Уреаплазма уреалитикум у женщин лечение


Уреаплазма уреалитикум – это патогенный микроорганизм. Встречается во влагалищной флоре у большинства здоровых женщин, а также у новорожденных девочек (практически у 30% случаев).

Под влиянием негативных факторов происходит размножение бактерий, что приводит к развитию воспалительных процессов и соответственной клинике. Достаточно часто у женщин уреаплазма уреалитикум диагностируется совместно с другим видом уреаплазмы – парвум.

Чаще это происходит после заражение вовремя полового контакта. Уреаплазма не относится на прямую ни к бактериям, ни к вирусам и является чем-то средним между ними. Очень часто (практически в 80%) заболевание протекает без симптоматических признаков, что делает его опасным. В особенности при планировании беременности.

В случаях скрытого течения болезни диагностируют уреаплазмоз преимущественно при возникновении осложнений и связанных с ним симптомов. Неблагоприятные факторы, среди которых ведущее значение имеет низкий иммунитет, способствуют нарушению влагалищной микрофлоры. В связи с чем уреаплазма начинает размножаться и проявляет агрессивность.


Уреаплазма уреалитикум у женщин лечение

Уреаплазма уреалитикум включена в перечень инфекционных заболеваний, передающихся при интимной близости. В данном случае мужчина инфицируется и дальше передает инфекцию другим половым партнершам.

Чаще это происходит в случаях, когда зараженный человек является носителем уреаплазмы, но при этом сам от инфекции не страдает. Очень важно при первых симптомах со стороны органов мочеполовой системы либо после случайного секса обратиться в медицинское учреждение.

Иначе в запущенных случаях уреаплазма поражает суставы, приводит к формированию конкрементов в мочевыделительных органах. Своевременная диагностика и лечение приводят к благоприятному исходу болезни и полному выздоровлению.

Пути заражения уреаплазмой у женщин

Основные пути заражения при сексуальной близости без применения барьерных методов контрацепции.

передача уреаплазмы половым путем

Также во время прохождения плода по родовым путям.

У женщин агрессивное размножение патогенной микрофлоры наблюдается под влиянием неблагоприятных факторов, среди которых:


  • дисгормональные расстройства (в период вынашивания плода на фоне гормональной перестройки организма, при нарушении работоспособности яичников)
  • снижение защитных свойств организма (достаточно часто инфекционные болезни мочеполовой системы развиваются на фоне иммуносупрессивной терапии, которая применяется при аутоиммунных заболеваниях)
  • нарушение нормальной флоры влагалища (дисбактериоз) – возникает в результате длительного приема антибактериальных препаратов при отсутствии лечения пробиотиками либо на фоне гормональных расстройств
  • проведение инвазивных процедур (медицинское прерывание беременности, оперативное вмешательство на органах мочеполовой сферы, диагностические процедуры – цистоскопия, уретроскопия и прочие)
  • беспорядочная сексуальная жизнь с регулярной сменой половых партнеров (чаще уреаплазма проникает совместно с другими возбудителями ЗППП)

Клиническая картина уреаплазмы у женщин

Клинические признаки развиваются редко и только по истечению инкубационного периода, который у женщин длится от 14 до 30 дней. В данный период инфицированная женщина представляет наибольшую угрозу для своего полового партнера. Так как не подозревает о наличии ЗППП и продолжает вести активную сексуальную жизнь.

После окончания бессимптомного периода начинают проявляться клинические признаки. Но только в 20-30 % от всех диагностированных случаев. Но даже при скрытом течении на фоне сниженных иммунных свойств организма заболевание проявляется в виде воспалительных процессов, схожих с другими урогенитальными патологиями.

Уреаплазма уреалитикум у женщин вызывает развитие клинических признаков:


  • Во время опорожнения мочевого пузыря возникают выраженные рези и жжение, появляется боль и дискомфорт
  • Повышается объем слизистых выделений из половых путей, появляется зуд
  • При затянутом воспалительном процессе инфекция проникает по восходящему пути, поражая внутренние органы, вследствие чего присоединяются симптомы в виде периодически возникающих болей в низу живота ноющего либо тянущего характера
  • Дополнительными симптомами у женщин при остром инфекционном процессе являются повышение температурного режима тела до 37,2 – 37,8 градусов, ощущение общей слабости, беспричинная утомляемость. Острый уреаплазмоз в чаще проявляется спустя 10-14 дней после инфицирования
  • Признаками хронического течения болезни являются периодически возникающие и сложно поддающиеся лечению воспалительные процессы в уретре, слизистой оболочке влагалища и цервикального канала шейки матки. Также хроническая уреаплазма проявляется воспалением придатков (аднексит), бесплодием, самопроизвольными выкидышами либо осложнений, которые возникают вовремя беременности

бесплодие – осложнение уреаплазмы у женщин

 Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин


Бессимптомное течение болезни, вызванной уреаплазмой уреалитикум у женщин приводит к отсутствию своевременного лечения. В результате возбудитель продолжает размножаться, провоцируя развитие воспаление придатков. Это приводит к формированию спаечных процессов, которые в свою очередь препятствуют прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее последующему оплодотворению.

