Запах при гонорее у женщин


Гонорея представляет собой одну из инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Наряду с сифилисом, хламидиозом, трихомониазом и другими, менее распространенными заболеваниями этой обширной группы.

выделения при гонорее у мужчин

Возбуждает болезнь гонококк – это микроорганизм, способный поражать слизистые мочеполовых органов, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области ротоглотки.

Также в воспалительный процесс могут вовлекаться железистые структуры, прилежащие к упомянутым анатомическим областям.

У женщин вместе с яичниками в процесс может вовлекаться практически весь внутренний репродуктивный аппарат: матка, маточные трубы.

 

Распространенность гонореи

ВОЗ свидетельствует о том, что в США ежегодно возникает больше двух миллионов новых случаев гонореи.

Более четверти из них приходится на подростков в возрасте от 10 до 19 лет.

В России заболеваемость гонореей также находится на достаточно высоком уровне.

По РФ было зарегистрировано:

  • В 2002 году – 134 950 случаев заболевания
  • В 2003 году – 117 572 случаев заболевания
  • В 2004 году – 112 980 случаев заболевания

При этом многие заболевшие предпринимали попытки лечения в домашних условиях или в частных коммерческих клиниках, и потому не были учтены в рамках, обозначенных данных.

Позднее обращение за медицинским сопровождением приводит к широкому распространению заболевания и развитию тяжелых осложнений болезни, затрагивающих репродуктивное здоровье.

 

Откуда берется гонорея

Возбудитель гонореи является строгим паразитом человека.

возбудитель гонореи гонококк

Попадая во внешнюю среду, гонококк погибнет при температурах более 56оС или менее 18оС, высушивании, действии прямых солнечных лучей и антисептиков.

Выживаемость микроорганизма в окружающей среде варьирует от 30 минут до 4-5 часов.

Источником гонококковой инфекции может быть больной или гонококконоситель.

Основным путем передачи инфекции является половой, однако, возможен и бытовой – через инфицированные окружающие предметы.

Инкубационный промежуток при заражении гонококками может длиться до 1 месяца.

Первые выделения при гонорее из уретры больного появляются, как правило, уже на 3-4 сутки.

 

Какие формы гонореи бывают

В рамках действующей клинической классификации выделяются следующие формы инфекции:


  1. Свежая гонорея – длится до 60 дней (с острым, подострым или вялым течением)
  2. Хроническая гонорея – протекает вяло, давность более 60 дней или не установлена
  3. Асимптомная (латентная) гонорея – отсутствие воспалительной реакции, носительство

 

Как протекает гонорея у мужчин

Классической формой инфекции пациентов-мужчин является гонорейный уретрит.

 

Передний уретрит, острый

Выделения при гонорее у мужчин будут гнойными, желтовато-зелеными по цвету, обильными.

Для них характерно свободное вытекание из уретры, оставление пятен на одежде.

При этом мочеиспускание для больного болезненно (дизурия).

При проведении пробы с двумя стаканами, в первой емкости обнаруживаем мутную мочу, во второй емкости – практически прозрачную.

При осмотре полового члена можно увидеть гиперемию и отек наружного отверстия уретры.

покраснение и отек уретры при гонорее

При пальпации мочеиспускательный канал уплотнен, прикосновение сопровождается болезненностью.


 

Тотальный уретрит, острый

Это процесс, распространившийся на заднюю часть уретры.

У мужчин учащается мочеиспускание, бывают императивные позывы помочиться, в конце мочеиспускания возникают резкие боли (поскольку внутренний уретральный сфинктер спазмируется).

При проведении двухстаканной пробы в обоих стаканах наблюдается мутное содержимое, поскольку гнойное отделяемое постоянно.

Также больной может жаловаться на учащение и болезненность эрекции, учащенные поллюции, которые также болезненны, кровяные выделения в сперме (гемоспермия).

Общее самочувствие пациента при этом не страдает.

 

Уретрит, подострый

Выделения из мочеиспускательного канала имеют белый цвет, являются гнойными и слизисто-гнойными.

Отделяемого немного, в сравнении с предыдущими формами болезни.

Несколько больше по утрам, поскольку за ночь во время сна происходит накапливание.

