероятная связь между активностью микоплазмы в организме беременной и невынашиванием. Зарегистрированы случаи тяжелых осложнений у новорожденных — воспаление легких и оболочек мозга, заражение крови.

Исходя из сказанного, можно сформулировать 2 показания к лечению микоплазменной инфекции:

  • если у человека возникают воспалительные заболевания, связанные с микоплазмой;
  • если микоплазму выявили при планировании беременности или в период вынашивания.

Единственными эффективными лекарствами в борьбе с микоплазмой являются антибиотики. Нет никаких доказательств, что другие группы препаратов эффективны против микоплазмы — будь то средства для стимуляции иммунитета, местные процедуры или народные методы.

Однако не каждый антибиотик может вылечить микоплазмоз. Например, установлено, что mycoplasma genitalium в ряде случаев устойчива к доксициллину — то есть этот антибиотик не действует на нее. А вот лечение макролидами вполне эффективно, если микоплазмоз вызван подвидом mycoplasma hominis.

Чем лечить микоплазмоз?

Многочисленные исследования доказали, что против микоплазмоза эффективны три группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины — доксициклин;
  2. Макролиды — эритромицин, джозамицин, спирамицин;
  3. Фторхинолоны — офлоксацин, ломефлоксацин.

Разберем конкретные схемы и методы лечения микоплазмы этими препаратами и — для сравнения — альтернативными средствами.

Рекомендуемые схемы лечения

На сегодняшний день существуют работы и рекомендации, на которые врач может опереться при лечении микоплазменной инфекции. В первую очередь, это «Европейское руководство по ведению больных с уретритом» и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis».

В этих документах нет даже упоминания о препаратах, эффективность которых в отношении микоплазмоза не доказана. Там нет иммуномодуляторов, поливитаминов, противогрибковых препаратов, промывания уретры и других процедур, которые не помогают против микоплазмоза.

микоплазмоз у беременных

Схема лечения, согласно этим материалам, может выглядеть следующим образом:

  • азитромицин (Сумамед) — 1.0 внутрь однократно или
  • эритромицин — 0.5×4 раза в день 7 дней или
  • доксициклин (Юнидокс) — 0.1×2 раза в день 7 дней или
  • джозамицин (Вильпрофен) — 0.5×3 раза в день 7-10 дней или
  • офлоксацин (Таривид) — 0.3×2 раза в день 7 дней.

Названные препараты могут почти всегда заменить друг друга, и преимуществ один перед другим не имеют. Исключение — индивидуальная устойчивость микоплазмы у конкретного человека. Проверить это можно с помощью анализов на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.

Цена за курс лечения составит от 30 рублей за доксициклин, до 500-700 рублей — за вильпрофен.

Оптимальный подход к лечению беременных женщин — лечить их только при наличии воспаления. При этом препаратами первой линии являются макролиды, и самый известный представитель этой группы — эритромицин. Если беременная пациентка просто является носителем микоплазмы, без признаков воспаления, то лечиться ей не нужно.

Неправильные схемы лечения — реальные примеры

К сожалению, в реальной жизни врачи могут назначать самые нелепые схемы лечения микоплазмоза. Приведем простой пример.

Молодая женщина обратилась к доктору, потому что у нее обнаружили mycoplasma hominis. Сама пациентка не жаловалась на самочувствие, а анализы сдавала, только потому что миклоплазму нашли у ее супруга.

Требуется ли лечение в таком случае? Однозначно нет, потому что у женщины нет ни жалоб, ни воспаления. Тем не менее, в клинике она получила следующие назначения:

лечение микаплазмоз

  • офлоксацин;
  • тинидазол;
  • виферон свечи;
  • тержинан свечи.

Когда женщина прошла курс лечения, ее отправили на контрольный анализ, чтобы подтвердить излеченность. В качестве такого анализа ей назначили ИФА. По результатам было установлено, что женщина по-прежнему больна. Врач прописал новый курс лечения:

  • орнидазол;
  • бетадин;
  • дифлюкан;
  • тамерит;
  • гексикон.

После этого женщина сменила клинику. Но это уже другая история, а нас интересует непосредственно схема лечения. В чем же тут ошибки и что сделано неправильно?

