Свечи от гарднереллеза у женщин список


Врачи-гинекологи часто назначают своим пациенткам свечи от бактериального вагиноза (дисбактериоза). Это патологическое состояние, при котором нарушен естественный микробный баланс во влагалище. Воспаление при этом отсутствует. К причинам развития дисбактериоза относится длительное употребление антибиотиков, плохое питание, несоблюдение правил личной гигиены, частая смена половых партнеров, спринцевания, применение спиралей, резкое снижение иммунитета.

Применение вагинальных суппозиториев при дисбактериозе

Бактериальный вагиноз обусловлен активизацией условно-патогенной флоры. Это могут быть грибки, бактерии и другие микробы. Лечение этой патологии преследует 3 задачи: повышение иммунитета, подавление условно-патогенных микробов и восстановление естественной микрофлоры.

Из антибиотиков широкого спектра широко используются свечи для женщин Флагил.

Аналогами этого препарата являются Метровит и Метровагин. Метрогил эффективен в отношении гарднереллы. Основным действующим веществом в нем является метронидазол. Применение этих свечей при гарднереллезе позволяет уменьшить количество анаэробов во влагалище. Флагил противопоказан при поражении центральной нервной системы, эпилепсии, заболеваниях крови, нарушении функции печени, дискоординации движений, во время беременности и кормления грудью, а также при непереносимости компонентов лекарства.


Применение Флагила может сопровождаться побочными явлениями (тошнотой, метеоризмом, неприятным привкусом во рту, воспалением слизистой рта, аллергическими реакциями, атаксией, раздражительностью).Чтобы их избежать, нужно четко придерживаться назначений врача.

Свечи на основе клиндамицина

Лечение бактериального вагиноза у женщин нередко предполагает использование свечей на основе такого антибиотика, как клиндамицин. Он входит в состав препаратов Клиндацин и Далацин. Свечи Далацин являются отличным лекарством при бактериальном вагинозе. Препарат противопоказан девочкам до 18 лет, при колите на фоне приема антибиотиков и индивидуальной непереносимости.

Клиндамицин – представитель группы линкозамидов. Свечи при гарднереллезе нужно уметь правильно вводить. Делается это с аппликатором или без такового. В первом случае необходимо вымыть руки, достать суппозитории, лечь на спину с прижатыми к груди ногами и средним пальцем ввести свечу во влагалище. Как и любые другие свечи от гарднереллеза, Далацин может давать нежелательные реакции общего и местного характера.

Использование комбинированных лекарств

Лечение женщин с дисбактериозом влагалища часто проводится с применением комбинированных свечей. Они имеют в своем составе не только антибиотик, но и другие средства (противовоспалительные, противогрибковые). В эту группу входят следующие препараты:

  • Тержинан;
  • Нео-Пенотран;
  • Нео-Пенотран Форте;
  • Метромикон-Нео;
  • Клион-Д.

При бактериальном вагинозе часто назначается лекарство Тержинан. Это комплексный препарат, содержащий нистатин, преднизолон, тернидазол и неомицин. Тержинан выпускается в форме вагинальных таблеток для местного применения. Он действует на бактерии, грибки и трихомонады. Противопоказанием является непереносимость препарата.

Хорошо зарекомендовали себя свечи Нео-Пенотран. Они оказывают антибактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие. Основными компонентами являются миконазол и метронидазол. Нео-Пенотран не подходит для беременных в 1 триместре, девственницам, девушкам до 14 лет, а также лицам с нарушением функции печени, заболеваниями крови и нервной системы.

Восстановление микрофлоры при помощи свечей

После подавления условно-патогенной флоры начинается второй этап лечения – восстановление нормального микробного баланса.

Лечение женщин предполагает использование эубиотиков в форме вагинальных свечей или капсул (Ацилакта, Лактожиналя).


Бактериальный вагиноз часто лечится при помощи Ацилакта. Это лекарство эффективно при дисбактериозе влагалища и кишечника, воспалительной патологии мочеполовых органов.

Схемы лечения определяет лечащий врач. Ацилакт противопоказан при наличии у женщин кандидоза влагалища, в детском возрасте и при непереносимости препарата. По показаниям возможно применение этих свечей в период беременности. К нежелательным явлениям относятся аллергические реакции. Очень часто лечение предполагает одновременное применение пробиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Отрегулировать равновесие микрофлоры половых органов можно с помощью лекарства Лактожиналь. Оно очень эффективно при бактериальном вагинозе. Выпускается Лактожиналь в виде вагинальных капсул. Препарат не убивает гарднереллы, но позволяет заселить влагалище полезной микрофлорой. Он содержит в своем составе культуру лактобактерий. Лактожиналь противопоказан девушкам и девочкам до 18 лет, при кандидозе и лицам с непереносимостью препарата.

Правила лечения вагиноза

Бактериальный вагиноз следует лечить после посещения поликлиники и обследования. Только после исключения воспалительных заболеваний нужно начинать терапию. Многие системные препараты и свечи противопоказаны во время беременности. Лекарства на основе метронидазола и других средств могут применяться только со второго триместра.