Все прочие симптомы выражены слабо: отек, болевые проявления, проявления заднего уретрита беспокоят пациента значительно меньше, чем при острых формах уретрита.

 

Уретрит, торпидный

Выделения из половых путей бывают слизисто-гнойные, имеют беловатый оттенок, в скудных количествах – обнаруживаются только по утрам после сна.

Болевые ощущения могут практически отсутствовать – заболевание в таком случае нередко остается незамеченным.


Признаки воспаления при осмотре полового члена едва заметны.

Торпидная форма гонорейного уретрита протекает монотонно и часто переходит в хроническую форму гонореи.

 

Хронический уретрит

Проявления болезни малозаметны.

Около 60% пациентов вообще не предъявляют никаких жалоб.

Даже утренних выделений может вовсе не быть, либо есть симптом «утренней капли» — очень малое количество выделений обнаруживается лишь с утренней мочой.

утренняя «капля» при гонорее у мужчин

Жалобы у больного появляются после того, как развиваются осложнения инфекции.

Осложнять течение заболевания у мужского пола могут воспалительные изменения в любых органах мочеполового аппарата.

Нередко поражением оказывается затронута предстательная железа. 

Выделения при гонорейном простатите особенностей не имеют.

Запах при гонорее у женщин

 

Как протекает гонорея у женщин

Выделения при гонорее у женщин выражены крайне слабо.

Обычно женская гонорея характеризуется как «немая гонорея».

Такое случается в 75-91% случаев.

Поскольку женский мочеиспускательный канал и половые пути достаточно коротки относительно мужской уретры, инфицирование затрагивает сразу несколько отделов.

 Можно выделить:

  1. Гонорею нижнего отдела половых органов: к нижнему отделу относятся все структуры до шейки матки, включая её саму
  2. Гонорею верхнего отдела половых органов (эндометрит, метроэндометрит – касаются матки, аднексит – яичников, пельвиоперитонит – воспалительный процесс в малом тазу)

 

Возможные симптомы у женщин при гонорее

Гонорея у женщин может проявляться жалобами на рези в начале мочеиспускания, учащение мочеиспускания и болевые ощущения в конце.

признаки гонореи у женщин

При осмотре губки уретры выглядят воспаленными, отечными.

При надавливании на уретру может появиться гнойное отделяемое – оно содержит гонококки.

И именно его правильно будет исследовать.

Если женщина страдает хронической формой гонореи, жалоб она обычно не предъявляет, выделений также не бывает, стенки уретры уплотняются вследствие постоянного воспаления.

Как у мужчин, так и у женщин серьезные воспалительные осложнения сопровождаются подъемом температуры тела до 38-39оС.

Брюшная стенка становится напряженной и болезненной, происходят изменения в анализах крови.

Такие ситуации требуют обязательного обращения за медицинской помощью и госпитализации.


 

Особые формы гонореи (экстрагенитальные)

Рассмотрим формы гонореи, не поражающие мочеиспускательный канал и половой аппарат.

Гонорейный проктит

Развивается, как правило, у женщин, вторично: при затекании гноя из половых путей или при ректальном половом контакте.

Выделения из ануса при проктите гонорейной этиологии также гнойные и могут выявляться на каловых массах.

При осмотре выявляются трещины ануса, выраженное покраснение и отек анальной области.

При хронической форме гонореи могут усиленно разрастаться остроконечные кондиломы.

Орофарингеальная форма гонореи

Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее отсутствуют.

Как правило, жалобы больного ограничиваются лишь болевыми ощущениями и першением в горле.

Иногда воспаляются миндалины и лимфатические узлы.

Однако, в 70-80% случаев протекает бессимптомно.

Офтальмогонорея (гонорейный конъюнктивит)

Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите проявляются выраженным гноетечением.

гнойные выделения при гонорее глаза

Веки отекают, у больного возникает светобоязнь.

Конъюнктива при этом красная, шероховатая, легко кровоточащая.

Самым тяжелым осложнениям при офтальмогонорее является поражение роговицы, формирование язвы и возможное прободение.

