Последствия хламидиоза у женщин


Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: до 131 миллиона человек ежегодно заболевают хламидиозом, половина из них мужчины в сексуально активном возрасте – от 18 до 45 лет. По данным ВОЗ, хламидиоз — самая распространенная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Чем опасен хламидиоз для мужчин, какие осложнения вызывает и как его лечить.

Главная опасность этого заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно. Хламидиоз – это инфекция, которая передается преимущественно половым путем. Болеют хламидиозом, как мужчины, так и женщины, и дети.

Если мы говорим о хламидиозе у мужчин, то сразу стоит напомнить: мужчины, если вы заметили какие-то выделения, жжение в уретре, болезненное мочеиспускание, проблемы с потенцией, то стоит немедленно идти к врачу, потому, что так могут проявляться различные половые инфекции, которые лечатся по-разному.

Чем опасен хламидиоз для мужчин?


-Хламидии очень коварны. Это среднее между бактериями и вирусами. С одной стороны, по форме и воздействию они напоминают бактерии, вызывая бактериальное воспаление. С другой, у них очень маленькие размеры, которые позволяют проникать внутрь клетки, что характерно для вирусной инфекции. И когда бактерия Chlamydia проникает внутрь клетки, она становится недоступной к действию антибиотиков.

Если человек не знает о заболевании, соответственно не получает необходимого лечения, тогда острый период (до двух месяцев) переходит в форму хронического течения. Специалисты могут оперативно излечить больного в том случае, если хламидиоз выявлен в остром периоде.

Лечение же запущенного хламидиоза очень проблематично именно из-за того, что бактерия начинает проникать в клетки. Это приводит к тому, что лечение будет идти гораздо дольше. Оперативным и коротким курс лечения уже не получится. В терапии будут использоваться и иммунные препараты, ферментные, общеукрепляющие, возможно, потребуется несколько курсов.

Опасность хронического состояния заболевания в том, что в периоды ремиссии, когда человека ничего не беспокоит, на фоне снижения иммунитета могут возобновляться воспалительные процессы. Мужчин в это время могут беспокоить выделения, жжение в уретре, болезненное мочеиспускание, проблемы с потенцией.


Инкубационный период, то есть период от момента инфицирования до клинических проявлений, в среднем составляет 7-10 дней, иногда до 14 дней. Хламидия, как правило, внедряется в мочеиспускательный канал, и в остром периоде может вызывать уретрит — воспаление в наружной части уретры.

В дальнейшем, когда хламидиоз переходит в хроническое течение, инфекционный процесс восходящим путем проникает в предстательную железу, вызывает простатит, воспаление яичек и придатков яичка (орхиты и эпитидимиты), воспаление семенных пузырьков (везикулиты). В таких случаях проводится трансректальное УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки, берутся различные мазки на наличие хламидий в моче, сперме, нужно иммунологическое исследование на обнаружение антител. То есть более глубокое изучение ситуации, в котором нет необходимости в остром периоде.

Хламидия обладает разрушающим действием на половые клетки – сперматозоиды. Они становятся не жизнеспособными, соответственно, это одна из причин мужского бесплодия. Когда воспалительный процесс затрагивает семенные пузырьки, тут уже могут развиваться различные функциональные нарушения: эректильные дисфункции, импотенция, раннее семяизвержение и так далее.


Какие еще заболевания способен вызвать хламидиоз?

При хламидиозе, как у мужчин, так и у женщин страдает не только мочеполовая система.

Анальные контакты с инфицированным партнером вызывают воспаление прямой кишки, проктиты и парапроктиты. Оральные контакты приводят к хламидийным фарингитам (воспаление глотки). Сейчас довольно часто приходится сталкиваться с хламидийными конъюктивитами, когда хламидия попадает на слизистую глаза. Возникают очень серьезные проблемы, вплоть до потери зрения (трахома).

