Пути заражения хламидиозом у женщин


Хламидиозом называют ЗППП.

Хотя и контактно-бытовой путь заражения у этого заболевания очень популярный (рукопожатия, общая посуда и общие гигиенические предметы).

Хламидиоз половых органов вызывается хламидией трахоматис D-K.

Этот известный внутриклеточный микроорганизм хорошо себя чувствует не только в человеческом организме, но и вне него.

Поражаются представители обеих полов — как мужчины, так и женщины.

По статистике, это очень часто встречающееся ЗППП.

Один миллиард в мире инфицировано, и около ста миллионов человек – ежегодный прирост зараженных.

До пятнадцати процентов, из молодежи инфицированы.

Хламидиозом болеют в три раза чаще, чем гонореей.

Инкубационным периодом считают время от двух до четырех недель.

 

Пути заражения хламидиозом у женщин

Женский хламидиоз мы рассмотрим чуть позже.

А мужскому хламидиозу присущи такие признаки:

  • наличие утренних стеклоподобных выделений из уретры и мутности мочи, точнее, ее первой капли;
  • мочеиспускание сопровождается чувством зуда и жжения в мочеиспускательном канале;
  • не для всех больных, мочеиспускание (конец) или семяизвержение с кровянистыми выделениями;
  • наличие общей слабости и повышенной температуры.

Даже нелеченый хламидиоз через две недели не дает симптоматики.

Он не проходит, а переходит в хроническую фазу.

Ослабление иммунного ответа вызывает хламидиоз и аутоиммунные реакции.

Возможно повреждение всевозможных внутренних органов, суставов и глаз.

Мужчинам он грозит бесплодием и воспалением простаты – простатитом.

Хламидиозом считают больным только в положительном результате двух независимых анализов.

Микроскопического исследования мазка и биохимического – крови.

В крови определяют титр антител к инфекции.

Только при наличии высокого титра антител и при специфической симптоматике, проводится лечение.

Хламидиоз у женщин

Женскому хламидиозу характерна такая симптоматика:

  • наличие слизистых выделений из вагины, в отличии от нормальных, имеющих неприятный запах и беловатый или желтоватый цвет;
  • мочеиспускание с зудом и жжением в уретре;
  • присутствие чувства общей слабости, иногда с повышенной температурой.


признаки заражения хламидиозом
Потом поражаются маточные трубы и брюшная полость.

Идет активный спаечный процесс.

Зарастают маточные трубы.

Эти процессы грозят женским бесплодием.

Хламидии угрожают беременным женщинам.

Она может заразить нерожденного малыша.

Это не приведет к врожденным уродствам, но представляет опасность для построения тканей кишечника, легких, суставов и глаз.

Семьдесят процентов женского хламидиоза, по статистике, бессимптомны.

Такая картина больше характерна для женщин, чем мужчин.

При хламидиозе характерно поражение, помимо перечисленных органов, шейки матки, придатков, эндометрия, бартолиновых желез, мочеиспускательного канала, вагины и мочевого пузыря.

Поражаются их слизистые оболочки.

Иногда мочеиспускание учащается; кажется, что половые органы увлажнились; возникает дисбаланс месячных и болит поясница.

Не леченая инфекция грозит поражением зубов, суставов, глаз и сердца.

Женщины могут заболеть синдромом Рейтера.

Для него характерна триада признаков в виде артрита, конъюнктивита и воспаления вагины.

артрит как осложнение хламидиоза

Хламидиоз опасен возникновением цервицита (воспалением шейки матки), ее эрозией и эндометриозом (поражением внутренней оболочки матки).

В дальнейшем, такие заболевания, грозят бесплодием.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и меньше возникает всевозможных осложнений.

Причины появления хламидиоза у женщин


Причинами заболеваемости является, в первую очередь, небезопасный секс (без презерватива).

Также несоблюдение правил достаточного гигиенического поведения в различных общественных местах (фитнес-клубы, бани, сауны, бассейны и тому подобное).

Вначале поражению подвержены вагина и шейка матки; потом сама матка, маточные трубы, яичник и брюшина.

Редко, но поражается и прямая кишка.

Шейка матки подвержена предраковой патологии от хламидиоза.

Основной путь заражения — половой акт (генитального, орального или анального характера).

Помимо контактно-бытового пути заражения, о котором мы уже говорили, существует путь передачи беременной женщины своему ребенку, посредством родовых путей.

Помимо заболевания органов мочеполовой системы возможно поражение носоглотки, легких, суставов и глаз.

Небезопасный секс имеет контагиозность по хламидиозу порядка пятидесяти процентов.

Современные исследования говорят о том, что стойкого иммунитета, после перенесенного заболевания, нет.

Возможно заразиться и повторно.

Об этом нужно помнить всегда и не расслабляться.

Сексуальные контакты только с презервативом.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз грозит беременной женщине целым рядом патологий:

  • привычным невынашиванием беременности, в виде многократных выкидышей;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • инфицированию ребенка во время родов.

хламидиоз у беременных женщин: причины

Сама родовая деятельность может быть нарушена.

Снижается ее активность и околоплодные воды преждевременно изливаются.

Специалисты придерживаются диаметрально разной оценки влияния хламидиоза на внутриутробное развитие ребенка.

Некоторые считают, что хламидиоз практически на него не влияет.

Другие видят в нем причину различной серьезной патологии:

  • для первого триместра беременности вызывание пороков развития ребенка;
  • для второго и третьего триместра — нарушение работы околоплодной оболочки и инфицирование малыша.

Если диагностика и лечение были проведены правильно и своевременно, то можно предотвратить негативное влияние инфекции на плод.

Внутриутробная инфекция приводит к задержке роста и нарушает развитие плода.

Зараженным после прохождения родовых путей новорожденнымх грозит конъюнктивитом, бронхитом и пневмонией первых дней жизни.

Какие бывают пути заражения хламидиозом


Хламидия трахоматис – это бактерия, но у нее есть сходство и с вирусами.

В принципе, это внутриклеточный паразит, и все необходимое для своего развития и размножения, бактерия берет из клетки.

Хламидиоз – это, повторюсь, ЗППП.

Поэтому основной путь передачи инфекции – половой.

пути заражения хламидиозом у женщин

Есть такие проверенные данные – жизнеспособность возбудителя при ста градусах по Цельсию около одной минуты.

При семидесяти — около пяти минут, до восемнадцати градусов на хлопчатобумажной поверхности – около 2-х суток.

Дезинфекция губительна для хламидий.

Но нужно всегда быть начеку.

Вдруг остались необработанные дезинфицирующими растворами предметы.

Если презерватив ненадлежащего качества, то заразиться, в принципе, возможно.

Можно занести инфекцию руками во время фиксации презерватива.

Также можно, заразиться при незащищенном оральном сексе.

Если герметичность презерватива была нарушена, и слизистая оболочка инфицированного человека коснулась слизистой здорового, то надо предпринять следующее.