В противном случае может пострадать малыш. Вместо свечей нередко используются гели, растворы для орошения, вагинальные таблетки. Дополнительно врач может выписать препараты, повышающие иммунитет. На первом этапе лечения возможно использование свечей Бетадин. Они содержат йод, который является сильным антисептиком.

При резком снижении иммунитета в схему лечения женщин включают следующие средства:

  • на основе эхинацеи;
  • содержащие женьшень;
  • витамины (Витрум, Алфавит).

При сопутствующем дисбактериозе кишечника показаны Бифиформ или Линекс. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. На время лечения требуется соблюдать половой покой, правильно питаться, исключить стрессовые ситуации, отказаться от алкоголя и сигарет, соблюдать правила интимной гигиены. Таким образом, вагиноз не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, обусловленный уменьшением доли полезной микрофлоры влагалища по отношению к условно-патогенным микробам.

Источник: nepropal.ru

Что такое гарднерелла

Бактерии, находящиеся в половых органах, играют особую роль в организме женщины. Одни из составляющих, гарднереллы, во многих случаях являются причиной возникновения вагиноза.

Вагиноз бактериальный – это наиболее распространённая вагинальная инфекция и основная причина аномальных выделений и запахов из влагалищ у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Происходит это по вине Gardnerella vaginalis (гарднерелл), которые вытесняют нормальные бактерии и вызывают воспаление. Хотя вагиноз часто протекает бессимптомно, он может увеличить риск приобретения женщинами венерических заболеваний и осложнений при беременности.


Причины, пути передачи и механизм развития заболевания у женщин

Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого зависят от причин возникновения, имеет бактериальную природу. Основным компонентом расстройства является биоплёнка, произведённая Gardnerella vaginalis, которая присоединяется к эпителию влагалищной стенки и образует сеть для других видов бактерий, которые будут там расти.

Бактерии, или лактобациллы, живущие во влагалище и на коже вокруг него, призваны поддерживать рН в нормальном диапазоне. Так, в небольшом количестве гарднерелла является постоянным представителем бактерий в микрофлоре женского организма. При резком снижении лактофлоры гарденереллы активно размножаются и подавляют нормальную микрофлору влагалища, что приводит к бактериальному вагинозу.

У любой женщины может возникнуть гарднереллёз, хотя заражение бактериями редко происходит у тех, кто не ведет половую жизнь.


Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
Симптомы и лечение гарденелеза у женщин зависят от способа передачи, состояния иммунитета и длительности заболевания

Учёными не до конца раскрыт механизм возникновения заболевания, но они советуют обратить внимание на следующие факторы риска:

  • Многочисленность сексуальных партнёров. Заболевание не венерическое, но риск передачи между сексуальными партнёрами высок.
  • Использование тампонов. Нахождение тампонов в области влагалища более 6 часов предрасполагает к заражению микроорганизмами.
  • Спринцевание. При процедуре спринцевания или другого очищающего действия, происходит нарушение нормальной флоры влагалища.
  • Использование внутриматочного контрацептивного средства. Длительное пребывание в организме противозачаточных устройств способствует размножению болезнетворных бактерий.

Клиническая картина

Gardnerella vaginalis была первоначально описана в 1955 году и относится к заболеваниям, передающимся как половым путём, так и другими способами.  Бактериальный вагиноз – это одна из разновидностей гарднереллёза. При определении заболевания, нередко вместе с гарднереллами определяются и другие анаэробные бактерии.

Инфекция вызывает серые или жёлтые выделения, имеющие специфический «рыбный» запах. Он может усиливаться после промывания половых органов щелочным мылом, иногда появляется лёгкое раздражение вульвы или влагалища.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

Могут быть и побочные симптомы:

  • зуд;
  • покраснение вульвы;
  • отёчность;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • диспареунию (боль во время секса или после).

Иногда вагиноз протекает бессимптомно, и только врач может диагностировать это расстройство, которое иногда сочетается с кишечным дисбактериозом. Гарднереллы активизируются при наличии венерических заболеваний: микоплазмозе, гонорее, хламидиозе.

Врачи рекомендуют женщинам, проходящим гинекологические процедуры, проверяться на наличие бактериального вагиноза без присутствия симптомов.

Расстройство может возникнуть под влиянием:


  • биопсии;
  • эндометрии;
  • хирургического аборта;
  • гистерэктомии;
  • внутриматочного размещения противозачаточных средств;
  • кесарева сечения;Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • выскабливания матки.

При обнаружении гарднереллёза врачи рекомендуют пройти лечение не только женщинам, но и их сексуальным партнёрам.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднереллёз у женщин, при игнорировании симптомов и необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную функцию организма. У беременных женщин расстройство часто сопровождается молочницей, при которой существует риск заражения внутренних органов, слизистой развивающегося плода.

Гарднереллёз прямого влияния на плод не имеет, но вызвать осложнения способен:

  • рождение ребёнка раньше срока;
  • низкий вес при рождении;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • разрыв родовых путей, последующее их воспаление;
  • развитие вторичной инфекции и проникновение её через плаценту (вагинальный кандидоз);
  • хориоамнионит ( преждевременный разрыв плодовых оболочек).Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

Для исключения заболевания беременным необходимо периодически проверяться на наличие бактерий. Сложность лечения состоит в том, что в этот период нежелательно употреблять антибиотики. При начавшемся вагините в течение 1-го триместра беременности следует использовать вагинальный гель метронидазол.