Кроме этого, если не заниматься лечением хламидиоза, то может развиться синдром Рейтера. При этом заболевании характерно развитие воспаления в уретре, глазах и суставах. Соответственно, образуется комплекс заболеваний (уретрит, конъюктивит и артрит), который очень тяжело поддается лечению. Комплексное лечение этого аутоиммунного состояния проводят офтальмологи, ревматологи, дерматовенерологи.

Отдельно хочу затронуть проблему хламидиоза у новорожденных. К мужчинам эта ситуация напрямую вроде бы не относится, но ответственны за проблему, в любом случае, оба родителя.


Новорожденные могут инфицироваться от мамы с непролеченным хламидиозом в процессе прохождения по родовым путям. Такой способ заражения называется интранатальным инфицированием.

Осложнения заражения могут быть, как и у взрослых, различными – конъюктивиты с потерей зрения, фарингиты. У новорожденных девочек короткое влагалище, зияющая половая щель и щелочная среда влагалища — факторы, предрасполагающие к проникновению инфекции, в то время как у мальчиков такое невозможно, потому что при рождении половой член закрыт крайней плотью.

Есть ли разница в лечении хламидиоза у мужчин и женщин?

Параллельно приему антибиотиков в терапии мужчин может быть назначена физиотерапия для воздействия на предстательную железу. В остальном отличий нет.

Нужно помнить, что обследование и лечение хламидиоза должно проходить параллельно у всех партнеров одновременно.

Смотрите также публикации по теме
почему после татуажа губ появляется простуда на губах

Источник: zen.yandex.ru

Чем опасно заболевание


Коварство хламидиоза в том, что инфекция не проявляет себя характерными симптомами. Признаки не ярко выражены, часто заболевшие женщины их просто не замечают.

Этим болезнь и опасна: если процесс протекает скрыто, то его вялотекущая форма со временем превращается в хроническое заболевание.

Скрытое (латентное) протекание болезни при отсутствии надлежащего лечения приводит к распространению возбудителя инфекции хламидии на другие органы. Это в итоге выливается в их тяжелое поражение.

Более подробно о данном заболевании вам расскажет врач:

Ближайшие и отдаленные осложнения

Атакуя мочеполовую систему, хламидии инфицируют сначала наружные половые женские органы, влагалище, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Затем инфекция распространяется на матку и яичники.

В результате возникает целый букет гинекологических проблем:

Ближайшие и отдаленные осложнения


  • Уретрит – болезнь, при которой затруднено мочеиспускание, в области уретры возникает ощущение жжения и зуда, половая близость вызывает дискомфорт.
  • Цистит – заболевание, выражающееся в воспалении мочевого пузыря.

    Болезнь проявляется крайне неприятными признаками – резями и тянущей болью в нижней части живота, частым желанием помочиться.

  • Кольпит (вагинит) – в зоне влагалища воспаляется слизистая оболочка. Это приводит к неприятным выделениям, жжению и зуду, болям в нижней области живота и пояснице.

    Болезнь напрямую связана с гормональным фоном – возникает при его изменениях в юном и пожилом возрасте, беременности.

  • Аднексит – воспаление маточных труб и придатков. Трубы становятся непроходимыми из-за рубцов и спаек, которые провоцирует воспалительный процесс. Проходимость маточных труб часто можно восстановить только хирургическим вмешательством, иначе женщине грозит бесплодие.
  • Эндоцервицит – поражение шейки матки, выражающееся в ее отечности, увеличении в размерах, эрозии. В дальнейшем не исключены и злокачественные новообразования.
  • Эндометрит – заболевание, при котором воспаляется эндометрий (внутренняя оболочка матки). Хроническое воспаление эндометрия может сделать женщину бесплодной, затруднить вынашивание плода и спровоцировать роды раньше положенного срока.
  • Сальпингит – воспаление маточных труб, которое часто переходит на область матки и яичников. Чревато развитием трубного бесплодия, а его крайне трудно вылечить.