Поднимаясь по восходящим путям, вызывает цистит (воспалительные явления в мочевом пузыре). В тяжелых случаях происходит поражение суставов и возможно развитие синдрома Рейтера, для которого состояние при уреаплазмозе у женщин является одним из предрасполагающих факторов.

Синдром Рейтера одномоментно поражает соединительную оболочку глазного яблока, суставы, а также шейку матки. Сопутствующие симптомы при развитии осложнений могут проявляться со стороны органов ССС, дыхания, мочеиспускания, а также других внутренних органов и систем.

Какую угрозу уреаплазмоз уреалитикум представляет для беременных и будущего ребенка?

Инфекция у женщин оказывает крайне негативное влияние на беременность. Распространяющиеся воспалительные процессы по восходящим путям приводят к самопроизвольному выкидышу, ранним родам либо поражению плода вовремя родоразрешения.

опасность уреаплазмы у беременных


Заражение малыша происходит при прохождении по половым путям. Заболевание поражает несформировавшиеся органы и системы, провоцируя развитие воспалительных процессов легких, зрительного органа, оболочки головного и спинного мозга.

Осложнения на плод могут быть самыми разнообразными. Но по частоте лидирует самопроизвольные аборты в первом триместре беременности. Для предотвращения осложнений каждая женщина, ожидающая ребенка, в обязательном порядке, сдает анализы на ЗППП.

К какому специалисту обратиться?

Если произошел незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для дальнейшего плана действий.

Как правило, диагностикой и лечением уреаплазмоза занимается врач — венеролог.

Диагностика уреаплазмы у женщин

На приеме у венеролога первоначально специалист занимается сбором анамнестических данных. После чего осматривает пациентку и выписывает направление на необходимые анализы.

Важной информацией для определения наиболее эффективного метода исследования являются сведения о сроках появления и исчезновения антител при заражении, а затем и после лечения. Связано это с тем, что некоторые анализы выявляют наличие возбудителя только по схеме антиген-антитело.

Где антигеном выступает уреаплазма уреалитикум, а антителом – вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию. Иммуноглобулин типа IgG появляется не ранее чем через три недели после заражения.

И даже после проведенного лечения антитела присутствуют в крови пациента достаточно длительный период времени.


антитела к уреаплазме в крови

Поэтому для контроля динамики заболевания повторные анализы после антибиотикотерапии проводятся в несколько этапов. Через две недели и затем спустя еще 14 дней.

К основным методикам диагностики уреаплазмы уреалитикум относятся:

  • Бактериологический посев (материал для исследования – выделения либо мазки из половых путей и переднего отверстия мочеиспускательного канала) – материал определяют на специальную среду и создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В ходе диагностики определяет чувствительность к антибиотику. Исследование длится до 5-7 дней, выполняется не ранее чем через 21-30 дней после инфицирования
  • Полимеразная цепная реакция, в частности количественный метод (для исследования берут мазок или соскоб из пораженных участков либо кровь из вены) – методика является высокочувствительной, что позволяет обнаружить возбудителя патологии уже спустя 10-14 дней после незащищенного полового контакта
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживаются иммуноглобулины в ответ на инфекцию

Также проводится дифференциальная диагностика уреаплазмоза с хламидиозом, гонококковой инфекцией и прочими, схожими по симптоматике патологиями.

Как же определиться, когда сдавать анализы после заражения?

Достоверные результаты на ПЦР будут не ранее, чем через 10 дней после заражения.

ПЦР мазок на уреаплазму

Несмотря на это, рекомендуется в первые три дня после незащищенного секса обратиться в медицинское учреждение к гинекологу либо специалисту-венерологу.

Какие показатели уреаплазмы в организме женщины считаются нормой

Норма показателей на уреаплазму составляет не более 10 в 4 степени КОЕ в 1 мл исследуемого биоматериала.

Любое превышение показателей уреаплазмы уреалитикум у женщин требует проведения медикаментозного лечения.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум у женщин

Лечение женщин при высокой концентрации уреаплазмы уреалитикум в первую очередь состоит из антибактериальных препаратов, при сочетании с уреаплазмой парвум терапия несколько затягивается.

Если лечение назначается у женщин проводится при ВИЧ-инфекции, ведущее значение имеет антибиотикотерапия в сочетании с иммуномодуляторами и витаминотерапией. Они благоприятно влияют на здоровье, повышают сопротивляемость организма к заболеванию.


Схема терапии назначается венерологом. В первую очередь направлена на снижение уровня патогенной микрофлоры, устранения воспалительных реакций организма, повышения защитных свойств. Также на нормализацию микрофлоры влагалища.

Совместно с антибактериальными препаратами назначаются ферментные средства. Их действие направлено на уменьшение воспаления, а также повышение скорости регенеративных процессов поврежденных тканевых структур.

Следует отметить, что основными показаниями к лечению антибиотиками являются наличие уреаплазмы у женщин при условии запущенного заболевания (хронического течения). Либо при невозможности забеременеть на фоне инфекционного заболевания.

Пациенткам, планирующим беременность, при диагностировании повышенных показателей возбудителя также назначается антибиотикотерапия.