Женщинам, кормящим грудью, препараты назначаются интравагинально.

Постановка диагноза

Диагностирование заболевания процедура несложная. Материалом для исследования служат вагинальные выделения либо смыв содержимого влагалища. После выявления микроорганизмов, которые вызывают или связывают с гарденелёзом, ставится диагноз. А также проверяется наличие или отсутствие лактобацилл и изменение кислотности влагалищной среды.

При исследовании у врача и в лаборатории опираются на следующие критерии:

  • наличие белого тонкого покрытия на стенках влагалища;
  • рН тест вагинальных выделений;Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • тест выделений на гидроксид калия;
  • наличие клеток, покрытых бактериями, при анализе под микроскопом.

Дополнительные сведения, которые помогут прояснить картину заболевания:

  • дата последней менструации;
  • количество сексуальных партнёров;
  • предыдущие инфекции в мочеполовых органах;
  • имелись ли венерические заболевания;
  • метод контрацепции;
  • история беременности;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование тампонов.

Анализы и расшифровка результатов

В лабораториях используются наборы тестов Gardnerella vaginalis в виде считывающих карточек:

  • тестирование концентрации бактерий на основе ДНК-зонда;
  • тестирование на повышение сиалидазы;
  • тест-карты на пролин-аминопептидазу.

Образцы проб берутся со всех стенок влагалища.

Виды тестов:

  • Тест рН. Для этой пробы используется индикаторная бумага. Нормальной пробой будет рН 4.0–4,5, более высокая свидетельствует о наличии гарднереллы и трихомониаза.
  • Микроскопия мазка. Образец пробы соединяется с физиологическим раствором и просвечивается под микроскопом. Если замечено более 20% «ключевых клеток», то это говорит о бактериальном вагинозе. Эти клетки имеют зернистый вид, когда бактерии в форме коккобацилл прилипают к плоскоклеточным эпителиальным клеткам влагалища, создавая шиповатый вид. Если в ключевых клетках содержится больше лейкоцитов, чем в эпителиальных, это связано с хламидийной инфекцией.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • Тест КОН. К пробе, взятой из влагалища, добавляется 10% гидроксида калия. При наличии сильного запаха рыбы, можно говорить о наличии бактериального вагиноза.

Основной стандарт, по которому определяется расстройство, критерий Амселя.

На наличие гарднереллёза указывают нормы:

  • Появление обильных гомогенных серо-белых выделений из влагалища.
  • Кислотность микрофлоры выше 4,5.
  • Количество ключевых клеток превышает 20%.

Мазок, взятый из влагалища, содержит не только лактобактерии, но и микоплазмы, гарднереллы, Ureaplasma urealyticum. Показатель нормы, называемый титром, указывает на количество гарденерелл, находящихся в 1 мл жидкости. В норме должно быть 10*4 КОЕ/мл. Повышенное число указывает на развитие гарднереллёза.

Определить вагинальное расстройство можно в домашних условиях. Для этого приобретается тест «Фраутест диагностик», и с его помощью определяется рН микрофлоры влагалища.

Препараты и схемы лечения

Для большинства женщин бактериальный вагиноз – это просто неприятность, но лечиться необходимо. На первом этапе следует провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение гарднереллы. На втором этапе восстанавливается нормальная микрофлору влагалища.

Подавление болезнетворных микробов проводится двумя путями – с помощью системных препаратов, принимаемых перорально и местных –  гелей, мазей и суппозиториев.

Антибиотики

Рекомендуемый курс лечения при бактериальном вагинозе:Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

Препарат Свойства Доза Особые указания
Метронидазол Перорально 500 мг 2 раза в день Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
Клиндамицин Перорально 300 мг 2 раза в день Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
Метронидазол Гель вагинальный 0,7% (не более) 1 раз в день
Клиндамицин Крем вагинальный 5 г крема 2% (не более) 1 раз в день
Далацин Крем вагинальный 5000 мг (или 1 аппликатор) вводится 1 раз в день Активное вещество: клиндамицин, курс 3–7 дней
Макмирор Перорально 3 раза в день по 1 таб. Курс 7 дней
Орнидазол Таблетки вагинальные 1 шт. ежедневно перед сном Не более 7 дней
Вильпрафен Перорально Согласно инструкции врача В случаях присоединения других инфекций

Метронидазол является широко применяемым антибиотиком, способным бороться с анаэробными бактериями.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

Принимая его, не следует употреблять алкоголь во время курса и после, в течение 24 часов, чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, которые вызывают:

  • покраснение кожи;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту.

Другие побочные эффекты препарата:

  • металлический привкус во рту;
  • снижение лейкоцитов, нейтрофилов;
  • нарушение координации;
  • повышенная возбудимость;
  • аллергическая реакция.

Оральный Клиндамицин обладает меньшей эффективностью, принимают его в том случае, если на метронидазол имеется аллергическая реакция, что бывает крайне редко. Вагинальный крем Клиндамицин предпочтительнее, чем гель Метронидазол.