Впоследствии вредоносные хламидии могут вызвать еще несколько заболеваний:

  • хламидийный проктит – заболевание, при котором воспаляется прямая кишка;
  • хламидийный перитонит – подобное осложнение встречается не часто, но требует неотложной оперативной помощи, так как воспаляется зона брюшины;
  • болезнь (синдром) Рейтера – носит системный характер и затрагивает три системы организма. Заболевание мочеполовой системы выражается уретритом, органов зрения – конъюнктивитом, а суставов – артритом.

Воздействие инфекции на репродуктивную функцию

Из всех инфекционных венерических заболеваний именно хламидиоз вызывает опасные для репродуктивной функции последствия:

Воздействие инфекции на репродуктивную функцию

  • проблемы с зачатием и бесплодие;
  • замирание плода;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • сильные токсикозы;
  • преждевременное появление на свет ребенка;
  • инфицирование новорожденных, при котором поражаются сразу несколько жизненно важных органов;
  • повышенный риск младенческой смертности.

Для многих такой результат оказывается абсолютно неожиданным. Женщины даже не подозревали об опасной инфекции, которая поражает их организм.

Далее смотрите видео о хламидиозе при беременности:

Что будет, если не лечить хламидии

Даже если симптомы болезни исчезают (обычно спустя 1,5 – 2 недели), это вовсе не говорит о том, что угрозы здоровью нет. На самом деле острая форма хламидиоза перешла в хроническую. Заболевание будет протекать практически незаметно.

Что же будет, если не лечиться? Последствия для женского организма очень серьезные:

  • Болезнь постепенно станет ослаблять иммунитет и провоцировать развитие аутоиммунных реакций.
  • Заболевание будет поражать суставы, глаза, внутренние органы – почки, печень, желудочно-кишечный тракт, бронхи.
  • Недуг станет причиной хронических воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
  • Спайки в маточных трубах приведут к бесплодию.
  • Инфицированный матерью ребенок может медленно набирать вес, болеть конъюктивитом, менингитом, пневмонией, поражаться сепсисом.

Можно ли забеременеть во время болезни

Есть ли шанс зачать ребенка при хламидиозе – такая постановка вопроса неверна в корне. В первую очередь инфицированная женщина должна думать о том, как пройти полноценное лечение. Планировать беременность стоит только вылечившись от опасного недуга.

Почему? Причины очевидны – наличие в организме патогенных микроорганизмов вредит здоровью и самой женщины и ее будущего ребенка. Хламидии к тому же провоцируют выкидыши.

А забеременеть можно, если инфекция не вызвала воспалительные процессы в маточных трубах. Но сочетание беременности и хламидиоза – вопрос ответственности женщины за здоровье будущего малыша.

Вероятность оказаться в интересном положении после лечения

Шанс забеременеть есть, но при этом могут возникнуть проблемы.

Вероятность оказаться в интересном положении после лечения

Нужно быть готовым к возможным внематочным беременностям, бесплодию, воспалению оболочек матки. Перенесенная болезнь может мешать зачатию ребенка.


Нельзя игнорировать и тот факт, что хламидиоз лечится с помощью сильных антибиотиков.

Они, естественно, оказывают влияние на женский организм, ослабляя иммунитет.

Прежде, чем планировать беременность, стоит восстановить микрофлору внутренних органов и защитные силы организма.

После полного излечения и восстановления шансы на зачатие ребенка возрастают. Но, чтобы перенесенная инфекция не напомнила о себе каким-то осложнением, нужно особенно тщательно наблюдаться у лечащего врача.

Профилактика и предотвращение нежелательного исхода

Чтобы не пришлось бороться с тяжелыми последствиями хламидиоза, разумно сделать все, чтобы максимально обезопасить себя от этой инфекции:

  • исключить случайные половые контакты;
  • использовать презерватив, если не совсем уверены, что партнер здоров;
  • посещать гинеколога для обследования состояния половых органов;
  • сдавать анализы на наличие хламидиоза.