 

Какие группы препаратов используются при лечении гонореи

В основном, для терапии гонококковой инфекции используются следующие группы антибактериальных лекарственных средств:


  1. Цефалоспорины
  2. Фторхинолоны
  3. Макролиды (спектиномицин, например)

Группу фторхинолонов следует назначать с осторожностью, поскольку за последние годы чувствительность гонококков к ним значительно снизилась.

 

Гонорея: вопросы венерологу

Рассмотрим наиболее часто задаваемые пациентами вопросы о гонококковой инфекции и подробно ответим на них.

 

Какие выделения при гонорее?

Консистенция выделений сразу после их появления неоднородная.

Они выглядят как белесоватые хлопья при мочеиспускании, но по мере прогрессирования воспалительной реакции становятся более оформленными: однородными и густыми, гнойными и зловонными.

 

Каков запах выделений при гонорее?

Пациенты отмечают зловонный, гнилостный, неприятный характер отделяемого.

 

Как выглядят выделения при гонорее?

В основном цвет выделений при гонорее варьирует от желтого до зеленоватого оттенка, основная их масса имеет белый или бежевый цвет.


 

Скоро ли появляются выделения после заражения гонореей?

Уже на 3-4 сутки можно обнаружить специфическое отделяемое.

У разных людей оформленные гонорейные выделения могут появиться в сроке от 2 до 7 суток.

У женского пола выделения обычно возникают несколько позднее.

 

Когда пропадают выделения при гонорее при лечении?

Ориентироваться по исчезновению выделений во время гонорейной инфекции неправильно.

Не нужно прекращать курс лекарственной терапии, основываясь на том, что выделения из мочеиспускательного канала исчезли.

Вовсе без терапии их количество также уменьшилось бы самопроизвольно, вплоть до полного исчезновения.

У разных больных после начала терапии выделения могут исчезать с разной скоростью – на следующий день или через неделю, это не должно быть вашей точкой опоры.

 

Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

Инстилляциями (лат. instillatio — вливание по каплям) называется капельное введение лекарственных растворов в мочевые пути и мочевой пузырь.

можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

При гонорее инстилляция как метод не применяется, поскольку может стать фактором восходящего распространения инфекционного процесса.


Кроме того, слизистые оболочки мочевых путей при гонорейном поражении становятся особенно уязвимыми.

При инстилляциях возможны дополнительные травмы и осложнения в виде кровотечений.

 

Как заподозрить гонорею по выделениям?

Чтобы заподозрить гонорею, обратите внимание на то, что недавно у вас был незащищенный половой акт.

Выделения имеют плотную консистенцию и зловонный запах, желто-зеленую или бежевую окраску.

Появились через 2-7 суток после соития с предполагаемым носителем инфекции, у вас есть другие признаки гонореи.

Если других признаков нет, в тщательном обследовании в КВД вы также нуждаетесь.

 

Дифференциальная диагностика гонореи

На гонорею могут быть похожи выделения, если человек заболел такими инфекциями:

  • трихомонадной;
  • уреаплазменной;
  • кандидозной;
  • хламидийной.

Все они, в основном, передаются при половом контакте.

На какие анализы берут выделения при гонококковой инфекции?

При остром гонорейном уретрите может быть достаточно микроскопического исследования мазка.

Выделения наносят на специальное стекло, производится окраска, и содержимое уретры изучается под микроскопом.

изучение мазка на гонорею под микроскопом


Кроме микроскопического метода нередко применяются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследующей генетический материал бактериальной клетки, и посевы.

Последний метод не слишком удобен по времени: на прорастание колоний гонококков потребуется несколько дней.

Однако, именно бактериологический метод позволит сразу определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и прицельно и эффективно назначить антибактериальную терапию.

 

Почему нет выделений при хронической форме гонореи?

Поскольку хронической гонореей называется инфекция, протекающая более 2 месяцев, больной успевает вступить в фазу частичного или полного затухания проявлений болезни.

Иммунный ответ организма пациента на гонококк перестает быть столь выраженным – и инфекционные выделения практически прекращаются.

 

Почему после лечения гонореи сохраняются выделения?

Если после лечения гонореи продолжаются выделения, можно сделать один из нижеследующих выводов.