В случае сочетания бактериального вагинита с кандидозным вульвовагинитом, что происходит у 40% женщин, при лечении используется комбинированная терапия:

  • Клиндамицин 1 вагинальный суппозиторий в течение 3 дней.
  • Дифлюкан, 1 капсула, 150 мг однократно.

Выбор лекарственных средств всегда остаётся за врачом, самостоятельно принимать препараты не следует.

Свечи

На втором этапе лечения, когда необходимо восстановить микрофлору до нормы, помогут вагинальные свечи:

  • Лактобактерин. Для лечения интравагинально вводится по 1 свече 1–2 раза в день, на протяжении 6–10 дней. Беременным курс лечения проводится аналогично. Сочетается с антибактериальными препаратами.
  • Ацилакт. Вагинальные свечи применяют по 1 суппозиторию 2 раза в день, в течение 5–9 дней.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • Гинофлор. Лечение проводится в течение 6–12 дней, ежедневно вводя по 1–2 свечи. Иногда появляются аллергические реакции, которые проходят через 1–2 дня, поэтому лечение не стоит прерывать. Нельзя применять при наличии злокачественных образований, эндометриозе.
  • Полижинакс. Препарат предназначен для интравагинального применения. Абсолютно противопоказан во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания. Для профилактики используется не более 6 дней по 1 свече 1 раз в сутки, на ночь.

Прочие лекарства

Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии зависят от чувствительности микроорганизмов к составным частям препаратов) хорошо излечивается и другими препаратами местного и системного применения:

Препарат Свойства Доза Особые указания
Тинидазол Перорально 2 г 1 раз в день В течение 2 дней
Тинидазол Перорально 1 г 1 раз в день В течение 5 дней
Цефрадин Перорально 500 мг в день В течение 6 дней
Флуомизин Интравагинально 1 таблетка каждый вечер в течение 6 дней Перед введением таблетку смочить водой, не назначается девушкам до начала половой жизни, беременным не противопоказано.

Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

У 30% женщин, перенёсших гарднереллёз, появляется повторная реакция по истечении 3 месяцев.

Веских причин для рецидива нет, но вероятность вторичного расстройства возникает из-за неудачного уничтожения микроорганизмов. Для этой группы рекомендуется 2-недельный курс пероральных антибиотиков и вагинальных кремов.

Народные средства

Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение желательно определить у врача) можно лечить домашними средствами:

  • Натуральный йогурт. Одно из популярных средств избавления от вагиноза. Он содержит полезные лактобациллы, которые помогают предотвратить рост дрожжевых бактерий.
  • Наружное спринцевание растворами из травяных сборов. Это могут быть: ромашка, фиалка, кора дуба; листья малины, полынь, девясил и корень солодки.

Приготовление раствора:

  • Смешиваются все компоненты в равных долях (не более 2 ст. ложек), заливаются 0,5 л кипящей воды. После отстаивания не менее 12 часов раствор процеживается, фильтруется через марлевый или ватный тампон. Затем применяется для наружного спринцевания.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

При лечении гарднереллёза используются ванночки для местного применения:

  • Отвар коры дуба. Свежую кору (300 г), собранную с дуба, запаривают кипятком (1 л), кипятят 5 –6 мин. Охлаждённый отвар процеживают, фильтруют два раза через ватный тампон. Ёмкость заполняют водой, 3 л, добавляют отвар и принимают ванночку в течение 20–30 мин.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • Ванночка с шалфеем. Сухой шалфей (1 ст. л.) залить водой (1 л), вскипятить. Дать настояться в течение 3–4 часов, процедить и отфильтровать, затем добавить в тёплую воду и принимать ванночку, как описано выше.
  • Солевые примочки с марганцовкой. Смешать соль (1 ст. л.), 1 г марганцовокислого калия с кипячёной водой. Заполнить ванночку тёплой водой (3 л), добавить приготовленный раствор, сидеть около 20 минут. Раствор помогает восстановить баланс рН.

Тампоны с соком алоэ

При лечении с успехом применяются тампоны, смоченные в травяных растворах.

Рецепт:

  • Сок алоэ. Ватный тампон пропитать свежим соком (не более 15 мл), затем ввести во влагалище. Через 6 часов его следует удалить, курс лечения составляет 5 –7 дней.

Хорошо помогает тампон, смоченный раствором морковного сока в сочетании с яблочным уксусом, в  состав входит 1 ст. л. сока и 1 ч. л. уксуса.

Диета при гарднереллезе

Для восстановления экосистемы влагалища, предотвращения хронического развития заболевания, следует не только принимать антибиотики, но и подумать об изменении рациона. Потенциальными источниками лактобактерий являются: кефир, йогурт, ацидофильное молоко.

Здоровая диета приводит к укреплению иммунной системы и снижает вероятность заражения бактериальным вагинозом.

Следует больше употреблять ферментированные продукты, в которых имеются и пробиотики:

  • солёные огурцы;Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • квашеная капуста;
  • кимчи;
  • квашеная морковь;
  • творожный сыр.

