От чего появляется трихомонада у женщин


Трихомонада: микробиологическая характеристика

Трихомонада состоит из одной клетки, имеющей грушевидную форму.

Не образует цисты.

Имеет 5 жгутиков, расположенных впереди клетки.

Трихомонада подвижная.

Она размножается путем продольного деления.

При попадании в неблагоприятные условия меняет свою морфологию.

Пропадает способность к активному движению.

Трихомонада образует псевдоцисты.

Она теряет жгутики и становится амебовидной.

При этом сведения о возвращении её в нормальное состояние отсутствует.

По всей видимости, это стадия деградации микроорганизма.

В трихомонадной клетке есть овальное ядро.характеристика возбудителя трихомониаза

Набор хромосом – диплоидный.

В нем есть гены, кодирующие 60 тысяч белков, а это вдвое больше, чем у людей.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальную флору.


При этом она обменивается с ней генетической информацией.

В ходе эволюции таким образом трихомонадами было приобретено 165 генов (в основном у кишечной палочки).

Живут эти микроорганизмы в анаэробных условиях.

Они могут обитать только в урогенитальном тракте.

Изредка обнаруживаются в мочевом пузыре, почках, на миндалинах и в прямой кишке.

Но не задерживаются в этих органах надолго и не вызывают воспалительных процессов.

Потому что эта среда не является благоприятной для трихомонад.

Они имеют тропность к плоскому эпителию.

Лучше всего размножаются во влагалище.

Оптимальная температура для трихомонад – 36 градусов.

Какое заболевание венерическое вызывает трихомонада

Трихомониаз – так называется болезнь, которую провоцирует трихомонада.

В настоящее время это наиболее распространенное венерологическое заболевание на планете.

Ежегодно заражаются до 200 млн человек.

Считается, что 10% земного шара поражены этой инфекцией.

В некоторых африканских населенных пунктах выявляемость трихомониаза у женщин достигает 40%.

Различают трихомониаз свежий и хронический.

В свою очередь свежий может быть острым, подострым и торпидным, в зависимости от выраженности симптоматики.

При торпидном течении субъективных симптомов нет вообще.

Могут лишь выявляться объективные признаки заболевания при осмотре пациента.


Если болезнь протекает свыше 2 месяцев, она считается хронической.

Существует также понятие трихомонадоносительство.

О хронической формы оно отличается отсутствием обострений (симптомов нет вообще).

Трихомонада является одновременно и полостным, и тканевым паразитом.

Она может выявляться в просвете уретры или влагалища.

А также проникает глубоко в ткани за счет выделения ферментов, растворяющих слизистую оболочку.

Из-за этих факторов патогенности у женщин во влагалище и на шейке матки часто образуются мелкоточечные кровоизлияния.

Сочетание трихомонады с другими заболеваниями

Очень часто вместе с трихомонадами обнаруживаются другие инфекции.

Обычно это гонококки, хламидии, микоплазмы.

Они могут быть фагоцитированы (поглощены) трихомонадами.

Поэтому длительное время находятся в состоянии «дремлющей инфекции».

С этим некоторые авторы связывают неудачи в лечении сопутствующих ЗППП.

Бактерии попросту прячутся внутри трихомонад от антибиотиков.патогены внутри трихомонад

А после разрушения трихомонадных клеток выходят из них и продолжают размножаться в урогенитальном тракте.

Нередко трихомонады ассоциируются с ВИЧ-инфекцией.

В первую очередь из-за общности путей передачи.

Чаще всего вместе с трихомонадами выявляются:

  • хламидии – в 40% случаев;
  • гонококки – 20%;
  • уреаплазмы – 40%;
  • микоплазмы – 5%;
  • гарднереллы – 20%.

Экспериментально показано, что хламидии могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад до 2 суток.

Другие бактерии – ещё дольше.

Фагоцитировать эти простейшие могут не только бактериальные клетки.