Лечение неэффективно: причина может заключаться в неправильном приеме лекарства больным или в развитии у бактерии устойчивости к вводимому антибиотику.

лечение гонореи

Инфекция является смешанной: наиболее часто гонорея сочетается с трихомониазом.

При этом гонококки внедряются в трихомонады и становятся недоступными для терапии – в таком случае гонорею можно излечить только лишь сначала вылечив трихомониаз.

Произошел рецидив заболевания

Что делать, если после проведенного курса антибактериальной терапии гонореи выделения из мочеиспускательного канала остаются сохраняются?

Вам необходимо провести дообследование и выяснить, не больны ли вы на самом деле другой инфекцией, передающейся половым путем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: www.venerologia.ru

Причины появления гонореи

Гонорея является венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, горла и конъюнктивы. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем, возбудителем которого является гонококк – парный кокк, обладающий высокой устойчивостью в человеческом организме, но быстро гибнущий в условиях внешней среды.

Таким образом гонококковую инфекцию можно разделить на несколько видов:

  • гонорею мочеполовых органов;
  • гонорею аноректальной области или гонококковый проктит;
  • гонорею костно-мышечной системы или гонартрит;
  • гонококковую инфекцию конъюнктивы глаз либо бленнорею;
  • гонококковую инфекцию глотки или гонококковый фарингит.

Возбудитель гонореи обладает способностью распространяться из нижних отделов мочеполовой системы в верхние, вызывая определенные осложнения. Тем не менее, гонорейный вагинит встречается крайне редко, по причине устойчивости слизистой оболочки влагалища к воздействию гонококков.

Однако на фоне определенных изменений слизистой (у девочек, женщин в период беременности, во время менопаузы) данная форма заболевания может иметь место.

Обратите внимание! Гонококки обладают способностью проникать в кровь, циркулировать по организму и провоцировать поражения суставов, гонорейный эндокардит, менингит, тяжкие септические состояния.

Гонорея обладает высокой заразностью, около 95-98% случаев заражений происходят половым путем. Форма контакта не имеет значения: вагинальный, оральный или анальный половой акт без предохранения обеспечивает инфицирование.

Намного реже наблюдается контактно-бытовой путь заражения, так как возбудители неустойчивы во внешней среде. Однако если такой путь заражения имеет место быть, то инфицирование происходит при использовании личных предметов больного (полотенца, постельного белья, расчески, косметики).

Кроме этого существует вертикальный путь заражения: новорожденный ребенок проходит по родовым путям матери, инфицированной гонококками, и заражается в этот момент. Чаще всего происходит поражение глаз, а у девочек еще и половых органов. По статистике, около половины случаев слепоты у новорожденных вызваны гонореей.

Проявления гонореи

Прежде чем перейти к обсуждению того, как выглядят выделения при гонорее, нам следует рассмотреть какую клиническую картину в целом имеет данная болезнь.

Инкубационный период, к примеру, может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Сроки появления первых признаков заболевания зависят от того, насколько активны гонококки, в каком состоянии иммунная система человека и общее состояние здоровья в целом.

В зависимости от того, насколько давно произошло заражение, гонорея может быть:

  • свежей;
  • хронической;
  • скрытой (бессимптомной).

Свежей можно считать гонорею, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев. В этот период происходит активная борьба организма с гонококками, что обуславливает яркую клиническую картину.

В свою очередь течение свежей гонореи также может быть поделено на определенные типы:

Проявления хронической формы не полностью зависят от возбудителя. В этом случае происходят изменения в гонококке, а также в иммунной системе человека, в связи с чем прекращается активная борьба с заболеванием.

Возбудитель может локализироваться в пораженных тканях на протяжении длительного времени, и активизироваться на фоне стресса, приема алкоголя, другого инфекционного заболевания. Течение гонореи вялое, рецидивирующее. Явные симптомы возникают только при обострениях, прогрессируют несколько дней и самостоятельно исчезают.

Скрытая или бессимптомная форма чаще наблюдается у женщин. В этом случае человек является переносчиком инфекции, но его иммунная система должным образом не реагирует на возбудителя.

В итоге в организме не происходит развитие воспалительного процесса и субъективных симптомов не наблюдается. К примеру гонорея без выделений свидетельствует о ее бессимптомной форме.