Во-первых, в лечении женщина не нуждалась вовсе — микоплазмоз рекомендуют лечить, только если он вызывает воспаление в мочеполовой системе. Доктору следовало сначала проверить, есть ли у пациентки воспалительный процесс, и если да, то назначить ей анализы на других возбудителей. И только если воспаление есть, а других болезнетворных микробов анализы не выявили, можно задумываться о лечении.

Во-вторых, даже если бы лечение потребовалось, препараты были назначены неверно. От микоплазмоза нужен был только один препарат — офлоксацин или другой подходящий антибиотик. Остальные препараты назначены для профилактики грибковых инфекций или для укрепления иммунитета, но не имеют отношения к самому микоплазмозу.

В-третьих, контрольный анализ для подтверждения излеченности назначен неверно. ИФА — метод, которым нельзя руководствоваться при контроле излеченности, потому что он часто показывает ложноположительные результаты.

В-четвертых, даже если предположить, что повторный курс лечения нужен, то во второй схеме вообще нет антибиотиков, помогающих именно от микоплазмоза. Там только производные имидазола, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы.

 

Важно! При лечении микоплазмоза применение иммуностимуляторов и местных процедур не имеет никаких доказательств эффективности. Назначение противогрибковых препаратов без анализов, с профилактической целью недопустимо

Лечение микоплазмоза народными средствами

Немного коснемся и народных методов лечения микоплазмы. Наивно полагать, что наши прадеды вообще знали о таком заболевании. Не знали они и о трихомонаде, гонококках и других возбудителях половых инфекций. Все народные методы в те времена были направленны на устранение неприятных симптомов — жжения в уретре, выделений из половых органов и тому подобного.

Насколько эффективно народные рецепты помогали спрятать симптомы заболевания — неизвестно. Вполне возможно, что яркие проявления уретритов и кольпитов проходили сами, когда острая стадия болезни переходила в хроническую. Симптомы многих половых инфекций стихают без всякого лечения, что создает иллюзию выздоровления. Естественно, что инфекция при этом сохраняется и продолжает вредить.

 

Нет ни одного доказанного рецепта народной медицины, который помогал бы вылечить микоплазмоз по-настоящему, а не просто облегчить его симптомы

Что такое микоплазма у женщин

Заболевание, которое вызывает микоплазма – микоплазмоз – протекает с поражением мочеполового тракта, суставов, органов дыхания и других.

Существуют три вида возбудителей урогенитального

микоплазмоза:

– Mycoplasma genitalium;

– Mycoplasma hominis;

– Ureaplasma urealiticum.

У 40 – 80% молодых женщин, не имеющих никаких жалоб и симптомов болезни, выделяют в мазке из влагалища Ureaplasma urealiticum. Аналогично Mycoplasma hominis определяется у 21 — 53%. Поэтому мнение большинства учёных в настоящее время склоняется к тому, что микоплазма — это условно – патогенный микроорганизм. Это значит, что этот возбудитель может длительное время латентно находиться в организме человека, не вызывая никаких заболеваний. И активизируется только под воздействием каких – то внешних или внутренних воздействий.

Как видно из статистики, микоплазмы, не обладая болезнетворными свойствами, обитают в организме долго бессимптомно, но могут провоцировать развитие заболеваний при попадании в организм болезнетворных агентов.

Микоплазма у женщин – причины

Пути передачи микоплазмы:

– половой — при контакте с больным или носителем;

– вертикальный — от матери плоду: через околоплодные воды или в момент рождения;

– бытовой — встречается исключительно редко в связи с крайне малой

устойчивостью микоплазмы в окружающей среде и коротким сроком её

существования. По этому поводу ведутся дискуссии.

Если при воспалительном процессе обнаруживается микоплазма у женщин, причины её возникновения могут быть разнообразными:

– незащищённые половые контакты;

– начало половой жизни в юном возрасте;

– разные половые партнёры;

– перенесенные гинекологические заболевания;

– ИППП — инфекции, которые передаются половым путём.