Внутри трихомонад также могут присутствовать кандиды, вирусы герпеса и иммунодефицита человека.

Болезнь трихомонада у мужчин

У пациентов мужского пола клиническое течение заболевания имеет свои особенности.

Симптомы, как правило, слабо выражены.

Часто выявляются бессимптомные формы.

Наличие клинических проявлений и их выраженность зависит от ряда факторов.

Оно определяется не только свойствами организма пациента, но также вирулентностью трихомонад.

На сегодняшний день известно 8 серотипов этих простейших и 120 их разновидностей.

Все обладают различными патогенными свойствами.

У мужчин инфекция чаще всего вызывает уретрит.

Реже трихомонада провоцирует:

  • простатит – до 40% от общего числа инфицированных;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • везикулит (сочетается с простатитом).

Изначально поражается дистальный отдел уретры.

Дальше микроорганизм способен распространяться на другие отделы мочеполового тракта.

В острой форме протекает уретрит лишь у 30-40% мужчин.

У остальных симптомы слабо выражены или отсутствуют.скудные выделения при трихомонаде
Инкубационный период длится 7-10 дней.

Он может сокращаться до 3 дней.

В некоторых случаях удлиняется до 1 месяца.

Затем появляются такие симптомы:


  • зуд в уретре;
  • выделения;
  • покраснение меатуса.

Пальпаторно определяется инфильтрация уретры, утолщение её стенок.

При воспалении простаты симптомов обычно нет.

Возможны слабые боли в промежности, преждевременная эякуляция, ухудшение эрекции.

Болезнь трихомонада у женщин

У пациентов женского пола заболевание чаще проявляется выраженными симптомами.

Воспаляется чаще всего влагалище.

Возможно также распространение воспалительного процесса на:

  • большие вестибулярные железы;
  • цервикс;
  • эндометрий;
  • придатки матки.

Патология негативно сказывается на фертильности.

Воспаление влагалища проявляется выделениями.

Они при трихомонадной инфекции:

  • обильные;
  • жидкие;
  • желтые;
  • пенистые;
  • неприятно пахнущие.

При осмотре могут выявляться петехии на фоне сильной гиперемии слизистой.симптомы трихомонады у женщин
У женщин трихомонады часто выявляются на фоне бактериального вагиноза.

С одной стороны, это состояние увеличивает риск заражения, так как делает рН влагалища более приемлемым для существования трихомонад.

С другой – сами простейшие вытесняют лактобациллярную флору.

Он меняют биоценоз влагалища, вызывая дополнительные симптомы.

Рядом с трихомонадами развивается анаэробная микрофлора.

Появляются обильные выделения и неприятный запах из влагалища.

Повышается восприимчивость к другим ЗППП, в том числе возрастает риск инфицирования ВИЧ.

Патогенетический механизм формирования дисбактериоза влагалища:

  1. Трихомонады проникают в половые пути женщины.
  2. Они колонизируют их.
  3. Снижается количество лакто- и бифидобактерий.
  4. Размножается условно-патогенная флора, которая не продуцируют молочную кислоту.
  5. Часть патогенных микроорганизмов сохраняется внутри трихомонад в результате реакции незавершенного фагоцитоза.

Пути заражения трихомонадой

Передается заболевание только половым путем.

В отличие от многих других инфекцией, ею не заражаются:

  • при бытовом контакте;
  • вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • при переливании крови;
  • во время анального или орального секса.

Презерватив надежно защищает от этой инфекции.

Она может передаваться лишь при вагинальном интимном контакте.

Наибольшая заразность отмечается в период присутствия выделений и активного воспалительного процесса.

Женщины заражаются чаще мужчин при однократном половом акте.

Две трети носителей трихомонад – это именно представители женского пола.

Методы диагностики трихомонады

Для установления диагноза требуется подтверждение наличия трихомонады в организме.ПЦР диагностика трихомониаза

Оно проводится такими способами:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • культуральное исследование.

