Трихомониаз причины возникновения у женщин


Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, трихомониаз удерживает лидирующие позиции среди заболеваний мочеполовой системы, которые передаются половым путем; во всяком случае, трихомонада у женщин встречается значительно чаще сифилиса и гонореи.

Давайте разберемся, что такое трихомонада, как передается, возможно ли лечение трихомонады в домашних условиях.

Прежде всего, нужно отметить, что носителем этой инфекции является около 20% всех обитателей нашей планеты, но лишь немногим у более 10%  из зараженных проявляются признаки этого заболевания, остальные же даже не подозревают о наличии в своем организме этой инфекции.

Заболевание трихомонада

Как выглядит трихомонада

От чего бывает трихомониаз? Причины возникновения заключаются в источнике инфекции – это хламидия трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим микроорганизмам.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

На фото при огромном увеличении она выглядит как полупрозрачное одноклеточное овальной формы с несколькими жгутиками.


Эта жгутики, а также волнообразная мембрана облегчают ее передвижение по мочеполовой системе из половых органов вплоть до мочевого пузыря и почек.

Анаэробные условия не препятствуют ее существованию, однако, попадая за пределы мочеполовой системы, она быстро погибает.

Трихомонада способна паразитировать в организме носителя достаточно долгое время, не вступая при этом в конфликт с его иммунной системой, то есть наблюдается симбиоз.

Но при условии ослабления иммунитета она переходит в более активную форму, интенсивно размножается и может вызвать трихомониаз с его крайне неприятными проявлениями.

Строение трихомонады

Среди нескольких существующих видов трихомонад возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, вызывающая воспалительные процессы в мочеполовой системе, преимущественно на слизистой оболочке влагалища.

Важно помнить, что в человеческом организме не вырабатывается иммунитет к этой инфекции, поэтому, даже полностью излечившись от трихомониаза, можно заразиться им повторно, а это чревато тяжелыми неизлечимыми осложнениями.

Изменение уровня рН во время менструации и после нее также способно спровоцировать развитие заболевания.


Основным условием для развития трихомониаза является уровень pH в содержимом влагалища от 5,5 до 6,6. При более низком или более высоком рН он не развивается.

Чем опасны трихомонады

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

  • Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
  • Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
  • Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.


При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы.

После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Механизм развития заболевания

После заражения заболевание возникает не сразу. Инкубационный период, в зависимости от иммунитета, может составлять от 10 дней до 2 месяцев. В медицине также установлены случаи, когда симптомы трихомониаза проявились спустя 200 дней после проникновения бактерии в организм.

У мужчин очаг патологического процесса находится в уретре, так как там самая благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов. У женщин трихомонада поражает слизистую оболочку влагалища.

При отсутствии терапии, после того, как завершился инкубационный период, и появились симптомы, бактерии распространяются на органы мочеполовой системы. При этом они становятся причиной развития таких заболеваний как цистит, простатит.

Лечение заболевания затруднительно, так как на фоне трихомониаза могут возникнуть и другие инфекционные патологии. Именно поэтому следует при появлении признаков заражения обратиться незамедлительно к специалисту.


Формы инфекции

В медицине выделяют три формы трихомониаза в зависимости от симптомов, времени заражения и других особенностей течения заболевания:

Свежая форма заболевания устанавливается в случаях, когда симптомы продолжаются менее двух месяцев. В зависимости от того, насколько интенсивны клинические проявления, выделяют:

Хроническая форма устанавливается в тех случаях, когда первые признаки патологи появились более двух месяцев назад.

Встречается чаще всего у пациентов мужского пола. Характеризуется волнообразным течением, когда период ремиссии сменяется обострением. Это может происходить в результате злоупотребления спиртными напитками, после полового акта и при влиянии ряда факторов.

В некоторых случаях устанавливается носительство, когда признаки заболевания полностью отсутствуют, но при лабораторных исследованиях было выявлено наличие бактерии.

Трихомоносительство имеет главное отличие от хронической и свежей формы: она не проявляется в виде периодов ремиссии и обострения. Также отсутствуют острая и подострая стадии.

Носительство представляет опасность для пациента, так как при снижении иммунитета наблюдается возникновение осложнений, связанных с жизнедеятельностью трихомонады. Кроме этого, носитель может заражать полового партнера при незащищенном половом акте.


Основная причина развития трихомониаза – сниженный иммунитет. Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки, не встречают препятствия, начинают размножаться и распространяться на органы мочеполовой системы. В результате развиваются различные осложнения, которые могут привести к бесплодию.

Трихомониаз – возбудитель которого является трихомонада, может стать причиной развития опасных заболеваний и нарушений. Микроорганизм поражает чаще всего половые органы.

При появлении первых признаков заболевания необходимо начинать курс терапии. Это поможет исключить развитие тяжелых осложнений и заражения партнера.