В первый час после полового контакта надо опорожнить мочевой пузырь и тщательно вымыть с мылом половые органы.

На протяжении двух часов обработать половые органы растворами антисептических препаратов (гибитаном, мирамистином, цидиполом или хлоргексидином).

Хламидийный конъюнктивит получают чаще всего во время пользования местами общественного потребления (туалетом, баней, сауной, бассейном).


заражение при хламидиозе глаз
Роды и внутриутробное заражения — путь инфицирования для ребенка.

Если иммунитет слабый, резко возрастает склонность к инфицированию.

При хламидиозе поражаются и суставы.

Примером тому может служить болезнь Рейтера.

При болезни Рейтера болит под пяткой во время ходьбы.

Если поражаются пальцы на ногах, то они становятся похожи на сосиски.

Заражаются хламидиозом при поражении суставов тем же способом.

Биоматериалом для анализа на выявление возбудителя считают: мочу, слюну, кровь, конъюнктивную жидкость, а также соскобы или мазки (вагина и шейка матки – женщины, уретральный канал – мужчины).

У мужчин еще можно брать семенную жидкость.

Если появляются какие-нибудь симптомы, то можно сдавать анализы.

Необходимо перед сдачей анализов правильно подготовится, тогда и результаты из будут достоверными и информативными.

Превентивное и профилактическое лечение хламидиоза

На сегодняшний день превентивно лечатся индийским препаратом Гинекитом против многих ИППП, в том числе хламидиоза.

Этот препарат состоит из трёх компонентов:


  • азитромицина (один грамм);
  • секнидазола (две таблетки по одному грамму);
  • флуконазола (сто пятьдесят миллиграмм).

Азитромицином лечатся потому, что он превосходит другие антибиотики.

азитромицин

У него быстрая всасываемость из ЖКТ в кровяное русло, и это не позволяет развиться дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте.

Полиморфноядерные нейторофилы транспортируют его к очагу воспалительной реакции.

У него практически нет негативного влияния, так как не нужно поддерживать высокую концентрацию антибактериального средства в кровяной плазме.

От азитромицина нет гепатотоксичности, нефротоксичности и других негативных явлений.

Секнидазолом, входящим в состав препарата Гинекит, оказывают антибактериальную и противопротозойную активность.

В его присутствии почти все облигатные анаэробные бактерии гибнут, та же участь ожидает и простейших.


Флуконазол в гинекит добавлен для борьбы с кандидозом, возникающем на фоне антибиотикотерапии.

Так как большое число случаев бессимптомного течения болезни, то очень важно профилактическое лечение, когда еще диагноз этой болезни не поставлен.

Если пока не ставится диагноз, и есть сомнения, показана терапия, как при урогенитальном хламидиозе любой этиологии.

Это правильное тактическое поведение.

Оно уменьшает осложнения, борется с бесплодием и обеспечивает рождение полноценного потомства у женщин.

Профилактические мероприятия от заражения

К сожалению, стойкого и длительного иммунитета к инфекции нет.

Поэтому от нее не прививают, организм не вырабатывает против хламидий специфической защиты.

Защита состоит в другом.

Профилактику делят на:

  • первичную (предупреждающую инфицирование);
  • и вторичную (которая не позволяет заболеванию развиваться вплоть до осложнений).

Первичная профилактика состоит их экстренной и повседневной.

Об экстренной профилактике мы говорили выше.

Но лучше ее проводить у специалиста в КВД.

После тщательной гигиены половых органов специалисты наполняют мужской или женский мочеиспускательный канал растворами мирамистина или хлоргексидина.

мирамистин и хлогексидин
Оставляют на небольшой промежуток времени, зажимая его, чтобы жидкость не вытекала.


После манипуляций нужно срочно надеть свежее нижнее белье.

Или хотя бы изолировать грязное белье от контакта с пенисом или половыми губами, чистой тканью.

Нужно не забывать, что мирамистин обладает только местным действием.

Он не попадает в кровяное русло, и на возбудителя во всем организме не влияет.

Применение мирамистина оказывает эффект в течение первых двух часов после сексуального контакта, когда есть надежда, что хламидийной инфекции еще нет в крови.

Кто лечит от хламидиоза

Так как хламидиоз – это ЗППП, то правильнее всего его лечить в КВД у дерматовенеролога.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Самолечение недопустимо, потому что оно не только грозит переходом острого хламидиоза в хронический, но и самым страшным осложнением – бесплодием.

Самое важное в лечении хламидиоза – антибиотикотерапия.

Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма и все факторы, на основе стандартных схем лечения подберет самую эффективную.

При лечении хронических форм хламидиоза важно также укреплять иммунную систему.

Нужно помнить и о том, что хламидийная инфекция редко в одиночку поражает организм.

С ней вместе находятся и другие ИППП.

При подозрении на заражение хламидиозом обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Почему столько суеты вокруг инфекции


В природе существует огромное количество бактерий, микробов, вирусов, но не все считаются опасными для человека. Некоторые приносят пользу или погибают самостоятельно, даже не успев заявить о себе яркими симптомами, потому что иммунная система знает свою работу.

К хламидиям у врачей и пациентов особое отношение, потому что возбудитель относится к категории паразитов, которые живут и размножаются только за счет клеток эпителия.

  1. Поселившись на стенке клетки, инфекция проникает в клеточное ядро и начинает процесс деления, питаясь ее содержимым;
  2. Когда процесс деления завершен и места недостаточно для дальнейшей фазы размножения возбудителя, клеточная пленка рвется и приводит к ее гибели;
  3. Но хламидии продолжают путь, потому что им нужна новая среда для очередного размножения (количество паразитарной инфекции увеличилось, а значит под удар попадает большее количество клеток человека).

Этот круг может быть бесконечным, если иммунитет не способен дать отпор. Но хламидии способны маскироваться, впадая в так называемую спячку, чтобы атаковать клетки при первом ослаблении иммунной системы.

Чем продуктивнее деятельность хламидий, тем серьезнее проблемы со здоровьем у человека, зараженного хламидиозом. Но инфекция способна паразитировать только на одном виде клеток организма — цилиндрических, которые формируют слизистый эпителий:Конъюнктива глаза

  • В шейке матки у женщин;
  • В мочевыводящих путях каждого человека;
  • В конъюнктиве глаза;
  • В ротовой полости и в горле;
  • В кишечнике, точнее, в толстой кишке;
  • В легких.

Через другие клетки эпителия бактерия не способна попасть в организм. Поселившись на одном участке, хламидии свободно перемещаются от одной клетки к другой. В некоторых обстоятельствах возбудитель проникает в кровь, что увеличивает скорость размножения хламидиоза по организму. Процесс проникновения в клетку и размножения длится 2–3 дня. Последствия самые разнообразные, от снижения иммунитета и возможности подхватить любую болезнь до бесплодия или патологий у новорожденных. Поэтому и женщине, и мужчине следует понимать, как передаются хламидии и какие пути заражения известны современной медицине.