Значительно реже используется анализ крови на антитела.

Этот тест не может быть подтверждающим, потому что иногда дает ошибочные результаты.

Он скорее уточняющий, так как по содержанию различных иммуноглобулинов в крови можно судить о стадии воспалительного процесса и риске осложнений.

Микроскопическая диагностика почти невозможна у мужчин.


В основном таким способом выявляются трихомонады у женщин.

В качестве материала используется вагинальное отделяемое.

Исследуют нативный (неокрашенный) препарат.

В нем могут выявляться крупные подвижные клетки трихомонад.

Они имеют жгутики и совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

Только выявление живых трихомонадных клеток дает основания для установления диагноза.

Чаще всего для диагностики используется ПЦР.

Потому что микроскопический метод не обладает достаточной чувствительностью.

Он неэффективен в случае хронического течения заболевания, при малом количестве трихомонад во влагалище.

Методика ПЦР обладает значительно большей чувствительностью, приближающейся к 100%.

Трихомонады выявляются, даже если их количество минимальное.

В ходе ПЦР проводится обнаружение фрагмента ДНК простейших.

Участок генетического кода сравнивается с эталоном.

Ещё одним высокоточным методом является культуральное исследование.

Трихомонады культивируются на жидких или полужидких средах.

Методика обладает самой высокой специфичностью среди всех способов диагностики.

По чувствительности она несколько уступает ПЦР.

Посев дает возможность определить чувствительность трихомонад к антипротозойным лекарственным средствам.

Лечение трихомонады

Заболевание лечится антибиотиками.

Используются производные нитроимидазола.

Это антипротозойные препараты.

Трихомонада – не бактерия.

Поэтому большинство антибактериальных средств на неё не действуют.

К нитроимидазолам простейший микроорганизм оказывается чувствительным почти всегда.

Назначается один из таких препаратов:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • тинидазол;
  • секнидазол и другие.

Дозы и схемы используются разные.

Всё зависит от давности заражения, выраженности симптомов, наличия сопутствующих ЗППП.

При свежей неосложненной инфекции может применяться однократно 1,5 мг орнидазола, 2 г метронидазола или тинидазола.

В иных случаях курс лечения достигает 5-10 дней.

Терапия продолжается дольше, если в воспалительный процесс вовлечены:

  • органы малого таза у женщин;
  • простата или яички у мужчин.

Труднее лечатся хронические формы, чем свежие.

Для усиления результативности терапии могут применяться вагинальные формы метронидазола в виде таблеток или суппозиториев.

Причины неудач в лечении трихомонады

Лечение оценивается как неудачное, если после завершения терапии:

  • выявляются трихомонады в урогенитальном тракте;
  • или сохраняются симптомы воспаления.

В первом случае очевидно, что трихомониаз не излечен.

Либо произошло повторное заражение (если не излечен половой партнер).

Во втором случае симптомы, скорее всего, обусловлено сопутствующими ЗППП.

Это прямое следствие недообследованности пациента.

Всех людей, у которых выявлен трихомониаз, в хорошей клинике всегда дополнительно обследуют на:

  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Иногда и на другие инфекции.

Все они должны быть пролечены.лечение трихомонады
Если же выявлены повторно трихомонады, это может быть связано с такими факторами:

  • человек не соблюдал на 100% рекомендации лечащего врача;
  • трихомонады оказались устойчивыми к действию антипротозойных средств;
  • в организме сохраняется резервуар простейших, куда плохо проникают препараты (например, простата у мужчин).

Случаи резистентности трихомонад встречаются редко.

Но если это происходит, то перед началом следующего лечения желательно провести культуральное исследования.

После получения культуры трихомонад проводится оценка их чувствительности к различным антибиотикам.

Труднее всего поддается лечению хронический вялотекущий трихомониаз.

В этом случае назначения одних только антипротозойных средств недостаточно.