Полезны продукты с антибактериальными свойствами:

  • чеснок;
  • кокосовое масло;
  • яблочный уксус;
  • мёд;
  • масло чайного дерева.

На весь период лечения и восстановления здоровья следует отказаться от жирной, острой пищи, копчёных продуктов, алкоголя, курения.

Лечение партнера

У мужчин встречается гарднереллёзный тип уретрита, который часто излечивается самопроизвольно. Хроническое развитие заболевания даёт осложнения в виде простатита, эпидидимита, потому что слизистая оболочка уретры у здоровых мужчин слабо противостоит патогенным микроорганизмам.

Для лечения уретритов применяется эритромицин или тетрациклин, в течение 7 дней по 0,5 г 4 раза в сутки.

Восстановление после лечения

Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого не определены врачом, сильно ослабляет иммунитет, особенно после приёма антибиотиков. Для его восстановления надо пропить витаминные комплексы, соблюдать определённую диету.

Хорошо поддерживают здоровье:

  • Фолиевая кислота.Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
  • Аскорбиновая кислота.
  • Витамин Е.
  • Экстракт валерианы таблетированный.

Можно продолжить использовать свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. Если имеются признаки gardnerella, следует избегать секса, пока это состояние полностью не исчезнет. В случае занятия им  надо убедиться, что партнер пользуется презервативом. Сперма у мужчин является щелочной, и когда она вступает в контакт с влагалищем, то повышает рН, что делает женщину уязвимой для гарднереллы.

Осложнения гарднереллеза

Гарднереллёз не является опасной для жизни или хронической болезнью. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может привести к восходящей инфекции:  воспалению тазовых органов, эндометриту.

Во время беременности существует более высокий риск преждевременных родов с рождением недоношенного ребёнка. А также может возникнуть хориоамнионит, инфекция околоплодных вод, что часто приводит к сепсису у ребёнка. У матерей с гарднереллёзом нередко возникает послеродовая лихорадка.

Гарднереллёз – состояние не сложное и поддаётся лечению, но важно проверить наличие сопутствующих инфекций – гонореи и хламидиоза. Около 60% женщин с симптомами венерических заболеваний имели бактериальный вагиноз, лечение которого не производилось.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Способ применения свечей от гарднереллы

Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.

Свечи от гарднереллеза у женщин список

Курс терапии зависит от того, какое именно средство вы используете. В некоторых случаях он длится всего лишь неделю, иногда необходимо от десяти до четырнадцати дней.

Источник: ilive.com.ua

Гарднереллы у женщин: что это такое?

Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • большое количество половых партнеров;
  • незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
  • регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
  • прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
  • использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
  • сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
  • хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.

Также часто поддаются инфицированию пациентки с сахарным диабетом.

Часто патология на ранней стадии незаметна

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:

  • слизистые выделения с ярким запахом;
  • дискомфорт во время и после мочеиспускания;
  • зуд и жжение;
  • отечность внешних половых органов.

Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.

Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.

Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»

Мнение врача и рекомендации по поводу терапии гарднерелл у представительниц прекрасного пола, медикаменты для устранения болезни.

Традиционная схема лечения

Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.

Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.

Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.

Схема состоит из следующих этапов:

  1. Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
  2. Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
  3. Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.

Может быть болезненное мочеиспускание

Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.

Популярные антибактериальные средства для лечения гарднереллы

Бактерия гарднерелла демонстрирует высокую стойкость к различного рода антибиотикам, поэтому бывает трудно подобрать нужный препарат. В некоторых случаях приходится применять сразу несколько для повышения эффективности.

Стоит сразу исключить некоторые средства: антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов не используются, назначаются другие средства. Важно понимать, что антибиотики при гарднереллезе являются самым эффективным и необходимым средством. Не назначают их только в случае индивидуальной непереносимости или при беременности.

Сегодня на аптечных полках можно встретить множество наименований препаратов для лечения инфекционных женских заболеваний, но выбрать нужный поможет специалист. Наиболее популярные средства рассмотрены ниже.

1. Макмикор

Макмикор — это эффективные таблетки при гарднереллезе и других инфекционных заболевания нижнего таза у женщин. Используются исключительно перорально. Действует препарат комплексно: убивает вредную микрофлору и борется с симптомами воспаления.

Регулярно проходите осмотры гинеколога

Макмикор — это современное средство сильного действия.Назначается он исключительно лечащим врачом, курс и суточная дозировка описана в инструкции, но не более 10 дневного приема. Его могут назначать как женщинам, так и мужчинам. Кроме того, Макмикор могут назначать в качестве профилактики.

2. Клиндамицин

Полусинтетический антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций. Он считается одним из наиболее эффективных из-за комплексного действия, ведь активные компоненты убирают не только бактерии, но и несколько видов грибков.

Для лечения гарднереллеза назначается только женщинам. При этом суточная доза – 3 ампулы (для трёхразового применения), полный курс 7-10 дней, в зависимости от состояния пациентки.

Если говорить о преимуществах препарата, то стоит упомянуть о хорошей переносимости и малом количестве побочных действий. Но, к сожалению, женщины часто отказываются от уколов, отдавая предпочтение таблеткам и местным средствам.