лечение уреаплазмы у женщин

У беременных терапия состоит из применения местных антибиотиков, пробиотиков и препаратов для повышения иммунитета. При тяжелом течении врач принимает решение о назначении пероральных либо инъекционных антибактериальных средств.

Антибактериальные препараты при уреаплазме у женщин

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум антибиотиками у женщин отличается и назначается в индивидуальном порядке. С учетом результатов анализов на чувствительность, выраженности клинической картины и тяжести течения патологического процесса.

Высокую чувствительность патогенные микроорганизмы проявляют к следующим группам антибактериальных средств:


  • Тетрациклинового ряда (Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин) – при легком течении инфекции назначается в первые сутки единожды 200 мг либо по 100 мг в два приема, последующие дни по 100 мг в день, в течение не менее 3-х дней. При тяжелом и хроническом течении назначается по 200 мг в сутки на протяжении всего курса. Препарат употребляют перорально совместно либо сразу после приема пищи
  • Азалиды (Азитромицин и его аналоги – Сумамед, Азикар) – лекарство назначается для приема внутрь за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи один раз в течение суток по 0,25 г
  • Макролиды (Кларитромицин, Джозамицин) – согласно инструкции по применению препарата при урогенитальных инфекциях средняя доза составляет 250 мг в сутки, длительностью от 2 до 5 дней. При необходимости дозировку повышают до 500 мг

вильпрафен

Назначаются антибиотики и для местного применения

Для устранения симптомов у женщин важным моментом лечения является использование суппозиториев с антибактериальной активностью.

В данном случае назначаются:

  • Клотримазол – вводится ежедневно по 1 свече на ночь, курс терапии до 6 дней;
  • Тержинан – применяется по 1 или 2 вагинальных таблеток ежедневно, длительностью до 10 дней;
  • Трихопол – суппозитории вводятся вагинально по 1 штуке (500 мг) в течение суток, курс терапии до 20 дней.

Повышение иммунитета является важным условием для подавления патогенной микрофлоры и предотвращения дальнейшего ее размножения.

Назначаются следующие препараты:

  • Свечи Виферон (назначается по 1 суппозиторию дважды в течение суток в дозировке 500 МЕ в течение 5-10 дней с интервалом в 5 дней курс повторяют);
  • Циклоферон в таблетированной форме либо в виде инъекций (дозировка и схема приема лекарства назначается в индивидуальном порядке).

Пробиотики для лечения дисбактериоза влагалища назначают после завершения антибиотикотерапии

Применяют препараты перорального и местного использования.

Среди наиболее популярных:

  • Бифидумбактерин в виде влагалищных суппозиториев и порошка для приема внутрь (свечи назначаются по 1 штуке два раза в сутки, для приема внутрь один флакон или пакетик порошка разводится в кипяченной воде комнатной температуры и принимается до 3 раз в день);
  • Лактобактерин (свечи используются интровагинально по 1 штуке до двух раз в день);
  • Лактогин (назначается по 2 капсулы в день, курс лечения определяет врач).

Когда проводится первичная диагностика уреаплазмы уреалитикум после заражения

Для диагностирования уреплазмы уреалитикум, как и многих других ЗППП используется метод полимеразной цепной реакции.

Является высокочувствительным анализом, выявляющим ДНК микроорганизма на ранних стадиях болезни. Анализы после незащищенного секса с малознакомым партнером целесообразно сдавать на ПЦР. В частности, ПЦР в реальном времени (количественная), не ранее, чем через две недели после предполагаемого инфицирования.

Другие методики покажут присутствие уреаплазмы не ранее, чем через месяц после заражения. Анализ ПЦР достаточно дорогостоящий, его точность зависит не только от квалификации лаборанта, но от наличия современной аппаратуры. В связи с этим данное исследование проводится преимущественно в частных лабораториях и отсутствует в государственных учреждениях.

Контрольные анализы после лечения проводятся в два этапа. Спустя две недели после приема последней дозы антибиотика и затем повторно спустя месяц после завершения терапии. Снижение уреаплазмы в исследуемом материале или полное ее отсутствие говорит об успешности проведенной терапии.

Но даже в этом случае образовавшиеся иммуноглобулины могут присутствовать еще некоторое время. Спустя две недели назначается бакпосев, второй раз рекомендуется использовать ПЦР.

Профилактика уреаплазмы у женщин

Для предотвращения развития инфекционного заболевания рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:

  • регулярное соблюдение гигиены половых органов
  • повышение иммунитета (прием поливитаминных комплексов, здоровое питание, занятие спортом)
  • отказаться от случайных половых связей
  • использование презервативов
  • посещение гинеколога для профилактических осмотров

профилактика уреаплазмы у женщин

Медикаментозная профилактика у женщин после незащищенного сексуального контакта заключается в проведении спринцевания влагалища. Используют антисептические растворы, такие как Мирамистин, Хлоргексидин.

Также применяются суппозитории с антибактериальной активностью. Но ни один из данных методов не может гарантировать предотвращение развитие инфекции при внедрении возбудителя в органы мочеполовой сферы.