Хламидиоз разного вида

Несмотря на то что хламидиозом называется любое поражение организма хламидиями, все же есть отличия в виде бактерий и условиях их попадания на эпителий. Выделяют следующие виды бактерий:Хламидия трахоматис

  • Хламидия трахоматис (trachomatis) — передается половым путем от человека к человеку или бытовым способом, если жидкость (сперма, слюна, гной) с хламидиями попадает на слизистую глаз через руки, предметы личной гигиены или белье.
  • Хламидия пнеумония (pneumonia) — поражает легкие и дыхательные пути, передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком, если тот чихает, кашляет или брызжет слюной при разговоре. Заразиться рискуют не только женщины и мужчины, но и дети.
  • Хламидии пситтаци (psittaci) — инфекция передается от птиц по воздуху через частички пыли или капли, в которые попали эти хламидии. Поражаются слизистые дыхательных путей, почек и суставов. От человека к человеку передаваться не может.
  • Хламидии фелис (Felis) размножаются на слизистой глаза у кошек, даже домашних. При контакте человека с зараженной кошкой может появиться конъюнктивит, который отлично лечится и не вызывает осложнений, если не запустить проблему.
  • Хламидии абортус (Abortus) чаще всего поражают слизистые у животных, провоцируя выкидыши. Женщина заражается в редком случае, только при уходе за больным животным, например, домашним скотом. Если инфекция проникнет к беременной, есть угроза прерывания и выкидыша эмбриона.

Каким путем хламидии попадают в организм человека

Исходя из того, что основную угрозу по частоте инфицирования людей несет хламидия вида трахоматис врачи выделяют несколько способов передачи хламидиоза от человека к человеку:Каким путем хламидии попадают в организм человека

  • Половой контакт любого типа — классический, оральный, анальный.
  • Бытовой при соприкосновении с предметами обихода, личной гигиены, бельем, на которых присутствуют бактерии. Это возможно, если человек пользуется чужими вещами, не задумываясь о том, что знакомый или близкий человек болен хламидиозом.
  • Воздушно-капельный, если человек, зараженный хламидией, вызывающей пневмонию, чихнет или закашляет на соседа и передаст ему большое количество слизи, слюны с содержанием инфекции. Но контакт должен быть очень близким, потому что микробы этой группы не могут существовать без присоединения к клетке.
  • Инфицирование плода внутриутробное или во время родоразрешения естественным образом. Ребенку хламидиоз передается от мамы, если бактерия попадает на слизистые глаз, носа, ротовой полости во время прохождения по родовым путям.

Заражение хламидиозом через половой контакт

Врачи, особенно гинекологи, не устают твердить, что защитой ото всех венерических проблем и нежелательной беременности является презерватив. В случае поражения хламидиозом эта рекомендация актуальна, потому что паразит поселяется и размножается именно на слизистых органов, которые задействованы во время секса.Заражение хламидиозом через половой контакт

  • Подвержены риску передачи хламидиоза при классическом сексе как женщины, так и мужчины. Но для дам возможность заражения выше, потому что цилиндрических клеток в женских половых органах больше.
  • Но не стоит забывать и о том, что при анальном проникновении партнера хламидии могут закрепиться к эпителию прямой кишки, где цилиндрических клеток в избытке. Из прямой кишки возбудитель может попадать в кровь и достигать других органов, чтобы продолжить процесс размножения и паразитирования.
  • Оральный секс без защиты с больным человеком позволяет инфекции проникнуть в ротовую полость, гортань и дыхательные пути, провоцируя различные осложнения из-за разрушения клеток. Если сперма или слизь попадет на слизистую глаз, это приведет к развитию болезни, которую в народе называют трахомой. Опасность в том, что человек может полностью потерять зрение при запущенной стадии.

Половым путем хламидиоз передается как от мужчины к женщине, так и наоборот. Если секс был однократным, то не стоит обольщаться, что проблема могла обойти стороной. Даже при первичном сексе с партнером, который болен хламидиозом и не использует презерватив сознательно или по незнанию о наличии вируса, инфицирование может быть в легкой форме. Чем больше эпизодов, тем выше процентное содержание бактерии у человека, не имеющего венерического заболевания до этого момента.

Да, женщина или мужчина, зараженные хламидиозом, могут не догадываться о болезни, если нет ярких симптомов. Но проблема еще и в том, что люди не любят обращаться за медицинской помощью при таких обстоятельствах и ищут способы самолечения, не предполагая, что могут причинить вред партнеру.

Поэтому, не имея постоянных половых отношений с одним человеком, стоит позаботиться о безопасном сексе, чтобы очередное наслаждение не переросло в серьезную проблему.

Опасность заражения хламидиозом при беременности

Близкие отношения между мужчиной и женщиной не заканчиваются с наступлением беременности. Иногда о факте оплодотворения будущей маме еще не известно, потому что срок еще маленький. Но и зная о случившемся, пара не желает забывать об интимной близости, если нет противопоказаний по здоровью.

Обстоятельства бывают разные и факт передачи венерической инфекции беременной от партнера, который болен хламидиозом, возможен.Опасность заражения хламидиозом при беременности

  • На этом этапе жизни в зоне риска оказываются как будущая мама, так и ребенок. Хламидии, попадая на слизистую влагалища, шейки матки или глубже, постепенно размножаются и могут продвинуться в полость матки, создав угрозу выкидыша или поражения плода. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность, что эмбрион может быть отторгнут маткой из-за внутренних изменений и развития воспаления.
  • Если заражение хламидиозом у беременной не повлияло на развитие плода, то угроза инфицирования малыша остается, если роды будут естественным образом через родовые пути. После разрыва пузыря, который защищал эмбрион, лицо и тело вступают в прямой контакт с эпителием родовых путей мамы. Новорожденному передаются хламидии, которые поражают дыхательные пути, глаза, половые органы. Если врачами установлен факт болезни хламидиоз у будущей мамы, при рождении малютки проводятся определенные процедуры для устранения этой болезни.
  • Передаются хламидии женщине не только при прямом контакте с больным партнером, но и при искусственном оплодотворении донорской спермой, если персонал центра по своей халатности не провел дополнительную диагностику биоматериала.

Хламидии могут прикрепиться к сперматозоидам и проникнуть в женскую матку, где существуют все условия для их паразитирования. Если часть спермы при введении в маточную полость попадает на слизистую влагалища, шейки матки или труб, то размножении бактерии начнется с этих мест, но угроза для прерывания беременности останется.

Бытовые способы инфицирования хламидиозом

Передача хламидий к человеку от животного

Иногда виновником передачи опасного заболевания является не человек, а животное, которое может быть в тесном контакте с хозяином или человеком, работающим с животными. Но возбудителем в этом случае являются особые виды хламидий, поражающие глаза (хламидийный конъюнктивит) или дыхательные пути (хламидийная пневмония). Переносчиками являются кошки и птицы.