Чтобы не причинить непоправимого вреда организму, ни в коем случае нельзя халатно относиться к лечению. Болезнь не излечивается сама по себе, она прогрессирует, разрушая организм.

Чтобы предотвратить плачевные последствия хламидиоза у женщин, инфекцию нельзя запускать. Шанс сохранить здоровье велик, если проблему вовремя выявить и начать полноценное лечение.

Любое венерическое заболевание чревато проблемами в половой сфере. Но хламидиоз особенно опасен – его трудно диагностировать из-за частого отсутствия или слабой выраженности симптомов. А вот последствия инфекции могут лишить женщину счастья материнства и создать дискомфорт в интимных отношениях.

И в завершение Елена Малышева расскажет о проявлениях этого грозного заболевания:

Источник: im-healthy.online

Почему болезнь опасна для женщин

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Источник: med.vesti.ru

Почему болезнь опасна для женщин

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Источник: med.vesti.ru

Поражения заднего прохода при хламидиозе

У женщин хламидии могут поражать не только урогенитальный тракт. Они передаются не только при вагинальном половом акте. При анальном сексе инфицирование тоже возможно.

Последствием у женщин становится хламидийное воспаление заднего прохода. В большинстве случаев оно не проявляется выраженными симптомами. Наблюдается лишь небольшая болезненность, отечность, покраснение анальных складок.

Но если воспаление поднимается выше, симптомы становятся более серьезными. Появляются выделения, иногда кровянистые. Развиваются запоры, возникают ложные позывы к дефекации.

Но главное – при длительном течении хламидиоза у женщин может сформироваться стеноз прямой кишки.хламидиоз заднего прохода Это следствие рубцовых процессов. Кишка суживается. Это затрудняет дефекацию. Часто возникают запоры.

Данное состояние при значительном рубцовом сужении прямой кишки требует хирургического вмешательства.

Поражения во рту при хламидиозе

Хламидии заражают женщин и при оральном сексе. В этом случае они инфицируют глотку. Обычно эта форма заболевания не проявляется тяжелой симптоматикой.

Женщина может вообще не предъявлять жалоб. Иногда она замечает першение и сухость в горле, дискомфорт при глотании. Но это не является дополнительным поводом для обращения к врачу.

Хламидийный фарингит для самой женщины представляет минимальную угрозу. Но он опасен в эпидемиологическом плане.

Особенно если это изолированная орофарингеальная форма хламидийной инфекции, без поражения урогенитального тракта. Тогда хламидиоз у пациентки зачастую не диагностируется. Она годами может заражать своих партнеров хламидиозом во время орального секса.

Поражение глаз при хламидиозе

Если не лечить хламидиоз, последствия у женщин могут заключаться в дополнительном инфицировании глаз. В этот очаг бактерии попадают с немытыми руками.

Женщина прикасается к собственным половым органам, затем трёт глаза или умывается. Хламидии заносятся в глаза и приводят к воспалению конъюнктивы.хламидийный конъюнктивит

Патология проявляется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением.

Хламидийный конъюнктивит опасен. Он может приводить к рубцовым поражениям роговицы. Её форма меняется, что чревато снижением остроты зрения. Это результат изменения преломляющей силы глаза.

Поражение матки при хламидиозе

Хронический хламидиоз у женщин последствия часто имеет достаточно тяжелые. Потому что инфекция распространяется восходящим путем.

Первично поражая шейку матки, она уходит выше, вызывая воспаление матки. Эндометрит может протекать остро или хронически. При обострении появляются сильные выделения, боли в животе. Может увеличиваться температура тела.

При воспалении эндометрия в процесс вовлекается не только функциональный, но и базальный слой. Поэтому нередко нарушается менструальный цикл. Месячные становятся скудными.

Беременность не наступает, так как эндометрий не достигает необходимой толщины и структуры для прикрепления к нему эмбриона.