Причинами микоплазмы у женщины может стать любое событие, приводящее к снижению иммунитета:

– ухудшение качества жизни;

– аборты, беременность;

– приём лекарственных препаратов, снижающих общий иммунитет — гормонов, антибиотиков, иммуносупрессантов и др.;

– постоянные стрессы;

– лучевая терапия и т. д.

Микоплазма у женщин — симптомы

Заболевания, являющиеся причиной развития микоплазмоза у женщин:

– гарднереллёз — бактериальный вагиноз (возбудитель – Mycoplasma hominis);

– уретрит (возбудитель – Mycoplasma genitalium);

– пиелонефрит (возбудитель – Mycoplasma hominis);

– воспалительные заболевания придатков матки (возбудитель – Mycoplasma hominis).

При распространении инфекции за границы мочеполового тракта, поражаются суставы (артриты), мозговые оболочки (менингит), лёгкие (пневмония).

Микоплазмоз мочеполовой сферы у женщин не имеет каких – то специфических клинических проявлений, на основании которых можно выставить уверенно диагноз.

По данным некоторых источников, у женщин с урогенитальной инфекцией в 80% выявляется микоплазма, у страдающих бесплодием — в 51%.

Микоплазма у женщин проявляется неспецифическими симптомами, которые характерны для всех инфекций урогенитального тракта.

Симптомы микоплазмы у женщин:

– выделения из влагалища — бесцветные скудные или обильные;

– зуд и жжение, боли или дискомфорт во время полового акта;

– дизурические явления (жжение во время мочеиспускания);

– кровотечения различной интенсивности между менструациями;

– боли внизу живота и в пояснице;

– общие проявления интоксикации: головные боли, слабость, вялость, утомляемость, плохой сон.

Инкубационный период — от нескольких дней до месяца, но в большинстве случаев симптомы после его истечения мало беспокоят пациентку и протекают вяло. Но в большинстве случаев микоплазмоз у женщин протекает бессимптомно. Яркое обострение и симптомы микоплазмы у женщин возникают при появлении сопутствующей инфекции или воздействии внешних факторов. Хламидии, грибки, некоторые бактерии провоцируют развитие микоплазмоза. Поэтому диагноз микоплазмоза не выставляется по жалобам и клиническим симптомам.

Микоплазма у женщин — диагностика

Основным при окончательном установлении диагноза являются лабораторные исследования. Как правило, если нет оснований подозревать микоплазмоз, анализы на выявление микоплазмы назначают в последнюю очередь. Сначала исключаются наиболее опасные возбудители урогенитальной инфекции — хламидии, гонококки.

К специфическим методам исследования на микоплазму относятся:

– ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция) — устанавливает наличие в мазке из влагалища фрагменты ДНК микоплазмы, самый быстрый (результат – через 30 минут), но очень дорогостоящий;

– бактериологический метод — выращивание микрофлоры в биоматериале пациентки, длительный (4 – 7 дней), но самый точный;

– иммунофлюоресцентный — проводится со специальным красителем для обнаружения антител к микоплазме.

Бактериоскопический метод – исследование биоматериала под микроскопом – неактуален в связи с ничтожным размером микроорганизма. Он незаметен даже при максимальном увеличении электронного микроскопа.

Для получения точного результата достаточного одного из этих методов исследования. Данные исследований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому необходимо продублировать анализы через две – три недели после лечения.

Некоторые опасные осложнения микоплазмы у женщин

Осложнениями могут стать пиелонефрит, в более тяжёлых случаях — бесплодие.

Особенно опасен микоплазмоз при беременности. Он чреват развитием эндометрита, который может приводить к заражению плода, повышенным тонусом матки, что вызывает кровотечения, ранние аборты, замершую беременность. Сильные кровотечения с потерей сознания могут вызвать летальный исход.

Микоплазма у женщин – лечение

Медикаментозное лечение микоплазмы у женщин начинается только в тех случаях, если достоверно известно, что непосредственной причиной воспалительного заболевания является именно микоплазма. Назначение лекарственных препаратов делается только после анализов, подтверждающих наличие микоплазмы в организме женщины.