В зависимости от пола зараженного человека клиническая картина может претерпевать незначительные изменения.

Таким образом симптомы делятся на те, которые присущи мужчинам, и те, которые встречаются у женщин:

  • Мужчины страдают от уретрита – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки переднего отдела мочеиспускательного канала, который имеет свойство распространяться на всю площадь слизистой оболочки (в таком случае можно судить о тотальном уретрите). Возникает отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдаются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Выделения у мужчин при гонорее являются характерным признаком.

Они имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густую консистенцию и неприятный запах. Изначально появляются утром, после ночного сна, а в дальнейшем присутствуют постоянно, вызывая определенный дискомфорт.

В районе мочеиспускательного канала отмечается зуд и боль. Возникают они после ночного сна, в первые секунды при мочеиспускании боль жгучая и режущая. Такие же боли мужчины могут испытывать во время эякуляции. В редких случаях заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37-38Со, а при развитии осложнении значение может достигать 40Со.

Из-за отека слизистой оболочки сужается просвет мочеиспускательного канала, что способствует скапливанию гноя в просвете уретры и нарушению мочеиспускания (частыми позывами, выделением небольшого количества мочи или гноя при мочеиспускании).

  • У женщин течение гонореи сопровождается покраснением, отечностью и болезненными ощущениями в преддверии влагалища. В некоторых случаях может повышаться температура тела, во время полового акта или мочеиспускания присутствует чувство жжения, кроме того наблюдается зуд и болезненность в мочеиспускательном канале.

Выделения при гонорее у женщин имеют желтый цвет и густую консистенцию, перед менструацией их количество может увеличиваться, сопровождаясь тянущими болями внизу живота. Запах выделений при гонорее неприятный, гнилостный, и часто похож на запах протухшей рыбы.

В большинстве случаев женщины обращаются за помощью к специалисту именно при появлении зловония, тогда как другие симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

На данный момент у гонореи не всегда присутствует типичная клиническая картина, так как довольно распространены смешанные инфекции (к примеру, с хламидиями или трихомонадами), что меняет симптоматику и затрудняет диагностику.

Способы диагностики гонореи

Для того, чтобы диагностировать гонорею врач должен собрать анамнез, а также провести осмотр. Особое внимание следует уделить половому партнеру инфицированного человека, так как он в обязательном порядке должен сдать анализы на гонорею, и при необходимости так же принимать препараты.

Наиболее часто гонорею диагностируют при помощи:

  • исследований мазков под микроскопом;
  • бакпосева материала на питательные среды;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Наиболее дорогостоящим методом является ПЦР, его цена в несколько раз превышает стоимость других исследований. Это обуславливается высокой точностью исследования, и способностью выявить любое количество возбудителей в организме.

Применяя микроскопию мазков их окрашивают по Граму и метиленовым синим, после чего определяют гонококков по парности и форме, внутриклеточному положению и грамнегативности. Однако гонококки не всегда удается выявить таким путем в связи с их изменчивостью.

Для диагностики бессимптомной гонореи, а также при подозрении на гонорею у беременных или детей, используют культуральный метод, точность которого составляет около 90-100%. При использовании селективных сред с антибиотиками можно точно выявить гонококков даже в малом количестве, а также их чувствительность к медикаментам.

Инструкция по диагностике подразумевает проведение анализов на гонорею в несколько подходов.

Анализы сдаются в такой последовательности:

  • до начала лечения;
  • через 1 -1.5 недели после окончания курса лечения;
  • через 3 месяца;
  • через 6 месяцев;
  • через 9 месяцев.

В некоторых случаях промежутки между контрольными серологическими анализами могут меняться по усмотрению врача. Кроме того, использовать ли методы провокации гонореи тоже решает доктор, предварительно оценивая состояние пациента.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, какой характер выделений бывает у больных гонореей, а также рассмотрели другие признаки болезни.

Частые вопросы врачу

Степень заразности

Здравствуйте. Не так давно у меня обнаружили хроническую гонорею, до этого симптомы не доставляли мне особых неудобств, беспокоили только выделения. Я веду активную половую жизнь, и хотелось бы узнать какие выделения при гонорее у женщин заразны для партнера?