При длительном течении заболевания в матке могут сформироваться синехии. Это соединительнотканные перегородки, которые спаивают стенки матки и деформируют её полость. Результатом становится бесплодие. Его можно лечить лишь хирургическим методом. Проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.

Поражение придатков при хламидиозе

Часто при хламидиозе воспаляются маточные трубы. Болезнь клинически проявляется выраженным воспалительным процессом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Женщины жалуются на схваткообразные боли в животе. Хламидиоз в случае поражения маточных труб вызывает у женщин бесплодие.непроходимость труб при хламидиозе
Это последствие может быть необратимым.

На начальном этапе бесплодие функциональное, затем оно становится органическим. Функциональное связано с тем, что внутри трубы накапливается экссудат. Стенки трубы слипаются. Она становится непроходимой для яйцеклетки и сперматозоида.

Но после лечения у женщин последствия хламидиоза исчезают. Экссудата больше нет, трубы становятся проходимыми. Поэтому беременность может наступить.

Если же хламидиоз длительно протекает и не излечивается, то бесплодие становится органическим. Оно обусловлено рубцовыми процессами внутри труб. Они попросту зарастают, поэтому просвет не открывается даже после излечения хламидиоза.

Восстановление фертильности в подобных случаях возможно разве что после хирургической операции. Проводится лапароскопия. После неё проходимость фаллопиевых труб может восстановиться. Но и эта операция не всегда приводит к успеху.

В таком случае преодоление бесплодия возможно лишь с помощью экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура обычно заканчивается успешно, если нет других факторов бесплодия. Но стоит она достаточно дорого. И для наступления беременности часто приходится пройти не один, а несколько циклов экстракорпорального оплодотворения.

Влияние хламидиоза на беременность

Мы уже выяснили, что последствия хламидиоза для женщин могут заключаться в снижении вероятности наступления беременности.

Существуют также другие осложнения, связанные с нарушением фертильности. Хламидия негативно влияет как на плод, так и на материнский организм. Про влияние на плод поговорим отдельно. Сейчас же обсудим влияние хламидиоза на организм беременной женщины.

Инфекция ассоциируется с такими осложнениями:

  • внематочная беременность
  • хориоамнионит
  • преждевременные роды
  • послеродовый эндометрит

Внематочная беременность развивается в результате нарушения транспортной функции маточных труб.

Плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в трубе.плод в маточной трубе Такая беременность несостоятельна.

При выявлении её сразу же прерывают. Причем, только на маленьком сроке это проходит без последствий. Уже на сроке 4-5 недель (а на этом сроке не все ещё даже знают, что беременны, если зачатие произошло незапланированно) труба может разорваться. Это чревато сильным внутренним кровотечением. Такие случаи иногда заканчиваются летально, если женщине не успевают оказать медицинскую помощь.

Хориоамнионитом называют воспаление стенок плодного пузыря. Он всегда переходит в эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Патология приводит к преждевременному разрыву плодного пузыря. Это становится причиной потери беременности или преждевременных родов (в зависимости от срока гестации).

Послеродовый эндометрит – осложнение, развивающееся в послеродовом периоде. В патологический процесс нередко вовлекается и миометрий – мышечный слой матки. Возникает обычно через несколько дней после родов.

Влияние хламидиоза на плод

Хламидиоз в 15% случаев становится причиной привычного невынашивания беременности. Это состояние, при котором у женщины происходит 2 и более подряд выкидыша.

Хламидии заражают эмбрион, вызывая необратимые нарушения его развития. Из-за этого происходит гибель плода на ранних сроках.

Во втором триместре возможно инфицирование плаценты, плодных оболочек. Это чревато плацентарной недостаточностью. Может развиться гипотрофия плода.

Хламидиоз может инфицировать ребенка. Чаще всего это происходит не внутриутробно, а при прохождении через родовые пути.заражение новорожденного хламидиозом У 20% новорожденных возникает офтальмохламидиоз. У 25% – хламидийная пневмония.

В тяжелых случаях происходит генерализация инфекции.