3. Метронидазол

Этот антибиотик широкого спектра действия, который используется в 50% случаев. Такое активное использование можно объяснить его быстрым действием.

Лучением должен заниматься исключительно врач

Активное вещество средства действует непосредственно на ДНК бактерию, поражая при этом ее жизнедеятельность. Метронидазол влияет на большое количество анаэробных бактерий, поэтому его используют при лечении многих инфекционных заболеваний.

Выпускается антибиотик в двух формах: таблетки и гель для наружного применения. При запущенной форме назначаются два вида сразу. При этом таблетки считаются более эффективными, но могут вызвать ряд подобных действий. Полный курс лечения при двухразовом суточном приеме 5-7 дней.

4. Юнитабс

Современный антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активное вещество средства направлено на нарушение синтеза в организме вредоносных бактерий. Но при этом полезные микроорганизмы остаются нетронутыми и возобновляют норму.

Могут быть неприятные ощущения и зуд

Юнитабс относится к сильнодействующим препаратам, назначают его крайне редко. Показанием для этого могут быть непереносимость или неэффективность других препаратов, а также запущенная форма заболевания со многими осложнениями.

К минусам лекарства можно отнести большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

5. Вильпрафен

Это антибактериальное средство нового поколения, относится к группе макролидов. Оно применяется для лечения множества мочеполовых инфекций, в частности гарднереллеза.

Очень важно не прерывать лечение, это значительно снижает эффективность терапии.

Большая часть известных анаэробных бактерий полностью парализуется активным компонентом. Назначается антибиотик лечащим врачом после полного обследования. Курс не может длиться более 10 дней, суточный прием составляет две таблетки.

Вильпрафен назначается достаточно часто, но в качестве побочных эффектов возникают проблемы с органами пищеварения, поэтому женщинам с хроническим дисбактериозом препарат противопоказан.

6. Тержинан

Тержинан используется при лечении многих инфекций мочеполовой системы у женщин. Препарат относится к комплексно действующим средствам, которые уничтожают всю анаэробную микрофлору, но при этом сильно воздействуют на полезные бактерии. Выпускается только в форме вагинальных свечей, поэтому используется для лечения женщин.

Лучше не заниматься самолечением

Ключевым преимуществом этого лекарства является тот факт, что состав обеспечивает защиту слизистой от эрозии.

Принимают препарат по схеме, на протяжении недели — одна свеча на ночь. Гинекологи допускают прием Тержинана в качестве профилактического средства, но при этом курс не должен превышать 5 дней.

Местные средства против гарднереллеза

Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:

  • противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
  • непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
  • в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
  • в качестве профилактических мер.

Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:

  1. Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
  2. Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
  3. Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.

Зуд и жжение - опасные признаки

Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.

Средства для восстановления микрофлоры

Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.

На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:

  • пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
  • пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.

Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.

Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.

Патология может развиться даже у беременных

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

  1. Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
  2. Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, свечи Виферон.

Условия эффективной терапии

Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:

  • принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
  • не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
  • соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
  • отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
  • должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.

Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.

Первый тревожный симптом - жжение и зуд, боль при мочеиспускании

Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.

Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.

Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

Источник: wkrasote.ru

Принципы терапии гарднереллеза

Эффективное лечение гарднереллеза у женщин возможно только при правильном подборе антибактериальных препаратов. Тогда полное выздоровление наступает в 90% случаев.

Для проведения полноценной терапии требуется использование нескольких групп медикаментозных препаратов:

  • специфическое лечение. Гарднерелла – это условно патогенный микроорганизм, поэтому схема лечения в первую очередь включает в себя антибиотики. Препараты местного действия, содержащие антибактериальное активное действующее начало, имеют разную форму выпуска. Это может быть мазь, гель, суппозитории. При этом вагинальные свечи пользуются большей популярностью. В сложных случаях доктор может применить системную терапию, для чего назначает пить таблетки;
  • любое противомикробное лекарство приводит к нарушению микрофлоры во влагалище, поэтому в плане лечения обязательно присутствуют препараты для восстановления микрофлоры и нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище;
  • схема лечения гарднереллеза также включает в себя и иммуномодулирующие средства местного действия.

Свечи от гарднереллеза у женщин список

Чтобы эффективно лечить гарднереллез, недостаточно использовать только свечи и другие препараты. На период терапии доктор уделяет внимание и питанию больной женщины. Чтобы снизить риск развития дисбактериоза исключается острая, копченая и жирная пища. В этот период в ежедневном рационе следует увеличить долю молочнокислых продуктов, свежих овощей и фруктов.

Лечение

Перед тем, как выбирать лекарства противомикробного действия, эффективные при гарднереллезе для конкретной женщины, следует сделать мазки для определения всех патогенов и проверки их устойчивости к антибактериальным средствам. Только так можно вылечиться за короткие сроки, не допустив развития осложнений или повторного рецидива заболевания.

Противомикробные препараты

Антибиотики при гарднереллезе являются основой терапии. Правильно подобранный препарат уничтожает колонии не только гарнереллы, но и других патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз. Какие антибактериальные средства самые эффективные?