Приветствую. Гонококки живут в слизистых оболочках органов мочеполовой системы, а также в сперме у мужчин и вагинальной смазке у женщин. Не имеет значения в какой форме протекает болезнь – хронической, острой или бессимптомной – гонококки всегда присутствуют в биологическом материале.

Даже при условии отсутствия обострения хронической гонореи контакт с влагалищными выделениями вызовет гонорею с вероятностью в 40%. Таким образом думаю не лишним будет уточнить, что любые половые контакты при наличии гонореи должны осуществляться только с использованием презервативов.

Источник: ZPPP.su

Когда появляются выделения при гонорее

Первые признаки гонореи появляются спустя несколько дней после заражения. Срок, через который из половых путей начнет появляться скверно пахнущая слизь, зависит от иммунного статуса больного и других факторов. Как правило, инкубационный период длится до тех пор, пока источники триппера — гонококки вида Neisseria gonorrhoeae — поразят не менее 50% клеток слизистых оболочек половых путей.

Ввиду анатомических особенностей выделения при гонорее у женщин появляются позднее, чем у мужчин. У представителей сильного пола манифестация заболевания происходит через 2-5 суток после попадания инфекции в организм, в то время как у женщин первые симптомы появляются спустя 1-2 недели.

Выделения при гонореи у женщин

Особенности строения женских половых путей и наличие постоянного выделения секрета во влагалище часто делает гонорею незаметной. У больной может слегка увеличиться объем отделяемого из половых путей, что не вызовет тревоги за здоровье. Примерно у 20% пациенток диагностируется гонорея без выделений, то есть латентная форма носительства инфекции.

В отличие от женщин, выделения у мужчин при гонорее сразу привлекают к себе внимание. При попадании на тонкий кожный покров головки пениса они могут спровоцировать дискомфорт и раздражение.

Выделения при гонореи у мужчин

При правильной терапии пациент успевает избавиться от выделений. Если запустить болезнь, не занимаясь ее лечением, гнойной секреции становится меньше. Но это не значит, что процесс заболевания исчез самостоятельным образом. Гонорея успевает перерасти в хроническую форму. При этом имеется слегка заметный острый запах, нежели при иных венерических заболеваниях. Заметна дополнительная симптоматика:

  • болезненное мочеиспускание;
  • воспаление наружных половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • боль во время семяизвержения у мужчин.

Характер выделений при гонорее

Распознать гонорею можно по внешнему виду, запаху и структуре выделений из половых путей. У женщин и мужчин они имеют одинаковые характеристики, но отличаются по объему. У представительниц слабого пола они наблюдаются не слишком обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. У мужчин, напротив, объемы отделяемого могут быть впечатляющими — до 50 мл за 1-2 часа.

Помимо половых путей гонорея может поразить другие системы организма: глаза, кишечник и ротовую полость. Каждый из затронутых болезнью органов имеет свои специфические выделения.

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

  • цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
  • густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
  • примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
  • запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).

Выделения из ротовой полости

Основной причиной данной патологии является тот же возбудитель, который вызывает гонорею — гонококк. Заболевание в 2 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин, где имели место орогенитальные контакты (оральный секс). Гонококковый фарингит (не стоит путать с ангиной) не имеет явных выделений, и может протекать без особых симптомов. Обычно пациентов беспокоит сухость в слизистой оболочке горла, охриплость и неприятные ощущения в процессе глотания. Доктор при осмотре может наблюдать изменение цвета миндалин и воспаление (зернистость) задней стенки глотки. На гландах (миндалинах) могут присутствовать налеты.

Выделения из ануса (гонорейный проктит)

Возбудители гонореи при анальном сексе могут вывести из строя слизистую оболочку прямой кишки. Воспалительное заболевание затрудняет дефекацию из-за жжения и болей. На фоне ослабленного иммунитета и нарушения микрофлоры возникает диарея с большим количеством слизи, имеющей желтоватый или красный цвет.

Стоит иметь ввиду, что гонококковый проктит не имеет объективных симптомов. Он может сопровождаться покраснением складок заднего прохода и гнойными выделения из прямой кишки. При эрозивном проктите в кале может содержаться кровь.