Только своевременное посещение врача и проведение полного обследования позволят исключить инфицирование. Или же подтвердить заражение ЗППП на ранних стадиях развития и назначить наиболее эффективную терапию.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма – мелкие бактерии, принадлежащие роду микоплазм. По своим размерам они сравнимы с вирусами, а по свойствам занимают промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазма является мембранным паразитом. В ее строении выделяют сложную трехслойную мембрану, которая напоминает микрокапсулу. При этом клеточная стенка, как у бактерий, отсутствует. Это отчасти помогает патогену легче проникать в слизистую оболочку и делает уреаплазму не такой уязвимой. Усиленное размножение провоцирует уреаплазмоз у женщин.

Какие виды уреаплазмы бывают?

Название «уреаплазма» обусловлено способностью расщеплять мочевину в моче с помощью вырабатываемого фермента – уреазы. Данный род микроорганизмов хорошо изучен. Специалисты, описывая патогены по их свойствам, строению, выделяют следующие виды уреаплазмы:

  • Ureaplasma canigenitalium;
  • Ureaplasma cati;
  • Ureaplasma diversum;
  • Ureaplasma felinum;
  • Ureaplasma gallorale;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum.

Учитывая все разнообразие этих микроорганизмов, большое клиническое значение имеют две основные разновидности уреаплазмы: парвум и уреалитикум. Непосредственно эти виды провоцируют развитие уреаплазмоза у женщин. Стоит отметить, что каждый из видов имеет еще по несколько серотипов, которые отличаются составом белков и мембранами.

уреаплазмоз у женщин

Пути передачи уреаплазмы

Рассматривая такое заболевание, как уреаплазмоз, пути заражения им, на первое место врачи выдвигают половой. Непосредственно во время сексуального контакта в большинстве случаев происходит передача патогена от носителя здоровому партнеру. При этом нельзя исключать и вертикального пути инфицирования, когда уреаплазма у женщин размножившись и поразив всю репродуктивную систему, проникает в организм новорожденного во время продвижения по родовым путям матери. Среди редких, но возможных способов передачи возбудителя:

  • контактно-бытовой;
  • внутриутробный;
  • при трансплантации от инфицированного донора.

Уреаплазма у женщин – причины возникновения

Пытаясь выяснить, из-за чего возникает уреаплазма у женщин, причины ее появления врачи связывают зачастую с ранним началом половой жизни. Современные девушки имеют первый сексуальный опыт в 17-18 лет, когда влагалищная микрофлора не успевает достигнуть необходимого равновесия. Это способствует снижению защитных сил организма, что провоцирует усиленное размножение уреаплазмы. Среди других факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • частые стрессовые ситуации, снижающие иммунитет;
  • период беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное применение антибактериальных средств, гормонов;
  • тяжелый физический труд, вызывающий хроническую усталость, в результате чего снижаются защитные силы организма.

Уреаплазма у женщин – симптомы

Когда развивается уреаплазмоз у женщин, симптомы заболевания поначалу напоминают уретрит, который не выделяется специфической клиникой. Изредка отмечается подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Стоит отметить, что симптоматика появляется не сразу после заражения, а спустя 3-4 недели с момента проникновения уреаплазмы в организм. Продолжительность инкубации определяется состоянием иммунной системы.

Нередко уреаплазма у женщины присутствует не проявляясь, поэтому многие являются носительницами, ничего не подозревая об этом. Только при снижении иммунитета начинается невыраженный, медленнотекущий воспалительный процесс. Одним из главных симптомов уреаплазмоза являются необильные выделения из влагалища серозно-гнойного характера. Если в организме активно размножается уреаплазма симптомы наблюдаются следующие:

  • болями внизу живота по типу рези;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненными ощущениями во время мочеиспускания;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • отеком и покраснением слизистой влагалища и шейки матки.

уреаплазмоз лечение

Чем опасна уреаплазма у женщин?

Чтобы понять всю серьезность заболевания, необходимо знать, чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия. Усиленное размножение патогенных бактерий приводит к развитию воспалительного процесса. Начинаясь во влагалище, при отсутствии должной терапии воспаление распространяется восходящим путем на шейку матки, сам детородный орган и его придатки. Характер осложнений определяется типом уреаплазмы, спровоцировавшим заболевание.

Уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум у женщин входит в состав микрофлоры влагалища. Ее присутствие наблюдается у 50-75 % представительниц прекрасного пола. Длительное время уреаплазма у женщин не провоцирует развитие заболевания, однако снижение иммунитета может привести к ее усиленному размножению, что вызывает патологию. В большинстве случаев парвум провоцирует вялотекущее заболевание по типу уретрита или вагинита, которое ликвидируется при своевременном принятии мер.

Уреаплазма уреалитикум

Непосредственно данный тип уреаплазмы провоцирует урогенитальный уреаплазмоз. Данные условно патогенные микроорганизмы способны паразитировать на поверхности слизистой оболочки мочеполовой системы. В большинстве случаев это проявляется в развитии негонококкового уретрита, реже приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря).

Длительное присутствие возбудителя в мочеполовой системе способно провоцировать снижение местного иммунитета, вызывая эндометрит, аднексит. Подобные изменения в репродуктивной системе могут вызвать развитие внематочной беременности, а в тяжелых случаях приводят ко вторичному бесплодию.