С целью эрадикации возбудителя дополнительно применяются:

  • вагинальные свечи или таблетки;
  • инстилляции уретры;
  • ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • массаж простаты (улучшает проникновение антибиотиков в ткани органа).

Повторное лечение после неудачи проводится с использованием других препаратов.

Но применяются в основном средства той же фармакологической группы.

Например, если не дало результата лечение метронидазолом, то для следующего курса терапии назначают орнидазол или секнидазол.

Трихомонада: последствия болезни у мужчин

Осложнения заболевания развиваются в основном при длительном течении инфекции.

Если она обнаружена вовремя и вылечена, никаких последствий для организма нет.

У мужчин могут развиваться стриктуры уретры.

Это локальные сужения мочеиспускательного канала.

Они затрудняют прохождение мочи и эякулята.

Причина стриктур связана с выделением трихомонадными клетками протеаз.

Эти ферменты расщепляют белки.

Уретра повреждается, формируются рубцы.

На фоне трихомониаза может развиться уретроз у мужчин.

Это состояние, сходное с вагинозом у женщин.

Оно характеризуется увеличением популяции условно-патогенной флоры.

Результатом могут стать воспалительные процессы уретры – неспецифические уретриты.

По этой же причине развиваются циститы.

Трихомонада может проникать в предстательную железу мужчины.

Она сама редко вызывает воспалительные процессы в простате.

Возможно лишь бессимптомное её выделение.

Оно выявляется при исследовании секрета простаты.

Но трихомонада создает благоприятные условия для роста других микроорганизмов.

Поэтому риск острого простатита возрастает на фоне трихомониаза.

Он может быть вызван кишечной палочкой или другой микрофлорой.воспаление простаты при трихомониазе
Иногда трихомонады проникают в яички и придатки.

Воспалительный процесс протекает малосимптомно.

Но он может негативно отражаться на фертильности мужчины, снижая качество спермы.

Осложнения трихомонады у женщин

Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.

Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.

Профилактика трихомонады

Для недопущения развития трихомониаза необходимо:

  • ограничить количество половых партнеров;
  • не вступать в интимные связи с людьми, которые ведут неразборчивую интимную жизнь;
  • всегда пользоваться презервативами.презерватив – защита от трихомонады

При регулярной и разнообразной половой жизни нужно раз в год приходить к врачу и сдавать анализы на ЗППП.

Это необходимо для своевременного выявления и лечения бессимптомных форм трихомониаза.

Проводится также экстренная профилактика.

После незащищенного полового акта с носителем инфекции можно принять 2 грамма метронидазола.

Применяются также капельницы Метрогил.

Они более эффективны в предотвращении инфекции, потому что быстрее доставляют действующее вещество в кровь и создают в ней более высокую концентрацию метронидазола.

Какой врач лечит трихомонаду?

При возникновении признаков трихомониаза стоит показаться врачу-венерологу.

Реже лечением этой патологии занимаются урологи или гинекологи.

В случае появления подозрительных симптомов обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи.

Они возьмут у вас анализы, чтобы подтвердить или исключить трихомониаз.

У нас доступны все современные исследования.

При необходимости проводится посев с определением антибиотикочувствительности.

Используется ПЦР для выявления как трихомонад, так и сопутствующих ЗППП.

В случае подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

Оно позволяет полностью избавиться даже от хронических форм трихомонадной инфекции.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Кто такая трихомонада?

трихомонада

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 °C, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

трихомонада

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 °C, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

  • Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

  • Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

  • Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

  • Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

  • Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

  • Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

  • Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

  • Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

  • Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

  • Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

  • Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

  • В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

  • Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

  • К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

  • Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

  • Выполнение абортов, рождение ребенка.

  • Злоупотребление алкоголем, курение.

  • Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

  • Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

  • Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

  • Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

  • Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

  • Иммунологический метод.

  • Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

  • ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день. 

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонады

Лечение трихомонады

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

  • Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

  • Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

  • Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

  • Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

  • Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

  • Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

  • Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

  • Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

Лечение трихомонады

  • Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 Рі 2 раза в день.

  • Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 Рі.

  • Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомонады: что можно и что нельзя?

Трихомонады: что можно и что нельзя

  • Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

  • Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

  • Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

  • Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

Источник: www.ayzdorov.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 580 р. 1163 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 600 р. 1105 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 563 р. 491 адрес
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Пробы в гинекологии 398 р. 126 адресов
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечение инфекций у женщин 10778 р. 64 адреса
Венерология / Консервативное лечение ИППП 20727 р. 22 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии 536 р. 509 адресов
Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) 343 р. 466 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии 1161 р. 399 адресов
Венерология / Диагностика в венерологии / Иммуноферментный анализ (ИФА) 640 р. 313 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Как выглядит трихомонада

От чего бывает трихомониаз? Причины возникновения заключаются в источнике инфекции – это хламидия трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим микроорганизмам.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

На фото при огромном увеличении она выглядит как полупрозрачное одноклеточное овальной формы с несколькими жгутиками.

Эта жгутики, а также волнообразная мембрана облегчают ее передвижение по мочеполовой системе из половых органов вплоть до мочевого пузыря и почек.

Анаэробные условия не препятствуют ее существованию, однако, попадая за пределы мочеполовой системы, она быстро погибает.

Трихомонада способна паразитировать в организме носителя достаточно долгое время, не вступая при этом в конфликт с его иммунной системой, то есть наблюдается симбиоз.

Но при условии ослабления иммунитета она переходит в более активную форму, интенсивно размножается и может вызвать трихомониаз с его крайне неприятными проявлениями.

Строение трихомонады

Среди нескольких существующих видов трихомонад возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, вызывающая воспалительные процессы в мочеполовой системе, преимущественно на слизистой оболочке влагалища.

Важно помнить, что в человеческом организме не вырабатывается иммунитет к этой инфекции, поэтому, даже полностью излечившись от трихомониаза, можно заразиться им повторно, а это чревато тяжелыми неизлечимыми осложнениями.

Изменение уровня рН во время менструации и после нее также способно спровоцировать развитие заболевания.

Основным условием для развития трихомониаза является уровень pH в содержимом влагалища от 5,5 до 6,6. При более низком или более высоком рН он не развивается.

Чем опасны трихомонады

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

  • Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
  • Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
  • Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.

При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы.

После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Механизм развития заболевания

После заражения заболевание возникает не сразу. Инкубационный период, в зависимости от иммунитета, может составлять от 10 дней до 2 месяцев. В медицине также установлены случаи, когда симптомы трихомониаза проявились спустя 200 дней после проникновения бактерии в организм.

У мужчин очаг патологического процесса находится в уретре, так как там самая благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов. У женщин трихомонада поражает слизистую оболочку влагалища.

При отсутствии терапии, после того, как завершился инкубационный период, и появились симптомы, бактерии распространяются на органы мочеполовой системы. При этом они становятся причиной развития таких заболеваний как цистит, простатит.

Лечение заболевания затруднительно, так как на фоне трихомониаза могут возникнуть и другие инфекционные патологии. Именно поэтому следует при появлении признаков заражения обратиться незамедлительно к специалисту.

Формы инфекции

В медицине выделяют три формы трихомониаза в зависимости от симптомов, времени заражения и других особенностей течения заболевания:

Свежая форма заболевания устанавливается в случаях, когда симптомы продолжаются менее двух месяцев. В зависимости от того, насколько интенсивны клинические проявления, выделяют:

Хроническая форма устанавливается в тех случаях, когда первые признаки патологи появились более двух месяцев назад.

Встречается чаще всего у пациентов мужского пола. Характеризуется волнообразным течением, когда период ремиссии сменяется обострением. Это может происходить в результате злоупотребления спиртными напитками, после полового акта и при влиянии ряда факторов.

В некоторых случаях устанавливается носительство, когда признаки заболевания полностью отсутствуют, но при лабораторных исследованиях было выявлено наличие бактерии.