При запущенном лечении заболевание приобретает явные симптомы, с более обильными выделениями с примесью крови. Не исключены ложные позывы к дефекации с присутствием боли и запоры.

Выделения из глаз (гонорейный конъюнктивит)

Обычно конъюнктивит наблюдается у новорожденных, успевших получить инфекцию от зараженной матери. Взрослые пациенты этим страдают реже. У них гонорейная инфекция может попасть в глаза с рук, которыми ранее прикасались к гениталиям партнера. Имеет место быть заражение конъюнктивитом во время секса, но это встречается довольно редко.

Выделения пораженных глаз скапливаются в слезных бороздах и имеют матово-белый цвет, но нередко окрашиваются в желтоватые или зеленоватые оттенки. Наблюдаются характерное слезотечение, боязнь яркого света и оттек век.

При каких ИППП и ЗППП выделения схожи с гонорейными

Пациенты жалуются на наличие выделений при большинстве венерических заболеваний:

  • хламидиозе;
  • трихомонадной инфекции;
  • кандидозе (молочнице);
  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе.

Выделения у женщин могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).

Одна из существенных причин данной симптоматики у представителей обоих полов является неспецифичная бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечные палочки и т.п.).

Почему выделения отсутствуют при хронической гонорее

Гонорея перерастает в хроническую по истечении 2-х месяцев при условии, что лечение малоэффективно или отсутствует. За данный промежуток времени симптомы приобретают стадию затухания.

Можно заметить слабовыраженные выделения, или их отсутствие. Болезнь не исчезла, а приобрела хроническую форму, где причиной является уменьшение выраженности иммунного ответа. Именно в данный период воспалительный процесс может затронуть различные органы мочеполовой системы (у мужчин – простата, у женщин – матка, маточные трубы, яичники).

При каких анализах требуются выделения при гонорее

Даже зная полную картину присутствия гонореи в организме пациента, врач в любом случае обязан закрепить диагноз посредством анализов. При данной инфекции клиническим материалом служат патологические выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Они играют основную роль в проведении следующих исследований:

  • микроскопия мазка — в ходе диагностики врач рассматривает отделяемое под микроскопом, в результате чего может визуализировать возбудителей болезни;
  • бактериологический посев — в ходе исследования полученный материал помещают в чашу Петри в питательный состав и помещают ее в подходящие условия, в результате чего бактерии размножаются, позволяя врачу оценить их активность и чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР — наиболее информативный, но и дорогостоящий анализ, который позволяет даже из небольшого количества биологического материала выделить ДНК возбудителя.

Наиболее информативным и доступным считается микроскопический анализ. Он подходит для срочной постановки диагноза у женщин и мужчин с симптомами гонореи (выделениями) в острой стадии. Для диагностики хронических форм заболевания чаще применяются бакпосев и ПЦР.

Когда исчезают выделения при гонорее при лечении

При своевременной диагностике и назначении лечения острая форма гонореи излечивается достаточно быстро. После однократного или двукратного приема назначенных врачом препаратов симптомы выделений у мужчин исчезают спустя 3-5 суток, а у женщин спустя 1-3 суток.

При запущенных формах заболевания, когда инфекция поражает не только слизистые оболочки уретры и влагалища, но и внутренние органы, лечение может затянуться на 7-10 дней. В этом случае выделения прекращаются спустя 5-15 дней.

 

Если выделения продолжаются после курса терапии

Сохранение симптомов выделений при гонорее после курса лечения у женщин и мужчин может означать рецидив болезни или устойчивость ее возбудителей к применяемым антибиотикам. Кроме того, рецидив клинических проявлений может означать присутствие других видов патогенной микрофлоры, провоцирующих венерические заболевания.

Решить проблему сохранения клинических проявлений поможет повторная лабораторная диагностика с бакпосевом и проверкой микрофлоры на чувствительность к препаратам. Обязательным условием является сексуальное воздержание, так как до полного выздоровления вероятно повторное инфицирование.