Несоблюдение гигиены

К бытовому пути передачи хламидиоза относится факт пренебрежения правилами гигиены или вынужденное использование предметов больного человека. Проникновение в организм возможно через слизистую глаз, половые органы, ротовую полость, если бактерия достигнет горла. Причиной поражения бытовым путем являются банальные вещи:Средства гигиены

  • Грязные руки, которые забыли вымыть перед едой или ребенок тер ими глаза, засовывал в рот на улице или в других местах общего пользования. Например, не вымыл руки после посещения туалета, где задел ободок унитаза.
  • Использование зубной щетки, мочалки чужого человека, который заражен хламидиями. Влажная среда позволяет бактерии сохранить свою жизнеспособность в течение нескольких часов или суток. Если возникли обстоятельства, вынуждающие на пользование чужими предметами, следует позаботиться об их дезинфекции.
  • Пользование общественным туалетом — прямой путь для попадания хламидий на половые органы с ободка унитаза или дверных ручек, если ими пользовался зараженный человек.
  • Нижнее белье — это путь передачи хламидий, если трусики не были обработаны высокой температурой, например, утюгом. Воспользовавшись чужими вещами, можно получить порцию хламидий, которые остались на белье от настоящего владельца.
  • Через еду возможно попадание возбудителя в организм, если подано мясо птицы, приготовленное с нарушением теплового режима. Грязные фрукты с уличных прилавков могут быть заражены хламидиями. Но эти случаи единичны.
  • Общественные бани, сауны могут быть рассадником для возбудителей хламидиоза, если персонал не соблюдает правил уборки и дезинфекции помещений. Но этот путь заражения редкий.

Воздушно-капельный путь передачи хламидиоза

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозаЭтот способ заражения актуален только для одного вида бактерий — Хламидия пнеумония (pneumonia). Она паразитирует только на стенках дыхательных путей, вызывая специфическое заболевание «хламидийная пневмония».

Инфекция прикрепляется к цилиндрическим клеткам эпителия легких, бронхов, гортани и убивает их быстрым процессом размножения, постоянно переселяясь от опустошенной клетки к живой и забирая ее энергию.

Передача хламидиоза возможна от больного человека к здоровому через мокроту, которая вылетает из носа и рта при кашле и чихании. Если инфицированный пренебрегает правилами этикета в обществе, то брызги летят в разные стороны и могут попасть как на взрослого, так и на ребенка.

Если количество активных хламидий в слизи большое, то заражение хламидийной пневмонией по воздуху возможно. Но при минимальном количестве бактерий есть вероятность, что попавшей мокроты будет недостаточно для проникновения возбудителя внутрь.

Через поцелуй или слюну

Передача хламидий через поцелуй или слюнуНе стоит бояться передачи хламидий от женщины к мужчине и наоборот при поцелуе через слюну, потому что в ротовой полости для этой бактерии условия непригодные.Риск инфицирования возникает только на последней стадии хламидиоза, когда признаки болезни скрыть невозможно и пациенту уже не до поцелуев.

Не опасны и поцелуи ребенка в щечку, если у родителей или близких диагностирован хламидиоз. Но лучше исключить эти нежности до полного излечения, чтобы оградить малыша от серьезных проблем.

В заключение

После изучения информации о том, как передается хламидиоз у женщин, у мужчин и детей, стало понятно, что основным способом заражения является незащищенный половой контакт и беспорядочные связи.Бытовой хламидиоз встречается реже и только при несоблюдении человеком элементарных правил личной гигиены.

Источник: AllParazity.ru

Симптомы и причины инфекции

После того как заражаются хламидиями, длительное время никаких симптомов не проявляется. Только при ослабленности иммунной системы могут появляться определенные признаки, благодаря которым можно узнать о присутствии инфекционного процесса в организме человека. Этим инфекционный процесс немного схожий с заражением ВИЧ.

Клиническая картина развития недуга условно разделяется на три ключевых категории, среди которых выделяют: этап заражения, этап развития клинических признаков инфекционного заболевания, этап развития основных осложнений и последствий. На ранних порах инфицирования клинические проявления недуга практически полностью не проявляются, в этом коварность и опасность данного заболевания. К первым клиническим проявлениям этой болезни относят незначительный либо интенсивно выраженный зуд в области наружных гениталий, трудности с опорожнением мочевого пузыря (это могут быть как трудности с полноценной микцией, так и слишком частые посещения туалета, которые дополняются болезненностью или дискомфортом).

Симптомы данной инфекционной болезни у мужчин и женщин во многом отличаются друг от друга. Наличие инфекционного процесса у представителей сильной половины населения можно заподозрить по таким признакам:

  1. Наличие воспалительных процессов в участке яичек и придатков яичек.
  2. Ощущение сильной болезненности, резей и жжения в процессе микции.
  3. Различные дисфункции в количественных или качественных показателях семенной жидкости, преждевременное семяизвержение.
  4. Развитие эректильной дисфункции, ухудшение полового влечения.
  5. При отсутствии лечения возможно развитие вторичных инфекционных процессов и различные нарушения в функциях органов репродуктивной системы.
  6. По утрам появляются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, первая капля мочи может быть очень мутной.
  7. У некоторых мужчин появляются кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.
  8. Больные чувствуют слабость, могут незначительно повышаться температурные показателя.
Визит к врачу
Очень важно как можно раньше обращаться к доктору

При отсутствии адекватного врачебного вмешательства постепенно у мужчины развиваются опасные последствия в виде воспаления предстательной железы, трудностей с зачатием ребенка. Такие последствия в очень запущенных случаях могут быть необратимыми. Поэтому очень важно как можно раньше обращаться к доктору, еще на этапе появления дискомфорта, в таком случае лечение будет быстрым (не более двух недель, осложнения удастся предотвратить).

Если заражается женщина (независимо от пути или источника инфицирования), чаще всего этот деструктивный процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Наличие интенсивно выраженного жжения или болезненных ощущений в участке уретры, которые становятся более выраженными при посещении туалета.
  2. Воспалительный процесс на поверхности шейки матки, это сопровождается появлением болезненных ощущений внизу живота, специфическими выделениями, интенсивно выраженным зудом в области гениталий.
  3. В запущенных ситуациях могут появляться кровянистые выделения из влагалища.
  4. Отмечается общее ухудшение состояния организма, повышаются показатели температуры тела (причем если на ранних этапах они могут быть субфебрильными, то по мере развития инфекционного процесса они могут становится фебрильными), появляется сильная слабость, ухудшение трудоспособности.
  5. Вследствие интоксикации организма болезнетворными микроорганизмами может появляться периодическая тошнота, которая не связана с заболеваниями органов пищеварительной системы.
  6. Вначале выделения слизистые, обладают выраженным неприятным запахом и желтоватым оттенком.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий и осложнений, очень важно посетить врача как можно раньше. Женщина должна посетить гинеколога или венеролога, мужчине нужно обращаться к венерологу или урологу при наличии самых первых негативных симптомов и дискомфорта.