Трихомоносительство имеет главное отличие от хронической и свежей формы: она не проявляется в виде периодов ремиссии и обострения. Также отсутствуют острая и подострая стадии.

Носительство представляет опасность для пациента, так как при снижении иммунитета наблюдается возникновение осложнений, связанных с жизнедеятельностью трихомонады. Кроме этого, носитель может заражать полового партнера при незащищенном половом акте.

Основная причина развития трихомониаза – сниженный иммунитет. Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки, не встречают препятствия, начинают размножаться и распространяться на органы мочеполовой системы. В результате развиваются различные осложнения, которые могут привести к бесплодию.

Трихомониаз – возбудитель которого является трихомонада, может стать причиной развития опасных заболеваний и нарушений. Микроорганизм поражает чаще всего половые органы.

При появлении первых признаков заболевания необходимо начинать курс терапии. Это поможет исключить развитие тяжелых осложнений и заражения партнера.

Пути передачи трихомонады

Урогенитальная трихомонада способна сохранять жизнедеятельность 1-2 часа, поэтому даже девочки, не ведущие половую жизнь, могут заразиться при использовании полотенец, губок и других предметов, на которых имеются выделения от страдающих трихомониазом взрослых.

Однако наиболее распространенным (более 90%) все-таки является половой способ передачи трихомонад непосредственно во влагалище – это и есть ответ на вопрос, откуда они берутся.

Анальный и оральный секс значительно реже дают такой эффект, тем не менее, при нетрадиционных видах секса даже презерватив не сможет защитить от этой инфекции.

Иногда инфицированная мать может заразить ребенка (как девочку, так и мальчика) в процессе родов. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девочек, чьи матери при беременности были носителями трихомонады.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Спровоцировать трихомониаз у женщин могут роды и аборт вследствие того, что при расширении шейки матки нарушается ее механическая защита.

Заражение трихомонадой половым путем

Симптомы трихомониаза у женщин

По характеру проявлений трихомониаз классифицируют как свежий или хронический, а вот диагностика трихомонадоносительства осуществляется, как правило, лабораторным путем.

Инкубационный период развития трихомониаза, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов составляет обычно 5-14 дней.

Чтобы своевременно принять меры, важно знать, как у женщин проявляется трихомонада. Как правило, местом ее размножения служит влагалище, уретра, шеечный канал.

Отмечались также случаи проникновения трихомонады в полость матки с последующей восходящей мочевой инфекцией в виде цистита и/или пиелонефрита.

Чаще всего болезнь вызывает при свежем трихомониазе:

  • ощущение зуда и жжения во влагалище, иногда вплоть до появления легких вагинальных кровотечений;
  • вульва краснеет и отекает;
  • из влагалища выделяются обильные, часто пенящиеся бели желтовато-зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
  • его слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями;
  • если трихомонада попала в уретру, то мочеиспускание становится болезненным, сопровождается резью и ощущением жжения;
  • возникает сопутствующий уретрит, что проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию.

При обследовании влагалища обычно наблюдается гиперемия его слизистой, что свидетельствует о воспалительных процессах, и  размягчение шейки матки.

Если урогенитальный трихомониаз у женщин осложнен, то могут появиться клинические симптомы таких заболеваний как эндометрит, парауретрит или эндоцервицит.

Хронический трихомониаз проявляется в большинстве случаев очень слабо: выделяется больше белей, но дискомфортные ощущения во влагалище слабо выражены и появляются, главным образом, при половом акте.

В большинстве случае хронические формы трихомониаза являются последствием не до конца долеченных острых состояний у женщины и отсутствия или отказа от лечения у ее полового партнера, вследствие чего возникает повторное заражение.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

Вот почему лечение этого заболевания должно проводиться одновременно у обоих партнеров.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности. Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика трихомониаза

Диагностика затруднена из-за сопутствующих трихомониазу заболеваний (уреа- и микоплазмы, хламидии, гонококки и др.).