Пути передачи трихомонады

Урогенитальная трихомонада способна сохранять жизнедеятельность 1-2 часа, поэтому даже девочки, не ведущие половую жизнь, могут заразиться при использовании полотенец, губок и других предметов, на которых имеются выделения от страдающих трихомониазом взрослых.

Однако наиболее распространенным (более 90%) все-таки является половой способ передачи трихомонад непосредственно во влагалище – это и есть ответ на вопрос, откуда они берутся.

Анальный и оральный секс значительно реже дают такой эффект, тем не менее, при нетрадиционных видах секса даже презерватив не сможет защитить от этой инфекции.

Иногда инфицированная мать может заразить ребенка (как девочку, так и мальчика) в процессе родов. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девочек, чьи матери при беременности были носителями трихомонады.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Спровоцировать трихомониаз у женщин могут роды и аборт вследствие того, что при расширении шейки матки нарушается ее механическая защита.


Заражение трихомонадой половым путем

Симптомы трихомониаза у женщин

По характеру проявлений трихомониаз классифицируют как свежий или хронический, а вот диагностика трихомонадоносительства осуществляется, как правило, лабораторным путем.

Инкубационный период развития трихомониаза, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов составляет обычно 5-14 дней.

Чтобы своевременно принять меры, важно знать, как у женщин проявляется трихомонада. Как правило, местом ее размножения служит влагалище, уретра, шеечный канал.

Отмечались также случаи проникновения трихомонады в полость матки с последующей восходящей мочевой инфекцией в виде цистита и/или пиелонефрита.

Чаще всего болезнь вызывает при свежем трихомониазе:


  • ощущение зуда и жжения во влагалище, иногда вплоть до появления легких вагинальных кровотечений;
  • вульва краснеет и отекает;
  • из влагалища выделяются обильные, часто пенящиеся бели желтовато-зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
  • его слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями;
  • если трихомонада попала в уретру, то мочеиспускание становится болезненным, сопровождается резью и ощущением жжения;
  • возникает сопутствующий уретрит, что проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию.

При обследовании влагалища обычно наблюдается гиперемия его слизистой, что свидетельствует о воспалительных процессах, и  размягчение шейки матки.

Если урогенитальный трихомониаз у женщин осложнен, то могут появиться клинические симптомы таких заболеваний как эндометрит, парауретрит или эндоцервицит.

Хронический трихомониаз проявляется в большинстве случаев очень слабо: выделяется больше белей, но дискомфортные ощущения во влагалище слабо выражены и появляются, главным образом, при половом акте.

В большинстве случае хронические формы трихомониаза являются последствием не до конца долеченных острых состояний у женщины и отсутствия или отказа от лечения у ее полового партнера, вследствие чего возникает повторное заражение.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

Вот почему лечение этого заболевания должно проводиться одновременно у обоих партнеров.

Трихомониаз у беременных женщин


Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности. Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика трихомониаза

Диагностика затруднена из-за сопутствующих трихомониазу заболеваний (уреа- и микоплазмы, хламидии, гонококки и др.).

Трихомонада у женщин обнаруживается в основном в выделениях из уретры, в мазке иммунологическим методом, при микроскопическом исследовании препарата, нативного или окрашенного, при молекулярно-биологическом исследовании методом ПЦР и NASB; при посеве на искусственные среды.

Основой диагностики является та оценка, которую врач делает на основании осмотра и результатов анализа мазка.

Дополнительным методом диагностики является кольпоскопия, когда влагалище обследуется с помощью микроскопа.

Частый симптом при трихомониазе – мелкие кровоточащие ранки на шейке матки (ее в таких случаях называют «клубничной»).

Однако этот симптом сопровождает и другие урогенитальные заболевания, поэтому кольпоскопия применяется не так часто в качестве способа, как обнаружить заболевание трихомониазом.

Особенно опасно  это заболевание при беременности, так как оно угрожает полноценному развитию плода и даже может способствовать выкидышу.


После родов настоятельно рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку роды также являются фактором, провоцирующим трихомониаз.

Диагностика трихомониаза

Лечение трихомониаза у женщин

Чем лечить и как вылечить трихомониаз, сколько дней лечится, какие препараты принимать и эффективно ли лечение народными средствами? Следует сразу отметить, что народные средства могут несколько облегчить течение заболевания, но не вылечить его.

При отсутствии адекватного лечения оно просто перейдет в хроническую форму и может проявиться даже спустя несколько лет.

Схема лечения и чем лечить определяются врачом-венерологом. Курс лечения у женщин, если используются специальные препараты, составляет обычно 7-10 дней.


Обязательно нужно одновременно обследовать полового партнера и проводить лечение совместно, иначе повторного заражения не избежать. Кроме того, на период лечения придется отказаться от половой жизни.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Трихомонада не является микробом, поэтому воздействие на нее противомикробных препаратов не приносит ожидаемого эффекта.