Уреаплазма специес

Уреаплазмы species длительное время могут практически незаметно присутствовать в составе микрофлоры влагалища. Однако сопутствующие инфекции, иммунодефициты, снижение местного иммунитета способствуют быстрому размножению уреаплазм и провоцируют развитие уреаплазмоза в течение нескольких дней.

Уреаплазма у женщин данный патоген нередко выступает в качестве возбудителя вагинита, цервицита. Кроме того, при обследовании пациентов с эндометритом, аднекситом врачи также устанавливают причастность к патологии уреаплазмы специес. Данные заболевания грозят многочисленными осложнениями. Самые опасные, которые провоцирует уреаплазма последствия:

  • внематочная беременность;
  • спаечный процесс в органах малого таза;
  • бесплодие.

Диагностика уреаплазмы у женщин

Путем оценки одной клинической картины невозможно выставить диагноз уреаплазмоз: симптомы заболевания сходны с проявлениями других гинекологических патологий. Для диагностики присутствия в организме женщины уреаплазм может использоваться несколько методик:

  • бактериологический посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • ИФА (иммунно-ферментный анализ).

Посев на уреаплазму требует некоторого времени для получения результатов, поэтому врачи отдают предпочтение ПЦР. С помощью этого исследования можно обнаружить присутствие в образце материала молекулы генетического материала, как жизнеспособных, так и погибших уреаплазм (невозможно при бакпосеве). Кроме факта наличия с помощью данного лабораторного исследования можно определить непосредственно тип уреаплазмы, что имеет важное значение при назначении лекарств и разработке плана терапии.

чем опасна уреаплазма

Уреаплазма у женщин – норма

Сразу необходимо отметить, что все результаты исследований объективно оценить способен только специалист. Врачи не просто сопоставляют полученные значения с нормой, но и учитывают общее состояние, которое провоцируют уреаплазмы у женщины, наличие сопутствующих патологий. При этом важное значение имеет время проведения анализа: в течение менструального цикла концентрация условно патогенной микрофлоры способна изменятся в 100-1000 раз.

Чтобы получить объективные результаты, и выявить присутствует ли уреаплазма у женщин анализ назначают на время, когда концентрация их максимальная: 4-7-й день менструального цикла или 21-28-й день. При этом устанавливают общую концентрацию: urealyticum, parvum, ureaplasma spp у женщин, норма содержания которых следующая:

  • меньше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы присутствуют, но концентрация незначительна;
  • больше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы обнаружены в концентрации больше 104 копий в 1 мл образца.

Уреаплазма у женщин – лечение

При диагнозе уреаплазмоз лечение проводится комплексно. Женщине показано прохождение специализированного курса терапии, который осуществляется специалистом по половым инфекциям. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая дополняется назначением препаратов, улучшающих иммунитет. Важное значение имеет совместное лечение обоих половых партнеров, что исключает повторное инфицирование. Как лечить уреаплазму в конкретной ситуации, способен определить только врач.

Лечение уреаплазмоза у женщин – препараты

Чтобы во влагалищной микрофлоре не присутствовала в большом количестве уреаплазма, лечение заболевания строят на приеме антибиотиков. Активность лекарственного средства в отношении патогена определяется минимальной подавляющей концентрацией при проведении исследований invitro. При лечении уреаплазмоза предпочтение отдают препаратам, которые воздействуют на синтез белка генетического материала бактерий, тем самым замедляя их рост и развитие (бактериостатический эффект). В отношении уреаплазм высокую эффективность показывают следующие препараты:

  • макролиды, линкозамины, стрептограмины: Эритромицин, Олеандомицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды: Стрептомицин, Канамицин.

Лечение уреаплазмоза у женщин – схема

Чтобы поскорее ликвидировать уреаплазмоз, лечение у женщин данного заболевания осуществляют по установленным схемам. Подбор лекарства, дозировки, кратности приема устанавливается врачом индивидуально. При этом существуют часто используемые схемы, доказавшие свою эффективность в лечении заболевания. В качестве примера можно привести следующие варианты терапии:

  • Кларитромицин по 250 мг дважды в день, 7–14 дней;
  • Джозамицин (вильпрафен) – 500 мг трижды в день, 7–14 дней;
  • Азитромицин – по 250 мг 3 раза в сутки 6 дней или 1 г антибиотика однократно.

уреаплазмоз последствия

Лечение уреаплазмоза народными средствами

В качестве дополнительных методов терапии врачи нередко проводят лечение уреаплазмоза с помощью лекарственных трав. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, повышение защитных сил, ликвидацию симптоматики. Чтобы избежать ухудшения ситуации, средства можно использовать только после одобрения врача и согласно его рекомендациям. В качестве примера можно привести следующие рецепты.

Лекарственный сбор

Ингредиенты:

  • зверобой – 2 ст. ложки;
  • цветки лабазника вязолистного – 4 ст. ложки;
  • вода – 800 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье смешивают.
  2. 4 ст. ложки смеси заливают кипятком и кипятят 10 минут.
  3. Настаивают 2 часа.
  4. Процеживают и принимают по 1 стакану 3-4 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Отвар от уреаплазмоза

Ингредиенты:

  • зверобой – 2 ст. ложки;
  • кора бузины – 3 ст. ложки;
  • корни бузины травянистой – 3 ст. ложки.