Лечение микоплазмы у женщин достаточно сложный процесс в связи с отсутствием оболочки у микоплазмы и устойчивостью к некоторым антибиотикам. При поражении микоплазмой антибактериальные препараты, которые лечат практически все инфекции благодаря разрушающему действию на стенку микроорганизма, бесполезны (пенициллины, цефалоспорины). Поэтому для лечения микоплазмоза применяются современные антибиотики последних поколений других групп и с иным механизмом действия.

Применяются терапевтические схемы с использованием тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Сумамед), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), защищённых аминопенициллинов, аминогликозидов. Дозы, длительность лечения определяются индивидуально.

Своевременное назначение антибактериальной терапии приводит к излечению почти в 95% случаев. Но в некоторых случаях «побороть» микоплазму с первой попытки не удаётся. Необходимы повторные курсы лечения с заменой антибиотика.

Лечить нужно болезнь, а не «результат анализа», учитывая высокий процент бессимптомного носительства. Половому партнёру также придётся пройти курс лечения, в противном случае не удастся избежать повторного заражения: устойчивость к микоплазмозу в организме после лечения не развивается. Может наступить кратковременное клиническое улучшение, в дальнейшем болезнь опять активизируется. Толчком может стать присоединение другой инфекции, сниженный иммунитет, гормональные нарушения.

В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:

– местные препараты в виде свечей и спринцеваний (эффективны

Хлоргексидин, Мирамистин, Веромистин в качестве раствора для

спринцеваний);

– иммуномодуляторы (Циклоферон или Ликопид, эхинацея, алоэ)

поливитамины;

– физиотерапевтические методы лечения;

– диета.

Для избежания развития местного дисбактериоза рекомендуются свечи с лактобактериями. Системные пробиотики (для приёма внутрь) назначаются после обследования на дисбактериоз.

Народными средствами микоплазмоз не лечится.

Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

Через две недели после лечения необходимо повторно обследоваться обоим половым партнёрам с целью предупреждения рецидива.

Какие причины могут повлиять на появление микоплазмы

Свойственные особенности микоплазмы:

Лечение микоплазмоза у женщин препаратыМикоплазма в урогенитальной форме передается вследствие незащищенного полового акта

  1. микроорганизм может вырастать и плодиться в пространстве без наличия, каких либо клеток,
  2. микоплазма имеет чувствительность к ряду антибиотиков, что нельзя сказать о вирусах,
  3. в клеточках микоплазмы единовременно наличествует ДНК и РНК,
  4. наблюдается тенденция к характерности во взаимоотношении с носителем,
  5. микроорганизм может, как и стимулировать иммунную систему, так и угнетать ее,
  6. микоплазма может порождать заболевания дыхательных путей и болезни урогенитального тракта.

Микоплазма в урогенитальной форме передается при открытом половом акте. Заразиться можно подобной инфекцией и при оральном и при вагинальном контакте.

В отдельных эпизодах инфекцию может передать женщина малышу во время родовой деятельности. В основном заражению подлежат новорожденные девчонки, а мальчишки редко заражаются, а если и произошло заражение у малыша мужского пола, то болезнь проходит сама.

Микоплазма весьма уязвима к воздействию внешней среды, поэтому передаваться бытовым путем может, но в единичных случаях.

Существует еще так называемая пневмоплазма, она поражает дыхательную систему, заразиться такой инфекцией можно воздушно-капельным путем.

Как гласит статистика, 30% женского пола и 20% мужского пола являются носителями этой инфекционной болезни. И если для мужчин, эта инфекция не приносит ни какого вреда и в основном не потребует лечение, то для женщины микоплазмоз может быть опасен тяжелыми последствиями.

Время инкубации может быть от двенадцати дней до двадцати пяти дней. За это время у мужского пола может происходить заражение уретры, семенных пузырьков, яичек, предстательной железы и мочевого, а женского пола инфицируется уретра, влагалищный проход, вестибулярные железы, шейка матки, яичники, маточные трубки и брюшина малого таза.

Лечение микоплазмоза у женщин препаратыРазновидность бактерии называемая пневмоплазма,  поражает дыхательную систему, заразиться которой можно воздушно-капельным путем

Носителем такого микроорганизма человек может быть довольно долго, а началом развития самого заболевания может лишь произойти после неблагоприятных и стрессовых ситуаций для организма.