В любом случае пациенту предстоит обратиться к венерологу, а не пытаться справиться с половой инфекцией самостоятельно. Отсутствие контроля специалиста может усугубить течение заболевания и осложнить терапию в будущем, так как при контакте с некоторыми видами препаратов гонококки и прочие бактерии легко формируют «иммунитет» к антибиотикам.

Источник: infemed.ru

Представляет собой специфическую инфекцию, которая вызывается грамотрицательным микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеполового тракта, а также слизистую прямой кишки, ротовой полости и глотки.

Причины

Патогенный микроорганизм, вызывающий гонорею –Neisseriagonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, который имеет бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель характеризуется высокой устойчивостью, но во внешней среде – быстро погибает. Факторами патогенности гонококка является капсула с антифагоцитарной активностью, ворсинки, при помощи которых бактерия прикрепляется к эпителию, эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой и мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

При помощи поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, что вызывает их гибель и дальнейшее слущивание. Гонококки фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых они сохраняют не только жизнеспособность, но и способность к размножению. В большинстве случаев гонококки провоцируют развитие специфического местного воспаления, однако при проникновении в общий кровоток возбудитель способен вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Чаще всего, гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно- хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно- кандидозной.

Инфекция предается преимущественно половым путем, который возможен при незащищенном вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Преимущественно встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь передачи инфекции может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей.

Факторами, способствующими высокой распространенности гонореи среди женщин, являются низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайном половом контакте. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства, менструация, несоблюдение правил личной интимной гигиены.

Симптомы

Гонорея нижних мочеполовых путей носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Типичными признаками заболевания являются обильные влагалищные выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, что частично стирает истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит чаще всего протекает с вовлечением в воспалительный процесс шейки матки. При этом типе заболевания помимо белей женщина отмечает появление зуда и жжение во влагалище, а также в области наружных половых органов и промежности, обусловленных их раздражением гнойными выделениями. В результате мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия, в следствии чего могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, а во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и боль.

Диагностика

Диагностирование генитальной формы гонореи у женщин не вызывает затруднений. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки и развитие признаков вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, а также конгломерат,состоящий из спаянных между собой маточных труб и яичников.

Для подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы. Диагностика включают микроскопическое изучение мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывается форма, локализация, выраженность проявлений гонореи у женщин, а также наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Лечение основано на курсовом приеме антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

Профилактика

Профилактика гонореи у женщин основана на предупреждении заражения гонореей и исключении случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции.

Источник: www.obozrevatel.com

Причины выделений с запахом тухлой рыбы

Запах тухлой рыбы при гонорееПогибшие бактерии и продукты жизнедеятельности гонококков разлагаются с некоторым объемом газов, которые и придают выделениям своеобразный запах.

Женские выделения при гонорее напоминают запах протухшей рыбы. У мужчин могут наблюдаться сильные выделения из уретры и заднего прохода, также с очень сильным характерным запахом. Исследования ученых показали, что именно по запаху на подсознательном уровне женщина может определить больного гонореей мужчину.

Имейте в виду, что «гонорейный запах» может усиливаться при определенных условиях. При чрезмерном употреблении острой, соленой и жирной пищи, увлечении алкоголем. Малоприятного «амбре» добавляет несоблюдение правил личной гигиены, которое может привести даже к возникновению новых инфекций, к примеру, хламидиоза.

Также неприятное «благоухание» становится более выраженным при беременности и в женские «критические дни», что обусловлено физиологическими изменениями в организме.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только правильные медицинские методы лечения гонореи помогут избавиться от этого коварного заболевания, которое может привести к бесплодию и другим тяжелым последствиям.

Сразу после обнаружения возможных симптомов триппера (это боль и зуд при мочеиспускании, частые «походы» в туалет, боль в нижней части живота, обильные выделения из половых органов желтого цвета и с резким запахом) ограничьте свои половые контакты, даже защищенные, и старайтесь не пользоваться «общесемейными» предметами – полотенцами, посудой, мочалками.

Не надо стыдиться или бояться обращения к врачу, в данной ситуации только он сможет вам помочь. Быстро начатое лечение сведет до минимума неприятные последствия заболевания гонореей, вернет здоровье вам и гарантирует его вашему будущему потомству.

Источник: sila-muzhchinyi.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.