Обычно назначают специальные таблетки от трихомонады группы 5-нитроимидазолов на основе действующего вещества метронидазола: Трихопол, Метрогил,  Акваметро, Эфлоран и др.

Трихопол

Помимо этого, обязательно назначается вагинальный гель Метрогил и свечи от трихомонады, которые вводятся непосредственно во влагалище: Клион-Д, Бетадин, Тержинан.

Свечи от трихомониаза оказывают не только лечебное воздействие, но и существенно смягчают неприятные ощущения.

Кроме того, иногда при противопоказании к применению пероральных таблеток назначаются специальные свечи (Осарцид, Осарбон).

Через неделю по окончании курса лечения в обязательном порядке сдаются повторные анализы; они также сдаются в последующие три месяца.

Трихомониаз развивается чаще всего при снижении иммунитета, поэтому курс его лечения желательно (при отсутствии противопоказаний) сопровождать приемом иммуностимулирующих препаратов, такие как экстракт алоэ, настойка эхинацеи, витамины и пр.

Профилактика

Итак, мы в общих чертах рассмотрели, чем опасны проявления и последствия трихомониаза. Отзывы женщин, прошедших терапию в полном объеме, и результаты медицинских наблюдений свидетельствуют, что это заболевание довольно легко поддается излечению с помощью пероральных препаратов и специальных вагинальных свечей.

Однако никто из специалистов не даст гарантии, что оно больше никогда не повторится, так как из-за его распространенности слишком высок риск повторного заражения.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Поэтому самым надежным средством избежать заболевания трихомониазом является профилактика, которая включает:

  • соблюдение правил личной гигиены (индивидуальное полотенце, губка, депилятор и т.п.);
  • использование презерватива при половых контактах, особенно случайных (в принципе их лучше вообще исключить и иметь одного постоянного партнера);
  • укрепление иммунитета;
  • посещение гинеколога раз в полугодие даже при отсутствии жалоб.

Принципы терапии и профилактика

Чтобы избавиться от инфекции врачи назначают лекарственные препараты антибактериального и противопротозойного эффекта. Чтобы уничтожить трихомонаду, схема терапии подбирается индивидуально, зависит от количества возбудителей, выраженности воспалительного процесса, имеющихся симптомов.

Длительность терапевтического курса варьируется от 7 до 10 суток. При необходимости лечение продлевается либо корректируется – лекарство заменяют аналогом. По окончанию курса требуется снова сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена.

В качестве дополнительных мер используют местные средства. Например, женщинам рекомендуется спринцевание, а мужчинам надо осуществлять промывание уретры.

Уничтожить венерическую инфекцию могут такие таблетки:

Во время активности возбудителя трихомониаза у пациентов сильно ослабляется иммунитет, поэтому требуется поддержка организму.

Рекомендуется принимать витаминные препараты, иногда назначают лекарства с иммуномодулирующим эффектом – они стимулируют деятельность иммунной системы, повышают иммунитет до физиологического уровня.

Профилактика состоит в следующем: необходимо использовать презерватив, особенно при случайных половых связях. Проходить медицинский осмотр у врача с периодичностью хотя бы раз в год. При наличии неприятных симптомов сразу обращаться к доктору.

Источник: NoParasites.ru

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Трихомониаз причины возникновения у женщин
Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз причины возникновения у женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Источник: tvojajbolit.ru

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Трихомониаз причины возникновения у женщинПростейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.


Подробно и понятно о трихомониазе

Причины развития трихомониаза

Трихомониаз причины возникновения у женщинВ норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.
Факторы, способствующие понижению кислотности среды во влагалище:

  • частые случайные половые связи
  • несоблюдение правил гигиены
  • менструация
  • беременность

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.
Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные ферменты, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

Трихомониаз причины возникновения у женщинСимптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.
При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки. Женщины в данный промежуток времени чувствуют себя здоровыми, отсутствуют какие либо симптомы трихомониаза.

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
 Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов


Беременность и трихомониаз

Трихомониаз причины возникновения у женщинКак правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.
Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек. Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.
С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Трихомониаз причины возникновения у женщин
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит
Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере. Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз причины возникновения у женщинЧаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.
Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз причины возникновения у женщинКлинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся вульвовагинитами (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический метод
 Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма


Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз причины возникновения у женщинЧтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно — воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Трихомониаз причины возникновения у женщин
Схема с использованием метронидазола (трихопол)

Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д — комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

 
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Трихомониаз причины возникновения у женщин
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Трихомониаз причины возникновения у женщинОсобенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Трихомониаз причины возникновения у женщинВо время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам:

  • Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
  • Половые контакты снижают эффективность лечения.


Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Трихомониаз причины возникновения у женщинПрезервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов:

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

Трихомониаз причины возникновения у женщинХламидиоз, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Источник: www.polismed.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.