Приготовление, применение

  1. Ингредиенты тщательно смешивают.
  2. 4 ст. ложки смеси заливают кипятком и кипятят 10–15 минут.
  3. Настаивают 1 час.
  4. Используют для ванночек 1-2 раза в день.

Уреаплазма при беременности

Во время планирования беременности обследование на уреаплазму является обязательным. Если перед зачатием женщина прошла все необходимые исследования, то риск того, что возникнет уреаплазмоз при беременности, снижается в несколько раз. Однако полностью исключить возможность заболевания нельзя, поэтому врачи проводят тщательный контроль и наблюдение за беременными. Повышенное внимание к заболеванию обусловлено риском развития осложнений, среди которых:

  • цервикальная недостаточность;
  • выкидыш;
  • хорионамниониты;
  • рождение детей с недостаточной массой тела.

Лечение уреаплазмоза при вынашивании плода имеет свои особенности. При назначении препарата врачи обращают внимание на срок гестации, общее состояние матери и ребенка. На ранних сроках лечение антибиотиками запрещено, поэтому врачи занимают выжидательную тактику до 14-17 недели. С этого времени назначают щадящую антибиотикотерапию, целью которой является недопущение инфицирования плода и предупреждение осложнений беременности.

Источник: womanadvice.ru

Особенности заболевания

Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно. Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины. Еще одна из особенностей инфекции — микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.

Принципы лечения уреаплазмы

Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

Уреаплазма уреалитикум у женщин лечение

Какими препаратами лечить уреаплазму

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Источник: IvsParazit.ru

Пути заражения уреаплазмой у женщин

Основные пути заражения при сексуальной близости без применения барьерных методов контрацепции.

передача уреаплазмы половым путем

Также во время прохождения плода по родовым путям.

У женщин агрессивное размножение патогенной микрофлоры наблюдается под влиянием неблагоприятных факторов, среди которых:

  • дисгормональные расстройства (в период вынашивания плода на фоне гормональной перестройки организма, при нарушении работоспособности яичников)
  • снижение защитных свойств организма (достаточно часто инфекционные болезни мочеполовой системы развиваются на фоне иммуносупрессивной терапии, которая применяется при аутоиммунных заболеваниях)
  • нарушение нормальной флоры влагалища (дисбактериоз) – возникает в результате длительного приема антибактериальных препаратов при отсутствии лечения пробиотиками либо на фоне гормональных расстройств
  • проведение инвазивных процедур (медицинское прерывание беременности, оперативное вмешательство на органах мочеполовой сферы, диагностические процедуры – цистоскопия, уретроскопия и прочие)
  • беспорядочная сексуальная жизнь с регулярной сменой половых партнеров (чаще уреаплазма проникает совместно с другими возбудителями ЗППП)

Клиническая картина уреаплазмы у женщин

Клинические признаки развиваются редко и только по истечению инкубационного периода, который у женщин длится от 14 до 30 дней. В данный период инфицированная женщина представляет наибольшую угрозу для своего полового партнера. Так как не подозревает о наличии ЗППП и продолжает вести активную сексуальную жизнь.

После окончания бессимптомного периода начинают проявляться клинические признаки. Но только в 20-30 % от всех диагностированных случаев. Но даже при скрытом течении на фоне сниженных иммунных свойств организма заболевание проявляется в виде воспалительных процессов, схожих с другими урогенитальными патологиями.

Уреаплазма уреалитикум у женщин вызывает развитие клинических признаков:

  • Во время опорожнения мочевого пузыря возникают выраженные рези и жжение, появляется боль и дискомфорт
  • Повышается объем слизистых выделений из половых путей, появляется зуд
  • При затянутом воспалительном процессе инфекция проникает по восходящему пути, поражая внутренние органы, вследствие чего присоединяются симптомы в виде периодически возникающих болей в низу живота ноющего либо тянущего характера
  • Дополнительными симптомами у женщин при остром инфекционном процессе являются повышение температурного режима тела до 37,2 – 37,8 градусов, ощущение общей слабости, беспричинная утомляемость. Острый уреаплазмоз в чаще проявляется спустя 10-14 дней после инфицирования
  • Признаками хронического течения болезни являются периодически возникающие и сложно поддающиеся лечению воспалительные процессы в уретре, слизистой оболочке влагалища и цервикального канала шейки матки. Также хроническая уреаплазма проявляется воспалением придатков (аднексит), бесплодием, самопроизвольными выкидышами либо осложнений, которые возникают вовремя беременности

бесплодие – осложнение уреаплазмы у женщин

 Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин

Бессимптомное течение болезни, вызванной уреаплазмой уреалитикум у женщин приводит к отсутствию своевременного лечения. В результате возбудитель продолжает размножаться, провоцируя развитие воспаление придатков. Это приводит к формированию спаечных процессов, которые в свою очередь препятствуют прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее последующему оплодотворению.