На протяжении первых нескольких недель после того как произошло инфицирование, отсутствуют какие-либо симптомы. Человек ощущает себя здоровым и полным сил. В это время кокковидные микроорганизмы встраиваются в мембраны клеток его организма и начинают там активное размножение и паразитирование. После завершения этапа спячки у людей начинают появляться первые признаки хламидиоза, но чаще всего отмечается бессимптомное течение заболевания.

Даже при отсутствии грамотного подхода в лечении все вышеуказанные клинические признаки могут спустя несколько недель исчезнуть самостоятельно. Но при этом заболевание никуда не исчезает, оно переходит в хроническую форму. При этом хламидии действуют на иммунную систему, с одной стороны вызывая ее ослабление, а с другой — как бы настраивая ее против некоторых тканей организма. При этом начинаются различные повреждения внутренних органов, суставных клеток и органов зрения.

Как передаются хламидии

Как передаются хламидии, как можно заразиться коварным недугом? Пути заражения хламидиоза разделяют на следующие категории:

  1. Половой путь.
  2. Вертикальный.
  3. Бытовой.

Чаще всего заражение происходит во время половых контактов и от матери к ребенку. А вот случаи бытовой передачи инфекции нечастые, поскольку в большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы являются не жизнеспособными во внешней среде.

Как заразиться хламидиозом
Хламидиоз передается половым путем

Как заражаются женщины и как мужчина может инфицироваться? Половые пути передачи. В этом случае chlamydia trachomatis у мужчин и женщин внедряется в организм по-разному, с разной скоростью. Отличаются и пути передачи. Если болезнетворные агенты обнаруживаются в уретре либо во влагалище у женщин, это значит, что способ инфицирования – вагинальный контакт. Если отмечается присутствие палочек хламидия трахоматис в прямой кишке, это значит, что передача их произошла при анальном сексе, а вот если инфекция обнаруживается на поверхности органов дыхания или на слизистой оболочке органов зрения, это обозначает, что палочки передались от больного человека к здоровому через оральный контакт. Важно отметить, что при развитии урогенитального хламидиоза у мужчин такие пути передачи, как оральный или анальный присущи только для представителей сексуальных меньшинств, у натуралов их практически не встречают.

Защититься от такого пути передачи хламидийной инфекции женщине и мужчине можно, применяя различные способы. Самый кардинальный из них (и маловероятный) – полный отказ от сексуальных контактов. Но можно уберечься и другими методами. Например, если партнер постоянный, если при сексуальных контактах постоянно используются барьерные контрацептивы, если не изменил или не изменила своему половому партнеру, можно защититься от опасности заражения не только этим недугом, но и от других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и от иммунодефицита.

Каким еще способом можно инфицироваться? Больная беременная женщина может передавать болезнь к новорожденному малышу. При этом болезнь, передающаяся не через кровь или плаценту, поскольку плацента в данном случае – это надежный барьер, который защищает малыша в утробе матери. Только в единичных случаях, если имеется подтекание околоплодных вод, может передаться болезнь. Методы заражения ребенка в данном случае – родовая деятельность, когда малыш проходит по родовым путям матери. При этом у ребенка происходит поражение не органов мочеполовой системы, а органов дыхательной системы и глаз.

Бытовой способ инфицирования встречается нечасто. Но определенные источники заражения не исключаются. При наличии благоприятных для возбудителя условий во внешней среде он может сохранять свою жизнеспособность на протяжении двух суток.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? Секс при хламидиозе и при других видах ИППП или ЗППП недопустим. Почему нельзя секс при лечении и есть ли ограничения? Поскольку можно с первого раза во время генитального контакта получить заражение. Во время лечения в организме человека сохраняется определенное количество возбудителя, поэтому заниматься сексом при лечении не рекомендуется.

Если же терапию проводят слишком долго и воздерживаться от интимной близости не получается, по указанию лечащего врача можно вступать в контакт, но обязательно при этом использовать барьерные методы контрацепции и во время секса не сочетать анальное, вагинальное и оральное проникновение. Это поможет исключить половой путь передачи тому партнеру, который или уже здоров, или находится в стадии излечения.

Защищает ли презерватив от хламидиоза

Защищает ли презерватив от хламидиоза? Передается ли через презерватив? Хламидиоз является часто диагностируемым недугом, передача чаще всего осуществляется во время интимной близости. Поскольку эпителий, который выстилает выстилающие мочеполовой тракт человека, имеет высокую схожесть с мембранными структурами возбудителя, правильное применение презерватива исключается проникновение хламидии на поверхность слизистых здоровых половых партнеров. В данном случае презерватив надежно защищает от ЗППП.

Но в некоторых ситуациях заражение все же возможно: если презерватив используется неправильно (в данном случае передается хламидиоз через презерватив), при не полностью защищенном контакте, бытовой путь передачи инфекции, экстрагенитальные формы инфекции.

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс? Оральный хламидиоз протекает по-другому, нежели половой. Занимаясь оральным сексом при наличии заболевания, оно легко передается. При этом поражается глотка. После передачи оральным путем (минет или куниллингус), возбудитель поражает ротовую полость. Развивается фарингит, далее происходит распространение заболевания с кровотоком и током лимфы. Поражается дыхательная система, могут развиваться пневмонии, поражаются суставы, печень, глаза.

Поэтому отвечая на вопрос — передается ли при оральном сексе, можно ли при оральном сексе получить болезнь, можно сказать, что даже при использовании презерватива стопроцентной защиты от хламидии не будет.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Бытовой путь
Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком

Можно ли заразиться бытовым путем? Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне или при посещении других общественных мест со множественным скоплением народа. Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком. Это полотенца, ободок унитаза, личные вещи больного, посещение бани, саун, бассейна, купание в море. Возможность получить бытовой хламидиоз объясняется тем, что еще некоторое время возбудитель может сохранять свою жизнеспособность во внешней среде.

Сколько живут на предметах болезнетворные микроорганизмы? Во внешней среде при наличии благоприятных условий хламидии могут жить еще в течение двух суток. Поэтому отвечая на вопрос – можно ли заразиться не половым путем, можно сказать, что получить хламидии бытовым путем можно в том случае, если ранее их «оставил» больной человек. Но есть и другие способы получения инфекции бытовым путем. К примеру, и мужчины, и женщины, которые не имеют половых связей на стороне, могут получить заражение, контактируя с больными птицами или животными. В данном случае болезнь протекает в виде орнитоза, возбудителем которых является один из подвидов хламидий, которые обнаруживаются у более 130 видов пернатых. Чтобы заболеть, необязательно быть клюнутым птицей. Достаточно постоянно контактировать с инфицированными экскрементами, перьями или пухом, вдохнув их частицы или забыть помыть руки после уборки за пернатыми. Также можно заразиться от кошек при укусах или царапинах.