  • Метронидазол. Этот препарат разрушает возбудители заболеваний на уровне ДНК. Метронидазол при гарднереллезе назначается курсами. Суточная доза 500 мг вводится за два приема утром и вечером. Лечение Метронидазолом длится 10 дней. Отзывы врачей и пациентов подтверждают высокую эффективность этого препарата в лечении гарднереллеза. При терапии Метронидазолом возможны нежелательные явления со стороны нервной, мочевыделительной и пищеварительной системы, аллергические реакции. Также успешно используется препарат Трихопол, основным компонентом которого является метронидазол. Трихопол при гарднереллезе используется в виде вагинальных таблеток, которые надо вводить дважды в сутки в течение недели;Свечи от гарднереллеза у женщин список
  • Тинидазол. Эффективный антибиотик, успешно используемый от гарднереллы. Побочные эффекты проявляются очень редко. Это может быть головокружение, гиперчувствительная реакция организма на препарат, незначительное нарушение координации. Тинидазол при гарднереллезе назначается по таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
  • Тиберал. Гарднерелла легко разрушается под действием активного вещества, которым является орнидазол. Тиберал в комплексном лечении от гарднереллы назначается по таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. Тиберал при гарднереллезе может вызвать осложнения в виде местной аллергической реакции, тошноты или рвоты, вялости или повышенной сонливости;
  • Полижинакс. Выпускается в виде капсул, которые надо вводить во влагалище. Оказывает не только противомикробное действие, но и предупреждает развитие кандидоза. Полижинакс при гарднереллезе назначается по 1 капсуле в сутки в течение двух недель;Свечи от гарднереллеза у женщин список
  • Макмирор также уничтожает и сопутствующую патогенную микрофлору и предупреждает развитие молочницы. В течение 8 дней препарат надо вводить во влагалище 1 раз в сутки;
  • Клиндамицин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для внутреннего приема, раствора для парентерального введения и крема для вагинального использования. Клиндамицин крем при гарднереллезе вводится в количестве 1 полный аппликатор раз в сутки на ночь на протяжении недели.

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, антибактериальный препарат, дозировка и длительность курса лечения должны подбираться только компетентным врачом-венерологом.

Комплексные препараты

В эту группу входят средства, содержащие комбинацию веществ из разных фармакологических групп, каждое из которых помогает справиться с заболеванием. Из всех таких средств гарднерелла наиболее чувствительна к препарату Тержинан. В его состав входят:

Свечи от гарднереллеза у женщин список

  • тернидазол. Вещество обладает мощным агрессивным действием против анаэробной патогенной микрофлоры. В силу того, что это средство обладает мутагенным и канцерогенным действием, а также проникает через плацентарный барьер, Тержинан не следует использовать от гарднереллы беременным и кормящим женщинам;
  • неомицин. Антибиотик широкого спектра действия. Вещество привлекательно медленным развитием резистентности. За короткое время уничтожает колонии бактерий;
  • нистатин. Противомикробное и противогрибковое вещество, препятствующее развитию таких последствий лечения антибиотиками как молочница;
  • преднизолон. Синтетический аналог кортикостероидов. Снимает воспалительные процессы во влагалище, успокаивает возможные аллергические реакции, оказывает антитоксическое действие на ткани.

Комбинация таких эффективных веществ позволяет с успехом применять Тержинан при гарднереллезе.

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед использованием таблетки надо смачивать водой в течение 20-30 секунд. Назначается один раз в сутки на ночь в течение полутора недель. Среди побочных эффектов могут наблюдаться местные аллергические реакции, а также быстро проходящее чувство жжения после введения таблетки.

Местные антисептические препараты

Средства с местным антисептическим действием обладают высокой противомикробной активностью, не влияя при этом на ткани организма человека и не оказывая никакого влияния на сапрофитную микрофлору. Для гарднереллы применяются суппозитории, обладающие антисептическим действием:

Свечи от гарднереллеза у женщин список

  • Гексикон. Успешно используется в терапии гарднереллеза. Уничтожает патогенную микрофлору, а также оказывает бактериостатическое действие, подавляя рост и размножение возбудителей заболевания. Средство эффективно при острых и хронических бактериальных вагинитах. Гексикон от гарднереллы назначают по 1 свече 2 раза в день в течение трех недель. Из побочных эффектов редко встречается местная аллергическая реакция к компонентам препарата, самостоятельно проходящая после отмены лекарства;
  • Бетадин. Помимо антисептического эффекта также обладает противомикробным действием. Этот препарат привлекателен тем, что даже при длительном использовании к действующему началу не развивается привыкания. Поможет не только уничтожить гарднереллу и другую патогенную микрофлору, но и предупредить развитие кандидоза. Для лечения острого бактериального вагинита назначают по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Лечение хронической формы гарднереллеза занимает 2 недели. Иногда может вызвать местную аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, участков покраснения;

Иммуномодуляторы

В числе лечебных препаратов, используемых для лечения гарднереллеза, используются средства, регулирующие местный иммунитет. Применение таких вагинальных свеч стимулирует защитные процессы во влагалище, ускоряют процесс лечения, повышают сопротивляемость организма патогенной микрофлоре.