Поднимаясь по восходящим путям, вызывает цистит (воспалительные явления в мочевом пузыре). В тяжелых случаях происходит поражение суставов и возможно развитие синдрома Рейтера, для которого состояние при уреаплазмозе у женщин является одним из предрасполагающих факторов.

Синдром Рейтера одномоментно поражает соединительную оболочку глазного яблока, суставы, а также шейку матки. Сопутствующие симптомы при развитии осложнений могут проявляться со стороны органов ССС, дыхания, мочеиспускания, а также других внутренних органов и систем.

Какую угрозу уреаплазмоз уреалитикум представляет для беременных и будущего ребенка?

Инфекция у женщин оказывает крайне негативное влияние на беременность. Распространяющиеся воспалительные процессы по восходящим путям приводят к самопроизвольному выкидышу, ранним родам либо поражению плода вовремя родоразрешения.

опасность уреаплазмы у беременных

Заражение малыша происходит при прохождении по половым путям. Заболевание поражает несформировавшиеся органы и системы, провоцируя развитие воспалительных процессов легких, зрительного органа, оболочки головного и спинного мозга.

Осложнения на плод могут быть самыми разнообразными. Но по частоте лидирует самопроизвольные аборты в первом триместре беременности. Для предотвращения осложнений каждая женщина, ожидающая ребенка, в обязательном порядке, сдает анализы на ЗППП.

К какому специалисту обратиться?

Если произошел незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для дальнейшего плана действий.

Как правило, диагностикой и лечением уреаплазмоза занимается врач — венеролог.

Диагностика уреаплазмы у женщин

На приеме у венеролога первоначально специалист занимается сбором анамнестических данных. После чего осматривает пациентку и выписывает направление на необходимые анализы.

Важной информацией для определения наиболее эффективного метода исследования являются сведения о сроках появления и исчезновения антител при заражении, а затем и после лечения. Связано это с тем, что некоторые анализы выявляют наличие возбудителя только по схеме антиген-антитело.

Где антигеном выступает уреаплазма уреалитикум, а антителом – вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию. Иммуноглобулин типа IgG появляется не ранее чем через три недели после заражения.

И даже после проведенного лечения антитела присутствуют в крови пациента достаточно длительный период времени.

антитела к уреаплазме в крови

Поэтому для контроля динамики заболевания повторные анализы после антибиотикотерапии проводятся в несколько этапов. Через две недели и затем спустя еще 14 дней.

К основным методикам диагностики уреаплазмы уреалитикум относятся:

  • Бактериологический посев (материал для исследования – выделения либо мазки из половых путей и переднего отверстия мочеиспускательного канала) – материал определяют на специальную среду и создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В ходе диагностики определяет чувствительность к антибиотику. Исследование длится до 5-7 дней, выполняется не ранее чем через 21-30 дней после инфицирования
  • Полимеразная цепная реакция, в частности количественный метод (для исследования берут мазок или соскоб из пораженных участков либо кровь из вены) – методика является высокочувствительной, что позволяет обнаружить возбудителя патологии уже спустя 10-14 дней после незащищенного полового контакта
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживаются иммуноглобулины в ответ на инфекцию

Также проводится дифференциальная диагностика уреаплазмоза с хламидиозом, гонококковой инфекцией и прочими, схожими по симптоматике патологиями.

Как же определиться, когда сдавать анализы после заражения?

Достоверные результаты на ПЦР будут не ранее, чем через 10 дней после заражения.

ПЦР мазок на уреаплазму

Несмотря на это, рекомендуется в первые три дня после незащищенного секса обратиться в медицинское учреждение к гинекологу либо специалисту-венерологу.

Какие показатели уреаплазмы в организме женщины считаются нормой

Норма показателей на уреаплазму составляет не более 10 в 4 степени КОЕ в 1 мл исследуемого биоматериала.

Любое превышение показателей уреаплазмы уреалитикум у женщин требует проведения медикаментозного лечения.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум у женщин

Лечение женщин при высокой концентрации уреаплазмы уреалитикум в первую очередь состоит из антибактериальных препаратов, при сочетании с уреаплазмой парвум терапия несколько затягивается.

Если лечение назначается у женщин проводится при ВИЧ-инфекции, ведущее значение имеет антибиотикотерапия в сочетании с иммуномодуляторами и витаминотерапией. Они благоприятно влияют на здоровье, повышают сопротивляемость организма к заболеванию.

Схема терапии назначается венерологом. В первую очередь направлена на снижение уровня патогенной микрофлоры, устранения воспалительных реакций организма, повышения защитных свойств. Также на нормализацию микрофлоры влагалища.

Совместно с антибактериальными препаратами назначаются ферментные средства. Их действие направлено на уменьшение воспаления, а также повышение скорости регенеративных процессов поврежденных тканевых структур.

Следует отметить, что основными показаниями к лечению антибиотиками являются наличие уреаплазмы у женщин при условии запущенного заболевания (хронического течения). Либо при невозможности забеременеть на фоне инфекционного заболевания.

Пациенткам, планирующим беременность, при диагностировании повышенных показателей возбудителя также назначается антибиотикотерапия.