От матери к ребенку

Когда осуществляется грудное вскармливание, хламидиоз от кормящей матери не передается новорожденным через молоко. Но при этом есть риск передачи детям возбудителя через контактно-бытовой путь.

Поцелуй
Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй

Передается ли хламидиоз через поцелуи

Передается ли хламидиоз через поцелуи? Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй. Но заболеть в данном случае от поцелуя можно, только если в слюне содержится достаточное количество микроорганизмов. При этом целоваться нужно долго, сразу же глотая слюну зараженного человека.

Можно ли мастурбировать при хламидиозе

Можно ли мастурбировать при хламидиозе? Онанизм при данном заболевании возможен только в том случае, если у человека во время мастурбации отсутствует воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки. Иначе искусственное раздражение половых органов будет вызывать повреждение целостности слизистой, поскольку воспаленные ткани утрачивают эластичность, их легко повредить.

Анальный путь заражения

При анальном сексе заражение возможно так же, как и при вагинальном или оральном контакте. Попадая на слизистую прямой кишки, бактерии активно внедряются в организм человека и начинают в нем паразитировать.

Воздушно-капельный путь

Может передаваться хламидиоз воздушно-капельным путем. Но такое возможно очень редко, в основном заразиться можно микроорганизмом Chlamydia pneumoniae, но он вызывает не венерическое заболевание, а пневмонию.

Как диагностировать и лечить

Лечить заболевание должен только специалист после предварительно проведенного обследования. Методы лечения включаются в себя такие мероприятия: восстановление работы органов пищеварение, очистка печени, прием ферментов, прием антибактериальных препаратов, использование ректальных и вагинальных суппозиториев, прием иммуностимуляторов. Лечение обязательно проходят оба половых партнера.

Источник: ozppp.com

Способы передачи Хламидий трахоматис

Как женщины заражаются хламидиозом?

Это возможно происходит:

  • во время незащищенного вагинального, анального или орального полового акта;
  • при контакте загрязненной кожи рук со слизистыми поверхностями носа, глаз и половых органов;
  • при попадании хламидий в рану во рту;

Бытовые пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин обусловлены способностью хламидий сохранять инфекционную активность на бытовых поверхностях и предметах в течение 48 часов. Для этого им нужны высокая влажность и t воздуха выше 18° по Цельсию.

К сведению. В отличие от гонореи, когда шансов не заразиться практически нет, при незащищенном половом контакте Chlamydia trachomatis передается в 60 случаев из 100.

Симптоматическая картина

Хламидиоз коварен тем, что его проявления отсутствуют практически у половины инфицированных, у остальных, симптомы могут быть смазаны, а если и возникают, то только спустя 14-28 дней после инфицирования.

Возможные признаки у женщин после заражения:

  • При вагинальной форме:
    1. разной интенсивности, слизистые или гнойно-слизистые, белесые или желтоватые влагалищные выделения с неприятным запахом;
    2. слабые боли, жжение и зуд во влагалище, в малых и больших половых губ;
    3. разного характера дискомфорт во время мочеиспускания;
    4. не яркий, «тянущий» болевой синдром внизу живота, который может усиливаться как перед, так и при, обычно безболезненных, менструациях;
    5. общая слабость;
    6. несильное повышение температуры тела.
  • При оральной форме:
    1. ощущение заложенности носоглотки;
    2. секреция пастообразной, липкой слизи белого цвета, с противным запахом гниющей рыбы, которая со временем распространяется из носовых проходов на и под язык, вернее и нижнее нёбо, покрывая их сперва очагами, а затем полностью;
    3. со временем возможны – отек слизистых рта и боль при нажатии на них, высыханиерастрескивание верхнего слоя языка и его непроизвольное подергивание, сложности со вдохом и выдохом, особенно в ночное время.

На заметку. Сложность самодиагностики и причины отсрочки похода к врачу – проявление симптоматической картины не в полном объёме. Проявление лишь одного первичного признака помогает «пропустить» острый период. Патология принимает хронический характер или микроорганизмы и вовсе впадают в спячку. Они не мешают «хозяину», но готовы в любой момент сменить его на нового.

Осложнения

Первичное, а особенно повторное заражение хламидиозом женщин, может стать причиной:

  • воспалительных процессов в придатках;
  • эндометрита;
  • быстрого образования рубцов и спаек в фаллопиевых трубах – внематочной беременности, бесплодия;
  • уретрита, гнойного цистита, образования рубцов в мочеиспускательном канале, которые значительно сужают его просвет;
  • одновременного развития патологической триады – уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита;
  • выкидыша, замирания беременности, преждевременных родов, инфицирования плода.

Важно. Цена за нелечение хламидиоза у мужчин – прекращение выработки сперматозоидов. У малышей же эти микроорганизмы поселяются в тканях лёгких и сердца, в клетках печени и на стенках желудочно-кишечного тракта, становясь причиной целого «букета» патологий.

Профилактика

Как не заразиться хламидиозом? Каких-то особых мероприятий, направленных на предотвращения инфицирования именно хламидиями, не существует.

Инструкция такова:

  • во время сексуальных контактов следует применять средства барьерной контрацепции, особенно при «общении» с незнакомыми партнёрами;
  • держать руки в чистоте, соблюдать правила личной гигиены;
  • при посещении общественных мест, не тереть глаза;
  • перед едой (на улице или в заведении общепита), а также как до, так и после посещения туалета, тщательно мыть ладони;
  • обеспечить каждому члену семьи индивидуальные полотенца и мочалки;
  • не пользоваться чужой зубной щёткой, не надевать чужое нижнее белье;
  • соблюдать повышенное внимание к контакту кожи с поверхностями бань и саун, раздевалок и душевых кабинок в бассейнах, спортзалах и гостиницах;
  • 1 раз в год проходить профилактическое обследование;
  • при наличии симптомов приостановить половую жизнь;
  • при диагностировании хламидиоза пролечиваться до полного выздоровления с контрольным подтверждением анализами, и обязательно сообщить о необходимости диагностики заражения всем половым партнерам.

Женщинам на заметку. Есть данные о том, что прием гормональных противозачаточных таблеток снижают вероятность инфицирования хламидиями слизистого слоя матки.

Информация из видео в этой статье будет полезна родителям, ожидающих ребёнка.

Вопрос – ответ

Можно ли заразиться хламидиозом повторно

Да, повторное инфицирование – не редкость. Его пути такие же, как и при первичном «знакомстве» с хламидиями: сексуальные контакты, нарушение принципов гигиены в быту.

Возможно ли заразиться хламидиозом через поцелуй в губы (с языком)

Однозначно, но для этого в ротовой полости целующегося здорового человека должна быть открытая ранка, трещинка или кровоточащие дёсны, а у второго участника такой формы поцелуя – оральная форма патологии.