Это могут способствовать такие причины:

  • нарушения иммунологической реактивности организма,
  • переохлаждение,
  • стрессы и подальше понижение иммунитета на фоне этого,
  • обессиливания защитных свойств самого организма по причине прерывания беременности,
  • слабость после оперативного вмешательства,
  • генитальными отклонениями.

Основные симптомы при заболевани

У мужчин

  1. постоянные выделения из уретры поле похода в туалет,
  2. болезненные ощущения в уретре, редко зуд и пощипывание,
  3. болевые ощущения в яичках, промежности, в области таза,
  4. симптомы уретрита или простатита,
  5. учащенное мочеиспускание и позывы к нему,
  6. режущая боль внизу живота,
  7. плохая эрекция,
  8. безвременная эякуляция,
  9. прочие нарушения половых функций.

Лечение микоплазмоза у женщин препаратыОсновные симптомы при заболевании у мужчин: режущая боль внизу живота,симптомы уретрита или простатита

У женщин

  1. выделения слизи из влагалища,
  2. припухлость половых губ и уретральных складок,
  3. выделения из шейки матки, они определяются при осмотре у врача,
  4. иногда ноющая боль внизу живота,
  5. зуд и пощипывание в области уретры,
  6. во время менструаций нарастающая боль в нижней области живота и спине,
  7. нарушение фертильной функции.

Как же диагностировать микоплазмоз?

Причину диагностирования усугубляет тот факт, что в основном нет никаких признаков заболевания, а самих микоплазм невозможно обнаружить даже под микроскопом. Но все-таки распознать, возможно, данную болезнь.

При малейшем подозрении на данное заболевание, по жалобам пациента, врач направляет его сдать анализ крови из вены на присутствие антител к микоплазме, а так же направляет на сдачу мазков.

Для того чтобы правильно диагностировать болезнь проводят бактериологический посев слизи которая выделяется. С помощью данного анализа, возможно, не только обнаружить микроба микоплазмоза, но и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Лечение микоплазмоза у женщин препаратыДля правильного диагностирования болезни делают бактериологический посев слизи которая выделяется

На нынешний час предоставленная методика значится не очень результативной, поэтому к диагностированию пациенту еще назначают — анализ на микоплазмоз. Такой анализ позволяет на 90% определить данное заболевание.

Лечение микоплазмоза

Как же лечить микоплазму, вопрос весьма щепетильный. Лечение назначается только после точного определения микоплазмоза. Только после серьезного исследования и посева выделений на присутствие микоплазм специалист может начать лечение. Так же делается посев на определения других инфекций, так как микоплазма может сочетать еще с собой гонорею, трихомониаз и прочие инфекции.

Лечение микоплазмоза у женщин должно проходить обязательно вместе с половым партнером.

И так чем лечить данную болезнь?

Лечить микоплазмоз рекомендуют врачи тетрациклиновыми, макролидными, азалидными и цефалоспариновыми антибиотиками. Хотя антибиотики таких групп довольно действенные в 10% устранить возбудителя не получается.

При хронической форме или при осложнениях требуется длительное комбинированное лечение. К антибиотикам подключают физиотерапию, препараты содержащие интерферон, иммунотерапию.

Ход лечения определяется в зависимости от разновидности микроорганизма.

Альтернатива лечения микоплазмоза является лечение гомеопатией. Но лечение гомеопатическими препаратами весьма не простое и только квалифицированный и опытный врач может предложить такое лечение.

Лечение микоплазмоза у женщин препаратыДля лечения микоплазмоза существуют тетрациклиновые, макролидные, азалидные и цефалоспариновые антибиотики

При лечении данной инфекции не маловажно укреплять иммунную систему, так как даже при полнейшем выздоровлении после антибактериальной терапии не исключено возвращение болезни – иммунитет при микоплазмозе почти не вырабатывается. Для этого лечащий врач ко всему лечебному курсу присоединяет еще иммунные препараты (иммунал, настойка женьшеня), так же назначает курс биостимуляторов.

Лечебный курс микоплазмоза в основном около десяти дней. Затем, по прохождению трех недель больному назначается контрольное обследование.

Источник: yazdorov.win


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.