У ребенка отмечается высокая температура тела, энцефалопатия, судороги.

Болезнь Рейтера при хламидиозе

Это осложнение связано с иммунологическими нарушениями. У женщин развивается редко.

Приблизительно в 20 раз реже, чем у мужчин. Тем не менее, такие случаи бывают, поэтому данное последствие хламидиоза достойно обсуждения.

Основные проявления:

  • несимметричный артрит (воспаление суставов)
  • цервицит
  • уретрит
  • диарея
  • воспаление глаз
  • сыпь на коже

Классической триадой болезни Рейтера считаются уретрит, конъюнктивит и артрит. Однако на практике она встречается не всегда – возможны поражения лишь некоторых органов из приведенного выше списка. Чаще всего воспаляются суставы.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссиями. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы. Возможно нарушение работы сердечных клапанов, повреждение структур нервной, бронхолегочной системы, почек.

Всего есть три варианта течения заболевания:

  • острое
  • затяжное
  • хроническое

При остром признаки воспаления суставов исчезают не позднее чем через полгода. О затяжном течении говорят, если обострение сохраняется в течение 1 года.

Если дольше – это хроническая форма болезни Рейтера. Тяжесть и длительность атаки определяется главным образом тяжестью симптомов первого обострения. Атака обычно заканчивается полным восстановлением тканей.

Структура суставов и органов зрения не страдает. Но при рецидивах могут сформироваться анкилозы.

Нарушения зрения иногда приводит к слепоте. Первоначально воспаляется конъюнктива. Но воспалительный процесс может переходить на склеру, роговицу, сосудистую оболочку глаза. Потеря зрения наступает у части больных в результате отслоения сетчатки.

В отдельных случаях регистрируются даже летальные исходы болезни Рейтера. Это результат поражения внутренних органов.

Поражение суставов при хламидиозе

Одним из основных проявлений болезни Рейтера остается артрит.артрит – последствие хламидиоза Он начинается остро.

Возникающий симптомокомплекс называют «обездвиживающим» синдромом. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов. Чаще поражается один крупный сустав.

Боль может быть настолько сильной, что человек не может заниматься активной деятельностью и теряет трудоспособность. Возможно вовлечение нескольких суставов. Они могут воспаляться с интервалами в несколько дней.

Особенности суставного синдрома:

  • небольшое количество вовлеченных суставов
  • чаще поражаются крупные суставы ног
  • асимметричный характер поражения

Обычно страдают голеностопный или коленный сустав.

Возможно поражение крестцово-поясничного сочленения. Но оно в большинстве случаев проходит бессимптомно и определяется лишь на рентгенограммах. Тем не менее, поражаться могут абсолютно любые суставы, в том числе и мелкие.

Кожа над ними краснеет, может приобретать синюшный оттенок. У 50% пациентов отмечается утренняя скованность. Это состояние, при котором сразу после пробуждения подвижность суставов значительно ограничена.

Но затем, по мере наращивания физической активности, они постепенно разрабатываются. Продолжительность утренней скованности зависит от тяжести воспаления.

У одних пациентов она продолжается несколько минут, у других – несколько часов. Со временем может развиваться атрофия мышц и снижение массы тела.

Мышцы атрофируются только те, что расположены вблизи от воспаленных суставов.

Куда обращаться при подозрении на хламидиоз

Если у вас есть симптомы хламидиоза, обратитесь в нашу клинику.венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич Мы проведем обследование, затем подберем эффективное лечение.

Наши преимущества:

  • достоверная диагностика хламидиоза с использованием современных методов
  • топическая диагностика для выявления всех вовлеченных в патологический процесс органов
  • качественное лечение по современным протоколам
  • контроль излеченности
  • восстановление функционального состояния внутренних органов.

Своевременное обращение к врачу и излечение хламидиоза позволит не допустить развития неблагоприятных последствий болезни для женщин.

При подозрении на последствия хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.