Можно ли через презерватив заразиться хламидиозом

Нет, он надежно защищает слизистые от проникновения в них патогенных микроорганизмов. НО секс с презервативом не является 100% гарантией от заражения. Хламидии могут попасть в организм во время предварительных ласк. Или такой вариант – после секса и принятия душа было взято чужое загрязненное хламидиями полотенце, принадлежащее человеку, который не принимал участие в половом акте.

Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне

Сделать это достаточно легко. Хламидии могут «атаковать» с мебельных стенок и сидений в раздевалке, с лавок возле чаши. Их иногда обнаруживают даже в смывах из душевых отделений.

Может ли мужчина не заразиться хламидиозом во время незащищенного секса

Такой вариант событий также возможен. Если женщина заражена, то баланс «подхватить – не подхватить» хламидии у здорового мужчины – 46:54, но при ослабленном иммунитете шансы «остаться без подарка» катастрофически уменьшаются.

Источник: ZPPP.su

История[править | править код]

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, которые, внедрившись в клетку, питаются её содержимым и размножаются. При разрушении клетки, выделяется уже больше микроорганизмов, которые поражают новые клетки. Хламидии способны вызывать у человека спектр органных поражений, во много раз перекрывающий таковой, например, у грамотрицательных пиогенных кокков. Хламидии, в отличие от многих других микроорганизмов, способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистую дыхательных путей, интиму сосудов и сердце, синовиальную выстилку суставов, зубы, органы зрения и слуха.

Долгое время Chlamydia trachomatis, едва различимые в световой микроскоп, не привлекали пристального внимания медицины, поскольку не имели ни отягощённого анамнеза, ни шумной истории открытия. Хламидии нельзя было причислить ни к вирусам, ни к известным классическим бактериям, поскольку они устроены и проявляют себя сложнее первых, но проще вторых.

Хламидии задолго до зачисления их в отдельное семейство и род удостаивались пышных и необычных имён: «Миягаванеллы» (Miyagawanella), «гальпровии» (Halprowia), «бедсонии» (Bedsonia).

Этиология[править | править код]

Chlamydia trachomatis представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы. Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является самой распространённой (до 60 %) причиной негонококковых уретритов. Длительное время скрыто существуя, при неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда) хламидии способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадают в спячку». Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина. При делении клеток организма спящие хламидии передаются дочерним клеткам. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм.

У Chlamydia trachomatis разделяют следующие антигенные серотипы:

  • A, B, Ba, C — вызывают трахому;
  • D, E, F, G, H, I, J, K — вызывают конъюнктивит и урогенитальные инфекции;
  • L1, L2, L3 — вызывают венерическую лимфогранулему.

Также к роду хламидии относят:

  • Chlamydia suis (от лат. род. Sus) — впервые была выделена у свиньи (Sus scrofa). Различные штаммы C. suis вызывают конъюнктивит, энтерит и пневмонию у животных и характеризуются повышенной резистентностью к сульфадиазину и тетрациклину.
  • Chlamydia muridarum (от лат. сем. Muridae) — ранее рассматриваемый как третий биовар C. trachomatis (MoPn mouse pneumonitis), является возбудителем заболеваний грызунов семейства Muridae.
  • В соответствии с изменённой классификацией виды Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum выделены в отдельный род Chlamydophila[2].

Пути заражения[править | править код]

Заражение хламидиозами обычно происходит половым путём, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнёра заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом — 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.

Инкубационный период — от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения — вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня)

Дети могут инфицироваться при прохождении через родовые пути матери, больной хламидиозом. Контактно-бытовой путь передачи с загрязнённых рук на глаза, половые органы. Установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах во влажных условиях до 2 суток при температуре 19-20°C.

Патогенез[править | править код]

Микробиологические особенности Chlamydia trachomatis:

  • Внутриклеточное паразитирование — объединяет хламидии с вирусами, при этом хламидии не способны синтезировать АТФ и полностью зависят от энергетических ресурсов клетки — то есть в процессе паразитирования разрушают её полностью.
  • Наличие клеточной оболочки — объединяет хламидии с бактериями — это позволяет применять антибиотики для лечения хламидиоза.
  • Тропизм к эпителию определённых органов (мочеполовые органы, конъюнктива).
  • Наличие уникального жизненного цикла.

От всех других микроорганизмов хламидии отличаются совершенно особым жизненным циклом, который начинается с инфицирования чувствительных клеток хозяина посредством специфичного для хламидий процесса фагоцитоза.

Хламидии существуют в организме в двух формах:

  • элементарные тельца (ЭТ) — или внеклеточные инфекционные тельца;
  • ретикулярные тельца (РТ) — внутриклеточная форма возбудителя.

ЭТ, внедряясь в эпителиальную клетку, образуют колонию РТ (включения), которые используя энергетические ресурсы клетки хозяина, размножаются, переходя сначала в так называемые промежуточные тельца, а затем в новые ЭТ, которые выходят из разрушенной клетки в межклеточное пространство и заражают новые клетки. Весь цикл развития продолжается 48—72 часа и за одну фазу развития образуется 200—1000 новых ЭТ.

Первая ступень инфекционного процесса — прикрепление метаболически неактивного, но инфекционного элементарного тельца к клетке хозяина. Обычно это реснитчатый цилиндрический или кубический эпителий (конъюнктива, уретра, эндоцервикс, эндометрий, маточные трубы).

После прикрепления следует фагоцитоз элементарного тельца, им же и индуцируемый. Внутри клетки элементарные тельца существуют в цитоплазматической вакуоли — фагосоме, где хламидии остаются весь цикл роста, а поверхностные антигены микроба ингибируют распад и лизис фагосомы. Возможно, это одна из причин хронизации инфекции. Далее элементарное тельце преобразуется в ретикулярное тельце, уже метаболически активное и способное к делению. Ретикулярное тельце неинфекционно и не может выжить вне клетки. Ретикулярные тельца делятся 8—24 часа, конденсируются и превращаются в новые элементарные тельца. Через 48—72 часа клетка разрушается и элементарные тельца выделяются во внешнюю среду. Этим начинается новый цикл размножения хламидии, который длится около 48 часов.

Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки — хозяина, не синтезирует АТФ, являясь энергетическим паразитом. Но, как и все бактерии, содержит как ДНК, так и РНК, размножается делением, имеет твёрдую оболочку наподобие грамотрицательных бактерий, которая содержит сходный липополисахарид.

Клинические проявления[править | править код]

Хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин. Если же симптомы присутствуют, то выражены они не ярко.

Симптомы хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин проявляет себя такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и лёгкое повышение температуры тела — симптомы интоксикации.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале в большинстве случаев как лёгкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура тела — до 37 °C, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых — так называемое носительство. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании никаких признаков поражения органов не выявляется — то есть человек клинически здоров, и лишь при применении высокоточных методов лабораторной диагностики (ПЦР, культуральное исследование) выявляются хламидии. Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.