Для лечения гарднереллеза используют следующие вагинальные суппозитории, в состав которых входят иммуномодулирующие компоненты:

Свечи от гарднереллеза у женщин список

  • Генферон. Стимулирует клеточный иммунитет. Также способствует восстановлению клеток, поврежденных продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Входящий в состав анестезин устраняет неприятные ощущения во влагалище. Применяется при бактериальном вагините, вызванном разнообразной патогенной микрофлорой, в том числе и гарднереллами. Для лечения острой патологии назначают введение одной свечи дважды в сутки в течение полутора недель. В хронических случаях терапия может длиться до 3 месяцев. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде местных проявлений идиосинкразии;
  • Кипферон. Препарат оказывает не только иммуномодулирующее, но и антибактериальное и противовоспалительное действие. Восстанавливает микрофлору не только во влагалище, но и в кишечнике. Курс лечения может длиться до 2 недель. На один прием врач может назначить 1 или 2 суппозитория от одного до двух раз в сутки. Редко возможны проявления индивидуальной непереносимости компонентов суппозиториев;
  • Виферон. Использование этого иммуномодулятора дает возможность уменьшить дозировку антибактериальных препаратов без снижения эффективности проводимой терапии. Препарат применяется по 1 свече дважды в сутки со строгим соблюдением интервала 12 часов. Длительность лечения – полторы недели;
  • Полиоксидоний. Оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и снимает явления интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Восстанавливает иммунный статус во всем организме. Побочными эффектами практически не обладает. Применяется в течение полутора недель на ночь со строгим соблюдением временного интервала 4 часа.

Восстановление микрофлоры

У мужчин и женщин лечение гарднереллеза сопровождается снижением количества полезной микрофлоры, что приводит к развитию различных осложнений. Также лечение антибиотиками pH среды влагалища сдвигается в щелочную сторону. Это вызывает уменьшение колонии лактобактерий и снижение местного иммунитета, защищающего организм от различных половых инфекций.

При дисбактериозе выбираются средства, восстанавливающие нормальный баланс микрофлоры в организме. Это такие препараты для лечения последствий гарднереллеза как:

Свечи от гарднереллеза у женщин список

  • Бифидумбактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактреин;
  • Лактацид и другие.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище женщинам назначают вагинальные таблетки Вагинорм С., которые надо вводить во влагалище перед сном в течение недели.

Часто женщины жалуются, что вылечиваешь заболевание, а через время симптомы появляются. Чтобы избежать рецидивов надо уделять внимание профилактическим мерам. К ним, прежде всего, относится барьерная контрацепция. Также следует ежедневно проводить гигиенические процедуры, а также носит белье, изготовленное из натуральных тканей и не стягивающих тело.

Терапия беременных

В период беременности у женщин во влагалище резко возрастает количество лактобацилл, что создает условия, непригодные для жизни большинства патогенной микрофлоры. Именно поэтому гарднереллез в период ожидания ребенка встречается намного реже. Однако развитие заболевания возможно по следующим причинам:

  • снижение иммунитета на почве стресса или переохлаждения;
  • изменения гормонального фона, влияющие на состав микрофлоры;
  • терапия антибиотиками;
  • спринцевания, влияющие на состав микрофлоры.

 

Свечи от гарднереллеза у женщин списокГарднерелла у женщин в период ожидания ребенка максимально опасна для плода в течение первого триместра беременности. В этот период велика угроза выкидыша. В более поздние сроки при отсутствии адекватного лечения велика вероятность преждевременных родов.

Хоть на здоровье самого малыша возбудитель не оказывает никакого влияния, лечить патологию в любом случае надо обязательно во избежание развития у женщины осложнений в виде эндометритов, аднекситов, бесплодия.

Схема лечения включает в себя те же группы препаратов. Однако для беременных следует отдать предпочтение медикаментам местного действия, используемых вагинально. Также в выборе средств обязательно надо учитывать устойчивость плацентарного барьера к действующему началу лекарственных препаратов.

Гарднелеррез у мужчин

Заболевание у мужчин возникает редко. Причиной его появления является незащищенный половой контакт с болеющей партнершей. При ослаблении иммунитета симптоматика проявляется уже через 2-3 дня после заражения.

Но, к сожалению, мужчины довольно редко обращают на них внимание. Это связано с особенностями анатомического строения мужских половых органов, из-за которого создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности патогена. Это приводит к тому, что проявления гарднереллеза слабо выражены. Первые жалобы у мужчин обычно связаны с возникновением симптомов начавшихся осложнений. К ним относятся такие болезни воспалительного характера, как:

  • уретрит (заболевание уретры);
  • простатит (поражение предстательной железы);
  • эпидидимит (воспаление придатков семенников).

Лечить гарднереллу у мужчин можно только пероральными и инъекционными препаратами. Для этого врач назначает антибиотики в уколах, капли или пилюли, содержащие иммуномодуляторы. Также могут использоваться препараты, повышающие защитные силы организма, в форме ректальных свеч, например Виферон. Терапия включает в себя и пробиотические средства для нормализации микрофлоры в организме.

Источник: venerbol.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.