лечение уреаплазмы у женщин

У беременных терапия состоит из применения местных антибиотиков, пробиотиков и препаратов для повышения иммунитета. При тяжелом течении врач принимает решение о назначении пероральных либо инъекционных антибактериальных средств.

Антибактериальные препараты при уреаплазме у женщин

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум антибиотиками у женщин отличается и назначается в индивидуальном порядке. С учетом результатов анализов на чувствительность, выраженности клинической картины и тяжести течения патологического процесса.

Высокую чувствительность патогенные микроорганизмы проявляют к следующим группам антибактериальных средств:

  • Тетрациклинового ряда (Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин) – при легком течении инфекции назначается в первые сутки единожды 200 мг либо по 100 мг в два приема, последующие дни по 100 мг в день, в течение не менее 3-х дней. При тяжелом и хроническом течении назначается по 200 мг в сутки на протяжении всего курса. Препарат употребляют перорально совместно либо сразу после приема пищи
  • Азалиды (Азитромицин и его аналоги – Сумамед, Азикар) – лекарство назначается для приема внутрь за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи один раз в течение суток по 0,25 г
  • Макролиды (Кларитромицин, Джозамицин) – согласно инструкции по применению препарата при урогенитальных инфекциях средняя доза составляет 250 мг в сутки, длительностью от 2 до 5 дней. При необходимости дозировку повышают до 500 мг

вильпрафен

Назначаются антибиотики и для местного применения

Для устранения симптомов у женщин важным моментом лечения является использование суппозиториев с антибактериальной активностью.

В данном случае назначаются:

  • Клотримазол – вводится ежедневно по 1 свече на ночь, курс терапии до 6 дней;
  • Тержинан – применяется по 1 или 2 вагинальных таблеток ежедневно, длительностью до 10 дней;
  • Трихопол – суппозитории вводятся вагинально по 1 штуке (500 мг) в течение суток, курс терапии до 20 дней.

Повышение иммунитета является важным условием для подавления патогенной микрофлоры и предотвращения дальнейшего ее размножения.

Назначаются следующие препараты:

  • Свечи Виферон (назначается по 1 суппозиторию дважды в течение суток в дозировке 500 МЕ в течение 5-10 дней с интервалом в 5 дней курс повторяют);
  • Циклоферон в таблетированной форме либо в виде инъекций (дозировка и схема приема лекарства назначается в индивидуальном порядке).

Пробиотики для лечения дисбактериоза влагалища назначают после завершения антибиотикотерапии

Применяют препараты перорального и местного использования.

Среди наиболее популярных:

  • Бифидумбактерин в виде влагалищных суппозиториев и порошка для приема внутрь (свечи назначаются по 1 штуке два раза в сутки, для приема внутрь один флакон или пакетик порошка разводится в кипяченной воде комнатной температуры и принимается до 3 раз в день);
  • Лактобактерин (свечи используются интровагинально по 1 штуке до двух раз в день);
  • Лактогин (назначается по 2 капсулы в день, курс лечения определяет врач).

Когда проводится первичная диагностика уреаплазмы уреалитикум после заражения

Для диагностирования уреплазмы уреалитикум, как и многих других ЗППП используется метод полимеразной цепной реакции.

Является высокочувствительным анализом, выявляющим ДНК микроорганизма на ранних стадиях болезни. Анализы после незащищенного секса с малознакомым партнером целесообразно сдавать на ПЦР. В частности, ПЦР в реальном времени (количественная), не ранее, чем через две недели после предполагаемого инфицирования.

Другие методики покажут присутствие уреаплазмы не ранее, чем через месяц после заражения. Анализ ПЦР достаточно дорогостоящий, его точность зависит не только от квалификации лаборанта, но от наличия современной аппаратуры. В связи с этим данное исследование проводится преимущественно в частных лабораториях и отсутствует в государственных учреждениях.

Контрольные анализы после лечения проводятся в два этапа. Спустя две недели после приема последней дозы антибиотика и затем повторно спустя месяц после завершения терапии. Снижение уреаплазмы в исследуемом материале или полное ее отсутствие говорит об успешности проведенной терапии.

Но даже в этом случае образовавшиеся иммуноглобулины могут присутствовать еще некоторое время. Спустя две недели назначается бакпосев, второй раз рекомендуется использовать ПЦР.

Профилактика уреаплазмы у женщин

Для предотвращения развития инфекционного заболевания рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:

  • регулярное соблюдение гигиены половых органов
  • повышение иммунитета (прием поливитаминных комплексов, здоровое питание, занятие спортом)
  • отказаться от случайных половых связей
  • использование презервативов
  • посещение гинеколога для профилактических осмотров

профилактика уреаплазмы у женщин

Медикаментозная профилактика у женщин после незащищенного сексуального контакта заключается в проведении спринцевания влагалища. Используют антисептические растворы, такие как Мирамистин, Хлоргексидин.

Также применяются суппозитории с антибактериальной активностью. Но ни один из данных методов не может гарантировать предотвращение развитие инфекции при внедрении возбудителя в органы мочеполовой сферы.

Только своевременное посещение врача и проведение полного обследования позволят исключить инфицирование. Или же подтвердить заражение ЗППП на ранних стадиях развития и назначить наиболее эффективную терапию.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.