Трихомонада у женщин обнаруживается в основном в выделениях из уретры, в мазке иммунологическим методом, при микроскопическом исследовании препарата, нативного или окрашенного, при молекулярно-биологическом исследовании методом ПЦР и NASB; при посеве на искусственные среды.

Основой диагностики является та оценка, которую врач делает на основании осмотра и результатов анализа мазка.

Дополнительным методом диагностики является кольпоскопия, когда влагалище обследуется с помощью микроскопа.

Частый симптом при трихомониазе – мелкие кровоточащие ранки на шейке матки (ее в таких случаях называют «клубничной»).

Однако этот симптом сопровождает и другие урогенитальные заболевания, поэтому кольпоскопия применяется не так часто в качестве способа, как обнаружить заболевание трихомониазом.

Особенно опасно  это заболевание при беременности, так как оно угрожает полноценному развитию плода и даже может способствовать выкидышу.

После родов настоятельно рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку роды также являются фактором, провоцирующим трихомониаз.

Диагностика трихомониаза

Лечение трихомониаза у женщин

Чем лечить и как вылечить трихомониаз, сколько дней лечится, какие препараты принимать и эффективно ли лечение народными средствами? Следует сразу отметить, что народные средства могут несколько облегчить течение заболевания, но не вылечить его.

При отсутствии адекватного лечения оно просто перейдет в хроническую форму и может проявиться даже спустя несколько лет.

Схема лечения и чем лечить определяются врачом-венерологом. Курс лечения у женщин, если используются специальные препараты, составляет обычно 7-10 дней.

Обязательно нужно одновременно обследовать полового партнера и проводить лечение совместно, иначе повторного заражения не избежать. Кроме того, на период лечения придется отказаться от половой жизни.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Трихомонада не является микробом, поэтому воздействие на нее противомикробных препаратов не приносит ожидаемого эффекта.

Обычно назначают специальные таблетки от трихомонады группы 5-нитроимидазолов на основе действующего вещества метронидазола: Трихопол, Метрогил,  Акваметро, Эфлоран и др.

Трихопол

Помимо этого, обязательно назначается вагинальный гель Метрогил и свечи от трихомонады, которые вводятся непосредственно во влагалище: Клион-Д, Бетадин, Тержинан.

Свечи от трихомониаза оказывают не только лечебное воздействие, но и существенно смягчают неприятные ощущения.

Кроме того, иногда при противопоказании к применению пероральных таблеток назначаются специальные свечи (Осарцид, Осарбон).

Через неделю по окончании курса лечения в обязательном порядке сдаются повторные анализы; они также сдаются в последующие три месяца.

Трихомониаз развивается чаще всего при снижении иммунитета, поэтому курс его лечения желательно (при отсутствии противопоказаний) сопровождать приемом иммуностимулирующих препаратов, такие как экстракт алоэ, настойка эхинацеи, витамины и пр.

Профилактика

Итак, мы в общих чертах рассмотрели, чем опасны проявления и последствия трихомониаза. Отзывы женщин, прошедших терапию в полном объеме, и результаты медицинских наблюдений свидетельствуют, что это заболевание довольно легко поддается излечению с помощью пероральных препаратов и специальных вагинальных свечей.

Однако никто из специалистов не даст гарантии, что оно больше никогда не повторится, так как из-за его распространенности слишком высок риск повторного заражения.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Поэтому самым надежным средством избежать заболевания трихомониазом является профилактика, которая включает:

  • соблюдение правил личной гигиены (индивидуальное полотенце, губка, депилятор и т.п.);
  • использование презерватива при половых контактах, особенно случайных (в принципе их лучше вообще исключить и иметь одного постоянного партнера);
  • укрепление иммунитета;
  • посещение гинеколога раз в полугодие даже при отсутствии жалоб.

Источник: NoParasites.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.