Вульвит у женщин симптомы и лечение картинки


Описание

Вульвит. Описание

Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

Эпидемиология (распространённость) вульвита

Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

Классификация вульвита

В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):


  • Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
  • Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
  • Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

  • Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
  • Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
  • Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

  • Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
  • Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:

  • Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
  • Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

Другие виды (формы) вульвита.

Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

Осложнения вульвита, или чем он опасен?

Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.


Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).

Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

К какому врачу обратиться при вульвите?


При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Симптомы


Вульвит: Симптомы» class=»alignleft»>

Симптомы  вульвита у женщин

Признаки вульвита.  Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к  дискомфортным ощущениям.

Наблюдается  покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов,  сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является  благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.


Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

По этиологии образования различают  первичный и вторичный  вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита  возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.


Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Диагностика


Вульвит: Диагностика» class=»alignleft»>

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
  • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
  • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Вульвит: ЛечениеЛекарства

Вульвит: ЛекарстваНародные средства

Вульвит: Народные средстваИсточник: yellmed.ru

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. 

Симптомы вульвита у женщин

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

  1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
  2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
  3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
  4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе. 

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

  • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
  • осмотр;
  • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
  • бактериологический посев гинекологического мазка;
  • ПЦР;
  • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Вульвит у женщин симптомы и лечение картинки

Лечение вульвита у женщин

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

  1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
  2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

  1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
  2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

  1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
  2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
  3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
  4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы). 

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
  2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Вульвит у женщин симптомы и лечение картинки

Профилактика

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

Правила личной гигиены:

  • использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
  • нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
  • отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

Помимо этого стоит:

  • укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
  • бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
  • вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

Источник: medsimptom.org

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

ВульвитВоспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

Симптомы вульвита у женщинВ зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Источник: zdrav-lab.com

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

  • Повышенная масса телаНошение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
  • Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
  • Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
  • Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
  • В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
  • В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Причины возникновения

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

  • Гигиенические средстваНесоблюдение гигиенических правил:
    • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
    • Ношение узкого белья.
    • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
  • Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
  • Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
  • Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
  • Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
  • Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
    • Сахарный диабет.
    • Алиментарное ожирение.
    • Лейкоз крови.
    • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
  • Последствия облучения.
  • Результат проявления аллергии.
  • Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
  • Глистные инвазии.

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

Вульвит острой форме

При острой форме отмечаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
  • Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
  • Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
  • Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
  • Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Симптомы дизурии.
  • Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Фото острого и хронического вульвита

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

  • Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
  • Дизурия.
  • Выделения имеют скудный характер.
  • Незначительное покраснение больших половых губ.

Формы и виды заболевания

 Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

  1. Боль подсвеченаОстрая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
  2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
  3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

По этиологии вульвит может быть:

  • Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться: 
    • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
    • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
    • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
  • Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

Также вульвит может быть:

  1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
  2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

  1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
  2. Детский возраст (до 8 лет).
  3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
  4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

Последствия вульвита у женщин

Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

  • Инфекция, воспаление и спайкиИз-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
  • Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
  • Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
  • Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
  • Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
  • Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
  • При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
  • Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
  • Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
  • Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.

Диагностика вульвита у женщин

Гинекологический инструментЧтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия.
  • УЗИ.
  • Анализ кала на наличие глистных инвазий.
  • Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
  • Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Лечение вульвита у женщин

Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

  1. Гидрокортизон мазьПри развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
  2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
  4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
    1. Компливит.
    2. Ундевит.
    3. Центрум.
  6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
  7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
  8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
  9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
  10. Груша с водойДопускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
  11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
  12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

  • Бани.
  • Сауны.
  • Спортзалы.
  • Бассейн.

Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин

Маленькая девочкаПри развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

Лечение вульвита при помощи народных средств

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.

Лекарственные травы могут применяться:

  • В виде настоев и отваров внутрь.
  • Местно как ванночки.
  • Для примочек и компрессов.
  • Как растворы для санаций.

Рецепты:

  1. Народная медицинаДля повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
  2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
  3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
  4. МарганцовкаЧтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
  5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
  6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
  7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
  8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
  9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

Профилактика вульвита у женщин

Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

  1. Врачи и анализыВ качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
  2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
  3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
  4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
  5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
  6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
  7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
  8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
  9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
  10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
  11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
  12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
  13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Источник: woman-centre.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.