Симптомы орального хламидиоза

Данный тип симптомов не обязательно связан с заражением через половой контакт (в том числе и оральный). Возможно заражение через посуду и раны во рту. При хламидиозе орального типа пациент испытывает заложенность носа. В носоглотке можно обнаружить густую липкую слизь. Эта мокрота переходит на нижнее и верхнее небо. Потом она появляется на языке. У этой слизи очень неприятный запах, который напоминает загнившую рыбу. Чаще всего она вначале формирует небольшие участки и только потом разрастается на всю ротовую полость.

Слизь имеет белый цвет и похожа на налёт пастообразного типа. Миндалины и задняя стенка горла начинают опухать. Если немного нажать на мягкие ткани в ротовой полости, то пациент испытывает болевые ощущения, но они кратковременные. Гиперемии не наблюдается. Гнойных отложений не возникает. Постепенно пациент теряет чувствительность рецепторов языка из-за специфического налёта. Потом ему будет очень трудно жевать и глотать еду из-за боли при прикосновении и отёка. Слизь скапливается и под корнем языка. Пациент будет ощущать, будто во рту и трахее у него множество ссадин, которые побаливают. Эпителиальные слои языка постепенно будут высыхать, трескаться и шелушиться. Дыхание приобретает очень неприятный запах. В некоторых случаях возникает непроизвольное шевеление и подёргивание языка, которое вызывается спазмами.

Возможны астматические приступы, при этом пациенту сложно как вдыхать воздух, так и выдыхать. Пациенту становится сложно дышать в ночное время, эозинофилы повышены. Возможно проявление только одного из симптомов, что затрудняет диагностику. Пациент, с подобными симптомами должен быть проверен на наличие хламидийной инфекции, несмотря на то, что гормональное лечение приносит результаты.

Осложнения[править | править код]

  • Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) — характеризуется триадой симптомов: и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.
  • Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.
  • Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведёт к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.
  • Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс — эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %). Основные формы проявления хламидиоза у новорождённых (врождённый хламидиоз):

  • Офтальмохламидиоз (20 %) — конъюнктивит с включениями.
  • Хламидийная пневмония новорождённых (20—25 %).
  • Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.
  • Энцефалопатия с судорогами, апноэ.
  • Хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжёлым течением и с высокой летальностью.
  • Синдром Фитца — Хью — Куртиса (англ.) — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ.

Диагностика[править | править код]

Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. В связи с этим для диагностики хламидиоза берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), но применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики.

  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и специфичностью — до 100 %. Для анализа нужно немного материала, а результаты готовы через 1—2 дня. Этот метод даёт ложноположительные результаты только в случае нарушения процесса забора, транспортировки и обработки биоматериала, а также проведения самого анализа. Подтверждение положительного результата, полученного методом ПЦР, не требуется. Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции[3].
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берётся и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания. Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Это связано с тем, что антитела к Chlamydia trachomatis могут обнаруживаться и у здоровых людей[4]. Наличие антител может быть обусловлено, как ранее перенесённым заболеванием («серологический рубец»), так и перекрёстными реакциями с респираторными хламидиями. Реже причиной ложноположительных результатов ИФА является синдром поликлональной активации. Особенностью этого синдрома является выявление острофазовых антител сразу к большому числу возбудителей[5]. Согласно Клиническим рекомендациям РОДВК 2012 года, метод недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции[3].
  • Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоёмкий метод — результаты анализы приходится ждать несколько дней. Метод достаточно точен: если анализ на хламидии методом посева даёт положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме. Достоинство этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика инфекция у данного больного погибнет. Суть посева состоит в том, что забранный материал, «высевают» на специальную среду. Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что выросло. Посев выявляет хламидии в 70—90 % случаев. Метод не рекомендуется применять в рутинных исследованиях и для установления этиологии бесплодия[3].
  • Микроскопический анализ (общий мазок). При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения. Мазок привлекателен своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, не более 15 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса. По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы. Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов 2012 года, микроскопический и морфологический методы недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции[3].
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Взятый из уретры или цервикального канала материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 50 %. Время для анализа — не более часа. Точность в 50 % — основной недостаток метода. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант, для забора материала — профессиональный врач, непрофессионализм снижает и качество метода. Минусы РИФ в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Неточности методу добавляет и тот факт, что результаты интерпретируются глазами лаборанта — для этого метода характерна высокая субъективность оценки результата. Поэтому метод иммунофлуоресценции недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции[3].
  • Мини-тесты, которые продаются в аптеке. Преимущества данного способа диагностики — низкая стоимость и быстрота, однако точность не превышает 20 %.
Методы получения ПЦР на хламидии
  • Мужчины — забор мазка из мочеиспускательного канала осуществляется специальными одноразовыми инструментами.
  • Женщины — забор из влагалища, цервикального канала, уретры осуществляется специальными одноразовыми инструментами.
Подготовка к сдаче ПЦР анализа
  • Мужчины — три часа не мочиться.
  • Женщины — не производить глубокого промывания влагалища; три часа не мочиться.

Лечение[править | править код]

В России диагноз «хламидиоз» ставится с начала 1990-х годов; ранее не было ни надёжных средств диагностики данного заболевания, ни эффективных методов его лечения.

В 1990-х схема лечения хламидиоза была длительной (2—3 месяца и более), сложной и многоступенчатой (последовательный приём нескольких антибиотиков, а также местные противомикробные и противогрибковые средства, гепатопротекторы и т. д.), имела ряд побочных эффектов и не всегда давала устойчивое выздоровление. Ситуация кардинально изменилась в 2000-е годы с появлением новых эффективных и безопасных антибиотиков: ныне курс лечения хламидиоза занимает 2—3 недели.

Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. К макролидам относятся антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактановое кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками. Различия в химической структуре макролидов не столь существенны, но их физико-химические и биологические качества различаются. 14-членные макролиды — эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин; 15-членный — азитромицин; 16-членные — джозамицин и спирамицин. Макролиды «нового поколения» незначительно отличаются от эритромицина по спектру действия, но имеют неполную перекрёстную устойчивость с ним, улучшенную фармакокинетику и повышенный профиль безопасности.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам (рекомендации ВОЗ, Европейские рекомендации 2010 г. — European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections) является азитромицин — однократный приём соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Профиль безопасности позволяет применять азитромицин при лечении беременных (категория В по FDA). Использовать этот препарат при беременности нельзя.[6]

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флуконазол), иммуномодуляторы (интерферон); при наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению подлежат все партнёры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется либо используется презерватив. Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.

Контроль излеченности[править | править код]

Установление клинико-микробиологических критериев излеченности хламидийной инфекции проводится:

  • ИФА на IgA через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: IgA нет).
  • ИФА на IgG через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: снижение титра в 4—8 раз). Однако после выздоровления титр IgG может остаться на прежнем уровне (так называемый «серологический рубец»). Поэтому большинство стандартов не рекомендуют использовать определение антител для установления излеченности хламидиоза.
  • ПЦР через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: ПЦР отр).

Источник: ru.wikipedia.org


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.